Upload
dea-maulidia
View
285
Download
9
Embed Size (px)
Citation preview
7/25/2019 Distosia Bahu Revisi
1/22
PELAYANAN OBSTETRI DANNEONATAL EMERGENSI
DASAR
PELATIHAN KETERAMPILAN KLINIK
7/25/2019 Distosia Bahu Revisi
2/22
DISTOSIA
BAHU
DISTOSIA
BAHU
7/25/2019 Distosia Bahu Revisi
3/22
INSIDENS DISTOSIA BAHU : KEGAWAT DARURATAN OBSTETRIK
Kegagalan untuk melahirkan bahue!ara "#ntan menem"atkan ibu
$an ba%i beriik# untuk ter&a$in%atrauma
ANTARA '()*+,
BAYI - ./'''gram 0*1, BAYI - ./0''gram 2*+',(
7/25/2019 Distosia Bahu Revisi
4/22
DISTOSIA BAHUDISTOSIA BAHUTERUTAMA DISEBABKANTERUTAMA DISEBABKAN33
* De4#rmita "anggulDe4#rmita "anggul* Kegagalan meli"atn%a bahu ke$alamKegagalan meli"atn%a bahu ke$alam
"anggul 5"a$a makr##mia6"anggul 5"a$a makr##mia6* Pa$a multi"ara karena 4ae akti4 7Pa$a multi"ara karena 4ae akti4 7
"eralinan kala II %ang "en$ek"eralinan kala II %ang "en$ek
Kepala turun terlalu cepatKepala turun terlalu cepat
menyebabkan bahu tidak melipat padamenyebabkan bahu tidak melipat pada
saat melalui alan lahir atau kepala telahsaat melalui alan lahir atau kepala telahmelalui pintu ten!ah pan!!ul setelahmelalui pintu ten!ah pan!!ul setelahmen!alami pemanan!an kala II sebelummen!alami pemanan!an kala II sebelumbahu berhasil melipat masuk ke dalambahu berhasil melipat masuk ke dalam
pan!!ul"pan!!ul"
7/25/2019 Distosia Bahu Revisi
5/22
8AKTOR RISIKO
MAKROSOMIA - ./''' g
9 Takiran berat &anin kehamilanekarang
9 Ri:a%at "eralinan ba%i makr##mia
9 Ri:a%at keluarga $engan Makr##mia
DIABETES ;ESTASIONAL
MULTIPARITAS PERSALINAN LE
7/25/2019 Distosia Bahu Revisi
6/22
KOMPRESI TALI PUSAT KERUSAKAN PLE=US BRA>HIALIS
ERB*DU>HENE PALSY PARALISIS KLUMPKE PATAH TULAN;
9 8RAKTUR KLA?IKULA
9 8RAKTUR HUMERUS AS8IKSIA @ANIN KEMATIAN BAYI
PRO;NOSI
S
PRO;NOSI
S
7/25/2019 Distosia Bahu Revisi
7/22
KEPALA BAYI SUDAH LAHIRTETAPI BAHU TERHAMBAT DANTIDAK DAPAT DILAHIRKAN
WASPADAI DISTOSIA BAHU PADA SETIAP PERSALINAN
DETEKSI DINI MAKROSOMIA PROAKTIF BEDAH CAESAR PADA MAKROSOMIA
MASALA#MASALA#
$ENGELOLAAN%M%M
$ENGELOLAAN%M%M
7/25/2019 Distosia Bahu Revisi
8/22
KONDISI ?ITAL IBU DAPAT BEKER@ASAMA
MASIH MEMILIKI KEMAMPUANMEN;EDAN JALAN LAHIR & PINTU BAWAH PANGGUL NORMAL
BAYI HIDUP BUKAN MONSTRUM KELAINAN
>ON;ENITAL
S&ARATS&ARAT
7/25/2019 Distosia Bahu Revisi
9/22
MANU?ERM!ROBERTS
7/25/2019 Distosia Bahu Revisi
10/22
ANTERIORANTERIOR
DISIMPA>TIONDISIMPA>TION*MASSANTI MANU?ERMASSANTI MANU?ER 5SUPRA PUBI>5SUPRA PUBI>PRESSURE6PRESSURE6
*RUBIN MANU?ERRUBIN MANU?ER
7/25/2019 Distosia Bahu Revisi
11/22
TIDAK BOLEH MENEKANTIDAK BOLEH MENEKAN8(U( 38(U( 3
*LAKUKAN TEKAN SUPRALAKUKAN TEKAN SUPRA
PUBISPUBIS
*TAN;AN DIKEPAL/TAN;AN DIKEPAL/
MENEKANMENEKAN
DARI ASPEK POSTERIORDARI ASPEK POSTERIOR
A;ARA;AR
BAHU DEPAN A;AR LEPASBAHU DEPAN A;AR LEPAS
7/25/2019 Distosia Bahu Revisi
12/22
7/25/2019 Distosia Bahu Revisi
13/22
7/25/2019 Distosia Bahu Revisi
14/22
MANU?ER
>ORKS>RE
7/25/2019 Distosia Bahu Revisi
15/22
ROTATION O' $OSTERIORS#O%LDERSte" +
Preure #nanteri#r a"e!t #4"#teri#r h#ul$er
Ma% be !#mbine$:ith anteri#r$iim"a!ti#n
man#euerNO4un$al
"reure
7/25/2019 Distosia Bahu Revisi
16/22
ROTATION O' $OSTERIOR
S#O%LDERSte" Woods screw
manoeuvre
can be donesimultaneously withanteriordissimpaction
7/25/2019 Distosia Bahu Revisi
17/22
R(tati(n () $(steri(r
Sh(ulderSte" ) may be
repeatedif
delivery notaccomplishedby Steps 1 &
2
7/25/2019 Distosia Bahu Revisi
18/22
7/25/2019 Distosia Bahu Revisi
19/22
MELAHIRKAN BAHU
PADADISTOSIABAHU
7/25/2019 Distosia Bahu Revisi
20/22
MANU?ER>ORKS>RE