Upload
others
View
8
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
AMHE Newsletter Haitian Medical Association Abroad
Association Medicale Haïtienne à l'Étranger
AMHE NEWSLETTER
Editor in Chief: Maxime J-M Coles, MD
Editorial Board: Rony Jean Mary, MD
Reynald Altema, MD
Technical Adviser: Jacques Arpin
spring 2019
may 6
Newsletter # 254
Chronic Traumatic Encephalopathy
- Words of the Editor, Maxime Coles,MD
- La chronique de Rony Jean-Mary,M.D.
- La chronique de Reynald Altéma,M.D.
- Invitation à la célébration jubilaire de la promotion dr Dr. Coicou
- A ma mere, Maxime Coles
- L’enfant, Jean Claude Fanfan
- Spaghetti Sandwich, HRDF
- Upcoming Events
- Published on the AMHE Facebook page last two weeks
- And more...
In this number
2
traumatic brain entity but this diagnosis was always
asserted through a postmortem neuropathological
examination. It is now suggested that we can detect
the tau PET changes associated with CTE. Eric
Reiman MD from the Banner Alzheimer’s institute
in Phoenix AZ, is also a co-author of this paper and
he believes in the capability of the PET Scan to
pinpoint at suspicious areas of involvement with
Chronic Traumatic Encephalopathy. He stated that
he has not yet been able to show a relationship with
cognitive or behavior symptom severity although he
found only one of the NFL players with a positive
amyloid PET scan, suggestive that the cognitive and
behavioral symptoms were not attributable to
Alzheimer ‘s disease.
As we discussed in the past, Chronic Traumatic
Brain Encephalopathy (CTE) is a neurodegenerative
disease associated with repetitive head injuries but
pathologically defined by the deposition of paired
helical filament tau in frontal, temporal and parietal
cortices.
The events leading to Chronic Traumatic
Encephalopathy as a result from injury while
involved in contact sports, will lead to inflammation
allowing an aggregation of tau protein to be able to
degenerate the neurons and the supporting elements.
Years after, behavior and cognitive disturbances
may surface. So much have been said about
“Concussion” and as sport medicine physicians, we
have taken pride and courage in prohibiting a star
player from returning during the game or weeks
later after such injury.
Stern and co-authors used the flortaucipir PET to
measure and assess amyloid–beta in those 26
football professional players with cognitive and
neuropsychiatric symptoms as well as 31
asymptomatic men with no history of traumatic
brain injury. The ratio of radioactivity (SUVR) in a
cerebral region compared to the amount detected in
the cerebellum was compared by the researchers to
the symptoms and the amount of years passed
playing football. The mean Flortaucipir SUVR was
found higher among former players in both superior
frontal, temporal and left parietal areas in relation to
the years played.
No correlations were found between the tau
deposition and the different scores obtained for any
cognitive or neuropsychiatric tests except for one
former NFL player who showed similar levels of
amyloid-beta deposition to the one suffering from
Alzheimer’s disease. Playing professional football
for a long period did not necessarily correspond to
the numbers of repeated concussions.
Ropper concludes that factors like player’s size,
head-to-neck configuration, style of play or even the
position played may influence the deposition of tau.
Stern doubted that these criteria can allow us to
diagnose Chronic Traumatic Encephalopathy(CTE)
or any experimental test can be ready to support
such diagnosis.
Reiman and others are working on a longitudinal
study called “Diagnose CTE” to follow former
college or NFL football players as well as others
with no contact sport history with results expected to
be published in the early 2020. This study is funded
by a grant of Eli Lilly Cie, the National Institute of
Health, the state of Arizona and the US government.
All flortaucipir and florbetapir Pet radiotracers were
provided by Avid Radiopharmaceuticals.
We hope to be able to diagnose such disease, at will
on football players who have been involved in many
concussions and demonstrated by scans a relation
between their symptoms and multiple concussions as
well as the deposition of tau protein in areas
involved especially the parietal, frontal or temporal
cortices. May we get some feedback from our
neurologists in practice for the benefit of the reader
of the AMHE Newsletter.
Maxime Coles MD
References:
1- Stern R: “Tau Positron-Emission Tomography in Former National Football League Players”.
NEJM 2019.
