DSP ALBA · Web view38 Direcția de Sănătate Publica Alba – Raport de activitate 2016 37 Direcția de Sănătate Publica Alba – Raport de activitate 2016 1 Author User Created

38 Direcția de Sănătate Publica Alba – Raport de activitate 2016

37 Direcția de Sănătate Publica Alba – Raport de activitate 2016

Direcția de Sănătate Publică

a Județului Alba

Raport de activitate 2018

Compartiment supravegherea și controlul bolilor transmisibile

I.1 Programul Naţional de Imunizări

* Coordonator program Dr. Elena Sava

· S-au distribuit 6 0587 doze vaccin prin cabinetele medicilor de familie si secțiile de nou născuți din judet.

· s-au organizat a 12 microcampanii lunare de vaccinare în conformitate cu Programul Național de Vaccinare.

· adresa DSP Alba – 3937/09.05.2018 – instrucțiuni utile în derularea activităților din cadrul PNV

· adresa DSP Alba – 4071/15.05.2018 – instrucțiuni privind vaccinarea cu vaccin hepatitic B – secții neonatologie

· Adresa DSP Alba nr. 4199/17.05.2018 - informare medici vaccinatori – vaccin pneumococic instructiuni introducere in RENV; vaccinare opțional

· Adresa DSP Alba nr. 5048/21.06.2018 – instructiuni RENV adresa trimisa unitati sanitare, sectii neonatologie

· s-a desfasurat Campania de vaccinare ROR a copiilor cu varsta intre 9 luni si 9 ani fara nici o doza, precum si copiii cu varsta intre 5-9 ani care au o singura doza RRO in antecedente;

· Adresa DSP Alba nr. 3262/17.04.2018 – obligativitatea respectării recomandărilor MS privind limitarea epidemiei de rujeolă

· s-au comunicat realizările la vaccinare conform adresei MS - INSP –CNSCBT nr. 1188/26.01.2018: 9-11 luni – 1525 copii vaccinati, 1-4 ani -2302 copii, 5-9 ani fara nici o doza -180 copii iar cu o doza in antecedente – 2366 copii recuperati la vaccinare, 12 raportari

· Adresa DSP Alba nr.6562/13.08.2018 – mobilizarea copiilor eligibili la vaccinare DTPa-VPI, utilizare vaccin

· -Adresa DSP Alba nr. 6800/04.09.2018 vaccinare DTPa-VPI a copiilor cu varsta de 6 ani , restantieri precum si copii care implinesc varsta de 6 ani pana la sfarsitul anului

· -Adresa DSP Alba nr.7401/18.09.2018 mobilizarea copiilor eligibili la vaccinare DTPa-VPI, utilizare vaccin

· Adresa DSP Alba nr. 7401/18.09.2018 instructiuni RENV adresa trimisa unitati sanitare – vaccin DTPa- VPI

· -Adresa DSP ALBA nr. 7989/05.10.2018 – estimarea și raportarea corectă a catagrafiilor

· -Adresa DSP ALBA nr. 7986/05.10.2018 –retransmis instrucțiuni utile RENV(identificare copil, copil născut in străinătate, vaccin pneumococic, vaccinare suplimentară ROR)

· Acoperirea vaccinală s-a efectuat conform cu metodologia cu următoarele rezultate:

În trimestrul I/2018 s-a efectuat estimarea acoperirii vaccinale conform cu metodologia cu urmatoarele rezultate:

**născuţi în luna iulie 2016 (vârsta de 18 luni) cu următoarele rezultate:

BCG - 97,65%

HEP B- 89,45%

DTP – 79,68%

VPI –79,68%

Hib – 79,68%

ROR – 86,71 %

** alte categorii de copii (5 si 14 ani; nascuti in 2012, 2003)

-Cohorta de copii născuți in 2012 – 73,84%

-Cohorta de copii născuți in 2003 – 65,06%

În trimestrul III/2018 s-a efectuat estimarea acoperirii vaccinale conform cu metodologia cu urmatoarele rezultate:

**născuţi în luna iulie 2017 (varsta de 12 luni) cu următoarele rezultate:

BCG – 98,21%

HEP B- 81,25%

DTP – 74,55%

VPI –74,55%

Hib – 74,55%

ROR – 71,42 %

**născuţi în luna iulie 2016 (varsta de 24 luni)cu următoarele rezultate:

BCG – 94,75%

HEP B- 90,72%

DTP – 85,48%

VPI –85,48%

Hib – 85,48%

ROR – 91,12 %

· Adresa DSP Alba nr. 4199/17.05.2018 - informare medici vaccinatori – vaccin pneumococic , instructiuni introducere in RENV; vaccinare optional

· Adresa DSP Alba nr. 5048/21.06.2018 – instructiuni RENV adresa trimisa unitati sanitare, sectii neonatologie

· Au fost verificate evidenţele vaccinale la nivelul cabinetelor medicilor de familie din judeţ, precum şi evidenţele din baza de date din „Registrul Electronic Naţional de Vaccinări”.

· În baza contractelor încheiate cu unitățile sanitare pentru furnizarea produselor achiziționate prin licitații publice organizate la nivel național sunt verificate lunar:

· Rapoartele listate conform Registrului National de Vaccinări, facturi întocmite. Au fost verificate facturi întocmite de medicii vaccinatori decontare imunizări efectuate conform Programului National de Vaccinare;

· Deconturi lunare de justificare a consumului de produse provenite din achiziții publice organizate la nivel național

· Deconturi lunare privind justificarea sumelor alocate de DSP pentru PNV

· Necesar vaccin impotriva infectiei cu HPV – transmis CNSCBT – 4 raportări

· Au fost vaccinate antigripal în sezonul rece 2018-2019 32042 persoane. S-au centralizat şi analizat rezultatele la vaccinare cu verificarea stocurilor şi au fost raportate la Centrul Naţional de Supraveghere şi Control a Bolilor Transmisibile Bucureşti (CNSCBT) Centrul Regional de Sănătate Publică (CRSP) Cluj ; raportare săptămânal

Screening-ul infecţiei HIV/SIDA la gravide şi la bolnavii cu TBC

Testele pentru screening au fost efectuate în cadrul Programului naţional de prevenire, supraveghere şi control a infecţiei HIV/SIDA, prin care s-au asigurat rectivii pentru diagnostic.

Au fost evaluate serologic un număr de 2023 femei gravide și 70 bolnavi cu TBC.

Derularea contractelor pentru limitarea infecţiilor asociate actului medical între DSP şi spitalele din jud. Alba.

Compartimentul de evaluare a factorilor de risc din mediu

II. Programul Național de Monitorizare a Factorilor Determinanți din Mediul de Viață și de Muncă

*Coordonator program Dr. Ileana Văcaru

Domenii de acțiune PN 2:

1. Protejarea sănătăţii publice în relaţie cu igiena apei (PN 2)

S-au efectuat activități cuprinse în 3 proceduri specifice:

· Supravegherea calităţii apei potabile distribuite în sistem centralizat în zonele de aprovizionare mari: raport trianual 2014-2016

· Supravegherea calităţii apei potabile distribuite în sistem centralizat în zonele de aprovizionare mici: monitorizare și raport pe 10 zone; prelevare 25 probe pentru determinare de COV, HPA.

· supravegherea calităţii apei de fântână şi a apei arteziene de utilizare publică: s-au recoltat și analizat 50 probe

2. Protejarea sănătăţii publice în relaţie cu expunerea la contaminaţi chimici (PN 2)

S-au efectuat activități cuprinse în 2 proceduri specifice:

· Supravegherea produselor cosmetice în relaţie cu sănătatea umană: s-au recoltat 8 probe produse.

· Supravegherea produselor biocide : s-au recoltat încă 2 probe produse pentru determinarea activității bactericide.

3. Protejarea sănătăţii publice în relaţie cu igiena habitatului uman (PN 2)

S-au efectuat activități cuprinse în o procedură specifică, respectiv:

Monitorizarea sistemului de gestionare a deşeurilor rezultate din activitatea medicală: s-au centralizat lunar rapoarte de la 13 unități sanitare cu paturi și s-au transmis 2 rapoarte trimestriale

4. Elaborarea modelului de raport de medicina muncii ca instrument de colectare standardizată a datelor privind sănătatea lucrătorilor: s-au efectuat activități cuprinse în o procedură specifică, respectiv: colectare, completare și raportare a 5 fișe din cadrul metodologiei

5. Monitorizarea riscului contactării tuberculozei pulmonare (ca boală profesională) la personalul angajat în unităţile sanitare din România

S-au efectuat activități cuprinse în o procedură specifică, respectiv: colectare, completare a 5 fișe din cadrul metodologiei.

