Upload
others
View
8
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
Doğuştan Çarpık Ayak (Pes Equino Varus,Clubfoot)
Değerlendirme ve TedaviProf. Dr Serap AlsancakDoç.Dr.Senem GünerÖğr. Gör.Enver Güven
Öğr. Gör. Ali Koray ÖzgünAsist. Yunis Akkuş
• Birden fazla sebebi olduğu düşünülen pesekinovarus (PEV), ayağın, ekinizim, varus, ön bölümünün adduktus ve iç rotasyon ile karakterize ,sıkça görülen doğumsal anomalisidir.
• Görülme insidansı 1000 canlı doğumda 1-2• Erkek cinsiyette görülme oranı
2.5:1• %50 bilateral• Sağ taraf > sol taraf
Pato-Anatomi
• Navicular kemikde medialeyerdeğiştirme• Talus aşırı plantar flexionda, talus boynu
medial de ve talus başında acılaşma.Talus gövdesi eksternalrotasyonda• Calcaneus adduksiyonda ve talus altında
inversiyonda• Calcaneocuboid eklemde şekilsel
değişiklik,
Tedavide Amaç
• Lükse veya sublükse olan talo-kalkaneo- naviküler ve kalkaneocuboideklemlerin konsantrik redüksiyonu• Redüksiyonun devamlılığı• Ayakbileği ve tarsal kemiklerin normal ilişkisi• Kas dengesini sağlamak
Tedavi
• 0-3-5 ay seri alçılama yöntemleri;Ponsetti, ortez tedavisi, ters bot,• 3-5- 6 yaş; Komplete subtalar gevşetme• 6-10 yaş Evans ameliyatı• 12 yaş üstü triple atrodez
• Club foot erken tedavisi önemlidir.• Orthotik tedavide equinus,pes
cavus,metatarsus adduktus, kalkaneal varus ve tibial torsiyonkontrol altına alınmalı.
Denis Browne
• Thermoplastik clup footortezlerinde diz 60 flexionda, ayak bileği 5 dorsiflexionda , ayak 15 eversiyonda ve 20 abduksiyonda pozisyonlanır.