e Scarlatina

5/22/2018 e Scarlatina

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Fiebre escarlatina

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Es una enfermedad causada por una infeccin con las bacterias estreptococos del grupo A(la misma bacteria que causa lafaringitis estreptoccica).

Causas, incidencia y factores de riesgo

Alguna vez, la escarlatina fue una enfermedad muy grave de la niez, pero en la actualidades fcilmente curable. Es causada por las bacterias estreptoccicas, las cuales producen unatoxina que lleva a laerupcinrojiza distintiva de la enfermedad.

El principal factor de riesgo es la infeccin por la bacteria que causa la faringitis

estreptoccica. Un antecedente de faringitis estreptoccica o de escarlatina en lacomunidad, el vecindario o la escuela pueden incrementar el riesgo de infeccin.

Sntomas

El tiempo que pasa entre el momento de ser infectado y la aparicin de los sntomas escorto, generalmente de 1 a 2 das. La enfermedad comienza clsicamente con unafiebreydolor de garganta.

La erupcin generalmente aparece primero en el cuello y en el trax y luego se disemina

por el resto del cuerpo. Esta afeccin es descrita como "papel de lija" en la forma como sesiente. La textura de la erupcin es ms importante que la apariencia para confirmar eldiagnstico. Dicha erupcin puede durar alrededor de una semana y, a medida quedesaparece, se puede presentar un desprendimiento de la piel (descamacin) alrededor delas puntas de los dedos de la mano, de los dedos de los pies y en el rea de la ingle.

Otros sntomas abarcan:

Dolor abdominal Coloracin roja intensa en los pliegues que se encuentran en la axila y en la ingle

(lneas de Pastia )

Escalofros Fiebre Malestar general (indisposicin) Dolor de cabeza Dolores musculares Dolor de garganta Enrojecimiento e hinchazn de la lengua (lengua de fresa) Vmitos
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Signos y exmenes

Examen fsico Cultivo de gargantapositivo para estreptococos del grupo A Deteccin rpida del antgeno (exudado farngeo)

Tratamiento

Los antibiticos se utilizan para eliminar las bacterias que causan la infeccin de lagarganta. Esto es crucial para prevenir la fiebre reumtica, una complicacin seria de lafaringitis estreptoccica y de la escarlatina.

Expectativas (pronstico)

Con tratamiento antibitico apropiado, los sntomas de la escarlatina deben mejorar

rpidamente; sin embargo, la erupcin puede durar hasta 2 3 semanas antes de quedesaparezca por completo.

Complicaciones

Con el tratamiento apropiado, es raro que se presenten complicaciones, pero stas puedenser:

Fiebre reumticaaguda Problemas seos o articulares (osteomielitisoartritis)

Infeccin del odo (otitis media) Inflamacin de una glndula (adenitis) oabsceso Dao renal (glomerulonefritis) Dao heptico (hepatitis) Meningitis Neumona Sinusitis

Situaciones que requieren asistencia mdica

Consulte con el mdico si:

Desarrolla sntomas de escarlatina. Los sntomas no disminuyen 24 horas despus de comenzar el tratamiento con

antibiticos. Desarrolla nuevos sntomas.

Prevencin
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Las bacterias se diseminan por contacto directo con personas infectadas o por las gotitasexhaladas por una persona infectada, por lo tanto, evite el contacto con estas personas.

Nombres alternativos

Escarlatin

Qu es la escarlatina?

Es una enfermedad infecciosa que produce una erupcin en la piel y se debe a una bacteria.En la actualidad, su incidencia es cada vez ms escasa.

La escarlatina forma parte de las llamadas enfermedades exantemticas (que producenmanchas en la piel). Son trastornos propios de la infancia, junto con el sarampin, larubola, la varicela, el megaloeritema (o quinta enfermedad) y el exantema sbito (o sexta

enfermedad).Est producida por un tipo especial de bacteria, el estreptococo, que tambin puede darlugar a otras infecciones respiratorias, sobre todo en el nio.

Sntomas

Se puede pensar que un nio presenta escarlatina cuando aparece una erupcin en el cursode una amigdalitis benigna, con dolor de garganta, fiebre alta y aumento del tamao de losganglios del cuello.La posibilidad de que un nio con dolor de garganta y con fiebre presente realmente una

escarlatina es de 1 por cada 20 casos.Las lesiones en la piel pueden producir picor y se extienden por el tronco, los brazos y laspiernas.Finalmente, la piel adquiere un tacto algo rugoso y aparece con una fina descamacin muycaracterstica.La lengua est roja, descamada por los bordes y blanca por el centro (lenguaaframbuesada).Las manchas en la cara suelen respetar la zona que rodea la boca, que permanece plida.

Diagnstico

El diagnstico de la enfermedad se establece por el cuadro clnico caracterstico. Tambinpueden obtenerse muestras de la secrecin de la garganta y analizarlas: en un porcentajeelevado de casos, se consigue cultivar el germen a partir de estas muestras, aunque elresultado tarda varios das. Existen en el mercado pruebas sofisticadas que permiten undiagnstico rpido de la infeccin en una muestra tomada en la garganta.

Tratamiento


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El mdico prescribe un tratamiento antibitico para evitar complicaciones, como la fiebrereumtica.Generalmente, se administra penicilina, ya que el germen es muy sensible a ella.Para evitar el riesgo de escarlatina, en la actualidad, muchos pediatras optansistemticamente por tratar con antibiticos todas las amigdalitis.

