引受保険会社

取扱店

東京法人営業部〒108-8020 東京都港区白金1-17-3TEL 03-6737-7440

取扱募集代理店・お問合せ先

ブリヂストンビジネスサービス株式会社 保険事業部〒104-0031 東京都中央区京橋3-1-1TEL 03-6836-3563

入院・手術を一生涯保障する医療保険。簡易な告知でお申込みいただけます。

アクサ生命の担当者（生命保険募集人）は、お客さまとアクサ生命の保険契約締結の媒介を行う者で、保険契約締結の代理権はありません。したがいまして、保険契約は、お客さまからの保険契約のお申込みに対してアクサ生命が承諾したときに有効に成立します。

■生命保険募集人について

■このパンフレットに記載の内容は平成30年1月現在のものです。

■この保険には、契約者貸付・保険料の立替・払済保険への変更のお取扱いはありません。■この保険には、満期保険金・契約者配当金はありません。■ご契約の際には、「重要事項説明書（契約概要・注意喚起情報・その他重要なお知らせ）」を必ずご覧ください。

※告知について、詳しくは9ページをご参照ください。

医療保険

新終身コース('17)手術給付特約付入院保障保険（終身型 09）〈60日型〉65歳払込満了プラン

終身払プラン 手術給付特約・死亡保険金不担保特約(入院保障保険（終身型 09）用）付入院保障保険（終身型 09）〈60日型〉

「ご契約のしおり・約款」は、アクサ生命のホームページから以下のご利用方法でいつでもご覧いただけます。①アクサ生命のホームページ（www.axa.co.jp）へアクセスし、「デジタル約款」を選択。②「お勤め先または団体を通じてご検討中のお客さま」を選択。ご検討中の商品名を検索またはすでにご契約中のお客さまは証券番号を入力して、「ご契約のしおり・約款」をご覧ください。

※「デジタル約款」は契約日が2014年1月1日以降のご契約が対象です。※「ご契約のしおり・約款」の冊子をご希望のお客さまは、お問合せ先までご連絡ください。

アクサ生命のデジタル約款のご案内

Form No.0D3033(6.0) AXA-A1-1802-0200/9F7 2018.02.09

ご利用いただけるサービスについてはアクサ生命ホームページでご確認ください。

引受保険会社：団体名：株式会社ブリヂストン

ブリヂストングループのみなさまへ

www.axa.co.jp/

TEL 03-6737-7777（代表）〒108-8020　東京都港区白金1-17-3

2018.02

以下の保障を希望されるお客さまにおすすめの保険です。

病気（ガンを含む）やケガ 入院保障保険（終身型 09）〈60日型〉＜主契約＞手術給付特約／手術補完給付特約／先進医療給付特約（12）生活習慣病入院給付特約（09）〈120日型･Ⅱ型〉／3大疾病診断給付特約（03）

ガン ガン化学療法・緩和療養給付特約

病気・ケガによる入院を一生涯保障!病気やケガで入院された場合、日帰り入院＊1から入院給付金をお支払いします。＊1 日帰り入院（入院日数が1日）とは、入院日と退院日が同一の日である場合のことをいい、病院または診療所に対する

入院基本料の支払いの有無などを参考にしてアクサ生命が判断いたします。

ガンによる入院は、何日でも保障！ガンによる入院は、再発・転移の場合に備えて、お支払日数に制限がありません。

特約を付加すると、さらに保障が充実！

充実の医療保障で病気やケガのリスクに一生涯にわたって対応。

特長

1

特長

2ご希望にあわせて保険料払込期間の選択ができます。

特長

4

特長

3

プラス

一部保障対象外の手術があります。また、手術給付特約では公的医療保険制度対象外の一部の手術も保障します。1回の療養につき1,000万円限度、通算2,000万円限度。給付対象となる医療行為や医療機関の範囲には制限があります。

＊3＊4

※65歳払込満了プランは、「ガン化学療法・緩和療養給付特約」を付加することはできません。

公的医療保険制度の対象となっている約1,000種類の手術＊3を保障

生活習慣病による入院を保障生活習慣病入院給付特約（09）〈120日型･Ⅱ型〉

高額になりがちな「先進医療」の技術料を全額保障＊4

先進医療給付特約（12）

３大疾病を保障3大疾病診断給付特約(03)

ガンによる化学療法（抗がん剤治療)と緩和療養を保障ガン化学療法・緩和療養給付特約

手術補完給付特約

POINT 1入院はどなたにも起こり得る身近な出来事ですので、日ごろから備えておくと安心です。約7人に1人が、過去5年以内に「入院」を経験しています。

POINT 2歳を重ねるほど病気やケガのリスクは高くなります。医療保障は一生涯備えておくと安心です。生涯に必要な医療費の約半分が70歳以降にかかっています。

病気やケガで入院するリスクについて、考えたことがありますか？

POINT 3入院時にかかる費用は治療費だけではありません。ご自分にあった医療保障を準備しておくと安心です。入院されると治療費以外にも、「差額ベッド代＊1」「食事代などの一部負担」「入院中の日用品」などの費用がかかる場合があります。入院時の自己負担額は、1日あたり平均約10,100円＋αとなります。

