Upload
others
View
1
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
Distriktspsykiatriske tjenester 2011 Driftsindikatorer for distriktspsykiatriske sentre
Rapport IS-2027
Utgitt: Oktober 2012
Bestillingsnummer: IS-2027 ISBN-nr. 978-82-8081-270-4
Utgitt av: HelsedirektoratetKontakt: Avdeling økonomi og analysePostadresse: Pb. 7000 St Olavs plass, 0130 OsloBesøksadresse: Universitetsgata 2, Oslo
Tlf.: 810 20 050 Faks: 24 16 30 01 www.helsedirektoratet.no
Heftet kan bestilles hos: Helsedirektoratet v/ Trykksaksekspedisjonen e-post: [email protected] Tlf.: 24 16 33 68 Faks: 24 16 33 69 Ved bestilling, oppgi bestillingsnummer: IS-2027
Forfattere: Per Bernhard Pedersen Marit Sitter Ragnild Bremnes
Illustrasjon: 07 Gruppen AS
Forord
I løpet av opptrappingsplanen for psykisk helse ble det gjennomført en betydelig utbygging av distriktspsykia-triske sentre (DPS). I den videre utviklingen av tjeneste-tilbudet er DPS-ene fortsatt tiltenkt en sentral rolle. I oppdragsdokumentene til de regionale helseforetakene for 2010 heter det bl.a.:
«Det er fremdeles behov for omstilling av psykisk helsevern fra hovedtyngden på døgn/institusjonsbehandling til mer utadrettet og ambulant tjeneste og oppfølging, og de regionale helseforetak skal derfor videreføre arbeidet med omstilling slik at sykehusfunksjonene blir spisset og de distriktspsykiatriske sentrene (DPS) blir i stand til å utføre de oppgaver som forventes.»
Nasjonal strategigruppe II for psykisk helsevern for voksne foreslår bl.a. en utbygging av akuttfunksjoner og ambulant virksomhet ved DPSene, og en omfordeling av ressurser mellom DPS og sykehus.
De regionale helseforetakene blir i styringsdokumentene for 2011 pålagt å gjennomgå funksjons- og arbeidsforde-ling innen psykisk helsevern med bakgrunn i tilrådingen fra Nasjonal strategigruppe II. Formålet med denne rapporten er å dokumentere og understøtte disse prosessene. Vi ønsker for det første å kartlegge utviklingen av tjenestetilbudet i det psykiske
helsevernet for voksne over perioden 2007 til 2011; hvor langt har man ved utgangen av 2011 kommet i utbyggin-gen av de distriktspsykiatriske tjenestene og hvordan fordeler det samlede tjenestetilbudet seg mellom sykehus og DPS. I kapittel 2 beskrives fordelingen av personellressurser og døgnplasser, mellom helseregioner, helseforetak og DPS-områder. Kapittel 3 gir en beskri-velse av kostnadsfordelingen. I kapittel 4 beskrives fordelingen av behandlingsvirksomheten med utgangs-punkt oppholdsdøgn, utskrivninger og polikliniske konsul-tasjoner. I årets rapport har vi tatt inn et nytt kapittel 5 som beskriver diagnosefordelingen blant pasientene. Vi har også tatt med et nytt kapittel 6 som beskriver omfanget av den ambulante virksomheten ved DPSene. Avslutningsvis presenteres i kapittel 7 noen sentrale indikatorer på institusjonsnivå. Ytterligere indikatorer publiseres som excel-ark på Helsedirektoratets hjemme-sider.
Arbeidet med denne rapporten inngår i SAMDATA, Helsedirektoratets styringsinformasjon om spesialist-helsetjenesten.
Distriktspsykiatriske tjenester 20112
innhold
FororD
innleDning 5
sammenDrag 7
1. Datagrunnlag og metoDe 9
2. Volum og ForDeling aV personellinnsats og Døgnplasser etter institusjonstype og DriFtsForm 11
2.1 Endringer i personellinnsats og -fordeling fra 2007 til 2011 122.2 Endringer i personellinnsats og -fordeling i de regionale helseforetakene fra 2007 til 2011 132.3 Personellfordeling etter institusjonstype og driftsform i de regionale helseforetakene i 2011 162.4 Personellfordeling i helseforetaks områdene i 2011 182.5 Personellfordeling i DPS-områdene i 2011 202.6 Endringer i døgnplassdekning og –fordeling i de regionale helseforetakene fra 2007 til 2011 222.7 Fordeling av døgnplasser i helseforetaks områdene i 2011 242.8 Fordeling av døgnplasser i DPS-områdene i 2011 26
3. kostnaDer 293.1 Innledning 293.2 Kostnader og kostnadsfordeling i det psykiske helsevernet for voksne 293.3 Aktivitet og kostnader i døgnbehandling i det psykiske helsevernet for voksne 31
4. Bruk aV tjenester etter institusjonstype 374.1 Innledning 374.2 Endringer i oppholdsdøgnsrater og –fordeling i de regionale helseforetakene fra 2007 til 2011. 374.3 Fordeling av oppholdsdøgn i helseforetaksområdene i 2011 394.4 Fordeling av oppholdsdøgn i DPS-områdene i 2011 414.5 Endringer i utskrivningsmønsteret fra 2007 til 2011 434.6 Fordeling av utskrivninger i helseforetaksområdene i 2011 454.7 Fordeling av utskrivninger i DPS-områdene i 2011 484.8 Endringer i poliklinisk aktivitet fra 2007 til 2011 514.9 Fordeling av konsultasjonene i helse foretaksområdene i 2011 524.10 Fordeling av konsultasjonene i DPS-områdene i 2011 52
5. DiagnoseForDeling 555.1 Diagnosegrupper 555.2 Diagnosefordeling for samtlige pasienter etter institusjonstype 565.3 Diagnosefordeling for døgnpasienter etter institusjonstype 58
Distriktspsykiatriske tjenester 2011 3
6. amBulant Virksomhet 616.1 Innledning 616.2 Utviklingen over perioden 2007 til 2011 626.3 Personellsammensetning 626.4 Geografisk fordeling 64
7. DriFtsinDikatorer For Dpsene og Dps-områDene 67
VeDlegg 1 helseForetaksområDer 2011 92
VeDlegg 2 Dps-områDer 2011 94
Distriktspsykiatriske tjenester 2011 5
innledning
I Opptrappingsplanen for psykisk helse var de distrikts-psykiatriske sentrene (DPS) tiltenkt en sentral rolle. I følge Opptrappingsplanen skulle det framtidige tjeneste-tilbudet i det psykiske helsevernet for voksne bygge på tre pilarer:
– Spesialiserte sykehusavdelinger – Distriktspsykiatriske sentre med poliklinikker, døgn- og
dagavdelinger, som skulle ivareta de fleste allmenn-psykiatriske oppgaver
– Privatpraktiserende psykologer og psykiatere med driftsavtale
Opptrappingsplanen er nå avsluttet. I den videre utviklin-gen av tjenestetilbudet er DPS-ene fortsatt tiltenkt en sentral rolle. I oppdragsdokumentene til de regionale helseforetakene for 2010 heter det bl.a.:
«Det er fremdeles behov for omstilling av psykisk helsevern fra hovedtyngden på døgn/institusjonsbehandling til mer utadrettet og ambulant tjeneste og oppfølging, og de regionale helseforetak skal derfor videreføre arbeidet med omstilling slik at sykehusfunksjonene blir spisset og de distriktspsykiatriske sentrene (DPS) blir i stand til å utføre de oppgaver som forventes.»
Nasjonal strategigruppe II for psykisk helsevern og tverrfaglig spesialisert behandling av rusmiddelmisbruk (TSB) anbefaler at
«1. DPS skal ha hovedansvaret for tilbudet innen psykisk helsevern for voksne, og veien inn og ut av psykisk helsevern skal gå via DPS. Omstillingsutfordringen skal være fra døgnbehandling til dagbehandling, poliklinikk og ambulante tjenester med hjemmebehandling; og fra sykehusbehandling til behandling i DPS.
2. Sykehusene skal bli mer spesialiserte med mer spissede behandlingstilbud.
3. Alle pasienthenvisninger om ø-hjelp bør gå til DPS innen utgangen av 2013.
4. RHF- ene må sørge for en planmessig omstilling og ressursfordeling mellom DPS og sykehusavdelinger. En fordeling på omkring 50/50 % bør implementeres innen utgangen av 2013 og videreutvikles til fordeling på omkring
60/40 % i DPSenes favør innen utgangen av 2015. 20 % av de økonomiske ressursene skal gå til psykisk helsevern for barn og unge.
5. Alle DPS skal ha akutt- og krisetjenester. Fra 2013 bør disse tjenestene ha utvidet åpningstid til 24/7. DPS bør etablere egne ambulante akutteam eller samarbeide med andre DPS eller sykehus der lokale tilpasninger tilsier dette.» (Nasjonal strategigruppe II for psykisk helsevern og TSB, anbefalinger fra arbeidsgruppe 2: Arbeidsfordeling mellom DPS og sykehus, September 2010)
I statsbudsjettet for 2011 (Prp. 1 S (2010-2011)) skriver departementet:
«Innen psykisk helsevern skal de regionale helseforetakene gjennomføre omstillingen av tjenestene slik at sykehusfunk-sjonene blir spisset og de distriktspsykiatriske sentrene (DPS) blir satt i stand til å utføre de oppgaver som forventes. I årlig melding har de regionale helseforetakene rapportert tiltak for å omstille tjenestene. Det vil likevel være behov for å følge opp omstillingsprosessene i 2011 og i årene framover, jf. samhandlingsreformen.» (s 109)
Videre heter det:
«Psykisk helse skal ha høy prioritet selv om opptrappingspla-nen for psykisk helse er avsluttet. De overordnede mål og verdigrunnlaget fra planen vil fortsatt ligge til grunn for regjeringens politikk. Tilrettelegging for selvstendighet, mestring av eget liv, tydelig brukerperspektiv, desentralise-ring, nærhet til tjenestene, kvalitet, arbeidsrettede tiltak og forebyggende arbeid vil stå som sentrale elementer i videre utvikling av tilbudet.» (s. 204)
Å fullføre omstillingen av psykisk helsevern med styrking av og overføring av allmennfunksjoner til DPS, spissing av sykehusfunksjoner, redusert bruk av tvang og økt vekt på utadrettet arbeid, samarbeid og støtte til kommunale tjenester, ansees i den forbindelse som en av de største utfordringene i årene som kommer.
I Oppdragsdokumentene til de regionale helseforetakene for 2011 følger departementet opp disse retningslinjene:
Distriktspsykiatriske tjenester 20116
«Det er et mål at DPS skal utvikles til å ha nødvendige akuttfunksjoner slik at alle henvendelser kan rettes dit uavhengig av tid på døgnet. DPS forutsettes å være veien inn og ut av spesialisthelsetjenesten. Videre er det et mål at DPS skal ha tilstrekkelig kompetanse om psykiske lidelser hos eldre. Sykehusene skal ivareta oppgaver som bare kan utføres på sykehusnivå.»
Disse retningslinjene er også fulgt opp i oppdragsdoku-mentene for 2012.
De regionale helseforetakene ble i styringsdokumentene for 2011 pålagt å gjennomgå funksjons- og arbeidsforde-ling innen psykisk helsevern med bakgrunn i tilrådingen fra Nasjonal strategigruppe II.
Formålet med denne rapporten er å dokumentere og understøtte disse prosessene.
Vi ønsker for det første å kartlegge utviklingen av tjenestetilbudet i det psykiske helsevernet for voksne over perioden 2007 til 2011; hvor langt har man ved utgangen av 2011 kommet i utbyggingen av de distrikts-
psykiatriske tjenestene (volum på tjenestene) og hvordan fordeler det samlede tjenestetilbudet seg mellom sykehus og DPS (prosentvis fordeling). I kapittel 2 beskrives fordelingen av personellressurser og døgnplas-ser, mellom helseregioner, helseforetak og DPS-områder. Kapittel 3 gir en beskrivelse av kostnadsfordelingen. I kapittel 4 beskrives fordelingen av behandlingsvirksom-heten med utgangspunkt oppholdsdøgn, utskrivninger og polikliniske konsultasjoner. I årets rapport har vi tatt inn et nytt kapittel 5 som beskriver diagnosefordelingen blant pasientene. Vi har også tatt med et nytt kapittel 6 som beskriver omfanget av den ambulante virksomheten ved DPSene. Avslutningsvis presenteres i kapittel 7 noen sentrale indikatorer på institusjonsnivå. Ytterligere indikatorer publiseres som excel-ark på Helsedirektora-tets hjemmesider.
Analysene i denne rapporten bygger på en inndeling i Helseforetaksområder og DPS-områder, dvs. opptaksom-rådene for de enkelte helseforetakene og DPSene. En oversikt over områdeinndeling og folketall i områdene følger som vedlegg til rapporten.
Distriktspsykiatriske tjenester 2011 7
sammendrag
I denne rapporten presenteres tall for ressursinnsats og forbruk av tjenester i det psykiske helsevernet, fordelt etter institusjonstype. I tillegg presenteres diagnosefor-deling og noen sentrale driftsindikatorer for de enkelte DPSene.
Det er en målsetting å forskyve virksomheten innenfor det psykiske helsevernet fra sykehus til DPS, og fra døgnavdelinger til poliklinisk og ambulant virksomhet. Fra 2007 til 2011 gikk antall årsverk ved døgnavdelingene ned med tre prosentpoeng, fra 83 til 80 prosent. Ned-gangen kom i hovedsak ved sykehusene. Antall årsverk i ambulant virksomhet har samtidig blitt mer enn fordob-let. Det meste av økningen har kommet ved DPSene. Den polikliniske virksomhet for øvrig har holdt seg stabil. Sykehusene har redusert sin andel av personellet fra 58 til 55 prosent. DPSene har tilsvarende økt sin andel fra 40 til 43 prosent. Samlet sett har andel personell i ordinær poliklinisk virksomhet holdt seg stabil på 16 prosent, mens den ambulante virksomheten har økt fra to til fire prosent. Utviklingen i personellinnsatsen ser dermed ut til å ha gått i ønsket retning.
Det er store forskjeller i omfanget av den ambulante virksomheten, både mellom helseforetak og DPS-områ-der. I alt 64 av 74 DPS-områder har etablert en eller annen form for ambulant virksomhet.
Totale driftskostnader i det psykiske helsevernet for voksne utgjorde 15,5 mrd. kroner i 2011. 40 prosent av disse kostnadene gjaldt aktivitet i DPSene, men andelen varierte betydelig både mellom helseforetakene og mellom regionene. Nasjonalt økte kostnader til DPSene med 0,8 prosent fra 2010 til 2011, mens kostnader til sykehusene ble redusert. Et oppholdsdøgn i DPS kostet i 2011 i gjennomsnitt 6 600 kroner, mens et døgn ved et sykehus i gjennomsnitt kostet 11 100 kroner. Enhets-prisen varierer betydelig mellom foretakene.
Fra 2007 til 2011 var det på landsbasis en nedgang i antall oppholdsdøgn ved institusjonene. Korrigert for
økningen i folketallet var nedgangen 18 prosent. Nedgan-gen i ratene har vært kraftigere ved sykehusene enn ved DPSene. Andel døgn ved DPSene har dermed økt fra 37 til 40 prosent. På tross av nedgang i antall oppholdsdøgn, økte antall utskrivninger. Justert for befolkningsvekst er økningen 4 prosent. Økningen har kommet ved DPSene. Som en følge av dette øker andelen utskrivninger ved DPSene fra 39 til 42 prosent. Korrigert for befolknings-utviklingen har det vært en vekst på 18 prosent i antall polikliniske konsultasjoner. DPSene har gjennom hele perioden stått for brorparten av den polikliniske virksom-heten.
Pasienter med affektive lidelser utgjorde den største prosentandelen blant de som ble behandlet i det psykiske helsevernet for voksne i 2011 (32 prosent). Dette gjaldt både innenfor sykehus (27 prosent), DPS (35 prosent) og poliklinikk (32 prosent).
I DPS hadde nær 1 av 4 døgnpasienter en schizofrenili-delse. Dette var noe over andelen i sykehus (22 prosent) og under andelen i andre døgninstitusjoner (31 prosent). Prosentandelen pasienter med stofflidelser var noe lavere i DPS (ni prosent) enn i sykehus (14 prosent), men høyere enn i andre døgninstitusjoner (seks prosent). Døgnpasienter med nevrotiske lidelser utgjorde 17 pro -sent i DPS.
Gjennomgangen avdekker betydelige forskjeller både i totalvolum og i fordeling av tjenestetilbudet mellom ulike institusjonstyper både mellom helseforetaksområde og DPS-områder. Noen områder er langt på vei selvforsynte med tjenester levert fra det lokale DPSet, i andre områder har utbyggingen av DPS knapt kommet i gang. Noen av forskjellene gjenspeiler geografiske forhold og reiseav-stander. I områder med lange avstander til sykehus er det naturlig at DPSene står for en større andel av tjenestene enn i mer sentrale områder. I enkelte områder er imidler-tid ressursinnsats og ressursandel knyttet opp mot DPS såpass lav at disse neppe kan dekke de funksjoner de er forutsatt å skulle dekke.
Datagrunnlag og metode
Denne rapporten bygger på det samme datagrunnlaget som ligger til grunn for SAMDATA spesialisthelsetjenes-ten 2011. Dette er i hovedsak ressursdata (kostnader, personell og døgnplasser) innsamlet av Statistisk sentralbyrå, og pasientdata innsamlet av Norsk pasient-register i Helsedirektoratet. Disse tallene er siden statistikkåret 2009 blitt videre bearbeidet internt i Helsedirektoratet. Tall for tidligere år har blitt bearbeidet av SINTEF Helse.
For nærmere omtale av datagrunnlaget viser vi til SAMDATA Spesialisthelsetjenesten 2011, og til vedlegg til denne rapporten som finnes på Helsedirektoratets hjemmesider www.helsedirektoratet.no/tall-analyse/samdata. Vi vil likevel spesielt nevne at SSB fra 2008/2009 gikk over fra innsamling av årsverksdata basert på skjemainnhenting fra institusjonene, til uttrekk fra de sentrale personellregistrene. Dette vil i noen grad påvirke utviklingstallene.
Opplysninger om årsverksinnsats ved poliklinikker og i ambulant virksomhet er samlet inn av Helsedirektoratet. For Sykehuset Østfold mangler vi komplette tall for DPSene. Vi har her i stedet benyttet tall for 2010. I kapittel 2 presenteres tall for ressursfordeling, i form av årsverk og døgnplasser, fordelt etter pasientenes bostedsområde og institusjonstype. I kapittel 3 presen-teres tall for fordeling av driftskostnader. I kapittel 4 presenteres en oversikt over bruken av tjenester i form av utskrivninger, oppholdsdøgn og polikliniske konsultasjo-ner.
Befolkningen bruker i varierende grad tjenester ved andre DPS og ved andre institusjoner. For å få en samlet oversikt over tilbudet til befolkningen i det enkelte område må det korrigeres for dette. I kapittel 2 fordeles personellressursene ved døgnavdelingene ved den enkelte institusjon ut på områdene ut fra områdets andel av oppholdsdøgnene ved institusjonen. Samme metode er benyttet for fordeling av døgnplassene. Personell i poliklinisk og ambulant virksomhet fordeles tilsvarende ut
fra områdets andel av de polikliniske konsultasjonene ved den enkelte institusjon.
I rapporten benyttes både en inndeling i helseforetaks-områder (opptaksområdet til det enkelte helseforetak) og en inndeling i DPS-områder (den enkelte DPS sitt opp-taksområde). Det er de lokale helseforetakene som står for organisering og produksjon av spesialisthelsetjenes-ter. Det er derfor av interesse å kartlegge forskjeller i prio-ritering mellom ulike institusjonstyper innad i helsefore-takene. I tillegg benyttes en inndeling i DPS-områder, for å kartlegge forskjeller i det lokale tjenestetilbudet. Informasjon om områdeinndeling er innhentet fra de regionale helseforetakene. Oversikter over inndeling og folketall finnes i vedlegg til rapporten.
Kommunene Oslo, Kristiansand, Stavanger, Bergen, Trondheim, Malvik og Levanger er delt mellom flere DPS-områder. For kommunene Oslo, Stavanger og Bergen følger inndelingen bydelene. Opplysninger om bosted (bydel) skal innrapporteres til NPR. Opplysninger er i tillegg kontrollert opp mot folkeregisteret. Opplysninger om bosted er derfor langt på vei komplett. Pasienter uten rapportert bydelstilknytning er fordelt forholdsmessig ut fra andel innbyggere 18 år og eldre i bydelene. I Trond-heim er to av fire bydeler delt mellom ulike DPS-områder. Pasienter fra disse bydelene er fordelt forholdsmessig mellom DPS-områdene ut fra hvilken andel av befolknin-gen i bydelen (18 år og eldre) som sokner til hvert DPS. For kommunene Kristiansand, Malvik og Levanger mangler vi pasientopplysninger på bydelsnivå. Pasienter fra Kristiansand er fordelt forholdsmessig mellom DPS-områdene ut fra hvilken andel av befolkningen i kommunen som sokner til hvert DPS. Malvik er skjønns-messig fordelt med 50 prosent på Nidaros og 50 prosent på Stjørdal DPS-områder, mens Levanger kommune er delt skjønnsmessig med ti prosent på Stjørdal og 90 prosent på Levanger DPS-områder.
I rapporten har vi valgt å dele institusjonene i tre grupper:• Sykehus, dvs institusjoner med et større opptaksom-
råde enn DPSene, gjerne fylker og/eller landsdeler
1
Distriktspsykiatriske tjenester 201110
• DPS, herunder enkelte frittstående poliklinikker• Andre institusjonerDen siste gruppen omfatter et fåtall gjenværende psykiatriske sykehjem og et fåtall spesialiserte institusjo-ner som ikke naturlig lar seg klassifisere som sykehus eller DPS. Hovedvekten i rapporten vil ligge på omtalene av forholdet mellom sykehus og DPS, og gruppen «andre institusjoner» vil i liten grad bli omtalt.
På grunn av mangler i datagrunnlaget, har det i enkelte tilfeller vært vanskelig å skille ut DPS-funksjonen fra sykehuset. For Helse Førde har det ikke vært mulig å skille pasientdata for DPS-avdelingen i Førde fra pasientdata-ene for sykehuset. Fordelingen vil her bygge på samle-oppgaver innhentet fra foretaket. Det har i tillegg vært nødvendig å innhente supplerende opplysninger om personellfordelingen. Supplerende personelltall har også vært innhentet fra Nordlandssykehuset. Fordelingen bygger derfor i noen grad på skjønn.
Sykehusene i Levanger og Namsos har ikke formelt skilt ut DPS-funksjonen. Som en følge av dette vil tall for den distriktspsykiatriske virksomheten i Nord-Trøndelag framstå som liten.
Regnskapstallene i kapittel 3 er basert på regnskapene som helseforetakene og de private institusjonene innrapporterer til Statistisk Sentralbyrå (SSB). Regionale kostnadstall er korrigert for gjestepasientoppgjør og reflekterer dermed kostnader knyttet til behandling av pasienter i regionens opptaksområde. Kostnadstall på helseforetaksnivå kan ikke korrigeres på samme måte og vil derfor tilsvare helseforetakets faktiske driftskostnad. Dette innebærer at kostnader knyttet til behandling av pasienter bosatt utenfor foretakets ansvarsområde vil inngå i kostnadsgrunnlaget mens kostnader som gjelder kjøp av helsetjenester fra andre foretak eller private institusjoner er tatt ut.
I regnskapsrapporteringen fra helseforetakene skilles det mellom kostnader som gjelder sykehus (kostrafunksjon 641) og kostnader som gjelder DPS (kostrafunksjon 642). En del private institusjoner vil ikke kunne defineres entydig innunder noen av disse institusjonstypene. Det vil derfor være noe usikkerhet knyttet til funksjonsfor-deling av kostnader som gjelder foretakenes kjøp av helsetjenester fra private tilbydere. Basert på regnskaps-rapportering fra private institusjoner gjelder to prosent av kostnadene i det psykiske helsevernet for voksne kjøp av tjenester fra «andre institusjoner».
Ved beregning av kostnad per oppholdsdøgn og kostnad per utskrivning avgrenses kostnadsgrunnlaget til å gjelde driftskostnader som kan knyttes til pasientbehandling i døgnavdelingene. Dette er gjort ved å ekskludere kostnader knyttet til følgende punkter:
• Poliklinisk og ambulant behandling; Kostnadene er estimert med utgangspunkt i andel personell knyttet opp mot poliklinikkene1
• Ekstern virksomhet (eksempelvis forskning og ut-vikling)
• Kjøp av helsetjenester og driftstilskudd til private aktører
• Tilskudd til kommunalt samarbeid• Andre kostnader som ikke knyttes til pasientbehand-
ling; Kostnadene er estimert ved salgsinntekter og andre inntekter som ikke knyttes til pasientbehandling (eksempelvis leieinntekter fra utleie av deler av bygningsmassen)
Grunnlagstall og en nærmere beskrivelse av kostnads-definisjoner som legges til grunn presenteres på www.helsedirektoratet.no/tall-analyse/samdata .
1 Kostnadsgrunnlaget viser at lønn og sosiale kostnader utgjør om lag 80 prosent av driftskostnadene i det psykiske helsevernet, og det antas derfor at årsverk kan brukes som nøkkel for å fordele kostnader mellom døgnvirksomhet og poliklinisk virksomhet. Kostnadsandel for poliklinisk virksomhet er derfor satt lik andel poliklinikkårsverk i virksomheten i 2011. For DPSene i Sykehuset Østfold HF benyttes per-sonelltall for 2010 for poliklinikkene. Beregnede enhetskostnader vil ikke korrigere for poliklinisk virksomhet utført av avdelingspersonell.
11her skal naVnet på rapporten stå og årstall
Volum og fordeling av personellinnsats og døgn-plasser etter institusjonstype og driftsform
Det er en målsetting å forskyve virksomheten innenfor det psykiske helsevernet fra sykehus til Dps, og fra døgnavdelinger til poliklinisk og ambulant virksomhet. Fra 2007 til 2011 ble registrert antall årsverk ved sykehusene redusert med 378 årsverk eller fire prosent. Det har vært en tilsvarende økning, 386 årsverk eller seks prosent ved Dpsene. samlet sett var det en nedgang på drøyt 400 årsverk knyttet opp mot døgnavdelinger. nedgangen har i hovedsak funnet sted ved sykehusene.
Det har i perioden vært en betydelig økning i den ambulante virksomheten. registrert ambulant personell har økt med drøyt 400 årsverk. Det meste av denne økningen har kommet ved Dpsene. Den polikliniske virksomhet for øvrig har holdt seg stabil i perioden.
utviklingen i personellinnsatsen ser dermed ut til å ha gått i ønsket retning. Døgnavdelingene står likevel fortsatt for 80 prosent av personellinnsatsen, mens sykehusene fortsatt står for 55 prosent av virksomheten totalt. Dpsene har i perioden økt sin andel fra 40 til 43 prosent. økningen har kommet i poliklinisk og ambulant virksomhet. samlet sett har andel poliklinisk personell holdt seg stabil på 16 prosent, mens den ambulante virksomheten har økt fra to til fire prosent.
antall døgnplasser har i løpet av perioden blitt redusert fra 4746 til 4194, en nedgang på 12 prosent. justert for endringer i folketallet blir nedgangen i plassraten 17 prosent. nedgangen er mindre ved Dpsene enn ved sykehusene. på landsbasis har andel plasser ved Dpsene dermed økt fra 39 til 42 prosent.
helse nord har gjennomgående noe høyere personellrater enn de øvrige helseregionene. Denne regionen har også høyere rater for døgnplasser, mens helse midt-norge har lavere rate enn de øvrige regionene.
gjennomgangen avdekker betydelige forskjeller både i totalvolum og i fordeling av tjenestetilbudet mellom ulike institusjonstyper, både mellom helseforetaksområdene og Dps-områdene. tilsvarende forskjeller finnes også i volum og fordeling av døgnplasser. noen av forskjellene gjens-peiler geografiske forhold og reiseavstander. i områder med lange avstander til sykehus er det naturlig at Dpsene står for en større andel av tjenestene enn i mer sentrale områder. i enkelte områder er imidlertid ressursinnsats og ressursandel knyttet opp mot Dps så lav at disse neppe kan dekke de funksjoner Dpsene er forutsatt å dekke i behandlingskjeden.
2
Distriktspsykiatriske tjenester 201112
I dette kapitlet presenteres tall for utviklingen i personell-ressurser og døgnplasser fra 2007 til 2011, fordelt etter institusjonstype, driftsform og regionalt helseforetak. I tillegg presenteres tilsvarende tall for helseregioner, helseforetaksområder og DPS-områder i 2011.
2.1 endringer i personellinnsats og -fordeling fra 2007 til 2011
Tabell 1 viser utviklingen på landsbasis i registrert personellinnsats etter institusjonstype og driftsform for perioden 2007 til 2011. I tabell 2 har vi beregnet den prosentvise fordelingen.
Fra 2008 til 2009 ble innsamlingen av personellopp-gavene lagt om fra innhenting basert på skjema til
innhenting basert på uttrekk fra ulike register. Sannsyn-ligvis som en følge av dette ble den registrerte personell-innsatsen innenfor det psykiske helsevernet for voksne redusert med 642 årsverk fra 2008 til 2009, først og fremst ved sykehusene (ca. 540 årsverk nedgang). Omleggingen berører årsverk totalt og årsverk i døgnav-delinger. Fra 2011 antas oppgavene igjen å være rimelig komplette. Opplysninger om poliklinisk og ambulant personell har gjennom hele perioden blitt samlet inn ved bruk av skjema, og berøres ikke av omleggingen.
Det er en målsetting å forskyve virksomheten innenfor det psykiske helsevernet fra sykehus til DPS, og fra døgnavdelinger til poliklinisk og ambulant virksomhet. Fra 2007 til 2011 ble registrert antall årsverk ved sykehusene redusert med 378 årsverk eller fire prosent. Det har vært en tilsvarende økning, 386 årsverk eller seks prosent ved
Tabell 1 Registrert personellinnsats etter institusjonstype og driftsform i det psykiske helsevernet for voksne1. Årsverk 2007 til 2011
Institusjonstype/driftsform 2007 2008 2009 2010 2011Endring 2007-20011
Absolutt Prosent
Sykehus
avdeling 9 097 8 998 8 466 8 531 8 757 -340 -4
poliklinikk 506 503 464 505 417 -90 -18
ambulant 74 75 107 169 126 52 70
Totalt 9 677 9 576 9 037 9 205 9 299 -378 -4Distriktpsykiatriske tilbud
avdeling 4 433 4 376 4 100 4 016 4 320 -113 -3
poliklinikk 2 087 2 277 2 193 2 181 2 216 129 6
ambulant 230 211 393 552 600 370 161
Totalt 6 750 6 865 6 686 6 749 7 136 386 6Andre døgninstitusjoner
avdeling 268 279 350 318 308 40 15
poliklinikk 5 6 10 11 23 18 353
ambulant 0 0 1 1 1 1 -
Totalt 273 286 361 329 331 59 22Alle institusjoner
avdeling 13 798 13 653 12 916 12 865 13 385 -413 -3
poliklinikk 2 598 2 786 2 668 2 697 2 655 57 2
ambulant 304 287 500 721 727 423 139
Totalt 16 700 16 726 16 084 16 283 16 767 67 0
1 Innsamlingsmetoden for personelldata ble lagt om fra 2008 til 2009. Sannsynligvis som en følge av dette ble den registrerte personel-linnsatsen innenfor det psykiske helsevernet for voksne redusert med 642 årsverk fra 2008 til 2009, først og fremst ved sykehusene (ca 540 årsverk nedgang). Fra 2011 antas tallene igjen å være rimelig komplette.
Distriktspsykiatriske tjenester 2011 13
DPSene. Samlet sett har det vært en nedgang på drøyt 400 årsverk knyttet opp mot døgnavdelinger. Nedgangen har i hovedsak funnet sted ved sykehusene. Nedgangen skyldes bl.a. at DPS-funksjonen i Førde og i Salten nå er skilt ut fra sykehusene. Det har i perioden vært en betydelig økning i den ambulante virksomheten. Regist-rert ambulant personell har økt med drøyt 400 årsverk. Det meste av denne økningen har kommet ved DPSene. Det vil være en glidende overgang mellom ambulant virksomhet og ordinær poliklinisk virksomhet. Noe av økningen kan derfor skyldes økt fokus på ambulant virksomhet, og at virksomheten derved i større grad har blitt skilt ut fra poliklinikkene ved registreringene. Den polikliniske virksomheten for øvrig har holdt seg stabil i perioden.
Utviklingen i personellinnsatsen ser dermed ut til å ha gått i ønsket retning. Sykehusavdelingene står likevel fortsatt for 52 prosent av den samlede virksomheten,
mens sykehusene totalt sett står for 55 prosent. DPSene har i samme perioden økt sin andel fra 40 til 43 prosent. Økningen har kommet i poliklinisk og ambulant virksom-het. Årsverksinnsatsen ved DPSenes døgnavdelinger har vært stabil. Samlet sett har andel poliklinisk personell holdt seg stabil på 16 prosent, mens den ambulante virksomheten har økt fra to til fire prosent.
2.2 endringer i personellinnsats og -fordeling i de regionale helseforetakene fra 2007 til 2011
Tabell 3 viser fordelingen av personell etter institusjons-type og regionalt helseforetak i 2007 og 2011, som absoluttall og som rater i forhold til antall innbyggere 18 år og eldre. Figur 1 viser den prosentvise fordelingen av personellinnsatsen etter institusjonstype og region de samme årene.
