Dolor Patol 1 20

8/8/2019 Dolor Patol 1 20

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Dolor


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Dolor

Definiciones relacionadas con el dolor

Concepto

Causas

Importancia

Bases normofuncionales

Dolor fisiolgico / patolgico

Bases para caracterizacin del dolor

Bibliografa


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Dolor


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Dolor: concepto

Objetivamente: expresin de la interpretacin de

impulsos e influencias que reciben algunos centrosdel cerebro

A. I. E. D.: experiencia sensitiva emocional no

placentera asociada a un dao tisular potencial oreal, o descrita en trminos de tal dao.


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Dolor: concepto...puntualizaciones

Siempre es subjetivo. Cada individuo aprende la

aplicacin de la palabra a travs de experienciasreferidas a dao en su infancia.


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Siempre es una experiencia emocional. El dolor es

siempre una sensacin no placentera

emocional


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Puede existir dolor en ausencia de lesin tisular o

de causa fisiopatolgica conocida.La experiencia personal

puede ser referida como dolorosa.


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Circunstancias que modifican el dolor.

Condicionamiento culturalExperiencia

Atencin

Sugestin

Ansiedad

etc...


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Dolor: causas

1.- Traumatismos mecnicos, fsicos, qumicos.

2.- Inflamaciones3.- infecciones

4.- Isquemias

5.- Necrosis

6.- Degeneraciones7.- Tumores

8.- Psicopatas


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Dolor: importancia

Personas con dolor crnico por grupos de edad y sexoAM Elliott et al. The epidemiology of chronic pain in the

community. Lancet 1999 354: 1248


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Dolor: importancia

Tipos de dolor crnico por grupos de edadAM Elliott et al. The epidemiology of chronic pain in the

community. Lancet 1999 354: 1248


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Dolor: importancia

% de personas que expresan necesidad de ayuda y nivel de

Incapacitacin y severidad del dolor crnico

AM Elliott et al. The epidemiology of chronic pain in thecommunity. Lancet 1999 354: 1248


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Dolor: bases normofuncionales

Parmetro fisiolgico regulado por mecanismos de

control homeosttico

Sustrato anatmico bioqumico que comprende

- Sistema de recepcin...unidades nociceptoras

- Sistema de trasmisin de impulsos nociceptivos- Centros de integracin

- Sistema modulador anatmico

- Sistema modulador bioqumico


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Siguiendo un impulso doloroso

Sigamos el recorrido de un impulso desde que se

produce a nivel perifrico hasta que se integra en

centros superiores, as como los sistemas moduladores

que lo regulan.


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Causas

de

dolor

Dao

tisular

Sustancias alggenas

inducenProvoca

Liberacin

Despolarizacin de

receptores

NOCICEPTORESNOCICEPTORES:

creacin de impulso

nervioso codificado

en base a su frecuencia

inducen

Transmisin niveles superiores

permite


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Dao tisular liberacin de sustancias

alggenas accin sobre nociceptor

Despolarizacin: creacin de

impulso nervioso codificado



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El efecto de las sustancias

alggenas sobre el nociceptor es

provocar una despolarizacin,

creando un impulso

nervioso codificado

en base a su

frecuencia que

se transmitir a

niveles superiores

donde se descifrar

y dar lugar a la

sensacin dolorosa.


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Neuronas sensitivas

Pueden clasificarse en 2

subclases basadas en la

mielinizacin axonal y

que corresponden a

subgrupos funcionales


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Dao tisular liberacin de sustancias

alggenas accin sobre nociceptor

Despolarizacin: creacin de

impulso nervioso codificado



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Nociceptores descritos en la actualidad

- Unidades mecanoceptoras de alto umbral con

axones de tipo AH

- Unidades de polimodales con axones de tipo C

Dnde

Piel, msculo esqueltico, articulaciones, crnea,mucosa oral y nasal...a nivel visceral...peor definidos

as en digestivo sensibles a distensin, distensin,

contraccin, contenido alimenticio, etc


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Dolor

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