DSM IV CIE 10 Psicosis

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  • 8/18/2019 DSM IV CIE 10 Psicosis

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    Esquizofrenia y otrostrastornos Psicóticos y su

    relación con los CriteriosDiagnósticos de

    Investigación de la CIE –!"

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    Introducción•  Todos los trastornos incluidos en esta sección tienen

    síntomas psicóticos como característica defnitoria.

    • En esta sección se incluyen los siguientes trastornos:

    F20

    Esquizorenia

    F20.8 Trastornoesquizorenior

    me

    F2.! Trastornoesquizoaecti"o

    F22.0 Trastorno delirante

    F2#.8 Trastorno psicótico $re"e

    F2% Trastorno psicótico compartido

    F0& Trastorno psicótico de$ido a enermedad m'dica

    F(! Trastorno psicótico inducido por sustancias

    F2) Trastorno psicótico no especifcado

    F20.0 Tipo paranoideF20.( Tipodesorganizado*+e$er'nica,F20.2 Tipo

    catatónicoF20.# TipoindierenciadoF20. Tipo residual

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    #$! Esquizofrenia

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    Criterios %ara el diagnóstico de esquizofrenia:

    -. Síntomas característicos: Dos (o más) de los siguientes,cada uno de ellos presente durante una parte signifcati"a deun período de ( mes *o menos si +a sido tratado con '!ito,:

     *(, deas delirantes. *2, -lucinaciones.

     *#, /enguae desorganizado *p. e.1 descarrilamiento recuenteo inco+erencia,.

     *%, omportamiento catatónico o gra"emente desorganizado.  *, 3íntomas negati"os: -planamiento aecti"o1 alogia

    *empo$recimiento del pensamiento y de la cognición1maniestada a tra"'s de alteraciones del lenguae, o a$ulia*alta de "oluntad1 iniciati"a y energía,.

    &ota: Sólo se requiere un s'nto(a del Criterio ) si lasideas delirantes son e*tra+as, o si las ideas delirantesconsisten en una "oz que comenta continuamente lospensamientos o el comportamiento del sueto1 o si dos o m4s

    "oces con"ersan entre ellas.

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    5. Disfunción social/laboral: Durante una parte signicativadel tiempo desde el inicio de la alteración1 una o m4s4reas importantes de acti"idad1 como son el tra$ao1 lasrelaciones interpersonales o el cuidado de uno mismo1

    est4n claramente por de$ao del ni"el pre"io al inicio deltrastorno *o1 cuando el inicio es en la inancia oadolescencia1 racaso en cuanto a alcanzar el ni"elespera$le de rendimiento interpersonal1 acad'mico o

    la$oral,.. Duración: Persisten signos continuos de la alteracióndurante al menos meses! Este período de & meses de$eincluir al menos ( mes de síntomas que cumplan elriterio - *o menos si se +a tratado con '!ito, y puede

    incluir los períodos de síntomas prodrómicos y residuales.6urante estos períodos prodrómicos o residuales1 lossignos de la alteración pueden maniestarse sólo porsíntomas negati"os o por dos o m4s síntomas de la lista

    del riterio -1 presentes de orma atenuada *p. e.1creencias raras1 e!periencias percepti"as no +a$ituales,.

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    6. "#clusión de los trastornos es$ui%oafectivo & delestado de ánimo: "l trastorno esquizoaecti"o y eltrastorno del estado de 4nimo con síntomas

    psicóticos se +an descartado de$ido a:(, 7o +a +a$ido ningn episodio depresi"o mayor1

    maníaco o mi!to concurrente con los síntomas dela ase acti"a9 o

    2, 3i los episodios de alteración anímica +anaparecido durante los síntomas de la ase acti"a1su duración total +a sido $re"e en relación con laduración de los períodos acti"o y residual.

    E. "#clusión de consumo de sustancias & deenfermedad m'dica: "l trastorno no es de$ido alos eectos fsiológicos directos de algunasustancia *p. e.1 una droga de a$uso1 unmedicamento, o de una enermedad m'dica.

