dna suciu

8/4/2019 dna suciu

1/81

Clique para editar o estilo

do subttulo mestre

4/15/12

Prezentarecaz

protezatotala

Libotean

Alexandra LunguAndreeagrupa 13

8/4/2019 dna suciu

2/81

4/15/12

Cuprins1. Anamnez

2. Examinare general3. Examinarea loco-region

4. Examinarea cavit ii orale

5. Dignostic6. Indica ii de tratament i obiective

7.Tratament

8. edin e postterapeutice.

8/4/2019 dna suciu

3/81

4/15/12

1.1 Date personaleSuciu Lucia

Data nasterii 7.01.1945, vrsta 66 aniAdresa: Cluj-Napoca, str. vidraru nr 9-11

Profesia: pensionar

8/4/2019 dna suciu

4/81

4/15/12

1.2 Motivul prezent rii

Restaurarea func ieimasticatorii, fizionomice

i foneticeDeteriorarea lucr rilor

protetice existente.

8/4/2019 dna suciu

5/81

4/15/12

1.3 Antecedente Antecedente personale fiziologice:

Grup sanguin: 0 1 Rh negativ.

Menarha la 14 ani

Menopauza la 48 ani

Num r sarcini 4.

Antecedente personale patologicegenerale

hipertensiune arteriala esen ial

perforarea timpanului urechea stng

8/4/2019 dna suciu

6/81

4/15/12

1.3 Antecedente2. Antecedente personale

patologice stomatologice

Pierderea din ilordatorit evolu iei cariei

dentare i a parodontopatiei,prezumtiv de form cronic .

Protezarea prin

ppf la nivelul 23 i 24, n

8/4/2019 dna suciu

7/81

4/15/12

1.5 Condi ii de via i munc

Alimenta ie

Se efectueaz cu dificultate,unilateral datorit lipsei unit ilor masticatorii. De asemenea, pacientaurmeaza un regim strict alimentar nconformitate cu boala cronic pe care o

are. Igiena

Satisf c toare; nu sunt prezente

depozite tartrice, n schimb, s.au pututeviden ia depozite de plac i resturi

8/4/2019 dna suciu

8/81

4/15/12

1.4 Istoricul bolii

Boala a debutat insidios prin

apari ia , n a doua decad de via a pacientei, a cariilor ocluzale cu evolu ierapid spre complica ii pulpare ce erau de obicei tratate de medicii vremii, prin

metode de loc conservative. Astfel s-aajuns la edenta ia par ial .

8/4/2019 dna suciu

9/81

4/15/12

2 Examinare general1. Dezvoltare somatic

normosom2.nal ime mic

3.

Greutate normotrofic4. Sistem nervos central

echilibrat

5. Stare general bun

8/4/2019 dna suciu

10/81

4/15/12

3 Examinarea local

8/4/2019 dna suciu

11/81

4/15/12

8/4/2019 dna suciu

12/81

4/15/12

2.1 Examenul din normafrontal

Inspectie

1.Tipul fetei: rotund2. Etaj inferior micsorat prin pierderea

stopurilor ocluzale

3. Santuri periorale uor accentuate

4. Simetrie stnga-dreapta p strat

5. Fanta labial : mchis

6. Buze n repaus: medii

7. Silueta incizal : convex

8/4/2019 dna suciu

13/81

4/15/12

2.1 Examenul din normafrontalPalpare

1. Puncte de emergenta trigeminalenedureroase, contururi osoase normale,ganglioni nepalpabili, nedurerosi, faramodificari de volum, neaderenti deplanurile profunde, textura

tegumentelor elastic .2. Examen ATM: cracmente si crepitatii,

salt articular la ambele articulatiineinsotite de durere. Apari ia

zgomotelor se face la micarea de

8/4/2019 dna suciu

14/81

4/15/12

8/4/2019 dna suciu

15/81

8/4/2019 dna suciu

16/81

4/15/12

4 Examen endobucalExamenul preventiv

oncologicMucoas bucala de aspectnormal.

