몸과 마음

챙김

신체활동

과정

전문인력

교육

서울시

통합건강증진사업지원단

20

18

년

6

월

28

일

서울여자대학교

체육학과

조정환

1

신체활동 참여를 위한동기부여

슬라이드에 사용된 이미지 일부는 직접 구매하였으나 대부분은 출처만 제시하였음

2

상대방의 행동을 변화시키는 일…

달리고있는자동차앞뒤바퀴를바꾸는일…??

몸과 마음 챙김 신체활동과정 전문인력 교육 서울시 통합건강증진사업지원단

https://www.cartoonstock.com/cartoonview.asp?catref=aton1355

3

사례1…일생에 한번 올까 말까?

몸과 마음 챙김 신체활동과정 전문인력 교육 서울시 통합건강증진사업지원단

친구가 30년피던 담배를 끊었다조카가 15년이상 피우던 담배를 끊었다아들이 금연 시도 중이다

4

5

몸과 마음 챙김 신체활동과정 전문인력 교육 서울시 통합건강증진사업지원단

https://sma-physed.weebly.com/module-b-fitness-management.html

사례2…복권 당첨 확률

6

몸과 마음 챙김 신체활동과정 전문인력 교육 서울시 통합건강증진사업지원단

http://mzayat.com/single/3724700.html

사례3…지구 최후의 날

7

몸과 마음 챙김 신체활동과정 전문인력 교육 서울시 통합건강증진사업지원단

https://www.pinterest.co.kr/pin/469429961131345543/

사례4…좋은 이웃

1 동기부여가왜어려운가?

2 신체활동개입모형이해

3 동기부여의대안적방안

-동기부여방법

-상담기법

c o n t e n t s

8

1동기부여가왜어려운가?건강행동의 변화가 왜 어려운가?Kelly, M. P., & Barker, M. (2016). Why is changing health-related behaviour so difficult?. Public health, 136, 109-116.

-상식적으로만 판단-지식정보에 의존-이성적 선택 중시-비이성적 인간행동 무시-근거가 불충분한 권고-행동예측 부정확 이해 부족

9

자동시스템automatic

직관적, 자동적통제불가, 최소 노력

결합적, 신속무의식, 능란함

스포츠 기술(프로)

숙고시스템reflective

합리적, 신중하고 의식적통제가능, 노력 필요

연역적, 느림의식적, 규칙 따름

스포츠기술(아마추어)

https://aurora.dawn.com/news/1141968

인간이체계적으로잘못선택하는방식

10

두가지시스템다못갖춰… 반半자율적인자아체계

계획적 자아는 거시적, 장기적-지나치게 여러 상황을 고려행동하는 자아는 미시적, 단기적-통제 어려워 흥분을 동반한 유혹에 대처해야

자동시스템근시안적doer,행동하는 자아-잠, 도넛, 아버지, 화이트 칼라

숙고시스템원시안적planner,계획하는 자아

-효율성, 완벽주의, 현실적

스타트랙, 미스터스포크

호머 심슨

11

https://nandahome.com/index.php

,

40%는 알람 울리면 끄고 다시 취침

침대에서 일어나지 않으면 시계가 바닥으로 떨어져바닥 여기 저기 굴러다니며 숨어, 매일 다른 곳 찾아

Nanda Homes Clocky alarm clock

행동하는 자아의 한계적당한 외부(기술)의 도움 필요

12

비현실적 낙관주의

대다수 사람들은 자신을 평균이상 이라고 생각하는 경향평균이상의 유머 감각을 가졌다고도…단지 유머감각이 적당히 필요하다는 것을 아는 이유만으로?

정말다른사람들만큼운동하셔요??

https://www.steveharris.co.za/wp-content/uploads/2013/05/Over-conf.jpg13

인간이애용하는방법…대충

너무 복잡해진 일상 일일이 생각하고 분석할 수 없어…어림감정 rules of thumb

매우 유용하기도 하지만, 체계적 편견 위험

좀 안 걷는다고 뭐!!!편견에 치우친 위험성 평가

입맛당길때참으시라니까요…운동하시라니까!