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    F. elación con un trastorno generali%ado deldesarrollo: Si a& istoria de trastorno autista ode otro trastorno generalizado del desarrollo1 el

    diagnóstico adicional de esquizorenia sólo serealizar4 si las ideas delirantes o lasalucinaciones tam$i'n se mantienen durante almenos ( mes *o menos si se +an tratado con

    '!ito,.

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    • *lasicación del curso longitudinal de la es$ui%ofrenia &de sus subtipos (+ dígito, por e-emplo: .0! # ):

    "*$ E%isódico con s'nto(as residuales

    intere%isódicos los e%isodios est.ndeter(inados por la reaparición de síntomaspsicóticos destacados,: especicar tambi'n si: cons'nto(as negativos acusados"

    • "*/ E%isódico sin s'nto(as residualesintere%isódicos"

    • "*0 E%isodio 1nico en re(isión %arcial2especifcar también si: con síntomas negativosacusados"

    • "*3 E%isodio 1nico en re(isión total"• "*4 5tro %atrón o no es%eci6cado"• "*! Continuo e*istencia de claros s'nto(as

    %sicóticos a lo largo del %er'odo de

    o7servación82especicar tambi'n si:

    consíntomas negativos acusados.

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    Relación con los Criterios Diagnósticosde Investigación de la CIE-1:

    • /os riterios 6iagnósticos de n"estigación de la E;(0proponen:

    (. E!istencia de un síntoma de 3c+neider de primer rango odelirios e!tra

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    Su7ti%os de Esquizofrenia

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    Criterios %ara el diagnóstico de #$!"!*i%o %aranoide ;$93"/!n tipo de esquizorenia en el que secumplen los siguientes criterios:

    -. =reocupación por una o m4s ideasdelirantes o alucinaciones auditi"asrecuentes.

    5. 7o +ay lenguae desorganizado1 nicomportamiento catatónico odesorganizado1 ni aecti"idad aplanada oinapropiada.

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    Relación con los Criterios Diagnósticosde Investigación de la CIE-1:

    • deas delirantes y alucinaciones paranoides m4s

    características:

    a8 deas delirantes de persecución1 de reerencia1 de celos1genealógicas1 de tener una misión especial o detransormación corporal.

    78 @oces alucinatorias que increpan al enermo d4ndoleórdenes1 o alucinaciones auditi"as sin contenido "er$al1por eemplo1 sil$idos1 risas o murmullos.

    c8  -lucinaciones olatorias1 gustatorias1 se!uales u de otro

    tipo de sensaciones corporales. =ueden presentarsetam$i'n alucinaciones "isuales1 aunque rara "ez dominan.

    • 6uración de los síntomas: ( mes.

    7o se requiere aectación de la acti"idad del indi"iduo.

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    •  Tipos de curso: Episódico1 con remisiones parciales o completas1o crónico *los síntomas persisten durante a

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    Criterios %ara el diagnóstico de #$!"!*i%o desorganizado ;$93"!n tipo de esquizorenia en el que secumplen los siguientes criterios:

    -. =redominan: *(, lenguae desorganizado

     *2, comportamiento desorganizado

     *#, aecti"idad aplanada o inapropiada5. 7o se cumplen los criterios para el tipo

    catatónico.

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    Relación con los Criterios Diagnósticos de Investigaciónde la CIE-1 !"#.1 Es$ui%o&renia 'ebe&rénica(:

    /os trastornos aecti"os son importantes1 las ideasdelirantes y las alucinaciones son transitorias yragmentarias.

    • Es recuente el comportamiento irresponsa$le eimpre"isi$le y los manierismos.

    • -ecti"idad: Es superfcial e inadecuada y se acompa

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    • =ronóstico: ?alo por la r4pida aparición de síntomasnegati"os1 en especial de em$otamiento aecti"o y dea$ulia.

    • -dem4s de las alteraciones aecti"as y de la "oluntad1destaca el trastorno del pensamiento9 pueden apareceralucinaciones e ideas delirantes pero no sonpredominantes.

    • 3e pierden la iniciati"a y la determinación1 se pierde

    cualquier tipo de fnalidad de tal orma que elcomportamiento del enermo parece err4tico y "acío decontenido.