Actualmente, la prescripcin de antibiticos en todos los casos de amigdalitis debida alestreptococo y el hecho de que se trate de un germen que no presenta resistencias a lapenicilina han permitido que lafiebre reumtica, la principal complicacin de las infecciones producidas por este germenen la piel o las amgdalas, sea muy poco frecuente en los pases ms desarrollados.Slo el estado del nio determina si puede asistir a la escuela o no, puesto que, cuando setrata la enfermedad con antibiticos, ya no existe riesgo de contagio.

Complicaciones

Si no se administra ningn tratamiento, la escarlatina (al igual que la amigdalitis simple)

puede dar lugar a infecciones del odo (otitis) y de los senos nasales (sinusitis), aumentoimportante del tamao de los ganglios del cuello y formacin de pus (absceso) alrededor delas amgdalas.La complicacin ms grave, si no se tratan estas enfermedades, es la aparicin de fiebrereumtica, que produce dolor e inflamacin de las articulaciones y, en algunos casos,lesiones en el rin (glomerulonefritis) o el corazn (carditis).La carditis reumtica suele cursar con una lesin de las vlvulas del corazn, que requieretratamiento quirrgico. La fiebre reumtica es, de hecho, una enfermedad autoinmune, yaque se debe a una respuesta anmala del organismo frente al germen. Los nios con fiebrereumtica y lesin cardaca deben recibir tratamiento preventivo con penicilina durantemuchos aos.

La glomerulonefritis es una inflamacin del rin que puede ocasionar la emisin de sangreen la orina y, en ocasiones, un aumento de la tensin arterial.

Cardiopata reumtica

En los adultos, la causa ms importante de lesiones de las vlvulas cardacas es la fiebrereumtica durante la infancia. Actualmente, la incidencia de la fiebre reumtica hadisminuido enormemente en los pases desarrollados, debido en gran parte al uso y al abusode la prescripcin de antibiticos. En cambio, en los pases en vas de desarrollo, estaenfermedad sigue afectando a un porcentaje importante de la poblacin infantil, por lo que

los adultos de esas comunidades siguen presentando una alta incidencia de cardiopatareumtica grave.

El recambio valvular

En casi todos los casos, el nico tratamiento definitivo de la afectacin de las vlvulascardacas de causa reumtica es la intervencin quirrgica.Si la vlvula est estrechada (estenosis valvular) puede intentarse, de forma paliativa y en


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una primera fase, la dilatacin valvular: se introduce un catter hasta la vlvula y sta sedilata mediante un baln inflable. Este tratamiento no suele ser definitivo. Por lo general,debe realizarse un recambio valvular, habitualmente con vlvulas procedentes de animalescomo el cerdo.Cuando la vlvula no cierra adecuadamente (insuficiencia valvular), el tratamiento requiere

la sustitucin (o recambio) de la vlvula afectada.

Enfermedad: Escarlatina

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La escarlatina es una enfermedad contagiosa que se distingue por la aparicin de una erupcincutnea (puntos rojos brillantes) que se va extendiendo desde el pecho y la nuca hasta todo elcuerpo. Suele ir acompaada por una amigdalitis con dolor de garganta, fiebre, prdida de apetito,abatimiento, vmitos, adems de dolor de estmago (debido a la inflamacin de gangliosabdominales).

Los nios afectados con este cuadro presentan rostro rosado con un tinte ms plido alrededor dela boca. La edad de mayor frecuencia de aparicin es la de los nios escolares y adolescentes,sobre todo en pocas de primavera e invierno. La forma de contagio es la de contacto persona apersona, a travs de las secreciones respiratorias.

Causas de la escarlatinaEsta enfermedad es producida por una bacteria (Estreptococo hemoltico A). El perodo deincubacin es de entre 2 y 5 das aproximadamente.

Principales sntomas:Aunque podemos distinguir los siguientes periodos, la evolucin puede ser muy diversa y lasformas clnicas pueden ser desde malignas (txica, sptica) a benignas (latente, frustrada).

1.- Periodo de incubacin: dura entre 3 y 5 das y es asintomtica.

2.- Periodo prodrmico o de invasin: de 12-24 horas con inicio brusco

Fiebre elevadaVmitos y cefaleaFaringoamigdalitis dolorosa: amgdalas rojas, edematosas y con exudado blanco-grisceo.Enantema (punteado rojo) en velo del paladar.Lengua muy saburral (cubierta con una capa blanquecina pero con puntos y bordes rojos).

3.- Periodo exantemtico o de estado: dura aproximadamente 3-4 das.

- Se inicia con un exantema de color rojo escarlata, fino y papuloso (a la palpacin tiene una

textura de papel de lija grueso), confluente y que palidece cuando se presiona. Se inicia en ingles,axila y bajo vientre para luego extenderse a trax y extremidades. Esta erupcin es ms intensa anivel de las pliegues cutneos donde a menudo pueden aparecer petequias o equimosis (signo dePastia).

- La cara no suele afectarse y se caracteriza por enrojecimiento de frente y mejillas con palidezalrededor de la boca: facies tpica escarlatinosa.

- Se incrementan los sntomas amigdalares y el enantema.
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- La lengua se descama y aparece roja con papilas prominentes, dndole aspecto de frambuesa(tpica de la escarlatina)

4.- Periodo de descamacin o declinacin: puede persistir durante semanas.