■入院時の自己負担額（1日あたり平均）

約10,100円 αα

パジャマ、タオル、洗面用具など

●入院中の日用品

見舞時の家族の交通費・食費など

●治療費

内訳

●食事代などの　一部負担

2,942円＊2

円＊3

円＊4

6,129

1,080

1日平均（推計）

1日平均（推計）

1日3食

●差額ベッド代＊1

●交通費など

ご利用いただけます。さらに

病気の予防や早期発見から、病気になったときのサポート、治療後の回復や心のケアに至るまで、お客さまを支えつづけます。

詳しくは10ページへ

＊1 患者の希望により特別療養環境室に入院した場合に差額ベッド代が発生します。差額ベッド代は医療機関により異なります。＊2 厚生労働省「平成25年 医療給付実態調査」をもとにアクサ生命が計算。（推計平均在院日数31.59日、推計1入院あたり医療費総額

1,005,169円。高額療養費制度適用後（70歳未満・所得区分「年収 約370万円～約770万円」、月初から入院された場合）の金額）＊3 出典：厚生労働省 中央社会保険医療協議会「主な選定療養に係る報告状況」1日当たり徴収額 金額階級別病床数平成26年7月1日現在

（平成27年10月14日総会資料）＊4 実際の自己負担額は年齢や所得によって異なります。※2016年4月時点の公的医療保険制度にもとづき作成。

65歳払込満了プラン

終身払プラン　　　　　　　　保険料が割安＊2で一生涯上がりません。＊2 主契約の払いもどし金がないため、その分保険料は割安です。

特約Ⅰを付加すると…

特約Ⅱを付加すると…

特約Ⅳを付加すると…

特約Ⅲを付加すると…

保険料の払込みが65歳で満了となるため、以後の保険料がかかりません。

60歳代50歳代40歳代30歳代20歳代

■病気やケガで過去5年間に入院した経験がある人の割合

出典：公益財団法人生命保険文化センター「平成28年度 生活保障に関する調査」

約7人に1人 全体…14.8％

7.3%

21.9%

10.1%16.3%

11.8%

年代が上がるほど、入院する人も増えています。

■生涯にかかる医療費の年代別構成割合

厚生労働省「医療保険に関する基礎資料（平成28年12月）生涯医療費（男女計）（平成26年度推計）」をもとに作成。

0～9 10～19 20～29 30～39 40～49 50～59 60～69 70～79 80～89 90～99100歳以上（歳）

20%

10%

0

約50%70歳未満

約50%70歳以上

医療費がかさむ時期の保障は、十分に準備

できていますか？

1 2

●入院給付金日額5,000円を1口として、3口（入院給付金日額15,000円)までお申込みいただけます。2口・3口の場合は、1口の2倍・3倍 の保障内容となります。（契約年齢14歳以下の方は1口のみとなります。）

　ただし、先進医療給付特約（12）およびガン化学療法・緩和療養給付特約については口数にかかわらず、一律、記載の金額となります。

保障内容

保険期間・保険料払込期間：終身（3大疾病診断給付特約（03）は、保険期間・保険料払込期間：80歳、ガン化学療法・緩和療養給 付特約は、保険期間・保険料払込期間：10年（90歳まで自動更新。90歳時に、保険期間・保険料払込期間を終身として自動更新。））