    • /a preocupación superfcial y manierística por temas

    religiosos1 flosófcos o a$stractos puede +acer diícil alque escuc+a seguir el +ilo del pensamiento.

    6uración de los síntomas: =eríodo de 2 o # meses deo$ser"ación continua.

    ncluye: Esquizorenia desorganizada y Ce$erenia.

    C i i l di ó i d #$! $ i ó i

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    Criterios %ara el diagnóstico de #$!"$* i%o catatónico;$93"$!n tipo de esquizorenia en el que el cuadro clínico est4

    dominado por al menos dos de los siguientes síntomas:*(, nmo"ilidad motora maniestada por catalepsia *incluida la

    Be!i$ilidad c'rea, o estupor.

    *2, -cti"idad motora e!cesi"a *que aparentemente carece depropósito y no est4 inBuida por estímulos e!ternos,.

    *#, 7egati"ismo e!tremo *resistencia aparentemente inmoti"adaa todas las órdenes o mantenimiento de una postura rígida encontra de los intentos de ser mo"ido, o mutismo.

    *%, =eculiaridades del mo"imiento "oluntario maniestadas por

    la adopción de posturas e!tra

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    Relación con los Criterios Diagnósticos de Investigación de laCIE-1:

    • 6e$en satisacerse las pautas generales para el diagnóstico deesquizorenia.

    =ueden aparecer síntomas catatónicos aislados y transitorios en elconte!to de cualquier otro tipo de esquizorenia.

    • 6e$en predominar en el cuadro clínico ( o m4s de los siguientes tipos decomportamiento:

    a8  Estupor *marcada disminución de la capacidad de reacción al entorno yreducción de la acti"idad y de los mo"imientos espont4neos, o mutismo.

    78  E!citación *acti"idad motriz aparentemente sin sentido1 insensi$le a losestímulos e!ternos,.

    c8 atalepsia *adoptar y mantener "oluntariamente posturas e!tra"agantes einadecuadas,.

    d8 7egati"ismo *resistencia aparentemente sin moti"ación a cualquier

    instrucción o intento de desplazamiento o presencia de mo"imientos deresistencia,.

    e8 Digidez *mantenimiento de una postura rígida contra los intentos de serdesplazado,.

    f8 Fle!i$ilidad c'rea *mantenimiento de los miem$ros y del cuerpo enposturas impuestas desde el e!terior,.

    g8 $ediencia autom4tica *se cumplen de un modo autom4tico las

    ó

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    Criterios %ara el diagnóstico de #$!"/*i%o indiferenciado ;$93"9!n tipo de esquizorenia en que est4npresentes los síntomas del riterio -1pero que no cumple los criterios para eltipo paranoide1 desorganizado ocatatónico.

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    Relación con los Criterios Diagnósticosde Investigación de la CIE-1:

    Pautas %ara el diagnósticoa8 3e satisacen las pautas para el diagnóstico de

    esquizorenia *F20,.

    78 7o satisacen las pautas de los tipos catatónico

    *F20.2,1 +e$er'nico *F20.(, o paranoide *F20.0,.c8 7o renen las pautas para la esquizorenia residual

    o la depresión postesquizor'nica *cuadros clínicosno psicóticos,.

    • ncluye: Esquizorenia atípica.

    • 6uración de los síntomas: ( mes.

    • 7o se requiere aectación de la acti"idad delindi"iduo.

    C it i l di ó ti d #$! 3 i

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    Criterios %ara el diagnóstico de #$!"3* i%oresidual ;$93"=!n tipo de esquizorenia en el que se cumplenlos siguientes criterios:

    -. -usencia de ideas delirantes1 alucinaciones1

    lenguae desorganizado y comportamientocatatónico o gra"emente desorganizado.

    5. Cay maniestaciones continuas de laalteración1 como lo indica la presencia de

    síntomas negati"os o de dos o m4s síntomasde los enumerados en el riterio - para laesquizorenia1 presentes de una ormaatenuada *p. e.1 creencias raras1 e!periencias

    percepti"as no +a$ituales,.