- La descamacin es en forma de finas escamas en tronco y en forma de lminas en extremidades

y dedos.- En las nias puede haber flujo vaginal (descamacin a este nivel)

- Mejora del estado general

Agente:Streptococcus pyogenes

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La escarlatina es producto de una infeccin provocada por la bacteria Streptococcus grupoA. La bacteria produce una toxina (veneno) que genera una erupcin difusa de colorcarmes.

No todos los estreptococos generan esta toxina y no todos los nios son sensibles a ella.

Dos nios pertenecientes a la misma familia pueden tener infecciones por estreptococos,pero es probable que slo uno de ellos (el que es sensible a la toxina) desarrolle la erupcinde la escarlatina, mientras que el otro no. Por lo general, si un nio tiene esta erupcin juntocon otrossntomas de inflamacin de garganta,se lo puede tratar con antibiticos ymedicamentos especiales para la erupcin cutnea. Por lo tanto, si su hijo presenta estossntomas, es importante que llame al mdico.

Los sntomas de la escarlatina

La erupcin cutnea es el sntoma ms evidente de la escarlatina. Al comienzo, suele tenerel aspecto de una quemadura solar con pequeos puntos sobreelevados que pueden producir

picazn. La erupcin comienza primero en el cuello y la cara; por lo general, no afecta elrea alrededor de la boca. Se extiende al pecho y la espalda y despus se generaliza en elresto del cuerpo. En los pliegues de la piel, especialmente en las axilas y los codos, laerupcin forma las clsicas manchas rojas. Las zonas de la piel que presentan la erupcin setornan blancas al presionarlas. Al sexto da de la infeccin, la erupcin comienza suinvolucin, pero la piel afectada puede comenzar a descamarse.

Adems de la erupcin, existen otros sntomas, como la inflamacin de los ganglios delcuello, el dolor de garganta y lafiebresuperior a los 101 grados Fahrenheit (38,3 gradosCentgrados), que ayudan a confirmar el diagnstico. Las amgdalas y la parte posterior dela garganta pueden cubrirse de una capa blanca, o verse de color rojo e inflamadas, omostrar puntos blanco-amarillentos de pus. Al comienzo de la infeccin, la lengua puedepresentar una capa blanco-amarillenta. Un nio con escarlatina tambin suele tenerescalofros, dolores articulares en todo el cuerpo, nuseas, vmitos y prdida de apetito.

Cuando la escarlatina es producto de una infeccin de garganta, la fiebre suele desaparecerdentro de los 3 a 5 das, y el dolor de garganta, poco tiempo despus. La erupcin de la
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escarlatina suele desaparecer seis das despus de que el dolor de garganta comenz, pero lapiel afectada por la erupcin comienza a descamarse. Esta descamacin puede durar 10das. Con antibiticos, la infeccin se cura en una semana, pero es posible que pasen variassemanas hasta que las amgdalas y las glndulas inflamadas vuelvan a su estado normal.

En ciertos casos excepcionales, la escarlatina puede surgir de una infeccin cutneadenominada imptigo, que tambin es causada por la bacteria Streptococcus. En estoscasos, es posible que el nio no presente dolor de garganta.

Prevencin de la escarlatina

Las infecciones bacterianas que causan la escarlatina son contagiosas. Un nio que tieneescarlatina puede transmitir la bacteria a otros a travs de las secreciones nasales y de lagarganta al respirar y estornudar. Si el nio tiene una infeccin cutnea causada por unestreptococo, como el imptigo, puede contagiarse por el contacto con la piel.

En la vida cotidiana, no existe una manera ideal o perfecta para evitar las infecciones quecausan la escarlatina. Cuando el nio est enfermo en su casa, asegrese de que los vasos yotros utensilios de cocina que utilice no sean usados por otro miembro de la familia, y lavebien estos elementos con agua caliente y jabn. Cuando est cuidando a un hijo con unainfeccin por estreptococo lvese las manos con frecuencia.

Tratamiento de la escarlatina

Si su hijo presenta una erupcin en la piel y el mdico sospecha que puede tenerescarlatina, le har un cultivo de garganta (una extraccin de secreciones, que no esdolorosa, con un hisopo de algodn) con el objeto de ver si las bacterias crecen en el

laboratorio. Si se confirma que tiene una infeccin, el mdico le dar al nio un antibiticoque tendr que tomar durante 10 das.

Tambin es posible que el mdico le d algn tipo de tratamiento para la erupcin cutneacon medicamentos de venta libre.

El cuidado de su hijo con escarlatina

Un nio con una inflamacin muy severa de garganta suele no comer a causa del dolor.Preprele alimentos blandos o una dieta lquida en caso de ser necesario. En el menincluya t, sopas nutritivas o bebidas frescas, batidos de leche o cremas heladas. Asegrese

de que su hijo tome mucho lquido.

Utilice un humidificador de agua fra para humedecer el ambiente, ya que esto ayudar aaliviar el dolor de garganta de su hijo. La aplicacin de una toalla hmeda y tibia alrededordel cuello alivia el dolor de las glndulas inflamadas del nio.

Si la erupcin en la piel le produce picazn, asegrese de que su hijo tenga las uas cortaspara que no se lastime la piel al rascarse.