2- Ropper A: “Links in the chain of Chronic Traumatic Encephalopathy”. NEJM 2019
3
MEMOIRE D’UNE ENFANCE
RICHE ET COMBLEE.…
Par la fenêtre de ma chambre, au dehors, cet
après-midi, je regardais tomber la
pluie…..Nous sommes au mois de Mai, au
beau milieu du printemps, à l’heure où cette
eau prodigieuse nous tombe du ciel en
rythmes accentués et redonne à la terre sa
jeunesse éternelle. Un peu partout, les arbres
reverdissent. Les feuilles mortes arrachées par
l’automne et enfouies dans les décombres de
l’hiver, nous reviennent plus vertes et plus
fécondes.. Ces arbres porteurs de fruits, et
qui en sont déjà bien chargés, vont murir
bientôt, à la grande joie des enfants qui
arriveront en vacances, une fois que l’école
aura fermé ses portes. On se prépare déjà à
l’été choc et sensationnel des journées à la
plage, des bals et des festivals , comme des
fêtes champêtres qui voient les villes et les
villages bonder de gens et de véhicules qui
repartent aussitôt la messe finie. Le bal du
soir de la fête est souvent une affaire de
riverains qui auront demain en congé pour se
reprendre des fatigues de la veille. Certains
se parent des couleurs de la patronne en signe
de gratitude pour les bienfaits reçus ; Et
d’autres qui n’ont rien reçu, reviendront
encore, l’année prochaine, eux aussi, espérant
que leur persistance et leur dévotion finiront
par porter fruit.
Enfant, j’observais tout cela sans y participer
car les règles étaient strictes à la maison, et ne
sortaient pas qui voulaient : Sauf pour l’église
et l’école. Pourtant, Cette douce sensation est
bien connue de l’homme que je suis, qui a
passé toute sa vie en pleine nature, et qui n’a
connu de son enfance que la lune du bon Dieu
pour son seul éclairage la nuit, sitôt que la
brume du soir étendait son manteau de
ténèbres sur la plaine endormie, et que les
parents cherchèrent partout leurs enfants pour
les faire rentrer, comme une poule
rassemblant ses poussins sous ses ailes. Je ne
sais pas trop pourquoi. Je retourne toujours à
mon passé heureux, à mon enfance
tranquille et joyeuse dans cette ville où je
suis né, dans les campagnes où j’ai grandi, et
où chaque pierre raconte une histoire vécue ;
où chaque détour d’un sentier aujourd’hui
perdu sous les herbes qui le recouvrent, et
abandonné par le temps, reste un témoin
anonyme de ce qui n’est plus, de ce qui ne
sera plus jamais.
Je ne suis peut -être pas le seul à trouver
refuge, fut- il temporaire, dans les bons
jours d’autrefois, pour affronter les
péripéties d’une conjoncture donnée.. Car si
tant est vrai que notre force est dans notre
passé, nous sommes bien le produit des nos
expériences, des leçons que nous tirons de
nos échecs, des ajustements encourus pour
répondre aux aléas du temps présent. Les
gloires sont éphémères et n’enseignent pas
grand-chose ; notre vrai maitre, c’est la
douleur. Chaque fois que je suis bouleversé
par les vicissitudes inhérentes à cette vie,
surtout à l’occasion des temps pluvieux, c’est
à mon pays que je pense, au roucoulement
des tourterelles qui faisaient l’amour,
perchées sur un palmier, au croassement des
corbeaux et au coassement des grenouilles
qui se reprenaient à tour de rôle , comme en
concert, la nuit dans les marres d’eau
4
périphériques.. J’aimais aussi ces soirs après
la pluie ou tout était d’un calme olympien
jusqu'à ce que, dans le lointain, arriva le son
d’une flute dont les notes s’élevèrent au ciel
tel un concert angélique au grand architecte
de l’univers.
Je ressens encore, comme à chaque saison
pluvieuse, ce besoin d’aller me retremper
dans l’eau claire et limpide de mon village,
d’arracher les mangues et les oranges
directement de leur branche, avant même
qu’elles ne touchent le sol, pour approcher
de mon nez, l’odeur toute naturelle qui s’en
dégage et qui me remet en communion avec
la saine nature.
Le 18 Mai a toujours revêtu un cachet
particulier. Car les enfants, rassemblés tous
sur la pelouse de la caserne, chantèrent à
l’unisson : « c’est nous jeunesse étudiante,
demain la gloire d’Haïti, …la tête altière et
hauts les fronts «…et marquèrent le pas, au
rythme de la fanfare qui nous accompagnait.
Mon pays avait une âme.. Et c’était sa seule
arme. On étudiait encore dans les écoles
l’instruction civique et morale. Même au
temps fort de la dictature, On savait que
l’Etat passait avant tout. Si mon père
fustigeait les fêtes préfabriquées et celles des
dates 22 à n’en plus finir, par contre le 1er
janvier et le 18 Novembre restèrent des jours
sacrés à ne pas négocier.
Les enfants de mon pays que je rencontre
sur mon chemin aujourd’hui, ne parlent plus
de la guerre de l’indépendance avec la même
fougue, la même hardiesse que j’en parlais
moi-même en mon temps. La pluie qui
tombait cet après-midi, s’est retirée depuis
tantôt deux heures..Elle a ravivé cependant
ma nostalgie. Elle m’a rappelé aussi que la
terre est encore sèche la –bas, que les rares
paysans qui cultivent encore les champs,
comme le fit mon père en son temps,
attendent des gouttes providentielles pour
mettre en terre quelques grains, et soulager
leur bétail qui meurt de la sécheresse. Je
retournerai bientôt me ressourcer à mes us et
coutumes. Je me vois déjà ma machette à la
main, sarclant et taillant les mauvaises
herbes qui nuisent à ma culture.