Mucoasa lingual de aspectsabural.

Limba cu mobilitate redus

De luti ie: macro losic .

8/4/2019 dna suciu

17/81

4/15/12

8/4/2019 dna suciu

18/81

4/15/12

4 Examinarea cavit iiorale

Examen odontal

X 1.7 X 1.5 1.4 1.3 1.21.1

2.1 2.2 2.3 2.4 X X X X

X X X 4.5 X 4.3 4.24.1

3.1 3.2 3.3 3.4 3.5 X X X

8/4/2019 dna suciu

19/81

4/15/12

4 Examinarea cavit iioraleLeziuni odontale

Carii: 17 ocluzal medie12 mezio-oral superficial

11 palatinal profund

21 disto-oral medie23 ocluzal medie

34 ocluzal medie

35 ocluzal medie

8/4/2019 dna suciu

20/81

4/15/12

4 Examinarea cavit iioraleLeziuni odontale

Obtura ii21 palatinal fizionomic , necorespunz toare datorit nchiderii marginale deficitare i a inexisten ei unuirelief adecvat.

Abrazii

32, 33,31,41,42,43, grad 3 cu suprafe e deabrazie plane.

Culoarea din ilor A3 i D3

8/4/2019 dna suciu

21/81

4/15/12

4 Examinarea cavit iioraleClasa de edenta ie dup Kennedy i dup

Costa

la maxilar: Clasa 2 subclasa 2 K

termino fronto termonalmaxilar C

la mandibul : Clasa 1 subclasa 1 Ktermino latero

terminal mandibular C

8/4/2019 dna suciu

22/81

4/15/12

4 Examinarea cavit ii

oraleAnaliza restaura iilor protetice fixe existente: materialul din care sunt confec ionate

metalo-acrilice

Schema lucr rii 1 :Din ii stlpi: 13 , coroana metalo-acrilic

Corp de punte- extensie distal 14 i mezial 12.

Fixare prin cimentareSchema lucr rii 2 :

Din ii stlpi: 22, 23 (cu dispozitiv corono-

radicular) 24 (cu dispozitiv corono-radicular)coroane metalo-acrilice

8/4/2019 dna suciu

23/81

4/15/12

4 Examinarea cavit iiorale Examen parodontal

Aspentul papilei inderdentare:

Culoare rou-pal

Textur neted ( absen a aspentului de coaj de portocal )

Volum normal

Consisten elastic

Aderen la planurile subiacente prezent

Nivel ataare pe dinte la jonc iunea

8/4/2019 dna suciu

24/81

4/15/12

4 Examinarea cavit iiorale Examen parodontal

Aspectul marginii gingivale libere:

Culoare rou-violaceu

Textura neted

Volum p strat

Consisten ferm

Aderen a la planurile subiacente prezent

Nivel ataare pe dinte la nivelul jonc iuniiamelo-cementare

8/4/2019 dna suciu

25/81

4/15/12

4 Examinarea cavit iioraleExamen parodontal

Aspectul gingiei fixe:

Textur coaja de portocal

Culoare roz

Volum normal

Consisten ferm

Aderen a la planurile subiacente prezent

8/4/2019 dna suciu

26/81

4/15/12

4 Examinarea cavit iioraleDiagnostic parodontal:

gingivit cronic generalizat de cauz bacterian , asociat cu boala de fond (diabet zaharat de tip 2) i cuconsumul de toxice (tutun, cafea).