保険期間 ：終身・保険料払込期間：65歳（3大疾病診断給付特約（03）は、保険期間：80歳・保険料払込期間：65歳）

このようなときにお支払いします お支払額 1口の場合（入院給付金日額5,000円）

1口の場合（入院給付金日額5,000円）

終身払プラン終身払プラン 65歳払込満了プラン65歳払込満了プラン

65歳払込満了プラン終身払プラン

特約を付加することで、保障をさらに充実させることができます。（任意付加）プラス

基本プラン

3 大 疾 病

先進医療一時金

入院給付金日額×入院日数疾病入院給付金

1入院60日限度、通算1,095日限度

入院給付金日額×入院日数災害入院給付金

1入院60日限度、通算1,095日限度

入院給付金日額×入院日数ガン入院給付金

お支払日数無制限

先進医療給付金1回の療養につき

1,000万円限度、通算2,000万円限度

手術給付金日額＊3×40･20･10

手術給付金

特約基本給付金額特約化学療法給付金

月1回、通算60ヵ月限度

特約基本給付金額特約緩和療養給付金

月1回、通算12ヵ月限度

3大疾病診断給付金額

ガン・急性心筋梗塞・脳卒中診断給付金

各診断給付金について1回限度

ガン以外の病気により入院したとき

ケガにより入院したとき

ガンにより入院したとき

先進医療による療養を受けたとき

先進医療給付金の支払われる療養を受けたとき

手術または放射線治療（新生物根治放射線照射）を受けたとき※手術給付特約の手術給付金が支払われる場合を

除きます。

ガンにより化学療法（抗がん剤治療）を受けたとき

ガンによる疼痛などの緩和のために緩和ケアを受けたとき

つ うと う

ガ ン の 治 療

1日につき

5,000円

手術の種類に応じて、1回につき

20・10・5万円手術の種類に応じて、1回につき

20・10・5万円

1日につき

5,000円

1回につき

2.5万円1回につき

2.5万円

各診断給付金それぞれ1回につき

50万円各診断給付金それぞれ1回につき

50万円特約Ⅲ

特約Ⅱ

特約Ⅰ

特約Ⅳ

手術補完給付金日額＊3×5手術補完給付金

放射線治療は60日に1回限度

一生涯保障80歳満了

生 活 習 慣 病生活習慣病入院給付金日額＊3×入院日数生活習慣病入院給付金

1入院120日限度、通算1,095日限度

生活習慣病により入院したとき【対象となる生活習慣病】

1日につき

5,000円1日につき

5,000円

10年満了

(

90歳まで自動更新)

90歳以降は一生涯保障

一生涯保障

一生涯保障

＊1

＊2

＊3

＊4

＊5

＊6

＊7

日帰り入院（入院日数が1日）とは、入院日と退院日が同一の日である場合のことをいい、病院または診療所に対する入院基本料の支払いの有無などを参考にしてアクサ生命が判断いたします。対象となる手術（88種類）について詳しくは、「ご契約のしおり・約款」をご覧ください。手術給付金日額・手術補完給付金日額・生活習慣病入院給付金日額は、主契約の入院給付金日額と同額です。手術補完給付特約は、契約年齢9歳以下の方は付加できません。契約年齢9歳以下の方で特約Ⅰのお申込みをされる場合は、先進医療給付特約(12)のみが付加されます。公的助成などにより自己負担額が発生しない場合など、先進医療にかかる技術料が「0」となる場合は、先進医療給付特約（12）からのお支払いはありません。上記の例は、平成30年1月時点で厚生労働大臣により定められている先進医療です。先進医療は随時見直されますので、最新の内容は厚生労働省のホームページでご確認ください。｢技術料（平均額）｣は下記出典にもとづき算出（万円未満は切捨て）しています。（療養の種類や医療機関によっても異なります。）出典：平成29年1月25日中央社会保険医療協議会 総会資料｢平成28年

6月30日時点で実施されていた先進医療の実績報告について｣（平成27年7月1日～平成28年6月30日の実績報告）

※先進医療給付特約（12）について、同一の先進医療において複数回にわたって一連の先進医療給付金のお支払事由に該当する療養を受けられたときは、それらの一連の療養を1回の療養とみなします。また、給付対象となる医療行為や医療機関の範囲には制限があります。

3,450,000円合計

●ガン入院給付金〈主契約〉5,000円×21日間 105,000円

●先進医療給付金〈先進医療給付特約（12）〉 3,090,000円

●先進医療一時金〈先進医療給付特約（12）〉 150,000円

●生活習慣病入院給付金〈生活習慣病入院給付特約（09）〈120日型・Ⅱ型〉〉5,000円×21日間 105,000円

※保険金などのお支払いにはアクサ生命所定の条件があります。詳しくは「重要事項説明書」「ご契約の しおり・約款」を必ずご覧ください。

ご利用いただけます。さらに

詳しくは10ページへ

肺がんで21日間入院され、所定の医療機関において重粒子線治療＊6を受けられた場合。

（重粒子線治療＊6の技術料（平均額）＊7：3,090,000円の場合）

お支払例1口に特約Ⅰ・特約Ⅱを付加してご契約した場合

〈手術給付倍率表〉別表

40倍20倍10倍

対象となる手術（88種類） 手術給付金日額に対する給付倍率

●頭蓋内観血手術、胃切除術、悪性新生物根治手術など（13種類）●四肢切断術、甲状腺手術、腹膜炎手術、胸郭形成術など（45種類）●虫垂切除術、ヘルニア根本手術など（30種類）

3大疾病診断給付特約（03）

ガン化学療法・緩和療養給付特約

入 院主契約

手 術手術給付特約

日帰り入院＊1から保障

日帰り入院＊1から保障

日帰り入院＊1から保障

入院しなくても保障

入院しなくても保障

日帰り入院＊1から保障

何度でも保障

何度でも保障

手術を受けたとき（対象となる手術（88種類）＊2 　　　 参照）別表

ガン、急性心筋梗塞、脳卒中により所定の状態になったとき（例）脳卒中により60日以上、言語障害が継続したとき

生活習慣病入院給付特約（09）〈120日型･Ⅱ型〉

先 進 医 療先進医療給付特約（12）

手 術 補 完手術補完給付特約＊4

―（保障はありません）入院給付金日額×10

死亡保険金死亡したとき

死 亡主契約 5万円

1回の療養につき

15万円

先進医療にかかる技術料と同額＊5

1回の療養につき

1回の療養につき

15万円

先進医療にかかる技術料と同額＊5

1回の療養につき

悪性新生物 糖尿病高血圧性疾患 脳血管疾患

心疾患

1回につき5万円

1回につき5万円―

（付加できません）

―（付加できません）

3 4

終身払プラン 65歳払込満了プラン月払保険料表［団体取扱］重要

●主契約・手術給付特約・手術補完給付特約・先進医療給付特約（12）・生活習慣病入院給付特約（09）〈120日型・Ⅱ型〉／　保険期間・保険料払込期間：終身●3大疾病診断給付特約（03）／保険期間・保険料払込期間：80歳●ガン化学療法・緩和療養給付特約／保険期間・保険料払込期間：10年（90歳まで自動更新。90歳時に、保険期間・保険料