6. Protejarea sănătăţii publice prin prevenirea îmbolnăvirilor asociate factorilor de risc alimentari şi de nutriţie cuprinse în 10 proceduri specifice, respectiv: monitorizarea stării de nutriție și alimentație a populației: 1 raportare, cu completare a 50 chestionare privind starea de nutritie, 1fisa raportare privind datele populationale/judeș. Monitorizarea calităţii şi valorii nutritive a alimentelor : 1 raportare, 1 raport de identificare si recoltare de 21 probe de alimente (mancaruri gatite ) in vederea determinarii nivelului de sare.

· Monitorizarea calităţii suplimentelor alimentare: 1raportare, 1 raport de identificare și catalogare a 42 suplimente, 2 probe de suplimente alimentare recoltate în vederea determinării de metale grele

· Monitorizarea alimentelor cu adaos de vitamine, minerale şi alte substanţe:1 raportare, 1 raport de identificare a alimentelor fără notificare MS, cu 38 tipuri alimente catalogate

· Monitorizarea nivelului de iod din sarea iodată pentru consumul uman: 1 raportare cu 20 probe sare recoltate

· Rolul alimentului în izbucnirile de toxiinfecţii alimentare: 2 anchete alimentare în 2 focare cu suspiciune TIA; focarele nu s-a confirmat datorită lipsei probelor biologice de la pacienți

· Evaluarea aportului de substanţe excitante din băuturi energizante: 1 raport semestrial cu 2 probe recoltate

· Evaluarea factorilor de risc din materiale şi obiecte care vin în contact cu alimentele

· S-au efectuat activități cuprinse în o procedură specifică, respectiv: verificarea respectării limitelor de migrare globala,metale grele,formaldehida pentru materialele şi obiectele care vin în contact cu alimentele,:1 raportare, cu 9 probe recoltate;

· Monitorizarea alimentelor cu destinație nutrițională specială:1 raportare,1 identificare si recoltare a 11 probe alimente destinate sugarilor si copiilor de varsta mica, in vederea evaluarii riscului chimic si bacteriologic

7. Activităţi complementare PN 2: activități cuprinse în o procedură specifică, respectiv:

ReSanMed: Registrul Riscuri de Mediu: culegere și raportare date/informații pentru 24 cazuri boli datorate schimbarilor climatice

S-au efectuat demersuri la MS pentru finanțare în scopul creşterii numărului de cabinete şcolare, dar nu s-a primit finanțare. Din acest motiv la ora actuală rețeaua de medicină școlară cuprinde 79 medici și asistente plătiți de MS (16 medici și 63 asistente medicale), și 10 asistente plătite din bugetul local, situație nemodificată față de anul precedent.

Prestări servicii:

S-au efectuat activități cuprinse în 7 proceduri specifice, respectiv:

8. Prelevări probe apă de băut în vederea monitorizării de control/audit: 2641

9. Prelevări probe apă de piscină: 106

10. Prelevări probe alimente: 319

11. Prelevări teste de sanitație: 207 și 65 teste AMF

Evaluări pentru asistența de specialitate: 1118

12. Evaluări pentru certificarea conformității:44

13. Evaluări pentru autorizare sanitară/viza ASF:126

Compartiment Evaluare și Promovare a Sănătății

IV.1. Subprogramul de depistare precoce activă a cancerului de col uterin prin efectuarea testării BABEȘ-PAPANICOLAOU la populaţia feminină eligibilă în regim de screening

*Coordonator Dr. Olimpia Candrea

Obiective:

1. reducerea poverii cancerului de col uterin în populația feminină prin depistarea în fază incipiente de boală prin screening organizat;

2. îndrumarea pacientei cu leziuni precursoare sau incipiente către servicii medicale specializate de diagnostic şi tratament;

3. creşterea gradului de informare a populaţiei pentru utilizarea serviciilor de screening ca metodă de depistare precoce a cancerului de col uterin la persoane asimptomatice.

Activitați desfășurate în anul 2018

· Campanii de promovare a programului: 3 cu peste 25 000 beneficiari, prin asistența medicală comunitară și rețeaua de medicină primară, mass media locală și rețele de socializare;

· Număr personal medical: 12 medici de familie, 14 medici cu specialitate Obstetrică-Ginecologie;

· Întalnire de lucru cu medicii ginecologi, directorul economic ai Spitalului Municipal Aiud pentru eficientizarea activității de screening;

· Actualizarea bazei de date cu furnizorii de servicii medicale;

· Fundamentare și solicitare suplimentare buget programul de screening.

1. Testarea Babeș – Papanicolaou: din datele centralizate pentru calculul indicatorilor pentru anul 2018, rezultă un număr de 1430 de teste Babeș - Papanicolaou efectuate

Rezultate pozitive din totalul femeilor testate: 310.

Repartiția pe tipuri de leziuni:

a. Anomalii ale celulelor epiteliale: ASC-US – număr 186; ASC-H – numar 214; L-SIL – număr 2; LSIL cu atipii HPV – 15; H-SIL – număr 23; H-SIL cu suspiciune de invazie – număr 8; carcinom scuamos -1.

b. Anomalii ale celulelor glandulare: AGC endocervicale NOS – numar 52; AGC endometriale NOS – număr 2; AGC NOS – număr 2.

2. Puncte tari

· capacitatea de a examina un număr mai mare de femei în cadrul sub-programului, de când este posibila efectuarea consilierii și recoltării direct în cabinetele din ambulatoriile de specialitate fără a fi necesar ca pacienta să meargă la medicul de familie pentru consiliere și primirea formularului FS1;

· colaborare și comunicare eficientă între structurile implicate în managementul programului;

· buna implicare și participare a specialiștilor în obstetrică-ginecologie și anatomie-patologică;

· banii pentru sub-program s-au primit la timp conform cererilor de finanțare întocmite lunar.

3. Puncte slabe

· înscrierea în program doar a medicilor de familie care solicită;

· lipsa unui program informatics;

· posibilitatea testarii prin program doar o data la 5 ani, conform legislației;

· facturarea serviciilor efectuate cu întârziere de către unele unități sanitare;

· testarea, uneori, și a femeilor care nu sunt eligibile pentru testare în cadrul programului.

PN IV 3 - Subprogramul de transplant de organe, ţesuturi şi celule de origine umană


Stadiul realizării activităților: Spitalul Județean de Urgență Alba Iulia nu au avut cazuri de pacienţi aflaţi în moarte cerebrală care să genereze cheltuieli în cadrul Programului Naţional de Transplant.

V. Program Naţional de Evaluare şi promovare a sănătăţii şi educaţie pentru sănătate


A. Obiectiv:

Îmbunătăţirea stării de sănătate a populaţie prin promovarea unui stil de viaţă sănătos şi combaterea principalilor factori de risc.

1. Subprogramul de evaluare și promovare a sănătății și educație pentru sănătate

Domenii specifice:

1. intervenții pentru un stil de viaţă sănătos;

2. evaluarea stării de sănătate a populaţiei generale.

1. Intervenții pentru un stil de viaţă sănătos:

1.1. Organizarea și desfășurarea campaniilor IEC destinate celebrării zilelor mondiale/europene conform calendarului stabilit anual și campaniilor IEC cu teme stabilite pe baza unor priorităţi de sănătate specifice naţionale:

1.1.1.Obiectiv specific: creșterea numărului persoanelor informate privind stilul de viaţă sănătos și combaterea principalilor factori de risc.

1.1.2.Beneficiari: populaţia generală şi grupe ţintă specifice stabilite la fiecare eveniment şi conform priorităţilor naţionale identificate.

Campanii de informare, educare, comunicare naţionale

Trimestrul I

1. Luna Națională de prevenire a cancerului (inclusiv Săptămâna Europeană de Prevenire a Cancerului de Col Uterin, Ziua Mondială de Luptă Împotriva Cancerului): Ianuarie - februarie

2. Ziua Mondială a Apei 22 martie 2018

3. Ziua Mondială de Luptă Împotriva TB – 24 martie

Trimestrul II

4. Ziua Mondială a Sănătăţii 7 Aprilie

5. Săptămâna Europeană a Vaccinării: 23-29 aprilie 2018

6. Campania “MAI, LUNA MĂSURĂTORILOR”

7. Ziua Europeană Împotriva Obezității 19 -29 mai 2018

8. Ziua Mondială fara Tutun 31 mai 2018

9. Luna Națională a informării despre efectele consumului de alcool: iunie 2018

10. Ziua Internaţională de Luptă impotriva Consumului şi Traficului de Droguri 26 iunie

Trimestrul III

11. Campanie IEC de promovare a Zilei Mondiale Împotriva Hepatitei 28 iulie

12. Campania pentru celebrarea Săptămânii Europene a Mobilității 16-22 sept. 2018

Trimestrul IV

13. Campanie IEC de promovare a Zilei Europene a Informării despre Antibiotice 18 noiembrie

Indicatori de evaluare (valori naționale):

Indicatori fizici: număr de evenimente în cadrul campaniilor IEC: 13 campanii IEC/an pe județ

Indicatori de eficienţă: cost mediu estimat/campanie IEC: 498,90 lei

Indicatori de rezultat:

Număr beneficiari: peste 46 000 beneficiari/an.