Tabell 2 Registrert personellinnsats etter institusjonstype og driftsform i det psykiske helsevernet for voksne. Prosentvis fordeling 2007 til 2011
Institusjonstype/driftsform 2007 2008 2009 2010 2011 Prosentdifferanse 2007-20011
Sykehus
avdeling 54 54 53 52 52 -2
poliklinikk 3 3 3 3 2 -1
ambulant 0 0 1 1 1 0
Totalt 58 57 56 57 55 -2Distriktpsykiatriske tilbud
avdeling 27 26 25 25 26 -1
poliklinikk 12 14 14 13 13 1
ambulant 1 1 2 3 4 2
Totalt 40 41 42 41 43 2Andre døgninstitusjoner
avdeling 2 2 2 2 2 0
poliklinikk 0 0 0 0 0 0
ambulant 0 0 0 0 0 0
Totalt 2 2 2 2 2 0Alle institusjoner
avdeling 83 82 80 79 80 -3
poliklinikk 16 17 17 17 16 0
ambulant 2 2 3 4 4 3
Totalt 100 100 100 100 100 0
Distriktspsykiatriske tjenester 201114
Tabell 3 Årsverk etter institusjonstype i det psykiske helsevernet for voksne 2007 og 2011. Absoluttall og rater per 10 000 innbyggere 18 år og eldre. Regionale helseforetak1
Institusjonstype etter regionalt helseforetak
Absoluttall Rater per 10 000 innbyggere 18 år og eldre
2007 2011 Prosent endring 2007 2011 Prosent
endring
Helse Sør-Øst
Sykehus 5 680 5 470 -4 27,8 25,2 -10
Distriktpsykiatriske tilbud 3 634 3 636 0 17,8 16,7 -6
Andre døgninstitusjoner 203 283 40 1,0 1,3 31
Totalt 9 517 9 389 -1 46,6 43,2 -7Helse Vest
Sykehus 1 800 1 623 -10 24,4 20,5 -16
Distriktpsykiatriske tilbud 1 502 1 650 10 20,3 20,8 2
Totalt 3 302 3 272 -1 44,7 41,3 -8Helse Midt-Norge
Sykehus 1 263 1 386 10 25,0 26,0 4
Distriktpsykiatriske tilbud 728 841 16 14,4 15,8 9
Andre døgninstitusjoner 42 19 -54 0,8 0,4 -56
Totalt 2 033 2 246 10 40,3 42,1 5Helse Nord
Sykehus 934 821 -12 26,4 22,4 -15
Distriktpsykiatriske tilbud 886 1 010 14 25,0 27,5 10
Andre døgninstitusjoner 28 29 4 0,8 0,8 1
Totalt 1 847 1 859 1 52,1 50,7 -3Landet totalt
Sykehus 9 677 9 299 -4 26,6 24,0 -10
Distriktpsykiatriske tilbud 6 750 7 136 6 18,6 18,5 -1
Andre døgninstitusjoner 273 331 22 0,7 0,9 14
Totalt 16 700 16 767 0 45,9 43,4 -6
1 Innsamlingsmetoden for personelldata ble lagt om fra 2008 til 2009. Sannsynligvis som en følge av dette ble den registrerte personell-innsatsen innenfor det psykiske helsevernet for voksne redusert med 642 årsverk fra 2008 til 2009, først og fremst ved sykehusene (ca 540 årsverk nedgang). Fra 2011 antas tallene igjen å være rimelig komplette.
Distriktspsykiatriske tjenester 2011 15
I løpet av perioden har andelen årsverk som på landsbasis er knyttet opp mot DPSene økt fra 40 til 43 prosent. Andelen årsverk ved sykehusene har blitt tilsvarende redusert. Det har vært en økning i andel DPS-årsverk med seks prosentpoeng i Helse Nord, og fem prosentpoeng i Helse Vest. I Helse Sør-Øst og i Helse Midt-Norge har fordelingen vært relativt stabil (ett prosentpoengs
økning for DPSene). I disse regionene har samtidig en langt høyere andel av ressursene gjennom hele perioden vært knyttet opp mot sykehusene. I Helse Vest og Helse Nord er nå drøyt 50 prosent av årsverkene knyttet opp mot DPS, mot knapt 40 prosent i Helse Sør-Øst og Helse Midt-Norge.
0
20
40
60
80
100
SykehusAndre døgninstitusjonerDistriktpsykiatriske tilbud
2011200720112007201120072011200720112007Helse Sør-Øst Helse Vest Helse Midt-Norge Helse Nord Landet totalt
382
60
393
58
45
55
50
50
362
62
371
62
481
51
542
44
402
58
432
55
Figur 1 Årsverk etter institusjonstype i det psykiske helsevernet for voksne. Prosentvis fordeling. Regionale helseforetak 2007 og 2011
Distriktspsykiatriske tjenester 201116
2.3 personellfordeling etter institusjonstype og driftsform i de regionale helseforetakene i 2011
Tabell 4 viser fordeling av personell etter institusjons-type og driftsform i de regionale helseforetakene i 2011. Tabell 5 viser befolkningsbaserte rater, mens tabell 6 viser den prosentvise fordelingen for hvert av foretakene.
Tabell 4 Registrert personellinnsats etter institusjonstype og driftsform i det psykiske helsevernet for voksne. Årsverk etter regionalt helseforetak 2011
Institusjonstype/driftsform Helse Sør-Øst Helse Vest Helse Midt-Norge Helse Nord Landet
Sykehus
Avdelinger 5 217 1 541 1 205 794 8 757
Poliklinikker 209 57 134 16 417
Ambulant 44 24 46 11 126
Sykehus totalt 5 470 1 623 1 386 821 9 299Distriktpsykiatriske tilbud
Avdelinger 2 000 1 163 519 638 4 320
Poliklinikker 1 303 390 250 272 2 216
Ambulant 332 96 72 100 600
Distriktspsykiatriske tilbud totalt 3 636 1 650 841 1 010 7 136Andre institusjoner
Avdelinger 272 0 12 23 308
Poliklinikker 10 0 8 5 23
Ambulant 1 0 0 0 1
Andre institusjoner 283 0 19 29 331Alle institusjoner
Avdelinger 7 490 2 704 1 736 1 455 13 385
Poliklinikker 1 522 448 391 293 2 655
Ambulant 377 121 119 111 727
Totalt 9 389 3 272 2 246 1 859 16 767
Distriktspsykiatriske tjenester 2011 17
Tabell 5 Registrert personellinnsats etter institusjonstype og driftsform i det psykiske helsevernet for voksne. Årsverk per 10 000 innbyggere 18 år og eldre. Regionale helseforetak 2011
Institusjonstype/driftsform Helse Sør-Øst Helse Vest Helse Midt-Norge Helse Nord Landet
Sykehus
Avdelinger 24,0 19,4 22,6 21,7 22,6
Poliklinikker 1,0 0,7 2,5 0,4 1,1
Ambulant 0,2 0,3 0,9 0,3 0,3
Sykehus totalt 25,2 20,5 26,0 22,4 24,0Distriktpsykiatriske tilbud
Avdelinger 9,2 14,7 9,7 17,4 11,2
Poliklinikker 6,0 4,9 4,7 7,4 5,7
Ambulant 1,5 1,2 1,4 2,7 1,6
Distriktspsykiatriske tilbud totalt 16,7 20,8 15,8 27,5 18,5Andre institusjoner
Avdelinger 1,3 0,0 0,2 0,6 0,8
Poliklinikker 0,0 0,0 0,1 0,1 0,1
Ambulant 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0
Andre institusjoner 1,3 0,0 0,4 0,8 0,9Alle institusjoner
Avdelinger 34,4 34,1 32,6 39,7 34,6
Poliklinikker 7,0 5,6 7,3 8,0 6,9
Ambulant 1,7 1,5 2,2 3,0 1,9
Totalt 43,2 41,3 42,1 50,7 43,4
Distriktspsykiatriske tjenester 201118
Tabell 6 Registrert personellinnsats etter institusjonstype og driftsform i det psykiske helsevernet for voksne. Prosent av årsverkene. Regionale helseforetak 2011
Institusjonstype/driftsform Helse Sør-Øst Helse Vest Helse Midt-Norge Helse Nord Landet
Sykehus
Avdelinger 56 47 54 43 52
Poliklinikker 2 2 6 1 2
Ambulant 0 1 2 1 1
Sykehus totalt 58 50 62 44 55Distriktpsykiatriske tilbud
Avdelinger 21 36 23 34 26
Poliklinikker 14 12 11 15 13
Ambulant 4 3 3 5 4
Distriktspsykiatriske tilbud totalt 39 50 37 54 43Andre institusjoner
Avdelinger 3 0 1 1 2
Poliklinikker 0 0 0 0 0
Ambulant 0 0 0 0 0
Andre institusjoner 3 0 1 2 2Alle institusjoner
Avdelinger 80 83 77 78 80
Poliklinikker 16 14 17 16 16
Ambulant 4 4 5 6 4
Totalt 100 100 100 100 100
På landsbasis går 80 prosent av årsverkene til døgnav-delinger, herav 52 prosent til sykehusavdelingene og 26 prosent til DPS-avdelingene. Prosentandelen til sykehus-avdelingene er høyere i Helse Sør-Øst (56 prosent) og Helse Midt-Norge (54), enn i Helse Vest (47) og Helse Nord (43). Motsatt har Helse Vest og Helse Nord en vesentlig høyere andel ved DPS-avdelingene (hhv. 36 og 34 prosent) enn Helse Sør-Øst og Helse Midt-Norge (hhv. 21 og 23 prosent). På landsbasis går 16 prosent av årsverkene til poliklinisk virksomhet, mens 4 prosent går til ambulante team. Andelen poliklinisk og ambulant virksomhet er høyere i Helse Nord og Helse Midt-Norge (22 prosent i begge) enn i de øvrige regionene (20 prosent i Helse Sør-Øst, 18 prosent i Helse Vest). Brorpar-ten av den polikliniske og ambulante virksomheten er i tre av fire regioner knyttet opp mot DPSene. I Helse Midt-Norge er fortsatt deler av denne virksomheten knyttet opp mot sykehusene.
2.4 personellfordeling i helseforetaks-områdene i 2011
Det er de lokale helseforetakene som står for organise-ring og produksjon av spesialisthelsetjenester. Det er derfor av interesse å kartlegge forskjeller i volum og fordeling av personellressurser mellom ulike institusjons-typer innad i helseforetakene.
Ikke alle helseforetak er imidlertid «selvforsynte» med tjenester. Enkelte foretak mottar sykehustjenester fra andre foretak. Samtidig har noen foretak lands- og regionfunksjoner. For å ta høyde for dette har vi valgt å beregne befolkningsbaserte tall for personellfordelingen. Personellet ved døgnavdelingene ved den enkelte institusjon er fordelt ut på helseforetaksområdene ut fra hvilken andel av oppholdsdøgnene ved institusjonen befolkningen i området har hatt. Poliklinisk og ambulant
Distriktspsykiatriske tjenester 2011 19
personell er tilsvarende fordelt etter andel av konsulta-sjonene ved den enkelte institusjon. Figur 2 viser perso-nellrater for helseforetaksområdene, fordelt mellom DPS og øvrige tjenester. Figur 3 viser den prosentvise for-delingen mellom tjenestene.
0 10 20 30 40 50 60 70 80
SykehusAnnetDPS
Finnmark
UNN-området
Nordland-området
Helgeland
St. Olavs-området
Nord-Trøndelag
Møre og Romsdal
Helse Fonna-området
Helse Bergen-området
Helse Stavanger-området
Sogn og Fjordane
Lovisenberg-området
Innlandet
OUS-området
Telemark
Ahus-området
Sørlandet
Diakonhjemmet-området
Vestre Viken-området
Østfold
Vestfold
Landet
Helse Nord
Helse Midt-Norge
Helse Vest
Helse Sør-Øst 16,7 1,3 25,0 43,0
20,8 20,9 41,6
15,7 0,4 25,3 41,5
27,7 0,9 23,5 52,1
18,5 0,9 24,0 43,4 17,8 0,5 16,5 34,8
13,9 0,1 23,7 37,7
14,6 1,0 23,0 38,6
10,5 1,8 28,8 41,1
19,0 0,1 22,4 41,5
17,4 3,5 23,2 44,1
25,4 0,1 19,5 45,0
13,3 1,9 31,4 46,6
17,6 0,8 30,6 49,1
19,2 2,0 34,5 55,7 24,2 12,0 36,2
20,7 21,1 41,7
20,5 21,6 42,1
19,5 24,2 43,7 15,4 0,1 20,8 36,3
9,2 0,1 28,7 38,0
18,9 0,8 27,7 47,4 20,7 0,8 24,3 45,8
24,6 2,7 21,4 48,7
28,5 25,0 53,6
38,3 0,1 22,5 61,0
Figur 2 Årsverk etter institusjonstype i det psykiske helsevernet for voksne. Rater per 10 000 innbyggere 18 år og eldre. Helseforetaksområder og regioner. 2011
0 20 40 60 80 100
SykehusAnnetDPS
Finnmark
UNN-området
Nordland-området
Helgeland
Møre og Romsdal
St. Olavs-området
Nord-Trøndelag
Sogn og Fjordane
Helse Stavanger-området
Helse Bergen-området
Helse Fonna-området
Telemark
Vestfold
Sørlandet
Ahus-området
Vestre Viken-området
Østfold
Innlandet
Lovisenberg-området
OUS-området
Diakonhjemmet-området
Landet
Helse Nord
Helse Midt-Norge
Helse Vest
Helse Sør-Øst 39 58
50 50
38 61
53 45
43 55
26 70
29 67
34 62
36 62
37 63
38 60
39 53
46 54
51 47
56 43
45 55
49 51
50 50
67 33
24 75
40 58
42 57
45 53
51 44
53 47
63 37
3
3
4
4
4
1
1
2
2
2
2
6
8
2
Figur 3 Årsverk etter institusjonstype i det psykiske helsevernet for voksne. Prosentvis for-deling. Helseforetaksområder 2011
Distriktspsykiatriske tjenester 201120
Tallene er fordelt etter bostedsområder. Tallene på regionnivå kan derfor avvike noe fra tallene i avsnitt 2.3 og 2.4, der vi tok utgangspunkt i de regionale helsefore-takene.
Helse Nord har samlet sett drøyt 20 prosent høyere personellrate enn de øvrige regionene. De øvrige regio-ner ligger på om lag samme nivå. I Helse Sør-Øst er det imidlertid betydelige forskjeller mellom foretaksområ-dene, fra en rate på 34,8 i Vestfold til 55,7 i Lovisenberg-området, et forholdstall på 1:1,6. Innad i de øvrige regionene er forskjellene mindre med forholdstall på 1:1,2-1.3.
Helse Sør-Øst og Helse Midt-Norge har en betydelig lavere andel personell knyttet opp mot DPSene enn de øvrige regionene. I Helse Sør-Øst er det særlig foretaks-områdene i Oslo som trekker ned andelen. I Helse Midt-Norge gjelder det tilsvarende særlig Nord-Trønde-lag, der DPS-funksjonen i Levanger og Namsos ikke er formelt skilt ut fra sykehusene. Også St. Olavs- området og Møre og Romsdal har imidlertid en relativt høy andel av ressursene knyttet opp mot sykehusene.
Noen av forskjellene kan gjenspeile forskjeller i boset-tingsstruktur. Det er naturlig at DPSene i foretaksom-råder med en spredt bosetting ivaretar en større andel av tjenestetibudet enn i områder der avstanden til sykehus er kortere. Forskjellene kan imidlertid også gjenspeile forskjeller i hvor langt man har kommet i utforme tjenes-tetilbudet i tråd med de politiske føringene på feltet.
2.5 personellfordeling i Dps-områdene i 2011
Figurene 4 til 7 viser rater og prosentvis fordeling av personellressursene etter institusjonstype i DPS-områ-der i 2011. Figur 4 viser rater for områdene i Helse Sør-Øst. Figur 5 viser tilsvarende rater for områdene i de øvrige helseregionene. Figur 6 og 7 viser tilsvarende den prosentvise fordelingen.
I figurene er personellet fordelt etter pasientenes bosted. Tallene for regioner kan derfor avvike noe fra tallene i avsnitt 2.3 og 2.4, ettersom disse var beregnet ut fra institusjonenes foretakstilknytning.
0 10 20 30 40 50 60
SykehusAnnetDPS
Alna
Lovisenberg/Tøyen
Gjøvik
Jose�negate
Skien
Lillehammer
Grorud
Hamar
Asker og Bærum
Solvang
Lister
Follo
Porsgrunn -Vestmar
Notodden Seljord
Vindern
Søndre Oslo
Aust-Agder
Lillestrøm
Kongsvinger
Fredrikstad
Strømme
Jessheim
Moss
Halden Sarpsborg
Nordre Vestfold
Edwin Ruud
Tynset
Drammen
Søndre Vestfold
Kongsberg
Ringerike
Landet
Helse Nord
Helse Midt-Norge
Helse Vest
Helse Sør-Øst 16,7 1,3 25,0 43,0
20,8 20,9 41,6
15,7 0,4 25,3 41,5
27,7 0,9 23,5 52,1 18,5 0,9 24,0 43,4 14,8 1,7 14,5 30,9
21,6 0,6 10,8 33,0
18,7 0,5 14,0 33,2
11,6 1,8 19,9 33,2
23,6 9,9 33,5
14,5 0,4 21,4 36,3
17,1 1,0 18,5 36,6
12,9 24,1 37,0
15,6 22,1 37,7
15,1 6,7 16,2 38,1
20,0 19,1 39,1
13,6 25,9 39,4
15,6 0,4 23,7 39,8
16,0 3,6 20,6 40,2
17,2 0,1 23,1 40,5
12,1 1,6 26,8 40,5
10,5 1,8 28,8 41,1
24,9 0,2 16,1 41,2
25,2 16,7 41,9
21,5 1,8 20,3 43,7
24,0 21,2 45,1
18,0 27,4 45,4
14,7 0,2 33,3 48,3
9,5 0,5 39,9 49,9
14,3 3,0 32,8 50,1
22,8 0,7 27,1 50,7
26,0 25,0 51,0
14,6 2,2 36,4 53,3
22,8 1,1 29,3 53,3
19,2 2,0 34,5 55,7
20,8 2,0 36,2 59,0
Figur 4 Årsverk etter institusjonstype. Rate per 10 000 innbyggere 18 år og eldre. Det psykiske helsevernet for voksne. DPS-områder i Helse Sør-Øst. 2011
Distriktspsykiatriske tjenester 2011 21
0 20 40 60 80 100
SykehusAnnetDPS
Tynset
Kongsberg
Notodden Seljord
Porsgrunn -Vestmar
Søndre Vestfold
Lister
Strømme
Skien
Follo
Ringerike
Nordre Vestfold
Lillehammer
Gjøvik
Aust-Agder
Moss
Edwin Ruud
Solvang
Lillestrøm
Jessheim
Kongsvinger
Alna
Drammen
Halden Sarpsborg
Lovisenberg/Tøyen
Fredrikstad
Asker og Bærum
Søndre Oslo
Grorud
Jose�negate
Vindern
Hamar
Landet
Helse Nord
Helse Midt-Norge
Helse Vest
Helse Sør-Øst 39 3 58
50 50
38 1 61
53 2 45
43 2 55
19 1 80
26 4 70
27 4 68
29 6 65
30 4 66
31 69
34 66
34 4 62
35 65
35 5 60
35 3 61
39 1 60
40 18 43
40 9 51
40 60
40 1 59
41 59
43 57
43 2 55
45 1 54
47 3 51
48 5 47
49 4 47
51 49
51 49
53 47
56 2 42
60 40
60 1 39
65 2 33
70 30
Figur 6 Årsverk etter institusjonstype. Prosentvis fordeling. Det psykiske helsevernet for voksne. DPS-områder i Helse Sør-Øst. 2011
0 20 40 60 80 100
SykehusAnnetDPS
Midt-FinnmarkTromsø og omegn
Øst-FinnmarkVest-Finnmark
OfotenSalten
VesterålenMosjøen
Mo i RanaMidt-Troms
Sør-TromsLofoten
Ytre HelgelandNord-Troms
NidarosTiller
NamsosMolde
KristiansundOrkdal
StjørdalLevanger
ÅlesundVolda
FolgefonnStord
SolaKronstadSandnes
BetanienFørde
BjørgvinVoss
StavangerDalane
JærenHaugaland
RyfylkeØyane
Indre SognSolli
KarmøyNor�ord
Landet
Helse NordHelse Midt-Norge
Helse VestHelse Sør-Øst 16,7 1,3 25,0 43,0
20,8 20,9 41,615,7 0,4 25,3 41,527,7 0,9 23,5 52,1 18,5 0,9 24,0 43,4 22,6 3,5 26,115,9 16,3 32,219,0 14,4 33,428,2 5,7 33,916,1 19,1 35,219,4 16,5 35,916,2 20,0 36,129,7 7,3 37,131,5 6,1 37,614,6 25,0 39,628,7 13,1 41,821,4 20,5 41,922,8 19,5 42,319,3 24,7 44,017,7 27,0 44,721,5 28,7 50,120,3 30,2 50,520,0 36,5 56,533,5 32,0 65,5 15,2 0,5 16,4 32,114,5 20,4 34,93,2 32,0 35,322,8 0,7 13,3 36,818,8 0,3 17,9 37,019,7 18,1 37,813,8 0,2 25,5 39,57,0 33,4 40,419,0 0,9 31,0 50,819,3 0,9 31,4 51,6 28,9 13,5 42,420,0 0,8 21,8 42,621,9 2,2 19,2 43,422,6 21,7 44,425,2 19,7 44,921,0 0,6 25,9 47,521,4 1,3 25,1 47,834,0 1,5 13,3 48,821,9 3,3 25,0 50,225,9 24,9 50,836,0 0,3 14,7 51,036,2 26,7 63,033,0 30,1 63,249,6 37,1 86,8
Figur 5 Årsverk etter institusjonstype. Rate per 10 000 innbyggere 18 år og eldre. Det psykiske helsevernet for voksne. DPS-områder i Helse Vest, i Helse Midt-Norge og i Helse Nord. 2011
Distriktspsykiatriske tjenester 201122
Brutt ned på DPSenes opptaksområder blir forskjellene innad i regionene større enn de vi fant for foretaksom-rådene. I Helse Vest har området med høyest personell-dekning (Folgefonn) 2,5 ganger så høy rate som området med lavest rate (Nordfjord). I Helse Sør-Øst og Helse Nord finner vi også forholdstall nær 1:2. I Midt-Norge er forskjellene mindre (1:1,6).
På landsbasis har man innen det psykiske helsevernet for voksne 43,4 årsverk per 10 000 innbyggere 18 år og eldre. Av disse er 18,5, eller 43 prosent ved DPSene. Det er imidlertid store forskjeller mellom områdene. De høyeste ratene finner vi i Finnmark og Tromsø, i Vester-ålen, Folgefonn, Dalane og Jæren, alle med rater på eller over 30. I Helse Sør-Øst finner vi de høyeste ratene i DPS-områdene i Telemark. (ca 25). Foruten i Nord-Trøn-delag, der DPS-funksjonen ikke er formelt skilt ut fra sykehusene, har utbyggingen av DPS-funksjonen kommet kortest i Hamar, Vinderen, Søndre Oslo og Drammen, alle med rater på 12 eller lavere. I enkelte områder står DPSene for det meste av tjenestetilbudet. I Nordfjord, Dalane, Indre Sogn og Jæren står DPSene for over 80 prosent av tjenestetilbudet. På Tynset, i Vester-ålen og i Vest-Finnmark står DPSene for ca. 70 prosent. Lavest andel finner vi foruten i Namsos og Levanger for Hamar, Vinderen, Josefinegate, Grorud og Søndre Oslo, med en andel på 30 prosent eller lavere.
Noen av disse forskjellene gjenspeiler geografiske forhold. I områder langt fra sykehusene er det naturlig at DPSene står for en større andel av pasientbehandlingen enn i områder nær sykehusene. I mange områder er personellratene og -andelene ved DPSene likevel såpass lave at en må kunne stille spørsmål ved om DPSene kan fylle den rollen de er tiltenkt i behandlingssystemet.
2.6 endringer i døgnplassdekning og –fordeling i de regionale helseforetakene fra 2007 til 2011
Tabell 7 viser absoluttall og rater for antall døgnplasser per 10 000 innbyggere 18 år og eldre etter institusjons-type i de regionale helseforetakene i 2007 og 2011. Figur 8 viser den prosentvise fordelingen etter institusjons-type.
0 20 40 60 80 100
SykehusAnnetDPS
Vest-FinnmarkVesterålen
Nord-TromsØst-Finnmark
Midt-FinnmarkMidt-Troms
Tromsø og omegnSør-Troms
OfotenLofoten
Ytre HelgelandMosjøen
Mo i RanaSalten
StjørdalKristiansund
OrkdalVolda
ÅlesundNidaros
TillerMolde
NamsosLevanger
Nor�ordDalane
Indre SognJæren
VossSolli
FørdeRyfylke
FolgefonnBjørgvinKarmøy
ØyaneHaugaland
BetanienKronstad
SolaSandnes
StavangerStord
Landet
Helse NordHelse Midt-Norge
Helse VestHelse Sør-Øst 39 3 58
50 5038 1 6153 2 45
43 2 55
35 6537 6340 6040 6043 5744 5645 5546 5449 5151 4951 4954 4654 4657 4369 3180 2083 1784 1687 13
9 9117 8335 6537 2 6137 2 6142 5847 2 5151 1 4852 4862 2 36
44 7 5044 1 5545 3 5247 2 5151 5 4451 4951 4952 4856 4457 4358 4268 3270 3 2771 1 29
Figur 7 Årsverk etter institusjonstype. Prosentvis fordeling. Det psykiske helsevernet for voksne. DPS-områder i Helse Vest, Helse Midt-Norge og Helse Nord. 2011
Distriktspsykiatriske tjenester 2011 23
Tabell 7 Døgnplasser etter institusjonstype. Det psykiske helsevernet for voksne. Absoluttall og rater per 10 000 innbyggere 18 år og eldre. Regionale helseforetak. 2007 og 2011
Institusjonstype etter re-gionalt helseforetak
Absoluttall Rater per 10 000 innbyggere 18 år og eldre
2007 2011 Prosent en-dring 2007 2011 Prosent
endring
Helse Sør-Øst
Sykehus 1 596 1 306 -18 7,8 6,0 -23
Distriktpsykiatriske tilbud 955 881 -8 4,7 4,1 -13
Andre døgninstitusjoner 160 146 -9 0,8 0,7 -14
Totalt 2 711 2 333 -14 13,3 10,7 -19Helse Vest
Sykehus 500 403 -19 6,8 5,1 -25
Distriktpsykiatriske tilbud 491 457 -7 6,6 5,8 -13
Andre døgninstitusjoner 0 20 . 0,0 0,3 .
Totalt 991 880 -11 13,4 11,1 -17Helse Midt-Norge
Sykehus 327 303 -7 6,5 5,7 -12
Distriktpsykiatriske tilbud 239 228 -5 4,7 4,3 -10
Andre døgninstitusjoner 28 10 -64 0,6 0,2 -66
Totalt 594 541 -9 11,8 10,1 -14Helse Nord
Sykehus 266 245 -8 7,5 6,7 -11
Distriktpsykiatriske tilbud 180 191 6 5,1 5,2 3
Andre døgninstitusjoner 4 4 0 0,1 0,1 -3
Totalt 450 440 -2 12,7 12,0 -6Landet totalt
Sykehus 2 689 2 257 -16 7,4 5,8 -21
Distriktpsykiatriske tilbud 1 865 1 757 -6 5,1 4,5 -11
Andre døgninstitusjoner 192 180 -6 0,5 0,5 -12
Totalt 4 746 4 194 -12 13,0 10,8 -17
Distriktspsykiatriske tjenester 201124
Antall døgnplasser har i løpet av perioden blitt redusert fra 4746 til 4194, en nedgang på 12 prosent. Justert for endringer i folketallet blir nedgangen i plassraten 17 prosent. Nedgangen er mindre ved DPSene enn ved sykehusene. På landsbasis har andel plasser ved DPSene dermed økt fra 39 til 42 prosent.
Samlet sett har Helse Nord noe høyere rate, 12,0 plasser per 10 000 innbyggere 18 år og eldre og Helse Midt-Nor-ge noe lavere rate (10,1) enn Helse Vest (11,1 og Helse Sør-Øst (10,7). Helse Vest har høyere rate for DPS-plasser (5,8) enn Helse Midt-Norge (4,3). Helse Vest har en høyere andel plasser ved DPS (52 prosent) enn de øvrige regionene. Andelen er lavest i Helse Sør-Øst (38 prosent). Andel plasser ved DPS har økt i alle regioner i løpet av perioden.
2.7 Fordeling av døgnplasser i helseforetaks-områdene i 2011
Figur 9 viser rater for fordeling av døgnplasser mellom ulike institusjonstyper i helseforetaksområdene. Figur 10 viser den prosentvise fordelingen. Tallene er beregnet ut fra pasientenes bosted. Tallene for helseregionene vil derfor kunne avvike noe fra tallene i foregående avsnitt, der vi tok utgangspunkt i institusjonstilknytning.
0
20
40
60
80
100
SykehusAndre døgninstitusjonerDistriktpsykiatriske tilbud
2011200720112007201120072011200720112007Helse Sør-Øst Helse Vest Helse Midt-Norge Helse Nord Landet totalt
35
6
59
386
56
50
50
522
46
405
55
422
56
401
59
431
56
39
4
57
424
54
Figur 8 Døgnplasser etter institusjonstype. Prosentvis fordeling. Det psykiske helsevernet for voksne. 2007 og 2011
Distriktspsykiatriske tjenester 2011 25
0 3 6 9 12 15
SykehusAnnetDPS
Finnmark
Helgeland
Nordland-området
UNN-området
St. Olavs-området
Møre og Romsdal
Nord-Trøndelag
Helse Stavanger-området
Helse Bergen-området
Helse Fonna-området
Sogn og Fjordane
Telemark
Lovisenberg-området
Sørlandet
Innlandet
Ahus-området
Vestre Viken-området
Østfold
Diakonhjemmet-området
OUS-området
Vestfold
Landet
Helse Nord
Helse Midt-Norge
Helse Vest
Helse Sør-Øst 4,0 0,6 5,9 10,6
5,8 0,3 5,3 11,3
4,3 0,2 5,6 10,1
5,2 0,2 7,1 12,5 4,5 0,5 5,8 10,8 3,7 0,1 4,3 8,2
3,0 1,4 5,6 10,0
2,0 1,4 6,6 10,0
4,5 5,7 10,2
4,9 0,4 5,4 10,7
4,1 1,4 5,3 10,7
3,5 0,4 7,1 11,0
4,7 6,3 11,0
2,8 1,5 7,5 11,8
6,0 0,1 6,3 12,3 5,9 2,6 8,5
5,2 5,5 10,7
5,1 0,6 5,4 11,1
6,8 5,9 12,7 2,5 0,1 6,4 9,0
4,4 0,1 5,2 9,7
4,9 0,4 5,7 11,0 5,6 6,3 12,0
4,1 0,7 7,4 12,1
4,1 0,1 9,0 13,2
7,6 6,3 14,0
Figur 9 Døgnplasser etter institusjonstype. Plasser per 10 000 innbyggere 18 år og eldre. Helseforetaksområder 2011
0 20 40 60 80 100
SykehusAnnetDPS
Finnmark
UNN-området
Nordland-området
Helgeland
Møre og Romsdal
St. Olavs-området
Nord-Trøndelag
Sogn og Fjordane
Helse Stavanger-området
Helse Fonna-området
Helse Bergen-området
Telemark
Vestfold
Vestre Viken-området
Østfold
Sørlandet
Ahus-området
Innlandet
OUS-området
Lovisenberg-området
Diakonhjemmet-området
Landet
Helse Nord
Helse Midt-Norge
Helse Vest
Helse Sør-Øst 38 6 56
56
56
54
51 2 47
42
42
42
2
2
4
20 14 67
23 13 64
30 14 56
32 4 65
38 13 49
43 57
44 56
46 4 51
46 1
1
53
49 51
46 6 49
49 51
54 46
69 31
28 1
1
4
1
71
45 52
45 53
31 68
34 5 61
47 53
54 45
Figur 10 Døgnplasser etter institusjonstype i det psykiske helsevernet for voksne. Prosentvis for-deling. Helseforetaksområder 2011
Distriktspsykiatriske tjenester 201126
Det er relativt små forskjeller i ratene for døgnplasser mellom helseregionene. Raten varierer fra 10,1 i Helse Midt-Norge til 12,5 i Helse Nord. Innad i helseregionene er forskjellene større. Størst forskjeller finner vi innad i Helse Sør-Øst og Helse Vest. I begge regioner har foretaksområdene med høyest rate 50 prosent høyere rate enn i områdene med lavest rate. Forskjellene er mindre i Helse Midt-Norge og Helse Nord (om lag 20 pro-sent).
Helseforetakene har i ulik grad prioritert etablering av døgnplasser ved DPSene, både målt ved befolknings-baserte rater for DPSene, og som andel plasser ved disse institusjonene. Lavest DPS-rater finner vi foruten i Nord-Trøndelag (2,5), i Diakonhjemmet- området (2,0), Lovisenberg-området (2,8) og OUS-området (3,0). De høyeste ratene finner vi i Finnmark (7,6), i Stavanger-området (6,8) og i Telemark (6,0). Målt som andel av plassene har særlig Sogn og Fjordane (69 prosent DPS-plasser) og Finnmark (54 prosent) en desentralisert struktur. Lavest andel DPS-plasser finner vi igjen i i Dikonhjemmet-området (20 prosent), Lovisenberg-områ-det (23), Nord-Trøndelag (28) og OUS-området (30).
2.8 Fordeling av døgnplasser i Dps-områdene i 2011
Figur 11 viser rater for fordeling av døgnplasser etter institusjonstype mellom DPS-områder i Helse Sør-Øst. Figur 12 viser de tilsvarende ratene for de øvrige helse-regionene. Figur 13 og 14 viser den prosentvise fordelin-gen. Plassene ved den enkelte institusjon er fordelt ut på DPS-områdene etter pasientenes bosted, målt ved andel av oppholdsdøgnene ved den enkelte institusjon. Tall på regionnivå kan derfor avvike noe fra avsnitt 2.7, der plassene var fordelt etter foretakstilknytning.