払込期間を終身として自動更新。）

●主契約・手術給付特約・手術補完給付特約・先進医療給付特約（12）・生活習慣病入院給付特約（09）〈120日型・Ⅱ型〉／保険期間：終身・保険料払込期間：65歳

●3大疾病診断給付特約（03）／保険期間：80歳・保険料払込期間：65歳

※契約年齢とは、ご契約日における被保険者の年齢のことをいいます。※基本プランの保険料には、主契約、手術給付特約の保険料が含まれています。※特約Ⅰの保険料には、手術補完給付特約、先進医療給付特約（12）の保険料が含まれています。ただし、手術補完給付特約は、契約年齢9歳以下の方は 付加できません。したがって、契約年齢0歳から9歳までの特約Ⅰの保険料には、手術補完給付特約の保険料は含まれていません。※終身払プランのガン化学療法・緩和療養給付特約の更新後の保険料は、更新日の年齢および保険料率により新たに計算します。（例：30歳男性がガン化学 療法・緩和療養給付特約（保険料245円）を付加された場合、40歳で更新される際の更新後のガン化学療法・緩和療養給付特約の保険料は565円となります。

なお、この更新後の保険料は平成30年1月現在の保険料率で計算しております。）

●2口・3口の場合の保険料について2口・3口の場合は、上記の保険料をそれぞれ2倍・3倍にしてください。ただし、特約Ⅰおよび特約Ⅳにつきましては以下となります。・特約Ⅰ：上記の保険料から110円（先進医療給付特約(12)の保険

料）を引き、ご希望の口数に応じて整数倍し、110円を足してください。ただし、契約年齢9歳以下の方は手術補完給付特約を付加できませんので、口数にかかわらず、110円となります。※先進医療給付特約(12)の保険料は、口数にかかわらず、

全年齢男女一律110円です。・特約Ⅳ：口数にかかわらず、一律、記載の保険料となります。

男性 女性

特 約Ⅰ

特 約Ⅱ

特 約Ⅲ

歳歳歳歳歳歳歳歳歳歳歳歳歳歳歳歳歳歳歳歳歳歳歳歳歳歳歳歳歳歳歳歳歳歳歳歳歳歳歳歳歳

012345678910111213141516171819202122232425262728293031323334353637383940

950945945940940940955965980995

1,0201,0451,0751,1001,1251,1551,1751,2051,2301,2601,2901,3301,3651,4001,4351,4751,5151,5551,5951,6351,6801,7351,7801,8351,8951,9452,0102,0652,1402,2052,280

980980970970975985995

1,0201,0401,0651,0851,1101,1401,1651,1951,2201,2451,2701,3001,3251,3551,3901,4201,4501,4801,5101,5451,5701,6051,6301,6551,6851,7151,7501,7851,8201,8551,9051,9552,0052,055

110110110110110110110110110110280280280280285285285285290290290295295295295295300300300300300300300300300300300300300300300

110110110110110110110110110110315320320325325330335340345345350355355360360365365365365365365365365365365365365365365365365

― ― ― 155165170175185190200210220230245255270285295310325340360380400420440465495515545575610640680720755795840880930975

― ― ― 125135140145155160170170180190200210220230240255270280290305325340360380400415435460485510530560590625650685720755

― ― ― 150155165170175185195205220230245260270285300315335355375395410435460490515540575610640675720755800850895950

1,0001,060

― ― ― 120125130135145150160165170180190200215225235250265280290305320340360375400415435460485505525555580605630660690720

男性 女性 男性 女性 男性 女性

契約年齢

基本プラン

1口の場合（入院給付金日額5,000円） （平成30年1月現在、単位：円）

生活習慣病入院給付特約（09）

〈120日型・Ⅱ型〉

手術補完給付特約＋

先進医療給付特約（12）

3大疾病診断給付特約（03）

プラス

男性 女性

特 約Ⅰ

歳歳歳歳歳歳歳歳歳歳歳歳歳歳歳歳歳歳歳歳歳歳歳歳歳歳歳歳歳歳歳歳歳歳歳歳歳歳歳歳歳

012345678910111213141516171819202122232425262728293031323334353637383940

1,0501,0501,0501,0501,0601,0701,0851,1051,1301,1551,1851,2201,2501,2951,3301,3701,4051,4501,4951,5451,5901,6451,7001,7501,8101,8701,9402,0152,0802,1602,2402,3302,4302,5302,6352,7502,8753,0103,1553,3053,470