Număr parteneri pentru evenimente IEC la nivel local: 13 evenimente cu 41 parteneri/an

1.2. Organizarea și desfășurarea intervențiilor IEC destinate priorităţilor de sănătate specifice locale:

1. Bolile transmise de căpușe

2. Prevenirea Hepatitei virale tip A “Boala mâinilor murdare”

3. Prevenirea toxiinfecțiilor alimentare și a bolilor diareice acute

4. Intervenții în comunitățile afectate de inundații

5. Prevenirea infecției cu virusul West Nile

Indicatori de evaluare:

Indicatori fizici: nr intervenții IEC priorități locale: 5 intervenții/an pe județ

Indicatori de eficienţă: cost mediu estimat / intervenție IEC la nivel local: 499,56 lei/an


Nr. parteneriate instituționale funcționale la nivel local: 41 parteneri/an

Nr. beneficiari: peste 11 000.

1.3. Organizarea și desfășurarea de interventii pentru punerea în aplicare a planurilor judeţene de acţiune pentru alimentaţie sănătoasă şi activitate fizică la copii şi adolescenţi - sustenabilitate RO 19 04;

1.3.1. Interventii pentru punerea în aplicare a planurilor judeţene de acţiune pentru alimentaţie sănătoasă şi activitate fizică la copii şi adolescenţi

Indicatori fizici:

Număr de școli și grădinițe care utilizează ghidul de intervenție pentru alimentație sănătoasă și activitate fizică în grădinițe și școli: 268 școli și grădinițe


Nr. total beneficiari: peste 20 000 preșcolari și școlari

1.3.2. Interventii pentru stil de viață sănătos la copii şi adolescenţi

Număr beneficiari: peste 12 000 elevi

1.4. Organizarea și desfășurarea de intervenții pentru promovarea sănătății în comunități și grupuri vulnerabile:

1.4. Indicatori de evaluare:

Indicatori fizici: nr. intervenții IEC în comunități vulnerabile : Realizat: 24 intervenții/an; 37 comunități acoperite cu intervenții IEC/jud./an

Indicatori de eficiență: cost mediu intervenție IEC: costuri suportate prin parteneriatul cu UAT-urile

Indicatori de rezultat: Număr de beneficiari intervenții IEC specific: Realizat: peste 30 000/jud/an.

1.5. Promovarea unui stil de viata sanatos prin organizarea de intervenții de prevenție primară și secundară pentru reducerea consumului dăunător de alcool

Realizat: Nr. AMC instruite pentru screening și intervenția scurtă: 53.

Activități complementare delegate:

1. Coordonator activităţi asistenţă medicală comunitară – suplimentarea numărului de asistenți medicali comunitari cu 4: un mediator sanitar ieșit din sistem. Ședințe de lucru, 12, pentru fiecare campanie națională și campanii locale. În prezent la nivelul județului activează 56 asistenți medicali comunitari și 4 mediatori sanitari romi, care derulează activități de promovare a sănătății în 10 comunități urbane și 29 comunități rurale;

2. Coordonator PN IV Program naţional de boli netransmisibile: 1.1. Subprogramul de depistare precoce activă a cancerului de col uterin prin efectuarea testării Babeş-Papanicolaou la populaţia feminină eligibilă în regim de screening;

3. Coordonator PN IV Programele naţionale de boli netransmisibile: 3. Programul naţional de transplant de organe, ţesuturi şi celule de origine umană, Subprogram 3.1. de transplant de organe, ţesuturi şi celule de origine umană;

4. Coordonator AP-ATI;

5. Membru în comisiile interdisciplinare: CMR, OAMGMAMR Alba.

Pentru buna desfăşurare a campaniilor de promovare a sănătății am parteneriat cu instituţii publice, organizaţii profesionale, ONG-uri, mass media locală, având un total de 95 parteneri, după cum urmează:

Instituţii publice: Instituţia Prefectului Alba, Consiliul Judeţean Alba, Unități administrativ teritoriale 39 (10 urban, 29 rural) prin asistenţa medicală comunitară (55 asistenți medicali comunitari și 4 mediatori sanitari) şi medicină şcolară (16 medici școlari și 55 asistente medicale școlare), Inspectorat Şcolar Judeţean Alba, Centrul Judeţean de Resurse şi Asistenţă Educaţională Alba, Centrul de Prevenire, Evaluare şi Consiliere Antidrog Alba, Unităţi sanitare cu paturi.

Asociaţii profesionale: Colegiul Medicilor Alba, Asociaţia Medicilor de Familie Alba, Ordinul Asistenţilor Medicali Generalişti, Moaşelor şi Asistenţilor şi Asistenţilor Medicali din România – Filiala Alba.

ONG-uri: ROTARY ”Floare de colț Abrud, Cîmpeni”

Mass media locală.

2.1. Evaluarea stării de sănătate a copiilor şi tinerilor

*Coordonator dr. Ileana Văcaru

Activități:

2.1.1. Supravegherea starii de sanatate a copiilor şi adolescenţilor din colectivităţi prin efectuarea triajului epidemiologic după vacanţe: 5 activități;

2.1.2. Evaluarea nivelului de dezvoltare fizică şi a stării de sănătate pe baza examenelor medicale de bilanţ la copiii şi tinerii din colectivitatile şcolare din mediul urban şi rural;

Activităţi desfăşurate: 1 activitate;

2.1.3.Evaluarea morbidităţii cronice prin dispensarizare în colectivităţile de copii şi tineri: 1 activitate;

2.1.4.Identificarea, cuantificarea şi monitorizarea riscului specific pentru sănătate generat de comportamentele cu risc (YRBSS- CDC): 1 activitate. Nr. unităţi: 3; Nr copii investigati : 403; Nr. chestionare aplicate: 403;

2.1.5.Utilizarea modelului ecologic pentru intervenţiile de prevenire a violenţei la elevi:1activitate. Nr. unităţi: 1; Nr. copii investigaţi: 83; Nr. chestionare aplicate: 166.

2.1.6. Evaluarea stării de bine a copilului în şcoală: 1 activitate. Nr. Unităţi: 1; Nr. copii investigaţi: 174; Nr. chestionare aplicate: 174.

Numar intervenții pentru monitorizarea sanatatii copiilor/an: 10.

2.1.7. Supravegherea condiţiilor igienico sanitare în colectivităţile de copii şi tineri

Nr. unităţi evaluate: 99; Nr. unităţi la care s-au recomandat măsuri de remediere : 83.

VI. Programul Naţional de Sănătate a femeii şi copilului

*Coordonator Dr. Anton Butnaru

Obiective:

· ameliorarea stării de nutriţie a mamei şi copilului;

· îmbunătățirea stării de sănătate a copilului;

· îmbunătățirea stării de sănătate a femeii;

· reducerea riscului de mortalitate infantilă și maternă.

Subprograme:

· Subprogramul pentru ameliorarea stării de nutriţie a mamei şi copilului se derulează prin cabinetele medicilor de familie

· Subprogramul de sănătate a copilului;

· Subprogramul de sănătate a femeii.

Realizat în limita bugetului alocat de Ministerul Sănătăţii.

Alte activităţi delegate:

· Înregistrare cabinete medicale;

· Reprezentant în Comisia de Protecţie a Copilului din cadrul DGASPC Alba;

· Reprezentant în Comisia Judeţeană privind Incluziunea Socială Alba;

· Reprezentant în comisia de evaluare la nivelul CJAS Alba.

·

Compartiment Asistență Medicală și Programe

Ec. Avram Liliana

În cursul anului 2018, prin Compartimentul Asistență Medicală și Programe, s-au finanţat programe naţionale de sănătate de la Ministerul Sănătăţii spitalelor aflate în subordinea autorităţilor publice locale.

Lunar, spitalele, în funcţie de sumele contractate cu DSP Alba, au transmis cererile de finanţare însoțite de documentele justificative, care au fost vizate de către coordonatorii de programe judeţeni şi înaintate UATM - urilor.

Bugetul alocat Programelor naționale de sănătate, în cursul anului 2018, a fost de 1.314.000 lei.