Rony Jean-Mary, M.D.
Corral Springs, Florida,
Le 5 Mai 2019.
INVITATION. A LA CELEBRATION JUBILAIRE DE LA PROMOTION DU DR. COICOU
DANS LE CADRE DE LA CELEBRATION DE LEURS 50 ANS DE VIE PROFESSIONNELLE, DES MEMBRES DE LA PROMOTION du Dr. COICOU, (1963 -1969) RESIDANT EN HAITI, PRENNENT PLAISIR A INFORMER TOUS LES RECIPIENDAIRES DE LA DITE PROMOTION QU’UN COMITE DE CELEBRATION A ETE FORME EN HAITI EN VUE DE MARQUER GRANDIOSEMENT LA DATE DU 5 AOUT 2019 QUI RAMENERA LES 50 ANS DE VIE PROFESSIONNELE ET D’EXISTENCE DE LA PROMOTION. LE COMITE COMPTE ORGANISER UN WEEKEND MEMORABLE DANS LE CADRE ENCHANTEUR DE L’HOTEL ERMITAGE SIS A PANDIASSOU. HINCHE, HAITI.. LES MEMBRES ENCORE VIVANTS DE LA PROMOTION, ANSI QUE LES PARENTS ET ALLIES DE CEUX POURTANT DECEDES, SONT TOUS INVITES A CE RAPPEL DES SOUVENIRS QUI ONT JALONE L’EXISTENCE DE LA PROMOTION DES SES PREMIERS MOMENTS A LA FACULTE DE MEDECINE DE L’UEH. POUR LE COMITE, VEUILLEZ CONTACTER LES PERSONNES SUIVANTES : DR. GLADYS DUCHATELIER. DR. JACQUES SAJOUS. DR JEAN-MARIE EUSTACHE. ET LE DOCTEUR KYSS JEAN-MARY. EMAIL [email protected]. TELEPHONE :(509)36028263
5
Reynald Altéma, MD
I. Taking residence for nine months inside of one’s womb, For gestation, establishes a nexus till the tomb. As a rule, the fetus growing is not guaranteed to last full term, Yet his presence, his movements, create a hope, very firm. A feat that neither rejects the other as a foreign body; a feat very common, Especially when a fetus may be a health hazard, a risk not so uncommon. The sought-after reward: the pain, joy and risks of gestation end with delivery Risky, maybe, always painful but leading to the greatest discovery: The pure joy of touching the softest skin of an innocent newborn. A mother faces all obstacles out of love for the newborn. II. Breast-feeding, sleepless nights, possibly battling depression, Mom’s multitasking elevated to another dimension. Forever, the first to fix a boo-boo, for feeding or soothing, Or assist the incessant cries of a baby in the throes of teething, The first to be reached by a teacher, the doctor, or for PTA meeting. A mom's job description: “At the forefront and no retreating.”
Her thighs used for errands or lap for spontaneous cuddling. In a bind a seamstress, or ready for the cutest knitting. First one to receive a kid's Christmas wish list, Toys trekking, a pleasure from which she will not desist.
III. Its essence is unequivocal love. Mom’s affection is the best treasure trove. Mom’s heart, ripped and thrown away by a wicked, will still ask: “Darling, are you all right?” No one can top such love or task. A mother, across all species, protects ferociously her offspring. Mother hen, a permanent disposition, and not a fleeting fling. Motherhood is universally respected, Offspring’s attachment to mom is expected. IV. What is the lifespan of motherhood? From delivery onward. It is a state that keeps expanding its scope upward. Maternal instinct includes caring for one's own as well as others', Consanguine or not, grandkids, sisters', strangers', brothers'. Moms are excellent caregivers at orphanages, hospitals. Such august altruism is meritorious of any number of pedestals. Motherhood needs to be celebrated on a daily basis. The calmness she offers against tumult is not a mirage but a real oasis. Like an elixir of happiness sweeter than the sweetest honey. Life giving and lifelong nurturing. Can't be bought for any amount of money. Reynald Altema, MD Excerpted from The Voice, published in 2018.
MOTHERHOOD Dedicated to all mothers
6
L‘Enfant
Jean Claude Fanfan
L’Enfant portait sur sa tête
Une calebasse d’eau
qu’il a été cherché bien loin
Il vit un vieillard
au bord de la route.
Sa mâchoire se fatiguait de bailler.
Son ombilic rencontrait son dos
Il avait soif et n’avait plus de salive
Ses lèvres étaient fendillées
Son visage était fané.
