Dr. Jörn Hartmann

Jefe del Servicio de COT

Policlínica Nuestra Señora Del Rosario, Ibiza

Tendinitis?

Tendinosis?

Entesopatía?

Proceso patológico en tejido tendinoso. No establece el origen ni el tiempo ni la agudizidad del proceso. Termino técnico hoy en días mas utilizado a la hora de describir las enfermedades del tendón.

La tendinitis caracteriza un proceso agudo inflamatorio del tejido tendinoso sin especificar tampoco el origen de cuadro.

Casi siempre se trata además de una inflamación de la vaina/peritendineo y no del tendón mismo. Histología!

La tendinosis describe un proceso degenerativo del tendón.

Dolor

En medicina, se llama enfermedad crónica a aquellas enfermedades de larga duración, cuyo fin o curación no puede preverse claramente o no ocurrirá nunca. No hay un consenso acerca del plazo a partir del cual una enfermedad pasa a considerarse crónica; pero por término medio, toda enfermedad que tenga una duración mayor a seis meses puede considerarse como crónica.

El término "crónico", del griego Χρονος (Chronos): «dios del tiempo», como su etimología lo indica, se refiere al tiempo de evolución de la enfermedad, pero nada dice acerca de su gravedad.

Cochrane plus, Medline, Pubmed.

Ondas de choque y tendinopatías

Stosswelle und Sehnenerkrankungen

Shockwave and tendinopathy

Al incluir “crónico/chronisch/cronic” el resultado era 0…

POSITIVOS NEGATIVOS

Tendinopatía calcificante: 4

T. Crónica calcificante: 3

T. crónica: 13

3 en total

Pocos estudios, muy inhomogenos, pocos pacientes, diferentes generadores de ondas de choque: radial – focusado, tipo de generar las ondas de choque, intervalos y cantidades de la aplicación, energía aplicada……

Lee et al., Journal of Shoulder and Elbow Surgery, Julio 2011:

Efectividad a medio tiempo de Ondas de Choque en el manejo de la tendinitis crónica calcificante del hombro

Patología varia, grupos de pacientes inhomógenos con una duración habitualmente mayor

de 6 meses pero también menos, no uso un sistema estandarizado lo que a impulsos, frecuencia y energía se refiere. Aplico ondas

radiales (EMS).

Creo que entre todos (SETOC, ISMST, ONLAT etc.) deberíamos diseñar y crear estudios prospectivos randomisados multicéntricos con las mismas características en el origen y en la aplicación como la misma patología a tratar para poder demonstrar científicamente lo que todo ya sabemos: la eficacia, el bajo coste y la ausencia de riesgos en los múltiples indicaciones de las Ondas de Choque.