Ecografía en Urgencias

Protocolo BLUE

Protocolo BLUE

Bedside Lung Ultrasound in EmergencyBedside Lung Ultrasound in Emergency

ECO PulmonarECO Pulmonar

pulmónpulmón

pared costalpared costal

pleurapleura

Items ECO PulmonarItems ECO Pulmonar

1º presencia de sliding

1º presencia de sliding

2º presencia de lineas A y/o lineas B

2º presencia de lineas A y/o lineas B

3º presencia de consodilación y/o derrame pleural

3º presencia de consodilación y/o derrame pleural

ECO Pulmonar

Sliding

ECO Pulmonar

Sliding

signo del deslizamiento

costillainferior

costillainferior

costillasuperior

costillasuperior

pleura

parietal

visceral

cola de cometa

++

++++++

++++

++

++

signo del deslizamiento

Signo de la orilla del mar

la Playala Playa

las Olaslas Olas

Eco Modo M

ECO Pulmonar

Sliding

ECO Pulmonar

Sliding

signo del deslizamiento

líneas B,

ECO Pulmonar

Líneas B

ECO Pulmonar

Líneas B

• Son artefactos cola de cometa• Nacen en la línea pleural• Bien definidos (rayo laser)• Hiperecoicos• Largos, no se difuminan• Borran las líneas A• Se mueven con la respiración

ECO Pulmonar

Líneas A

ECO Pulmonar

Líneas A

líneas A, signo código de barraslíneas A, signo código de barras

Artefactos horizontales hiperecoicosArtefactos horizontales hiperecoicos

ECO Pulmonar

Lung point

ECO Pulmonar

Lung point

Lung pointLung point

Lung pointLung point

B

ECO Pulmonar

Consolidación y derrame

ECO Pulmonar

Consolidación y derrame

Pl Derrame pleural espacio anecoicoPl Derrame pleural espacio anecoico

C Consolidación estructura ecográfica visceral C Consolidación estructura ecográfica visceral

B Broncograma imagen puntiforme hiperecogénicaB Broncograma imagen puntiforme hiperecogénica

Condensación pulmonar/derrame pleural

Paso 3º presencia de PLAPS plano posterior “lung point”

Paso 2º análisis líneas A y B en plano anterior

Paso 1º presencia de sliding sup. e inf.

Protocolo BLUE Protocolo BLUE Sliding pulmonarSliding pulmonar

SISI NONO

Embolismopulmonar

Embolismopulmonar

Vena libreVena libretrombosistrombosis

NeumoníaNeumonía

Lineas A ++Lineas A ++Lineas B ++Lineas B ++

NeumotoraxNeumotorax ??

EdemapulmonarEdema

pulmonar

Lineas B ++Lineas B ++ Lineas A ++Lineas A ++bilateralbilateral

NeumoníaNeumonía EPOC/ASMAEPOC/ASMA

lung pointlung point

SISI NONO

PLAPSPLAPS

SISI NONO

Lineas B - ALineas B - A

unilateralunilateral

FINFIN• http://www.criticalecho.com

Excelente resumen de Ecografía Pulmonar en UVI. En este caso tutorial nº9• http://www.wcume.org/wp-content/uploads/2011/05/Lichtenstein.pdf

Presentación muy clara sobre el BLUE Protocol• http://www.icmteaching.com/ultrasound/lung%20ultrasound/blue

Listado práctico de artefactos posibles en eco pulmonar y otra visión del BLUE protocol• http://www.youtube.com/watch?v=CPR37hm3Hqw&feature=related

Video claro y conciso para diagnóstico de neumotórax con Eco• http://www.slideshare.net/basselericsoussi/Thoracic-Ultrasound-for-the-Respiratory-System-in-Critically-Ill-

Patients Presentación en video clara sobre diagnóstico de Neumotórax y sus signos.