DR MOUIN ABBOUDPR OF ANATOMY In faculity of medecin ( Damascus and Sham uneversities ) Specialist in respiratory diseases

الدكتور معين عبود

استاذ التشريح في كلية الطب البشري في جامعة دمشق وجامعة الشام الخاصة

اختصاصي في أمراض جهاز التنفس

DR MOUIN ABBOUD

Anatomy lecturesthe brain stem Internal structures

البنية الداخلية لجذع الدماغ

Internal structures of brain stem

ث يتكونالبنية الداخلية لجذع الدماغ مشابهة تماما لبنية الحبل الشوكي، حي

جذع الدماغ من ألياف وخلايا.

كأي بنية عصبية ندرس فيها الآتي:

1 . الرمادية(المادة السنجابية( : Grey matter النوى والتشكيلات

.العصبية

2 . المادة البيضاء: White matter تشمل غالبية الألياف في جذع

.الصاعدة والنازلةالدماغ

3 . الأجوافSpaces : من المسال المخي وتتألف في جذع الدماغ

الرابع والقناة المركزيةوالبطين

توزع المادة الرمادية ضمن جذع الدماغ

التشكيلات الشبكيةReticular nucleus .

نوى لأعصاب لاقحفيةNon-nuclei of cranial nerves

نوى لأعصاب قحفيةNuclei of cranial nerves

. النواة الموصلةRelay nucleus

The reticularالتشكيلات الشبكية

structure

ء الجزطولهي شبكة من النوى والأعصاب تتواجد على

ن ، تربط أعصاب حركية وحسية مالمركزي لجذع الدماغ

والى الحبل الشوكي والمخيخ والمخ

وظائف التشكيلات الشبكية

وظائف التشكيلات الشبكية

وكي والمخيخلشامن خلال الاتصالات بين كل من الحبلالحركي الجسمي تساهم في الضبط.

ن الجسم لسفلي ماحيث تنظم إشارات الألم من الجزءسبل الألم تنظم انتقال المعلومات في

.إلى التشكيل الشبكي ومن ثم إلى قشر الدماغ

ة وحركية قلبيعن طريق مراكزالمنعكس الذاتي وفي الضبط القلبي الوعائي لها دور في

.ووعائية في البصلة

الوعي تنظيم تلعب دور فيConsciousness الاستثارة وArousal .

التشكيلات الشبكية بين الجسر والبصلة متعاكسة، : ملاحظة

في البصلة تلعب ة فالمجموعات المتواجد دورا مثبطا

الشبكية استثارية الجسريةفي حين تكون وظيفة المجموعات.

سبل الألم تنظم انتقال المعلومات في الحركي الجسمي تساهم في الضبط

Consciousnessالوعي تنظيم تلعب دور في المنعكس الذاتي وفي الضبط القلبي الوعائي دور في

Arousalالاستثارة و

بنية التشكيلات الشبكية

تقسم هذه النوى إلى ثلاثة أعمدة، لها أسماء الخلايا وهي:

العمود الناصفraphe nuclei يسمى تجمع: raphe له اتجاه نحو المهاد

. وكيللحبل الشللأسفل حول القرن الخلفيالحديث بالإضافة إلى اتجاههوالمخ

كما له دور ،"الذي ينتج في حالة الراحة"السيروتونينالناقل العصبي يتركب ضمنه

.لألمقوي في تنظيم

العمود الإنسيmagnocellular nuclei : نحو الأعصاب القحفية يتجه

لا السبيل مشكيتجه نحو الأعصاب الشوكيةا السبيل الشبكية البصلي، كممشكلا

قليل بحس الوضعة لشبكي الشوكي في الثدييات بشكل يساهم السبيل. الشوكيالشبكي

.والحركة للجسم

العمود الوحشيcranial nerve interneurons : له علاقة بالأعصاب

يتوسط بشكل غير مباشر وظائف الأعصاب القحفية. القحفية.

.لألمكما له دور قوي في تنظيم،"الذي ينتج في حالة الراحة"

.بحس الوضعة والحركة للجسم

في جذع الدماغ النوى السنجابية غير التابعة للأعصاب القحفية

The non -cranial nerve nuclei

تتوزع النوى غير القحفية:

النواة–( الوتدية)النواة الإسفينية –النواة الرشيقة : في البصلة

.والنواة الإسفينية اللاحقة–الزيتونية السفلية

وى ن-المعقد الزيتوني العلوي -النوى الجسرية : في الجسر

.الوحشيالفتيل

الأكيمة -المادة السوداء -النواة الحمراء : الدماغ المتوسطفي

(والأكيمة السفلية العلوية

في البصلة النوى غير التابعة للأعصاب القحفية -1

Non-cranial nerve nuclei

- النواة الإسفينيةNucleus cuneatus والنواة

Nucleus gracilisالرشيقة

- الإسفينية اللاحقة (النواة الإسفينية الثانوية(

Accessory cuneate

- النواة الزيتونية السفليةInferior olivary nucleus

Nucleus cuneatusالنواة الإسفينية -

Nucleus gracilisوالنواة الرشيقة

مقاطع ان فيوتظهر. تقعان إلى العمق من تبارز الحدبتين الإسفينية والرشيقة

.أسفل البصلة

تصل إليهما ألياف إسفينية رشيقة قادمة من الحبل الشوكي .

