7/26/2019 Documents.tips Diagnostic de Nursing Hds
1/2
Diagnostic denursing
Obiective Interventii proprii Interventiidelegate
evaluare
hematemeza;
melena;
anxietate; dureri
epigastrice;
paloare; transpiratii
reci; agitatie
psihometrice;
tahicardie;
hTA;
- combatereahemoragiei;
- echilibrarehidroelectr olitica
- combatereadezechilibr uluihemodinamic;
- linistea pacientului;
- combatereadurerilor;
- asezarea pacientuluiin pat in pozitie dedecubit dorsal
fara
perna indicandu-serepaus total;
- masurarea functiilorvitale: TA T ! "diureza;
- se interzice orceefort;
- se linisteste bolnavulsi apartinatorii;
- colecteaza intrun-unvas sangele eliminat
de bolnav si il prezinta medicului;
- recoltarea sangelui pentru analizele delaboratorhematologice
si
biochimice;- recoltarea scaunului
pentru al trimite lalaborator in vedereaefectuarii reactiei
Adler;- aplicarea pungii degheata in regiuneaepigastrica;
- hidratarea bolnavuluicu lichide reci;
- oxigenoterapie;- asigurarea unui
microclimat adecvatin salon;
- toaleta partiala a
pacientului la pat;- schimbare len#eriei de pat si corp;
- asigurarea la pat aurinarului si a
bazinetului pentrunecesitatinefiziologice ale
- pregatestesange
izogrupizo "h siinstituietransfuziede sange
laindicatiamedicului; -administreazamedicatia
hemostatica$ gluconatde calciuvitamina%
&venostatadrenostazin'; -instituie
perfuzie cusubstituienti de volum$ dextran() dextran*) '; -
pregatestesiadministreaza la
indicatiamediculuisedative
pentrucalmareastarii deagitatie a
bolavului;
- bolnavuleste
linistit; -sangerar ea s-astabilizat; -compensathemodinamic;
-echilibrathidroelectrolitic; -nu mai
prezintadurere+