0 3 6 9 12 15
SykehusAnnetDPS
Notodden Seljord
Skien
Grorud
Asker og Bærum
Lillehammer
Solvang
Jose�negate
Ringerike
Lovisenberg/Tøyen
Lister
Gjøvik
Alna
Porsgrunn -Vestmar
Fredrikstad
Aust-Agder
Hamar
Strømme
Jessheim
Lillestrøm
Edwin Ruud
Halden Sarpsborg
Vindern
Follo
Moss
Kongsvinger
Drammen
Nordre Vestfold
Kongsberg
Søndre Oslo
Tynset
Søndre Vestfold
Landet
Helse Nord
Helse Midt-Norge
Helse Vest
Helse Sør-Øst 4,0 0,6 5,9 10,6
5,8 0,3 5,3 11,3
4,3 0,2 5,6 10,1
5,2 0,2 7,1 12,5 4,5 0,5 5,8 10,8 4,1 3,7 7,8
5,6 2,4 7,9
2,2 1,1 4,6 8,0
4,6 0,3 3,3 8,2
3,5 0,1 4,8 8,4
2,6 0,6 5,4 8,7
3,7 0,2 5,7 9,6
4,9 5,0 9,9
4,4 1,2 4,3 9,9
2,0 1,3 6,6 9,9
4,4 5,6 10,0
4,2 0,4 5,4 10,0
3,8 1,4 5,0 10,2
4,6 1,8 4,0 10,5
4,6 5,9 10,5
1,6 0,3 8,9 10,7
5,2 0,1 5,5 10,8
4,5 6,4 10,8
5,9 5,2 11,1
3,5 1,2 6,8 11,5
4,0 0,6 6,9 11,5
5,1 6,5 11,7
2,8 1,5 7,5 11,8
7,2 0,8 4,0 11,9
3,9 1,5 6,6 12,0
3,6 8,5 12,1
5,4 0,4 6,6 12,4
5,8 0,1 6,6 12,6
3,7 1,4 7,7 12,8
4,9 8,0 12,9
7,7 0,2 5,4 13,3
Figur 11 Døgnplasser etter institusjonstype i det psykiske helsevernet for voksne. Plasser per 10 000 innbyggere 18 år og eldre. DPS-områder i Helse Sør-Øst 2011
Distriktspsykiatriske tjenester 2011 27
0 5 10 15 20
SykehusAnnetDPS
Midt-FinnmarkØst-Finnmark
Mo i RanaTromsø og omegn
SaltenOfoten
VesterålenMosjøen
Vest-FinnmarkSør-Troms
Ytre HelgelandMidt-TromsNord-Troms
Lofoten
NidarosTiller
NamsosVolda
ÅlesundOrkdal
KristiansundStjørdal
MoldeLevanger
SolaFolgefonn
BetanienSandnes
StordKronstad
StavangerVoss
DalaneRyfylke
BjørgvinFørde
HaugalandJæren
ØyaneIndre Sogn
KarmøySolli
Nor�ord
Landet
Helse NordHelse Midt-Norge
Helse VestHelse Sør-Øst
0,40,3
4,0 0,6 5,9 10,65,8 0,3 5,3 11,34,3 0,2 5,6 10,15,2 0,2 7,1 12,5 4,5 0,5 5,8 10,8 5,4 0,8 6,23,7 0,2 3,5 7,53,8 3,9 7,76,8 1,3 8,14,1 4,7 8,87,1 2,0 9,14,7 4,7 9,45,6 4,4 10,15,0 0,7 5,2 11,06,9 4,8 11,710,0 2,0 12,08,7 3,3 12,05,5 7,0 12,44,7 0,7 7,2 12,65,4 7,9 13,36,3 7,8 14,16,4 1,6 6,2 14,28,6 6,8 15,47,6 8,2 15,9 0,9 6,3 7,23,4 0,2 5,4 8,95,7 0,4 2,9 9,05,5 4,2 9,75,9 0,1 3,7 9,84,3 5,8 10,15,3 0,4 4,6 10,32,3 0,1 8,7 11,04,6 0,4 6,4 11,44,8 0,4 6,5 11,7 6,8 7,55,2 3,1 8,34,5 4,8 9,32,8 0,1 7,9 10,84,9 6,1 11,07,6 4,5 12,23,7 0,2 8,9 12,87,6 0,3 5,0 12,85,3 7,8 13,13,8 1,1 8,4 13,36,5 0,1 7,0 13,65,5 0,1 10,0 15,68,0 7,7 15,76,8 9,0 15,7
Figur 12 Døgnplasser etter institusjonstype i det psykiske helsevernet for voksne. Plasser per 10 000 innbyggere 18 år og eldre. DPS-områder i Helse Vest, i Helse Midt-Norge og i Helse Nord. 2011
0 20 40 60 80 100
SykehusAnnetDPS
Tynset
Ringerike
Notodden Seljord
Kongsberg
Porsgrunn -Vestmar
Søndre Vestfold
Moss
Aust-Agder
Asker og Bærum
Jessheim
Follo
Strømme
Halden Sarpsborg
Lister
Lillehammer
Edwin Ruud
Fredrikstad
Nordre Vestfold
Kongsvinger
Skien
Lillestrøm
Gjøvik
Jose�negate
Drammen
Alna
Solvang
Grorud
Søndre Oslo
Lovisenberg/Tøyen
Vindern
Hamar
Landet
Helse Nord
Helse Midt-Norge
Helse Vest
Helse Sør-Øst 38 6 56
56
56
51 2
2
2
42
42
42
47
544
14 3 83
20 13 67
23 13 64
28 14 58
29 11 60
30 70
30 10 60
30 7 63
32 13 55
35 6 60
38 14 49
38 62
38 2 60
41
41
42
44
44
44
44
44 44
44
2 57
4
3
59
55
53
56
56
56
12
17 38
46 1
1
53
49 51
49 51
52 47
53 47
56 3 41
58 2 40
60 7 33
70 30
Figur 13 Døgnplasser etter institusjonstype i det psykiske helsevernet for voksne. Prosentvis for-deling. DPS-områder i Helse Sør-Øst 2011
Distriktspsykiatriske tjenester 201128
Vi har tidligere sett at det er relativt små forskjeller i døgnplassraten mellom helseregionene. Mellom DPS-områdene innad i regionene er det imidlertid store forskjeller i den totale plassraten. Innad i Helse Vest varierer denne mellom 6,2 i Nordfjord til 15,9 på Sola. Dette gir et forholdstall nær 1:2,6. Også innad i Helse Nord er det store forskjeller, med mer enn dobbelt så høy rate i Midt- og Øst-Finnmark (15,7) som i Lofoten (7,5). Også i Helse Midt-Norge og Helse Sør-Øst er ratene 60-70 prosent høyere i områder med høyest dekning enn i områdene med lavest dekning.
På landsbasis er det 4,5 plasser i DPS per 10 000 innbyg-gere 18 år og eldre. Dette tilsvarer 42 prosent av plas-sene. Igjen finner vi imidlertid store forskjeller mellom DPS-områdene. I Lofoten (0,4), Levanger (0,9 plasser), på Hamar (1,6) og på Vinderen (2,0) er ratene særlig lave. I disse områdene er andel DPS-plasser 20 prosent eller lavere. De høyeste ratene for DPS-plasser finner vi i Helse Vest (i Dalane (10,0), på Voss (8,7) og i Folgefonn (8,6)) og i Helse Nord (i Øst-Finnmark (8,0), i Vest-Finnmark, i Vesterålen (begge 7,6) og i Midt-Finnmark (6,8)). Høyest andel DPS-plasser finner vi i Nordfjord, Dalane, Indre Sogn, på Jæren, på Voss og på Tynset (70 prosent eller høyere).
0 20 40 60 80 100
SykehusAnnetDPS
Nord-TromsVest-Finnmark
VesterålenØst-Finnmark
Midt-TromsTromsø og omegn
Sør-TromsMidt-Finnmark
OfotenMo i Rana
SaltenMosjøen
Ytre HelgelandLofoten
StjørdalOrkdal
KristiansundVolda
ÅlesundNidaros
TillerMolde
NamsosLevanger
Nor�ordDalane
Indre SognJæren
VossRyfylke
FolgefonnFørde
HaugalandSolli
KarmøySola
ØyaneBjørgvin
BetanienSandnes
StavangerStord
Kronstad
Landet
Helse NordHelse Midt-Norge
Helse VestHelse Sør-Øst 38 6 56
51 2 4742 2 5642 2 56
42 4 54
37 6 5741 5944 5645 5545 11 4446 6 4747 5348 5250 5050 3 4750 5056 4456 4459 4172 2878 2284 1684 1687 13
12 8821 7938 2 6040 4 5641 4 5542 5852 4 4556 4461 1 3864 4 32
5 4 9126 1 7329 2 7029 8 6335 1 6440 6043 5744 5648 1 5148 5251 4959 2 3963 37
63 37
Figur 14 Døgnplasser etter institusjonstype i det psykiske helsevernet for voksne. Prosentvis fordeling. DPS-områder i Helse Vest, Helse Midt-Norge og i Helse Nord 2011
Distriktspsykiatriske tjenester 2011 29
kostnader
totale driftskostnader i det psykiske helsevernet for voksne utgjorde 15,5 mrd. kroner i 2011. 40 prosent av disse kostnadene gjaldt aktivitet i Dpsene, men andelen varierte betydelig både mellom helseforetakene og mellom regionene. nasjonalt økte kostnader til Dpsene med 0,8 prosent fra 2010 til 2011, mens kostnader til psykiatriske sykehus ble redusert i perioden. et oppholdsdøgn i Dps kostet i 2011 i gjennomsnitt 6 600 kroner, mens et døgn ved psykiatriske sykehus i gjennom-snitt kostet 11 100 kroner. enhetsprisen varierer betydelig mellom foretakene.
3.1 innledning
Dette kapitlet gir først en oversikt over kostnader og kostnadsfordeling i det psykiske helsevernet for voksne. Deretter presenteres beregninger av kostnad per oppholdsdøgn og kostnad per utskrivning for henholdsvis sykehus og DPSer. Fremstillingen er basert på kostnads-analyser presentert i Samdata Spesialisthelsetjenesten 2011.
3.2 kostnader og kostnadsfordeling i det psykiske helsevernet for voksne
Totale driftskostnader til det psykiske helsevernet for voksne utgjorde 15,5 mrd. kroner i 2011, og 40 prosent av kostnadene knyttes til aktivitet i DPSene. Tabell 8 gir en oversikt over hvordan kostnadene var fordelt mellom sykehus og DPSer for hver av regionene. Tallene er korrigert for gjestepasientoppgjør mellom regionene og viser dermed totale kostnader til behandling av pasienter bosatt i RHF-enes opptaksområde. Tabell 9 viser kostnad per innbygger i aldersgruppa 18 år og eldre i hver av regionene.
3
Tabell 8 Gjestepasientkorrigerte driftskostnader (ekskl. kapital) i psykisk helsevern for voksne. Millioner kroner i 2011 og realendring fra 2010 – 2011
Bostedsregion
Sykehus DPS og andre Totalt
2011Prosent
realendring 2010-2011 1)
2011Prosent
realendring 2010-2011 1)
2011Prosent
realendring 2010-2011 1)
Andel DPS 2011
Helse Sør-Øst 5 574 -2,2 3 261 0,8 8 835 -1,1 37
Helse Vest 1 772 0,9 1 372 0,6 3 145 0,8 44
Helse Midt-Norge 1 232 -0,5 735 2,5 1 968 0,6 37
Helse Nord 737 0,0 797 0,4 1 534 0,2 52
Avvik gjeste-pasientoppgjør 2) 22 -6 16
TOTALT 9 338 -1,3 6 159 0,8 15 497 -0,4 40
1) Monetære størrelser fra 2010 er justert for 4,5 prosent prisstigning ved beregning av endringstall. Dette i henhold til vektet prisindeks for arbeids- og produktinnsats i produksjon av statlige helsetjenester.
2) De kostnadene foretakene spesifiserer for kjøp av helsetjenester balanserer ikke nøyaktig med på nasjonalt nivå med spesifiserte inntek-ter knyttet til salg av helsetjenester hos helseforetak og private tilbydere. Summen av gjestepasientkorrigerte driftskostnader i regionene vil derfor avvike noe i forhold til sum driftskostnader nasjonalt.
Distriktspsykiatriske tjenester 201130
DPS-andelen i kostnader til psykisk helsevern for voksne varierte i 2011 fra 37 til 52 prosent av de totale drifts-kostnadene. Målt ved kostnader, var det Helse Nord som hadde den høyeste DPS-andelen. Nasjonalt økte kostna-der til DPSene med 0,8 prosent fra 2010 til 2011, mens kostnader til psykiatriske sykehus ble redusert med 1,3 prosent. Denne omfordeling av ressurser fra psykiatriske sykehus til DPSene gjelder først og fremst Helse Sør-Øst og Helse Midt-Norge.
Helse Midt-Norge hadde den sterkeste kostnadsveksten til DPSer fra 2010 til 2011 med økning på 2,5 prosent. Per innbygger var dette likevel fortsatt den regionen som hadde de laveste DPS-kostnadene.
Figur 15 viser hvordan driftskostnadene fordeler seg mellom sykehus, DPSer og andre institusjoner i det enkelte helseforetak og i regionene. Kostnadene er ikke korrigert for gjestepasientoppgjør og viser derfor foretakenes faktiske driftskostnader. Dette innebærer at kostnader knyttet til behandling av pasienter bosatt utenfor foretakenes ansvarsområde vil inngå i kostnads-grunnlaget, mens kostnader som gjelder kjøp av helsetje-nester fra andre foretak eller private institusjoner er tatt ut. Figuren vil dermed kunne gi et inntrykk av kapasitet og ressursallokering til de ulike institusjonstypene tilknyttet foretakene. Figuren viser store forskjeller mellom foretakene. Helse Nord-Trøndelag HF og Oslo universi-tetssykehus HF har spesielt lave kostnader knyttet til DPS-funksjonen.
Tabell 9 Gjestepasientkorrigerte driftskostnader (ekskl. kapital) i psykisk helsevern for voksne. Kroner per innbygger i aldersgruppen 18 år og eldre i 2011 og realendring fra 2010 – 2011
Bostedsregion
Sykehus DPS og andre Totalt
2011 Prosent av landsgj.snittet 2011 Prosent av
landsgj.snittet 2011 Prosent av landsgj.snittet
Prosent realendring
2010-2011 1)
Helse Sør-Øst 2 536 106 1 499 94 4 062 101 -2,8
Helse Vest 2 235 93 1 731 109 3 967 99 -0,8
Helse Midt-Norge 2 311 96 1 379 87 3 690 92 -0,9
Helse Nord 2 010 83 2 174 137 4 285 104 -0,8
TOTALT 2 414 100 1 592 100 4 007 100 -2,0
1) 1,6 prosent befolkningsvekst for aldersgruppen 18 år og eldre fra 2010 til 2011. Monetære størrelser fra 2010 er justert for 4,5 prosent prisstigning ved beregning av endringstall. Dette i henhold til vektet prisindeks for arbeids- og produktinnsats i produksjon av statlige helsetjenester.
Distriktspsykiatriske tjenester 2011 31
3.3 aktivitet og kostnader i døgnbehandling i det psykiske helsevernet for voksne
I dette avsnittet presenteres produktivitetsindikatorer for døgninstitusjoner i det psykiske helsevernet for voksne. Produktivitetsindikatorene viser forholdet mellom aktivitet, målt ved oppholdsdøgn og utskrivninger, og ressursbruk, målt ved kostnader. Kostnadene som inngår i beregningene er avgrenset til å gjelde driftskostnader (ekskl. kapitalkostnader) som kan relateres til pasientbe-handling i døgnavdelingene. Dette er nærmere beskrevet i kapittel 6 i «Samdata spesialisthelsetjenesten 2011» (IS-2009).
Tabell 10 og 11 viser gjennomsnittlig kostnad per opp-holdsdøgn og utskrivning på regionalt nivå for 2011. Tabellene 12 og 13 viser tilsvarende for helseforetak og private institusjoner. Enhetskostnadene er beregnet for døgninstitusjoner samlet og for sykehus og DPSer separat. «Andre døgninstitusjoner», uten definert opptaksområdet, inngår ikke i beregningene2.
0 20 40 60 80 100
SykehusAnnetDPS
Totale driftskostnader
Private med avtale (RHF)
Helse Finnmark HF
Univ.sykehuset i Nord-Norge HF
Nordlandssykehuset HF
Helgelandssykehuset HF
Helse Nord
Private med avtale (RHF)
Helse Nord-Trøndelag HF
St Olav hospital HF
Helse Møre og Romsdal HF
Helse Midt-Norge
Private med avtale (RHF)
Helse Førde HF
Helse Bergen HF
Helse Fonna HF
Helse Stavanger HF
Helse Vest
Private med avtale (RHF)
Sørlandet sykehus HF
Sykehuset Telemark HF
Psykiatrien i Vestfold HF
Vestre Viken HF
Sykehuset Innlandet HF
Oslo univ.sykehs HF
Akershus univ.sykehus HF
Sykehuset Østfold HF
Helse Sør-Øst 36 2 62
42 58
49 51
121 87
36 2 63
42 571
46 54
35 65
45 55
31 12 56
45 55
42 58
43 57
37 63
36 64
84 16
36 1 63
37 63
42 58
18 82
100
50 1 48
100
32 68
50 50
100
33 67
39 2 59
Figur 15 Kostnadsfordeling mellom institusjons-typer i det psykiske helsevernet for voksne i 2011. Ikke gjestepasientkorrigerte driftskostnader (ekskl. kapital og RHF-administrasjon). Helse-foretak og regioner
1) Kostnadsfordeling for det enkelte HF inkluderer kostnader til private institusjoner HF-ene har avtale med. Administrative kost-nader på RHF-nivå inngår ikke i grunnlaget.
2) Helgelandssykehuset HF og Helse Finnmark HF mottar sykehus-tjenester fra hhv. Nordlandssykehuset HF og Universitetssyke-huset i Nord-Norge HF. Følgelig vil kostnadene lokalt i helhet være knyttet opp mot DPSene.
2 For noen HF er det gjort mindre endringer i grunnlaget for beregningene etter publisering av «Samdata Spesialisthelsetjenesten 2011» (IS-2009). Tallene vil derfor avvike noe.
Distriktspsykiatriske tjenester 201132
Tabell 10 Driftskostnader (ekskl. kapital) per oppholdsdøgn i henholdsvis sykehus og DPS i det psykiske helsevernet for voksne. Totalt og per region i 2011
RegionTotalt Sykehus DPS oa
Nivå 2011 Relativt kost-nadsnivå 2011 Nivå 2011 Relativt kost-
nadsnivå 2011 Nivå 2011 Relativt kost-nadsnivå 2011
Helse Sør-Øst 9 411 102 11 335 102 6 206 94
Helse Vest 8 928 97 11 090 100 6 806 103
Helse Midt-Norge 9 120 99 11 497 104 6 091 93
Helse Nord 8 902 97 9 295 84 8 388 127
TOTALT 9 215 100 11 106 100 6 583 100
Tabell 11 Driftskostnader (ekskl. kapital) per utskrivning i henholdsvis sykehus og DPS i det psykiske helsevernet for voksne. Totalt og per region i 2011
RegionTotalt 1) Sykehus DPS oa
Nivå 2011 Relativt kost-nadsnivå 2011 Nivå 2011 Relativt kost-
nadsnivå 2011 Nivå 2011 Relativt kost-nadsnivå 2011
Helse Sør-Øst 235 493 109 276 848 105 161 919 106
Helse Vest 219 425 101 284 847 108 160 502 105
Helse Midt-Norge 186 189 86 205 011 78 152 504 100
Helse Nord 167 055 77 230 859 88 119 324 78
TOTALT 216 386 100 262 609 100 153 078 100
1) I Samdata spesialisthelsetjenesten 2011 (IS-2009) presenteres kostnad per utskrivning der utskrivning defineres som avsluttede døgn-opphold innenfor hvert HF (overføringer mellom institusjoner innad i HF-ene teller ikke som nye opphold). I tabell 11 og 13 presenteres kostnad per avsluttede institusjonsopphold. Dette innebærer at overføringer mellom institusjoner inngår i grunnlaget, noe som gir flere utskrivninger per HF. Totaltallene vil dermed gjennomgående være lavere enn tidligere publiserte tall.
Distriktspsykiatriske tjenester 2011 33
Tabell 12 Driftskostnader (ekskl. kapital) per oppholdsdøgn i henholdsvis sykehus og DPS i det psykiske helsevernet for voksne. Totalt og etter institusjon/ foretak i 2011
ForetakTotalt Sykehus DPS oa
Nivå 2011 Relativt kost-nadsnivå 2011 Nivå 2011 Relativt kost-
nadsnivå 2011 Nivå 2011 Relativt kost-nadsnivå 2011
Sykehuset Østfold HF 7 527 82 9 330 84 4 820 73
Akershus universitetssykehus HF 10 147 110 14 710 132 6 232 95
Oslo universitetssykehus HF 13 765 149 16 119 145 5 101 77
Sykehuset Innlandet HF 9 783 106 10 799 97 7 815 119
Vestre Viken HF 8 219 89 10 756 97 5 299 80
Psykiatrien i Vestfold HF 9 888 107 11 915 107 7 887 120
Sykehuset i Telemark HF 8 210 89 11 482 103 4 744 72
Sørlandet sykehus HF 8 550 93 10 304 93 6 309 96
Diakonhjemmet sykehus 12 432 135 13 473 121 10 735 163
Lovisenberg diakonale sykehus 1) 9 979 108 10 676 96 7 867 120
Modum bad 3 503 38 3 503 32
Oslo hospital 9 617 104 9 617 87
Helse Stavanger HF 6 807 74 7 964 72 5 506 84
Helse Fonna HF 9 479 103 11 353 102 7 208 109
Helse Bergen HF 10 383 113 11 888 107 7 925 120
Helse Førde HF 2) 11 292 123
Olaviken alderspsyk sykehus 8 407 91 8 407 76
Betanien DPS 7 397 80 7 397 112
Jæren DPS 9 639 105 9 639 146
Solli DPS 8 054 87 8 054 122
Voss DPS 6 515 71 6 515 99
Helse Møre og Romsdal HF 9 242 100 13 930 125 4 621 70
St Olavs hospital HF 8 977 97 10 289 93 7 278 111
Helse Nord-Trøndelag HF 9 292 101 10 623 96 6 290 96
Helgelandssykehuset HF 5 269 57 5 269 80
Nordlandssykehuset HF 10 321 112 10 340 93 10 266 156
Universitetssykehuset i Nord-Norge HF 9 599 104 11 121 100 8 000 122
Helse Finnmark HF 9 088 99 9 088 138
Viken senter for psykiatri og sjelesorg 2 834 31 2 834 26
TOTALT 9 215 100 11 106 100 6 583 100
1) Feil i grunnlaget for tidligere publiserte tall. Dette er nå korrigert.2) Kostnader og aktivitet er sannsynligvis ikke entydig fordelt mellom sykehus og DPS i rapportering. Enhetskostnader for sykehus og DPS for
seg kan dermed ikke beregnes.
Distriktspsykiatriske tjenester 201134
Tabell 13 Driftskostnader (ekskl. kapital) per utskrivning fra henholdsvis sykehus og DPS i det psykiske helsevernet for voksne. Totalt og etter institusjon/ foretak i 2011
ForetakTotalt 1) Sykehus DPS oa
Nivå 2011 Relativt kost-nadsnivå 2011 Nivå 2011 Relativt kost-
nadsnivå 2011 Nivå 2011 Relativt kost-nadsnivå 2011
Sykehuset Østfold HF 176 527 82 200 044 76 131 575 86
Akershus universitetssykehus HF 221 964 103 267 565 102 165 008 108
Oslo universitetssykehus HF 717 801 332 874 129 333 233 040 152
Sykehuset Innlandet HF 275 285 127 343 826 131 179 515 117
Vestre Viken HF 235 388 109 254 790 97 199 822 131
Psykiatrien i Vestfold HF 194 216 90 165 703 63 261 253 171
Sykehuset i Telemark HF 192 469 89 325 484 124 93 974 61
Sørlandet sykehus HF 140 097 65 169 571 65 102 803 67
Diakonhjemmet sykehus 258 383 119 235 530 90 322 390 211
Lovisenberg diakonale sykehus 2) 241 067 111 249 746 95 210 927 138
Modum bad 79 521 37 79 521 30
Oslo hospital 866 362 400 866 362 330
Helse Stavanger HF 175 771 81 188 939 72 157 895 103
Helse Fonna HF 198 681 92 280 919 107 127 445 83
Helse Bergen HF 276 068 128 331 523 126 195 825 128
Helse Førde HF 3) 317 372 147
Olaviken alderspsyk sykehus 362 520 168 362 520 138
Betanien DPS 155 764 72 155 764 102
Jæren DPS 120 885 56 120 885 79
Solli DPS 193 388 89 193 388 126
Voss DPS 183 860 85 183 860 120
Helse Møre og Romsdal HF 192 615 89 229 387 87 130 462 85
St Olavs hospital HF 184 986 85 199 241 76 163 565 107
Helse Nord-Trøndelag HF 176 411 82 177 576 68 172 111 112
Helgelandssykehuset HF 154 750 72 154 750 101
Nordlandssykehuset HF 251 121 116 297 193 113 172 221 113
Universitetssykehuset i Nord-Norge HF 145 839 67 230 785 88 94 855 62
Helse Finnmark HF 128 590 59 128 590 84
Viken senter for psykiatri og sjelesorg 74 288 34 74 288 28
TOTALT 216 386 100 262 609 100 153 078 100
1) I Samdata spesialisthelsetjenesten 2011(IS-2009) presenteres kostnad per utskrivning, der utskrivning defineres som avsluttede døgn-opphold innenfor hvert HF (overføringer mellom institusjoner innad i HF-ene teller ikke som nye opphold). I tabell 11 og 13 presenteres kostnad per avsluttede institusjonsopphold. Dette innebærer at overføringer mellom institusjoner inngår i grunnlaget, noe som gir flere utskrivninger per HF. Totaltallene vil dermed gjennomgående være lavere enn tidligere publiserte tall.
2) Feil i grunnlag for tidligere publiserte tall. Dette er nå korrigert.3) Kostnader og aktivitet er sannsynligvis ikke entydig fordelt mellom sykehus og DPS i rapportering. Enhetskostnader for sykehus og DPS for
seg kan dermed ikke beregnes.
Distriktspsykiatriske tjenester 2011 35
Produktivitetsindikatorene viser at gjennomsnittlig døgnkostnad i sykehusene var 69 prosent høyere enn gjennomsnittlig døgnkostnad i DPSene i 2011 og at gjennomsnittlig kostnad per utskrivning fra sykehus var 72 prosent høyere enn gjennomsnittlig kostnad per utskrivning fra DPSene. Enhetskostnadene varierer imidlertid betydelig mellom foretakene, spesielt dersom man ser på kostnader i sykehus og DPS separat. For kostnader knyttet til aktivitet i DPSene var det også betydelige regionale forskjeller i kostnadsnivået. Helse Nord skiller seg ut med høy kostnad per oppholdsdøgn i DPSene (27 prosent over landsgjennomsnittet), men gjennomsnittlig kostnad per utskrivning er betydelig lavere enn i de øvrige regionene (78 prosent av lands-gjennomsnittet). Dette tyder på korte, men mange opphold ved DPSene tilknyttet denne regionen. Dette gjelder spesielt Helse Finnmark og Universitetssykehuset i Nord-Norge HF.
For noen HF er enhetskostnadene ved sykehusene relativt lave mens enhetskostnadene ved DPSene er relativt høye, eller motsatt. Det kan ikke utelukkes at disse forskjellene i noen grad skyldes fordelingsnøkler for felleskostnader.
Det er ingen entydig sammenheng mellom relativt kostnadsnivå per oppholdsdøgn og relativt kostnadsnivå per utskrivning. Foretak med mange, men korte opphold vil eksempelvis kunne få en relativt høy kostnad per oppholdsdøgn, men lav kostnad per utskrivning, mens foretak med lange opphold typisk vil få relativt lav døgnkostnad men høy kostnad per utskrivning. Sammen-hengen er illustrert i figur 16, som viser sammenhengen mellom døgnkostnad og utskrivning for DPSene i helse-foretakene.
Distriktspsykiatriske tjenester 201136
Det er bare en svak tendens til at høye døgnkostnader går sammen med høye utskrivningskostnader (r=0,12). Helse Finnmark har eksempelvis høye døgnkostnader, men likevel relativt lave kostnader per utskrivning ettersom dette foretaket gjennomgående har korte
4000 6000 8000 10000 1200050000
100000
150000
200000
250000
300000
Uts
kriv
ning
skos
tnad
Døgnkostnad
Sykehuset i Telemark HF
Oslo universitetssykehus HF
Psykiatrien i Vestfold HF
Helse Finnmark HF
Gjennomsnitt
Nordlandssykehuset HF
Universitetssykehuset i Nord-Norge HFSørlandet sykehus HF
Helse Møre og Romsdal HFSykehuset Østfold HF
Helse Fonna HF
Helgelandssykehuset HF
Helse Stavanger HF
Vestre Viken HFHelse Bergen HF
Sykehuset Innlandet HF
Akershus universitetssykehus HF
Helse Nord-Trøndelag HF Akershus universitetssykehus HF
Figur 16 Sammenhengen mellom kostnad per oppholdsdøgn og kostnad per utskrivning ved DPSene. Helseforetak 2011
døgnopphold. Omvendt har Oslo universitetssykehus relativt lave døgnkostnader, men kostnad per utskrivning ligger 52 prosent høyere enn landsgjennomsnittet. Dette kan forklares ved lange institusjonsopphold i dette foretaket.
Distriktspsykiatriske tjenester 2011 37
Bruk av tjenester etter institusjonstype
Fra 2007 til 2011 var det på landsbasis en nedgang i antall oppholdsdøgn på 13 prosent. korrigert for økningen i folketallet blir nedgangen 18 prosent. nedgangen i ratene har vært kraftigere ved sykehusene (23 prosent) enn ved Dpsene (12 prosent). andel døgn ved Dpsene har dermed økt fra 37 til 40 prosent.
på tross av nedgang i antall oppholdsdøgn, økte antall utskrivninger på landsbasis med 11 prosent fra 2007 til 2011. justert for befolkningsvekst er økningen 4 prosent. totalraten har økt i tre av fire helseregioner. i helse sør-øst er raten stabil. hele økningen i utskrivningsratene har kommet ved Dpsene. som en følge av dette øker andelen utskrivninger ved Dpsene fra 39 til 42 prosent. i tre av fire helseregioner har det vært en økning i andel utskrivninger fra Dps. i helse midt-norge er an delen stabil. helse nord (57 prosent) og helse Vest (53 prosent) har en høyere andel utskriv-ninger fra Dps enn helse midt-norge og helse sør-øst (begge 37 prosent).
på landsbasis har den polikliniske virksomheten økt med 25 prosent fra 2007 til 2011. korrigert for befolkningsutviklingen er veksten 18 prosent. Veksten i ratene har vært lavere i helse nord (13 prosent) og i helse midt-norge (15 prosent) enn i helse sør-øst og helse Vest (begge 19 prosent). ratene er likevel fortsatt høyere i helse midt-norge og helse nord enn i de øvrige helseregionene. Dpsene har gjennom hele perioden stått for brorparten av den polikliniske virksomheten.
Både for helseforetaksområder og Dps-områder innad i helseregionene er det betydelige forskjel-ler både i samlet behandlingsrate og fra hvilken type institusjon tilbudet blir gitt.
4.1 innledning
Vi vil i dette kapitlet se på bruken av tjenester, fordelt etter institusjonstype. Som indikatorer benyttes antall oppholdsdøgn, antall utskrivninger og antall polikliniske konsultasjoner. Disse presenteres i form av befolknings-baserte rater (innbyggere 18 år og eldre), fordelt etter institusjonstype. For å få et inntrykk av grad av desentra-lisering presenteres i tillegg den prosentvise fordelingen. For hver indikator vil vi først se på endring i forbruks-mønsteret på regionalt nivå fra 2007 til 2011, deretter fordelingen mellom helseforetaksområder og DPS-områ-der i 2011.
4.2 endringer i oppholdsdøgnsrater og –fordeling i de regionale helseforetakene fra 2007 til 2011
Tabell 14 viser antall og rater for oppholdsdøgn etter institusjonstype og regionalt helseforetak i 2007 og 2011. Figur 17 viser den prosentvise fordelingen.
4
Distriktspsykiatriske tjenester 201138
Tabell 14 Oppholdsdøgn etter institusjonstype. Absoluttall og rater per 10 000 innbyggere 18 år og eldre i det psykisk helsevernet for voksne. Etter regionalt helseforetak 2007 og 2011
Institusjonstype etter regionalt helseforetak
Absoluttall Rater per 10 000 innbyggere 18 år og eldre
2007 2011 Prosent endring 2007 2011 Prosent
endring
Helse Sør-Øst
Sykehus 514 237 425 579 -17 2 520 1 957 -22
Distriktpsykiatriske tilbud 283 964 255 527 -10 1 392 1 175 -16
Andre døgninstitusjoner 46 886 49 406 5 230 227 -1
Totalt 845 087 730 512 -14 4 142 3 359 -19Helse Vest
Sykehus 173 896 136 234 -22 2 355 1 718 -27
Distriktpsykiatriske tilbud 154 393 138 869 -10 2 091 1 752 -16
Andre døgninstitusjoner 0 2 276 . 0 29 .
Totalt 328 289 277 379 -16 4 446 3 499 -21Helse Midt-Norge
Sykehus 98 701 85 272 -14 1 954 1 599 -18
Distriktpsykiatriske tilbud 67 464 66 899 -1 1 336 1 255 -6
Andre døgninstitusjoner 8 392 2 403 -71 166 45 -73
Totalt 174 557 154 574 -11 3 456 2 899 -16Helse Nord
Sykehus 86 864 70 886 -18 2 453 1 934 -21
Distriktpsykiatriske tilbud 46 292 54 271 17 1 307 1 480 13
Andre døgninstitusjoner 794 928 17 22 25 13
Totalt 133 950 126 085 -6 3 782 3 439 -9Landet totalt
Sykehus 873 698 717 971 -18 2 402 1 856 -23
Distriktpsykiatriske tilbud 552 113 515 566 -7 1 518 1 333 -12
Andre døgninstitusjoner 56 072 55 013 -2 154 142 -8
Totalt 1 481 883 1 288 550 -13 4 073 3 332 -18
Distriktspsykiatriske tjenester 2011 39
Fra 2007 til 2011 var det på landsbasis en nedgang i antall oppholdsdøgn på 13 prosent. Korrigert for øknin-gen i folketallet blir nedgangen 18 prosent. Nedgangen i ratene har vært kraftigere ved sykehusene (23 prosent) enn ved DPSene (12 prosent). Andel døgn ved DPSene har dermed økt fra 37 til 40 prosent. Størst nedgang i totalraten finner vi i Helse Vest (21 prosent) og i Helse Sør-Øst (19 prosent). Nedgangen er mindre i Helse Midt-Norge (16 prosent) og i Helse Nord-Norge (9 prosent). Helse Midt-Norge har imidlertid fortsatt lavere døgnrate enn de øvrige regionene. I alle regioner har nedgangen vært kraftigere ved sykehusene enn ved DPSene. I Helse Nord økte raten for DPSene etter at DPS funksjonen nå er skilt ut fra sykehuset i Bodø.