محطات وصلوهاتان النوتان:

لحس التلقي البدني العميق والخفيفdeep and fine touch

وحس اللمس التمييزي وحس الوضعةproprioseptive.

ر الخطالتي تعبالألياف المقوسة الداخلية تصدر عن النواتين ألياف هي

النواةالصاعد إلى medial lemniscusالفتيل الإنسي لناصف لتشكل ا

.الخلفية الوحشية البطنية للمهاد

للاحقة الإسفينية ا(النواة الإسفينية الثانوية -

Accessory cuneate

مغازل وظيفيا هي تتابع لعمود كلارك وهي مسئولة عن حس الستقبال اللاواعي ل

(حس مفصلي عضلي )العضلات والأوتار وامفاصل

وكي لمثلث ظهريا إلى السبيل الشيمكن تمييز هذه النواة وحشي النواة الاسفينية و

.تصل جانبيا إلى القسم الأمامي من النواة الإسفينيةالتوائم ونواته و

اتها لتشكل ترسل الخلايا في النواة الإسفينية اللاحقة أليافها إلى المخيخ في الجهة ذ

. cuneocerebellar tractالسبيل الإسفيني المخيخي

بيل الشوكي الستصل ألياف السبيل الإسفيني المخيخي إلى المخيخ مرافقة لألياف

.عبر السويقة المخيخية السفليةالمخيخي الخلفي

Inferior olivaryالنواة الزيتونية السفلية -

nucleus

لهذه النواة شكل مميز بشكل حرفC سينحو الداخل والإنأو كيس مجعد مفتوح .

لية، مقابل السويقة المخيخية السفمن الزيتونةتوجد في البصلة إلى العمق.

هي ثلاث نوى :

أولية لها اتصال مع النواة الحمراء وقشرة المخ

اتصال مع سقف الدماغ المتوسط:مساعدة انسية

اتصال مع الحبل الشوكي ونواته الظهرية:ظهرية

خيخ ضبط عمل الملها اتصال مع المخ والمخيخ والنواة الحمراء، وتلعب دورا في (

ى المخيخ في الذي تتجه أليافه إلالسبيل الزيتوني المخيخي عبر ( التنسيق والتعلم

السويقة المخيخية السفليةالجانب المقابل عابرة ضمن

The non-cranial nerve nuclei

The non-cranial nerve nuclei include :

In medulla oblongata:

gracile nucleus, cuneate nucleus,

inferior olivary nucleus,

and the accessory cuneate nucleus

In pons:

the pontine nuclei,

the superior olivary complex,

and the nucleus of lateral lemniscus;

in midbrain.

the red nucleus,

the substantia nigra,

the superior colliculus, the inferior colliculus pretectal region

النوى غير التابعة للأعصاب القحفية للجسر-

Non-cranial nerve nuclei of pons

النوى غير التابعة للأعصاب القحفية للجسر

النوى الجسريةThe pontine nuclei

المجموعة التنفسية الجسريةPontine respiratory

group

المركب الزيتوني العلويSuperior olivary

complex

The pontine nucleiالنوى الجسرية

لسبيل اتنتشر في جميع أنحاء الجزء القاعدي من الجسر، وتشكل محطات على

.الذي يصل القشرة المخية بالمخيخ

بالألياف تشكل محاوير خلايا النوى الجسرية الألياف المستعرضة للجسر تدعى

تمر هذا الألياف بشكل pontocerebellar fibersالجسرية المخيخية

خيةمستعرض وتصالب المستوى الناصف ثم تعبر ضمن السويقة المخي

وتدخل إلى المخيخ في Middle cerebellar peduncleالمتوسطة

.المقابلةالجهة

وهي ( ية الفعالية الحركية الاراد) يلعب هذه المركب الدائري دورا ضروريا في

قان ات)الحركي الإرادي في جميع أنحاء الجسمتنسيق وتعظيم كفاءة النتاج

.(ودقة الحركة

امتداد هذه النوى الى الجزء الأمامي للبصلة على سطح الهرم هو النواة

(لها دور حساس كيميائي لضبط التنفس )المقوسة

ع أنحاء الحركي الإرادي في جميتنسيق وتعظيم كفاءة النتاج

.الجسم

المجموعة التنفسية الجسرية

pontine respiratory group, shown

من يظهر المركز التنفسي البصلي مع المجموعة التنفسية الجسرية ض

. ويساعدان على التحكم بالتنفسالتشكلات الشبكية

التحكم اللاإرادي بالتنفسيحدث فيها

وهي:

مراكزpneumotaxic center وهي تقوم بضبط سرعة ومدى

(تحديد الشهيق )النظم التنفسي

مراكزApneustic center أسفل الجسر وهي تقوم بتقوية الشهيق

زلها اتصال مع البصلة

القشرة يوجد في البصلة مركز المنعكسات التنفسية بينما تكونملاحظة

. بالتنفسالمخية مسؤولة عن التحكم الإرادي

The Pons

Copyright © 2009 Pearson Education, Inc., publishing as Pearson Benjamin Cummings

المركب الزيتوني العلوي

Superior Olivary Complex

سرالج( الجزء السفلي)يوجد بالقرب من النواة الوجهية الحركية في ذيل .