1,1001,1001,1101,1101,1251,1451,1701,2001,2251,2601,2951,3351,3701,4051,4501,4901,5401,5801,6301,6801,7251,7801,8351,8901,9552,0202,0752,1402,2102,2752,3502,4252,5052,5902,6952,7952,9053,0353,1753,3153,480

115115116116117117117118118119319320321321322328328334335340341347348355356357364365372374381383385393400403411414423427436

115116116117117117118118119119360366371372378383389400405411412418424431437443445452454460463470477479487495503511520530543

男性（先進医療）

女性（先進医療）

男性（先進医療）

女性（先進医療）

契約年齢

基本プラン

手術補完給付特約＋

先進医療給付特約（12）

プラス

男性 女性

特 約Ⅰ

歳歳歳歳歳歳歳歳歳歳歳歳歳歳歳歳歳歳歳歳

4142434445464748495051525354555657585960

3,6553,8504,0704,2954,5554,8405,1555,5055,8906,3256,8307,4058,0808,8859,805

10,97012,40514,24016,67020,025

3,6603,8504,0704,3054,5704,8605,1855,5455,9556,4156,9457,5508,2659,095

10,07511,29012,81014,76017,35520,965

445456467478489508527546568595624657697741799869953

1,0701,2211,433

558574590601618642665691717751786828879939

1,0081,0941,2051,3551,5491,815

（－ ）（－ ）（－ ）（－ ）（－ ）（－ ）（－ ）（－ ）（－ ）（－ ）（119）（120）（121）（121）（122）（123）（123）（124）（125）（125）（126）（127）（128）（130）（131）（132）（134）（135）（137）（139）（141）（143）（145）（148）（150）（153）（156）（159）（163）（167）（171）

（－ ）（－ ）（－ ）（－ ）（－ ）（－ ）（－ ）（－ ）（－ ）（－ ）（120）（121）（121）（122）（123）（123）（124）（125）（125）（126）（127）（128）（129）（131）（132）（133）（135）（137）（139）（140）（143）（145）（147）（149）（152）（155）（158）（161）（165）（170）（173）

（175）（181）（187）（193）（199）（208）（217）（226）（238）（250）（264）（282）（302）（326）（354）（389）（433）（490）（566）（673）

（178）（184）（190）（196）（203）（212）（220）（231）（242）（256）（271）（288）（309）（334）（363）（399）（445）（505）（584）（695）

契約年齢

基本プラン

手術補完給付特約＋

先進医療給付特約（12）

プラス特約Ⅳ

― ― ― ― ― 110110110115115120125130135140145155160165170170175180185185190200205215225245260285305335365400435475515565

― ― ― ― ― 110110115115120120125130140145150160165170180190205225245265285315345380410455495540590640695750815875940995

男性 女性

ガン化学療法・緩和療養給付特約

男性 女性

特 約Ⅰ

特 約Ⅱ

特 約Ⅲ

男性 女性 男性 女性 男性 女性

契約年齢

基本プラン 生活習慣病

入院給付特約（09）

〈120日型・Ⅱ型〉

手術補完給付特約＋

先進医療給付特約（12）

3大疾病診断給付特約（03）

特 約Ⅱ

特 約Ⅲ

― ― ― 190200210220235245260270285295310330345365385405425450480505530565600630670715755805855910970

1,0301,0951,1651,2401,3201,4101,505

― ― ― 170180190200210220235245260275285300315335355375395415435465490515545580615645685730770820870925980

1,0501,1151,1901,2701,355

― ― ― 170175185195205215230240255270285300315335355375400415445470500525555590625665705745795850900960

1,0201,0851,1601,2401,3201,415

― ― ― 130140145155160170175185195205220230245260275285305320340360380400420445475500525560590625655695735770815860910965

男性 女性 男性 女性

生活習慣病入院給付特約（09）

〈120日型・Ⅱ型〉

3大疾病診断給付特約（03）

特 約Ⅱ

特 約Ⅲ

1,6101,7251,8501,9902,1352,3002,4752,6802,9053,1553,4453,7804,1654,6205,1405,7806,5757,5858,930

10,785

1,4451,5451,6551,7751,9102,0602,2252,4102,6152,8453,1103,4103,7554,1654,6505,2556,0056,9708,260

10,045

1,5151,6201,7401,8652,0002,1552,3302,5152,7202,9553,2203,5203,8654,2704,7305,3005,9956,8808,0309,605

1,0151,0751,1351,2001,2751,3501,4301,5301,6301,7451,8752,0252,2002,4002,6352,9253,2853,7404,3505,185

男性 女性 男性 女性

生活習慣病入院給付特約（09）

〈120日型・Ⅱ型〉

3大疾病診断給付特約（03）

プラス特約Ⅳ

歳歳歳歳歳歳歳歳歳歳歳歳歳歳歳歳歳歳歳歳歳歳歳歳歳歳歳歳歳歳

414243444546474849505152535455565758596061626364656667686970

2,3552,4402,5202,6052,6952,7852,8902,9903,0853,2053,3203,4403,5653,7003,8504,0004,1554,3154,4854,6604,8255,0105,1955,3855,5805,7855,9906,2056,4256,650