14

계획오류일, 과제를 완수하는데 걸리는 시간을 과소 추정하는 경향

비현실적인 최적의 상황을 가정하고 계획을 수립

https://www.safaribooksonline.com/library/view/101-business-ideas/9780273786191/html/chapter-083.html

현상유지편향타성에 젖은 행동을 유지하려는 경향디폴트 옵션을 따르는 경향

시간 없어연락할께…

15

선택적편향성보고 싶은 것만 보고, 가고자 하는, 가지고 있는 주장, 신념, 생각대로답을 찾으려는 의도

과학적 연구에서는 가설을 반증하는 방법으로 보정 장치

음…이 샘플은도움이 안되

http://skepchick.org/2014/04/bias-in-science-further-thoughts-from-skeptech/

16

일반인들에게과학적방법논리는잊었거나배운적없어

아…정말 날씨 좋다Don't walk under a ladder

속설, 미신그리고음모론

속설과 미신, 확증편향의 일종, 반증 불가능한 주장의 대표적 사례

속설 미신은 반증이 그나마 쉽지만, 음모론 확인은 진짜 복잡음모론에는 항상 상당한 수준의 논리가 개입되기 때문

17

건강영역에넘쳐나

이게 나라냐집회

허가증 좀…

평등편향 equality bias

친분이 있거나 가까운 다른 사람에게 굳이 그들의 생각이 틀렸다고 말하고싶지 않은 경향, 특히 면전에서는…

관계를 깨는 위험 무릅쓰기 보다, 중요한 대상으로 서로 남아있기 원해??온 천지가 정보로 넘쳐나는 세상에서는 더욱 그래

내용을 잘 알지도 모르고 SNS로 공유하고 댓 글 쓰고…다른 사람들이 자신을 아는 게 많은 사람이라고 생각해주길 바라는 마음 앞서

http://www.cartoonistgroup.com/subject/The-Ferguson%2C+Missouri-Comics-and-Cartoons-by-Clay+Bennett%27s+Editorial+Cartoons.php 18

메타인지metacognition기술부족스스로에게 뭔가 부족할 때 뒤로 한걸음 물러나서 볼 줄 아는 능력

믿고 있는 사실에 맞는 증거 찾아 3만리대화와 토론은 소모적으로 흐르고, 서로에게 감정의 골만 깊어지는 경우 허다일반인들의 관계에서도 서로간의 견해 차이는 격화되기 일쑤

대부분의 대중적 논쟁에서는 상대가 틀렸음을 못 박아 이기는 자체가 목적믿고 싶은 것을 믿고 싶어하고, 뭔가 확실치 않을 때 아무거나 붙여서 공백 메우려는 경우 많아

결국정직한사회의문제인가?

19

집단적확증편향 confirmation bias, 집단동조

이미 믿고 있는 사실을 확인해 주는 증거만을 받아들이고 싶어하는 경향, 보고 싶은 것만 봐 ! 나약한 인간본성 때문?

증거주의라는지식의기본규칙외면과학적냉철함과합리성을근본적으로거부하는경향

전문가로부터의 배움을 거부하고, 지적 업적을 폄하온라인 전체는 비전문가들의 블로그로 도배… 정보화 시대는 아집에 사로 잡힌 무지만 확산?

전문가들은 가급적 자기네들끼리 의견을 주고 받으며 현실에서 도피 경향

중간지대에 있던 사회참여 지식인들도 떠밀려

20

인간본성 게으름

누구나 추구하고자 하는 경향…최소한의노력의 법칙같은 목적을 달성하기 위한 방법선택, 대부분 한 방향으로 몰려가장 까다롭고, 성공 확률이 낮은 길임에도 불구하고

21

2신체활동개입모형이해진짜 작동되기나 하는 모형인가?

-신체활동의 다차원성, 복잡성-개입전략의 이해-건강행동 모형

22

신체활동직업적, 이동적, 가사적,

여가적

운동 스포츠

23

신체활동근육 활동(골격근)으로 에너지 소비를 발생하는 신체의 움직임

직업적, 이동적, 가사적 신체활동은 문명과의 전쟁여가적 신체활동은 삶과의 전쟁…?