كلتا الأذنين وهو أول منطقة من جذع الدماغ تلتقي فيها المعلومات من

(. المعلومات السمعية)

لحقل السمعي يقوم بتحديد الصوت الدقيق وتشكيل الخريطة العصبية لنصف ا

. المقابل

يتكون هذا المركب من :

النواة الزيتونية العلوية الإنسية نواة رئيسية هيmedial superior olivary nucleus (MSO), )

النواة الزيتونية العلوية الوحشيةlateral superior olivary nucleus (LSO), القليل من الخلاياوهي تحتوي .

نصف بتحديد الصوت الدقيق وتشكيل الخريطة العصبية ل

. الحقل السمعي المقابلء الجز)يوجد بالقرب من النواة الوجهية الحركية في ذيل

الجسر( السفلي

The Pons

Copyright © 2009 Pearson Education, Inc., publishing as Pearson Benjamin Cummings

The non-cranial nerve nuclei

The non-cranial nerve nuclei include :

In medulla oblongata:

gracile nucleus, cuneate nucleus,

inferior olivary nucleus,

and the accessory cuneate nucleus

In pons:

the pontine nuclei,

the superior olivary complex,

and the nucleus of lateral lemniscus;

in midbrain.

the red nucleus,

the substantia nigra,

the superior colliculus, the inferior colliculus pretectal region

نوى الأعصاب غير القحفية في الدماغ المتوسط

Non-cranial nerve nuclei of mesencephalo

النواة الحمراءThe red nucleu

المادة السوداءThe substantia nigra

الأكيمة العلويةThe superior colliculus

الأكيمة السفليةThe inferior colliculus

The Mesencephalon

Figure 15.17a The Mesencephalon (Transverse Section, Superior View)

Copyright © 2009 Pearson Education, Inc., publishing as Pearson Benjamin Cummings

: The red nucleusالنواة الحمراء

تقع النواة الحمراء في مركز السقفtegmentum

عبر الجانب المقابل للمخيخ والتي توتتلقى الألياف الآتية من

superior cerebellarالسويقة المخيخية العلوية peduncle .

لها دور في التنظيم الحركي تحت الواعيsubconscious . postureالمقوية العضلية والوضعة بالذي يتعلق

تشكل تتصالب الألياف الصادرة في التصالب السقفي الأمامي ل

. ruprospinal tractلحمراوي الشوكي االسبيل

المقويةبالذي يتعلقدور في التنظيم الحركي تحت الواعي

العضلية والوضعة tegmentumتقع النواة الحمراء في مركز السقف

The substantia nigraالمادة السوداء

الدماغ المتوسط المادة السوداء على طول تمتد

خلاياها غنية بالصباغ الميلانيني( الدوبامينDopamine )

تدريجي يثبط العصبونات المستثارة في النوى القاعدية وله دور

ة، تقلص العضلات وخاصة في الحزمة خارج الهرميودور في

المفرزة له في المادة السوداء داءلذلك تسبب إصابة الخلايا

. parkinsonismباركنسون

The Mesencephalon

Copyright © 2009 Pearson Education, Inc., publishing as Pearson Benjamin Cummings

خلاياها غنية بالصباغ الميلانيني( الدوبامينDopamine )

الدماغ المتوسطالمادة السوداء على طول تمتد

في الحزمة تقلص العضلات وخاصة دور تدريجي ودور في

خارج الهرمية

The Mesencephalon

Copyright © 2009 Pearson Education, Inc., publishing as Pearson Benjamin Cummings

The superiorالأكيمة العلوية colliculus :

الضوئيه لتحديد موقع التنبيمنعكسات الرأس والعين لها دور في

ردة من من الممكن أن تستجيب للتنبيه السمعي عبر الألياف الوا

وكي السفلية، وإلى المنبهات الجسدية عبر السبيل الشالأكيمة

. spinotectal tractالسقفي

صوارCommissure الأكيمة العلوية مسؤول عن التواصل

الاكيمة العلوية Brachiumو ذراع . لعلويتينبين الاكيمتين

ري البص.لعلوية والجسم المخطططريق للألياف بين الاكيمة

وتتبعه

contains cells involved in general light reflexes

The inferior colliculusالأكيمة السفلية

تحديد موقع هي مركز انعكاسي للاستجابات السمعية ومعنية ب

مصدرالصوت

inferior colliculus

is concerned with sound reflexes.

The midbrain—level of the inferior colliculus and decussation of thesuperior cerebellar peduncle.

inferior colliculusis concerned with sound reflexes.

توزع المادة الرمادية في جذع الدماغ

يتوضع المجموعات العصبونية في النخاع الشوكي على الشكل الآتيكون:

الجسمي العام الحسي العصبونات المستقبلة للوارد-. الخلفيالقرنفيGSA

GVAالحشوي العام الحسي للوارد و

العصبونات المرسلة للصادر الحشوي العام : الجانبيالقرنفيGVE.