Detaliat, finanțarea spitalelor în anul 2018 se prezintă astfel:

Lei

Denumire program

BUGET

FINANTARE

Spitalul Județean de Urgență Alba Iulia

PN VI 3.4

28.000

27.934

PN I 3

932.000

932.000

PN IV I

131.000

112.497

PN I 4

41.500

41.256

PN VI 1.3

10.000

9.960

PN IV 3.1

13.000

0

PN I 5

40.000

39.677

TOTAL

1.195.500

1.163.324

Spitalul Municipal Aiud

0

0

TOTAL

0

0

Spitalul Municipal Blaj

PN I 4

5.000

5.000

TOTAL

5.000

5.000

Spitalul Municipal Sebeș

PN I 4

4.000

4.000

TOTAL

4.000

4.000

Spitalul Orășenesc Cugir

PN I 4

2.500

2.500

TOTAL

2.500

2.500

Spitalul de Boli Cronice Câmpeni

PN I 4

17.000

17.000

TOTAL

17.000

17.000

Spitalul de Pneumoftiziologie Aiud

PN I 4

90.000

90.000

TOTAL

90.000

90.000

Legendă:

PN I 3 - Program național de supraveghere și control al infecției HIV

PN I 4 - Program național de prevenire, supraveghere şi control al tuberculozei

PN I 5 - Program național de prevenire, supraveghere și control al infecțiilor nosocomiale

PN IV 1 - Program național de depistare activă precoce a cancerului de col uterin

PN IV 3 - Subprogramul de transplant de organe, ţesuturi şi celule de origine umană

PN VI 1.4 - Profilaxia malnutriţiei la copii cu greutate mică la naștere

PN VI 3.4 - Profilaxia sindromului de izoimunizare Rh

Creditele bugetare aprobate pentru anul 2018 au fost de 1.314.000 lei, finanțarea de 1.281.824 lei, rezultând o execuție în proporție de 97,55 % pe total județ.

Comparativ cu anul 2017, în anul 2018 au fost alocate mai multe fonduri la PN 1.3 Program național de prevenire, supraveghere și control al infecției HIV (anul 2017 – 788.000 lei , iar în 2018 – 932.000 lei). Cauzele pentru care au crescut solicitările de fonduri pentru acest program sunt:

· creșterea numărului de pacienți;

· schemele de tratament au fost schimbate la unii pacienți experimentati cu altele mai performante și costisitoare;

· s-a efectuat profilaxia transmiterii materno fetale la nou născuți din mame seropozitive.

De asemenea, pentru PN 1.3 s-au alocat in trim IV 2018 credite de angajament in suma de 225.000 lei.

Serviciul de Control în Sănătate Publică

*Inspector Dr. Presecan Mihaela

Au fost efectuate un număr total de 2090 controale igienico-sanitare în cadrul acțiunilor tematice dispuse de M.S. – I.S.S., acțiuni tematice proprii ale S.C.S.P. și acțiuni comune cu alte autorități.

Au fost aplicate un număr total de 682 sancțiuni, dintre care 631 avertismente conform O.G.2/2001, 51 amenzi contravenționale conform H.G. 857/2011, în valoare totală de 100.200 lei și 1 suspendare de activitate.

Au fost retrase de la consum 103,08 kg și 33 litri de produse alimentare neconforme.

Compartimentul Juridic

* consilier juridic SZÉKELY ENIKŐ

În anul 2018, activitatea Compartimentului Juridic din cadrul Direcţiei de Sănătate Publică a Județului Alba, a constat în îndeplinirea atribuţiilor prevăzute de fișa postului, de Ordinul M.S. nr. 1078 / 2010 privind aprobarea regulamentului de organizare şi funcţionare şi a structurii organizatorice ale direcţiilor de sănătate publică judeţene, de Legea nr. 514/2003 privind organizarea şi exercitarea profesiei de consilier juridic și de Statutul profesiei de consilier juridic.

Astfel, activitatea Compartimentului Juridic s-a concretizat în:

1. Reprezentarea interesele instituţiei în faţa instanţelor de judecată, precum și redactarea și depunerea, la instanțele de judecată, a actelor (cereri, întâmpinări, precizări, obiecțiuni, concluzii), pentru cele 43 de dosare aflate pe rolul instanțelor de judecată, după cum urmează:

A.PLÂNGERI CONTRAVENŢIONALE: 4 dosare (fond+căi de atac), din care:

FOND: 2 dosare – cu hotărâri în favoarea D.S.P. Alba;

APEL: 2 dosare, din care:

- 1 dosar – cu hotărâre definitivă în favoarea D.S.P. Alba;

- 1 dosar – cu hotărâre definitivă în favoarea reclamantului;

B.PROCEDURA CERERII DE VALOARE REDUSĂ: cu 14 debitori:

- 12 dosare - FOND – cu hotărâri definitive în favoarea D.S.P. Alba;

- 2 dosare - FOND – în curs de soluționare.

C.PROCEDURA INSOLVENȚEI: cu 13 debitori ai D.S.P. Alba:

- 9 dosare – fond – în curs de soluționare;

- 4 dosare - fond - cu hotărâri definitive de radiere a debitoarelor.

D.CONTENCIOS ADMINISTRATIV: 2 dosare - FOND, din care:

- cu un Cabinet Medical Individual - 1 dosar - cu hotărâre definitivă în favoarea D.S.P. Alba;

- cu angajați ai D.S.P. Alba - 1 dosar – în curs de soluționare.

E. LITIGII DE MUNCĂ – cu trei angajați ai instituției: 7 dosare, din care:

FOND: 5 dosare, din care:

· 2 dosare – cu hotărâri în favoarea D.S.P. Alba;

· 3 dosare - în curs de soluționare.

APEL: 2 dosare – cu hotărâri definitive în favoarea D.S.P. Alba.

F. MALPRAXIS (contestarea deciziei comisiei de malpraxis): - 2 dosare – FOND (Judecătoria Sebeș), din care:

- 1 dosar - cu hotărâre în favoarea D.S.P. Alba;

- 1 dosar - în curs de soluționare.

G.CONTESTAȚIE DECIZIE IMPUNERE: cu un fost angajat - 1 dosar (din 2003) - cu hotărâre definitivă de anulare a deciziei de imputare.

2. Redactarea răspunsurilor juridice la adresele repartizate spre soluționare de către conducerea instituției: 132 răspunsuri;

3. Redactarea și avizarea dispozițiilor directorului executiv al D.S.P. Alba: 93 dispoziții;

4. Redactarea notelor interne ale conducerii instituției: 6 note interne;

5. Urmărirea, semnalarea şi transmiterea către conducere şi serviciile interesate, a actelor normative din domeniul de activitate: 174 acte normative noi.

6. Acordarea de consultanţă juridică tuturor compartimentelor instituției, la solicitări telefonice, personale sau prin e-mail: au fost acordate, în medie, 3 consultanțe juridice/zi, ceea ce reprezintă un total de aproximativ de 660 consultanțe.

7. Redactarea avizelor pentru prelungirea activității medicilor care au împlinit vârsta de 65 ani și care doresc că lucreze în contract cu CAS Alba: 108 avize.

8. Analizarea și avizarea, din punct de vedere al legalității, a dispozițiilor emise de către directorului executiv: 153 dispoziții.

9. Avizarea notelor justificative pentru demararea procedurilor de achiziție publică prin cumpărare directă: 290 note justificative.

10. Redactarea și avizarea contractelor de prestări servicii și a actelor adiționale la contractele în domeniul supravegherii, prevenirii şi limitării infecţiilor asociate asistenţei medicale, cu spitalele publice din județul Alba: 2 acte adiționale.

11. Avizarea contractelor de achiziție publică de furnizare produse, prestări servicii și execuție lucrări: 20 contracte.

12. Avizarea actelor adiționale la contractele de achiziție publică de furnizare produse, prestări servicii și execuție lucrări: 14 acte adiționale.

13. Avizarea contractelor de prestări servicii și a anexelor la contractele încheiate cu U.A.T. – uri și persoane juridice (analize: apă potabilă, apă de îmbăiere, aliment, etc.): 48 contracte și 434 anexe.

14. Redactarea și avizarea contractelor și a actelor adiționale la contractele pentru desfăşurarea activităţilor prevăzute în programele naţionale de sănătate publică finanţate din bugetul M.S., din fonduri de la bugetul de stat şi din venituri proprii, derulate de către spitale: 23 acte adiționale.

15. Redactarea și avizarea contractelor și a actelor adiționale la contractele pentru furnizarea produselor către spitalele care derulează programe naţionale de sănătate publică: 9 acte adiționale.

16. 16. Redactarea proiectelor și avizarea contractelor cu medicii de familie pentru furnizarea produselor utilizate în derularea programelor naţionale de sănătate publică: 195 acte adiționale.

17. Redactarea proiectelor și avizarea contractelor și a actelor adiționale la contractele cu medicii de familie pentru imunizările prevăzute în Programul Naţional de Vaccinare: 390 acte adiționale.