2,1202,1752,2402,3152,3852,4652,5402,6252,7102,8102,9002,9953,1053,2103,3253,4403,5703,7003,8353,9754,1254,2904,4554,6304,8205,0055,2005,4005,5955,795

300305305305305305310310310310310310315315315320320320325325330330335335340340345350350355

370370370370375375375375375375375375375375380380380380380385385385390390390390390385385385

1,0351,0851,1501,2101,2751,3401,4101,4801,5551,6401,7201,8101,9052,0002,1002,2002,3052,4102,5202,6402,7602,8903,0253,1603,3053,4503,5953,7503,9154,090

795835870915960

1,0051,0601,1101,1651,2151,2751,3301,3951,4551,5251,5901,6651,7451,8251,9152,0052,1102,2102,3202,4402,5652,6902,8352,9803,135

1,1201,1851,2501,3201,4001,4751,5601,6501,7401,8351,9402,0452,1552,2752,3952,5202,6552,7902,9253,0703,2153,3653,5203,6853,8454,0204,1954,3804,5604,730

745780810845875905940970

1,0101,0501,0851,1301,1751,2151,2651,3101,3651,4201,4751,5401,6051,6701,7451,8201,9001,9852,0752,1702,2652,360

615670735800870955

1,0451,1351,2351,3301,4351,5401,6501,7601,8751,9902,1102,2302,3652,5002,6452,7952,9453,0953,2353,3703,5053,6203,7053,755

1,0551,1051,1651,2101,2601,3051,3401,3751,4101,4351,4601,4801,5001,5201,5401,5651,5901,6151,6451,6651,6951,7251,7501,7751,8001,8251,8451,8601,8651,850

男性 女性

ガン化学療法・緩和療養給付特約

1口の場合（入院給付金日額5,000円） （平成30年1月現在、単位：円）

●2口・3口の場合の保険料について2口・3口の場合は、上記の保険料をそれぞれ2倍・3倍にしてください。ただし、特約Ⅰつきましては以下となります。・特約Ⅰ：上記の保険料から（　）内の先進医療給付特約(12)の保険

料を引き、ご希望の口数に応じて整数倍し、先進療給付特約(12)の保険料を足してください。ただし、契約年齢9歳以下の方は手術補完給付特約を付加できませんので、口数にかかわらず、記載の保険料となります。※先進医療給付特約(12)は口数にかかわらず、一律です。

5 6

●ご契約日 ：毎年7月1日　※一斉募集の締切日以降は、お申込み締切日の属する月の3ヵ月後の１日●保障が始まる日(責任開始期) ：毎年6月の保険料給与天引き日　※一斉募集の締切日以降は、お申込み締切日の翌々月の保険料給与天引き日

●このご契約には、団体取扱(第1種)特約条項で定める「第1回保険料を団体から払い込む場合の特則」が適用されますので、第1回保険料を給与から控除した日（「保険料の払込」参照）より保険契約上の責任（保障）が開始されます。※保険料は原則として毎月給与よりお払込みいただきます。

ご契約日・保障が始まる日(責任開始期)

●お申込み資格ブリヂストングループの役員・社員およびその配偶者・こどもで、ご契約日における満年齢が、終身払プランは0歳から70歳までの方、65歳払込満了プランは0歳から60歳までの方とします。配偶者・こどものみを被保険者とするお申込みもできます。●取扱範囲入院給付金日額5,000円を1口として、3口（入院給付金日額15,000円）までお申込みいただけます。※契約年齢14歳以下の方は1口のみのご契約となります。※手術補完給付特約は、契約年齢9歳以下の方は付加できません。契約年齢9歳以下の方で特約Ⅰのお申込みをされる場合は、先進医療給付特約（12）の

みが付加されます。※生活習慣病入院給付特約（09）〈120日型・Ⅱ型〉・3大疾病診断給付特約（03）は契約年齢2歳以下の方、ガン化学療法・緩和療養給付特約は契約年齢4歳

以下の方は付加できません。65歳払込満了プランは、ガン化学療法・緩和療養給付特約は年齢にかかわらず付加できません。※アクサ生命引受けの他のご契約との通算引受限度により、ご契約いただける入院給付金日額が制限される場合があります。

お申込み資格および取扱範囲について

●終身払プラン•主契約・手術給付特約・手術補完給付特約・先進医療給付特約（12）・生活習慣病入院給付特約（09）〈120日型・Ⅱ型〉の保険期間・保険料払込期間は終身です。•3大疾病診断給付特約（03）の保険期間および保険料払込期間は80歳です。•ガン化学療法・緩和療養給付特約の保険期間および保険料払込期間は10年です。