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Cundo debe llamar al mdico de su hijo

Llame al mdico de su hijo cuando aparezca una erupcin repentinamente, en especial si elnio tiene fiebre, dolor de garganta o las glndulas inflamadas. Esto es fundamental si suhijo presenta alguno de los sntomas de la inflamacin de garganta o si alguien en la familia

o en la escuela del nio tiene una infeccin por estreptococo.

Revisado por:Joel Klein, MDFecha de revisin: julio de 2012

Escarlatina Escarlatina en nios

Escarlatina en nios

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La fiebre escarlatao escarlatinaes una condicin afortunadamente actualmente rara quees causada por una cepa de las bacterias Streptococcus pyogenes, tambin conocido comoestreptococosdel grupo A. Antes de la introduccin de los antibiticos, la fiebre escarlatatena una alta tasa de mortalidad entre los nios, sin embargo, ahora es una condicin muy

tratable y la mayora de los nios se recuperan completamente dentro de dos semanas. Si sedeja sin tratar, la escarlatina puede dar lugar a complicaciones graves, como la fiebrereumtica y de rin y problemas del corazn. Si sospecha que su hijo puede tenerescarlatina usted debe ver a un mdico de inmediato.

Cules son los sntomas?
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El estreptococo del grupo A tambin causa otras enfermedades y los nios con fiebreescarlata se suelen presentar con una infeccin o amigdalitis garganta por estreptococos.

Dos o ms miembros de una familia pueden desarrollar una infeccin por estreptococos, sinembargo, slo uno puede llegar a desarrollar la escarlatina. Algunos sntomas comunesincluyen:

Fiebre alta Garganta inflamada y las glndulas del cuello hinchadas Posiblemente falta de apetito y vmitos Dentro de los dos das de la erupcin fina-rosa roja se extiende por el cuello, el

pecho, el abdomen y en los pliegues de la piel. La erupcin es causada por la toxinaque se libera en el torrente sanguneo por las bacterias estreptoccicas y se puedesentir como un papel de lija cuando se toca. La erupcin tiende a palidecer si pulsasobre ella.

Lengua ms roja de los normal (conocida como lengua de fresa). Palidez alrededor de la boca.

Es contagiosa?

La escarlatina no se considera altamente contagiosa embargo estreptococos puedetransmitirse a otras personas a travs de:

La inhalacin de gotitas infectadas que se han tosido o estornudado por otros. El contacto fsico directo con una persona infectada. Compartir alimentos o bebidas con una persona infectada.

El perodo de incubacin es corto y su hijo es probable que se enfermen dentro de uno a

tres das de infectarse.

Cules son los tratamientos?

Como se mencion, la escarlatina puede tener potencialmente graves consecuencias para lasalud a largo plazo por lo que es muy importante consultar a un mdico si su hijo presentasntomas de la enfermedad. El aspecto ms importante del tratamiento es un tratamiento deantibiticos (generalmente penicilina) para matar la bacteria. Su nio suele seguir siendocontagioso hasta despus de las primeras 24 horas del curso de antibiticos. Adems de losantibiticos, otras tratamientos que hacer para que su hijo se sienta cmodo puede incluir:

Alivio del dolor, como el paracetamol Beber muchos lquidos Mucho descanso

La higiene, alentar a su hijo a cubrirse la boca al toser o estornudar y lavarse las manosdespus de hacerlo puede ayudar a prevenir la enfermedad se propague a otros miembros desu familia.


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Escarlatina: sntomas

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Los signos y sntomas que dan la escarlatina su nombre son:

Erupcin de color rojo. La erupcin se ve como una quemadura de sol y se sientecomo papel de lija. Por lo general comienza en la cara o el cuello y se extiendehacia el tronco, los brazos y las piernas. Si se aplica presin a la piel enrojecida, sevolver plido.

Lneas rojas. Los pliegues de piel alrededor de la ingle, las axilas, los codos, lasrodillas y el cuello suelen ser un rojo ms oscuro que la erupcin de los alrededores.

Enrojecimiento facial. La cara puede aparecer lava con un anillo plido alrededor

de la boca. Lengua aframbuesada. La lengua en general, se ve roja y lleno de baches, y es a

menudo cubierto con una capa blanca a principios de la enfermedad.

La erupcin y enrojecimiento de la cara y en la lengua, por lo general duran alrededor deuna semana. Despus de estos signos y sntomas han disminuido, la piel afectada por laerupcin a menudo pela. Otros signos y sntomas asociados con la fiebre escarlata,incluyen:

Fiebre de 38.3 C o ms, a menudo con escalofros Fuerte dolor de garganta y rojo, a veces con manchas blancas o amarillentas Dificultad para deglutir Inflamacin de los ganglios en el cuello (ganglios linfticos) que son sensibles al

tacto Nuseas ovmitos Dolor de cabeza

Hable con su mdico si su hijo tiene dolor de garganta con:

Fiebre de 38.9 C o ms Inflamacin de las glndulas o sensibilidad en el cuello Erupcin de color rojo

Escarlatina: causas
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La escarlatina es causada por el mismo tipo de bacteria que causa la faringitisestreptoccica. En la escarlatina, la bacteria libera una toxina que produce una erupcin yun enrojecimiento de la lengua.

Es contagiosa la escarlatina?

La infeccin se disemina de persona a persona a travs de gotitas expulsadas cuando unapersona infectada tose o estornuda. El perodo de incubacinel tiempo entre laexposicin y la enfermedadgeneralmente es de dos a cuatro das.