신체활동 모든 영역의 공통적 특성은?포괄적신체역량physical literacy*

*조정환, 대안적어린이청소년체력평가모형으로서포괄적신체역량(Physical Literacy)의이해.한국체육측정평가학회지. 제16권 3호, 2014, 1-14

개인 개인간 환경 지역사회/국가정책 글로벌개인 개인간 환경 지역사회/국가정책 글로벌

심리적

생물학적

유전적생리적적응

개인내적인식신념

동기

•사회적지지가족친구직장동료

• 문화적규범실천

• 사회적환경주변행동환경교통, 범죄공공질서집단적활동

• 건조환경보행여건대중교통공공디자인미관, 쾌적성공원, 여가시설

• 자연환경산책로, 공원둘레길등

• 교통체계• 도시계획• 공원시설• 학교환경• 스포츠환경• 신체활동정책

• 건강증진정책

• 국가수준지지

• 협동적체계

• 경제발전• 공공미디어• 마케팅• 도시화• 국제정책지지• 사회문화적

규준

영유아 어린이 청소년 성인 장년 노년

생애주기Bauman, 2012, Lancet, 380

신체활동연관성요소

24

자연생태학기후, 고도등

거시적 체계지역안전에대한사회적가치기준

거시적 체계지역안전에대한사회적가치기준

외적 체계직장, 학교, 미디어지원

내적 체계가정, 가족의지원

미시적 체계시설, 기구, 장소, 친구, 동료여건

미시적 체계시설, 기구, 장소, 친구, 동료여건

도시화현대화

매개변인생물학적, 유전적

매개변인-심리적동기, 효능감, 태도,규준

신체활동신체활동

John C.S., Rebecca, E.L.(2003), Toward a comprehensive model of physical activity, Psychology of Sport and Exercise, 4, 7-24.

신체활동생태적모형25

26

보행의 날씨 영향 정도 2017 서울시 보행자료

황사가 있는 날 1,300보 정도 감소…외출 꺼려?

비

황사 주중 8013

주말

9315

주말 7563 8190

주중 9005 9263

주말 7578 7785

2000 4000 6000 8000 10000

환경변수에서 더위, 추위, 대기 환경 순에서 대기 환경이 1순위로…

월별(계절별) 평균 걸음 수봄, 가을, 여름 순으로 보행량이 높으며, 겨울철 보행량이 가장 낮음

6 7 8 9 10 11 12 1 2 3 4 5 6 27

신체활동결정요인, 연관성요인

신체활동설명모형,이론

개입전략

효과적인 개입전략 선택의 틀공공영역에서 근거 없는 개입은 불가

28

정보기반결정요인-정보제공

행동,사회적결정요인-행동관리기법, 사회적지지

환경,정책적결정요인-시설, 지역사회자원등

신체활동행동변화

유산소능력

생리적지표무산소성능력근력, 지구력

유연성, 심박수혈압, 골밀도심박출량

신체구성체지방량, 제지방량

운동체력스피드, 민첩성, 균형성, 협응성

대사적지표지질수준, 인슐린, 면역기능등

심리적지표불안, 우울

사망률/유병률/삶의질(인과성-근거기반)-심장병-고혈압-당뇨-직장결장암-낙상-삶의질

기타수정가능요인영양, 식습관

사망률/유병률/삶의질(연관성-근거기반)

-골다공증-우울증-허혈성심장병-말초동맥경화질환-담석증-감기

체계적문헌기반

연관성기반

일차적 성과

건강증진 지표

The Effectiveness of Interventions to Increase Physical Activity: A Systematic Review (Am J Prev Med 2002;22(4S):73–107)

신체활동증진 개입 전략

29

개입전략

Complexity복잡성

Uncertainty불확실성

Value divergence가치 다양성

정책난제wicked

이해당사자와 집단 다양하고 가치 체계 또한 그만큼 복잡 다양목표, 구성 내용도 많아지는데인적, 환경적,사회적 환경변화는 매우 빨라

그만큼 투입되는 정책이나개입프로그램은 사려 깊어야성과 얻을 수 있어

신체활동개입의복잡성과정책난제

30

증거기반(evidence-based) 체육정책, 프로그램의개발과평가조정환,한국체육측정평가학회지. 제15권 3호, 2013, 1-14

편견없는 경험사례가 최선

신체활동 행동 이해, 예측 가능성 기대개입전략 수립의 객관적, 과학적 근거 기반 제공개입전략의 개선과 수정행동변화의 과정과 결과 탐색 기반

모형, 이론의중요성, 필요성

목표 인구집단에 적합한 실천 전략 수립 근거개인, 직장, 지역사회 개입 상황의 적절성 제고

신체활동행동의최적모형은? 그동안소개된건강행동모형에적용

31

32

지식-태도-실천모형사회경제적물리적환경요인제외, 상호작용효과무시

아는것이힘이다, 지식전달(교육)강조대다수모형의일부분에포함일방향적(one-way), 모든건내책임…?

