Dokumentation på misbrugsområdet – hvad kan det bruges til? Oplæg LVS’s Landsmøde 2008

A A R H U S U N I V E R S I T E T

PSYKOLOGISK INSTITUTMaster i Social Integration

Ole Steen KristensenProfessor MSO, ph.d.

Dokumentation på misbrugsområdet – hvad kan det bruges til?

Oplæg LVS’s Landsmøde2008




Hvad er problemet?

Mængden af erfaringer på det sociale område er vokset voldsomt siden 80erne. Forsøg og institutionsudvikling har kastet megen viden af sig.

Resultat: Utallige behandlingsprogrammer har set dagens lys – nogle mere veldokumenterede end andre

Hvorfor så diskutere dokumentation?




Indefra og UdefraHvilken viden er der brug for?

Organisationen som Maskine

Hvordan praktikere kan blive mere effektive vha. professionelle evalueringer

Organisationen som Organisme

Hvordan ressourcerne kan bruges mest muligt optimalt

Organisationen som Politisk system

Hvordan balkanisering kan undgås

Organisationen som Læringskultur

Hvordan ny viden kan udfordre vanetænkning, og hvordan man kan tackle personer med misbrug




Hvad er problemet, set fra forskningsverdenen? Black Box Spørgsmålet:

Virker behandlingen – og på hvilke misbrugsformer?

White Box Spørgsmålet: Hvad virker i behandlingen - og hvordan virker det?




Achilleshælen: Hvordan skaffe dokumentation? Hvad er en måling? En kompleks operation

… med det formål: at bestemme værdien af noget i forhold til en standard. Og med en standardiseret procedure.

Hvorfor tænke på måling? På den ene side ved vi godt, at vi arbejder med unikke personer med specifikke mål. På den anden side er der behov for generalisering og mere omfattende vurderinger.




Et tilbageblik

Man leder nu efter det, der virker, ud fra et ønske om at basere beslutninger på et sikkert videnskabeligt grundlag.

Dette erstattede … Indsamling af erfaringer uden at stemple

resultater af en indsats og formidling af sårbare personers stemmer til verden.




Debatten om evidens

Modstandere argumenterer imod den tilsyneladende objektivisme samt de konsekvenser, evidens får for praksis

Tilhængere fremhæver at evidens beskytter mod luftige idéer, at evidens fremmer systematisk tænkning til gavn for klienter, og at denne tænkning skal spredes




Styrker og svagheder ved effektmålinger

STYRKER SVAGHEDER

Hvad virker? Begrænset viden

Sikker viden om indsatsen Ingen indsats står stille

Præcis viden om få faktorer

Mange faktorer på én gang

Stor kontrol Kontrol nedsætter værdien

Meningsfulde målinger Mål er vanskelige at definere entydigt




Fører målinger til et bedre resultat Både-og Via effektmålinger kan man blive

under visse omstændigheder få en viden om en metode

Effektmålinger kan dog også blive brugt under omstændigheder, hvor kravene om kontrol og randomisering ikke er opfyldte




Styrker og svagheder ved standarder (Ertman & Kristensen)

STYRKER SVAGHEDER

Effektivitet Ressourcekrævende

Lettere at styre efter politiske mål

Utilsigtede bivirkninger

Sikring af et vist minimumsniveau

Kan hæmme innovation

Gennemskuelighed Ensretning




Fører standarder for pædagogisk arbejde til et bedre resultat?

Både-og For nogle standarder kan god kvalitet

defineres, f.eks. Udviklingsplaner, efterværn, medicinhåndtering, visitation, tilsyn

For andre er det vanskeligere at gennemskue, f.eks. kerneydelsen, inddragelse af børn og deres familier, værdigrundlag mv.




Duer aktionsforskning?

Ja, men ikke til alt Aktionsforskning er især nyttig,

a) når herskende viden er mangelfuld, og der er brug for at udvikle ny viden til nye problemer b) når konsensus i en institution er fraværende, og der er brug for at afklare modsætninger i en institution




Duer kvalitativ forskning?

Ja, men ikke til alt Kvalitativ forskning er især velegnet,

når man har brug for at leve sig ind i en misbrugers livsverden og forstå brugerperspektivet på behandling

En kvalitativ evaluering kan sjældent stå alene




Faglighed i klemme

Kravet til faglighed stiger, og tilliden til erfaringer er ikke længere stor. Autoritet ligger ikke længere i det, der bliver sagt eller gjort, men i den rationalitet, vores organisering på det sociale område bygger på

Vi må ikke glemme, at hele vores kultur bygger på overleveret viden, og uddannelsers primære opgave er bl.a. at formidle denne viden

Men man spurgte ikke, hvordan aktiviteterne virker…




Udvikling af Viden

En uheldig modsætning mellem evidens og erfaring. Der bliver ofte sat lighedstegn mellem evidens og ”lodtrækningsforsøg”

Erfaringer og dokumentation er vigtige hver for sig, men de kan sjældent stå alene. Erfaringer må ligesom al anden viden udsættes for en kritisk analyse, og den kritiske analyse må være åben over for kritik fra praksis




De hastige kursændringer

Trangen til enkle målinger er stor og voksende. Et kompliceret samfund kræver enkle bureaukratiske styringsredskaber

Overvågning eller Udvikling - begge dele samtidig er umuligt




Litteratur Kristensen, O.S. (red.)(2006): Mellem omsorg og metode.

Tværfaglige studier i institutionsliv. Viborg: Forlaget PUC 2006

Kristensen, O.S. (2006): Sandhedsspillet. http://www.psy.au.dk/forskning/enheder/socialintegration/projekter

Kristensen, O.S. (2008): Hvordan kan man håndtere den vanskelige balance mellem pædagogik og målinger? I Tuft, K. & Aabro, C. (red): Faget pædagogik. København: Billesø & Baltzer

Documents

Dokumentation på misbrugsområdet – hvad kan det bruges til? Oplæg LVS’s Landsmøde 2008