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    Relación con los Criterios Diagnósticos de Investigación de la CIE-1:

    • Pautas %ara el diagnóstico

    a8 =resencia de síntomas esquizor'nicos negati"osdestacados: n+i$ición psicomotriz1 alta de acti"idad1em$otamiento aecti"o1 pasi"idad y alta de iniciati"a1empo$recimiento de la calidad o contenido del lenguae1comunicación no "er$al *e!presión acial1 contacto "isual1entonación y postura, empo$recida1 deterioro del aseo

    personal y del comportamiento social.78 E"idencia de que en el pasado +a +a$ido por lo menos unepisodio claro que +a reunido las pautas para el diagnósticode esquizorenia.

    c8 >n período de por lo menos ( a

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    #$!"4 rastornoesquizofrenifor(e

    ;$93"0!<

    Criterios %ara el diagnóstico de #$! 4 rastorno

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    Criterios %ara el diagnóstico de #$!"4 rastornoesquizofrenifor(e ;$93"0!n episodio del trastorno *incluidas las ases prodrómica1acti"a y residual, dura al menos ( mes1 pero menos de &meses. *uando el diagnóstico de$e +acerse sin esperar a laremisión1 se califcar4 como Gpro"isionalH,.

    "specicar si (presenta):-Sin caracter'sticas de 7uen %ronóstico

    -Con caracter'sticas de 7uen %ronóstico: Indicadas %ordos o (.s8 de los siguientes ítems:

      *(, nicio de síntomas psicóticos acusados dentro de lasprimeras % semanas del primer cam$io importante en elcomportamiento o en la acti"idad +a$itual.

     *2, onusión o perpleidad a lo largo del episodio psicótico

     *#, 5uena acti"idad social y la$oral premór$ida.

     *%, -usencia de aplanamiento o em$otamiento aecti"os.

    Relación con los Criterios Diagnósticos de

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    Relación con los Criterios Diagnósticos deInvestigación de la CIE-1 !"#.) *tras

    es$ui%o&renias(:

    • /os riterios 6iagnósticos de n"estigación de la E;(0 permiten eectuar el diagnóstico de esquizoreniaen los cuadros clínicos de tan sólo ( mes de duración1por ende1 la mayor parte de casos de trastornos

    esquizoreniormes segn el 63?;@ se diagnosticancomo esquizorenia en la E;(0.

    • ncluye:;Esquizorenia cenestop4tica.;Trastorno esquizoreniorme sin especifcación.

    • E!cluye:;Trastorno psicótico agudo de tipo esquizor'nico*F2#.2,.;Esquizorenia cíclica *F2.2,.;Esquizorenia latente *F2#.2,.

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    #$3"* rastornoesquizoafectivo

    ;$93">!<

    Criterios %ara el diagnóstico de #$3 * rastorno esquizoafectivo ;$93 >!

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    Criterios %ara el diagnóstico de #$3"* rastorno esquizoafectivo ;$93">!n período continuo de enermedad durante el que se presenta en algnmomento un episodio depresi"o mayor1 maníaco o mi!to1 simult4neamente consíntomas que cumplen el riterio - para la esquizorenia.

    &ota: El e%isodio de%resivo (ayor de7e incluir el Criterio ): estado de.ni(o de%resivo"

    5. 6urante el mismo período de enermedad +a +a$ido ideas delirantes oalucinaciones durante al menos 2 semanas en ausencia de síntomas aecti"os

    acusados.. /os síntomas que cumplen los criterios para un episodio de alteración del estado

    de 4nimo est4n presentes durante una parte sustancial del total de la duración delas ases acti"a y residual de la enermedad.

    6. /a alteración no es de$ida a los eectos fsiológicos directos de alguna sustancia*p. e.1 una droga de a$uso o un medicamento, o a enermedad m'dica.

    • *odicación basada en tipo:

    "! i%o 7i%olar: si la alteración incluye un e%isodio (an'aco o (i*to o une%isodio maníaco o mi!to y episodios depresi"os mayores,.