18. Avizarea actelor adiționale la contractele de comodat încheiate cu medicii de familie pentru calculator, echipament informatic şi program informatic: 140 acte adiționale.

19. Avizarea contractelor și a actelor adiționale la contractele încheiate cu spitalele pentru asigurarea unor cheltuieli de natura cheltuielilor de personal pentru cabinetele cuprinse în structura organizatorică a spitalului public: 9 contracte și 18 acte adiționale.

20. Avizarea contractelor și a actelor adiționale la contractele încheiate cu primăriile pentru asigurarea unor cheltuieli de natura cheltuielilor de personal aferente medicilor, medicilor dentişti, asistenţilor medicali din cabinetele de medicină generală şi dentară din unităţile sanitare de învăţământ: 7 contracte și 14 acte adiționale.

21. Avizarea contractelor încheiate cu spitalele pentru derularea acțiunilor prioritare de monitorizare, tratament şi îngrijire a pacienţilor critici din ATI adulţi/copii şi terapie intensivă nou-născuţi (AP-ATI): 1 contract.

22. Îndeplinirea formalităților necesare aplicării vizei pe actele medicale emise în județul Alba, în vederea aplicării Apostilei de la Haga: 4 avize acordate.

23. Participarea la ședințele Consiliului de administrație al Spitalului Municipal Aiud: 14 participări - ocazii cu care au fost întocmite și semnate, în calitate de președinte al Consiliului de administrație, un număr de 26 decizii.

24. Participarea la ședințele Consiliului de administrație al Spitalului de Boli Cronice Câmpeni: 4 participări.

Compartimentului de Avize si Autorizatii

* Ref.Sorina Chealda

I.Autorizatii Sanitare-116 din care:

Primul semestru-53documente

-32 cu Referat de Evaluarie -2 dintre ele au primit solicitare a completarii documentatiei tehnice si a conformarii la normele de igiena si sanatate publica;

-6 dintre ele au primit Notificare de Respingere;

-21 cu Declaratie pe Propria Raspundere- 4 dintre ele au primit solicitare a completarii documentatiei tehnice si a conformarii la normele de igiena si sanatate publica;

-nici una dintre ele nu a primit Notificare de Respingere;

Al doilea semestru-63 documente

-42 cu Referat de Evaluare-7 dintre ele au primit solicitare a completarii documentatiei tehnice si a conformarii la normele de igiena si sanatate publica;


-21 cu Declaratie pe Propria Raspundere-care nu au primit solicitare a completarii tehnice si a conformitatii la normele de igiena si sanatate publica;

-nici una nu a primit Notificare de Respingere;

II.Certificarea Conformitatii -45 din care:

Primul semestru-15 documente

-1 dintre ele a primit solicitare a completarii documentatiei tehnice si a conformitatii la normele de igiena si sanatate publica;

-nici unul dintre ele nu a primit Notificare de Respingere;


-2 dintre ele au primit solicitare a completarii documentatiei tehnice si a conformitatii la normele de igiena si sanatate publica;


III.Asistenta de Specialitate- 1119 din care:


-48 dintre ele au primit solicitare a completarii documentatiei tehnice si a conformarii la normele de igiena si sanatate publica;



-29 dintre ele au primit solicitare a completarii documentatiei tehnice si a conformarii la normele de igiena si sanatate publica;


IV.Vize Anuale -42 din care:


- 1 dintre ele a primit solicitare a completarii documentatiei tehnice si a conformarii la normele de igiena ai sanatate publica;

-1 dintre ele a primit Notificare de Respingere;

Al doilea semestru 11 documente

-nici unul dintre ele nu a primit solicitare a completarii documentatiei tehnice si a conformitatii la normele de igieni si santate publica;

-nici unul dintre ele nu a primit Notificare de Respingere;

Compartimentul Statistică și Informatică Medicală

· EC. Manolescu Tudor

· Compartimentul de Statistică și Informatică Medicală a desfășurat în anul 2018 următoarele activități astfel :

· Întocmirea raportului statistic SAN 2018 pe județ pentru unitățile private și publice;

· Întocmirea Sintezei stării de sănătate pe județ pe anul 2018 (cabinete de medicina de familie., cabinete med. de specialitate, farmacii, cabinete stomatologice., laboratoare medicale, laboratoare de tehnica dentara, în total ( aprox. 500 unitati);

· S-au preluat si verificat raportarile tuturor spitalelor pe baza darilor de seama privind personalul, activitatea spitalului, activitatea balneara, activitatea TBC, mișcarea bolnavilor pe sectii si compartimente, repartizarea cheltuielilor;

· S-au preluat si verificat darile de seama privind activitatea desfăsurata de catre Centrul de Transfuzie Sanguina, Serviciul județean. de Ambulanta.

· In urma operarii si centralizarii datelor din darile de seama amintite mai sus , s-au intocmit patru rapoarte centralizate SAN: unul pt. unitatile care apartin de administratia locala (spitale), unul pentru unitatile private, unul pt. unitatile care apartin de DSP (cab. In comodat si ambulanta ), unul pt. unitatile care apartin de MS (DSP si CTS )

· Centralizarea morbidității a unităților ambulatorii și a medicilor de familie pe anul

2018, trim I, II;

· Întocmirea Dării de Seamă privind principalii indicatori ai cunoașterii sănătății, pe

trimestrul I , II, 2018;

· Întocmirea raportării lunare pentru gravidele nou depistate, întreruperile de

sarcina, prevalența și mortalitatea generală din județ pe cauze (lunile ianuarie – iunie 2016).

· S-au colectat de la unitatile sanitare fisele de ancheta a deceselor sub un an, 1 – 4 ani, precum si a deceselor materne, care au fost codificate pe cauze de boala care au dus la deces

· Elaborarea pe trim I, II, a rapoartelro trimestriale pe toate centrele de permanență de la nivelul Județului Alba

· Centralizarea programărilor lunare a medicilor care participă la asigurarea continuității asistenței medicale primare

· Asigurarea transmiterii prin intermediul mass-mediei, asupra activității centrelor de permanență de la nivelul Județului Alba

· S-au furnizat pentru Ministerul Sanatatii Publice date demografice solicitate in vederea unor cercetari medicale;

· Aplicarea de chestionare la nivelul tuturor unităților medicale, în vederea transmiterii centralizate a acestora către Ministerul Sănătății

· Raportări săptămânale cu privire la decese, prevalență, mortalitatea generală pe cauze

· Centralizarea lunară a consumului de antibiotice la nivelul unităților sanitare din Județul Alba

· Întocmirea și centralizarea Morbidității și Activității Cabinetului Medical Școlar și Studențesc pe anul școlar 2017 – 2018;

· Centralizarea tuturor datelor care privesc personalul medical, cheltuielilor, înființarea sau desființarea cabinetelro de medicină de familie de la nivelul Județului Alba, si transmiterea acestor date catre DRS Alba

· Întocmirea Darii de Seamă privind principalii indicatori ai cunoașterii sănătății pe trimestrul III și IV 2018;

· Întocmirea raportării lunare pentru gravidele nou depistate, întreruperile de

sarcina, prevalența și mortalitatea generală din județ pe cauze (lunile iulie – decembrie 2018).

· S-au colectat de la unitatile sanitare fisele de ancheta a deceselor sub un an, 1 – 4 ani, precum si a deceselor materne, care au fost codificate pe cauze de boala care au dus la deces

· Elaborarea pe trim III, IV, a rapoartelor trimestriale pe toate centrele de permanență de la nivelul Județului Alba

· Centralizarea programărilor lunare a medicilor care participă la asigurarea continuității asistenței medicale primare

· Asigurarea transmiterii prin intermediul mass-mediei, asupra activității centrelor de permanență de la nivelul Județului Alba

· S-au furnizat pentru Ministerul Sanatatii Publice date demografice solicitate in vederea unor cercetari medicale;

· Aplicarea de chestionare la nivelul tuturor unităților medicale, în vederea transmiterii centralizate a acestora către Ministerul Sănătății

· Raportări săptămânale cu privire la decese, prevalență, mortalitatea generală pe cauze

· Centralizarea lunară a consumului de antibiotice la nivelul unităților sanitare din Județul Alba

Alte activități prevăzute în fișa postului:

Situații centralizatoare din formularele statistice, la solicitarea instituțiilor abilitate.

Înformări catre Politia Rutiera cu privire la vătămările corporale raporate de către unitățile medicale cu structuri de primire urgențe.

Înformări care ISU Alba cu privire la persoanele care suferă de diverse afecțiuni și care pot fi afectate de perioadele de răcire accentuate.