Escarlatina: factores de riesgo

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Los nios de 5 a 15 aos de edad tienen ms probabilidades que otras personas para obtenerla escarlatina. Los grmenes de la escarlatina se transmiten ms fcilmente entre personasen contacto cercano, como miembros de la familia o compaeros de clase.

Escarlatina: complicaciones

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Si la escarlatina no se trata, la bacteria puede propagarse a la:

amgdalas senos paranasales
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piel sangre odo medio

Rara vez, la escarlatina puede conducir a la fiebre reumtica, una enfermedad grave que

puede afectar a la: corazn articulaciones sistema nervioso piel

Escarlatina: diagnstico

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Durante el examen fsico, el mdico har lo siguiente:

Mira la condicin de la garganta de su hijo, las amgdalas y la lengua Siente el cuello de su hijo para determinar si los ganglios linfticos estn

agrandados Evaluar el aspecto y la textura de la erupcin

Si su mdico sospecha estreptococo como la causa de la enfermedad de su hijo, l o ellatambin tomar una muestra de las amgdalas y la parte posterior de la garganta del niopara recoger el material que pueden albergar la bacteria estreptococo. Las pruebas de labacteria estreptococo son importantes debido a una serie de condiciones pueden causar quelos signos y sntomas de la escarlatina, y estas enfermedades pueden requerir tratamientosdiferentes. Si no hay bacteria llamada estreptococo, entonces algn otro factor que estcausando la enfermedad.

Escarlatina: diagnstico
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Durante el examen fsico, el mdico har lo siguiente:

Mira la condicin de la garganta de su hijo, las amgdalas y la lengua Siente el cuello de su hijo para determinar si los ganglios linfticos estn

agrandados Evaluar el aspecto y la textura de la erupcin

Si su mdico sospecha estreptococo como la causa de la enfermedad de su hijo, l o ellatambin tomar una muestra de las amgdalas y la parte posterior de la garganta del niopara recoger el material que pueden albergar la bacteria estreptococo. Las pruebas de labacteria estreptococo son importantes debido a una serie de condiciones pueden causar quelos signos y sntomas de la escarlatina, y estas enfermedades pueden requerir tratamientos

diferentes. Si no hay bacteria llamada estreptococo, entonces algn otro factor que estcausando la enfermedad.

Escarlatina: prevencin

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Las mejores estrategias de prevencin de la escarlatina son los mismos que lasprecauciones normales contra las infecciones. Ensee a su hijo a practicar los siguienteshbitos saludables:

Lvese las manos. Mustrele a su hijo cmo lavarse las manos sus bien con aguatibia y jabn.

No compartir los utensilios para comer o comida. Como regla general, su hijo no

debe compartir vasos o utensilios para comer con los amigos o compaeros de clase.Y esa regla se aplica a los alimentos, tambin. Cbrase la boca y la nariz. Dgale a su nio para cubrir su boca y nariz al toser y

estornudar para evitar la propagacin de grmenes.

Si su hijo tiene fiebre escarlatina, lave sus vasos, utensilios y, si es posible, los juguetes conagua caliente y jabn o en el lavavajillas.
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Escarlatina

ltima revisin: 19. marzo 2012Autor:Redaccin OnmedaRevisin mdica: Dra. PatriciaAlva

La escarlatina es una enfermedad infecciosa provocada por bacterias que, por lo general, semanifiesta en la edad infantil. Sin embargo, tambin puede declararse en otros grupos deedad. Las bacterias del grupo de los estreptococos (estreptococos del grupo A) atacan lasmucosas. Las infecciones se suelen transmitir, casi siempre, por las gotitas de losestornudos o latos.

Las bacterias forman una toxina que provoca los sntomas tpicos de la escarlatina. Si se hapadecido escarlatina, el paciente tendr proteccin durante toda su vida contra el subgrupode estreptococos que la han producido. Pero s puede darse una infeccin provocada porotros subgrupos.

Un paciente con escarlatinapuede ser contagioso para otras personas durante el periodo deincubacin (tiempo que transcurre desde la infeccin hasta los primeros sntomas), quevara entre uno y tres das.

Los sntomas de la escarlatinacomienzan repentinamente. El paciente sufrefiebrealta,dolor de gargantay, en ocasiones, otros sntomas no tan caractersticos de esta enfermedad.Tras los primeros sntomas el paciente desarrolla unaerupcin cutnea(exantema) en todoel cuerpo. La erupcin en el cuerpo destaca por manchas rojas del tamao de una cabeza dealfiler. Algo caracterstico de la escarlatina es el enrojecimiento de la lengua, ladenominada lengua de frambuesa.

En la escarlatinano suelen bastar los sntomas externos de la enfermedad para emitir undiagnstico seguro, puesto que tambin diferentes virus pueden causar sntomas similares.Por esta razn, en caso de sospecha de escarlatina, para verificar la presencia deestreptococos del grupo A se lleva a cabo una prueba rpida o un cultivo bacteriano.

Las posibles complicaciones son la propagacin de la infeccin de escarlatinaa travs delriego sanguneopor el cuerpo (septicemia) y los daos resultantes debidos a la toxinaformada por las bacterias (fiebre reumtica,glomerulonefritis). El tratamiento utilizado enprimera lnea es el antibitico penicilina.