8/4/2019 dna suciu

27/81

4/15/12


Examenul arcadelorMAXILAR

Forma arcadei - semielips

Simetria arcadelor - simetriceCreste edentate: in l imea medie, l imea medie, direc ia orizontal , distan a mezio-distal a spa iilor intercalate edentate micorat ,distan a dintre

creasta alveolar i planul de ocluzie p strat prin compensare*, aspectul suportului osos normal,rezilien a mucoasei medie, inser ia fren labial superior departe de creast ,inser ia bridelor departe de creast ,punga lui Eisenring de n l ime 7 mm

l ime 4 mm, tuberozitate de n l ime 8mm

8/4/2019 dna suciu

28/81

4/15/12


Examenul arcadelorMANDIBUL

Forma arcadelor parabol

Simetria arcadelor simetriceCreste edentate : in l imea medie, l imea mic , direc ia oblic ascentent , distan a mezio-distal a spa iilor intercalate edentate micorat ,distan a dintre creasta alveolar i planul de ocluziep strat prin compensare*, aspectul suportului osos normal, rezilien a mucoasei minim , inser ia fren lingual departe de creast ,inser ia bridelor departe de creast ,punga lui Fish de n l ime 7 mm

l ime 4 mm, tuberculii de n l ime 8mmrezilien

8/4/2019 dna suciu

29/81

4/15/12

4 Examinarea ocluzieiLa nivelul incisivilor

Plan sagital rela ie normal

Plan transversal coresponden a liniilorinterincisive

Plan vertical acoperire 1/3

8/4/2019 dna suciu

30/81

4/15/12

Examinarea ocluzieiLa nivelul caninilor

Plan sagital neutral

Plan transversal rela ie normal

Plan vertical acoperire 1/3

La nivelul molarilor primi permanen i lipsa reperelor.

8/4/2019 dna suciu

31/81

4/15/12

Examenul ocluzieiExamen cinematic

RC free way space de 2 mm

IM stopuri ocluzale stabile, Point centric

PROPULSIE micare ghidat de 2 incisivimaxilari de o parte i de alta a liniei

mediene, fara interferen e sau contactepremature

LATERALITATE DREAPTA ghidaj antero-lateral

LATERALITATE STNGA ghidaj antero-

8/4/2019 dna suciu

32/81

4/15/12

Examenul func iilor ADMMastica ia ineficient , unilateral

Degluti ia normal

Fona ia neafectat

Fizionomia uor afectat prin scadereaDVO i usoara nfundare a obrajilor.

8/4/2019 dna suciu

33/81

4/15/12

Examin ri complementarespecifice

Studiu pe model*

Examen radiologic

OPT i radiografii retroalveolare ortoradialepentru grupul frontal superior si inferior.

8/4/2019 dna suciu

34/81

4/15/12

8/4/2019 dna suciu

35/81

4/15/12

Examin ri complementarenespecifice

Nu s-au efectuat

8/4/2019 dna suciu

36/81

4/15/12

Diagnostic

OdontalLeziuni carioase multiple nforma de evolu iesta ionar .

Parodontal

gingivit cronic generalizat de cauz bacterian , asociat cu boala de fond (diabet zaharat de tip 2) i cu consumul de toxice (tutun,cafea).

Protetic

la maxilar: Clasa 2 subclasa 2 K

termino fronto termonal

maxilar C

8/4/2019 dna suciu

37/81

4/15/12

8/4/2019 dna suciu

38/81

4/15/12

DiagnosticDe ocluzie

Stopuri ocluzale stabile dar ntr-un num rinsuficient i lipsite de simultaneitate

Ghidajele laterale prezint limitari alemic rii datorit existen ei de contacte premature pe partea nelucr toare.

Ortodontic

Mezio-vestibulo versiunea lui 17 datoritabsen ei att a dintelui vecin ct i a

antagonistului.

/ 5/ 2

8/4/2019 dna suciu

39/81

4/15/12

Pronostic bun!