I alle regioner har andel døgn i DPSene økt. I Helse Sør-Øst er likevel økningen ubetydelig (ett prosentpo-
eng), og regionen har nå en lavere andel DPS-døgn enn de øvrige regionene (35 prosent, mot 43 til 50 prosent i de øvrige regionene). Som eneste region har Helse Sør-Øst også en ikke ubetydelig andel oppholdsdøgn ved gruppen «andre institusjoner», hovedsakelig tradisjo-nelle langtidsinstitusjoner.
4.3 Fordeling av oppholdsdøgn i helse-foretaksområdene i 2011
Figur 18 viser døgnrater for helseforetaksområdene fordelt etter pasientenes bosted og institusjonstype. Figur 19 viser den prosentvise fordelingen av oppholds-døgn etter institusjonstype.
0
20
40
60
80
100
SykehusAndre døgninstitusjonerDistriktpsykiatriske tilbud
2011200720112007201120072011200720112007Helse Sør-Øst Helse Vest Helse Midt-Norge Helse Nord Landet totalt
346
60
35
7
58
47
53
50
1
49
385
57
432
55
351
64
431
56
37
4
59
40
4
56
Figur 17 Oppholdsdøgn etter institusjonstype i det psykiske helsevernet for voksne. Prosentvis fordeling 2007 og 2011
Distriktspsykiatriske tjenester 201140
0 1000 2000 3000 4000 5000
SykehusAnnetDPS
Finnmark
UNN-området
Helgeland
Nordland-området
St. Olavs-området
Møre og Romsdal
Nord-Trøndelag
Helse Stavanger-området
Helse Bergen-området
Helse Fonna-området
Sogn og Fjordane
Telemark
Lovisenberg-området
OUS-området
Innlandet
Østfold
Ahus-området
Vestre Viken-området
Sørlandet
Diakonhjemmet-området
Vestfold
Landet
Helse Nord
Helse Midt-Norge
Helse Vest
Helse Sør-Øst 1175 221 1912 3307
1748 29 1785 3562
1255 55 1604 2914
1489 45 2050 3584 1333 142 1856 3332 1111 36 1285 2432
567 424 2017 3008
1288 8 1847 3143
1290 141 1779 3210
1206 512 1614 3333
1255 8 2092 3355
1037 157 2167 3361
996 444 2200 3640
900 454 2591 3945
1848 27 2112 3987 1839 774 2614
1473 1780 3253
1695 71 1972 3737
1929 1880 3809 669 16 1353 2037
1394 30 1561 2985
1396 95 1753 3244 1081 131 1979 3191
1126 29 2454 3609
1667 4 1947 3618
2168 8 2008 4184
Figur 18 Oppholdsdøgn etter institusjonstype i det psykiske helsevernet for voksne. Rater per 10 000 innbyggere 18 år og eldre. Foretaksområder og helseregioner. 2011
0 20 40 60 80 100
SykehusAnnetDPS
Finnmark
UNN-området
Nordland-området
Helgeland
Møre og Romsdal
St. Olavs-området
Nord-Trøndelag
Sogn og Fjordane
Helse Stavanger-området
Helse Bergen-området
Helse Fonna-området
Telemark
Vestfold
Sørlandet
Vestre Viken-området
Østfold
Ahus-området
Innlandet
OUS-området
Lovisenberg-området
Diakonhjemmet-området
Landet
Helse Nord
Helse Midt-Norge
Helse Vest
Helse Sør-Øst 36 7 58
49 1 50
43 2 55
42 1 57
40 4 56
19 14 67
23 12 66
27 12 60
31 5 64
36 15 48
37 62
40 4 55
41 59
46 1 53
46 1 53
45 55
45 532
51 49
70 30
33 1 66
43 3 54
47 1 52
31 1 68
34 4 62
46 54
52 48
Figur 19 Oppholdsdøgn etter institusjonstype i det psykiske helsevernet for voksne. Prosentvis forde-ling. Foretaksområder og helseregioner 2011
Distriktspsykiatriske tjenester 2011 41
Ratene i figur 18 er beregnet ut fra pasientenes bosted. De kan derfor avvike noe fra ratene som ble presentert i tabell 14, der døgntallene var fordelt etter produksjons-sted. Det er relativt små forskjeller i samlet døgnrate mellom helseregionene. Helse Midt-Norge har en rate 13 prosent under landsgjennomsnittet, mens Helse Vest og Helse Nord ligger ca. syv prosent over. Det er imidlertid betydelige forskjeller mellom foretaksområdene internt i helseregionene. Internt i Helse Sør-Øst har Lovisenberg-området og Telemark drøyt 60 prosent høyere rate enn Vestfold. Også i Helse Midt-Norge er ratene nær 60 prosent høyere i St. Olavs-området enn i Nord-Trøndelag. I Helse Vest har Stavanger-området 46 prosent høyere rate enn Sogn og Fjordane. Minst er forskjellene i Helse Nord, med 31 prosent høyere rate i Finnmark enn i Nordland-området.
DPSene har på landsbasis en rate på 1333 døgn per 10 000 innbyggere 18 år og eldre. Dette tilsvarer 40 prosent av oppholdsdøgnene. Lavest rater finner vi i Diakonhjem-området (567), Nord-Trøndelag (669), Lovisenberg-området (900) og OUS-området (996). Diakonhjemmet-området, Lovisenberg-området og OUS-området er samtidig områdene med lavest andel døgn ved DPS (alle under 30 prosent). Høyest rater for DPSene finner vi i Finnmark (2168), Stavanger-området (1929), Telemark (1848) og Sogn og Fjordane (1839). Sogn og Fjordane (70 prosent), Finnmark (52 prosent) og Stavanger området (51 prosent) har størst andel opp-holdsdøgn ved DPS.
4.4 Fordeling av oppholdsdøgn i Dps-områdene i 2011
Figur 20 viser døgnrater for DPS-områdene i Helse Sør-Øst, fordelt etter pasientenes bosted og institusjons-type. Figur 21 viser tilsvarende tall for DPS-områdene i de øvrige helseregionene. Figur 22 og 23 viser den prosent-vise fordelingen av oppholdsdøgnene.
0 1000 2000 3000 4000 5000
Jose�negate
Skien
Asker og Bærum
Alna
Lovisenberg/Tøyen
Notodden Seljord
Grorud
Fredrikstad
Lillehammer
Porsgrunn -Vestmar
Solvang
Gjøvik
Hamar
Halden Sarpsborg
Jessheim
Moss
Edwin Ruud
Follo
Strømme
Lillestrøm
Lister
Kongsvinger
Vindern
Aust-Agder
Søndre Oslo
Drammen
Ringerike
Nordre Vestfold
Kongsberg
Søndre Vestfold
Tynset
Landet
Helse Nord
Helse Midt-Norge
Helse Vest
Helse Sør-Øst
DPS SykehusAnnet
1175 221 1912 3307
1748 29 1785 3562
1255 55 1604 2914
1489 45 2050 3584 1333 142 1859 3332 1176 724 1900
1153 10 1095 2258
1310 89 1031 2430
1078 56 1440 2574
1068 279 1233 2580
792 212 1688 2692
661 401 1860 2923
1508 21 1446 2974
567 424 2017 3008
1199 85 1743 3026
1056 1986 3042
1135 510 1412 3058
1252 1830 3081
1332 294 1473 3100
1085 50 1987 3122
1265 1876 3141
1382 765 1117 3265
1224 2071 3295
502 119 2719 3339
1218 249 2096 3563
1031 2644 3675
1926 1774 3700
1522 167 2011 3701
1381 2331 3712
1063 576 2274 3913
2043 104 1796 3942
900 454 2591 3945
1025 473 2459 3956
1803 36 2337 4177
1625 2697 4322
1365 491 2573 4428
Figur 20 Oppholdsdøgn etter institusjonstype i det psykiske helsevernet for voksne. Rater per 10 000 innbyggere 18 år og eldre. DPS-områder i Helse Sør-Øst. 2011
Distriktspsykiatriske tjenester 201142
0 1000 2000 3000 4000 5000
SykehusAnnetDPS
Midt-FinnmarkØst-Finnmark
Tromsø og omegnMo i Rana
OfotenVest-Finnmark
SaltenMosjøen
VesterålenSør-Troms
Ytre HelgelandMidt-TromsNord-Troms
Lofoten
NidarosTiller
KristiansundOrkdalVolda
MoldeÅlesundStjørdalNamsos
Levanger
SolaFolgefonn
KronstadBetanienSandnes
StordStavanger
BjørgvinDalane
RyfylkeVoss
FørdeHaugaland
SolliIndre Sogn
JærenØyane
KarmøyNor�ord
Landet
Helse NordHelse Midt-Norge
Helse VestHelse Sør-Øst 1175 221 1912 3307
1748 29 1785 35621255 55 1604 29141489 45 2050 3584 1333 142 1859 3332 1753 243 19961123 1206 2329713 1698 24111777 652 24292173 404 25771364 22 1282 26681419 1423 28421700 1287 29862237 1204 34411956 1517 34732942 636 35791793 80 1883 37571552 2205 37571379 2745 41251862 2465 43272070 177 2255 45021935 79 2623 46372280 2377 46572272 2610 4882 4 1472 1731420 13 1545 19781677 91 732 25001160 1715 28751273 22 1648 29431571 146 1348 30651918 34 1172 31231880 1 1312 31931239 106 1947 32921306 107 1987 3400 1830 20071316 949 22651209 1513 2722715 30 2163 29071040 1867 29071664 58 1387 31081026 46 2374 34461143 175 2245 35632232 10 1433 36751473 2328 38011525 20 2741 42862216 10 2168 43952124 2442 45662071 15 2814 4900
255
101
76
Figur 21 Oppholdsdøgn etter institusjonstype i det psykiske helsevernet for voksne. Rater per 10 000 innbyggere 18 år og eldre. DPS-områder i Helse Vest, Helse Midt-Norge og Helse Nord. 2011
0 20 40 60 80 100
SykehusAnnetDPS
Tynset
Kongsberg
Porsgrunn -Vestmar
Notodden Seljord
Søndre Vestfold
Aust-Agder
Asker og Bærum
Follo
Jessheim
Nordre Vestfold
Ringerike
Lillehammer
Strømme
Moss
Kongsvinger
Skien
Fredrikstad
Halden Sarpsborg
Lillestrøm
Edwin Ruud
Lister
Gjøvik
Jose�negate
Drammen
Solvang
Grorud
Alna
Lovisenberg/Tøyen
Søndre Oslo
Vindern
Hamar
Landet
Helse Nord
Helse Midt-Norge
Helse Vest
Helse Sør-Øst 36 7 58
49 1 50
43 2 55
42 1 57
40 4 56
15 4 81
19 14 67
23 14 64
23 12 66
26 12 62
27 15 58
28 72
29 8 63
31 11 58
34 7 59
35 65
35 2 64
37 17 46
37 63
37 63
38 62
40 3 58
40 60
41 59
41 5 54
41 11 48
42 2 56
42 23 34
43 9 48
43 1 56
51 1 49
51 48
52 3 46
52 48
54 4 42
62 38
Figur 22 Oppholdsdøgn etter institusjonstype i det psykiske helsevernet for voksne. Prosentvis fordeling. DPS-områder i Helse Sør-Øst 2011
Distriktspsykiatriske tjenester 2011 43
Brutt ned på DPS-områder øker forskjellene i totalrate mellom områdene i helseregionene. I Helse Vest og Helse Nord har områdene med høyest rate nær 2,5 så høy rate som områdene med lavest rate. I Helse Sør-Øst er forholdstallet 2,3, og i Helse Midt-Norge 2,0.
Lavest døgnrate for DPSene finner vi i Lofoten (101), Levanger 255), Namsos (420) og Hamar (502). Lavest andel oppholdsdøgn ved DPS finner vi i de samme områdene, samt for Vinderen, Søndre Oslo og Lovisen-berg/Tøyen, alle med en andel døgn ved DPS på under 25 prosent. Høyest rate finner vi for Dalane (2942). I Helse Vest har Jæren, Dalane, Indre Sogn og Nordfjord alle over 70 prosent av oppholdsdøgnene ved DPS.
4.5 endringer i utskrivningsmønsteret fra 2007 til 2011
Tabell 15 viser absoluttall og rater for utskrivninger etter institusjonstype i det psykiske helsevernet i 2007 og 2011 fordelt etter regionalt helseforetak. Figur 24 viser den prosentvise fordelingen.
0 20 40 60 80 100
SykehusAnnetDPS
Vest-FinnmarkNord-Troms
VesterålenTromsø og omegn
Øst-FinnmarkMidt-Troms
Midt-FinnmarkOfoten
Sør-TromsMo i Rana
SaltenMosjøen
Ytre HelgelandLofoten
StjørdalOrkdal
KristiansundVolda
MoldeÅlesundNidaros
TillerNamsos
Levanger
Nor�ordIndre Sogn
DalaneJæren
VossFørde
RyfylkeSolli
HaugalandFolgefonn
KarmøyBjørgvin
SolaBetanienSandnes
KronstadStavanger
StordØyane
Landet
Helse NordHelse Midt-Norge
Helse VestHelse Sør-Øst 36 7 58
49 1 5043 2 5542 1 5740 4 56
30 7033 6741 5942 2 5743 5746 4 5047 5348 2 5048 5249 5150 5051 1 4856 4457 4365 3573 2782 1884 1688 1215 8521 1 7838 3 5938 3 5840 6043 1 5651 5 4459 4161 1 3867 4 295 4 9125 1 7430 1 6932 5 6336 6436 6439 6142 5744 5647 5350 4954 2 4558 4261 39
Figur 23 Oppholdsdøgn etter institusjonstype i det psykiske helsevernet for voksne. Prosentvis for deling. DPS-områder i Helse Vest, Helse Midt-Norge og Helse Nord 2011
Distriktspsykiatriske tjenester 201144
Tabell 15 Utskrivninger etter institusjonstype. Absoluttall og rater per 10 000 innbyggere 18 år og eldre i det psykisk helsevernet for voksne. Etter regionalt helseforetak 2007 og 2011
Institusjonstype etter regionalt helseforetak
Absoluttall Rater per 10 000 innbyggere 18 år og eldre
2007 2011 Prosent endring 2007 2011 Prosent
endring
Helse Sør-Øst
Sykehus 16 890 17 424 3 83 80 -3
Distriktpsykiatriske tilbud 8 724 9 794 12 43 45 5
Andre døgninstitusjoner 108 192 78 1 1 67
Totalt 25 722 27 410 7 126 126 0Helse Vest
Sykehus 5 110 5 304 4 69 67 -3
Distriktpsykiatriske tilbud 4 634 5 889 27 63 74 18
Andre døgninstitusjoner 0 2 . 0 0 .
Totalt 9 744 11 195 15 132 141 7Helse Midt-Norge
Sykehus 4 114 4 782 16 81 90 10
Distriktpsykiatriske tilbud 2 416 2 672 11 48 50 5
Andre døgninstitusjoner 155 59 -62 3 1 -64
Totalt 6 685 7 513 12 132 141 6Helse Nord
Sykehus 2 541 2 854 12 72 78 8
Distriktpsykiatriske tilbud 2 950 3 815 29 83 104 25
Andre døgninstitusjoner 39 48 23 1 1 19
Totalt 5 530 6 717 21 156 183 17Landet totalt
Sykehus 28 655 30 364 6 79 79 0
Distriktpsykiatriske tilbud 18 724 22 170 18 51 57 11
Andre døgninstitusjoner 302 301 0 1 1 -6
Totalt 47 681 52 835 11 131 137 4
Distriktspsykiatriske tjenester 2011 45
På tross av nedgang i antall oppholdsdøgn, økte antall utskrivninger på landsbasis med 11 prosent fra 2007 til 2011. Justert for befolkningsvekst er økningen 4 prosent. Totalraten har økt i tre av fire helseregioner. I Helse Sør-Øst er raten stabil. Hele økningen i utskrivningsra-tene har kommet ved DPSene. Som en følge av dette øker andelen utskrivninger ved DPSene fra 39 til 42 prosent. I tre av fire helseregioner har det vært en økning i andel utskrivninger fra DPS. I Helse Midt-Norge er andelen stabil. Helse Nord (57 prosent) og Helse Vest (53 prosent) har en høyere andel utskrivninger fra DPS enn Helse Midt-Norge og Helse Sør-Øst (begge 37 prosent).
Helse Sør-Øst Helse Vest Helse Midt-Norge Helse Nord Landet totalt
0
20
40
60
80
100
SykehusAndre døgninstitusjonerDistriktpsykiatriske tilbud
2011200720112007201120072011200720112007
34
66
36
1
63
48
52
53
47
36
2
62
1
1
1 1
1
36
5357
3942
63 46 42 60 57
Figur 24 Utskrivninger etter institusjonstype. Prosentvis fordeling. Det psykiske helsevernet for voksne. 2007 og 2011
4.6 Fordeling av utskrivninger i helseforetak-sområdene i 2011
Figur 25 viser utskrivningsrater for helseforetaksområ-dene, fordelt etter pasientenes bosted og institusjons-type. Figur 26 viser den prosentvise fordelingen. For å illustrere sammenhengen mellom oppholdsdøgn og utskrivninger, har vi også tatt med tabell 16, som viser gjennomsnittlig varighet av døgnoppholdene etter institusjonstype for innbyggerne i de enkelte helsefor-etaksområdene.
Distriktspsykiatriske tjenester 201146
0 50 100 150 200 250
SykehusAnnetDPS
Finnmark
UNN-området
Nordland-området
Helgeland
St. Olavs-området
Møre og Romsdal
Nord-Trøndelag
Helse Stavanger-området
Helse Fonna-området
Helse Bergen-området
Sogn og Fjordane
Sørlandet
Telemark
Østfold
Lovisenberg-området
Vestfold
Innlandet
Ahus-området
Vestre Viken-området
OUS-området
Diakonhjemmet-området
Landet
Helse Nord
Helse Midt-Norge
Helse Vest
Helse Sør-Øst 45 1 78 124
74 71 145
50 1 87 138
105 1 84 190 57 1 79 137 22 1 66 89
24 1 65 89
34 1 73 108
45 2 65 111
45 2 68 116
34 86 120
28 1 100 129
46 93 139
93 80 174
79 108 187 52 45 97
70 70 140
80 74 154
82 79 161 22 1 87 110
50 90 140
63 2 85 150 41 2 75 118
66 3 85 155
140 85 226
152 1 90 242
Figur 25 Utskrivninger etter institusjonstype. Rater per 10 000 innbyggere 18 år og eldre. Det psykiske helsevernet for voksne. Helseforetaks-områder 2011
0 20 40 60 80 100
SykehusAnnetDPS
Finnmark
UNN-området
Nordland-området
Helgeland
St. Olavs-området
Møre og Romsdal
Nord-Trøndelag
Sogn og Fjordane
Helse Fonna-området
Helse Stavanger-området
Helse Bergen-området
Telemark
Sørlandet
Ahus-området
Innlandet
Østfold
Vestre Viken-området
Vestfold
OUS-området
Diakonhjemmet-området
Lovisenberg-området
Landet
Helse Nord
Helse Midt-Norge
Helse Vest
Helse Sør-Øst 36 1 63
51 49
36 1 63
55 1 44 42 1 57 22 1 78
24 1 75
27 1 72
28 71
32 1 67
33 67
39 2 59
40 2 58
42 58
54 46 50 50
51 49
52 48
54 46 20 1 79
36 64
42 1 57 34 2 64
43 2 55
62 38
63 37
Figur 26 Utskrivninger etter institusjonstype. Prosentvis fordeling. Det psykiske helsevernet for voksne. Helseforetaksområder 2011
Distriktspsykiatriske tjenester 2011 47
Tabell 16 Gjennomsnittlig varighet av døgnopphold etter institusjonstype i det psykiske helsevernet for voksne. Helseregioner og foretaksområder 2011
Område Sykehus DPS Annet Totalt
Helse Sør-Øst 24 26 256 27
Helse Vest 25 24 * 25
Helse Midt-Norge 18 25 49 21
Helse Nord 24 14 33 19
Landet 24 23 183 24
Østfold 22 27 * 24
Ahus-området 25 27 304 30
OUS-området 34 42 649 41
Lovisenberg-området 26 32 * 31
Diakonhjemmet-området 30 26 * 34
Innlandet 32 23 71 29
Vestre Viken-området 24 37 225 30
Vestfold 15 33 * 20
Telemark 26 20 * 23
Sørlandet 17 16 * 17
Helse Stavanger-området 24 24 * 24
Helse Fonna-området 24 18 * 21
Helse Bergen-området 28 24 * 27
Sogn og Fjordane 17 35 * 27
Møre og Romsdal 17 28 128 21
St. Olavs-området 21 22 47 22
Nord-Trøndelag 16 30 19 19
Helgeland 33 28 16 31
Nordland-området 23 16 38 21
UNN-området 23 12 119 16
Finnmark 22 14 * 17
* Varighet ikke beregnet pga. få (<10) utskrivninger.
Distriktspsykiatriske tjenester 201148
Helseforetakene utnytter døgnkapasiteten forskjellig. Enkelte foretak prioriterer flere, men kortere døgnopp-hold, andre foretak prioriterer færre, men lengre opphold. På landsbasis er nå den gjennomsnittlige varigheten 24 døgn. Mellom foretaksområdene varierer imidlertid lengden fra 16 døgn i UNN-området, 17 i Finnmark og på Sørlandet, til over 41 døgn i OUS-området. Det kan også se ut til at foretakene bruker de ulike institusjonstypene forskjellig. På landsbasis har opphold på sykehus og i DPS en gjennomsnittlig varighet på hhv. 24 og 23 dager. I foretaksområdene er det imidlertid i mange tilfeller betydelige forskjeller i varigheten av opphold ved hhv. sykehus og DPS. Gjennomsnittlig varighet av oppholdene er gjennomgående betydelig lengre ved institusjonene i gruppen «andre institusjoner» enn ved DPS og sykehus.
Gjennomsnittlig varighet av oppholdene vil i betydelig grad kunne påvirkes av et fåtall pasienter med svært lang varighet av oppholdet. Høy gjennomsnittlig varighet kan derfor først og fremst tolkes som en indikator for omfan-get av langtidspasienter.
Helse Sør-Øst har om lag ti prosent lavere, og Helse Nord 40 prosent høyere utskrivningsrate enn landsgjennom-snittet. De øvrige regioner ligger nær landsgjennomsnit-tet.
Den samlede utskrivningsraten varierer betydelig mellom helseforetaksområdene. I Helse Nord har Finnmark (242) dobbelt så høy rate som Helgeland (118). Tilsvarende har Sørlandet dobbelt så høy rate (187) som Diakonhjemmet-området og OUS-området (begge 89). I helse Vest har Stavanger-området 66 prosent flere utskrivninger enn Sogn og Fjordane. Minst forskjeller finner vi innad i Helse Midt-Norge.
For DPSene finner vi lave utskrivningsrater særlig i Diakonhjemmet-området (22), OUS-området (24), Lovisenberg-området (28), samt i Nord-Trøndelag (22). Dette er også områdene med lavest andel utskrivninger fra DPS. Høyest rater finner vi særlig i Finnmark (152) og UNN-området (140). Dette er samtidig områdene med høyest andel utskrivninger fra DPS.
4.7 Fordeling av utskrivninger i Dps-områdene i 2011
Figur 27 viser utskrivningsrater for DPS-områdene i Helse Sør-Øst, fordelt etter pasientenes bosted og institusjons-type. Figur 28 viser tilsvarende rater for de øvrige helseregioner. Figur 29 og 30 viser den prosentvise fordelingen av utskrivningene i de samme områdene.
Distriktspsykiatriske tjenester 2011 49
0 50 100 150 200
SykehusAnnetDPS
Aust-Agder
Strømme
Notodden Seljord
Porsgrunn -Vestmar
Skien
Solvang
Lister
Fredrikstad
Halden Sarpsborg
Lillehammer
Kongsvinger
Moss
Lovisenberg/Tøyen
Grorud
Nordre Vestfold
Alna
Kongsberg
Follo
Edwin Ruud
Gjøvik
Søndre Vestfold
Lillestrøm
Drammen
Hamar
Asker og Bærum
Jose�negate
Ringerike
Jessheim
Vindern
Tynset
Søndre Oslo
Landet
Helse Nord
Helse Midt-Norge
Helse Vest
Helse Sør-Øst 45 1 78 124
74 71 145
50 1 87 138
105 1 84 190 57 1 79 137 21 1 54 75
48 40 88
22 1 66 89
35 2 53 90
37 1 65 102
28 1 77 105
33 74 107
23 1 84 108
28 1 80 109
42 3 66 110
33 77 110
50 6 55 111
37 74 111
53 1 59 112
55 1 59
52 1 71 124
35 1 92 128
47 2 80 129
28 1 100 129
39 90 130
57 74 132
66 1 66 134
48 95 143
54 104 158
79 93 172
60 112 172
87 86 173
94 80 174
100 74 174
83 106 188
86 112 198
115
Figur 27 Utskrivninger etter institusjonstype i det psykiske helsevernet for voksne. Rater per 10 000 innbyggere 18 år og eldre. DPS-områder i Helse Sør-Øst 2011
0 50 100 150 200 250 300 350
SykehusAnnetDPS
Midt-FinnmarkØst-Finnmark
Tromsø og omegnVesterålen
Nord-TromsOfoten
Sør-TromsVest-Finnmark
Midt-TromsSalten
Mo i RanaMosjøen
Ytre HelgelandLofoten
ÅlesundNidaros
TillerOrkdal
KristiansundVolda
NamsosMolde
StjørdalLevanger
SolaDalane
SandnesJæren
FolgefonnBjørgvin
BetanienHaugaland
KarmøyKronstad
StordSolli
StavangerRyfylke
VossNor�ord
FørdeIndre Sogn
Øyane
Landet
Helse NordHelse Midt-Norge
Helse VestHelse Sør-Øst 45 1 78 124
74 71 14550 1 87 138105 1 84 190 57 1 79 137 25 54 7957 33 9034 62 9679 25 10476 38 11450 67 11737 80 11758 61 11966 60 12571 83 15475 80 15586 74 16086 79 16593 74 16789 84 173128 55 18281 104 186140 47 18798 92 190 1 92 10252 2 53 10744 70 114 1 98 11755 1 85 14071 72 14385 1 63 14958 2 91 15258 2 95 15541 115 157 4 69 7926 2 59 8741 2 75 11753 2 90 14443 4 104 15172 104 176109 69 179102 100 202121 86 207145 76 221174 2 47 223190 72 262187 106 293206 2 117 324
7
18
9
Figur 28 Utskrivninger etter institusjonstype i det psykiske helsevernet for voksne. Rater per 10 000 innbyggere 18 år og eldre. DPS-områder i Helse Vest, Helse Midt-Norge og Helse Nord 2011
Distriktspsykiatriske tjenester 201150
0 20 40 60 80 100
SykehusAnnetDPS
Notodden Seljord
Tynset
Porsgrunn -Vestmar
Skien
Lillehammer
Kongsberg
Follo
Lister
Gjøvik
Strømme
Kongsvinger
Aust-Agder
Alna
Jessheim
Lillestrøm
Grorud
Ringerike
Solvang
Fredrikstad
Halden Sarpsborg
Edwin Ruud
Asker og Bærum
Moss
Søndre Vestfold
Søndre Oslo
Nordre Vestfold
Jose�negate
Drammen
Vindern
Lovisenberg/Tøyen
Hamar
Landet
Helse Nord
Helse Midt-Norge
Helse Vest
Helse Sør-Øst 36 1 63
51 49
36 1 63
55 1 44 42 1 57 21 1 78
22 1 78
24 1 75
25 1 73
26 1 73
27 72
28 1 72
30 70
30 70
31 69
33 67
33 67
34 66
35 65
36 1 64
37 1 62
38 2 60
39 2 59
42 1 57
43 57
44 56
44 56
46 5 49
46 54
47 1 52
48 1 52
50 1 50
50 50
54 46
55 45
57 43
Figur 29 Utskrivninger etter institusjonstype i det psykiske helsevernet for voksne. Prosentvis for-deling. DPS-område i Helse Sør-Øst 2011
0 20 40 60 80 100
SykehusAnnetDPS
VesterålenTromsø og omegn
Nord-TromsØst-Finnmark
Midt-FinnmarkVest-Finnmark
OfotenSør-Troms
Midt-TromsMo i Rana
MosjøenYtre Helgeland
SaltenLofoten
OrkdalKristiansund
StjørdalVoldaTiller
MoldeNidaros
ÅlesundNamsos
Levanger
Nor�ordDalane
JærenVoss
Indre SognBjørgvin
HaugalandStord
BetanienSola
FolgefonnSolli
KarmøyKronstadSandnes
RyfylkeFørde
ØyaneStavanger
Landet
Helse NordHelse Midt-Norge
Helse VestHelse Sør-Øst 36 1 63
51 4936 1 6355 1 44 42 1 57 31 6932 6835 6543 5744 5646 5448 5249 5151 4952 4852 4852 4854 4655 4563 3767 3370 3075 2576 24 9 9015 1 8426 7437 1 6138 6238 1 6039 1 6149 2 4950 5057 1 42 8 5 8728 3 6930 3 6835 1 6437 1 6241 5950 5058 4261 3963 1 3664 3666 3472 2778 1 21
Figur 30 Utskrivninger etter institusjonstype i det psykiske helsevernet for voksne. Prosentvis for deling. DPS-område i Helse Vest, Helse Midt-Norge og Helse Nord 2011
Distriktspsykiatriske tjenester 2011 51
Også for utskrivningsratene finner vi store forskjeller i totalraten mellom DPS-områdene. I Helse Nord har Finnmark fire ganger så mange utskrivninger som Lofoten. I Helse Sør-Øst har Aust-Agder 2,64 ganger så mange utskrivninger som Søndre Oslo. I Helse Vest har Sola 2,4 ganger så mange utskrivninger som Øyane. Minst er forskjellene i Helse Midt-Norge, der Ålesund har drøyt 50 prosent flere utskrivninger enn Levanger.
For DPSene finner vi lavest utskrivningsrater for Lofoten (7), Levanger (9), Namsos (18), Søndre Oslo (21) og Vinderen (22) og Hamar (23). Lavest andel DPS-utskriv-ninger har Hamar, Lovisenberg/Tøyen, Levanger og
Lofoten. De høyeste ratene finnes i Midt-Finnmark (206), Tromsø (190) og Øst-Finnmark (187). I Nordfjord, Dalane, på Jæren, samt i Tromsø og Vesterålen står DPSene for over 70 prosent av utskrivningene.
4.8 endringer i poliklinisk aktivitet fra 2007 til 2011
Tabell 17 viser absoluttall og rater for polikliniske konsul-tasjoner etter institusjonstype i 2007 og 2011. Figur 31 viser den prosentvise fordelingen.
Tabell 17 Polikliniske konsultasjoner etter institusjonstype. Rater per 10 000 innbyggere 18 år og eldre i det psykiske helsevernet for voksne. Etter regionalt helseforetak 2007 og 2011
Institusjonstype etter regionalt helseforetak
Absoluttall Rater per 10 000 innbyggere 18 år og eldre
2007 2011 Prosent endring 2007 2011 Prosent
endring
Helse Sør-Øst
Sykehus 58 527 80 308 37 287 369 29
Distriktpsykiatriske tilbud 493 843 618 361 25 2 420 2 843 17
Andre døgninstitusjoner 0 4 741 . 0 22 .
Totalt 552 370 703 410 27 2 707 3 234 19Helse Vest
Sykehus 42 300 28 689 -32 573 362 -37
Distriktpsykiatriske tilbud 132 945 195 110 47 1 800 2 461 37
Andre døgninstitusjoner 0 0 . 0 0 .
Totalt 175 245 223 799 28 2 373 2 823 19Helse Midt-Norge
Sykehus 44 283 52 158 18 877 978 12
Distriktpsykiatriske tilbud 116 648 143 870 23 2 310 2 698 17
Andre døgninstitusjoner 0 0 . 0 0 .
Totalt 160 931 196 028 22 3 187 3 676 15Helse Nord
Sykehus 14 809 3 540 -76 418 97 -77
Distriktpsykiatriske tilbud 84 557 112 015 32 2 388 3 056 28
Andre døgninstitusjoner 506 833 65 14 23 59
Totalt 99 872 116 388 17 2 820 3 175 13Landet totalt
Sykehus 159 919 164 695 3 440 426 -3
Distriktpsykiatriske tilbud 827 993 1 069 356 29 2 276 2 765 21
Andre døgninstitusjoner 506 5 574 1 002 1 14 936
Totalt 988 418 1 239 625 25 2 717 3 205 18
Distriktspsykiatriske tjenester 201152
På landsbasis har den polikliniske virksomheten økt med 25 prosent fra 2007 til 2011. Korrigert for befolkningsut-viklingen er veksten 18 prosent. Veksten i ratene har vært lavere i Helse Nord (13 prosent) og i Helse Midt-Norge (15 prosent) enn i Helse Sør-Øst og Helse Vest (begge 19 prosent). Ratene er likevel fortsatt høyere i Helse Midt-Norge og Helse Nord enn i de øvrige helseregionene. DPSene har gjennom hele perioden stått for brorparten av den polikliniske virksomheten. I Helse Midt-Norge er likevel deler av den polikliniske virksomheten knyttet opp mot sykehusene.
4.9 Fordeling av konsultasjonene i helse-foretaksområdene i 2011
Figur 32 viser rater for polikliniske konsultasjoner, fordelt etter institusjonstype og pasientenes bosted (helsefor-etaksområde).
