DÝCHACÍ SYSTÉMDÝCHACÍ SYSTÉM

MorfologieMorfologie

II. částII. část

Anatomické členění

• Horní cesty dýchací– Nosní dutina– Paranasální dutiny– Nasopharynx

• Dolní cesty dýchací– Larynx– Trachea– Bronchiální strom– Respirační oddíl

Průdušnice Trachea

• Pars cervicalis + thoracica

• Bifurcatio tracheae (Th4)

• Carina tracheae

Průdušnice zásobení

• Tepny– a. thyroidea inf. rr. tracheales– aorta thoracica rr. bronchiales

• Žíly– vedou do žil jícnu, do plexus thyroideus impar a do v.

brachiocephalica sin.

• Míza– nodi tracheobronchiales, nodi tracheales tr.

bronchomediastinalis

• Nervy– n. vagus n. laryngeus recurrens

Průdušnice stavba stěny

• Epitel dýchacích cest

• Glandulae tracheales - seromucinózní žlázky

• Cartilagines tracheales – prstenec tvaru C

• Ligg. anularia

• M. trachealis – hladký

• Paries membranaceus

Bronchiální stromdichotomické dělení

• Primární bronchy (b. pricipalis dx. + sin.) – pravý odstupuje více cizí těleso vniká v 75% do levého

• Sekundární bronchy (bb. lobares bb. segmentales)

• Terminální bronchioly• Respirační bronchioly• Alveolární chodbičky (ductus sacculi)

• Alveoly

Bronchy

• Chrupavka nepravidelných tvarů

• Hladká svalovina - spirálně

• Seromucinózní žlázky

• Uzlíky lymfoidní tkáně - větvení

• Epitel dýchacích cest

jednovrstevný s řasinkami

Bronchioly

• Epitel postupně kubický jednovrstevný

• Clarovy buňky

• Není chrupavka, žlázy ani lymfatické uzlíky

• Velké množství elastických vláken

• Terminální bronchioly - plicní lalůček

Plíce

• Respirační bronchy

• Alveolární chodbičky

• Alveoly

• Pleura

Respirační bronchioly

• Kubický epitel s řasinkami

• Odstupy alveolů (s plochým epitelem)

• Postupně přecházejí v alveolární chodbičky

Alveoly

• 200 μm velké, polyedrické, tenkostěnné

• Alveolární výstelka = respirační epitel

• Alveolární septum

Alveolární výstelka

• Membranózní pneumocyty (I. typ)• 97% výstelky

• ploché, tenké - 25 nm

• organely okolo jádra

• pinocytární váčky

• Granulové pneumocyty (II. typ)• ovoidní tvar s mikroklky

• struktura sekreční (Mit, GER, GA)

• lamelární tělíska (1,5 μm) - surfaktant

• proliferují a diferencují se (obnova výstelky)

Alveolární septum

•Buňky• Fibroblasty (kolagen I. a III. typu)

• Endotelové bb. kapilár

• Alveolární makrofágy

• Alveolární bb.

• Kontraktilní intersticiální bb.

•Retikulární a elastická vlákna

•Interalveolární póry (10μm)

Bariéra krev-vzduch

• Alveolární buňky I. typu

• Bazální membrána

• Endotelové buňky kapilár

• Celkový respirační povrch plic = 140 m2

Surfaktant

• Snižuje povrchové napětí alveolů

• Zabraňuje jejich kolabování během výdechu

• Vodní hypofáze a lipidová epifáze

• Resorpce a obnova alveolárními buňkami

• Průchod do dých. cest = bronchoalveolární tekutina

Obranné mechanismy

• Nosní průchody - hlen, vibrissae

• Řasinkový epitel

• Alveolární makrofágy

• T a B lymfocyty

Pleura

• serózní membrána - mezotel

• parietální a viscerální list

• cupula pleurae

• recessus pleurales (costodiaphragmaticus, costo-, phrenico- a vertebromediastinalis)

• pleurální dutina - liquosus pleurae

KONEC

a příště na pitevně plíce a mediastinum