지식knowledge

태도attitude

행동-실천practice

행동신념진짜 건강에중요한가?

태도권장수준/가이드라인

규범적 신념남들은이렇게하고있는데…기대수준

주관적 규범사회적압박, 기대에

대한순응의지

행동통제 신념자기효능감

행동 통제 인식

행동의도 행동행동

계획적 행동이론

33

* 행동통제 경로를 제외하면 합리적 행동이론 모형

합리적, 계획적 행동이론 모형에서는의도가 결정적 변수신체활동 의도는 가지고 있지만 신체활동 실천을 하지 않는 사람 다수의도와 행동 실천의 시간적 차이, 행동의 일회성 지속성여부

과거의경험, 개인적배경은의도에직간접적으로영향그동안개입연구평가(knittle 등, 2018) 에서의도가신체활동변화에미치는영향(효과크기)은비교적낮은수준(small-to-medium)

의도intension는루비콘의강?

34

l 심리적 비용-편익 비교 모형l 행동실천의 단서 또는 계기, 자기 효능감 중요

수정/배경변수성,연령,성격,SES, 학력등

질병에 걸릴가능성 인지

질병의 심각성에대한 인지

기대되는 유익성 및비용비교

질병 위험 인지

행동 실천의 단서들미디어, 보건교육, 증상,

주변인의발병등

자기 효능감목표에도달할수있는

능력에대한스스로의평가

건강행동 실천가능성

건강신념 모형

35

호모 이코노미쿠스 Homoeconomicus

진짜경제적인간이라면늘합리적이고바른선택을해야하지않은가?

사람은사람일뿐…

36

낮음 자결성 수준 높음

자결성_자율적이고도 독립적 행동이론 self-determination

내적동기와 외적보상(동기)이 행동에 미치는 관계 설명통제된 행동 요인으로 외적보상, 자의적 행동 요인으로서 내적동기

외적 보상 내적 동기

외적규제 의무감 규제 확인규제 내적규제

무동기

금전적

보상

처벌

회피

내용무관

압박

메달,

티셔츠

사회적

인식

건강

마일리지

목표달성

보상

없고

참여

즐거움,

흥미

배우고,

성취

즐거움

37

https://hcdhome.files.wordpress.com/2011/01/rewardexercise.jpg

운동하면보험료할인하루 1만보씩 걸으면, 보험료 5% 깎아준다 2017금융위·금감원'건강증진형보험상품' 가이드라인발표

http://news.sbs.co.kr/news/endPage.do?news_id=N1004464338&plink=COPYPASTE&cooper=SBSNEWSENDhttp://news.chosun.com/site/data/html_dir/2017/11/01/2017110102854.html 38

39

행동은…무관심-관심-준비-실행-지속의단계적, 연속적, 순환적으로 변화

각 단계마다 여러 건강행동이론들을 포함하여 설명

언제든지 퇴보 또는 진전될 수있는 역동성이 특징

1 무관심

2 관심

3 준비

4 실행

5 유지

범凡이론적, 단계적 변화 모형

변화 단계 정의 개입방법

무관심단계

-운동 신체활동에 대한 인식이 없고, 변화에 대한 생각이 전혀 없는 단계-향후 6개월 이내 변화 시도할 의사가 없음

-신체활동에 대한 중요성 정보 제공,인식 제고-신체활동의 유익성, 위험성에 대한구체적인 정보를 개별화(수준화)하여 제공

관심단계

-가까운 미래에 운동을 시작할 생각이 있음-곧 운동 시작한다고 주변에 말하고다님..

-운동하는 방법, 프로그램, 장소 등에대한 정보로 도와 줌-이왕이면 작은 계획부터 세워 시작하라고격려 지지해 줌

준비단계

-운동계획을 세우는 단계-곧바로 운동을 시작하려고 운동화도 사고,피트니스 센터도 등록하고...