Actualmente, no existe una vacuna contra la escarlatina. Por ello, los padres deben acudiral mdico y seguir el tratamiento prescrito en casa. El nio solo podr volver al centroeducativo cuando se haya recuperado completamente. De este modo, se previene elcontagio de la escarlatina.

Escarlatina: Definicin
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La escarlatinaes unaenfermedad infantil.Las responsables son bacterias del grupo de losestreptococos que, adems de escarlatina, pueden causar otras enfermedades. Entre otras,

amigdalitis(tonsilitis), faringitis oerisipela.El problema con la escarlatina es que puedendarse enfermedades secundarias como fiebre reumtica oglomerulonefritis.

Incidencia

La escarlatinaes una enfermedad que est extendida por todo el mundo. Afecta sobre todoaniosen edad preescolar o escolar. Sin embargo, tambin puede declararse en otrosgrupos de edad. Los lactantes menores de seis meses poseen todava una proteccininmunitaria de la madre en forma deanticuerposy, por lo general, no suelen infectarse. Enla escarlatina el riesgo de contagio con los estreptococos del grupo A causantes de laenfermedad tanto en instituciones comunitarias como las guarderas, es alto. Por esta razn,

los enfermos de escarlatina no deberan acudir a centros comunitarios durante los primerosdas del tratamiento con antibiticos o, por lo menos, mientras duran los sntomas. Lamayora de estas enfermedades aparecen en los meses de octubre a marzo.

La escarlatinano es una enfermedad de declaracin obligatoria en Espaa.

Escarlatina: Causas


Las causas de la escarlatinase conocen de forma exacta. El causante es una infeccin porestreptococos del grupo A de Lancefield, los denominados estreptococos del grupo A(streptococcus pyogenes). Estos agentes patgenos suelen infectar las mucosas. Setransmiten, principalmente, por gotitas infectadas (estornudos,tos), rara vez por el pus,alimentos no lavados o por el agua u otros objetos como juguetes, cubiertos o vajillas(infeccin por contacto). En la escarlatina el periodo de incubacin, es decir, el tiempoentre la infeccin y la manifestacin de las primeras molestias, es de uno a tres das, raravez ms. Un paciente de escarlatina puede contagiar a personas sanas durante el periodo deincubacin.

Si un paciente de escarlatinano recibe tratamiento especfico, puede contagiar a otras

personas en un periodo que puede durar hasta tres semanas. Si el paciente ha iniciado untratamiento con antibiticos el tiempo de contagio se reduce de uno a tres das.

El reservorio natural para el agente causante de la escarlatinaes el ser humano. Esespecialmente en los meses de invierno cuando hasta un 20% de la poblacin es portadorade estreptococos en la faringe. Pero no todos los afectados muestran sntomas deescarlatina.
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Se conocen varios subgrupos de estreptococos que pueden causar escarlatina. Esta es lacausapor la cual algunos pacientes pueden sufrir una recada de escarlatina, aunque sehayan vuelto inmunes contra el subgrupo de estreptococos que les caus la enfermedad laprimera vez.

Escarlatina: Causas


Las causas de la escarlatinase conocen de forma exacta. El causante es una infeccin porestreptococos del grupo A de Lancefield, los denominados estreptococos del grupo A(streptococcus pyogenes). Estos agentes patgenos suelen infectar las mucosas. Setransmiten, principalmente, por gotitas infectadas (estornudos,tos), rara vez por el pus,

alimentos no lavados o por el agua u otros objetos como juguetes, cubiertos o vajillas(infeccin por contacto). En la escarlatina el periodo de incubacin, es decir, el tiempoentre la infeccin y la manifestacin de las primeras molestias, es de uno a tres das, raravez ms. Un paciente de escarlatina puede contagiar a personas sanas durante el periodo deincubacin.

Si un paciente de escarlatinano recibe tratamiento especfico, puede contagiar a otraspersonas en un periodo que puede durar hasta tres semanas. Si el paciente ha iniciado untratamiento con antibiticos el tiempo de contagio se reduce de uno a tres das.

El reservorio natural para el agente causante de la escarlatinaes el ser humano. Es

especialmente en los meses de invierno cuando hasta un 20% de la poblacin es portadorade estreptococos en la faringe. Pero no todos los afectados muestran sntomas deescarlatina.

Se conocen varios subgrupos de estreptococos que pueden causar escarlatina. Esta es lacausapor la cual algunos pacientes pueden sufrir una recada de escarlatina, aunque sehayan vuelto inmunes contra el subgrupo de estreptococos que les caus la enfermedad laprimera vez.

Escarlatina: Causas


Las causas de la escarlatinase conocen de forma exacta. El causante es una infeccin porestreptococos del grupo A de Lancefield, los denominados estreptococos del grupo A(streptococcus pyogenes). Estos agentes patgenos suelen infectar las mucosas. Setransmiten, principalmente, por gotitas infectadas (estornudos,tos), rara vez por el pus,
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alimentos no lavados o por el agua u otros objetos como juguetes, cubiertos o vajillas(infeccin por contacto). En la escarlatina el periodo de incubacin, es decir, el tiempoentre la infeccin y la manifestacin de las primeras molestias, es de uno a tres das, raravez ms. Un paciente de escarlatina puede contagiar a personas sanas durante el periodo deincubacin.