Det er store forskjeller mellom helseforetakene i samlet konsultasjonsrate. I Helse Sør-Øst varierer raten fra 2145
Helse Sør-Øst Helse Vest Helse Midt-Norge Helse Nord Landet totalt
0
20
40
60
80
100
SykehusAndre døgninstitusjonerDistriktpsykiatriske tilbud
2011200720112007a201120072011200720112007
89
11
881
11
76
24
87
13
72
28
73
27
851
1596
13
84
16
86
13
Figur 31 Polikliniske konsultasjoner etter institusjonstype. Prosentvis fordeling. Det psykiske helsevernet for voksne. 2007 og 2011
i Østfold til 5386 i Lovisenberg-området. Dette gir et forholdstall på 1:2,5. I Helse Vest er raten 50 prosent høyere i Stavanger-området enn i Bergens-området. Tilsvarende forskjeller finner vi også i Helse Nord, mellom Helgeland og Nordlands-området. I Helse Midt-Norge er derimot ratene på om lag samme nivå i alle foretaksom-rådene. Med unntak av Nord-Trøndelag er den alt vesent-lige delen av den polikliniske virksomheten organisert i tilknytning til DPSene.
4.10 Fordeling av konsultasjonene i Dps-områdene i 2011
Figur 33 viser konsultasjonsrater for DPS-områdene fordelt etter pasientenes bosted og institusjonstype i Helse Sør-Øst. Figur 34 viser den tilsvarende fordelingen for DPS-områdene i de øvrige helseregionene.
Distriktspsykiatriske tjenester 2011 53
01000
20003000
40005000
6000
SykehusAnnetDPS
Helgeland
UNN-området
Finnmark
Nordland-området
St. Olavs-området
Møre og Romsdal
Nord-Trøndelag
Helse Stavanger-området
Helse Fonna-området
Sogn og Fjordane
Helse Bergen-området
Lovisenberg-området
Diakonhjemmet-området
Sørlandet
Vestfold
Telemark
Innlandet
Ahus-området
Vestre Viken-området
OUS-området
Østfold
Landet
Helse Nord
Helse Midt-Norge
Helse Vest
Helse Sør-Øst 2845 25 367 3237
2457 365 2823
2675 963 3638
3086 23 108 3216 2765 16 424 3205 2019 126 2145
2097 611 2710
2572 109 332 3013
2849 239 3090
2797 33 276 3106
2964 282 3247
2900 36 705 3641
3457 341 3798
3312 569 3881
4796 590 5386 2213 116 2330
2581 27 2608
2336 418 2754
2790 766 3556 678 2771 3449
3150 328 3478
3158 700 3859 2410 72 89 2571
3189 47 3236
3286 170 3457
3669 13 48 3731
Figur 32 Polikliniske konsultasjoner i det psykiske helsevernet for voksne. Rater per 10 000 innbyg-gere 18 år og eldre fordelt etter institusjonstype. Helseforetaksområder 2011
0 1000 2000 3000 4000 5000 6000
SykehusAnnetDPS
Lovisenberg/Tøyen
Alna
Solvang
Grorud
Strømme
Kongsberg
Vindern
Gjøvik
Nordre Vestfold
Aust-Agder
Søndre Vestfold
Porsgrunn -Vestmar
Skien
Ringerike
Dalane
Lister
Hamar
Jose�negate
Lillestrøm
Kongsvinger
Asker og Bærum
Drammen
Notodden Seljord
Moss
Søndre Oslo
Follo
Jessheim
Lillehammer
Halden Sarpsborg
Tynset
Edwin Ruud
Fredrikstad
Landet
Helse Nord
Helse Midt-Norge
Helse Vest
Helse Sør-Øst 2845 25 367 3237
2457 365 2823
2675 963 3638
3086 23 108 3216 2765 16 424 3205 1581 186 1768
1913 121 2034
2039 105 2145
2161 99 2260
2285 126 2420
2272 152 2425
2256 245 2504
1934 582 2518
2485 89 2574
2444 178 2627
2109 313 265 2686
2342 485 2828
2736 106 2842
2713 173 2887
2276 644 2921
2528 526 3060
3065 51 3116
3012 212 3224
3193 21 210 3423
3083 376 3459
3212 263 3475
2870 119 601 3590
3358 306 3664
2677 215 790 3682
3551 96 202 3850
3312 569 3881
3651 29 203 3883
3679 387 4066
3749 327 4076
3573 536 4109
4356 458 4814
4796 590 5386
Figur 33 Polikliniske konsultasjoner i det psykiske helsevernet for voksne. Rater per 10 000 innbyg-gere 18 år og eldre fordelt etter institusjonstype. DPS-områder i Helse Sør-Øst 2011
Distriktspsykiatriske tjenester 201154
Brutt ned på DPS-områder blir rateforskjellene større enn for foretaksområdene. I Helse Sør-Øst har Lovisenberg/Tøyen tre ganger så høy rate som Fredrikstad. I Helse Vest har Jæren 2,7 ganger så høy rate som Solli. I Nord har Midt-Finnmark 2,5 ganger så høy rate som Salten. I Midt-Norge har Tiller 67 prosent høyere rate enn Orkdal.
0 1000 2000 3000 4000 5000 6000
SykehusAnnetDPS
Midt-FinnmarkMosjøen
Tromsø og omegnLofoten
Nord-TromsYtre Helgeland
Mo i RanaOfoten
Øst-FinnmarkSør-Troms
Vest-FinnmarkMidt-TromsVesterålen
Salten
TillerNidaros
KristiansundÅlesundNamsos
LevangerMolde
StjørdalVolda
Orkdal
JærenSandnes
FolgefonnStord
SolaRyfylke
Indre SognKronstadBjørgvinNor�ord
FørdeHaugalandStavanger
KarmøyBetanien
VossØyane
Solli
Landet
Helse NordHelse Midt-Norge
Helse VestHelse Sør-Øst 2845 25 367 3237
2457 365 28232675 963 36383086 23 108 3216 2765 16 424 3205 1573 120 16931666 88 17541854 88 19422006 104 21141858 352 22101436 922 23581722 668 23902390 16 24072661 24 26852712 112 28242688 148 28362836 50 28862763 412 31762209 1242 34523291 173 34653512 147 36593739 858 45974284 331 4615 2292 308 26002302 359 26612078 1039 31182981 337 3319194 3295 3489476 3025 35023222 387 36093980 175 41553394 805 41993514 822 4335 2047 101 119 22682232 48 22902441 35 24762736 15 27512747 21 27682692 78 27703173 29 32053316 25 33583811 83 39003917 26 39433909 52 34 39953799 352 41524140 16 37 41945569 76 5648
Figur 34 Polikliniske konsultasjoner i det psykiske helsevernet for voksne. Rater per 10 000 innbyg-gere 18 år og eldre fordelt etter institusjonstype. DPS-områder i Helse Vest, i Helse Midt-Norge og i Helse Nord 2011
Distriktspsykiatriske tjenester 2011 55
5 Diagnosefordeling
pasienter med affektive lidelser utgjorde den største prosentandelen blant de som ble behandlet i det psykiske helsevernet for voksne i 2011 (32 prosent). Dette gjaldt både innenfor sykehus (27 prosent), Dps (35 prosent) og poliklinikk (32 prosent).
i Dps hadde nær 1 av 4 døgnpasienter en schizofrenilidelse. Dette var noe over andelen i sykehus (22 prosent) og under andelen i andre døgninstitusjoner (31 prosent). prosentandelen pasienter med stofflidelser var noe lavere i Dps (ni prosent) enn i sykehus (14 prosent), men høyere enn i andre døgninstitusjoner (seks prosent). Døgnpasienter med nevrotiske lidelser utgjorde 17 prosent i Dps.
5.1 Diagnosegrupper
I dette kapitlet blir pasientene beskrevet med utgangs-punkt i hovedtilstanden. Hovedtilstanden er den tilstan-den som helsehjelpen hovedsakelig er gitt for. Inndelin-gen tar utgangspunkt i ICD-10. Det er særlig kapittel V Psykiske lidelser og atferdsforstyrrelser som er av interesse. Kapitlet er inndelt i følgende kategoriblokker:
F00-F09 Organiske, inklusive symptomatiske, psykiske lidelser
F10-F19 Psykiske lidelser og atferdsforstyrrelser som skyldes bruk av psykoaktive stoffer
F20-F29 Schizofreni, schizotyp lidelse og paranoide lidelser
F30-F39 Affektive lidelser
F40-F48 Nevrotiske, belastningsrelaterte og somatoforme lidelser
F50-F59 Atferdssyndromer forbundet med fysiologiske forstyrrelser og fysiske faktorer
F60-F69 Personlighets- og atferdsforstyrrelser hos voksne
F70-F79 Psykisk utviklingshemming
F80-F89 Utviklingsforstyrrelser
F90-F98 Atferdsforstyrrelser og følelsesmessige forstyrrelser som vanligvis oppstår i barne- og ungdomsalder
F99 Uspesifisert psykisk lidelse
I tillegg har vi valgt å skille ut kapittel VI (G00-G99) Sykdommer i nervesystemet. Innenfor det psykiske helsevernet er det særlig diagnose G30 Alzheimers sykdom som er i bruk.
For å forenkle fremstillingen blir kategoriblokkene F5, F7, F8 og F99, samt diagnoser hentet fra øvrige kapitler (med unntak av kapittel V og kapittel XXI) behandlet under ett. I framstillingen er navnene forkortet. Diagno-segruppe er imidlertid angitt i parantes.
Distriktspsykiatriske tjenester 201156
Vi har valgt å behandle kapittel XXI (Z00-Z99) Faktorer som har betydning for helsetilstand og kontakt med helsetjenesten separat. Innenfor det psykiske helsever-net er det særlig diagnosene Z00.4 Generell psykiatrisk undersøkelse, ikke klassifisert annet sted og diagnose Z03.2 Observasjon ved mistanke om psykiske lidelser og atferdsforstyrrelser som er i bruk. Disse diagnosene gir ikke informasjon om lidelsen. Det er også vanlig å holde kapittel XXI utenfor i internasjonale sammenligninger. I det følgende vil diagnosene i kapittel XXI bli rapportert, men holdt utenfor prosentueringen.
I dette kapitlet presenteres den prosentvise diagnosefor-delingen etter type behandlingsinstitusjon for pasienter i det psykiske helsevernet for voksne i 2011. Figur 35 viser fordelingen for samtlige pasienter, mens figur 36 viser den tilsvarende fordelingen for døgnpasienter. Grunn-lagstallene vises i tabellene 18 til 21. Tall for det enkelte DPS finnes i tabellvedlegget bakerst i rapporten.
5.2 Diagnosefordeling for samtlige pasienter etter institusjonstype
Figur 35 viser den prosentvise fordelingen av diagnose etter type behandlingsinstitusjon for pasienter i det psykiske helsevernet for voksne i 2011.
Pasienter med affektive lidelser utgjorde den største prosentandelen blant de som ble behandlet i det psykiske helsevernet for voksne i 2011 (32 prosent). Dette gjaldt både innenfor sykehus (27 prosent), DPS (35 prosent) og poliklinikk (32 prosent). For pasienter behandlet i andre døgninstitusjoner var andelen med affektive lidelser betydelig lavere (16 prosent).
Blant DPS-pasientene var det en større andel med med affektive og nevrotiske lidelser enn blant pasienter i sykehus, hvor andelen med schizofrenier, stofflidelser og organiske lidelser var klart høyere enn i DPS. Alikevel var andelen med schizofrene lidelser dobbelt så høy blant pasienter i DPS sammenliknet med pasienter i poliklinikk. Mens DPS knapt behandlet pasienter med organiske lideler, utgjorde dette den største gruppen av pasienter i andre døgninstitusjoner.
0 20 40 60 80 100
Andre diagnoser ekskl Z
Sykd. i nervesystemet (G)
Atferdsforstyr. barn og ungdom (F9)
Personlighetsforstyrrelser (F6)
Nevrotiske lidelser (F4)
A ektive lidelser (F3)
Schizofrenier (F2)
Sto�idelser (F1)
Organiske lidelser (F0)
Totalt
Annen døgninst.
Poliklinikk
DPS
Sykehus 7 10 16 27 16 5 4 6 9
1 6 10 35 28 7 5 8
4 5 32 30 6 5 1 15
23 4 18 16 15 3 2 11 10
3 7 10 32 26 6 5 2 8
Figur 35 Diagnosefordeling etter type institusjon for pasienter i det psykiske helsevernet for voksne 2011
Distriktspsykiatriske tjenester 2011 57
De polikliniske pasientene samt dagpasientene utgjorde en dominerende gruppe (84 prosent) blant pasientene som ble behandlet i DPS i 2011, noe som reflekteres i den presenterte diagnosefordelingen. I kapittel 5.3 presen-teres fordelingen av diagnoser blant døgnpasientene i DPS og andre institusjoner.
Tabell 18 og 19 viser bakgrunnstall for figur 35, absolutte tall i tabell 18 og prosentfordeling i tabell 19. Det er viktig å være oppmerksom på at totalt antall pasienter ikke er summen av pasienter behandlet ved de ulike institu-sjonstypene, da flere pasienter mottar behandling ved flere typer institusjoner innenfor samme år.
Tabell 18 Diagnosefordeling etter type institusjon for pasienter i det psykiske helsevernet for voksne 2011. Absolutte tall
Sykehus DPS Poliklinikk Annen døgninst. Total
Organiske lidelser (F0) 2 154 399 16 149 2 600
Stofflidelser (F1) 3 086 4 481 225 25 6 667
Schizofrenier (F2) 4 875 7 823 282 118 10 170
Affektive lidelser (F3) 8 310 26 057 1 793 104 32 240
Nevrotiske lidelser (F4) 5 068 21 106 1 686 96 26 363
Personlighetsforstyrrelser (F6) 1 641 4 883 346 17 5 881
Atferdsforstyr. barn og ungdom (F9) 1 106 3 877 277 10 5 087
Sykd. i nervesystemet (G) 1 913 168 83 69 2 228
Andre diagnoser ekskl Z 2 815 5 995 862 68 8 329
Sum 30 968 74 789 5 570 656 99 565
Andre faktorer og kontakter (Z) 5 282 17 823 913 83 21 100
ICD10 mangler 869 1 257 485 57 2 307
Totalt 37 119 93 869 6 968 796 122 972
Tabell 19 Diagnosefordeling etter type institusjon for pasienter i det psykiske helsevernet for voksne 2011. Prosentandel
Sykehus DPS Poliklinikk Annen døgninst. Total
Organiske lidelser (F0) 22,7 0,3 0,5 7,0 22,7
Stofflidelser (F1) 3,8 4,0 6,0 10,0 3,8
Schizofrenier (F2) 18,0 5,1 10,5 15,7 18,0
Affektive lidelser (F3) 15,9 32,2 34,8 26,8 15,9
Nevrotiske lidelser (F4) 14,6 30,3 28,2 16,4 14,6
Personlighetsforstyrrelser (F6) 2,6 6,2 6,5 5,3 2,6
Atferdsforstyr. barn og ungdom (F9) 1,5 5,0 5,2 3,6 1,5
Sykd. i nervesystemet (G) 10,5 1,5 0,2 6,2 10,5
Andre diagnoser ekskl Z 10,4 15,5 8,0 9,1 10,4
Sum 100 100 100 100 100
Andre faktorer og kontakter (Z) (14,2) (19,0) (13,1) (10,4) (17,1)
ICD10 mangler (2,3) (1,3) 7,0) (7,2) (1,9)
Totalt (100) (100) (100) (100) (100)
Distriktspsykiatriske tjenester 201158
I tabell 19 er prosentandel for kategoriene «Andre faktorer og kontakter (Z)» og «ICD10 mangler» beregnet av totalt antall pasienter for de ulike institusjonstypene. Disse tallene er satt i parantes, og angir omfanget av pasienter som mangler diagnose eller har en foreløpig Z-diagnose. Pasienter i DPS hadde i 2011 den laveste andelen uten ICD10-diagnose (1,3 prosent) og den høyeste andelen med Z-diagnoser (19 prosent) blant de ulike institusjonstypene.
5.3 Diagnosefordeling for døgnpasienter etter institusjonstype
Figur 36 viser den prosentvise fordelingen av diagnose etter type behandlingsinstitusjon for døgnpasienter i det psykiske helsevernet for voksne i 2011.
Blant døgnpasientene utgjorde pasienter med schizo-frenilidelser og stofflidelser en vesentlig høyere andel enn blant pasientene samlet i 2011. Dette gjaldt for samtlige institusjonstyper. I DPS hadde nær 1 av 4 pasienter en schizofrenilidelse. Dette var noe over andelen i sykehus (22 prosent) og under andelen i andre døgninstitusjoner (31 prosent). Prosentandelen pasien-ter med stofflidelser var noe lavere i DPS (ni prosent) enn
0 20 40 60 80 100
Andre diagnoser ekskl Z
Sykd. i nervesystemet (G)
Atferdsforstyr. barn og ungdom (F9)
Personlighetsforstyrrelser (F6)
Nevrotiske lidelser (F4)
A ektive lidelser (F3)
Schizofrenier (F2)
Sto�idelser (F1)
Organiske lidelser (F0)
Totalt
Annen døgninst.
DPS
Sykehus 4 14 22 28 15 7 1 2 6
1 9 24 35 17 8 2 4
11 6 31 18 21 5 2 1 5
4 13 21 29 17 6 2 2 6
Figur 36 Diagnosefordeling for døgnpasienter etter type institusjon i det psykiske helsevernet for voksne 2011
i sykehus (14 prosent), men høyere enn i andre døgn-institusjoner (seks prosent). Andelen med affektive lidelser var høyere blant døgnpasientene i DPS (35 prosent) enn i sykehus (28 prosent) og andre døgninsti-tusjoner (18 prosent). Pasienter med nevrotiske lidelser utgjorde en lavere andel blant døgnpasientene (17 pro-sent) enn pasientene totalt (28 prosent) i DPS.
Tabell 20 og 21 viser bakgrunnstall for figur 36, absolutte tall i tabell 20 og prosentfordeling i tabell 21. Det er viktig å være oppmerksom på at totalt antall pasienter ikke er summen av pasienter behandlet ved de ulike institu-sjonstypene, da flere pasienter mottar behandling ved flere typer institusjoner.
I tabell 21 er prosentandel for kategoriene «Andre faktorer og kontakter (Z)» og «ICD10 mangler» beregnet av totalt antall pasienter for de ulike institusjonstypene. Disse tallene er satt i parantes, og angir omfanget av pasienter som mangler diagnose eller har en foreløpig Z-diagnose. Døgnpasientene i DPS hadde både den laveste andelen som manglet ICD10-diagnose (0,7 pro-sent) og Z-diagnoser (1,3 prosent) blant de ulike institu-sjonstypene i 2011. Sett i forhold til tall i tabell 19, betyr dette at andelen med Z-diagnose eller manglende diagnose var høyere blant de polikliniske pasientene.
Distriktspsykiatriske tjenester 2011 59
Tabell 20 Diagnosefordeling for døgnpasienter etter type institusjon i det psykiske helsevernet for voksne 2011. Abosolutte tall
Sykehus DPS Annen døgninst. Total
Organiske lidelser (F0) 831 147 41 905
Stofflidelser (F1) 2 988 1 270 23 3 394
Schizofrenier (F2) 4 636 3 554 114 5 348
Affektive lidelser (F3) 5 794 5 077 67 7 805
Nevrotiske lidelser (F4) 3 159 2 475 77 4 426
Personlighetsforstyrrelser (F6) 1 413 1 233 17 1 576
Atferdsforstyr. barn og ungdom (F9) 281 271 8 436
Sykd. i nervesystemet (G) 422 33 2 438
Andre diagnoser ekskl Z 1 174 623 17 1 451
Sum 20 698 14 683 366 25 779
Andre faktorer og kontakter (Z) 1 191 232 20 1 309
ICD10 mangler 358 101 48 458
Totalt 22 247 15 016 434 27 546
Tabell 21 Diagnosefordeling for døgnpasienter etter type institusjon i det psykiske helsevernet for voksne 2011. Prosentandel
Sykehus DPS Annen døgninst. Total
Organiske lidelser (F0) 4,0 1,0 11,2 3,5
Stofflidelser (F1) 14,4 8,6 6,3 13,2
Schizofrenier (F2) 22,4 24,2 31,1 20,7
Affektive lidelser (F3) 28,0 34,6 18,3 30,3
Nevrotiske lidelser (F4) 15,3 16,9 21,0 17,2
Personlighetsforstyrrelser (F6) 6,8 8,4 4,6 6,1
Atferdsforstyr. barn og ungdom (F9) 1,4 1,8 2,2 1,7
Sykd. i nervesystemet (G) 2,0 0,2 0,5 1,7
Andre diagnoser ekskl Z 5,7 4,2 4,6 5,6
Sum 100 100 100 100
Andre faktorer og kontakter (Z) (5,4) (1,5) (4,6) (4,8)
ICD10 mangler (1,6) (0,7) (11,1) (1,7)
Totalt (100) (100) (100) (100)
Distriktspsykiatriske tjenester 2011 61
6 ambulant virksomhet
Fra 2007 til 2011 har antall årsverk i ambulant virksomhet blitt mer enn fordoblet, fra 304 til 727 årsverk. sykepleiere utgjør over halvparten (54 prosent) av personellet i de ambulante teamene. sosionomer og annet personell med høyskoleutdanning utgjør 19 prosent. De ambulante teamene har likevel også et innslag av leger (8 prosent) og psykologer (13 prosent). Blant de høyskole-utdannede har det store flertallet videreutdanning i psykisk helsearbeid.
Det er store forskjeller i omfanget av den ambulante virksomheten, både mellom helseforetak og Dps-områder. i alt 64 av 74 Dps-områder har etablert en eller annen form for ambulant virksomhet.
6.1 innledning
Det er en målsetting å forskyve virksomheten innenfor det psykiske helsevernet fra sykehus til DPS, og fra døgnavdelinger til poliklinisk og ambulant virksomhet. I forbindelse med årets DPS-rapport har vi derfor foretatt en særlig kartlegging av den ambulante virksomheten
Innen det psykiske helsevernet samlet Statistisk sentral-byrå fram til 2008 inn personelloppgaver fra helsefore-takene, basert på manuelle skjema. I disse skjemaene inngikk også registrering av personellinnsats i ambulant og poliklinisk virksomhet. Fra statistikkåret 2009 har Helsedirektoratet i egen regi samlet inn tilsvarende oppgaver basert på manuelle skjema.
Det er en glidende overgang mellom ambulant og poliklinisk virksomhet. Deler av virksomheten ved poliklinikkene har også tidligere blitt utført «utenfor kontoret». Omvendt vil deler av den ambulante virksom-heten bli utført som «kontor-praksis». Fordelingen av personell vil dermed i noen grad bygge på skjønn. Økt politisk fokus på den ambulante virksomheten kan derfor i noen grad ha ført til bedre (og økt) registrering av denne virksomheten de siste årene.
Datamaterialet antas å være tilnærmet komplett. For DPSene under Sykehuset Østfold lyktes det imidlertid ikke å få inn komplette oppgaver. Vi har her brukt tilsva-rende tall for 2010.
Distriktspsykiatriske tjenester 201162
6.2 utviklingen over perioden 2007 til 2011
Figur 37 viser utviklingen i antall årsverk i poliklinisk og ambulant virksomhet over perioden 2007-20113.
Fra 2007 til 2011 har antall årsverk i ambulant virksomhet blitt mer enn fordoblet, fra 304 til 727 årsverk. Fra 2008 til 2010 var den en markant økning i antall registrerte årsverk innenfor den ambulante virksomheten. Noe av økningen skyldes sannsynligvis bedre registrering, ved at disse årsverkene ble skilt ut fra poliklinikkene. Økningen er likevel langt kraftigere enn den registrerte nedgangen for poliklinikkene fra 2008 til 20094. Samlet sett har det vært en ikke ubetydelig økning i personellinnsatsen i poliklinisk og ambulant virksomhet fram til 2010. Siste år har denne utviklingen stoppet opp.
6.3 personellsammensetning
Tabell 22 viser personellsammensetning etter utdan-ningskategori ved poliklinikker og i ambulante team
Sykepleiere utgjør over halvparten (54 prosent) av personellet i de ambulante teamene, en vesentlig høyere andel enn i ordinær poliklinisk virksomhet (24 prosent). Sosionomer og annet personell med høyskoleutdanning utgjør 19 prosent, noe høyere enn ved poliklinikkene (14 prosent). De ambulante teamene har likevel også et innslag av leger (8 prosent) og psykologer (13 prosent), selv om andelen er lavere enn ved poliklinikkene (hhv. 19 og 35 prosent). Blant de høyskoleutdannede har det store flertallet videreutdanning i psykisk helsearbeid (58 prosent av personellet totalt).
0
500
1000
1500
2000
2500
3000
3500
ambulant
poliklinisk
poliklinisk og ambulant
20112010200920082007
304 287500
721 727
25982786
2668 2697 2655
29023073 3168
3418 3382
Figur 37 Årsverk i poliklinisk og ambulant virksomhet i det psykiske helsevernet for voksne 2007-2011
3 For 2006 til 2008 bygger oppgaven på antall ansatt omregnet til heltidsansatte per 31.12. For 2009 til 2011 bygger oppgavene på tilsva-rende data innhentet av Helsedirektoratet per novenber.
4 Tallene for poliklinikkene vil også være påvirket av at rusrelaterte årsverk i økende grad blir registrert under TSB.
Distriktspsykiatriske tjenester 2011 63
Tabell 22 Årsverk etter utdanningskategori ved poliklinikker og i ambulante team i det psykiske helse vernet for voksne 2011
Poliklinikker Ambulante team Poliklinisk og ambulant virksomhet samlet
Årsverk Prosent Årsverk Prosent Årsverk Prosent
Psykiatere 333 13 49 7 382 11
Andre leger 154 6 10 1 164 5
Kliniske psykologer 440 17 35 5 475 14
Andre psykologer 480 18 58 8 538 16
Sykepleiere og vernepleiere med tilleggsutdanning 601 23 333 46 934 28
Andre sykepleiere 36 1 60 8 96 3
Sosionomer med tilleggs-utdanning 153 6 49 7 202 6
Andre sosionomer 45 2 18 2 63 2
Annet høyskoleutdannet pers. med tilleggsutdanning 119 4 54 7 174 5
Annet høyskoleutdannet personell 55 2 21 3 76 2
Annet helsepersonell 19 1 18 2 37 1
Annet personell 223 8 20 3 243 7
Personell totalt 2 655 100 727 100 3 382 100
Distriktspsykiatriske tjenester 201164
Tabell 23 Årsverk i ambulant virksomhet ved de distriktpsykiatriske sentrene i det psykiske helsevernet for voksne 2011. Etter helseforetak/eier
Helseforetak/eier Årsverk Årsverk pr. 10 000 innbyggere 18 år og eldre
Helse Sør-Øst 332 1,5
Helse Vest 96 1,2
Helse Midt-Norge 102 1,9
Helse Nord 100 2,7
Landet totalt 630 1,6
Sykehuset Østfold HF 44 2
Akershus universitetssykehus HF 10 0,3
Oslo universitetssykehus HF 24 1,3
Sykehuset Innlandet HF 41 1,4
Vestre Viken HF 50 1,5
Psykiatrien i Vestfold HF 19 1
Sykehuset i Telemark HF 24 1,8
Sørlandet sykehus HF 59 2,7
Diakonhjemmet 21 1,9
Lovisenberg 41 3,7
Helse Stavanger HF 18 0,9
Helse Fonna 17 1,3
Helse Bergen HF 25 1,1
Helse Førde HF 13 1,6
Jæren DPS 15 3,3
Betanien DPS 5 1
Solli sykehus 4 0,8
Helse Møre og Romsdal HF 35 1,8
St Olavs Hospital HF 37 1,7
Helse Nord-Trøndelag HF 31 2,7
Helgelandssykehuset HF 16 2,7
Nordlandssykehuset HF 26 3
Universitetssykehuset i Nord-Norge HF 43 3
Helse Finnmark HF 13 2
6.4 geografisk fordeling
Tabell 23 viser årsverk i ambulant virksomhet, fordelt etter helseforetak/institusjonseier. Tabell 24 viser tilsvarende tall fordelt etter DPS.
Distriktspsykiatriske tjenester 2011 65
Tabell 24 Årsverk i ambulant virksomhet ved de distriktpsykiatriske sentrene i det psykiske helsevernet for voksne 2011. Etter DPS
Område Institusjon Årsverk Årsverk pr. 10 000 innbyggere 18 år og eldre
Halden Sarpsborg DPS Halden/Sarpsborg 11,2 1,5
Fredrikstad DPS Fredrikstad 15,8 2,5
Edwin Ruud DPS Edwin Ruud 8,1 2,2
Moss DPS Moss 9,0 2,0
Lillestrøm Lillestrøm DPS 0,0 0,0
Jessheim Jessheim DPS 0,0 0,0
Grorud Grorud DPS 0,0 0,0
Follo Follo DPS 9,8 1,1
Alna Alna DPS 0,0 0,0
Josefinegate Josefinegt DPS 0,0 0,0
Søndre Oslo Søndre Oslo DPS 24,3 2,4
Lovisenberg/Tøyen Lovisenberg DPS og Tøyen DPS 40,8 3,7
Vindern DPS Vinderen 20,5 1,9
Kongsvinger DPS Kongsvinger 6,0 1,5
Hamar DPS Hamar 15,8 1,6
Tynset DPS Tynset 0,0 0,0
Gjøvik DPS Gjøvik 12,0 1,3
Lillehammer DPS Lillehammer 7,2 1,3
Asker og Bærum Psykiatrisk senter Asker og Psykiatrisk senter Bærum 13,3 1,0
Drammen Drammen psyk senter 16,7 1,5
Ringerike Ringerike DPS 7,0 1,2
Kongsberg Kongsberg sykehus 13,4 3,2
Nordre Vestfold Nordre Vestfold DPS 9,4 0,9
Søndre Vestfold Søndre Vestfold DPS 9,4 1,1
Skien DPS Skien 11,7 2,4
Porsgrunn -Vestmar DPS Porsgrunn og DPS Vestmar - Kragerø 10,1 2,0
Notodden Seljord DPS Notodden/Seljord 2,0 0,6
Aust-Agder DPS Aust-Agder 13,4 1,6
Strømme DPS Strømme 21,0 3,2
Solvang DPS Solvang 17,9 4,5
Lister DPS Lister 6,2 2,3
Dalane Dalane DPS 3,2 1,8
Jæren Jæren DPS 14,9 3,3
Sandnes Sandnes DPS 1,0 0,2
Stavanger Stavanger DPS 2,5 0,4
Ryfylke Ryfylke DPS 5,3 2,1
Sola Sola DPS 6,0 1,2
Karmøy Karmøy DPS 0,0 0,0
Haugaland Haugaland DPS 5,8 1,0
Distriktspsykiatriske tjenester 201166
Helse Nord har gjennomgående høyere personelldekning i ambulant virksomhet enn de øvrige regionene. Det er imidlertid betydelige forskjeller i dekningsgrad, både mellom helseforetak, og mellom DPS-områder internt i helseforetakene. Blant helseforetakene finner vi høyest dekning for ambulant virksomhet ved Universitetssykehu-set i Nord-Norge, samt ved Lovisenberg og ved Jæren DPS.
Område Institusjon Årsverk Årsverk pr. 10 000 innbyggere 18 år og eldre
Folgefonn Folgefonn DPS 2,2 1,1
Stord Stord DPS 8,8 3,4
Øyane Øyane DPS 4,2 1,0
Bjørgvin Bjørgvin DPS 6,0 0,9
Kronstad Kronstad DPS 13,5 1,6
Betanien Betanien DPS 5,1 1,0
Voss Voss DPS 1,0 0,4
Solli Solli sykehus 4,0 0,8
Indre Sogn Indre Sogn psykiatrisenter 3,9 1,8
Norfjord Nordfjord psykiatrisenter 6,5 2,9
Førde DPS Førde 2,5 0,6
Volda Volda DPS 5,1 1,6
Ålesund Ålesund DPS 28,3 3,9
Molde Molde psyk senter 1,0 0,2
Kristiansund Kristiansund psyk senter 0,6 0,2
Orkdal Orkdal DPS 6,0 1,3
Tiller Tiller DPS 12,0 1,6
Nidaros Nidaros DPS 18,9 1,9
Stjørdal DPS Stjørdal 0,0 0,0
Levanger Sykehuset Levanger 22,0 4,4
Namsos Sykehuset Namsos og DPS Kolvereid 8,5 2,7
Mosjøen Psyk senter Mosjøen 6,7 5,2
Ytre Helgeland Psyk polikl, Sandnessjøen/Brønnøysund 3,5 1,6
Mo i Rana Psyk senter Mo i Rana 6,0 2,3
Salten Salten DPS 25,0 4,0
Lofoten Psyk poliklinikk Lofoten 1,8 1,0
Vesterålen Vesterålen DPS 0,0 0,0
Ofoten Ofoten psyk senter 6,0 2,8
Sør-Troms DPS Sør-Troms 0,0 0,0
Tromsø og omegn Psyk senter for Tromsø og omegn 28,5 4,5
Midt-Troms Senter for psyk helse, Midt-Troms 4,8 1,8
Nord-Troms Senter for psyk helse Nord-Troms 4,0 4,6
Vest-Finnmark DPS Vest-Finnmark 0,0 0,0
Midt-Finnmark SANKS/DPS Midt-Finnmark 10,2 10,8
Øst-Finnmark DPS Øst-Finnmark 3,2 1,6
Landet totalt 630,3 0,7
Lavest dekning finner vi ved Akershus og Stavanger universitetssykehus, samt ved Solli sykehus. Det er imidler-tid også betydelige forskjeller i dekningsgrad mellom DPSene internt i helseforetakene. Samlet sett har 64 av 74 DPS-områder etablert en eller annen form for ambulant virksomhet. Av disse er imidlertid dekningsgraden lav i 5 av dem (<0,5 årsverk per 10 000 innbyggere 18 år og eldre).
Distriktspsykiatriske tjenester 2011 67
7 Driftsindikatorer for Dpsene og Dps-områdene
I dette kapitlet presenteres noen sentral driftsindikatorer for DPSene. Alle indikatorene gjelder driftsåret 2011. Indikatorene er ordnet i fem tabeller:
Tabell 25 gir indikatorer for døgnplasser og personellinn-sats. Tallene er gjengitt som befolkningsbaserte rater (innbyggere 18 år og eldre) i prosent av nivået på lands-basis. På Helsedirektoratets hjemmeside er tabellen også lagt ut som excel-ark. Her finner en i tillegg absoluttal-lene (tabell 25a) og ratene per 10 000 innbyggere 18 år og eldre (tabell 25b). Eksempel: Halden Sarpsborg har 35 plasser ved eget DPS (tabell 25a). Området har 73 577 innbyggere 18 år og eldre. Dette gir en rate på 4,8 DPS-plasser per 10 000 innbyggere 18 år og eldre (tabell 25b). På landsbasis er raten for DPS-plasser 4,5. Raten for Halden Sarpsborg blir dermed 105 prosent av nivået på landsbasis (Tabell 25).