Centralizarea saptămanală a fișierelor tip SMDPZ și SMDPC, respectiv spitalizările continue și de zi, la nivelul Județului Alba

Raportări trimestriale cu privire la infrastructura și dotările spitalelor de la nivelul Județului Alba

Compartiment Resurse umane - salarizare

· Ec. CHINCIȘAN CORNELIA

Compartimentul Resurse Umane din cadrul Direcţiei de Sănătate Publică a Județului Alba, are in evidență un număr de 59 salariaţi dintre care 25 funcționari publici și 34 personal contractual.

SITUATIE POSTURI PE COMPARTIMENTE

DENUMIRE COMPARTIMENT

NUMAR POSTURI

TIP FUNCTIE

COMITET DIRECTOR

2 ECONOMISTI 1 MEDIC

FUNCTII PUBLICE

SUPRAVEGHERE IN SANATATE PUBLICA, din care:

COMP. EPIDEMIOLOGIE BOLI TRANSMISIBILE

3 MEDICI 5 ASISTENTI MEDICALI

PERSONAL CONTRACTUAL

COMP. EVALUARE FACTORI RISC DIN MEDIU DE VIATA SI MUNCA

1 MEDIC 7 ASISTENTI MEDICALI


COMP. PROMOVAREA SANATATII

3 MEDICI


LABORATOR DE INVESTIGARE IN SP

1 MEDIC 4 CHIMISTI 3 ASISTENTI MEDICALI


CONTROL IN SANATATE PUBLICA

1 MEDIC 1 BIOLOG 1 CHIMIST 1 INGINER 5 ASISTENTI MEDICALI 1 JURIST

FUNCTII PUBLICE

ECONOMIC /ADMINISTRATIV din care:

BUGET/ CONTABILITATE

4 ECONOMISTI

FUNCTII PUBLICE

ACHIZITII

1 ECONOMIST

FUNCTII PUBLICE

ADMINISTRATIV SI MENTENANTA

1 INGINER 1 JURISTI 1 MUNCITOR 3 SOFERI


COMPARTIMENT JURIDIC

1 CONSILIER JURIDIC

FUNCTII PUBLICE

ASISTENTA MEDICALA SI PROGRAME

1 ECONOMIST

FUNCTII PUBLICE

AVIZE/AUTORIZARI

1 REFERENT

FUNCTII PUBLICE

STATISTICA SI INFORMATICA IN SP

1 ECONOMIST

FUNCTII PUBLICE

RESURSE UMANE

2 ECONOMISTI

FUNCTII PUBLICE

AUDIT INTERN

1 ECONOMIST

FUNCTII PUBLICE

În anul 2018, activitatea Compartimentului Resurse Umane din cadrul Direcţiei de Sănătate Publică a Județului Alba, a constat în îndeplinirea atribuţiilor prevăzute de Ordinul M.S. nr. 1078 / 2010 privind aprobarea regulamentului de organizare şi funcţionare şi a structurii organizatorice ale direcţiilor de sănătate publică judeţene, după cum urmează:

· S-a solicitat compartimentelor din cadrul DSP Alba, planificarea concediilor de odihnă pe anul 2018;

· S-a intocmit declarația L 153 – privind veniturile salariale ale personalului plătit din fonduri publice, și s-a transmis pe portalul ANAF;

· S-a intocmit raportarea statistică SAN privind incadrarea cu personal pentru anul 2017 și s-a inaintat compartimentului statistică;

· Lunar s-au întocmit, statele de plată a salariilor pentru funcţionarii publici şi personalul contractual din aparatul propriu al Direcţiei de Sănătate Publică a Judeţului Alba.

· Au fost centralizate şi verificate raportările statistice ale unităţilor subordonate pe linie de resurse umane, care ulterior au fost transmise Ministerului Sănătăţii;

· In urma solicitărilor unităților sanitare și primăriilor din județ, s-au întocmit si transmis către acestea, 152 adrese prin care s-au nominalizat persoane cu specialitatea necesară, ca membrii in comisiile de concurs pentru ocuparea posturilor cu specialitate medico-sanitară;

· S-au intocmit statele de funcții al aparatului propriu al D.S.P. Alba, ţinând cont de Legea nr 153/2017 cu privire la stabilirea salariului în anul 2018, pentru personalul din sectorul bugetar.

· Au fost actualizate fişele posturilor pentru angajaţii din cadrul Direcţiei de Sănătate Publică a Judeţului Alba, a căror atribuţii au suferit modificări, în conformitate cu Ordinul MS nr. 1078/16.08.2010.

· Situaţiile privind posturile aprobate, posturile temporar vacante şi posturile vacante pentru aparatul propriu al DSP Alba, au fost intocmite şi raportate la Ministerul Sănătăţii şi Instituţia Prefectului - Judeţul Alba.

· A fost intocmit planul de ocupare al funcțiilor publice pentru anul 2019;

· S-a raportat lunar/trimestrial Direcţiei Judeţene de Statistică Alba, situaţiile solicitate, respectiv Costul forţei de muncă, pentru anul anterior şi situaţia Fondului de salarii şi a posturilor ocupate, pentru fiecare lună a anului;

· A fost înaintată, Ministerului Sănătăţii, documentaţia necesară, în vederea obţinerii avizului pentru Statul de funcţii al DSP Alba, pe anul 2018;

· S-a întocmit, lunar, Situaţia recapitulativă a salariilor şi s-a înaintat Trezoreriei municipiului Alba Iulia, pentru verificare şi corecta virare a cotelor aferente salariilor, către bugetul de stat.

· Declarația privind veniturile din salarii D 112 si declaraţia M500 privind personalul angajat, s-au intocmit și transmis lunar pe portalul ANAF .

· Lunar, au fost operate concediile medicale, și s-au făcut demersurile necesare în vederea recuperării sumelor suportate din FNUASS, de la Casa de Asigurări de Sănătate Alba;

· S-a ținut evidența concediilor de odihnă a salariaților instituției și s-a verificat concordanța acestora cu foile de pontaj;

· Au fost făcute demersurile necesare pentru organizarea examenelor de promovare în clasa a funcționarilor publici, angajați ai DSP Alba, și a fost promovat 1 funcționar public;

· S-au redactat 131 dispoziții date de ordonatorul de credite privitoare la modificarea salariilor sau a funcțiilor , ca urmare a promovării sau a unor modificări legislative;

· Au fost intocmite 87 acte adiționale la contractele individuale de muncă asupra cărora au intervenit modificări;

· Contractele de muncă și actele adiționale ale personalului contractual din cadrul instituției au fost operate în aplicația e-Revisal, în conformitate cu HG 500/2008;

· Au fost operate actele administrative privind modificările intervenite în situația funcţiilor publice și a funcţionarilor publici pe portalul de management al funcţiilor publice, lansat de către Agenția Naționala a Funcţionarilor Publici în anul 2012;

· S-au operat si raportat lunar pe portalul ANFP, veniturile salariale conform statelor de plată ale funcţionarilor publici;

· S-au intocmit 432 ordine de plată privind plata salariilor și s-au făcut alimentarile în conturile salariaţilor, in aplicația BCR 24 BANKING si GARANTIBANK, conform statelor de plata;

· La cererea salariaților sau a foștilor salariați, au fost intocmite 109 adeverințe de asigurat, adeverințe de venit sau adeverințe privind sporurile avute în vederea intocmirii dosarelor de pensionare.

· S-au preluat și verificat 29 dosare depuse pentru concursul de rezidențiat, și s-au operat și transmis Ministerului Sănătății.

· S-au preluat și verificat 18 dosare depuse pentru concursul de primariat, și s-au operat și transmis Ministerului Sănătății;

· Au fost eliberate si reactualizate, documentele de legitimare pentru personalul instituției.

· Au fost făcute demersurile necesare in vederea organizării și publicării anunțului de transfer la cerere pentru doua posturi de sofer, angajare pe perioadă nedeterminată .

· La solicitarea medicilor specialiști au fost atribuite și eliberate 35 coduri de parafă şi s-a actualizat registrul National al Medicilor pe anul 2017.

· La solicitarea Ministerului Sănătății s-au intocmit 102 lucrări referitoare la probleme de resurse umane- salarizare, respectându-se intocmai termenele solicitate.

Compartimentul Achiziții Publice

· Ec. Albu Bianca

· Compartimentul de Achiziții Publice a desfășurat în anul 2018 următoarele activități astfel :

· S-a elaborat și definitivat, o dată cu transmiterea Bugetului de Venituri și Cheltuieli de către Ministerul Sănătății, Programul Anual al Achiziţiilor Publice pe Anul 2018, pe baza necesităţilor şi priorităţilor identificate la nivelul instituţiei și comunicate de celelalte compartimente din cadrul Direcţiei de Sănătate Publică Alba;

· S-au întocmit documentațiile de atribuire pentru care au avut loc achiziții directe, în urma cărora s-au atribuit contracte de lucrări sau prestări servicii conform legislației în vigoare Lege 98/2016 astfel: servicii de mentenanță pentru aparatura din laborator, servicii de mentenanță camera frig, servicii de consultanță și asistență de specialitate pe probleme de securitatea și sănătatea în muncă, servicii de service pentru programele informatice, service pentru întreținerea calculatoarelor, servicii de curățenie, servicii secretariat, servicii purtător de cuvânt, servicii analize sânge, servicii de colectare, transport, procesare si eliminare finala a deșeurilor medicale, servicii mentenanță program informatic legislativ, etc.