Si un paciente de escarlatinano recibe tratamiento especfico, puede contagiar a otraspersonas en un periodo que puede durar hasta tres semanas. Si el paciente ha iniciado untratamiento con antibiticos el tiempo de contagio se reduce de uno a tres das.

El reservorio natural para el agente causante de la escarlatinaes el ser humano. Esespecialmente en los meses de invierno cuando hasta un 20% de la poblacin es portadorade estreptococos en la faringe. Pero no todos los afectados muestran sntomas deescarlatina.

Se conocen varios subgrupos de estreptococos que pueden causar escarlatina. Esta es la

causapor la cual algunos pacientes pueden sufrir una recada de escarlatina, aunque sehayan vuelto inmunes contra el subgrupo de estreptococos que les caus la enfermedad laprimera vez.

Escarlatina: Sntomas


Los sntomascaractersticos de la escarlatinasonfiebrealta repentina,molestias en ladeglucin,dolor de garganta,dolor de cabeza,dolores articulares,tosynuseas.Las

amgdalas aumentan de tamao, se enrojecen y muestran pequeas pstulas de pus. Losganglios linfticos se inflaman.

A partir del tercer da de la enfermedad, la lengua adquiere un color rojizo caractersticoque se describe como lengua de frambuesa. En la escarlatinalos sntomassobre lapielsonmuy caractersticos. Junto con la alteracin de la lengua, se forma una erupcin (exantema)spera, densa y con muchas manchitas, que recuerda al papel de lija. La erupcin cutneacomienza en el trax y se extiende posteriormente a todo el cuerpo. Esta erupcin no afectaal tringulo nasogeniano (nariz-boca-mentn). El exantemaes especialmente marcado enla regin inguinal. Aproximadamente, transcurrido un plazo de entre una y tres semanastras el inicio de la enfermedad, desaparece esta erupcin y lapielcomienza a descamarse

(especialmente en las palmas de las manos y las plantas de los pies).

Escarlatina: Diagnstico

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El primer diagnosticode la escarlatinase puede realizar analizando los sntomascaractersticos: la lengua enrojecida (lengua de frambuesa) y la tpica erupcin cutnea.Un indicio importante de una escarlatina es el aumento de los ganglios linfticos que sehallan bajo la mandbula inferior (submandibulares).

Normalmente, hay que realizar pruebas complementarias para poder diagnosticar unaescarlatinacorrectamente, porque existen diferentes virus que pueden causar sntomassimilares. Por esta razn, en caso de sospecha de escarlatina se efecta una prueba deestreptococos del grupo A con una prueba rpida o un cultivo bacteriano. Para ello, elmdico realiza un frotis de las amgdalas. El laboratorio cultiva el agente patgeno y loidentifica.

Escarlatina: Tratamiento


El tratamiento de la escarlatinatiene que ser antibitico. El paciente suele recibir untratamientode 10 das de duracin basado en la penicilina. El objetivo del tratamiento esmitigar los sntomas comofiebre,dolores de garganta,dolor de cabeza,dolores articulares,tosynuseasy evitar complicaciones. Sin embargo, con frecuencia la penicilina no puedeeliminar completamente las bacterias (estreptococos del grupo A) de la zona de la faringe.Si un paciente de escarlatina es alrgico a la penicilina, dispone de alternativas teraputicas,como los antibiticos(eritromicina, roxitromicina o cefalosporinas, por ejemplo).

Dos semanas tras el inicio de la enfermedad se efecta un anlisis de orina para identificarsi hay complicaciones comoglomerulonefritis.Lasangrede la orina (microhematuria)

indica una glomerulonefritis. En esta enfermedad se inflama el ovillo de vasos sanguneosde los corpsculos renales en los que se filtra la sangre y que forman el denominado filtradoglomerular. Algunas formas de glomerulonefritis pueden provocar un fallo de la funcinrenal.

Las medidas que se deben llevar a cabo si un nioenferma de escarlatinason lassiguientes:

Reposo en caso defiebre. Evitar el contagiode la enfermedad intentando aislar al nio. Hacerlebebergran cantidad de lquidos para que las flemas delpulmnpuedan

disolverse mejor y expulsarse por la tos. Puesto que los ataques de tos suelen producirse sobre todo durante la noche, deber

procurarse que el aire ambiente sea fresco y hmedo. Para ello, pueden colgarsealgunas toallas hmedas en la habitacin.
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Escarlatina: Evolucin


Complicaciones

En la escarlatinapueden aparecer complicaciones, si no se lleva a cabo el correspondientetratamiento. Las bacterias forman una serie de toxinas que pueden causarvmitos,diarreas,fallos circulatorios ymiocarditis(es lo que se denomina curso txico). La infeccin puedeextenderse por todo el cuerpo a travs de lasangre(curso sptico). Posteriormente, puedeproducirse unameningitiso una sinusitis. Una posible consecuencia tarda que puedeaparecer tras una escarlatina es la fiebre reumtica, en la que losanticuerposse dirigenhacia los tejidos de las vlvulas cardiacas o tejidos renales.

La escarlatinaes comparativamente leve cuando una mujer se contagia durante elembarazo.Si bien es cierto que la enfermedad figura entre las enfermedades infantiles, unainfeccin de escarlatina durante el embarazono produce complicacionesen el neonato,a diferencia de lo que ocurre con otras enfermedades como la rubeola.