Følgende indikatorer vil bli presentert:
• Døgnplasser ved eget DPS• Døgnplasser ved DPS som området totalt «dispon-
erer» • Døgnplasser området totalt «disponerer»• Andel «disponible» døgnplasser ved DPS i prosent av
totalt antall disponible døgnplasser
• Årsverk totalt ved eget DPS• Årsverk ved DPS som området totalt disponerer• Andel disponible årsverk ved DPS i prosent av
disponible årsverk totalt
Med «disponible» plasser og personell menes årsverk og plasser etter korreksjon for bruk av plasser utenfor eget område, fratrukket andres bruk av plasser i eget område. Beregningsmetoden er nærmere omtalt i kapittel 1.
Tabell 26 viser årsverksinnsats ved eget DPS, fordelt etter utdanningsgrupper. Tallene presenteres igjen som befolkningsbasert rate (innbyggere 18 år og eldre) i prosent av nivået på landsbasis. På Helsedirektoratets hjemmeside presenteres i tillegg absoluttallene (tabell
26a), og rater per 10 000 innbyggere 18 år og eldre (tabell 26b).
Følgende kategorier benyttes:
• Psykiatere• Andre leger• Psykologer• Høyskolepersonell med videreutdanning i psykisk
helsearbeid• Høyskolepersonell uten videreutdanning• Personell totalt• Prosentandel personell med universitets- eller
høyskoleutdanning i prosent av personellinnsats totalt
Tallene er ikke korrigert for pasientstrømmer inn og ut av området.
Det har de siste årene vært et særlig fokus på utbyggin-gen av den ambulante virksomheten. Tabell 27 gir en oversikt over årsverk etter utdanningskategori og institusjon, både for sykehus og for DPS.
Tabell 28 viser indikatorer for døgnbehandlingen. Følgende indikatorer blir benyttet:
• Antall oppholdsdøgn ved eget DPS• Antall oppholdsdøgn ved DPS totalt for området• Antall oppholdsdøgn totalt• Andel oppholdsdøgn ved DPS i prosent av antall
oppholdsdøgn totalt for området
• Antall utskrivninger ved eget DPS• Antall utskrivninger totalt ved DPS for området• Antall utskrivninger totalt for området• Andel utskrivninger ved DPS i prosent av antall
utskrivninger totalt fra området
Tabell 28 gir befolkningsbaserte rater i prosent av ratene på landsbasis (innbyggere 18 år og eldre). På Helsedirek-toratets hjemmesider finnes også excel-ark som viser
Distriktspsykiatriske tjenester 201168
absoluttallene (tabell 28a) og rater per 10 000 innbyg-gere 18 år og eldre (tabell 28b).
I tabell 28 presenteres i tillegg
• Beleggsprosent ved eget DPS• Gjennomsnittlig varighet av oppholdene ved eget DPS• Gjennomsnittlig varighet av oppholdene totalt for
innbyggerne i området
Tabell 29 gir informasjon om polikliniske konsultasjoner ved eget DPS og konsultasjoner totalt for området. Tabellen gir absoluttall, rater per 10 000 innbyggere 18 år og eldre og raten i prosent av raten på landsbasis.
Tabell 30 viser diagnosefordelingen for pasienter behandlet ved DPSene. Tabell 31 viser den prosentvise fordelingen. Tabell 32 og 33 gir den tilsvarende fordelin-gen for døgnpasientene separat.
På helsedirektoratets hjemmesider www.helsedirektoratet.no/tall-analyse/samdata vil en kunne finne ytterligere informasjon om de enkelte DPSene, bla. om personellfaktor ved døgnavdelingene og produktivitet ved poliklinikkene, lagt ut som pdf- og excel-filer. Disse ble lagt ut i forbindelse med publi-seringen av SAMDATA spesialisthelsetjenesten 2011.
Som trykte vedlegg til rapporten følger oversikter over helseforetaksområder og DPS-områder og folketallet i disse.
Distriktspsykiatriske tjenester 2011 69
Tabell 25 Døgnplasser og personell i DPS-områdene. Det psykiske helsevernet for voksne. Rater i prosent av landsgjennomsnittet. 2011
OmrådeDøgnplasser Årsverk
Eget DPS DPS totalt Totalt Andel ved DPS Eget DPS DPS totalt Totalt Andel ved
DPS
Halden Sarpsborg 105 97 92 44 72 70 85 35
Fredrikstad 99 98 100 41 74 74 91 34
Edwin Ruud 85 92 92 42 73 79 84 40
Moss 99 107 91 49 81 85 87 41
Lillestrøm 77 85 94 38 83 86 93 40
Jessheim 113 102 96 44 85 82 88 40
Grorud 81 82 118 29 71 77 115 29
Alna 213 76 106 30 180 113 136 35
Follo 54 96 91 44 70 117 101 49
Josefinegate 19 85 111 32 43 79 123 27
Søndre Oslo 96 49 74 28 113 66 93 30
Lovisenberg/Tøyen 43 61 109 23 100 104 129 34
Vindern 54 43 91 20 65 57 95 26
Kongsvinger 77 80 89 38 80 85 92 39
Hamar 34 34 99 14 50 52 115 19
Tynset 144 122 73 70 144 128 77 70
Gjøvik 89 88 106 35 124 124 123 43
Lillehammer 125 119 114 44 131 123 117 45
Asker og Bærum 132 128 116 46 81 80 111 31
Drammen 59 58 80 30 63 63 77 35
Ringerike 155 158 110 60 79 80 71 48
Kongsberg 101 101 75 56 119 117 76 65
Nordre Vestfold 78 76 78 41 96 93 84 47
Søndre Vestfold 88 90 72 52 97 101 77 56
Skien 100 107 119 38 144 141 118 51
Porsgrunn -Vestmar 130 130 103 53 130 136 97 60
Notodden Seljord 181 169 122 58 140 135 95 60
Aust-Agder 116 115 100 49 92 93 93 43
Strømme 84 102 97 44 92 108 90 51
Solvang 110 79 111 30 128 98 105 40
Lister 114 113 108 44 131 130 104 53
Helse Sør-Øst 89 89 97 38 91 91 99 39
Dalane 173 221 111 84 132 171 87 84
Jæren 175 157 84 78 174 161 85 80
Sandnes 131 140 130 45 86 96 103 40
Stavanger 95 120 115 44 70 79 91 37
Ryfylke 285 153 108 59 167 105 83 54
Sola 135 168 146 48 95 110 116 40
Distriktspsykiatriske tjenester 201170
OmrådeDøgnplasser Årsverk
Eget DPS DPS totalt Totalt Andel ved DPS Eget DPS DPS totalt Totalt Andel ved
DPS
Karmøy 51 85 71 50 47 86 74 49
Haugaland 115 104 87 50 102 88 83 45
Folgefonn 187 190 142 56 180 181 151 51
Stord 118 119 122 41 106 108 130 35
Øyane 81 90 81 47 80 87 81 46
Bjørgvin 132 111 101 46 134 116 97 51
Kronstad 104 103 116 37 119 116 116 43
Betanien 124 142 131 45 88 105 102 44
Voss 197 192 111 72 160 156 96 69
Solli 87 82 69 50 109 103 77 57
Indre Sogn 130 149 75 84 138 153 78 83
Norfjord 129 120 58 87 132 123 60 87
Førde 142 124 93 56 136 124 98 54
Helse Vest 127 127 104 51 113 113 96 50
Volda 110 117 95 52 81 82 74 47
Ålesund 96 94 93 42 78 79 81 42
Molde 71 74 82 38 72 75 91 35
Kristiansund 117 121 90 56 102 107 87 52
Orkdal 125 131 90 61 95 102 85 51
Tiller 104 101 105 40 111 103 117 37
Nidaros 113 106 108 41 109 105 119 37
Stjørdal 144 126 83 64 141 123 85 62
Levanger 0 19 66 12 0 17 81 9
Namsos 57 50 102 21 43 38 93 17
Helse Midt-Norge 94 94 94 42 85 85 96 38
Mosjøen 241 81 118 29 188 116 110 45
Ytre Helgeland 0 61 99 26 74 108 98 47
Mo i Rana 77 121 143 35 92 114 110 44
Salten 84 84 123 29 120 119 116 44
Lofoten 0 8 69 5 112 119 100 51
Vesterålen 169 168 118 59 184 184 113 70
Ofoten 123 117 121 40 143 141 117 51
Sør-Troms 107 107 101 44 122 123 102 51
Tromsø og omegn 142 144 125 48 181 179 146 52
Midt-Troms 100 100 86 48 135 137 104 56
Nord-Troms 150 115 77 63 180 157 98 68
Vest-Finnmark 157 168 112 63 183 195 118 71
Midt-Finnmark 187 149 145 43 322 269 200 57
Øst-Finnmark 168 176 145 51 185 196 145 58
Helse Nord 115 116 116 42 149 150 120 53
Landet 100 100 100 42 100 100 100 43
Distriktspsykiatriske tjenester 2011 71
Tabell 26 Årsverk ved eget DPS etter utdanningsbakgrunn. Det psykiske helsevernet for voksne. Rater i prosent av raten på landsbasis. 2011
Område Psykiatere Andre leger Psykologer
Høyskoleutdannet personell Annet
personell Totalt
Andel med univ. eller høyskole-
utd.Med
tilleggsutd.Uten
tilleggsutd.
Halden Sarpsborg 58 142 75 54 78 73 72 70
Fredrikstad 78 117 56 91 77 64 74 75
Edwin Ruud 50 4 85 74 83 69 73 73
Moss 79 125 85 117 67 62 81 78
Lillestrøm 98 51 161 56 87 65 83 77
Jessheim 61 28 136 111 41 92 85 68
Grorud 85 35 144 69 69 42 71 83
Josefinegate 223 425 237 161 219 103 180 83
Søndre Oslo 140 79 73 59 98 39 70 84
Alna 87 1 82 38 32 34 43 77
Follo 95 52 140 132 104 104 113 73
Lovisenberg/Tøyen 122 219 132 101 63 97 100 71
Vindern 124 45 80 63 76 42 65 81
Kongsvinger 51 139 111 74 56 92 80 66
Hamar 78 8 78 52 43 40 50 76
Tynset 140 148 72 141 146 175 144 64
Gjøvik 112 239 87 157 100 128 124 70
Lillehammer 163 134 97 142 128 136 131 70
Asker og Bærum 155 72 88 81 92 54 81 80
Drammen 92 73 69 47 69 61 63 72
Ringerike 143 151 53 43 70 107 79 60
Kongsberg 174 193 157 105 92 120 119 70
Nordre Vestfold 97 8 105 77 109 102 96 69
Søndre Vestfold 84 53 81 75 98 127 97 62
Skien 134 47 48 199 170 136 144 72
Porsgrunn -Vestmar 111 114 104 127 107 170 130 62
Notodden Seljord 92 275 44 153 73 234 140 51
Aust-Agder 83 37 95 78 112 88 92 72
Strømme 106 15 102 58 89 119 92 62
Solvang 121 69 132 91 124 164 128 62
Lister 107 92 114 128 104 175 131 61
Helse Sør-Øst 106 90 100 87 87 89 91 71
Dalane 121 3 82 126 114 191 132 58
Jæren 192 175 113 193 161 199 174 67
Sandnes 20 105 69 84 97 94 86 68
Stavanger 82 85 51 80 69 68 70 71
Ryfylke 161 5 45 217 156 212 167 63
Sola 66 117 83 120 94 86 95 73
Distriktspsykiatriske tjenester 201172
Område Psykiatere Andre leger Psykologer
Høyskoleutdannet personell Annet
personell Totalt
Andel med univ. eller høyskole-
utd.Med
tilleggsutd.Uten
tilleggsutd.
Karmøy 67 70 13 78 24 56 47 65
Haugaland 96 185 84 89 123 95 102 73
Folgefonn 106 74 53 239 168 233 180 62
Stord 118 162 86 76 145 93 106 74
Øyane 69 39 111 130 75 40 80 86
Bjørgvin 74 139 173 146 142 111 134 76
Kronstad 117 102 146 153 112 89 119 78
Betanien 62 236 130 131 83 30 88 90
Voss 95 174 117 246 131 154 160 72
Solli 95 222 112 114 98 106 109 71
Indre Sogn 155 155 106 139 132 153 138 68
Norfjord 120 221 0 185 122 156 132 65
Førde 137 139 58 173 62 214 136 54
Helse Vest 97 132 96 135 107 111 113 71
Volda 40 64 37 40 131 94 81 66
Ålesund 102 153 63 99 72 66 78 75
Molde 151 3 82 50 86 66 72 73
Kristiansund 48 4 77 97 133 106 102 69
Orkdal 52 214 65 94 98 103 95 68
Tiller 155 156 181 59 128 91 111 76
Nidaros 98 94 153 89 133 84 109 77
Stjørdal 1 14 114 140 150 183 141 62
Levanger 0 0 0 0 0 0 0 .
Namsos 0 4 25 36 41 68 43 53
Helse Midt-Norge 80 85 93 72 99 81 85 72
Mosjøen 166 248 174 217 209 152 188 76
Ytre Helgeland 22 0 54 51 194 0 74 100
Mo i Rana 41 257 66 105 102 77 92 75
Salten 109 148 118 97 163 98 120 76
Lofoten 167 22 148 112 101 104 112 73
Vesterålen 53 119 67 177 207 250 184 60
Ofoten 50 27 99 169 173 142 143 71
Sør-Troms 94 171 125 68 200 91 122 78
Tromsø og omegn 76 34 141 193 144 257 181 58
Midt-Troms 41 223 118 105 105 204 135 56
Nord-Troms 121 35 181 233 103 238 180 61
Vest-Finnmark 118 124 144 197 191 200 183 68
Midt-Finnmark 305 75 197 201 315 506 322 54
Øst-Finnmark 244 106 87 157 133 298 185 53
Helse Nord 98 114 118 141 161 172 149 66
Landet 100 100 100 100 100 100 100 71
Distriktspsykiatriske tjenester 2011 73
Tabell 27 Årsverk i ambulant virksomhet etter utdanningsbakgrunn. Absoluttall. Psykisk helsevern for voksne 2011
Psykiatere Andre leger Psykologer
Høyskoleutd. personellAnnet
personellPersonell
totaltMed tilleggsutd.
Uten tilleggsutd.
Sykehus
Akershus Universitetssykehus 1,1 0,0 0,7 1,6 0,0 0,0 3,4
Blakstad sykehus 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0
Diakonhjemmets sykehus 0,3 0,2 0,0 1,4 0,0 0,3 2,2
Glenne autismesenter 0,1 0,0 0,1 0,8 0,0 0,1 1,0
Haugesund sjukehus 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0
Helse Bergen Psykiatrisk klinikk 0,0 0,0 0,0 0,0 1,0 0,0 1,0
Helse Førde 0,0 0,3 0,2 5,0 0,0 0,0 5,5
Lovisenberg diakonale sykehus 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0
Modum Bad 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0
Molde sjukehus 0,4 0,0 2,8 7,6 3,7 0,0 14,5
NKS Olaviken alderspsyk sykehus 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0
Nordlandssykehuset, Salten 1,0 0,0 1,1 1,0 6,0 1,2 10,3
Oslo Hospital 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0
Oslo universitetssykehus 0,5 0,0 0,5 1,3 0,0 0,0 2,3
Psykiatrien i Vestfold, Fylkesavdelingen 0,2 0,0 0,2 0,9 0,1 0,2 1,6
St Olavs hospital 0,2 0,0 0,0 1,5 0,0 0,0 1,7
Stavanger univ,sjukehus 0,1 0,0 1,0 4,8 6,0 1,0 12,9
Sykehuset Buskerud 0,6 0,0 1,1 3,7 0,0 0,0 5,4
Sykehuset Innlandet 3,1 0,0 0,6 13,9 0,0 0,0 18,0
Sykehuset Levanger 1,3 1,3 2,6 16,4 0,0 0,4 22,0
Sykehuset Namsos 0,4 0,3 0,5 6,6 0,0 0,4 8,2
Sykehuset Telemark 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0
Sykehuset Østfold 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0
Sørlandet sykehus Arendal 0,5 0,0 0,4 8,0 0,8 0,0 9,7
Sørlandet sykehus Kristiansand 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0
Universitetssykehuset i Nord-Norge 0,4 0,0 0,0 0,5 0,0 0,0 0,9
Valen sjukehus 0,4 0,0 0,6 1,5 2,5 0,0 5,0
Viken senter for psykiatri og sjelesorg 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0
Ålesund sjukehus 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0
Sykehus totalt 10,5 2,1 12,4 76,4 20,2 3,6 125,6DPS
Alna DPS 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0
Halden Sarpsborg 0,0 0,0 0,0 1,0 9,2 1,0 11,2
Fredrikstad 0,0 0,0 0,0 12,0 1,0 2,8 15,8
Edwin Ruud 0,0 0,0 0,0 7,1 1,0 0,0 8,1
Moss 0,0 0,0 0,0 6,0 3,0 0,0 9,0
Distriktspsykiatriske tjenester 201174
Psykiatere Andre leger Psykologer
Høyskoleutd. personellAnnet
personellPersonell
totaltMed tilleggsutd.
Uten tilleggsutd.
Lillestrøm 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0
Jessheim 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0
Grorud 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0
Josefinegate 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0
Søndre Oslo 1,7 0,0 2,0 15,8 0,7 4,2 24,3
Alna 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0
Follo 1,0 0,0 5,0 3,2 0,6 0,0 9,8
Lovisenberg/Tøyen 3,9 1,4 8,0 20,0 3,9 3,6 40,8
Vindern 0,0 0,0 0,0 12,5 8,0 0,0 20,5
Kongsvinger 0,0 0,0 1,0 5,0 0,0 0,0 6,0
Hamar 0,7 0,0 2,0 9,1 2,5 1,5 15,8
Tynset 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0
Gjøvik 0,5 0,5 1,2 9,8 0,0 0,0 12,0
Lillehammer 1,7 0,0 2,5 3,0 0,0 0,0 7,2
Asker og Bærum 1,5 0,0 1,2 8,1 0,0 2,5 13,3
Drammen 0,7 0,0 1,0 15,0 0,0 0,0 16,7
Ringerike 1,5 0,3 0,8 4,2 0,0 0,2 7,0
Kongsberg 0,2 0,8 3,2 6,9 2,1 0,2 13,4
Nordre Vestfold 0,3 0,0 2,4 5,7 0,0 1,0 9,4
Søndre Vestfold 0,3 0,1 1,2 6,3 0,6 0,8 9,4
Skien 0,4 0,0 0,0 10,3 1,0 0,0 11,7
Porsgrunn -Vestmar 1,2 0,2 0,6 6,7 1,4 0,0 10,1
Notodden Seljord 0,2 0,0 0,0 1,6 0,0 0,2 2,0
Aust-Agder 0,4 0,0 2,0 11,0 0,0 0,0 13,4
Strømme 3,0 0,0 6,0 10,0 0,0 2,0 21,0
Solvang 1,4 0,0 3,0 3,5 9,0 1,0 17,9
Lister 0,1 0,0 0,0 2,6 2,5 1,0 6,2
Dalane 0,0 0,0 1,0 2,0 0,0 0,2 3,2
Jæren 0,5 0,0 1,0 8,6 3,0 1,8 14,9
Sandnes 0,0 0,0 0,0 1,0 0,0 0,0 1,0
Stavanger 0,5 0,5 0,0 1,5 0,0 0,0 2,5
Ryfylke 0,0 0,0 0,0 5,3 0,0 0,0 5,3
Sola 0,0 0,0 0,0 3,8 2,3 0,0 6,0
Karmøy 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0
Haugaland’ 1,0 1,4 1,4 2,0 0,0 0,0 5,8
Folgefonn 0,1 0,0 0,1 2,0 0,0 0,0 2,2
Stord 0,6 0,0 1,0 6,2 1,0 0,0 8,8
Øyane 0,2 0,1 0,9 3,0 0,0 0,0 4,2
Bjørgvin 1,0 0,0 1,0 4,0 0,0 0,0 6,0
Kronstad 0,0 0,0 2,0 9,1 2,0 0,4 13,5
Distriktspsykiatriske tjenester 2011 75
Psykiatere Andre leger Psykologer
Høyskoleutd. personellAnnet
personellPersonell
totaltMed tilleggsutd.
Uten tilleggsutd.
Betanien 0,7 0,0 0,8 3,6 0,0 0,0 5,1
Voss 0,0 0,0 0,0 1,0 0,0 0,0 1,0
Solli 0,0 0,0 0,0 4,0 0,0 0,0 4,0
Indre Sogn 0,6 0,0 0,0 2,9 0,0 0,4 3,9
Norfjord 1,0 0,0 0,0 4,5 1,0 0,0 6,5
Førde 0,0 0,0 1,0 1,5 0,0 0,0 2,5
Volda 0,0 0,0 0,0 4,3 0,0 0,8 5,1
Ålesund 3,1 0,0 1,7 10,3 10,0 3,3 28,3
Molde 0,2 0,0 0,4 0,4 0,0 0,0 1,0
Kristiansund 0,0 0,0 0,2 0,4 0,0 0,0 0,6
Orkdal 0,0 1,0 2,0 3,0 0,0 0,0 6,0
Tiller 2,0 1,0 3,5 5,5 0,0 0,0 12,0
Nidaros 0,8 0,0 4,6 12,5 1,0 0,0 18,9
Stjørdal 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0
Namsos 0,0 0,0 0,1 0,2 0,0 0,0 0,3
Mosjøen 0,1 0,0 0,0 4,8 1,8 0,0 6,7
Ytre Helgeland 0,0 0,0 0,0 1,0 2,5 0,0 3,5
Mo i Rana 0,0 0,0 2,0 4,0 0,0 0,0 6,0
Salten 1,0 0,0 5,0 17,0 0,0 2,0 25,0
Lofoten 0,3 0,1 0,6 0,7 0,1 0,0 1,8
Vesterålen 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0
Ofoten 0,0 0,0 0,0 4,0 2,0 0,0 6,0
Sør-Troms 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0
Tromsø og omegn 2,0 0,0 5,0 16,5 5,0 0,0 28,5
Midt-Troms 0,0 0,0 0,0 3,8 1,0 0,0 4,8
Nord-Troms 0,5 0,0 0,0 1,0 0,0 2,5 4,0
Vest-Finnmark 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0
Midt-Finnmark 1,7 0,0 2,0 5,0 0,0 1,5 10,2
Øst-Finnmark 0,2 0,0 0,0 3,0 0,0 0,0 3,2
DPS totalt 38,6 7,5 80,4 359,6 79,2 34,8 600,1Andre døgninstitusjoner
Fekjær psyk senter 0,0 0,0 0,0 1,1 0,0 0,0 1,1
Andre totalt 0,0 0,0 0,0 1,1 0,0 0,0 1,1
Total 49,2 9,6 92,8 437,1 99,3 38,4 726,8
Distriktspsykiatriske tjenester 201176
Tabell 28 Døgnaktivitet i DPS-områdene. Psykisk helsevern for voksne. Rater i prosent av landsgjennomsnittet. 2011
Område
Oppholdsdøgn Utskrivninger Beleggs-prosent
ved eget DPS
Varighet eget DPS
Varighet totaltEget
DPSDPS
totalt TotaltAndel
ved DPS
Eget DPS
DPS totalt Totalt
Andel ved DPS
Halden Sarpsborg 99 92 99 37 85 83 105 33 76 27 23
Fredrikstad 104 104 111 37 95 95 116 34 85 26 24
Edwin Ruud 74 81 94 35 59 64 81 33 70 29 28
Moss 87 95 94 40 68 69 95 30 71 30 24
Lillestrøm 78 85 92 37 71 73 81 38 81 25 28
Jessheim 115 104 98 42 63 61 66 39 82 43 36
Grorud 78 80 117 27 79 82 94 37 77 23 30
Alna 260 77 119 26 112 91 91 42 98 54 32
Follo 54 100 93 43 36 92 82 47 81 35 28
Josefinegate 19 102 133 31 37 48 77 26 80 12 42
Søndre Oslo 100 50 88 23 86 36 55 28 83 27 39
Lovisenberg/Tøyen 50 68 118 23 43 48 94 22 92 27 31
Vindern 52 43 90 19 40 38 65 24 78 30 34
Kongsvinger 87 90 91 40 95 100 96 44 90 21 23
Hamar 38 38 100 15 40 40 79 21 90 22 31
Tynset 102 88 57 62 97 84 65 55 57 25 22
Gjøvik 92 91 107 34 90 88 81 46 83 24 32
Lillehammer 120 114 111 41 120 116 98 50 77 23 28
Asker og Bærum 140 135 125 43 58 57 78 31 85 56 39
Drammen 60 59 81 29 49 48 80 25 82 29 25
Ringerike 76 80 77 41 62 64 75 36 40 29 25
Kongsberg 98 98 73 54 97 96 84 48 78 24 21
Nordre Vestfold 83 81 77 42 62 61 93 27 85 31 20
Søndre Vestfold 84 86 68 51 54 58 81 30 77 36 20
Skien 117 122 130 38 189 152 127 50 94 14 25
Porsgrunn -Vestmar 145 144 111 52 136 164 127 54 89 25 21
Notodden Seljord 163 153 118 52 170 174 127 57 72 22 23
Aust-Agder 113 113 89 51 153 150 145 43 79 17 15
Strømme 73 94 92 41 128 144 138 44 70 13 16
Solvang 114 77 110 28 120 105 126 35 83 22 21
Lister 79 79 91 35 146 138 126 46 56 13 18
Helse Sør-Øst 88 88 99 36 79 79 91 36 79 26 27
Dalane 185 221 107 82 150 245 137 75 86 29 19
Jæren 147 133 73 73 272 223 134 70 67 13 13
Sandnes 132 140 130 43 133 141 136 44 81 23 23
Stavanger 90 116 113 41 54 64 86 31 76 39 32
Ryfylke 274 147 104 56 109 87 85 43 77 59 30
Sola 141 170 147 47 171 171 139 52 84 19 26
Distriktspsykiatriske tjenester 2011 77
Område
Oppholdsdøgn Utskrivninger Beleggs-prosent
ved eget DPS
Varighet eget DPS
Varighet totaltEget
DPSDPS
totalt TotaltAndel
ved DPS
Eget DPS
DPS totalt Totalt
Andel ved DPS
Karmøy 48 84 70 48 61 131 113 48 76 18 15
Haugaland 119 106 85 50 185 151 117 54 83 15 18
Folgefonn 163 171 140 49 170 155 127 51 70 22 27
Stord 102 103 124 33 110 114 92 52 69 21 33
Øyane 40 53 72 30 35 44 58 32 39 26 30
Bjørgvin 158 134 113 48 183 161 122 55 96 20 23
Kronstad 157 145 139 42 120 125 113 46 121 30 30
Betanien 127 155 135 46 140 149 121 52 82 21 27
Voss 168 168 103 65 139 133 83 67 69 28 30
Solli 107 102 80 51 104 102 87 49 99 24 22
Indre Sogn 145 163 77 84 77 99 66 63 89 44 29
Norfjord 144 132 60 88 139 138 76 76 89 24 19
Førde 145 128 90 57 76 59 70 35 82 44 31
Helse Vest 131 131 107 49 130 129 106 51 83 24 25
Volda 113 118 92 51 95 95 103 39 82 28 22
Ålesund 88 87 86 40 70 72 115 26 73 29 18
Molde 94 95 88 43 73 76 84 38 106 30 26
Kristiansund 136 141 96 59 122 124 105 50 93 26 22
Orkdal 142 144 94 61 144 148 109 57 91 23 21
Tiller 93 93 99 38 133 102 111 38 71 16 22
Nidaros 106 98 102 38 83 101 114 37 75 30 22
Stjørdal 145 126 75 67 117 91 78 49 81 29 23
Levanger 0 19 52 15 0 16 74 9 . . 17
Namsos 34 32 59 21 35 31 85 15 49 23 17
Helse Midt-Norge 94 94 87 43 87 87 101 36 80 25 21
Mosjøen 228 77 103 30 137 71 86 35 76 39 29
Ytre Helgeland 0 54 87 25 0 45 64 30 . . 33
Mo i Rana 72 114 129 36 79 92 105 37 76 21 30
Salten 86 86 107 32 69 74 110 28 82 29 24
Lofoten 0 8 60 5 0 12 58 8 . . 25
Vesterålen 125 125 93 54 307 303 163 78 59 9 14
Ofoten 119 111 114 39 215 210 151 58 77 13 18
Sør-Troms 75 78 87 36 183 177 148 50 57 10 14
Tromsø og omegn 166 166 132 50 339 332 192 72 94 11 17
Midt-Troms 91 91 82 44 125 126 129 41 73 17 15
Nord-Troms 124 99 68 58 250 253 162 66 66 12 10
Vest-Finnmark 156 167 110 61 170 190 131 61 80 21 21
Midt-Finnmark 197 155 147 42 453 359 237 63 85 10 15
Øst-Finnmark 150 159 137 47 309 326 215 64 72 11 16
Helse Nord 111 112 108 42 182 182 139 55 78 14 19
Landet 100 100 100 40 100 100 100 42 80 23 24
Distriktspsykiatriske tjenester 201178
Tabell 29 Poliklinisk aktivitet i DPS-områdene. Psykisk helsevern for voksne. Konsultasjoner. Absoluttall, rater per 10 000 innbyggere 18 år og eldre og rater i prosent av landsgjennomsnittet for DPSene.