-구체적인 운동 실천 사례 정보 제공-시작단계에서 준비, 유의사항 정보-목표설정 방법 정보

실천(행동)단계

-운동을 시작한지 6개월 미만이지만지속하고 있는 경우-중간에 가끔씩은 실천하지 못하는경우도 있음

-운동 실천 적응에 따른 부작용 이해 필요-적정수준의 운동으로 위험 최소화 유도-지속적인 실천에 대한 강화지지 중요

유지단계

-6개월 이상 운동을 실천하고 있는경우

-다양한 신체활동 운동 실천으로 재미요소고려-운동 환경 변화로 운동의도 향상 노력-운동부상에 따른 기회 감소 경계-지나친 목표 설정에 의한 부작용 경계

면대면 상담, 카운셀링의 경우 대부분 범 이론적 모형에 근거 40

-무관심단계에서당연히개입이가장많이이루어지고, 단계변화도 가장잘나타나,의도와자기효능감이중요한변수역할

-의도와자기효능감강도평가등을모형에서반영,확인어려워

-상대적으로다른건강행동영역에비해서적용사례적어

-메타분석또는체계적문헌분석수준에서연구결과를정리하는데아직불충분

유지단계까지변화가반드시단계적으로일어나는지,단계별전이가어떠한메커니즘에서일어나는지…각단계에대한근거와단계수(6~8)등은여전히과제

41

https://en.wikipedia.org/wiki/Systematic_review

연구문제 확인

문헌고찰 계획서 작성

관련연구 검색

관련연구 문헌 선별

선별된 연구로부터 자료(data)추출

연구의 질적 평가

연구자료의 통합(메타분석)

논의 결론

체계적 문헌고찰의 종합

확산 및 적용42

메타분석/체계적 문헌분석근거기반 정보제공 연구방법

평가기준/PICOC대상자 특성 population개입 특성 intervention비교군 comparison성과변수 outcomes정황 배경 context

이해관계자개발자, 정책담당자,연구자, 참여자등

미디어 매체 환경

메시지 소재멀티미디어

피드백소비자, 사용자반응

일반 대중, 소비자, 사용자

피드백 이해,반영

메시지 방향, 의도 메시지 표현, 전달

피드백 발생, 노출

사회적, 물리적 환경 배경

설득적커뮤니케이션모형

http://www.ohpe.ca/node/13424

주로 미디어(ICT포함) 매체를 활용, 개인 또는 인구집단 목표

43

3동기부여의대안적방안/동기부여방법/상담기법

정답 없다, 가르치려고 하지 말고 옆구리 쿡!

-동기의 이해-설득적 행동 변화-실제적, 정황적 개입의 중요성-행동변화의 지속성

m o t i v a t i o n

44

신체활동동기

신체활동 유익성 가치가 충분한 근거가 있음에도 불구하고

좌식생활습관은 점점 더 심화되며 주요 건강 위험인자로 작용2018 Physical Activity Guidelines Advisory Committee Scientific Report

동기신체활동 참여에 작용하는 여러 심리적 요인가운데 하나행동적 성향을 설명하는 핵심 개념. 신체활동 참여 순응도와 탈락률에중요한 요소, 여러 이론모형에 포함

스포츠 참여의 경우 종목 특성에 따라 동기 요인 차이-개인스포츠/즐거움, 숙달-무술/신체와 정신 단련-팀 스포츠/참가자간 관계, 도전, 경쟁

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동기,추진력이자 힘 !대표적인 내적 행동 결정 및 연관성 요인

-행동변화를 가능하게 하는 잠재적 매개(징검다리)변인-행동변화의 중요한 계기(단서) cues, trigger역할

-행동변화 시작 시점, 개입과정의 자기 조절 단계, 지속단계에서, 새로운 변화 시도과정에서 직간접적으로 기여

신체활동영역에서동기는사회경제적배경에따라크게달라져Knittle, Keegan, et al. "How can interventions increase motivation for physical activity? A systematic review and meta-analysis." Health psychology review (2018): 1-20.

46

동기

목표설정피드백

내적 동기intrinsic motivation 행동자체 즐거움 능동적 동기개인이 가지고 있는 내적 동기요소 찾을 수 있어야

생애주기 초기단계 경험 기반이 중요?

-즐거움, 만족, 몰입의 중요 요소-지속적 행동 요소

-외적 동기는 행동에 따른 보상을 목표, 수동적 동기-외적 동기의 대표적 형태는 외적 규제

-목표달성에는 동기부여 필요, 현실적인 목표가 관건-현실적인 목표달성 여부는 피드백으로-획기적인 변화 보다는 점진적 단계적 변화 바탕의 피드백

게임화 gamification

재미요소 대안으로 주목

47

정신적 강인성 mental toughness

즐거움, 친구 fun and friends

건강, 체력 toned and fit

스트레스 관리 stress reduction

Motivations for participation in physical activity across the lifespanGavin, J., Keough, M., Abravanel, M., Moudrakovski, T., & Mcbrearty, M. (2014). Motivations forparticipation in physical activity across the lifespan. International Journal of Wellbeing, 4(1), 46-61.