العصبونات المرسلة للصادر الجسمي العام :الأماميفي القرنGSE

راكز السابقة من يتغير توضع الممع توسع القناة المركزية وتشكل البطين الرابع

)حسي (انتظام خلفي (أمامي إلى انتظام مشابه ولكنه )حركي

التلم المحدد وباتجاه الوحشي)حسي (وحشي

- إنسي والتلم المحددبين الخط الناصفحركي

Sectional Organization of the Spinal

Cord

ةللأعصاب القحفية والشوكيالمكونات الوظيفية

تحوي الأعصاب القحفية المكونات الوظيفية الأربعة للأعصاب الشوكيةوهي:

(الجسمي العام ) الصادر الحركي (General Somatic Efferent (GSE) حركي للعضلات الإرادية.

(الحشوي العام ) الحركيالصادر((GVE)General Visceral Efferent محرك إفرازي للعاب والدمع.

(الجسمي العام ) الحسيالوارد (General Somatic (GSA) Afferent ينقل الحس الجسمي لجلد

الفروة

(الحشوي العام ) الحسيلوارد ا((GVA) General Visceral Afferent ينقل حس الحشوي من أحشاء

. الصدر والبطن

بالإضافة لثلاثة مكونات خاصة بالأعصاب القحفية وهي:

(ص ح خ)الغلصمي أو الخيشومي(الحشوي الخاص ) الحركيالصادرSpecial Visceral Efferent

(SVE)الغلصميةالبلعومية حركي للعضلات المشتقة من الأقواس.

( و ح خ)(الحشوي الخاص ) الحسيالوارد (Special Visceral (SVA) Afferent مثل حس الذوق

.ومنعكس الجيب السباتي

و ج خ ((الجسمي الخاص ) الوارد الحسي( ((SSA) Special Somatic Afferent مثل حس السمع

.والتوازن

:نوى الأعصاب القحفية في البصلة-

هذه النوى لها علاقة بخمسة أعصاب قحفية وهي:

- نوى العصب الدهليزي القوقعي( VII )

- نوى العصب اللساني البلعوميIX )

-نوى العصب المبهمX

-نواة العصب اللاحقXI

-نواة العصب تحت اللسانيXII

مستوى توضع النوى بالبصلة

تتوضع معظم النوى في البصلة تحت مستوى أرضية البطين الرابع:

تتوضع نواة العصب تحت اللسانيhypoglossal nucleus تحت المثلث

hypoglossal trigoneتحت اللساني

تتوضع النواة الظهريةthe dorsal nucleus of the vagus للمبهم

vagal trigoneتحت المثلث المبهمي

تتوضع الى الوحشي نواة السبيل المفردtractus solitarius والنواة الشوكية

spinal nucleus and tract of theلسبيل مثلث التوائم trigeminal

تتوضع بمستوى عميق النواة الغامضةnucleus ambiguus والنواة

الى الأمامinferior olivary nucleus ventrallyالزيتونية السفلية

The hypoglossal nucleusالنواة تحت اللسانية

نواة حركية جسمية ص ج ع هي(GSE) تابعة للعمود للنوى الصادرة

الجسمية العامة

موجودة في القسم الأعلى للبصلة، ومجاورة للخط الناصف.

لم بين ، التي تنبثق من التالعصب تحت اللسانيتعطي هذه النواة ألياف

ب عضلات اللسان .الزيتونة والهرم، لتعص

أليافا ية العضلة الذقنية اللسانيتلقى قسم هذه النواة المسؤول عن تعصيب

، بينماقشرية بصلية من القشرة المخية في نصف الكرة المخية المقابل

بة لباقي العضلات أليافا من القشرة ا لمخية في تتلقى المجموعات المعص

.الجهتين

موجودة في القسم الأعلى للبصلة، ومجاورة للخط الناصف

النواة تحت اللسانية

موجودة في القسم الأعلى للبصلة، ومجاورة للخط الناصف

النواة تحت اللسانية

النواة الظهرية للمبهم

the dorsal nucleus of the vagus

تتبع لعمود نوى الصادر الحشوي العام(GVE ( ) و تحمل )ص ح ع

.أليافا نظيرة ودية

حت اللسانيةتقع في الجزء الأعلى للبصلة السيسائية إلى الوحشي من النواة ت

الهضمي تعصب العضلات الملس في الأنبوبيتواجد بها أجسام خلايا حركية

ة والضفائر ماعدا المساريقية السفليوالقصبات والرغامى والضفائر في البطن

.الحوضية

لغشاء مفرزة حركية لتعصب الغدد في ايتواجد بها أجسام خلايا لعصبونات

نية ومناطق في العنق والناحية البطالمخاطي لكل من الحنجرة والبلعوم

.والصدرية

لعصبونات تنظم الإيقاع القلبييتواجد بها أجسام خلايا .