Les passants l’ignoraient ou le fuyaient.
L’enfant s’arrêta, se baissa, et sourit ,
lava son visage et lui donna a boire
Puis, il s’excusa de ne rien avoir
pour lui donner a manger.
Le vieillard lui dit :
ton sourire a comble ma faim.
Ceux qui me fuient, ignorent
que la charité d’un simple sourire
suffirait a combler mon bonheur.
Car la faim dans le cœur
est plus douloureuse
que la faim dans le ventre !
« Quand tu n’as rien d’autre à donner,
Donne au moins ton sourire ».
Le mois de Mai ramene la fete des meres. Si j’ai ecrit un poeme a la memoire de la mienne, je voudrais le partager avec vous et profiter pour apprecier toutes les meres du monde. MC
A ma mere…
Le jour ou tu m’as donne vie,
J’ai cru sentir mon coeur vibrer
Alors que je humais la premiere bouffee d’air.
Tu m’as legue cette envie
D’ exister pour te glorifier.
J’ai vite decouvert ce sourire
Qui a toujours apaise mes angoisses.
Tu m’as fait partager tant de joie,
Et tu m’as berce d’un amour
Que nulle autre femme a su dupliquer.
Tu as guide mes premiers pas
Vers le chemin cahoteux de ma destinee.
Tu m’as protégé d’un bouclier humain
pendant toutes mes plus jeunes annees.
Tu as souffert avec moi
A chaque fois que la maladie me terrassait.
Encore, tu m’as berce d’un amour unique,
comme tu l’as fait pour chacun de nous.
Tu m’as appris a briguer mes peurs.
en incitant mon coeur a deborder de
tendresse.
Je ne peux pas briser ce lien
qui nous unit pour toute une eternite.
Tu es partie pour ne plus revenir
laissant en moi,
cette hantise de te revoir.
Maman, tu es mon premier Amour.
Merci de m’avoir appris a Aimer.
Tu seras toujours dans mes pensees.
J’ai joui d’un Bonheur
que beaucoup peuvent envier,
Et a tes cotes,
J’ai su profiter d’une immense tendresse.
Merci Maman de m’avoir berce et nourri.
Bonne fete des meres.
Maxime Coles MD
4-28-19
7
Next
Suite
8
Published on the AMHE Facebook page last two weeks Articles parus sur la page Facebook de l'AMHE durant la dernière semaine
This tool does not provide medical advice. See additional information. - Guess who is coming for dinner? MC - Un example a suivre. MC - After 27 years in a deep coma. MC - Deux professeurs de la
Faculté de médecine décorés d’un insigne de l’Ordre de Montréal - Une athlète peut-elle avoir un niveau de testostérone trop élevé? Researchers Find Cocaine, Ketamine in Shrimp
And more…
Abonnez-vous à l'infolettre
Subscribe to the newsletter
A hello from La Havane Cuba from the Cornet family. MC
9
Dear AHEAD members and supporters,
AHEAD (HaitiAHEAD.org) has been collaborating in humanitarian projects with the Commune of
Terrier-Rouge in Haiti’s NorthEast Department for the last few months. For example, we distributed
food to 300 families for Christmas and New Year. Thus far, our humanitarian projects have been well
received and appreciated by the residents of Terrier-Rouge and has resulted in widespread goodwill
regarding the Haitian Diaspora.
For almost a year, Haiti’s NorthEast has been experiencing an ongoing drought that has killed almost
6,000 heads of cattle and devastated local crops and farm animals, destroying means of income for
many in the area. In order for the necessary goodwill between AHEAD/Group Citadelle to continue we
need to expand our humanitarian projects donor base. Already we have established a GoFundMe
webpage at which you can provide contributions that will be spent to continue our Terrier-Rouge
humanitarian efforts. You do not have to provide much. We simply ask for the following:
1. Log onto the AHEAD GoFundMe webpage and contribute at least $25 dollars. Or visit
our Faceboob page Haiti-AHEAD (https://www.facebook.com/groups/1550255218618651/)
2. Spread the message by word of mouth: Ask 10 of your family/friends to also contribute
$25 dollars
3. https://www.gofundme.com/help-ahead-provide-relief-to-the-north-of-
haiti?member=1796820&utm_source=facebook&utm_medium=social&utm_campaign=fb
_tco_campmgmtbnr_w&fbclid=IwAR1uiS4fbPhfaG2KT2o741zlctU-
Nwzu_9kwMul0lnKAFXy20AkEnDp2pyI
Your collective contributions are able to bring immediate assistance to the people of Terrier-Rouge as
we work to bring reliable jobs through the provision of cheap, reliable electricity via Group Citadelle
(www.GroupCitadelle.com) . Please contribute!!
Respectfully Yours
Jacques P. Bingue, PhD