Pronstico

El pronsticosuele ser leve. Tras el inicio del tratamiento con antibiticos, unniopuedeir a la guardera o al colegio transcurridos uno o dos das, si lo admite su estado general.

Escarlatina: Prevencin


La escarlatinano se puede prevenircon la vacunacin. No obstante, los padres puedenadoptar diferentes medidas cuando un nioenferma de escarlatina para que no contagie aotros:

Mantener a su hijo alejado de otras personas para que no se contagien. En la escarlatinaexiste el peligro de contagioa otras personas hasta que los

sntomas van cediendo, por ello se recomienda que el nio se quede el mayor

tiempo posible en casa. Si recibe antibiticos, el peligro de contagio finalizar unoo dos das tras el inicio de la toma.

Incluso tras una infeccin superada, losniosy los adultos tambin pueden contagiarse denuevo, porque solo existe una proteccin permanente contra el subgrupo de bacterias quecaus esa primera infeccin, es decir, que sigue siendo posible una infeccin por otrossubgrupos.
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lunes, 26 de marzo de 2012

FIEBRE ESCARLATINA

Despus de unas semanas un poco complicadas en las que he tenido el blog un poco

abandonado, hoy voy a tratar de explicar que es esa enfermedad cuyo nombre suele dar unpoco de miedo no justificado: ESCARLATINA.

Lo primero, aclarar que no es ninguna enfermedad delpasado que estuviera erradicada y ahora haya vuelto a aparecer; siempre hemos tenido

casos, los seguimos teniendo y los seguir habiendo. S es cierto, que durante aos sevieron menos y ltimamente parece que se ven ms casos, pero eso tiene su explicacin queluego os contar.Tambin es importante decir de entrada que, en la gran mayora de los casos, no es unaenfermedad que sea preocupante. La escarlatina no es ms que unas anginas, causadas porla misma bacteria que habitualmente causa las anginas, que se trata igual que unas anginasy su peligrosidad es la misma que la de unas anginas.Antes de la introduccin de los antibiticos era una infeccin grave, lo que se refleja ennovelas como Mujercitas, pero hoy en da no lo es.

Dicho esto, vamos a ponernos un poco ms tcnicos:

La escarlatina es una infeccin causada por una bacteria llamada estreptococo pyogenesoestreptococo grupo A. Esta bacteria slo vive en la piel y en las mucosas de los humanos,por lo que ningn animal puede transmitir la enfermedad. Actualmente, no existe ningunavacunaque nos proteja de la infeccin por esta bacteria.El estreptococo es capaz de producir diversas enfermedades, algunas ms leves como lafaringoamigdalitis, la erisipela(una infeccin de la piel) o la escarlatina. Otras, como lallamada fascitis necrotizante,pueden ser mucho ms graves, y afortunadamente muy, muyraras.
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La escarlatina provoca una faringoamigdalitis y una erupcin en la piel muy caracterstica.La capacidad de producir los "granos" en la piel se debe a un componente de la bacteriallamado exotoxinas pirognicas (perdn por la palabreja, pero es que se llama as). Esposible que las variaciones en el nmero de casos que contaba al principio, se deban a que

existen pocas en las que la bacteria es capaz de producir estos componentes y otras en lasque no; tuvimos unos aos en los que haba pocas bacterias que las producan y ahoratenemos ms. Esto no tiene ms explicacin que las variaciones habituales de virus ybacterias a lo largo de los aos.

La infeccin tpica consiste en fiebreacompaada de una erupcin en la piel que se sueleiniciar en el cuello y en el pecho de color rojo intenso (escarlata) y con unas caractersticasespeciales: al tocarlo es spero, como "en papel de lija", es ms intenso en los pliegues (enlas axilas, por ejemplo) y no afecta al tringulo que forman la boca y la nariz.

Existen fundamentalmente dos complicaciones poco frecuentes; una ms importante, afectaal corazn y es la fiebre reumtica (unos 10 casos por cada 100.000 infecciones); sufrecuencia se reduce mucho con un tratamiento antibitico adecuado y en los ltimos aosse ven muy pocos casos. La otra afecta al rin y se llama glomerulonefritis agudaposestreptoccica, es algo ms frecuente, no tiene relacin con el tratamiento conantibiticos, y ocasiona orinas oscuras con prdida de protenas en la orina e hinchazn delos tobillos o los prpados (edemas); casi siempre se cura sin secuelas.

Y como se trata? Pues igual que las anginas con penicilina. No existen casos deestreptococo pyogenes resistentes a la penicilina, por lo que se trata con este antibiticosencillo y barato; no es necesario utilizar otros antibiticos ms caros y de espectro msamplio, ni siquiera el ampliamente extendido amoxicilina-clavulnico (la marca comercialms conocida es Augmentine). Es suficiente con dar penicilina o amoxicilinadurante 10das a las dosis adecuadas.

En resumen, la escarlatina es una infeccin bacteriana que muy rara vez tiene gravedad y setrata con antibiticos de uso habitual, siendo rara la aparicin de complicaciones.
http://2.bp.blogspot.com/-xoYI81d0oeY/T3A3hNReemI/AAAAAAAAALE/R5B-pvCh2n0/s1600/IMG034.jpg


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Y para terminar, ya que hablamos de fiebre, os dejo con esta actuacin de El Rey, que no ssi escarlatina, pero fiebre si que debi provocar...

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e Scarlatina