النواة الظهرية للمبهم

ي من النواة تقع في الجزء الأعلى للبصلة السيسائية إلى الوحش

تحت اللسانية

ي من النواة تقع في الجزء الأعلى للبصلة السيسائية إلى الوحش

تحت اللسانيةالنواة الظهرية للمبهم

(tractus solitaries) نواة السبيل المفرد

-بهم وحشي أهم نواة حسية، تتواجد إلى الوحشي من النواة الظهرية للم

:، ولها جزءان ( في القسم العلوي للبصلة ) التلم المحدد

و ح خ ) جزء علوي يتبع نوى الوارد الحشوي الخاصSVA الفرع من حبل الطبل والبلعومي اللساني والياف ذوقية يتلقى

الداخلي الحنجري من المبهم

و ح ع ) تتلقى أجزائها الوارد الحشوي العامGVA ( وهي

سقبلات ألياف حسية عبر البلعومي اللساني والعصب المبهم من الم

The restالضغطية والكيميائية السباتية والأبهرية

شبكيةلها اتصالات واسعة مع النواة الظهرية للمبهم والتشكيلات ال

نواة السبيل المفرد

تتواجد إلى الوحشي من النواة الظهرية للمبهم وحشي التلم

( في القسم العلوي للبصلة ) المحدد

نواة السبيل المفرد

تتواجد إلى الوحشي من النواة الظهرية للمبهم وحشي التلم

( في القسم العلوي للبصلة ) المحدد

Ambiguous Nucleusالنواة الغامضة

تتبع لعمود نوى الصادر الحشوي الخاص ( ص ح خSVE . )

هي تتوضع إلى الأمام من اصطفاف النوى الوحشي

تحتوي أجسام الخلايا الحركية التي ترسل دفعات عصبية:

من الحنجرة للعضلات الهيكلية التابعة لكل العصب المبهم عبر ألياف يحملها

.والرغامى والحنك الرخو والبلعوم الفموي والجزء العلوي من المريء

الذي لساني العصب البلعومي اليرسل القسم الأعلى من خلايا النواة أليافا إلى

عضلة وحيدة هي العضلة الإبرية البلعوميةيعصب

لعصب الجذر القحفي من ايرسل القسم السفلي من خلايا النواة الألياف إلى

هم عند ، حيث تنضم ألياف هذا الجذر القحفي لاحقا إلى العصب المباللاحق

.خروجه من القحف

ص ح خ ) الصادر الحشوي الخاص SVE

النواة الغامضة

تتوضع إلى الأمام من اصطفاف النوى الوحشي

.

Spinal nucleus ofالنواة الشوكية للعصب مثلث التوائم

trigeminal nerve

- تتبع لعمود نوى الوارد الجسمي العام ( و ج عGSA ) ,

تتوضع وحشي نواة السبيل المفرد

-لسفلي تمتد من جذع الدماغ حتى الحبل الشوكي وتقع في الجزء ا

.من الجسر والبصلة والجزء الرقبي للنخاع الشوكي

-بهم واللساني تتلقى أليافا حسية جسمية عن طريق العصبين الم

ية، البلعومي، حيث ينقلان الحس الجسمي العام من الأذن الخارج

.رةومن الأم الجافية للحفرة القحفية الخلفية، ومخاطية الحنج

و ج ع ) الوارد الجسمي العام GSA )

لة والجزء تمتد من جذع الدماغ حتى الحبل الشوكي وتقع في الجزء السفلي من الجسر والبص

.الرقبي للنخاع الشوكي

النواة الشوكية للعصب مثلث التوائم

Spinalالنواة الشوكية للعصب مثلث التوائم nucleus of trigeminal nerve :

- تتبع لعمود نوى الوارد الجسمي العام و ج عGSA .))

-زء تمتد من جذع الدماغ حتى الحبل الشوكي وتقع في الج

.شوكيالسفلي من الجسر والبصلة والجزء الرقبي للنخاع ال

- المبهم العصبينتتلقى أليافا حسية جسمية عن طريق

ن مالحس الجسمي العام ، حيث ينقلان واللساني البلعومي

ية، الأذن الخارجية، ومن الأم الجافية للحفرة القحفية الخلف

.ومخاطية الحنجرة

و ج ع ) الوارد الجسمي العام GSA )

النواة الشوكية للعصب مثلث التوائم تتوضع وحشي نواة السبيل المفرد

Nuclei of cranialنوى الأعصاب القحفية للجسر

nerves of pons

تتكون من نوى الأعصاب من الخامس حتى الثامن

The motorالنواة الحركية لمثلث التوائم

nucleu

تتبع لعمود نوى الصادر الحشوي الخاص ص ح خSVE .))

- عتحت الجزء الجانبي من أرضية البطين الرابالقسم العلوي من الجسر تتواجد في.

سر بالسويقة تشكل أليافها جذرا حركيا صغيرا يتجه أماميا وجانبيا في مكان اتصال الج

المخيخية المتوسطة،

الفرع الثالث لمثلث التوائمالعصب الفكي السفلي تتابع هذه الألياف في.

ى وهيتعصب هذه النواة الحركية العضلات المشتقة من القوس البلعومية الغلصمية الأول:

العضلات الماضغةMastication muscles .

العضلة موترة شراع الحنكTensor palati

العضلة الضرسية اللاميةMylohyoid .