생애주기, 신체활동참여동기변화

10대 20대 30대 40대 50대 이상

48

어떻게동기유발? 전혀 새로운 접근이 아니어도…그래 뭐 없나??

일상의참신한아이디어 New Idea

사용자경험, 체험중시UX User Experience

특별한개입없이Natural Interface

적정수준개입Right Tech/Intervention

49

한발 앞으로 다가 서세요

남자가 흘리지 말아야 할 것은 눈물만이 아닙니다

그대가 머문 자리 아름답습니다

변기 밖 소변량 80% 감소 효과

암스테르담 공항 남자화장실 사례

전통적인접근규정에 근거한 통제

규범적, 계몽적 캠페인

근거기반의 권고

50

설득적 행동변화?

The Design of Everything 1990디자인과 인간심리 Don Norman

냄비를 태워먹는 것이나의 부주의 때문만이 아니다

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https://aicure.com/

인공지능을 활용한 행동유도약먹을때!동영상찍어서피드백

5%의 환자가 의료 비용의 50% 이상을 차지 ...현재의 개입전략은 건강 결과에 거의 영향을 미치지 않아

설득적, 정황적 개입

52

https://populationeducation.org/four-real-world-solutions-real-world-problems/

Sustainable Solutions to Public Health

LifeStraw

real world solutions real world problems

실제적, 현실적대안

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텍사스를 더럽히지 마!!! 텍사스식말투, 텍

사스의상징별과선인장사막과개척의고향텍사스향수자극여러기념품으로도제작…대박상품

쓰레기는주로18~24세 남자들이버려

텍사스 젊은이들에게 먹힌 메세지

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넛지Nudge슬쩍_팔꿈치로 옆구리 찌르기…

https://medium.com/@orichard/the-us-military-and-manipulation-make-nudges-great-again-c7c72077fcf7

55

Grand Rapids Art Museum

계단이용 권고 포스터

디자인Kendall College of Art & Design of Ferris State University

http://www.mlive.com/news/grand-rapids/index.ssf/2013/09/take_the_stairs_campaign_targe.html 56

건강행동개입전략의대안적모형

개입적, 강제적, 전략적< 정황과 맥락context고려 선택중시

상담자는…선택 설계자 choice architect바람직한 행동 결정을 내리는데 배경이 되는 정황이나 맥락을 조성하는 사람행동에 영향을 미치는 사소하거나 작은 요소들에 주목

중요하지 않은 요소란 없다세상에 시시한 것도 없고…작은 단서(계기)가 때로 결정적 역할교과서적 접근은 한계? 결국 맞춤형이 되어야

마치나비효과같은…

http://www.hko.gov.hk/m/article_e.htm?title=ele_0013657

지시, 명령보다는선택자유존중자유주의적 온정주의(개입주의) libertarian paternalism

선택의 자유를 보장하면서, 바람직한 쪽으로 유도간섭하는 기분 들지 않고,자발성을 유도할 수 있는작은 신호 보내특정 선택을 금지, 제약을 가하거나 경제적인 인센티브를 크게 변화시키지 않고예상 가능한 방향으로 행동변화를 기대

전통적으로는…

정책이 사람들 스스로 판단해서 자신에게 이로운 선택을내리는데 영향을 미칠 수 있다는 것을 기대하고 개입 !

그동안개입에따른변화정도는미흡하다는평가

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http://manmanhan.tistory.com/426

현상유지와 디폴트 옵션 Default option

대부분 사람들은 자신의 선택이 최대한 이익을 가져다 준다고 생각, 경험이 다양하고 충분한 정보와 피드백이 제공되는 상황에서나 가능

명령, 강요, 금지 보다는가능한 많은 선택지를 제공타성의 힘을 과소평가하지 않고, 오히려 그 힘을 오히려 이용하자

지역사회, 인구집단개입에서는또다른논의과제?