    " i%o de%resivo: si la alteración sólo incluye e%isodios de%resivos(ayores"

    R l ió l C it i Di ó ti d I ti ió d l CIE 1

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    Relación con los Criterios Diagnósticos de Investigación de la CIE-1:

    • /a defnición de trastorno esquizoaecti"o que aparece en el63?;@ y en la E;(0 difere respecto a su relación con eltrastorno del estado de 4nimo con síntomas psicóticos:

    ;=ara el 63?@1 este trastorno del estado de 4nimo de$ediagnosticarse siempre que los síntomas de tipo psicótico1independientemente de su naturaleza1 aparezcane!clusi"amente en el transcurso de una alteración del estado

    de 4nimo.;/a defnición de trastorno esquizoaecti"o que aparece en la

    E;(0 es muc+o m4s amplia1 ya que incluye casos en losque aparecen ciertos síntomas psicóticos específcos *p. e.1eco1 inserción1 ro$o o transmisión de pensamientos1 delirios

    de control o pasi"idad1 "oces que e!presan un comentarioactual1 con"ersación desorganizada1 comportamientocatatónico,1 aparezcan o no en el transcurso de alteracionesdel estado de 4nimo.

    • =or lo tanto1 muc+os casos que segn el 63?;@ de$eríandiagnosticarse como trastorno del estado de 4nimo con

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    #$$"! rastornodelirante ;$9>"<

    Criterios %ara el diagnóstico de #$$ ! rastorno delirante

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    Criterios %ara el diagnóstico de #$$"! rastorno delirante;$9>"

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    • "specicar tipo (se asignan los siguientes tipos en base altema delirante $ue predomine):

    o i%o eroto(an'aco: Ideas delirantes de que otra

    %ersona, en general de un status superior1 est4enamorada del sueto.

    o i%o de grandiosidad: Ideas delirantes de e*ageradovalor, %oder, conoci(ientos, identidad1 o relación especialcon una di"inidad o una persona amosa.

    o i%o celot'%ico: Ideas delirantes de que el co(%a+erose*ual es in6el"

    o i%o %ersecutorio: Ideas delirantes de que la %ersonao alguien %ró*i(o a ella8 est4 siendo perudicada de

    alguna orma.o i%o so(.tico: Ideas delirantes de que la %ersona

    tiene alg1n defecto f'sico o una enermedad m'dica.

    o i%o (i*to: Ideas delirantes caracter'sticas de (.s deuno de los ti%os anteriores, pero sin predominio deningn tema.

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    Relación con los Criterios Diagnósticosde Investigación de la CIE-1:

    • /os riterios 6iagnósticos de n"estigación de laE;(0 esta$lecen una duración mínima de lossíntomas de # meses *a dierencia del 63?;@1

    63?; y 63?;;D que tan sólo requieren que'sta sea de ( mes,.

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    #$/"4* rastorno%sicótico 7reve ;$94"4<

    Criterios %ara el diagnóstico de #$/"4* rastorno %sicótico

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    Criterios %ara el diagnóstico de #$/"4* rastorno %sicótico7reve ;$94"4

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    *odicación basada en tipo:

    "4 Con desencadenantes8 graves8 %sicosisreactiva 7reve8: Si los s'nto(as %sicóticos sepresentan poco despu's y en aparente respuesta a uno o

    m4s acontecimientos que1 solos o en conunto1 seríanclaramente estresantes para cualquier persona encircunstancias parecidas y en el mismo conte!to cultural.

    "4! Sin desencadenantes8 graves8: si los s'nto(as

    %sicóticos no se %resentan %oco despu's o noparecen una respuesta a acontecimientos que seríanclaramente estresantes para cualquier persona encircunstancias parecidas y en el mismo conte!to cultural.

    • "specicar si:

    -De inicio en el %os%arto: si el inicio se %roduce enlas %ri(eras 0 se(anas del %os%arto"

    ;I=ara E;);? especifcar adem4s si Condesencadenantes8 graves8 y Sindesencadenantes8 graves8"<

    Relación con los Criterios Diagnósticos

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    Relación con los Criterios Diagnósticosde Investigación de la CIE-1:

    • /a E;(0 propone un sistema complicado para

    tipifcar los trastornos psicóticos $re"es. Estaclasifcación contiene criterios diagnósticosdistintos para % trastornos psicóticos $re"esespecífcos1 que diferen entre sí en el tipo de

    síntomas *p. e.1 con o sin síntomas deesquizorenia, y en el curso *p. e.1 si los síntomaspsicóticos G"arían r4pidamente de tipo eintensidadH o no lo +acen.