العضلة موترة الطبلTensor tympani

ص ح خ ) الصادر الحشوي الخاص SVE

Theالنواة الحسية الرئيسية لمثلث التوائم

main sensory nucleus

و ج ع )تتبع لعمود نوى الوارد الجسمي العامGSA (

حشي النواة تقع النواة الحسية الرئيسية للعصب مثلث التوائم و

الحركية

س وتتلقى الألياف القادمة من الجذر الحسي والتي تنقل ح

.اللمس

أيضا تمتد الألياف الحسية القادمة من العصب مثلث التوائم

علويا وسفليا باتجاه كل من ال نواة الدماغية بشكل طولي

.المتوسطة والنواة الشوكية لمثلث التوائم تباعا

و ج ع ) الوارد الجسمي العام GSA )

الامتدادات

بصلة الامتداد السفلي إلى الجزء السفلي من الجسر و كامل ال

حيث وصولا حتى الشدف الرقبية العلوية للنخاع الشوكي

ساسي الألم إحتوجد النواة الشوكية لمثلث التوائم التي تستقبل

.والحرارة

لأجسام الامتداد العلوي بحزمة صغيرة من الألياف مع بعض ا

مثلث الخلوية التي تصعد عبر السبيل الدماغي المتوسط ل

التوائم التوائم الذي يؤدي إلى النواة الدماغية المتوسطة لمثلث

.الحس العميقالتي تستقبل

Abducent nerveنواة العصب المبعد

nucleus

ام الصادر الجسمي العتتبع لعمود نوى -نواة العصب المبعد

GSEص ج ع

يمة توجد نواة العصب المبعد في الجسر إلى العمق من الأك

ول نواة الوجهية التي تشكلها ألياف العصب الوجهي الملتفة ح

.وذلك في أرضية البطين الرابع) العصب المبعد

وحشيةيعصب العصب المبعد عضلة واحدة هي المستقيمة ال

: Facial nerve nucleiنوى العصب الوجهي

يوجد للعصب الوجهي نواتان حركيتان)

النواة الرئيسية

والنواة اللعابية العلوية

ونواة حسية نواة السبيل المفرد.

:النواة الحركية الرئيسية للعصب الوجهي

- تتبع لعمود نوى الصادر الحشوي الخاص ص ح خSVE .))

توجد هذه النواة في الجسر وتتوضع عميقا وبعيدا عن الخط الناصف.

الغلصمية(تعطي فروعا حركية للعضلات المشتقة من القوص البلعومية(

الثانية وهي:

عضلات الوجه التعبيريةFacial expression muscles .

العضلة المبطحةPlatysma .

البطن الخلفي للعضلة ذات البطنينPosterior belly of digastric .

العضلة الإبرية اللاميةStylohyoid .

العضلة الركابيةStapedius .

ص ح خ ) الصادر الحشوي الخاص SVE

The superior andالنوى اللعابية العلوية والسفلية

inferior salivary nuclei :

- تتبع لعمود نوى الصادر الحشوي العام ص ح عGVE وهي نظيرة ودية

هية، يشكل وتقع بجانب النواة الرئيسية الوج. وحركية إفرازية

الجزء

نها العلوي منها النواة اللعابية العلوية أما الجزء السفلي م

فيشكل النواة

مياللعابية السفلية الملحقة بالعصب اللساني البلعو.

:النواة اللعابية العلوية

تصدر عنها محاوير التي تعبر ضمن العصب المتوسطI جزء

من العصب الوجهي

( وتصل إلى العقدة الجناحية الحنكية )صخري عبر العصب ال

الكبير

(ا ناقلة ألياف) عبر عصب حبل الطبلوالعقدة تحت الفكية

.حركية إفرازية لإفراز الدمع واللعاب

:النواة اللعابية السفلية

ري تقع فوق مكان الاتصال الجس: النواة اللعابية السفلية

البصلي،

ى العقدة تنضم أليافها للعصب البلعومي اللساني للوصول إل

وتتواسط إفراز اللعاب من الغدة Otic ganglionالأذنية

.النكفية

نوى العصب الدهليزي القوقعي

Vestibulocochlear nerve nuclei

مسؤولة عن استقبال الحس الوارد الجسمي الخاصSSA وهي:

النواتان القوقعيتان:

،لهما دور فينواتان أمامية وخلفية تتواجدان في السويقة المخيخية السفلية

السمع.

معقد النوى الدهليزية:

أسفل الجسرفي) إنسية ووحشية وعلوية وسفلية (توجد أربع نوى دهليزية

فيولها دور . وأعلى البصلة وحشي التلم المحدد لأرضية البطين الرابع

.لتوازن

cranial nerveنوى الأعصاب القحفية في الدماغ المتوسط nuclei of mesencephalon

توسط، نتيجة لعدم وجود توسع البطين الرابع في الدماغ الم

يعود توضع

النوى الوظيفية في الدماغ المتوسط حول المسال المخي

/أمامي -بانتظام خلفي شبيه-حسي بذلك الانتظام في حركي

.النخاع الشوكي

Oculomotorنوى العصب محرك العين

nerve nuclei :

له نواتان محركتان هما:

-النواة المحركة الجسمية:

تتبع لعمود نوى الصادر الجسمي العام ص ج عGSE . وتوجد في مستوى

المحركة الأكيمة العلوية قريبا من الخط الناصف وتقوم بتعصيب معظم العضلات

ة والمائلة السفلية المستقيمة العلوية والمستقيمة الإنسية والمستقيمة السفلي: للعين وهي

.ورافعة الجفن العلوية

-النواة المحركة الحشوية:

ص ح ع (تتبع لعمود نوى الصادر الحشوي العامGVE ( تعرف أيضا بنواة

أو النواة اللاحقة حيث تلتحق بالنواة Edinger-westphalإيدينجر ويستفال

لةمقبضة السابقة وتصدر عنها ألألياف نظيرة الودية قبل العقدية لتعصيب العض

عن طريق cilliary bodyوالجسم الهدبي sphincter pupillaeالحدقة

.العقدة الهدبية

Trochlear nerveنواة العصب البكري nucleus

. GSEتتبع لعمود نوى الصادر الجسمي العام ص ج ع :

ب عضلة تقع في الدماغ المتوسط بمستوى الأكيمة السفلية وتعص

superiorوحيدة من عضلات العين هي المائلة العلوية oblique .

انب الآخر تصدر عنها ألياف العصب البكري التي تتصالب إلى الج

ضلة مائلة بالتالي يتم تعصيب كل ع. من جذع الدماغ قبل مغادرتها

.ابلعلوية بألياف عصبية من النواة البكرية للجانب المق

Theالنواة الدماغية الوسطى للعصب مثلث التوائم

mesencephalic nucleus of trigeminal

على تقع في المادة الرمادية المركزية وحشي المسال المخي

.طول الدماغ المتوسط

لبدني تسقبل هذه النواة الطويلة النحيلة ألياف حس التلقي ا

لمثلث العميق من العضلات المعصبة بالفرع الفكي السفلي

عضلات المضغ ومن عضلات الحجاج والوجه (التوائم

شوكية واللسان وتتتابع بالأسفل بالنواة الرئيسة والنوة ال

.للعصب مثلث التوائم

و ج ع ) الوارد الجسمي العام GSA )

المادة البيضاء في جذع الدماغ

السبل الحركية النازلة في جذع الدماغ-ا

السبل الحسية الصاعدة في جذع الدماغ-اا

Spinal Whiteالمادة البيضاء الشوكية

Matter

لرماديةتحيط المادة البيضاء الشوكية باللب المركزي من المادة السنجابية ا

و تحوي أليافا عصبية ودبقا عصبيا وأوعية دموية.

تكون مرتبة في ثلاثة حبال تدعى الأعمدةcolumns وهي:

- البطني(العمود الأمامي (Anterior (ventral) column .

- الظهري(العمود الخلفي (Posterior (dorsal) column .

- الجانبي(العمود الوحشي (Lateral column .

لوجهةتتجمع الألياف ذات الوظيفة المترابطة وتلك الألياف ذات المنشأ أو ا

المشتركة، لتشكل السبل الصاعدة والنازلة.

The descending motor tractsالسبل النازلة الحركية -أولا

تين يمكن أن تقسم السبل الحركية وظيفيا إلى مجموع

:رئيسيتين

1- السبل الهرميةPyramidal tract

- السبل خارج الهرميةExtrapyramidal tracts

Pyramidal tractالسبل الهرمية

أماممن الباحة الحركية الأولية الموجودة بالتلفيف(تنشأ في قشرة المخ

وكي، وتحمل الألياف الحركية إلى النخاع الش)المركزي في الفص الجبهي

وهي مسؤولة عن التحكم الإرادي بعضلات الجسم والوجه. وجذع الدماغ.

يمكن أن تقسم هذه السبل وظيفيا إلى السبل القشرية الشوكية

corticospinal tracts التي تعصب عضلات الجسم و السبل القشرية

البصلية

corticobulbar tracts التي تعصب عضلات الرأس والعنق.

corticospinal tractالسبل القشرية الشوكية

تتقارب، ثم تنزل خلال المحفظة الداخلية . تبدأ في القشرة المخيةinternal

capsule ثم خلال الساق المخيةcrus cerebriللدماغ المتوسط ثم عبر

والبصلة ponsالجسر

:تقسم ألياف هذا السبيل في أسفل جزء من البصلة إلى .

- السبيل القشري الشوكي الوحشيlateral corticospinal tract

السبيل القشري الشوكي الأماميanterior corticospinal tract

lateralالسبيل القشري الشوكي الوحشي -

corticospinal tract

تتصالبdecussat أي تعبر إلى الجانب المقابل )هذا السبيل ألياف

.( للجهاز العصبي المركزي

ن الأمامي في العمود الوحشي وتنتهي في القر)ثم تنزل في النخاع الشوكي

في كل مستويات قطع النخاع

من القرن الأمامي، تمضي العصبونات الحركية السفليةlower motor

neurons قدما لتعصب عضلات الجسم .