· S-au achiziționat, prin “ achiziție directă “, următoarele:

· Achizitie tichete de vacanta;

· Au fost achizitionate, montate si puse in functiune un numar de 5 aparate de aer conditionat la sediul DSP Alba str., B-dul Revolutiei 1989 nr. 23;

· Achizitie carburant pentru parcul auto DSP Alba;

· Achizitie servicii arhivare documente;

· Reactivi, truse de diagnosticare, medii de cultură, materiale sanitare, materiale de laborator, etc.

· Achizitie jaluzele si rulouri la sediul DSP Alba din B-dul Revolutiei 1989 nr. 23

· Sistem parcare unipark la sediul DSP Alba str. Revolutiei 1989 nr. 23;

· Sonometru avansat pentru laboratorul DSP Alba.

· achiziția unui spectrofotometru;

· Achizitii de imprimante, echipamente de birotica;

· evaluare imobile DSP Alba;

· achiziția unei autoutilitare de proveniență autohtonă 1,5 DCI 109 CP 4x4;

· vaccinuri, medii de cultură, truse de diagnosticare, reactivi, sticlărie de laborator ( baloane cotate, pipete automate) ș.a.

· servicii de realizare si proiectare site DSP Alba;

· achizitie baie de apa termoreglabila + accesoriu pentru laboratorul DSP Alba.

S-au efectuat în total ( în sem. I + sem II ) un număr de 305 achiziţii publice de produse, servicii, lucrări conform Legii. nr.98/2016 privind atribuirea contractelor de achiziţie publică prin cumpărare directă în SICAP în valoare de 749.800,67 lei (fără T.V.A).

Numarul total de note justificative realizate in anul 2018 este de: 305

Numarul total de contracte realizate in anul 2018 este de: 20

Numarul total de acte aditionale realizate in anul 2018 este de: 14

Restul achiziţiilor efectuate reprezintă contracte (Electrica, E-on Gaz, telefonie, cheltuieli cu laboratorul, utilităţi Spitalul Judeţean de Urgență Alba Iulia şi alte prestaţii ), tipizate, abonamente ziare, cursuri de pregătire profesională,etc.

S-a realizat verificarea facturilor in numar de 400 pentru care au fost avizate cu „Bun de plata”, de asemenea au fost verificate facturile pentru utilități a Spitalului Județean pentru apă și energie electrică dupa care au fost semnate si avizate „bun de plată”.

Pe baza proceselor verbale şi a hotărârilor comisiei de evaluare, s-a asigurat aplicarea şi finalizarea achizițiilor de atribuire, prin încheierea contractelor de achiziţie publică in conformitate cu Legea 98/2016.

În Programul Anual al Achiziţiilor Publice, când situaţia a impus-o, s-au operat modificări sau completări ulterioare, cu aprobarea conducătorului instituţiei şi avizul compartimentului financiar contabil.

A fost realizat Programul Anual al Achizitiilor Publice in anul curent pentru anul urmator, pe baza referatelor primite de la compartimentele de specialitate.

Până la aprobarea BVC de către MS s-au încheiat acte adiționale cu furnizorii de bunuri și servicii, prin care s-a prelungit perioada de valabilitate a contractelor pe anul 2019.

Dosarul achiziţiei, document cu caracter public, s-a constituit şi păstrat.

Personalul compartimentului de achiziţii publice a fost nominalizat în componenţa comisiilor de evaluare a ofertelor pentru achiziţionarea produselor şi serviciilor necesare bunei funcţionări a DSP-ului.

Activitatea compartimentului de achiziţii publice privind organizarea şi derularea procedurilor de achiziţie a fost monitorizată de către Autoritatea Naţională pentru Achiziţii Publice (A.N.A.P), desfăşurându-se în conformitate cu prevederile legislaţiei în vigoare.

Compartiment buget-finanţe și contabilitate

· ec. Todea Gabriela Dana – director executiv adjunct economic

Înafara atribuțiilor cuprinse în Ordinul 1078/2010 privind aprobarea regulamentului de organizare și funcționare și a structurii organizatorice ale direcțiilor de sănătate publică județene și a municipiului București, a celor cuprinse în Regulamentul de organizare și funcționare al Direcției de Sănătate Publică Alba, precum și în conformitate cu procedurile operaționale elaborate, compartimentele buget și contabilitate ale D.S.P. Alba derulează o serie de activități specifice.

Pe parcursul ultimilor ani, printr-o atentă monitorizare şi stabilirea corectă a priorităţilor în finanţare, au fost evitate blocajele financiare şi s-au găsit în permanenţă soluţii pentru asigurarea fondurilor bugetare necesare finanţării acţiunilor noi sau urgente. În vederea urmăririi atente a cheltuielilor s-a făcut monitorizarea lunară a acestora.

Activitatea financiară a Direcției de Sănătate Publică Alba se desfășoară în baza bugetului de venituri și cheltuieli aprobat de Ministerul Sănătății, în condițiile legii.

Principalele activităţi ale serviciului buget, finanțe - contabilitate în anul 2018, potrivit responsabilităţilor specifice, s-au referit, îndeosebi la:

· execuţia indicatorilor financiari din bugetul propriu;

· asigurarea finanţării următoarelor activităţi:

· acţiuni de sănătate;

· programe naţionale de sănătate derulate atât la nivel de D.S.P, cât şi prin unităţile sanitare din subordinea administraţiilor publice locale;

· asigură contractarea şi decontarea sumelor reprezentând drepturi salariale şi cheltuieli materiale, în conformitate cu prevederile legale, pentru cabinetele din structura unităţilor sanitare transferate la autorităţile administraţiei publice locale (planning familial, TBC, LSM, rezidenţi an I -VII, UPU - UPU SMURD);

· asigură transferul sumelor către autorităţile administraţiei publice locale pentru asistenţa medicală comunitară;

· asigură contractarea şi decontarea sumelor, cu autorităţile administraţiei publice locale reprezentând drepturi salariale ale medicilor, medicilor dentişti, asistenţilor medicali din cabinetele medicale din unităţile de învăţământ;

· asigură finanţarea unităţii medico-sociale în conformitate cu prevederile legale;

· stabileşte necesarul de credite bugetare anuale pentru lucrări de investiţii, consolidări de clădiri şi reparaţii capitale, dotări pentru unităţile sanitare subordonate, precum şi pentru direcţia de sănătate publică şi efectuează repartizarea creditelor bugetare aprobate şi transmit unităţilor sanitare beneficiare de investiţii lista obiectivelor nominalizate

· Preluarea, verificarea, analizarea, centralizarea şi întocmirea dării de seamă contabile pe trimestrele I, II, III şi IV 2018, pentru activitatea proprie a DSP Alba şi total DSP Alba.

· Avizarea sumelor primite de la MS de către spitalele trecute în subordinea administraţiei publice locale.

· Întocmirea situaţiilor lunare pentru Ministerul Sănătăţii, privind solicitările precum şi execuţia fondurilor alocate de la bugetul de stat şi din venituri proprii – accize.

· Raportarea lunară la Ministerul Sănătăţii, în format electronic, a contului de execuţie, pentru toate sursele de finanţare, respectiv buget de stat şi venituri proprii- accize.

· Urmărirea finanţării şi a execuţiei la Programe naţionale de sănătate publică, pentru DSP Alba propriu şi A.A.P.L., cu finanţare din bugetul de stat şi accize precum şi pe baza de contract cu spitalele din subordinea administraţiei publice locale din bugetul de stat - Bunuri şi servicii alocat DSP Alba.

· Transmiterea situaţiilor lunare la MS cu privire la Monitorizarea Cheltuielilor de personal, pentru activitatea DSP Alba şi pentru unităţile sanitare din judeţul Alba.

· Finanţarea şi urmărirea execuţiei către bugetele locale pentru finanţarea unităţilor de asistenţă medico – socială.

· Finanţarea şi urmărirea execuţiei către bugetele locale pentru finanţarea sănătăţii pentru asistenţa medicală comunitară, mediatori rromi, asistenţa medicală şi de medicină dentară acordată prin unităţile de învăţământ şi asistenţa medicală acordată în unităţile sanitare cu paturi nominalizate in HG nr.1567/ 2008 cu modificările ulterioare.

Participarea la inventarierea patrimoniului DSP Alba.