    • /a m4!ima duración de estos episodios psicóticos$re"es "aría en unción del tipo de síntomas *esdecir1 ( mes para los síntomas parecidos a los de la

    esquizorenia y # meses para los síntomas

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    #$0 rastorno %sicóticoco(%artido !&olie + deu,( #/.0

    Criterios %ara el diagnóstico de #$0 rastorno

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    Criterios %ara el diagnóstico de #$0 rastorno%sicótico co(%artido ;$9>"/

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    Relación con los Criterios Diagnósticosde Investigación de la CIE-1 !"#2

    3rastorno delirante inducido(:

    • /as defniciones de la E;(0 y del 63?;@ paraeste trastorno son id'nticas.

    • En la E;(01 esta entidad "iene recogida con elnom$re de trastorno delirante inducido.

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    #!="* rastorno%sicótico de7ido a

    enfer(edad (?dica

    Criterios %ara el diagnóstico de #!= *

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    Criterios %ara el diagnóstico de #!="*rastorno %sicótico de7ido a@ !indicaren&ermedad médica( #0.,,:

    -. -lucinaciones o ideas delirantes acusadas.

    5. - partir de la +istoria clínica1 la e!ploración

    ísica o las prue$as de la$oratorio1 +ayprue$as de que la alteración es un eectofsiológico directo de una enermedadm'dica.

    . /a alteración no se e!plica meor por lapresencia de otro trastorno mental.

    6. /a alteración no aparece e!clusi"amente en

    el transcurso de un delirium.

    • *ódigo basado en el síntoma predominante:

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    g p

    "$ Con ideas delirantes: si %redo(inan las ideasdelirantes I=ara E;);? "4 Con ideas delirantes

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     de Investigación de la CIE-1 !"4.,

     5lucinosis org6nica o 3rastorno

    delirante org6nico(:• Este trastorno "iene recogido en la E;(0 como

    alucinosis org4nica o trastorno delirante

    org4nico1 dependiendo del tipo de presentaciónclínica.

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    #* rastorno %sicóticoinducido %or

    sustancias:

    -. -lucinaciones o ideas delirantes. &ota: &o incluir las

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    alucinaciones si el suAeto es consciente de que son pro"ocadaspor la sustancia.

    5. - partir de la +istoria clínica1 la e!ploración ísica o los e!4menesde la$oratorio1 +ay prue$as de *(, o *2,:

      *(, /os síntomas del riterio - aparecen durante o en el messiguiente a una into!icación por o a$stinencia de sustancias.

      *2, El consumo de un medicamento est4 etiológicamenterelacionado con la alteración.

    . /a alteración no se e!plica meor por la presencia de un trastornopsicótico no inducido por sustancias. /as prue$as de que lossíntomas no son atri$ui$les a un trastorno psicótico no inducido porsustancias pueden ser las siguientes: los síntomas preceden al iniciodel consumo de la sustancia *o al consumo del medicamento,9 lossíntomas persisten durante un período sustancial de tiempo *p. e.1

    alrededor de ( mes, tras la a$stinencia aguda o la into!icacióngra"e1 o son claramente e!cesi"os en relación con lo que ca$ríaesperar por el tipo o la cantidad de la sustancia utilizada o laduración de su uso1 o +ay otros datos que sugieren la e!istencia deun trastorno psicótico no inducido por sustancias *p. e.1 una +istoria

    de episodios recidi"antes no relacionados con sustancias,.

    6. /a alteración no aparece e!clusi"amente en el transcurso de un delirium.

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    &ota: De7e realizarse este diagnóstico en lugar del diagnóstico deinto*icación %or sustancias o a7stinencia de sustancias nicamente silos síntomas son e!cesi"os en relación con los +a$itualmente asociados alsíndrome de into!icación o a$stinencia y cuando los síntomas son de

    sufciente gra"edad como para merecer atención clínica independiente.

