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Dra. Marta Eugenia BraschiMédica pediatra toxicóloga del H.N.R.G. y Htal. AlemánMiembro del grupo de trabajo en adicciones de la S.A.P.
Se vive en una época en donde el consumo (en el sentido amplio) se convierte en el motor principal de nuestra vida, aparece como organizador y regulador social, sentando las bases para una cultura adictógena, que no se limita a lo que tradicionalmente se denomina droga (Gómez, 2012).
El alcohol adquiere importancia en el policonsumo recreativo, combinándose con otras sustancias como el cannabis, nicotina, cocaína, drogas de diseño (OAD, 2012)
Generalmente es el alcohol la sustancia elegida para comenzar la noche, a la cual se le van añadiendo las otras.
Terminando con el consumo de pastillas para dormir y tranquilizantes cumpliendo una función más bien a posteriori, cuando los jóvenes tienen necesidad de parar y amortiguar los efectos de sustancias estimulantes.
Estos nuevos patrones rompen con el mito de los consumidores de una sola sustancia
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USO
ABUSO
DEPENDENCIA
Uso
Abuso dependencia
Consumo recreativo
Consumo problemático
Hay adicción comportamental cuando de la realización normal de una conducta o uso adecuado,
se pasa al abuso o uso excesivo. Surgen síntomas propios de la tolerancia y el
síndrome de abstinencia:-Tiempo excesivo dedicado a la conducta en cuestión,-Fallos en los intentos de controlar la realización de la
misma,-Persistencia en el comportamiento más allá de la
conciencia del problema y de las consecuencias sobre la vida personal.
EL PRINCIPAL OBJETIVO EN ESTE CAMPO DEBERIA SER PREVENIR O REDUCIR LA
INCIDENCIA Y LA SEVERIDAD DE LOS
PROBLEMAS ASOCIADOS CON EL USO NO
MÉDICO DE DROGAS . ESTE ES UN OBJETIVO
MUCHO MAS AMPLIO QUE LA PREVENCION O
REDUCCIÓN DEL USO DE DROGAS PER SE
CONJUNTO DE INTERVENCIONES EN LOS AMBITOS MÉDICO, PSICOLÓGICO Y SOCIAL DESTINADAS A REDUCIR LOS EFECTOS NOCIVOS ASOCIADOS AL CONSUMO DE DROGAS
MEJORAR LA CALIDAD DE VIDA
ALIVIAN, DISMINUYE, CONTIENEN O ELIMINAN SITUACIONES DE ESPECIAL DAÑO EN POBLACIONES DE CONSUMIDORES.
LLEVAR A FORMA DE CONSUMO MENOS DAÑINO
NO COMIENCES A USAR SI COMENZASTE, INICIA TTO. PARA DEJAR DE
CONSUMIR SI NO PUEDES REDUCIR EL CONSUMO,
SUSTITUI LAS DROGAS DE USO INYECTABLE POR LAS DE USO NO INYECTABLE
SI SE INYECTA USE MATERIAL DESCARTABLE SINO NO COMPARTAS EL KIT SI LO HACES DESINFECTALO CON LAVANDINA
PREVENCION Y TRATAMIENTO DE: HEPATOPATIAS, HIV, EPOC, CARDIOPATIAS ETC.
CONTROL DE DEPRESIONES, BROTES PSICÓTICOS, DETERIORO DE RELACIONES FAMILIARES Y SOCIALES, ALTERACIÓN DE LAS CAPACIDADES LABORALES.
TERAPIAS SUSTITUTIVAS.
CONSUMO CONTROLADO.
SALAS DE SALUD, SALAS DE INYECCIÓN O CENTROS DE CONTACTO.
RECIBEN KITS, PRESERVATIVOS, ATENCIÓN MÉDICA E INFORMACIÓN
PRESERVAN ANONIMATO
MAYOR SEGURIDAD
Ejemplos:
METADONA: AGONISTA BUPRENORFINA: AGONISTA PARCIAL MU
ANTAGONISTA KAPPA HEROÍNA: FALLA DE OTROS TRTAMIENTOS AGONISTAS EN
ADICTOS A OTROS OPIOIDES Y EN HEROINÓMANOS CON FALLA EN TTO. CON METADONA
NICOTINA: SE UTILIZA VIA DIFERENTE AL CIGARRILLO
PROGRAMAS PARA EMBARAZADAS CONSUMIDORAS
PROGRAMAS DE INTERCAMBIO DE JERINGAS Y KITS PARA UDVP
INTERVENCIONES PROGRAMADAS PARA SEROPOSITIVOS
SERVICIOS MOVILES DEATENCION Y ASISTENCIA
CENTROS DE EMERGENCIA SOCIAL PROGRAMAS DE CONSUMO CONTROLADO
1994 ROSARIO TALLERES PARA USUARIOS Y UDI
1996 INTERCAMBIOS FOMENTA LA RDD
1997 PROGRAMA NACIONAL DE SIDA Y UNISIDA PROMUEVEN RDD.
ASOC.CIVIL EL RETOÑO PROGRAMA DE PREVENCION DE SIDA ENTRE USUARIOS DE DROGAS EN BAJO BOULOGNE
1998 CREACIÓN DE RED LATINOAMERICANA DE RDDPRIMER PROGRAMA PILOTO DE SUSTITUCION CON
BUPRENORFINA EN ROSARIO
1999 SE CREA ARDAINTERCAMBIOS COMIENZA EL PRIMER
PROGRAMA DE DISTRIBUCIÓN DE JERINGAS EN AVELLANEDA
2000 RED ARGENTINA DE REDUCCIÓN DE DAÑO
RED ARGENTINA DE DEFENSA DE LOS DERECHOS DE LOS USUARIOS DE DROGAS
LUCIDA FINANCIA PROYECTOS DE RDD EN BUENOS AIRES Y ROSARIO
PRIMER MANUAL DE INYECCIÓN PARA UDI EN ROSARIO
RESOLUCION DE LA SEDRONAR QUE RECOMIENDA ACCIONES DE RDD
2001 PRIMER CENTRO INTEGRAL DE RDD DEL PAIS EN BARRIO VILLA DIAMANTE DE LANUS
PRIMERAS PRACTICAS DE ENTREGA DE JERINGAS DE INTERCAMBIOS ”LOCOS DE SARANDI”
RDD EN CÁRCELES EN STA. FE CON MÚSICOS DE SADAIC
PREVENCION PRIMARIA : INESPECÍFICA PARA MANTENER LA ABSTINENCIA
PREVENCION SECUNDARIA: PARA REDUCIR EL CONSUMO Y EL RIESCO QUE ESTO IMPLICA
PREVENCION TERCIARIA: MEDIDAS DE REDUCCION DE RIESGOS Y DAÑOS
SI VAS A TOMAR NO MANEJES NO LO HAGAS EN AYUNAS INGESTA DE GRASAS PREFERIBLEMENTE NO MEZCLAR DISTINTAS BEBIDAS ALCOHOLICAS NO ASOCIAR A SUSTANCIAS COMO CAFEINA,
COCAINA, ANFETAMINAS, EXTASIS U OTROS ESTIMULANTES POR RIESGOS CARDIOLÓGICOS
NO ASOCIAR ALCOHOL A PSICOFÁRMACOS POR POTENCIACIÓN DE EFECTO DEPRESOR
ANTE SÍNTOMAS DE MAREO SUSPENDER LA INGESTA DE ALCOHOL E INGERIR LÍQUIDOS DULCES
ABRIGARSE PARA MANTENER LA TEMPERATURA Y EVITAR LA HIPOTERMIA POR ALCOHOL
NO HACER VOMITAR A NADIE CON DETERIORO DEL SENSORIO
SI LA PERSONA VOMITA COLOCARLA DE DECÚBITO IZQUIERDO
NO CONSUMAS CON DESCONOCIDOS NO CONSUMAS SOLO NO CONSUMAS EN LA CALLE LOS COMPRIMIDOS NO SE DEBEN COMPRAR EN
BOLSITAS PORQUE SE DESCONOCE EL CONTENIDO
LAS PASTILLAS DE MDMA SON BLANCAS, SI SON DE COLORES ESTÁN ADULTERADAS
NO COMPARTAS JERINGAS, NI AGUJAS,NI CUCHARAS NI CANUTOS POR RIESGO DE CONTAGIO DE HIV, HEPATITIS B Y C ETC.
SI VAS A TRBAJAR NO VAYAS FUMADO
SI VAS A RENDIR UN EXAMEN NO CONSUMAS THC POR TRANSTORNO DE MEMORIA Y APRENDIZAJE
ALUCINÓGENOS
NO CONSUMIR SOLO NO CONSUMIR CUANDO ESTAS DEPRIMIDO EVITAR LA MEZCLA CON PASTIS POR RIESGO DE
ASOCIAR CON ANTIDEPRESIVOS U OTRO ESTIMULANTE Y PROVOCAR CRISIS HIPERTENSIVA CON HIPERTERMIA
No todo paciente que consume es un adicto Las intervenciones breves en el consultorio son
estrategias útiles Las derivaciones compulsivas pueden generar
oportunidades perdidas Para un diagnóstico certero hay que tomarse tiempo y
realizar varias entrevistas para lograr empatía con los pacientes y lograr su inserción terapéutica
No es conveniente minimizar las intoxicaciones agudas dado que son momentos claves para la conexión con el sistema de salud