اف النازلة يكون نتظام الألياف ضمن هذا السبيل بشكل صفائحي فتقع الألي

بة للألياف وحشيا بالنس( العجزية والقطنية )المعصبة للطرفين السفليين

(الصدرية والرقبية)المعصبة للطرفين العلويين

anteriorالسبيل القشري الشوكي الأمامي

corticospinal tract

في (ي تبقى في الجانب نفسه، وينزل في النخاع الشوك

العمود الأمامي

anterior column (. ،ثم تتصالب في نهاية المطاف

وتنتهي في القرن

يةالأمامي في مستوى القطع الرقبية والصدرية العلو

Extrapyramidalالسبل خارج الهرمية -

tract

اع تنشأ في جذع الدماغ، وتحمل الألياف الحركية إلى النخ

وهي. الشوكي

ثل مسؤولة عن التحكم اللاإرادي والذاتي بكل العضلات، م

التوتر العضلي

muscle tone ، التوازنbalance ، الوضعة

posture والحركةlocomotion .

يوجد هنالك أربعة سبل بالمجمل

السبل خارج الهرمية

- السبيل الحمراوي الشوكيtruct Rubrospinal .

- السبيل الزيتوني الشوكيolivospinal truct أو الشبكي الشوكي

Reticulospinal truct

- السبيل الدهليزي الشوكيVestibulospinal truct .

- السبيل السقفي الشوكيTectospinal truct .

ؤمن لا تتصالب السبل الدهليزية الشوكية والشبكية الشوكية، وت

ipsilateral innervatioالتعصيب في نفس الجانب

ك تؤمن تتصالب السبل الحمراوية الشوكية والسقفية الشوكية، ولذل

contralateral innervationالتعصيب في الجانب المقابل

The ascending tractالسبل الصاعدة -ا

م أسماء تحمل السبل الصاعدة الإشارات الحسية عبر النخاع الشوكي، وتبدأ معظ

. ”-spino“" الشوكي"السبل الصاعد بسابقة

يوجد على مسير السبل الصاعدة ثلاثة عصبونات:

- عصبون الترتيب الأولorder neuron st1 : يكتشف وجود المنبه ويحمله

إلى النخاع الشوكي.

- عصبون الترتيب الثانيorder neuron dn2 : يستمر ضمن النخاع الشوكي

محطة النقل الحسية(إلى المهاد.(

- عصبون الترتيب الثالثorder neuron rd3 : يوجد في المهاد عادة ويحمل

الدفعات العصبية إلى الباحة الحسية لقشرة المخ.

السبل الشوكية المخيخية الأمامية والخلفية-

the anterior and posterior spinocerebellar tracts

تصعد في نفس الجانب من النخاع الشوكي، وتدخل

cerebellarالمخيخ من خلال السويقتين المخيخيتين

peduncles العلويتين والسفليتين على التوالي .

تنقل إشارات الحس العميقproprioception من

.الأطراف والجذع إلى المخيخ

السبل الشوكية المهادية الأمامية والوحشية

the anterior and lateral spinothalamic tracts

.رتدخل الألياف الحاملة لحس الألم والحرارة والضغط واللمس الخام الجذو

ي المادةتنقل ف. وتصعد أو تنزل عبر بعض قطع النخاع الشوكي. الخلفية

الجيلاتينيةsubstantia gelatinosa . ثم تعبر إلى الجانب المقابل

لتصعد في

هذه السبل إلى المهاد، حيث تتمشبك في طريقها إلى القشرة الحسية.

تنقل ألياف السبيل الشوكي المهادي الأمامي حس اللمس الخامcrude

touch والضغطpressure

بينما تعبر الألياف الناقلة لحس الألمpain

والحرارةtemperature عبر السبيل الشوكي المهادي الوحشي الجانبي.

Human Anatomy, 3rd editionPrentice Hall, © 2001

Example of Ascending Nerve Tracts

the tracts in theالحزم في العمود الخلفي .

posterior column

يشمل العمود الخلفي حزمة إنسية وحزمة وحشية:

- الوحشية هي الحزمة الإسفينية لبورداخ ( الإنسية هي الحزمة الرشيقة لغول

تقوم هاتان الحزمتان بنقل الألياف الحسية من المرتبة الأولىorder st1sensory

fibers المسؤولة عن اللمس الخفيفlight touch اللمس التفريقي بين نقطتين و

discriminative touch (two-point discrimination))

والاهتزازvibration وحس التلقي البدني العميقproprioception ) حس موضع

(. joint position senseالمفاصل

تكون غير متصالبة وتتجه إلى النوتان الرشيقة والإسفينيةgracile and cuneate

nuclei في البصلة، حيث تتصالب الألياف من المرتبة الثانيةnd2order fibers ، وتعبر

الذي تتجه أليافه بعد ، der or rd3fibersإلى المهاد حيث يوجد عصبون المرتبة الثالثة

.التمشبك إلى القشرة الحسية

تعبر بعض ألياف هذه الحزم من البصلة إلى المخيخ عبر السويقة المخيخية

السفلية.

spinoreticularالسبيل الشوكي الشبكي

tract

صالب ينقل إشارات الألم الناتجة عن الأذية النسيجية، تت

كية أليافه في النخاع الشوكي وتصعد مع الألياف الشو

.المهادية

تنتهي في في البصلة والجسر .

لمهادتستمر عصبونات الترتيب الثالث والرابع إلى ا

والقشرة المخية .