S-a propus paciente ca solu ieterapeutic , protezarea prin proteza

4/15/12

8/4/2019 dna suciu

40/81

4/15/12

4/15/12

8/4/2019 dna suciu

41/81

4/15/12

TratamentTratamente pre-protetice

1. Igienizare profesional

2.Tratamentul odontal al cariilor

3. Abla ia lucr rilor protetice fixe necorespunz toare.

4/15/12

8/4/2019 dna suciu

42/81

4/15/12

TratamentTratamente pro-protetice

1. Gutiere pentru creterea DVO,

2. Obtura ii fizionomice ale din ilor mandibulari cu rolul de a men ine DVO-ul nou ob inut.

4/15/12

8/4/2019 dna suciu

43/81

4/15/12

4/15/12

8/4/2019 dna suciu

44/81

4/15/12

4/15/12

8/4/2019 dna suciu

45/81

4/15/12

4/15/12

8/4/2019 dna suciu

46/81

4/15/12

TratamentTratamente protetice propriu-zise

1. Slefuirea tangen ial

2. Abla ia DCR de la nivelul 23 sireobturarea radicular armata cu pivotde fibr de sticl

3. Finisarea bonturilor ce au fost cuprinsen vechile proteze par iale fixe.

4/15/12

8/4/2019 dna suciu

47/81

4/15/12

Etape ale tratamentului

protetic

4/15/12

8/4/2019 dna suciu

48/81

4/15/12

6 indica ii terapeutice, obiective

Obiective:

reabilitarea func iilor aparatuluidento-maxilar (obiectiv curativ).

asigurarea men inerii i stabilit ii protezei totale (obiectiv biomecanic).

stimularea troficit ii esuturilo de

suport i evitarea producerii de leziunidatorita unor presiuni aplicate nejudicios(obiectiv profilactic i biologic).

4/15/12

8/4/2019 dna suciu

49/81

4/15/12

4/15/12

8/4/2019 dna suciu

50/81

4/15/12

4/15/12

8/4/2019 dna suciu

51/81

4/15/12

4/15/12

8/4/2019 dna suciu

52/81

4/15/12

Protezarea par ial fix provizorie

Amprentarea n vederea realiz rii lucr rii protetice provizorii prin tehnica Scutan.

4/15/12

8/4/2019 dna suciu

53/81

4/15/12

4/15/12

8/4/2019 dna suciu

54/81

4/15/12

Amprentarea primarPreg tirea cmpului i a din ilor restan i

prin tergerea cu tifon uscat i respectiv

mbibat n ser fiziologic, a tuturorsuprafe elor orale i introducerea nsulcusul gingival a unui fir de dilatare nvederea amprent rii ct mai exacte alimitei prepara iilor.

4/15/12

8/4/2019 dna suciu

55/81

4/15/12

4/15/12

8/4/2019 dna suciu

56/81

4/15/12

4/15/12

8/4/2019 dna suciu

57/81

4/15/12

4/15/12

8/4/2019 dna suciu

58/81

4/15/12

4/15/12

8/4/2019 dna suciu

59/81

/ /

4/15/12

8/4/2019 dna suciu

60/81

/ /

4/15/12

8/4/2019 dna suciu

61/81

4/15/12

8/4/2019 dna suciu

62/81

4/15/12

8/4/2019 dna suciu

63/81

4/15/12

8/4/2019 dna suciu

64/81

4/15/12

8/4/2019 dna suciu

65/81

4/15/12

8/4/2019 dna suciu

66/81

4/15/12

8/4/2019 dna suciu

67/81

4/15/12

8/4/2019 dna suciu

68/81

4/15/12

8/4/2019 dna suciu

69/81

4/15/12

8/4/2019 dna suciu

70/81

4/15/12

8/4/2019 dna suciu

71/81

4/15/12

8/4/2019 dna suciu

72/81

4/15/12

8/4/2019 dna suciu

73/81

4/15/12

8/4/2019 dna suciu

74/81

4/15/12

8/4/2019 dna suciu

75/81

4/15/12

8/4/2019 dna suciu

76/81

4/15/12

8/4/2019 dna suciu

77/81

4/15/12

8/4/2019 dna suciu

78/81

4/15/12

8/4/2019 dna suciu

79/81

4/15/12

8/4/2019 dna suciu

80/81

4/15/12

8/4/2019 dna suciu

81/81

Documents

dna suciu