Bugetul de stat pe anului 2018 a fost de 33.059.000, iar execuţia acestuia s-a realizat în proporţie de 99,23%, totalul plăţilor efectuate fiind în suma de 32.806.183 lei.

Sursele de finanţare ale activităţilor derulate de şi prin D.S.P Alba în anul 2018 au fost:

· Bugetul de stat;

· Venituri proprii ale D.S.P.;

· Venituri proprii ale Ministerului Sănătăţii (accize).

Structura bugetului D.S.P. Alba în ultimii 2 ani se prezintă în felul următor:

Sursa de finanţare

Buget alocat

2017

2018

Buget de stat

30.132.000

33.059.000

Venituri proprii

767.000

910.000

Accize

8.001.000

22.513.000

Total buget/an

38.900.000

56.482.000

Unităţile sanitare cu paturi din subordinea administraţiilor publice locale din judeţul Alba, înaintează la începutul fiecărui an către D.S.P. Alba spre analiză şi prioritizare memoriile justificative privind finanţarea investiţiilor de către Ministerul Sănătăţii. Finanţarea aparaturii medicale şi a echipamentelor precum şi a reparaţiilor capitale unităţilor sanitare din subordinea autorităţilor publice locale de la Ministerul Sănătăţii prin D.S.P. Alba.

Finanţare investiţii

2017

2018

Reparaţii capitale

0

0

Aparatură medicală

0

81.000

Total Finanţare

0

81.000

Bugetarea investiţiilor derulate de către Ministerul Sănătăţii prin D.S.P. Alba pentru unităţile sanitare cu paturi din judeţul Alba în anul 2018 se prezintă în felul următor:

Spitalul

Denumire aparatură

Valoare finanţată

Spitalul Judeţean de Urgenţă Alba Iulia

Computer tomograf

Aparat de radiografie digitală

Echipament de screening auditiv

Total aparatură bugetată

2.700.000

700.000

18.000

3.993.000

Spitalul Municipal Aiud


9.000

Spitalul Municipal Blaj


9.000

Spitalul Municipal Sebeş


18.000

Spital Orăşenesc Abrud

Aparat radiologic digital



300.000

9.000

309.000

Spital Orăşenesc Câmpeni

Aparat ultrasonografie



212.000

9.000

221.000

Spital Orăşenesc Cugir


9.000

Total aparatură bugetată 2018

4.568.000

Investițiile D.S.P. Alba efectuate din bugetul alocat veniturilor proprii pentru aparatură medicală şi echipamente sunt:

Finanţare investiţii

2017

2018

Aparatură si echipamente

168.901

195.371

Reparaţii capitale

162.880

0

Total Finanţare

331.781

195.371

Volumul finanțărilor Ministerului Sănătăţii prin D.S.P. Alba pentru: acţiunile de sănătate (UPU, cabinet planning, cabinet T.B.C.), asistenţa şcolară, asistenţa comunitară, unitatea medico socială a avut cu preponderenta o evoluţie ascendentă, aşa cum reiese din datele de mai jos iar in urma solicitărilor întreprinse de către primării la D.S.P. Alba, Ministerul Sănătății a finanțat în anul 2018, un număr de 59 de posturi de asistenți comunitari și 4 posturi mediatori sanitari.

Finanţare

Buget alocat

2017

2018

Acţiuni de sănătate

17.961.920

16.358.364

Asistenţă medicală şcolară

3.646.478

6.226.957

Asistenţă medicală comunitară

1.629.104

2.618.430

Unitate Medico-socială

677.000

764.000

TOTAL

23.914.502

25.967.751

Se observă o scădere a acţiunilor de sănătate (rezidenţi, UPU, TBC, cabinete medicale ambulatoriu) în 2018 faţă de 2017 datorată atât eliminării burselor pentru medicii rezidenţi începând cu luna martie 2018 cât şi fluctuaţiei de personal.

Finanțarea Programelor naționale de sănătate pe cele 2 surse de finanțare pe anul 2018: buget de stat și venituri proprii – accize, a fost următoarea:

Programul național de sănătate

Buget alocat an 2018

PN I.1 Programul naţional de vaccinare

1.249.352

PN I.2 Programul naţional de supraveghere şi control a bolilor transmisibile prioritare

26.773

PN I.3 Programul naţional de prevenire, supraveghere şi control a infecţiei HIV/SIDA

5.995

PN II Programul naţional de monitorizare a factorilor determinanţi din mediul de viaţă şi muncă

24.463

PN V. Programul naţional de evaluare şi promovare a sănătăţii şi educaţie pentru sănătate

10.756

PN VI. Programul naţional de sănătate a femeii şi copilului

144.986

Veniturile proprii ale D.S.P. Alba au fost realizate din prestări servicii realizate conform H.G. 208/2012 precum și taxe pentru eliberarea actelor administrative în regim de urgență şi au avut o evoluţie ascendentă datorată acreditării Laboratorului de Diagnostic şi Tratament al D.S.P. Alba pe analize microbiologice şi fizico-chimice ape apei potabile cât şi pe analize de toxicologie :

An

Încasări venituri proprii D.S.P Alba

2017

909.204

2018

1.013.000

Evoluția încasărilor la venituri proprii din taxele de urgență pe 2017 și 2018 este următoarea : lei

Perioada

ANII

2017

2018

Taxă de urgență

30.200

34.390

Veniturile proprii ale D.S.P. Alba, au fost utilizate pentru:

· Cheltuieli de personal;

· Bunuri şi servicii;

· Cheltuieli de capital ale D.S.P. Alba,

astfel:

Tip de cheltuială

Buget alocat

2017

2018

Cheltuieli de personal

130.000

232.000

Cheltuieli cu bunuri şi servicii

303.000

478.000

Cheltuieli de capital

334.000

200.000

Total buget venituri proprii

767.000

910.000

COMPARTIMENTUL ADMINISTRATIV ŞI MENTENANŢĂ

Ec. Todea Gabriela Dana

În conformitate cu prevederile Regulamentului de Organizare şi Funcţionare al DSP Alba, compartimentului administrativ şi mentenanţă îi revin o serie de sarcini pe care a fost necesar a le rezolva pe parcursul anului 2018, astfel:

reparaţii capitale efectuate în cursul anului;

- a asigurat aprovizionarea instituţiei cu materiale consumabile;

- s-a preocupat cu asigurarea carburanţilor, lubrefianţilor pentru autoturismele din dotare, a urmărit ţinerea la zi a fişelor de activitate zilnică a acestora, încadrarea în cotele de carburanţi de 150 l /lună /maşină, executarea unor lucrări de intervenţie accidentale sau programate.

În anul 2018, parcul auto al DSP Alba a inclus 6 autovehicule, care au parcurs un număr de 120.543 km;

- a verificat pe tot parcursul anului repartizarea unor materiale din magazia unităţii, a întocmit bonurile de consum pentru fiecare solicitator;

- a participat la inventarierea bunurilor şi a mijloacelor fixe din cadrul unităţii;

- a urmărit şi verificat activitatea în domeniul protecţiei muncii;

- a urmărit buna desfăşurare a activităţii privind paza unităţii şi a bunurilor materiale;

- împreună cu compartimentele de specialitate şi cu cel de achiziţii publice a întocmit caietele de sarcini pentru lucrări de reparaţii curente şi capitale, materiale de birotică, reactivi, materiale sanitare de laborator, piese de schimb, materiale pentru întreţinerea instalaţiilor şi a clădirilor unităţii;

- a întocmit caietele de sarcini, a participat la organizarea licitaţiilor şi a urmărit derularea contractelor întocmite cu diverşi furnizori de bunuri materiale de consum, materiale sanitare, reactivi;

- a urmărit buna desfăşurare a activităţii privind transporturile de materiale sanitare repartizate din stocul Ministerului Sănătăţii;

- a întocmit caietele de sarcini, a participat la organizarea licitaţiilor şi a urmărit derularea contractelor pentru aparatura din dotarea laboratoarelor. A întocmit programe pentru verificările periodice care au fost introduse în contractele de servicii;

- a urmărit desfăşurarea activităţii de metrologie pentru întreaga gamă de aparate specifice unităţii, a întocmit program de verificare periodică a acestora cu încadrarea în termenele de verificare stabilite cu contractantul de servicii.

25.

Buget de stat201720183013200033059000Venituri proprii20172018767000910000Accize20172018800100022513000Acţiuni de sănătate201720181796192016358364Asistenţă medicală şcolară2017201836464786226957Asistenţă medicală comunitară2017201816291042618430Unitatea medico-socială20172018677000764000

1

Documents

DSP ALBA · Web view38 Direcția de Sănătate Publica Alba – Raport de activitate 2016 37 Direcția de Sănătate Publica Alba – Raport de activitate 2016 1 Author User Created