※この特約の保険期間満了の日の2ヵ月前までに更新しない旨のお申出がない場合は、この特約は自動的に更新されます。（更新後の保険料は、更新日の年齢および保険料率により新たに計算します。）

※更新後のこの特約の保険期間満了の日の翌日における年齢が90歳を超えるときは、90歳となるまで保険期間を短縮してこの特約を更新します。※90歳時には、保険期間・保険料払込期間を終身としてこの特約は自動的に更新されます。給付金などのお支払限度は更新前後を通算します。

●65歳払込満了プラン•主契約・手術給付特約・手術補完給付特約・先進医療給付特約（12）・生活習慣病入院給付特約（09）〈120日型・Ⅱ型〉の保険期間は終身、保険料払込期間は65歳です。•3大疾病診断給付特約（03）の保険期間は80歳、保険料払込期間は65歳です。

保険期間および保険料払込期間

●ご契約に際しては、各被保険者について下記告知事項をご確認のうえ、申込書兼告知書の被保険者告知欄にある「いいえ」または「はい」いずれか該当する方を必ず○で囲んでいただきます。ア．申込日現在、病気やけがで入院中、または入院か手術をすすめられていますかイ．申込日より過去1年以内に病気で、継続して10日以上の入院をしたことがありますかウ．申込日現在、妊娠していますか＜終身払プランで、ガン化学療法・緩和療養給付特約のお申込みをされる方のみ＞エ．今までに、ガン・悪性新生物(肉腫・白血病・悪性リンパ腫・多発性骨髄腫を含みます)および上皮内新生物(上皮内ガン)で、医師の

診察・検査・治療・投薬・手術をうけたことや入院をしたことがありますか※「はい」に該当する場合は、ガン化学療法・緩和療養給付特約のお申込みはお引受けできません。

※｢継続して10日以上の入院｣とは、1日も途切れずに連続して10日以上入院された場合をいいます。ただし、退院後、別の病院へ転院した場合や同一病院で転科した場合でも、入院日数が連続して10日以上であれば、上記「イ」に該当することとなります。

※告知事項の詳細および注意事項については、重要事項説明書（契約概要・注意喚起情報・その他重要なお知らせ）に記載の「告知について」「保険金などが支払われない場合について」を必ずご確認ください。なお、告知がすべて「いいえ」の場合でも、アクサ生命の過去の契約状況などを総合的に判断した結果、お引受けができないことがございますので、ご了承ください。

※保険金などのお支払いは、責任開始期以後に発生した所定の不慮の事故または発病された疾病を直接の原因として責任開始期以後にお支払事由に該当した場合に限ります。ご契約いただける方であっても、責任開始期前に発生した所定の不慮の事故または発病された疾病を直接の原因として入院・手術などをされた場合は、保険金などのお支払いの対象となりません。ただし、責任開始期前に発生した所定の不慮の事故または発病された疾病を直接の原因として入院･手術などをされたときでも責任開始期からその日を含めて2年を経過した後に開始した入院・手術などについては、責任開始期以後の原因によるものとみなして、保険金などをお支払いします。

告知について

ご契約のお取扱い 重要

●ご契約者が被保険者の同意を得て、この特約を付加した場合、所定の保険金などの受取人が保険金などを請求できない所定の事情があるときに、保険金などの受取人に代わり、以下のいずれかに該当している方が、保険金などを請求することができます。

①死亡保険金の受取人②被保険者の戸籍上の配偶者(①に該当する方がいない場合、または、①に該当する方が代理請求をすることができない特別な事情がある場合)③被保険者の3親等以内の親族(①②に該当する方がいない場合、または、①②に該当する方が代理請求をすることができない特別な事情がある場合)

代理請求特約について

※被保険者と同居、または、生計を一にしている方に限ります。

●保険料は団体取扱月払とし、毎月の給与より控除します。（第1回は毎年6月の保険料給与天引き日です。また、一斉募集の締切日以降は、お申込み締切日の翌々月の保険料給与天引き日です。）

保険料の払込

●死亡保険金労働基準法施行規則第42条～第45条に定める遺族補償を受ける順位と同順位（配偶者・子・父母…の順）※終身払プランは、死亡保険金不担保特約（入院保障保険（終身型 09）用）が付加されているので、死亡保険金はありません。●給付金など（死亡保険金を除く）被保険者

保険金などの受取人

●この保険には、契約者配当金はありません。

契約者配当金について

●退職後も、所定の手続きにより個人扱（口座振替扱）で保障を継続することができます。　その際、保険料は団体取扱による割引がなくなるため若干高くなります。

退職後のお取扱い

●この保険を途中で解約された場合、保険料払込期間中の払いもどし金はありません。（保険料払込期間が終身の場合、払いもどし金はありません。）●保険料払込期間満了後の払いもどし金は死亡保険金と同額です。（保険料払込期間満了までの保険料が払込まれている場合に限ります。）

払いもどし金について

●死亡保険金ご契約者・被保険者・受取人の関係によって異なります。被保険者が本人の場合の死亡保険金は受取人が法定相続人であれば「500万円×法定相続人数」の金額まで非課税となります。（相続税法第12条）　被保険者が配偶者・こどもの場合の死亡保険金は受取人が契約者であれば一時所得として課税されます。（所得税法第34条）●給付金など非課税です。(所得税法基本通達9-21)●保険料は生命保険料控除の対象となります。(所得税法76、地方税法34・314の2)

税務のお取扱い (平成30年1月現在)

7 8

以下の告知項目がすべて「いいえ」であれば、お申込みいただけます。

申込日現在、病気やけがで入院中、または入院か手術をすすめられていますかア.イ.ウ.