OmrådeKonsultasjoner Rater per 10 000 innbyggere
18 år og eldreRate i prosent av lands-
gjennomsnittet
Ved egen poliklinikk
Totalt for området
Ved egen poliklinikk
Totalt for området
Ved egen poliklinikk
Totalt for området
Halden Sarpsborg 16 112 16 626 2 190 2 260 79 71
Fredrikstad 9 874 11 056 1 579 1 768 57 55
Edwin Ruud 6 096 7 356 1 686 2 034 61 63
Moss 10 925 11 469 2 452 2 574 89 80
Lillestrøm 31 576 33 647 2 710 2 887 98 90
Jessheim 15 310 16 986 2 185 2 425 79 76
Grorud 21 005 24 368 3 513 4 076 127 127
Alna 16 680 17 917 4 481 4 814 162 150
Follo 16 522 22 657 1 826 2 504 66 78
Josefinegate 18 049 26 689 1 975 2 921 72 91
Søndre Oslo 20 284 25 296 2 019 2 518 73 79
Lovisenberg/Tøyen 59 915 60 068 5 372 5 386 195 168
Vindern 38 916 41 446 3 644 3 881 132 121
Kongsvinger 10 012 11 316 2 514 2 842 91 89
Hamar 24 144 30 053 2 458 3 060 89 95
Tynset 3 074 3 283 2 008 2 145 73 67
Gjøvik 32 328 35 415 3 514 3 850 127 120
Lillehammer 14 081 13 651 2 497 2 420 91 76
Asker og Bærum 29 701 36 397 2 308 2 828 84 88
Drammen 22 477 29 182 2 069 2 686 75 84
Ringerike 18 528 19 407 3 268 3 423 118 107
Kongsberg 15 206 16 091 3 669 3 883 133 121
Nordre Vestfold 28 426 37 406 2 798 3 682 101 115
Søndre Vestfold 22 244 29 720 2 687 3 590 97 112
Skien 14 299 16 695 2 963 3 459 107 108
Porsgrunn -Vestmar 16 126 17 597 3 185 3 475 115 108
Notodden Seljord 8 599 9 244 2 444 2 627 89 82
Aust-Agder 28 193 31 421 3 288 3 664 119 114
Strømme 22 970 26 634 3 507 4 066 127 127
Solvang 15 978 16 415 3 999 4 109 145 128
Lister 8 187 8 446 3 020 3 116 110 97
Helse Sør-øst 615 837 703 953 2 831 3 237 103 101
Dalane 5 098 5 743 2 862 3 224 104 101
Jæren 19 270 20 953 4 245 4 615 154 144
Sandnes 17 590 23 149 3 493 4 597 127 143
Stavanger 11 383 15 769 1 702 2 358 62 74
Ryfylke 6 249 7 851 2 528 3 176 92 99
Sola 11 121 16 878 2 274 3 452 82 108
Distriktspsykiatriske tjenester 2011 79
OmrådeKonsultasjoner Rater per 10 000 innbyggere
18 år og eldreRate i prosent av lands-
gjennomsnittet
Ved egen poliklinikk
Totalt for området
Ved egen poliklinikk
Totalt for området
Ved egen poliklinikk
Totalt for området
Karmøy 0 6 711 0 2 210 0 69
Haugaland 14 844 13 253 2 677 2 390 97 75
Folgefonn 6 965 7 317 3 483 3 659 126 114
Stord 8 473 9 080 3 233 3 465 117 108
Øyane 7 092 7 607 1 635 1 754 59 55
Bjørgvin 20 201 19 786 2 883 2 824 105 88
Kronstad 23 855 23 965 2 823 2 836 102 88
Betanien 9 825 11 232 1 850 2 114 67 66
Voss 4 263 4 349 1 903 1 942 69 61
Solli 7 539 8 528 1 497 1 693 54 53
Indre Sogn 6 056 6 344 2 755 2 886 100 90
Norfjord 6 292 5 933 2 847 2 685 103 84
Førde 8 994 9 344 2 317 2 407 84 75
Helse Vest 195 110 223 794 2 461 2 823 89 88
Volda 7 295 8 513 2 280 2 661 83 83
Ålesund 23 452 26 379 3 208 3 609 116 113
Molde 16 418 18 506 2 944 3 319 107 104
Kristiansund 14 362 15 656 3 812 4 155 138 130
Orkdal 10 071 12 384 2 114 2 600 77 81
Tiller 31 414 32 901 4 139 4 335 150 135
Nidaros 33 330 41 706 3 356 4 199 122 131
Stjørdal 6 009 9 522 1 968 3 118 71 97
Levanger 0 17 510 0 3 489 0 109
Namsos 1 519 10 892 488 3 502 18 109
Helse Midt-Norge 143 870 193 969 2 698 3 638 98 113
Mosjøen 5 663 5 359 4 431 4 194 161 131
Ytre Helgeland 7 842 8 578 3 565 3 900 129 122
Mo i Rana 8 124 8 685 3 141 3 358 114 105
Salten 12 670 14 188 2 025 2 268 73 71
Lofoten 6 821 7 186 3 792 3 995 137 125
Vesterålen 5 032 5 383 2 140 2 290 78 71
Ofoten 6 683 6 856 3 124 3 205 113 100
Sør-Troms 6 852 6 863 2 764 2 768 100 86
Tromsø og omegn 25 162 26 328 3 968 4 152 144 130
Midt-Troms 5 831 6 523 2 213 2 476 80 77
Nord-Troms 3 359 3 461 3 827 3 943 139 123
Vest-Finnmark 7 436 7 718 2 650 2 751 96 86
Midt-Finnmark 5 503 5 331 5 830 5 648 211 176
Øst-Finnmark 5 037 5 449 2 561 2 770 93 86
Helse Nord 112 015 117 909 3 056 3 216 111 100
Landet 1 066 832 1 239 625 2 758 3 205 100 100
Distriktspsykiatriske tjenester 201180
Tabe
ll 30
Dia
gnos
efor
delin
g ve
d D
PS-i
nsti
tusj
oner
i de
t psy
kisk
e he
lsev
erne
t for
vok
sne
2011
. Abs
olut
te ta
ll
Hel
sefo
reta
k/
inst
itus
jons
navn
Org
anis
ke
lidel
ser
(F0
)
Stoff
-lid
else
r (F
1)
Schi
zo-
fren
ier
(F2)
Aff
ekti
ve
lidel
ser
(F3)
Nev
ro-
tisk
e lid
else
r (F
4)
Pers
onlig
hets
-fo
rsty
rrel
ser
(F6
)
Atf
erds
-fo
rsty
r. ba
rn o
g un
gdom
(F
9)
Sykd
. i
nerv
e-sy
stem
et
(G)
And
re
diag
nose
r ek
skl Z
SUM
pa
sien
ter
And
re
fakt
orer
og
kont
akte
r (Z
)
ICD
10
man
gler
Tota
lt
anta
ll pa
sien
ter
Syke
huse
t Øst
fold
HF
DPS
Edw
in R
uud
59
4313
397
2623
*20
357
410
*76
8D
PS F
redr
ikst
ad*
2190
232
229
107
400
2474
465
40
1398
DPS
Hal
den/
Sarp
sbor
g9
4813
344
854
116
310
9*
100
1552
424
*19
78D
PS M
oss
*16
9121
618
567
50*
2865
727
50
932
Ake
rshu
s un
iver
site
tssy
kehu
s H
F
Alna
DPS
*24
138
376
343
9424
*32
1034
218
012
52Fo
llo D
PS*
102
130
403
309
129
68*
7612
2156
4*
1786
Gror
ud D
PS*
1613
931
226
059
26*
656
1472
17*
1491
Jess
heim
DPS
*29
111
314
282
103
520
6796
043
6*
1400
Lille
strø
m D
PS7
6719
869
555
920
190
578
1900
652
*25
54O
slo
univ
ersi
tets
syke
hus
HF
Jose
fineg
t DPS
616
292
567
331
8145
022
115
5912
1571
Sønd
re O
slo
DPS
*16
306
565
480
9477
*40
519
47*
1951
Syke
huse
t Inn
land
et H
FD
PS G
jøvi
k23
175
140
900
808
169
121
*64
229
7939
2*
3373
DPS
Ham
ar*
197
6938
108
**
158
277
192
DPS
Kon
gsvi
nger
*48
3835
133
443
63*
3291
328
40
1197
DPS
Lill
eham
mer
2793
109
646
341
9768
*93
1477
230
017
07D
PS T
ynse
t*
728
160
172
1227
*11
424
145
056
9Ve
stre
Vik
en H
F
Dra
mm
en p
syk
sent
er*
2412
556
045
012
070
*65
120
0598
4021
43Ko
ngsb
erg
syke
hus
597
8944
124
069
64*
237
1242
22*
1265
Psyk
iatr
isk
sent
er A
sker
2119
128
370
183
2158
*94
894
760
970
Psyk
iatr
isk
sent
er B
æru
m12
2120
145
434
179
81*
167
1357
474
718
38Ri
nger
ike
DPS
514
411
461
738
388
86*
119
1556
10*
1570
Psyk
iatr
ien
i Ves
tfol
d H
F
Nor
dre
Vest
fold
DPS
755
248
523
498
140
48*
129
1651
7465
423
79Sø
ndre
Ves
tfol
d D
PS6
4917
761
651
111
942
*54
1576
147
323
2046
Syke
huse
t i T
elem
ark
HF
DPS
Not
odde
n/Se
ljord
*13
4367
5115
*6
202
**
204
Distriktspsykiatriske tjenester 2011 81
Hel
sefo
reta
k/
inst
itus
jons
navn
Org
anis
ke
lidel
ser
(F0
)
Stoff
-lid
else
r (F
1)
Schi
zo-
fren
ier
(F2)
Aff
ekti
ve
lidel
ser
(F3)
Nev
ro-
tisk
e lid
else
r (F
4)
Pers
onlig
hets
-fo
rsty
rrel
ser
(F6
)
Atf
erds
-fo
rsty
r. ba
rn o
g un
gdom
(F
9)
Sykd
. i
nerv
e-sy
stem
et
(G)
And
re
diag
nose
r ek
skl Z
SUM
pa
sien
ter
And
re
fakt
orer
og
kont
akte
r (Z
)
ICD
10
man
gler
Tota
lt
anta
ll pa
sien
ter
DPS
Por
sgru
nn*
128
8745
929
110
257
150
1278
**
1280
DPS
Ski
en6
146
172
522
356
122
3619
715
5764
716
28Sø
rlan
det s
ykeh
us H
F
DPS
Aus
t-Ag
der
811
615
280
082
616
316
7*
8423
1934
117
2677
DPS
Lis
ter
1323
4322
526
832
55*
2368
413
3*
821
DPS
Sol
vang
*29
146
354
371
6349
*39
1058
204
012
62D
PS S
trøm
me
*67
9060
972
294
114
*93
1794
523
823
25D
irek
te u
nder
Hel
se S
ør-Ø
st R
HF
DPS
Vin
dere
n9
415
352
515
333
150
360
122
1932
1113
*30
49Tø
yen
DPS
611
340
287
051
318
499
*11
723
0855
6*
2865
Hel
se S
tava
nger
HF
Dal
ane
DPS
*8
2710
719
334
326
1842
922
60
655
Ryfy
lke
DPS
*29
4815
589
1617
07
362
108
*47
3Sa
ndne
s D
PS*
3313
749
138
726
94*
2211
9520
60
1401
Sola
DPS
637
105
388
272
6236
*17
910
8713
20
1219
Stav
ange
r DPS
*31
103
443
192
3241
*34
878
358
1012
46H
else
Fon
na
Folg
efon
n D
PS*
9865
212
208
2315
022
647
144
1080
1H
auga
land
DPS
1169
163
331
291
110
34*
5110
6347
98
1550
Karm
øy D
PS0
1125
186
7*
0*
70*
*73
Stor
d D
PS0
7158
214
255
2014
015
647
172
081
9H
else
Ber
gen
HF
Bjør
gvin
DPS
*60
276
594
395
8379
*51
1545
437
*19
84Fj
ell o
g År
stad
DPS
*64
276
724
410
7572
*71
1697
176
518
78Vo
ss D
PS*
2563
229
180
1419
*18
552
940
646
Øya
ne D
PS5
2993
303
257
4357
*19
807
107
091
4H
else
Før
de H
F
DPS
Før
de*
144
6729
731
323
375
130
1020
104
1311
37In
dre
Sogn
psy
kiat
risen
ter
*50
3818
814
825
215
2350
086
5263
8N
ordfj
ord
psyk
iatr
isen
ter
1286
4521
013
237
246
3758
910
226
717
Dir
ekte
und
er H
else
Ves
t RH
F
Beta
nien
DPS
648
145
365
229
5057
*30
933
196
*11
31Jæ
ren
DPS
1054
130
456
334
4358
*31
1118
185
013
03
Distriktspsykiatriske tjenester 201182
Hel
sefo
reta
k/
inst
itus
jons
navn
Org
anis
ke
lidel
ser
(F0
)
Stoff
-lid
else
r (F
1)
Schi
zo-
fren
ier
(F2)
Aff
ekti
ve
lidel
ser
(F3)
Nev
ro-
tisk
e lid
else
r (F
4)
Pers
onlig
hets
-fo
rsty
rrel
ser
(F6
)
Atf
erds
-fo
rsty
r. ba
rn o
g un
gdom
(F
9)
Sykd
. i
nerv
e-sy
stem
et
(G)
And
re
diag
nose
r ek
skl Z
SUM
pa
sien
ter
And
re
fakt
orer
og
kont
akte
r (Z
)
ICD
10
man
gler
Tota
lt
anta
ll pa
sien
ter
Solli
syke
hus
*46
9427
218
449
39*
3672
391
081
4Vo
ss D
PS, N
KS B
jørk
eli
015
3338
236
00
512
00
*12
2H
else
Mør
e og
Rom
sdal
HF
Kris
tians
und
psyk
sen
ter
1619
292
339
298
5571
034
1097
431
015
28M
olde
psy
k se
nter
616
795
332
305
7399
761
1145
776
*19
22Vo
lda
DPS
*69
5627
421
620
40*
2770
523
819
962
Åles
und
DPS
1220
117
160
937
672
408
6715
5647
20
2028
St O
lavs
Hos
pita
l HF
Nid
aros
DPS
1018
623
689
372
927
228
78
165
2786
706
634
98O
rkda
l DPS
644
7231
423
566
57*
3983
730
3*
1141
Tille
r DPS
*60
219
712
742
279
178
*96
2293
466
*27
60H
else
Nor
d-Tr
ønde
lag
HF
DPS
Kol
vere
id*
617
2735
20*
0*
113
210
134
DPS
Stjø
rdal
919
5723
624
364
376
2369
413
00
824
Hel
gela
ndss
ykeh
uset
HF
Psyk
sen
ter M
o i R
ana
*38
4624
724
532
81*
1770
933
511
1055
Psyk
sen
ter M
osjø
en8
4933
191
117
4339
*30
511
146
566
2N
ordl
ands
syke
huse
t HF
Salte
n D
PS*
1212
7627
815
*12
165
8*
175
Vest
erål
en D
PS6
7647
249
284
1557
*25
762
9033
885
Uni
vers
itet
ssyk
ehus
et i
Nor
d-N
orge
HF
DPS
Sør
-Tro
ms
1136
7128
723
827
519
3176
126
30
1024
Ofo
ten
psyk
sen
ter
553
4319
713
212
140
2948
530
60
791
Psyk
sen
ter f
or T
rom
sø o
g om
egn
*47
216
561
445
6254
*84
1474
731
822
13
Sent
er fo
r psy
k he
lse
Nor
d-Tr
oms
*12
3084
5619
60
921
914
80
367
Sent
er fo
r psy
k he
lse,
M
idt-
Trom
s*
959
165
8817
220
1337
430
40
678
Hel
se F
innm
ark
HF
DPS
Ves
t-Fi
nnm
ark
847
5727
320
428
70*
3272
127
8*
1000
DPS
Øst
-Fin
nmar
k9
2856
233
199
2630
2132
634
119
075
3SA
NKS
/DPS
Mid
t-Fi
nnm
ark
1342
5115
724
842
32*
1760
552
065
7
Distriktspsykiatriske tjenester 2011 83Ta
bell
31 D
iagn
osef
orde
ling
ved
DPS
-ins
titu
sjon
er i
det p
syki
ske
hels
ever
net f
or v
oksn
e 20
11. P
rose
ntan
del
Hel
sefo
reta
k/in
stit
usjo
nsna
vn
Pros
ent a
v SU
M p
asie
nter
Pros
ent a
v to
talt
an
tall
pasi
ente
r
Org
anis
ke
lidel
ser
(F0
)
Stoff
-lid
else
r (F
1)
Schi
zo-
fren
ier
(F2)
Aff
ekti
ve
lidel
ser
(F3)
Nev
ro-
tisk
e lid
else
r (F
4)
Pers
on-
lighe
ts-
fors
tyr-
rels
er (F
6)
Atf
erds
for-
styr
. bar
n og
ung
dom
(F
9)
Sykd
. i
nerv
e-sy
stem
et
(G)
And
re
diag
nose
r ek
skl Z
Sum
And
re fa
k-to
rer o
g ko
ntak
ter
(Z)
ICD
10
man
gler
Syke
huse
t Øst
fold
HF
DPS
Edw
in R
uud
1,4
2,5
12,0
37,3
27,2
7,3
6,4
0,3
5,6
100
53,4
0,1
DPS
Fre
drik
stad
0,1
2,8
12,1
31,2
30,8
14,4
5,4
0,0
3,2
100
46,8
0,0
DPS
Hal
den/
Sarp
sbor
g0,
63,
18,
628
,934
,910
,57,
00,
16,
410
021
,40,
1D
PS M
oss
0,3
2,4
13,9
32,9
28,2
10,2
7,6
0,3
4,3
100
29,5
0,0
Ake
rshu
s un
iver
site
tssy
kehu
s H
F
Alna
DPS
0,2
2,3
13,3
36,4
33,2
9,1
2,3
0,1
3,1
100
17,4
0,0
Follo
DPS
0,2
8,4
10,6
33,0
25,3
10,6
5,6
0,1
6,2
100
31,6
0,1
Gror
ud D
PS0,
11,
19,
421
,217
,74,
01,
80,
144
,610
01,
10,
1Je
sshe
im D
PS0,
23,
011
,632
,729
,410
,75,
40,
07,
010
031
,10,
3Li
llest
røm
DPS
0,4
3,5
10,4
36,6
29,4
10,6
4,7
0,3
4,1
100
25,5
0,1
Osl
o un
iver
site
tssy
kehu
s H
F
Jose
fineg
t DPS
0,4
1,0
18,7
36,4
21,2
5,2
2,9
0,0
14,2
100
0,8
0,0
Sønd
re O
slo
DPS
0,1
0,8
15,7
29,0
24,7
4,8
4,0
0,1
20,8
100
0,2
0,0
Syke
huse
t Inn
land
et H
F
DPS
Gjø
vik
0,8
5,9
4,7
30,2
27,1
5,7
4,1
0,0
21,6
100
11,6
0,1
DPS
Ham
ar1,
312
,04,
443
,724
,16,
35,
10,
62,
510
014
,13,
6D
PS K
ongs
ving
er0,
25,
34,
238
,436
,64,
76,
90,
23,
510
023
,70,
0D
PS L
illeh
amm
er1,
86,
37,
443
,723
,16,
64,
60,
26,
310
013
,50,
0D
PS T
ynse
t0,
71,
76,
637
,740
,62,
86,
40,
92,
610
025
,50,
0Ve
stre
Vik
en H
F
Dra
mm
en p
syk
sent
er0,
21,
26,
227
,922
,46,
03,
50,
032
,510
04,
61,
9Ko
ngsb
erg
syke
hus
0,4
7,8
7,2
35,5
19,3
5,6
5,2
0,0
19,1
100
1,7
0,1
Psyk
iatr
isk
sent
er A
sker
2,3
2,1
14,3
41,4
20,5
2,3
6,5
0,0
10,5
100
7,8
0,0
Psyk
iatr
isk
sent
er B
æru
m0,
91,
514
,833
,525
,15,
86,
00,
112
,310
025
,80,
4Ri
nger
ike
DPS
0,3
9,3
7,3
39,7
24,6
5,7
5,5
0,0
7,6
100
0,6
0,3
Psyk
iatr
ien
i Ves
tfol
d H
F
Nor
dre
Vest
fold
DPS
0,4
3,3
15,0
31,7
30,2
8,5
2,9
0,2
7,8
100
3,1
27,5
Sønd
re V
estf
old
DPS
0,4
3,1
11,2
39,1
32,4
7,6
2,7
0,1
3,4
100
7,2
15,8
Distriktspsykiatriske tjenester 201184
Hel
sefo
reta
k/in
stit
usjo
nsna
vn
Pros
ent a
v SU
M p
asie
nter
Pros
ent a
v to
talt
an
tall
pasi
ente
r
Org
anis
ke
lidel
ser
(F0
)
Stoff
-lid
else
r (F
1)
Schi
zo-
fren
ier
(F2)
Aff
ekti
ve
lidel
ser
(F3)
Nev
ro-
tisk
e lid
else
r (F
4)
Pers
on-
lighe
ts-
fors
tyr-
rels
er (F
6)
Atf
erds
for-
styr
. bar
n og
ung
dom
(F
9)
Sykd
. i
nerv
e-sy
stem
et
(G)
And
re
diag
nose
r ek
skl Z
Sum
And
re fa
k-to
rer o
g ko
ntak
ter
(Z)
ICD
10
man
gler
Syke
huse
t i T
elem
ark
HF
DPS
Not
odde
n/Se
ljord
1,5
6,4
21,3
33,2
25,2
7,4
2,0
0,0
3,0
100
0,5
0,5
DPS
Por
sgru
nn0,
310
,06,
835
,922
,88,
04,
50,
011
,710
00,
10,
1D
PS S
kien
0,4
9,4
11,0
33,5
22,9
7,8
2,3
0,0
12,7
100
3,9
0,4
Sørl
ande
t syk
ehus
HF
DPS
Aus
t-Ag
der
0,3
5,0
6,6
34,5
35,6
7,0
7,2
0,1
3,6
100
12,7
0,6
DPS
Lis
ter
1,9
3,4
6,3
32,9
39,2
4,7
8,0
0,3
3,4
100
16,2
0,5
DPS
Sol
vang
0,4
2,7
13,8
33,5
35,1
6,0
4,6
0,3
3,7
100
16,2
0,0
DPS
Str
ømm
e0,
23,
75,
033
,940
,25,
26,
40,
15,
210
022
,50,
3D
irek
te u
nder
Hel
se S
ør-Ø
st R
HF
DPS
Vin
dere
n0,
521
,518
,226
,717
,27,
81,
90,
06,
310
036
,50,
1Tø
yen
DPS
0,3
4,9
17,4
37,7
22,2
8,0
4,3
0,2
5,1
100
19,4
0,0
Hel
se S
tava
nger
HF
Dal
ane
DPS
0,9
1,9
6,3
24,9
45,0
7,9
7,5
1,4
4,2
100
34,5
0,0
Ryfy
lke
DPS
0,3
8,0
13,3
42,8
24,6
4,4
4,7
0,0
1,9
100
22,8
0,6
Sand
nes
DPS
0,3
2,8
11,5
41,1
32,4
2,2
7,9
0,2
1,8
100
14,7
0,0
Sola
DPS
0,6
3,4
9,7
35,7
25,0
5,7
3,3
0,2
16,5
100
10,8
0,0
Stav
ange
r DPS
0,0
3,5
11,7
50,5
21,9
3,6
4,7
0,2
3,9
100
28,7
0,8
Hel
se F
onna
Folg
efon
n D
PS0,
615
,110
,032
,832
,13,
62,
30,
03,
410
018
,01,
2H
auga
land
DPS
1,0
6,5
15,3
31,1
27,4
10,3
3,2
0,3
4,8
100
30,9
0,5
Karm
øy D
PS0,
015
,735
,725
,78,
610
,01,
40,
02,
910
02,
71,
4St
ord
DPS
0,0
11,0
9,0
33,1
39,4
3,1
2,2
0,0
2,3
100
21,0
0,0
Hel
se B
erge
n H
F
Bjør
gvin
DPS
0,2
3,9
17,9
38,4
25,6
5,4
5,1
0,3
3,3
100
22,0
0,1
Fjel
l og
Årst
ad D
PS0,
23,
816
,342
,724
,24,
44,
20,
14,
210
09,
40,
3Vo
ss D
PS0,
54,
511
,441
,532
,62,
53,
40,
23,
310
014
,60,
0Ø
yane
DPS
0,6
3,6
11,5
37,5
31,8
5,3
7,1
0,1
2,4
100
11,7
0,0
Hel
se F
ørde
HF
DPS
Før
de0,
414
,16,
629
,130
,72,
33,
60,
512
,710
09,
11,
1In
dre
Sogn
psy
kiat
risen
ter
0,4
10,0
7,6
37,6
29,6
5,0
4,2
1,0
4,6
100
13,5
8,2
Nor
dfjor
d ps
ykia
tris
ente
r2,
014
,67,
635
,722
,46,
34,
11,
06,
310
014
,23,
6
Distriktspsykiatriske tjenester 2011 85
Hel
sefo
reta
k/in
stit
usjo
nsna
vn
Pros
ent a
v SU
M p
asie
nter
Pros
ent a
v to
talt
an
tall
pasi
ente
r
Org
anis
ke
lidel
ser
(F0
)
Stoff
-lid
else
r (F
1)
Schi
zo-
fren
ier
(F2)
Aff
ekti
ve
lidel
ser
(F3)
Nev
ro-
tisk
e lid
else
r (F
4)
Pers
on-
lighe
ts-
fors
tyr-
rels
er (F
6)
Atf
erds
for-
styr
. bar
n og
ung
dom
(F
9)
Sykd
. i
nerv
e-sy
stem
et
(G)
And
re
diag
nose
r ek
skl Z
Sum
And
re fa
k-to
rer o
g ko
ntak
ter
(Z)
ICD
10
man
gler
Dir
ekte
und
er H
else
Ves
t RH
F
Beta
nien
DPS
0,6
5,1
15,5
39,1
24,5
5,4
6,1
0,3
3,2
100
17,3
0,2
Jære
n D
PS0,
94,
811
,640
,829
,93,
85,
20,
22,
810
014
,20,
0So
lli sy
kehu
s0,
36,
413
,037
,625
,46,
85,
40,
15,
010
011
,20,
0Vo
ss D
PS, N
KS B
jørk
eli
0,0
12,5
27,5
31,7
19,2
5,0
0,0
0,0
4,2
100
0,0
1,6
Hel
se M
øre
og R
omsd
al H
F
Kris
tians
und
psyk
sen
ter
1,5
17,5
8,4
30,9
27,2
5,0
6,5
0,0
3,1
100
28,2
0,0
Mol
de p
syk
sent
er0,
514
,68,
329
,026
,66,
48,
60,
65,
310
040
,40,
1Vo
lda
DPS
0,3
9,8
7,9
38,9
30,6
2,8
5,7
0,1
3,8
100
24,7
2,0
Åles
und
DPS
0,8
12,9
11,0
39,1
24,2
4,6
2,6
0,5
4,3
100
23,3
0,0
St O
lavs
Hos
pita
l HF
Nid
aros
DPS
0,4
6,7
8,5
32,1
26,2
9,8
10,3
0,3
5,9
100
20,2
0,2
Ork
dal D
PS0,
75,
38,
637
,528
,17,
96,
80,
54,
710
026
,60,
1Ti
ller D
PS0,
22,
69,
631
,132
,412
,27,
80,
14,
210
016
,90,
0H
else
Nor
d-Tr
ønde
lag
HF
DPS
Kol
vere
id0,
95,
315
,023
,931
,017
,73,
50,
02,
710
015
,70,
0D
PS S
tjørd
al1,
32,
78,
234
,035
,09,
25,
30,
93,
310
015
,80,
0H
elge
land
ssyk
ehus
et H
F
Psyk
sen
ter M
o i R
ana
0,3
5,4
6,5
34,8
34,6
4,5
11,4
0,1
2,4
100
31,8
1,0
Psyk
sen
ter M
osjø
en1,
69,
66,
537
,422
,98,
47,
60,
25,
910
022
,10,
8N
ordl
ands
syke
huse
t HF
Salte
n D
PS0,
67,
37,
346
,116
,44,
89,
11,
27,
310
04,
61,
1Ve
ster
ålen
DPS
0,8
10,0
6,2
32,7
37,3
2,0
7,5
0,4
3,3
100
10,2
3,7
Uni
vers
itet
ssyk
ehus
et i
Nor
d-N
orge
HF
DPS
Sør
-Tro
ms
1,4
4,7
9,3
37,7
31,3
3,5
6,7
1,2
4,1
100
25,7
0,0
Ofo
ten
psyk
sen
ter
1,0
10,9
8,9
40,6
27,2
2,5
2,9
0,0
6,0
100
38,7
0,0
Psyk
sen
ter f
or T
rom
sø o
g om
egn
0,1
3,2
14,7
38,1
30,2
4,2
3,7
0,2
5,7
100
33,0
0,4
Sent
er fo
r psy
k he
lse
Nor
d-Tr
oms
1,4
5,5
13,7
38,4
25,6
8,7
2,7
0,0
4,1
100
40,3
0,0
Sent
er fo
r psy
k he
lse,
Mid
t-Tr
oms
0,3
2,4
15,8
44,1
23,5
4,5
5,9
0,0
3,5
100
44,8
0,0
Hel
se F
innm
ark
HF
DPS
Ves
t-Fi
nnm
ark
1,1
6,5
7,9
37,9
28,3
3,9
9,7
0,3
4,4
100
27,8
0,1
DPS
Øst
-Fin
nmar
k1,
44,
48,
836
,831
,44,
14,
73,
35,
010
015
,80,
0SA
NKS
/DPS
Mid
t-Fi
nnm
ark
2,1
6,9
8,4
26,0
41,0
6,9
5,3
0,5
2,8
100
7,9
0,0
Distriktspsykiatriske tjenester 201186
Tabe
ll 32
Dia
gnos
efor
delin
g fo
r døg
npas
ient
er v
ed D
PS-i
nsti
tusj
oner
i de
t psy
kisk
e he
lsev
erne
t for
vok
sne
2011
. Abs
olut
te ta
ll
Hel
sefo
reta
k/in
stit
usjo
nsna
vnO
rgan
iske
lid
else
r (F
0)
Stoff
-lid
else
r (F
1)
Schi
zo-
fren
ier
(F2)
Aff
ekti
ve
lidel
ser
(F3)
Nev
ro-
tisk
e lid
else
r (F
4)
Pers
on-
lighe
ts-
fors
tyr-
rels
er
(F6
)
Atf
erds
-fo
rsty
r. ba
rn o
g un
gdom
(F
9)
Sykd
. i
nerv
e-sy
stem
et
(G)
And
re
diag
nose
r ek
skl Z
SUM
dø
gn-
pasi
ente
r
And
re
fakt
orer
og
kon
-ta
kter
(Z)
ICD
10
man
gler
Tota
lt
anta
ll dø
gn-
pasi
ente
r
Syke
huse
t Øst
fold
HF
DPS
Edw
in R
uud
**
1834
13*
*0
*78
70
85D
PS F
redr
ikst
ad*
1653
5556
3610
06
233
*0
234
DPS
Hal
den/
Sarp
sbor
g*
2947
6045
266
022
236
5*
242
DPS
Mos
s*
631
5431
146
*6
151
*0
153
Ake
rshu
s un
iver
site
tssy
kehu
s H
F
Alna
DPS
0*
2444
238
00
*10
50
010
5Fo
llo D
PS*
3051
104
5229
6*
1228
6*
*28
8Gr
orud
DPS
**
3266
368
*0
2717
6*
*17
9Je
sshe
im D
PS0
536
8140
18*
08
190
**
196
Lille
strø
m D
PS*
2454
145
7338
5*
*34
514
*36
1O
slo
univ
ersi
tets
syke
hus
HF
Jose
fineg
t DPS
**
6026
2214
*0
3115
60
015
6Sø
ndre
Osl
o D
PS*
542
3410
70
*46
145
00
145
Syke
huse
t Inn
land
et H
F
DPS
Gjø
vik
1442
5413
472
258
*16
366
*0
369
DPS
Ham
ar*
197
6938
108
**
158
277
192
DPS
Kon
gsvi
nger
029
1475
31*
*0
*15
40
015
4D
PS L
illeh
amm
er*
2031
9745
11*
0*
214
*0
215
DPS
Tyn
set
**
829
20*
**
*65
00
65Ve
stre
Vik
en H
F
Dra
mm
en p
syk
sent
er0
537
112
5213
*0
1623
5*
023
8Ko
ngsb
erg
syke
hus
**
2457
198
*0
1112
50
012
5Ps
ykia
tris
k se
nter
Ask
er*
641
5717
57
09
146
00
146
Psyk
iatr
isk
sent
er B
æru
m*
644
4517
166
06
142
00
142
Ring
erik
e D
PS*
*24
8317
13*
0*
148
0*
152
Psyk
iatr
ien
i Ves
tfol
d H
F
Nor
dre
Vest
fold
DPS
*12
8469
4114
*0
723
10
*23
2Sø
ndre
Ves
tfol
d D
PS*
572
6323
13*
0*
184
00
184
Syke
huse
t i T
elem
ark
HF
DPS
Not
odde
n/Se
ljord
*13
4367
5115
*0
620
2*
*20
4
Distriktspsykiatriske tjenester 2011 87
Hel
sefo
reta
k/in
stit
usjo
nsna
vnO
rgan
iske
lid
else
r (F
0)
Stoff
-lid
else
r (F
1)
Schi
zo-
fren
ier
(F2)
Aff
ekti
ve
lidel
ser
(F3)
Nev
ro-
tisk
e lid
else
r (F
4)
Pers
on-
lighe
ts-
fors
tyr-
rels
er
(F6
)
Atf
erds
-fo
rsty
r. ba
rn o
g un
gdom
(F
9)
Sykd
. i
nerv
e-sy
stem
et
(G)
And
re
diag
nose
r ek
skl Z
SUM
dø
gn-
pasi
ente
r
And
re
fakt
orer
og
kon
-ta
kter
(Z)
ICD
10
man
gler
Tota
lt
anta
ll dø
gn-
pasi
ente
r
DPS
Por
sgru
nn*
5539
131
5314
60
630
70
030
7D
PS S
kien
*63
6612
158
245
028
367
*7
376
Sørl
ande
t syk
ehus
HF
DPS
Aus
t-Ag
der
*71
4513
010
150
10*
1542
7*
1244
1D
PS L
iste
r*
1022
4324
6*
0*
113
7*
122
DPS
Sol
vang
*14
3448
4922
60
718
2*
018
3D
PS S
trøm
me
019
2674
5119
*0
519
6*
019
7D
irek
te u
nder
Hel
se S
ør-Ø
st R
HF
DPS
Vin
dere
n*
2165
2319
22*
08
161
140
175
Tøye
n D
PS0
1661
7725
32*
*6
220
100
230
Hel
se S
tava
nger
HF
Dal
ane
DPS
*5
1124
18*
0*
*68
00
68Ry
fylk
e D
PS*
1826
4310
6*
0*
106
00
106
Sand
nes
DPS
*15
5779
26*
*0
*18
8*
018
9So
la D
PS*
1852
9431
7*
013
222
00
222
Stav
ange
r DPS
010
3452
150
**
*11
6*
011
7H
else
Fon
na
Folg
efon
n D
PS*
3318
4125
**
05
129
*6
138
Hau
gala
nd D
PS6
1967
9957
3512
*13
309
70
316
Karm
øy D
PS0
1125
186
7*
0*
70*
*73
Stor
d D
PS0
2118
3722
**
0*
108
*0
110
Hel
se B
erge
n H
F
Bjør
gvin
DPS
*23
122
116
4027
*0
1134
36
*35
1Fj
ell o
g År
stad
DPS
*32
117
143
469
*0
1236
4*
036
7Ø
yane
DPS
0*
2332
13*
00
*76
00
76H
else
Før
de H
F
Indr
e So
gn p
syki
atris
ente
r0
*19
2711
**
**
69*
575
Nor
dfjor
d ps
ykia
tris
ente
r*
1117
34*
13*
**
89*
595
Dir
ekte
und
er H
else
Ves
t RH
F
Beta
nien
DPS
*24
6791
3518
**
825
15
*25
7Jæ
ren
DPS
1026
8411
062
12*
*8
316
00
316
Distriktspsykiatriske tjenester 201188
Hel
sefo
reta
k/in
stit
usjo
nsna
vnO
rgan
iske
lid
else
r (F
0)
Stoff
-lid
else
r (F
1)
Schi
zo-
fren
ier
(F2)
Aff
ekti
ve
lidel
ser
(F3)
Nev
ro-
tisk
e lid
else
r (F
4)
Pers
on-
lighe
ts-
fors
tyr-
rels
er
(F6
)
Atf
erds
-fo
rsty
r. ba
rn o
g un
gdom
(F
9)
Sykd
. i
nerv
e-sy
stem
et
(G)
And
re
diag
nose
r ek
skl Z
SUM
dø
gn-
pasi
ente
r
And
re
fakt
orer
og
kon
-ta
kter
(Z)
ICD
10
man
gler
Tota
lt
anta
ll dø
gn-
pasi
ente
r
Solli
syke
hus
*12
4682
3215
**
1020
2*
020
5Vo
ss D
PS, N
KS B
jørk
eli
015
3338
236
00
512
00
*12
2H
else
Mør
e og
Rom
sdal
HF
Kris