    • *ódigo para el trastorno psicótico inducido por sustancia especíca:

    F(0.( -lco+ol1 con ideas delirantes I2)(.J9 F(0.2 -lco+ol1 con alucinacionesI2)(.#J9 F(&.( -lucinógenos1 con ideas delirantes I2)2.((J9 F(&.2-lucinógenos1 con alucinaciones I2)2.(2J9 F(.( -netamina *o sustancias

    de acción similar, con ideas delirantes I2)2.((J9 F(.2 -netamina *osustancias de acción similar,1 con alucinaciones I2)2.(2J9 F(2.( *annabis,con ideas delirantes I2)2.((J9 F(2.2 *annabis, con alucinaciones 12!345.36!+3 *ocaína, con ideas delirantes I2)2.((J9 F(%.2 ocaína1 conalucinaciones I2)2.(2J9 F().( Fenciclidina *o sustancias de acción similar,con ideas delirantes I2)2.((J9 F().2 Fenciclidina *o sustancias de acción

    similar,1 con alucinaciones I2)2.(2J9 F(8.( n+alantes1 con ideas delirantesI2)2.((J9 F(8.2 n+alantes1 con alucinaciones9 F((.( pi4ceos1 con ideasdelirantes I2)2.((J9 F((.2 pi4ceos1 con alucinaciones I2)2.(2J9 F(#.(3edantes1 +ipnóticos o ansiolíticos1 con ideas delirantes I2)2.((J9 F(#.23edantes1 +ipnóticos o ansiolíticos1 con alucinaciones I2)2.(2J9 F().( trassustancias *o desconocidas,1 con ideas delirantes I2)2.((J9 F().2 tras

    sustancias *o desconocidas,1 con alucinaciones I2)2.(2J.

    • "specicar si (ver la tabla de códigos para

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    "specicar si (ver la tabla de códigos paracomprobar si es aplicable a la sustancia$ue induce el trastorno psicótico):

    -De inicio durante la into*icación: si secu(%len los criterios %ara la

    into*icación por la sustancia y lossíntomas aparecen durante la into!icación.

    -De inicio durante la a7stinencia: si se

    cu(%len los criterios %ara laa7stinencia de la sustancia y lossíntomas aparecen durante o poco tiempodespu's del síndrome de a$stinencia.

    Relación con los Criterios Diagnósticos

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    Relación con los Criterios Diagnósticosde Investigación de la CIE-1:

    • /a E;(0 di"ide este trastorno en doscategorías:

    (. F(!. *trastorno psicótico de$ido al consumode sustancias psicoacti"as, si los síntomas

    psicóticos aparecen durante las primeras 2semanas de consumo.

    2. F(!.K *trastorno psicótico de inicio tardío

    de$ido al consumo de sustancias psicoacti"as,si 'stos aparecen entre las 2 y las & semanasde +a$erse iniciado el consumo.

    •. /os riterios 6iagnósticos de n"estigación de

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    #$9 rastorno %sicóticono es%eci6cado ;$94"9<

    • Esta categoría incluye una sintomatología

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    Esta categoría incluye una sintomatologíapsicótica *p. e.1 ideas delirantes1alucinaciones1 lenguae desorganizado1

    comportamiento catatónico ogra"emente desorganizado, so$re la queno se dispone de una inormación

    adecuada para esta$lecer un diagnósticoespecífco o acerca de la cual +ayinormaciones contradictorias1 o

    trastornos con síntomas psicóticos que nocumplen los criterios para alguno de lostrastornos psicóticos específcos.

    • -lgunos eemplos serían los siguientes:

    (. =sicosis posparto que no cumple los criterios para un

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    trastorno del estado de 4nimo con síntomas psicóticos1trastorno psicótico $re"e1 trastorno psicótico de$ido aenermedad m'dica o trastorno psicótico inducido por

    sustancias.2. 3íntomas psicóticos que +an durado menos de ( mes1

    pero que an no +an remitido y1 por tanto1 no cumplenlos criterios para un trastorno psicótico $re"e.

    #. -lucinaciones auditi"as persistentes en ausencia deotras características.

    %. deas delirantes no e!tra

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    Relación con los Criterios Diagnósticosde Investigación de la CIE-1:

    • /as defniciones de la E;(0 y del 63?;@ paraeste trastorno son id'nticas.