エ.

申込日より過去1年以内に病気で、継続して10日以上の入院をしたことがありますか

申込日現在、妊娠していますか

今までに、ガン・悪性新生物（肉腫・白血病・悪性リンパ腫・多発性骨髄腫を含みます）および上皮内新生物（上皮内ガン）で、医師の診察・検査・治療・投薬・手術をうけたことや入院をしたことがありますか

〈終身払プランで、ガン化学療法・緩和療養給付特約のお申込みをされる方のみ〉

※「はい」に該当する場合は、ガン化学療法・緩和療養給付特約のお申込みはお引受けできません。

※｢継続して10日以上の入院｣とは、1日も途切れずに連続して10日以上入院された場合をいいます。ただし、退院後、別の病院へ転院した場合や同一病院で転科した場合でも、入院日数が連続して10日以上であれば、上記「イ」に該当することとなります。

※告知事項の詳細および注意事項については、重要事項説明書（契約概要・注意喚起情報・その他重要なお知らせ）に記載の「告知について」「保険金などが支払われない場合について」を必ずご確認ください。なお、告知がすべて「いいえ」の場合でも、アクサ生命の過去の契約状況などを総合的に判断した結果、お引受けができないことがございますので、ご了承ください。 また、保険金などのお支払いは、責任開始期以後に発生した所定の不慮の事故または発病された疾病を直接の原因として責任開始期以後にお支払事由に該当した場合に限ります。

※65歳払込満了プランは、「ガン化学療法・緩和療養給付特約」を付加することはできません。

※上記は、保険金などのお支払いについてご説明するために代表的な事例をあげたものです。　お客さまご自身のご契約のお取扱いに関しては、「ご契約のしおり・約款」をご確認ください。

責任開始期以後の発病による入院のためお支払いします。

責任開始期以後の発病による入院のためお支払いします。

責任開始期

発病 入 院

■保険金などのお支払いにはアクサ生命所定の条件があります。詳しくは「重要事項説明書」「ご契約のしおり・約款」を必ずご覧ください。

責任開始期から2年を経過して開始した入院のため

お支払いします。

責任開始期から2年を経過して開始した入院のため

お支払いします。

ご契約の責任開始期以後に発病した「椎間板ヘルニア」により入院した場合

ご契約の責任開始期前に発病した「椎間板ヘルニア」により責任開始期から2年を経過して入院を開始された場合

ご契約の責任開始期前に発病した「椎間板ヘルニア」により責任開始期から2年以内に入院を開始された場合

責任開始期

発病 入 院責任開始期から2年

責任開始期

発病 入 院

責任開始期から2年

責任開始期前に発生した所定の不慮の事故または発病された疾病を直接の原因として入院したときでも、責任開始期からその日を含めて2年を経過した後に開始した入院は、責任開始期以後の原因によるものとみなして、疾病入院給付金を支払います。

責任開始期前からの発病による入院のため、

お支払いできません。

責任開始期前からの発病による入院のため、

お支払いできません。

お支払いできる場合の例

お支払いできない場合の例

保険金などのお支払いについてご注意保険金などのお支払いは、責任開始期＊1以後に発生した所定の不慮の事故または発病＊2された疾病を直接の原因として責任開始期以後にお支払事由に該当した場合に限ります。ご契約いただける方であっても、責任開始期前に発生した所定の不慮の事故または発病された疾病を直接の原因として入院・手術などをされた場合は、保険金などのお支払いの対象となりません。ただし、責任開始期前に発生した所定の不慮の事故または発病された疾病を直接の原因として入院･手術などをされたときでも責任開始期からその日を含めて2年を経過した後に開始した入院・手術などについては、責任開始期以後の原因によるものとみなして、保険金などをお支払いします。＊1 責任開始期とは、ご契約上の保障(責任)が開始される時期をいいます。＊2 発病とは、具体的に以下のような場合をいいます。

①その入院・手術などの治療の原因となった疾病（これと医学上重要な関係があるとアクサ生命が認めた疾病を含む）の治療を受けていたとき②その入院・手術などの治療の原因となった疾病と関連のある異常（要精密検査・要観察なども含む）を診察・検査など（健康診断・人間ドックも含

む）で指摘されていたとき③その入院・手術などの治療の原因となった疾病と関連ある症状や徴候などの存在が客観的に認められたとき

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最近もの忘れが多くなったような気がする・・・

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病院で検査するほどでもないと思うのだが・・・

9 10