tians
und
psyk
sen
ter
523
3749
347
*0
516
4*
016
5M
olde
psy
k se
nter
*18
2461
2915
*0
615
7*
*15
9Vo
lda
DPS
*6
2224
26*
5*
*93
*0
95Ål
esun
d D
PS*
1658
5543
13*
*9
199
*0
200
St O
lavs
Hos
pita
l HF
Nid
aros
DPS
56
8210
948
316
*16
304
*0
306
Ork
dal D
PS*
2949
7945
155
*8
234
80
242
Tille
r DPS
*20
8286
5833
7*
529
37
030
0H
else
Nor
d-Tr
ønde
lag
HF
DPS
Kol
vere
id*
*6
65
*0
0*
230
023
DPS
Stjø
rdal
*11
2459
2214
**
614
2*
014
3H
elge
land
ssyk
ehus
et H
F
Psyk
sen
ter M
o i R
ana
07
1723
13*
00
*65
00
65Ps
yk s
ente
r Mos
jøen
07
737
1213
*0
*80
*0
83N
ordl
ands
syke
huse
t HF
0Sa
lten
DPS
*12
1276
278
15*
1216
58
*17
5Ve
ster
ålen
DPS
*20
1755
34*
70
814
7*
2917
9U
nive
rsit
etss
ykeh
uset
i N
ord-
Nor
ge H
F
DPS
Sør
-Tro
ms
*17
2949
277
*0
*13
66
014
2O
fote
n ps
yk s
ente
r*
1527
3522
**
00
107
*0
111
Psyk
sen
ter f
or T
rom
sø o
g om
egn
*33
127
127
5419
**
1938
519
*40
8Se
nter
for p
syk
hels
e N
ord-
Trom
s*
516
148
**
0*
530
053
Sent
er fo
r psy
k he
lse,
Mid
t-Tr
oms
**
3535
1310
00
710
55
011
0H
else
Fin
nmar
k H
F
DPS
Ves
t-Fi
nnm
ark
013
3457
22*
10*
614
5*
*14
9D
PS Ø
st-F
innm
ark
*15
3643
245
50
613
58
014
3SA
NKS
/DPS
Mid
t-Fi
nnm
ark
*15
2321
1213
00
*89
*0
90
Distriktspsykiatriske tjenester 2011 89Ta
bell
33 D
iagn
osef
orde
ling
for d
øgnp
asie
nter
ved
DPS
-ins
titu
sjon
er i
det p
syki
ske
hels
ever
net f
or v
oksn
e 20
11. P
rose
ntan
del
Hel
sefo
reta
k/in
stit
usjo
nsna
vn
Pros
ent a
v SU
M p
asie
nter
Pros
ent a
v to
talt
an
tall
pasi
ente
r
Org
anis
ke
lidel
ser
(F0
)
Stoff
-lid
else
r (F
1)
Schi
zo-
fren
ier
(F2)
Aff
ekti
ve
lidel
ser
(F3)
Nev
ro-
tisk
e lid
else
r (F
4)
Pers
on-
lighe
ts-
fors
tyr-
rels
er (F
6)
Atf
erds
for-
styr
. bar
n og
ung
dom
(F
9)
Sykd
. i
nerv
e-sy
stem
et
(G)
And
re
diag
nose
r ek
skl Z
Sum
And
re fa
k-to
rer o
g ko
ntak
ter
(Z)
ICD
10
man
gler
Syke
huse
t Øst
fold
HF
DPS
Edw
in R
uud
1,3
5,1
23,1
43,6
16,7
2,6
2,6
0,0
5,1
100
8,2
0,0
DPS
Fre
drik
stad
0,4
6,9
22,7
23,6
24,0
15,5
4,3
0,0
2,6
100
0,4
0,0
DPS
Hal
den/
Sarp
sbor
g0,
412
,319
,925
,419
,111
,02,
50,
09,
310
02,
10,
4D
PS M
oss
0,7
4,0
20,5
35,8
20,5
9,3
4,0
1,3
4,0
100
1,3
0,0
Ake
rshu
s un
iver
site
tssy
kehu
s H
F
Alna
DPS
0,0
3,8
22,9
41,9
21,9
7,6
0,0
0,0
1,9
100
0,0
0,0
Follo
DPS
0,3
10,5
17,8
36,4
18,2
10,1
2,1
0,3
4,2
100
0,3
0,3
Gror
ud D
PS0,
62,
318
,237
,520
,54,
51,
10,
015
,310
00,
61,
1Je
sshe
im D
PS0,
02,
618
,942
,621
,19,
51,
10,
04,
210
01,
02,
0Li
llest
røm
DPS
0,3
7,0
15,7
42,0
21,2
11,0
1,4
0,3
1,2
100
3,9
0,6
Osl
o un
iver
site
tssy
kehu
s H
F
Jose
fineg
t DPS
0,0
1,3
38,5
16,7
14,1
9,0
0,6
0,0
19,9
100
0,0
0,0
Sønd
re O
slo
DPS
0,0
3,4
29,0
23,4
6,9
4,8
0,0
0,7
31,7
100
0,0
0,0
Syke
huse
t Inn
land
et H
F
DPS
Gjø
vik
3,8
11,5
14,8
36,6
19,7
6,8
2,2
0,3
4,4
100
0,8
0,0
DPS
Ham
ar1,
312
,04,
443
,724
,16,
35,
10,
62,
510
014
,13,
6D
PS K
ongs
ving
er0,
018
,89,
148
,720
,10,
61,
90,
00,
610
00,
00,
0D
PS L
illeh
amm
er1,
49,
314
,545
,321
,05,
11,
90,
01,
410
00,
50,
0D
PS T
ynse
t1,
51,
512
,344
,630
,83,
13,
11,
51,
510
00,
00,
0Ve
stre
Vik
en H
F
Dra
mm
en p
syk
sent
er0,
02,
115
,747
,722
,15,
50,
00,
06,
810
01,
30,
0Ko
ngsb
erg
syke
hus
1,6
1,6
19,2
45,6
15,2
6,4
1,6
0,0
8,8
100
0,0
0,0
Psyk
iatr
isk
sent
er A
sker
2,7
4,1
28,1
39,0
11,6
3,4
4,8
0,0
6,2
100
0,0
0,0
Psyk
iatr
isk
sent
er B
æru
m1,
44,
231
,031
,712
,011
,34,
20,
04,
210
00,
00,
0Ri
nger
ike
DPS
1,4
2,7
16,2
56,1
11,5
8,8
2,0
0,0
1,4
100
0,0
2,6
Psyk
iatr
ien
i Ves
tfol
d H
F
Nor
dre
Vest
fold
DPS
0,9
5,2
36,4
29,9
17,7
6,1
0,9
0,0
3,0
100
0,0
0,4
Sønd
re V
estf
old
DPS
1,6
2,7
39,1
34,2
12,5
7,1
1,1
0,0
1,6
100
0,0
0,0
Distriktspsykiatriske tjenester 201190
Hel
sefo
reta
k/in
stit
usjo
nsna
vn
Pros
ent a
v SU
M p
asie
nter
Pros
ent a
v to
talt
an
tall
pasi
ente
r
Org
anis
ke
lidel
ser
(F0
)
Stoff
-lid
else
r (F
1)
Schi
zo-
fren
ier
(F2)
Aff
ekti
ve
lidel
ser
(F3)
Nev
ro-
tisk
e lid
else
r (F
4)
Pers
on-
lighe
ts-
fors
tyr-
rels
er (F
6)
Atf
erds
for-
styr
. bar
n og
ung
dom
(F
9)
Sykd
. i
nerv
e-sy
stem
et
(G)
And
re
diag
nose
r ek
skl Z
Sum
And
re fa
k-to
rer o
g ko
ntak
ter
(Z)
ICD
10
man
gler
Syke
huse
t i T
elem
ark
HF
DPS
Not
odde
n/Se
ljord
1,5
6,4
21,3
33,2
25,2
7,4
2,0
0,0
3,0
100
0,5
0,5
DPS
Por
sgru
nn1,
017
,912
,742
,717
,34,
62,
00,
02,
010
00,
00,
0D
PS S
kien
0,5
17,2
18,0
33,0
15,8
6,5
1,4
0,0
7,6
100
0,5
1,9
Sørl
ande
t syk
ehus
HF
DPS
Aus
t-Ag
der
0,9
16,6
10,5
30,4
23,7
11,7
2,3
0,2
3,5
100
0,5
2,7
DPS
Lis
ter
0,9
8,8
19,5
38,1
21,2
5,3
3,5
0,0
2,7
100
5,7
1,6
DPS
Sol
vang
1,1
7,7
18,7
26,4
26,9
12,1
3,3
0,0
3,8
100
0,5
0,0
DPS
Str
ømm
e0,
09,
713
,337
,826
,09,
71,
00,
02,
610
00,
50,
0D
irek
te u
nder
Hel
se S
ør-Ø
st R
HF
DPS
Vin
dere
n0,
613
,040
,414
,311
,813
,71,
20,
05,
010
08,
00,
0Tø
yen
DPS
0,0
7,3
27,7
35,0
11,4
14,5
0,9
0,5
2,7
100
4,3
0,0
Hel
se S
tava
nger
HF
Dal
ane
DPS
2,9
7,4
16,2
35,3
26,5
4,4
0,0
1,5
5,9
100
0,0
0,0
Ryfy
lke
DPS
0,9
17,0
24,5
40,6
9,4
5,7
0,9
0,0
0,9
100
0,0
0,0
Sand
nes
DPS
1,6
8,0
30,3
42,0
13,8
2,1
1,6
0,0
0,5
100
0,5
0,0
Sola
DPS
1,4
8,1
23,4
42,3
14,0
3,2
1,8
0,0
5,9
100
0,0
0,0
Stav
ange
r DPS
0,0
8,6
29,3
44,8
12,9
0,0
1,7
0,9
1,7
100
0,9
0,0
Hel
se F
onna
Folg
efon
n D
PS1,
625
,614
,031
,819
,42,
31,
60,
03,
910
02,
24,
3H
auga
land
DPS
1,9
6,1
21,7
32,0
18,4
11,3
3,9
0,3
4,2
100
2,2
0,0
Karm
øy D
PS0,
015
,735
,725
,78,
610
,01,
40,
02,
910
02,
71,
4St
ord
DPS
0,0
19,4
16,7
34,3
20,4
2,8
2,8
0,0
3,7
100
1,8
0,0
Hel
se B
erge
n H
F
Bjør
gvin
DPS
0,3
6,7
35,6
33,8
11,7
7,9
0,9
0,0
3,2
100
1,7
0,6
Fjel
l og
Årst
ad D
PS1,
18,
832
,139
,312
,62,
50,
30,
03,
310
00,
80,
0Ø
yane
DPS
0,0
5,3
30,3
42,1
17,1
1,3
0,0
0,0
3,9
100
0,0
0,0
Hel
se F
ørde
HF
Indr
e So
gn p
syki
atris
ente
r0,
01,
427
,539
,115
,94,
31,
44,
35,
810
01,
36,
7N
ordfj
ord
psyk
iatr
isen
ter
2,2
12,4
19,1
38,2
4,5
14,6
2,2
2,2
4,5
100
1,1
5,3
Distriktspsykiatriske tjenester 2011 91
Hel
sefo
reta
k/in
stit
usjo
nsna
vn
Pros
ent a
v SU
M p
asie
nter
Pros
ent a
v to
talt
an
tall
pasi
ente
r
Org
anis
ke
lidel
ser
(F0
)
Stoff
-lid
else
r (F
1)
Schi
zo-
fren
ier
(F2)
Aff
ekti
ve
lidel
ser
(F3)
Nev
ro-
tisk
e lid
else
r (F
4)
Pers
on-
lighe
ts-
fors
tyr-
rels
er (F
6)
Atf
erds
for-
styr
. bar
n og
ung
dom
(F
9)
Sykd
. i
nerv
e-sy
stem
et
(G)
And
re
diag
nose
r ek
skl Z
Sum
And
re fa
k-to
rer o
g ko
ntak
ter
(Z)
ICD
10
man
gler
Dir
ekte
und
er H
else
Ves
t RH
F
Beta
nien
DPS
1,6
9,6
26,7
36,3
13,9
7,2
1,2
0,4
3,2
100
1,9
0,4
Jære
n D
PS3,
28,
226
,634
,819
,63,
80,
90,
32,
510
00,
00,
0So
lli sy
kehu
s0,
55,
922
,840
,615
,87,
41,
50,
55,
010
01,
50,
0Vo
ss D
PS, N
KS B
jørk
eli
0,0
12,5
27,5
31,7
19,2
5,0
0,0
0,0
4,2
100
0,0
1,6
Hel
se M
øre
og R
omsd
al H
F
Kris
tians
und
psyk
sen
ter
3,0
14,0
22,6
29,9
20,7
4,3
2,4
0,0
3,0
100
0,6
0,0
Mol
de p
syk
sent
er1,
311
,515
,338
,918
,59,
61,
30,
03,
810
00,
60,
6Vo
lda
DPS
1,1
6,5
23,7
25,8
28,0
4,3
5,4
1,1
4,3
100
2,1
0,0
Åles
und
DPS
0,5
8,0
29,1
27,6
21,6
6,5
1,5
0,5
4,5
100
0,5
0,0
St O
lavs
Hos
pita
l HF
Nid
aros
DPS
1,6
2,0
27,0
35,9
15,8
10,2
2,0
0,3
5,3
100
0,7
0,0
Ork
dal D
PS1,
312
,420
,933
,819
,26,
42,
10,
43,
410
03,
30,
0Ti
ller D
PS0,
36,
828
,029
,419
,811
,32,
40,
31,
710
02,
30,
0H
else
Nor
d-Tr
ønde
lag
HF
DPS
Kol
vere
id4,
34,
326
,126
,121
,713
,00,
00,
04,
310
00,
00,
0D
PS S
tjørd
al0,
77,
716
,941
,515
,59,
92,
11,
44,
210
00,
70,
0H
elge
land
ssyk
ehus
et H
F
Psyk
sen
ter M
o i R
ana
0,0
10,8
26,2
35,4
20,0
4,6
0,0
0,0
3,1
100
0,0
0,0
Psyk
sen
ter M
osjø
en0,
08,
88,
846
,315
,016
,32,
50,
02,
510
03,
60,
0N
ordl
ands
syke
huse
t HF
Salte
n D
PS0,
67,
37,
346
,116
,44,
89,
11,
27,
310
04,
61,
1Ve
ster
ålen
DPS
1,4
13,6
11,6
37,4
23,1
2,7
4,8
0,0
5,4
100
1,7
16,2
Uni
vers
itet
ssyk
ehus
et i
Nor
d-N
orge
HF
DPS
Sør
-Tro
ms
0,7
12,5
21,3
36,0
19,9
5,1
1,5
0,0
2,9
100
4,2
0,0
Ofo
ten
psyk
sen
ter
2,8
14,0
25,2
32,7
20,6
3,7
0,9
0,0
0,0
100
3,6
0,0
Psyk
sen
ter f
or T
rom
sø o
g om
egn
0,5
8,6
33,0
33,0
14,0
4,9
0,5
0,5
4,9
100
4,7
1,0
Sent
er fo
r psy
k he
lse
Nor
d-Tr
oms
1,9
9,4
30,2
26,4
15,1
7,5
1,9
0,0
7,5
100
0,0
0,0
Sent
er fo
r psy
k he
lse,
Mid
t-Tr
oms
1,0
3,8
33,3
33,3
12,4
9,5
0,0
0,0
6,7
100
4,5
0,0
Hel
se F
innm
ark
HF
DPS
Ves
t-Fi
nnm
ark
0,0
9,0
23,4
39,3
15,2
1,4
6,9
0,7
4,1
100
2,0
0,7
DPS
Øst
-Fin
nmar
k0,
711
,126
,731
,917
,83,
73,
70,
04,
410
05,
60,
0SA
NKS
/DPS
Mid
t-Fi
nnm
ark
2,2
16,9
25,8
23,6
13,5
14,6
0,0
0,0
3,4
100
1,1
0,0
Distriktspsykiatriske tjenester 201192
Vedlegg 1 helseforetaksområder 2011
Tabell V1 Helseforetaksområder i det psykiske helsevernet 2011 med folketall pr. 01.01.2012
Bostedsområdet 0-17 år 18 år og eldre Totalt Kommuner/bydeler
Helse Sør-Øst 610 258 2 175 001 2 785 259
Helse Vest 249 049 792 837 1 041 886
Helse Midt-Norge 154 758 533 210 687 968
Helse Nord 104 160 366 597 470 757
Landet totalt 1 118 225 3 867 645 4 985 870Helse Sør-Øst
Østfold 60 831 216 833 277 664Halden, Marker, Rakkestad, Sarpsborg, Fredrikstad, Hvaler, Aremark, Askim, Eidsberg, Hobøl, Skiptvet, Spydeberg, Trøgstad, Moss, Rygge, Råde, Våler (Østf.)
Ahus-område 117 947 374 062 492 009
Frogn, Nesodden, Oppegård, Ski, Vestby, Ås, Aurskog-Høland, Enebakk, Fet, Lørenskog, Rælingen, Rømskog, Skedsmo, Sørum, Eidsvoll, Gjerdrum, Hurdal, Nannestad, Nes (Ak.), Ullensaker, Nittedal, samt Grorud, Stovner og Alna bydeler i Oslo
OUS-området 54 924 191 819 246 743 Bjerke, Sagene, Nordre Aker, Østensjø, Nordstrand og Søndre Nordstrand bydeler i Oslo
Lovisenberg-området 18 918 111 529 130 447 Gamle Oslo, Grunerløkka, St.Hanshaugen og Sentrum
bydeler i Oslo
Diakonhjemmet-området 23 311 106 780 130 092 Frogner, Ullern og Vestre Aker bydeler i Oslo
Innlandet 78 205 301 733 379 938
Eidskog, Grue, Kongsvinger, Nord-Odal, Sør-Odal, Åsnes, Hamar, Ringsaker, Våler (Hedm.), Hamar, Ringsaker, Våler (Hedm.), Løten, Stange, Elverum, Trysil, Åmot, Alvdal, Engerdal, Folldal, Os (Hedm.), Rendalen, Stor-Elvdal, Tolga, Tynset, Etnedal, Gjøvik, Gran, Jevnaker, Lunner, Nord-Aurdal, Nordre Land, Søndre Land, Sør-Aurdal, Vang, Vestre SlidreVestre TotenØstre Toten, Øystre Slidre, Dovre, Gausdal, Lesja, Lillehammer, Lom, Nord-Fron, Ringebu, Sel, Skjåk, Sør-Fron, Vågå, Øyer
Vestre-Viken-område 100 615 335 485 436 100
Asker, Bærum, Drammen, Hurum, Lier, Nedre Eiker, Røyken, Flå, Gol, Hemsedal, Hol, Hole, Krødsherad, Modum, Nes (Busk.), Ringerike, Ål, Flesberg, Kongsberg, Nore og Uvdal, Rollag, Sigdal, Øvre Eiker
Vestfold 52 062 184 362 236 424Hof, Holmestrand, Horten, Nøtterøy, Re, Sande (Vestf.), Svelvik, Tjøme, Tønsberg, Andebu, Lardal, Larvik, Sandefjord, Stokke
Telemark 35 937 134 086 170 023Nome, Siljan, Skien, Bamble, Drangedal, Kragerø, Porsgrunn, Bø (Telem.), Fyresdal, Hjartdal, Kviteseid, Nissedal, Notodden, Sauherad, Seljord, Tinn, Tokke, Vinje
Sørlandet 67 508 218 311 285 819
Arendal, Birkenes, Bygland, Bykle, Evje og Hornnes, Froland, Gjerstad, Grimstad, Iveland, Lillesand, Risør, Tvedestrand, Valle, Vegårshei, Åmli, Audnedal, Lindesnes, Mandal, Marnardal, Søgne, Vennesla, Åseral, Kristiansand, Songdalen, Farsund, Flekkefjord, Hægebostad, Kvinesdal, Lyngdal, Sirdal
Distriktspsykiatriske tjenester 2011 93
Bostedsområdet 0-17 år 18 år og eldre Totalt Kommuner/bydeler
Helse Vest
Helse Stavanger-området 84 970 254 075 339 045
Bjerkreim, Eigersund, Lund, Sokndal, Gjesdal, Hå, Klepp, Time, Sandnes, Finnøy, Forsand, Hjelmeland, Kvitsøy, Randaberg, Rennesøy, Strand, Sola, Stavanger
Helse Fonna-området 42 103 132 016 174 119
Karmøy, Bokn, Etne, Haugesund, Sauda, Suldal, Sveio, Tysvær, Utsira, Vindafjord, Eidfjord, Jondal, Kvinnherad, Odda, Ullensvang, Bømlo, Fitjar, Stord, Tysnes
Helse Bergen-området 96 681 323 840 420 521
Askøy, Fjell, Sund, Øygarden, Austrheim, Fedje, Lindås, Masfjorden, Meland, Modalen, Osterøy, Radøy, Bergen, Granvin, Kvam, Ulvik, Vaksdal, Voss, Austevoll, Fusa, Os (Hord.), Samnanger
Sogn og Fjordane 25 295 82 906 108 201
Aurland, Balestrand, Leikanger, Luster, Lærdal, Sogndal, Vik, Årdal, Eid, Gloppen, Hornindal, Selje, Stryn, Vågsøy, Askvoll, Bremanger, Fjaler, Flora, Førde, Gaular, Gulen, Hyllestad, Høyanger, Jølster, Naustdal, Solund
Helse Midt-Norge
Møre og Romsdal 58 093 198 535 256 628
Herøy (M. og R.), Sande (M. og R.), Ulstein, Vanylven, Volda, Ørsta, Giske, Haram, Hareid, Norddal, Skodje, Stordal, Stranda, Sula, Sykkylven, Ørskog, Ålesund, Aukra, Eide, Fræna, Gjemnes, Midsund, Molde, Nesset, Rauma, Sandøy, Sunndal, Vestnes, Aure, Averøy, Halsa, Kristiansund, Rindal, Smøla, Surnadal, Tingvoll
St. Olavs-området 65 506 231 424 296 930
Agdenes, Frøya, Hemne, Hitra, Holtålen, Meldal, Midtre Gauldal, Oppdal, Orkdal, Rennebu, Røros, Skaun, Snillfjord, Klæbu, Melhus, Trondheim, Bjugn, Rissa, Roan, Ørland, Åfjord, Selbu, Tydal og Malvik
Nord-Trøndelag 31 159 103 251 134 410
Meråker, Stjørdal, Frosta, Steinkjer, Leksvik, Verdal, Mosvik, Inderøy, Snåsa, Osen, Namsos, Verran, Namdalseid, Lierne, Røyrvik, Namsskogan, Grong, Høylandet, Overhalla, Fosnes, Flatanger, Vikna, Nærøy, Leka, Levanger
Helse Nord
Helgeland 17 099 60 642 77 741Grane, Hattfjelldal, Vefsn, Alstahaug, Bindal, Brønnøy, Dønna, Herøy (Nordl.), Leirfjord, Lurøy, Sømna, Træna, Vega, Vevelstad, Hemnes, Nesna, Rana, Rødøy
Nordland-området 29 622 104 068 133 690
Beiarn, Bodø, Fauske, Gildeskål, Meløy, Røst, Saltdal, Steigen, Sørfold, Flakstad, Moskenes, Vestvågøy, Værøy, Vågan, Andøy, Bø (Nordl.), Hadsel, Sortland, Øksnes, Hamarøy, samt vestlige deler av Tysfjord (50%)
UNN-område 40 819 144 720 185 539
Ballangen, Evenes, Lødingen, Narvik, Tjeldsund, Tysfjord, Bjarkøy, Harstad, Ibestad, Kvæfjord, Skånland, Narvik, Hamarøy, Tysfjord, Lødingen, Tjeldsund, Evenes, Ballangen, Harstad, Kvæfjord, Skånland, Bjarkøy, Ibestad, Tromsø, Balsfjord, Karlsøy, Lyngen, Storfjord, Gratangen, Lavangen, Bardu, Salangen, Målselv, Sørreisa, Dyrøy, Tranøy, Torsken, Berg, Lenvik, Gàivuotna Kåfjord, Skjervøy, Nordreisa, Kvænangen, samt østlige deler av Tysfjord (50%)
Finnmark 16 620 57 167 73 787
Alta, Hammerfest, Hasvik, Kvalsund, Loppa, Måsøy, Nordkapp, Gamvik, Guovdageaidnu Kautokeino, Kárásjohka Karasjok, Lebesby, Porsanger Porsángu, Berlevåg, Båtsfjord, Deatnu Tana, Sør-Varanger, Unjárga Nesseby, Vadsø, Vardø
Distriktspsykiatriske tjenester 201194
Vedlegg 2 Dps-områder 2011
Tabell V2 DPS-områder i det psykiske helsevernet 2011 med folketall pr. 01.01.2012
Område 0-17 år 18 år og eldre Totalt
Halden Sarpsborg 20 515 73 577 94 092 Halden, Sarpsborg, Marker, Rakkestad
Fredrikstad 17 249 62 540 79 789 Fredrikstad, Hvaler
Edwin Ruud 10 514 36 163 46 677 Aremark, Trøgstad, Spydeberg, Askim, Eidsberg, Skiptvet, Hobøl
Moss 12 553 44 553 57 106 Moss, Råde, Rygge, Våler (Østf.)
Lillestrøm 35 846 116 528 152 374 Rømskog, Aurskog-Høland, Sørum, Fet, Rælingen, Enebakk, Lørenskog, Skedsmo
Jessheim 22 244 70 054 92 298 Gjerdrum, Ullensaker, Nes (Ak.), Eidsvoll, Nannestad, Hurdal
Grorud 19 481 59 786 79 268 Nittedal, samt Grorud og Stovner bydeler i Oslo
Follo 29 408 90 472 119 880 Vestby, Ski, Ås, Frogn, Nesodden, Oppegård
Alna 10 967 37 222 48 189 Alna bydel i Oslo
Josefinegate 23 102 91 373 114 475 Sagene og Nordre Aker og Bjerke bydeler i Oslo
Søndre Oslo 31 822 100 446 132 268 Østensjø, Norstrand og Søndre Nordstrand bydeler i Oslo
Lovisenberg/Tøyen 18 918 111 529 130 447 St. Hanshaugen, Sentrum, Grünerløkka og Gamle Oslo bydeler i Oslo
Vindern 23 311 106 780 130 092 Frogner, Ullern og Vestre Aker bydeler i Oslo
Kongsvinger 9 601 39 818 49 419 Kongsvinger, Nord-Odal, Sør-Odal, Eidskog, Grue, Åsnes
Hamar 25 773 98 215 123 988 Hamar, Ringsaker, Våler (Hedm.), Løten, Stange, Elverum, Trysil, Åmot
Tynset 4 079 15 305 19 384 Stor-Elvdal, Rendalen, Engerdal, Tolga, Tynset, Alvdal, Folldal Os (Hedm.)
Gjøvik 24 178 91 993 116 171Gjøvik, Østre Toten, Vestre Toten, Jevnaker, Lunner, Gran, Søndre Land, Nordre Land, Sør-Aurdal, Etnedal, Nord-Aurdal, Vestre Slidre, Øystre Slidre, Vang
Lillehammer 14 574 56 402 70 976 Lillehammer Dovre Lesja Skjåk Lom Vågå Nord-Fron Sel Sør-Fron Ringebu Øyer Gausdal
Asker og Bærum 42 227 128 709 170 936 Bærum, Asker
Drammen 32 171 108 644 140 815 Drammen, Nedre Eiker, Lier, Røyken, Hurum
Ringerike 14 664 56 689 71 353 Ringerike, Hole, Flå, Nes (Busk.), Gol, Hemsedal, Ål, Hol, Krødsherad, Modum
Kongsberg 11 553 41 443 52 996 Kongsberg, Sigdal, Øvre Eiker, Flesberg, Rollag, Nore og Uvdal
Nordre Vestfold 28 711 101 577 130 288 Horten, Holmestrand, Tønsberg, Svelvik, Sande (Vestf.), Hof, Re, Nøtterøy, Tjøme
Søndre Vestfold 23 351 82 785 106 136 Sandefjord, Larvik, Andebu, Stokke, Lardal
Skien 13 257 48 263 61 520 Skien, Siljan, Nome
Porsgrunn -Vestmar 13 527 50 634 64 161 Porsgrunn, Bamble, Kragerø, Drangedal
Distriktspsykiatriske tjenester 2011 95
Område 0-17 år 18 år og eldre Totalt
Notodden Seljord 9 153 35 189 44 342 Notodden, Bø (Telem.), Sauherad, Tinn, Hjartdal, Seljord, Kviteseid, Nissedal, Fyresdal, Tokke, Vinje
Aust-Agder 25 744 85 751 111 495Risør, Grimstad, Arendal, Gjerstad, Vegårshei, Tvedestrand, Froland, Lillesand, Birkenes, Åmli, Iveland, Evje og Hornnes, Bygland, Valle, Bykle
Strømme 12 281 65 501 77 782 Mandal Vennesla Søgne Marnardal Åseral Audnedal Lindesnes samt deler av Kristiansand
Solvang 1 593 39 954 41 547 Songdalen, samt deler av Kristiansand
Lister 8 584 27 105 35 689 Farsund, Flekkefjord, Lyngdal, Hægebostad, Kvinesdal, Sirdal
Ukjent, Kristiansand 19 306 19 306
Dalane 5 839 17 815 23 654 Eigersund, Sokndal, Lund, Bjerkreim
Jæren 17 140 45 397 62 537 Hå, Klepp, Time, Gjesdal
Sandnes 17 455 50 359 67 814 Sandnes
Stavanger 19 453 66 884 86 338 Hundvåg-Storhaug, Madla og Tasta-Eiganes bydeler i Stavanger
Ryfylke 8 936 24 721 33 657 Randaberg, Forsand, Strand, Hjelmeland, Finnøy, Rennesøy Kvitsøy
Sola 16 147 48 899 65 045 Sola, samt Hillevåg og Hinna bydeler i Stavanger
Karmøy 10 167 30 369 40 536 Karmøy
Haugaland 17 285 55 440 72 725 Haugesund, Suldal, Sauda, Bokn, Tysvær, Utsira, Vindafjord, Etne, Sveio
Folgefonn 5 690 19 998 25 688 Kvinnherad, Jondal, Odda, Ullensvang, Eidfjord
Stord 8 961 26 209 35 170 Bømlo, Stord, Fitjar, Tysnes
Øyane 16 381 43 377 59 758 Sund, Fjell, Askøy, Øygarden
Bjørgvin 22 262 70 059 92 321Modalen, Osterøy, Meland, Radøy, Lindås, Austrheim, Fedje, Masfjorden, samt Arna og Åsane bydeler i Bergen
Kronstad 19 128 84 509 103 638 Bergenhus, Ytrebygda og Årstad bydeler i Bergen
Betanien 14 940 53 122 68 063 Laksevåg og Fyllingsdalen bydeler i Bergen
Voss 6 273 22 400 28 673 Ulvik, Granvin, Voss, Kvam, Vaksdal
Solli 17 696 50 372 68 069 Fusa, Samnanger, Os (Hord.), Austevoll, samt Fana bydel i Bergen
Indre Sogn 6 202 21 983 28 185 Vik, Balestrand, Leikanger, Sognda,l Aurland, Lærdal, Årdal, Luster
Norfjord 6 775 22 099 28 874 Vågsøy, Selje, Eid, Hornindal, Gloppen, Stryn
Førde 12 318 38 824 51 142 Flora, Gulen, Solund, Hyllestad, Høyanger, Askvoll, Fjaler, Gaular, Jølster, Førde, Naustdal, Bremanger
Volda 9 631 31 991 41 622 Vanylven, Sande (M. og R.), Herøy (M. og R.), Ulstein, Volda, Ørsta
Ålesund 22 273 73 100 95 373 Ålesund, Hareid, Ørskog, Norddal, Stranda, Stordal, Sykkylven, Skodje, Sula, Giske, Haram
Molde 15 988 55 764 71 752 Molde, Vestnes, Rauma, Nesset, Midsund, Sandøy, Aukra, Fræna, Eide, Gjemnes, Sunndal
Kristiansund 10 201 37 680 47 881 Kristiansund, Averøy, Tingvoll, Surnadal, Rindal, Halsa, Smøla, Aure
Distriktspsykiatriske tjenester 201196
Område 0-17 år 18 år og eldre Totalt
Orkdal 13 440 47 633 61 073Hemne, Snillfjord, Hitra, Frøya, Agdenes, Oppdal, Rennebu, Meldal, Orkdal, Røros, Holtålen, Midtre Gauldal, Skaun
Tiller 5 538 75 892 81 430 Melhus, Klæbu, samt vestlige deler av Trondheim
Nidaros 6 161 99 324 105 485 Ørland, Rissa, Bjugn, Åfjord Roan, samt østlige deler av Trondheim og vestlige deler av Malvik (50 prosent)
Ukjent, Trondheim 37 638 37 638
Stjørdal 9 846 30 540 40 386Selbu, Tydal, Meråker, Stjørdal, Frosta, samt østlige deler av Malvik (50%) og sørlige deler av Levanger (10%)
Levanger 14 912 50 180 65 093 Steinkjer, Leksvik, Verdal, Mosvik, Inderøy, Snåsa, samt midtre og nordre deler av Levanger (90%)
Namsos 9 130 31 106 40 236Osen, Namsos, Verran, Namdalseid, Lierne, Røyrvik, Namsskogan, Grong, Høylandet, Overhalla, Fosnes, Flatanger, Vikna, Nærøy, Leka
Mosjøen 3 389 12 780 16 169 Vefsn, Grane, Hattfjelldal
Ytre Helgeland 6 205 21 997 28 202 Bindal, Sømna, Brønnøy, Vega, Vevelstad, Herøy (Nordl.), Alstahaug, Leirfjord, Dønna, Lurøy, Træna
Mo i Rana 7 505 25 865 33 370 Nesna, Hemnes, Rana, Rødøy
Salten 17798 62569 80 367Bodø, Meløy, Gildeskål, Beiarn, Saltdal, Fauske, Sørfold, Steigen, Røst, Hamarøy, samt vestlig del av Tysfjord (50%)
Lofoten 5 195 17 989 23 184 Værøy, Flakstad, Vestvågøy, Vågan, Moskenes
Vesterålen 6 629 23 510 30 139 Hadsel, Bø (Nordl.), Øksnes, Sortland, Andøy
Ofoten 5496 21393 26 889 Narvik, Lødingen, Tjeldsund, Evenes, Ballangen, samt østlig del av Tysfjord (50%)
Sør-Troms 6 712 24 790 31 502 Harstad, Kvæfjord, Skånland, Bjarkøy, Ibestad
Tromsø og omegn 18 493 63 417 81 910 Tromsø, Balsfjord, Karlsøy, Lyngen, Storfjord
Midt-Troms 7 714 26 343 34 057 Gratangen, Lavangen, Bardu, Salangen, Målselv, Sørreisa, Dyrøy, Tranøy, Torsken, Berg, Lenvik
Nord-Troms 2 404 8 777 11 181 Gáivuotna-Kåfjord, Skjervøy, Nordreisa, Kvænangen
Vest-Finnmark 8 721 28 058 36 779 Hammerfest, Alta, Loppa, Hasvik, Kvalsund, Måsøy, Nordkapp
Midt-Finnmark 2 561 9 439 12 000 Guovdageaidnu-Kautokeino, Porsanger-Porsángu-Porsanki, Kárásjohka-Karasjok, Lebesby, Gamvik
Øst-Finnmark 5 338 19 670 25 008 Vardø, Vadsø, Berlevåg, Deatnu-Tana, Unjárga-Nesseby, Båtsfjord, Sør-Varanger
1 118 225 3 867 645 4 985 870
Postadresse: Postboks 7000, St. Olavs plass, 0130 OsloTelefon: +47 810 200 50Faks: +47 24 16 30 01E-post: [email protected]
www.helsedirektoratet.no