Upload
mieko
View
57
Download
0
Embed Size (px)
DESCRIPTION
DynaMed Przewodnik. DynaMed Baza z zakresu medycyny prakt ycznej (opartej na dowodach) Evidence-Based = wnioski oparte na najlepszych dostępnych dowodach. Metoda “Evidence-based” wymaga następujących kroków : Systemat ycznego identyfikowania wszystkich obowiązujących dowodów - PowerPoint PPT Presentation
Citation preview
DynaMedPrzewodnik
DynaMed
Baza z zakresu medycyny praktycznej (opartej na dowodach)Evidence-Based = wnioski oparte na najlepszych dostępnych dowodach
Metoda “Evidence-based” wymaga następujących kroków:
1. Systematycznego identyfikowania wszystkich obowiązujących dowodów
2. Systematycznej selekcji najlepszych spośród zidentyfikowanych dowodów
3. Systematycznej krytycznej oceny wyselekcjonowanych dowodów
4. Precyzyjnego opisu dowodów i ich jakości
5. Wyciągnięcia wniosków w oparciu o dostępne dowody
6. Syntezy rozlicznych fragmentów dowodów do wyciągnięcia ogólnych wniosków
7. Zmiany wniosków, jeśli nowe dowody są odmienne od dotychczas dostępnych
DynaMed
• Baza DynaMed została stworzona przez lekarzy dla lekarzy
• Monitoruje 500 czasopism naukowych i używa bazy Cochrane Database of Systematic Reviews i wielu innych źródeł jako podstaw dowodów medycznych - patrz lista: http://dynamicmedical.com/sources.php
• Jest według niezależnych badań jedynym tego rodzaju narzędziem udzielającym odpowiedzi na większość przypadków klinicznych w opiece podstawowej – patrz artykuł w Annals of Family Medicine vol. 3/2005 str. 507-513 http://www.annfammed.org/cgi/content/full/3/6/507
• Jest jedyną bazą tego rodzaju aktualizowaną codziennie
Zawartość DynaMed
• Zawiera opisy przypadków klinicznych z około 2,000 grup tematycznych
• Są to:
– Choroby i wady
– Objawy (np. ból w klatce piersiowej)
– Inne ważne tematy kliniczne (np. badania wysiłkowe serca )
– Tematy szczególnego zainteresowania (np. zakażenie wąglikiem, SARS, ptasia grypa)
– Nowe dziedziny w oparciu o aktualnie prowadzone badania (np. zespół metaboliczny i oznaczanie D-dimerów)
– Sugestie zgłaszane przez użytkowników
DynaMed
• Dane są uszeregowane w praktyczny sposób:
– Opis choroby (wraz z kodami jednostek chorobowych)
– Przyczyny i czynniki ryzyka– Powikłania i związane z tym choroby– Historia choroby– Objawy– Diagnozowanie– Prognozowanie– Leczenie– Zapobieganie i kontrola– Bibliografia (w tym przeglądy i wytyczne)– Informacje dla pacjentów
*To Err is Human: Building a Safer Health System. National Academy Press, 2001
Dlaczego DynaMed jest potrzebna?
• 44.000 do 98.000 pacjentów w USA umiera rocznie z powodu możliwych do uniknięcia błędów medycznych, a straty materialne sięgają miliardów USD*
• Korzystanie z “najlepszych dostępnych dowodów” w podejmowaniu decyzji klinicznych poprawia rezultaty leczenia i redukuje koszty ochrony zdrowia
• Zajęci lekarze potrzebują “szybkich i łatwych” źródeł odpowiadających na większość ich pytań
• Lekarze klinicyści często sięgają do podręczników i źródeł online o bardzo szerokim zakresie, ale źródła te nie używają najlepszych aktualnie dostępnych dowodów
• Lekarze potrzebują źródła, gdzie szybko znajdą wiarygodne i precyzyjne odpowiedzi na ich pytania poparte najlepszymi dostępnymi dowodami
Kto używa DynaMed?
– Uczelnie medyczne
– Szpitale
– Stażyści
– Indywidualni lekarze i inne osoby związane ze służbą zdrowia
Poziom dowodów (LOE)
• Systemy poziomów dowodów (Level of Evidence LOE) mają za zadanie ocenę dowodów w celu szybkiego określenia ich jakości
• System LOE jest ważny, ponieważ nie wszystkie dowody mają taką samą wartość
• System LOE jest bardzo pomocny dla szybkiej oceny przez lekarza klinicystę jakości dostępnych dowodów – znacznie szybciej niż zapoznawanie się z metodologią badań i dokonywanie własnej oceny jakości metod
• Systemy LOE mogą wprowadzać w błąd, jeśli nie są jasne, wymagają czasu dla ich zinterpretowania lub są niejednoznaczne
• Jest ponad 100 różnych systemów LOE opracowanych dla różnych celów
Poziom dowodów (LOE)
• DynaMed zapewnia łatwe do zinterpretowania oznakowanie poziomu dowodów tak, aby użytkownik mógł szybko znaleźć najlepsze dostępne dowody i ustalić ich jakość
• Nie wszystkie źródła z zakresu medycyny opartej na dowodach stosują łatwe w użyciu systemy oznaczania dowodów; niektóre w ogóle nie stosują systemu LOE
• DynaMed używa 3 poziomów dowodów (Levels of Evidence) :
– Poziom 1 – najbardziej wiarygodne dowody
– Poziom 2 – średni poziom dowodów
– Poziom 3 – brak bezpośrednich dowodów
Aby się zarejestrować indywidualnie, kliknij na„Free Trial” na stronie: http://dynamicmedical.com
Wypełnij formularz wg przykładu i kliknij na „Continue”. Otrzymasz kody dostępu odwrotną pocztą na podany adres email.
Zaloguj się teraz na stronie: http://dynamicmedical.com
Wpisz nazwę lub tylko pierwszą literę hasła i kliknij na „Browse Topic”, aby przeglądać tematy
Kliknij na poszczególne sekcje, aby je rozwinąć
Poziomy dowodów
Linki do PubMed
Wpisz słowo lub zdanie i kliknij na „Search Text”, aby przeszukiwać pełny tekst. Możesz używać operatorów Boole’a (and, or, not). Rezultaty zostaną uszeregowane wg stopnia relewancji.
Użyj opcji „Browse by Category”, aby przeglądać i rozwijać poszczególne dziedziny i w ten sposób dotrzeć do poszukiwanego hasła lub tematu.