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1 쉽고저절로 따라가게(강력한 디폴트 옵션)미리 알려서 망설이게(포기하게) 하지 말고, 단순 메시지로 실수 줄이게

2 흥미롭게어떻게 알았지? 내 이야기쟎아…, 직접적이기보다는 은유적, 함축적최선의 노력을 이끄는 적절한 보상과 제재

3 관계형성기반딴 사람들도 이렇게 하거든?일방적, 양방적 관계망 활용, 내가 우리를…우리가 나를 바꾼다

4 타이밍, 피드백받아들일 수 있을 적절한 시점에, 비용-잇점을 고려하고목표설정 단계적 수정이 가능할 수 있도록 피드백 제공

신체활동 넛지 모형영국BIT(behavioral insight team, 2018)

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신체활동넛지모형적용의원칙

1 성과변수를구체적으로선택-어떤 행동이 달라질 것인가?-얼마만큼 달라져야 의미가 있는가?-어떻게 측정할 것인가?

2 정황적context 배경진단-참가자와 상황 배경 그리고 요구 관점에서 적절한가?

3 효율성평가계획포함-다중적(선택적) 개입 제공, -비교군 기반의 효율성 평가 계획

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단순하고구체적인행동목표설정세분화목표설정, 정황적일반적문제접근

가사적 영역에서-디폴트 옵션 만들기 용이하지만 타성이 문제

직업적 영역에서-가장 개입이 어려운 영역

이동적 교통적 영역-디폴트 옵션 만들기 용이하지만 타성이 문제

여가적 영역-개입영역이 가장 넓지만, 개별화 맞춤화가 필요한 영역

정황적특정행동을콕집어서…

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목표행동의지지적기반조성

포괄적,규범적메시지보다는설득적인행동지침탐색대상자정황맥락기반의개별화행동제시

-플래카드보다는 책상 위의 쪽지-다양한 설득전략 제시, 낚시보다는 그물망 umbrella interventions-직장 내에서 다양한“움직임”기회 제시-차량 이용 목적에 따라 권고 설득도 다양화

거리 별 자동차와 도보 이용 시간, 경비 비교 자료직장 내에서 자동차(공용, 사용) 사용(주차 포함) 지침 마련직장 내 참여자 특히 관리자 사례 공유

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건강행동설득요소/상담주제영역개인, 지역사회기반의 설득적 개입 요소

●능력, 역량-지식, 기술, 지속의지

●기회-행동변화 기회가 될 수 있는 모든 외적 환경 요인

●동기-의도적 목표설정과 의사결정 요인, 습관과 정서적 반응 작용(내적)

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행동변화 모형Fogg…동기, 능력, 계기또는단서

행동변화에 대한 동기가 강해도,지금 당장 행동변화를 일으킬 수 있는 능력이 부족하거나행동변화를 일으키기 위한 계기 또는 단서(trigger)가 없으면행동변화까지 이어지지 못해

동기수준

능력수준

계기목표행동의성공가능성을촉진

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성공영역

실패영역

신체활동실천의복잡성

어떤 요소에 얼마만큼의 영향을 받는지 이해하기도 설명도 어렵고지시적, 수동적, 규범적 접근으로 변화 어려워선택적 설계 기반의 설득적 개입 고려

-사회적 연결망과 지지적 기반 활용-목표설정과 피드백을 통한 동기부여-다양한 행동적 기법 적용

자기 모니터즉시 선택 가능한 의사결정 체계다 채널 실천 전략목표 다양화 전략

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자기 모니터

즉시 선택 가능한의사결정 체계

다 채널 실천 전략

목표 다양화 전략

라이프스타일 모니터, 개인/그룹

꿩 대신 닭! 이가 없으면 잇몸으로 !!오늘 일과 중에 못 걸었으면… if then전략

직장, 가정에서 걷기나 신체활동을 할 수 있는 다양한 메뉴 개발 Exercise + NEAT + Sports

면대면 조사 등을 통한 라이프 스타일, 내적 동기탐색, 상황별, 시점별 목표 상세화

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시간이없으셔요?하루 24시간의 1%, 15분입니다…

근처운동할때가없으셔요?헬스장 말고도 천지가 운동장이 될 수 있어요…

재미가없으셔요?처음엔 다 그래요, 첫 술에 배부르겠어요?

이거한다고좋아지겠어요?가랑비에 옷 젖고, 장롱 먼지 쌓입니다

혼자하려니까…?먼저 시작하시고, 도와주세요

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기 지 개 에 서 하 품 까 지

d e s i g n e d t o m o v e

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