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中華民國101年9月3.團隊整合服務 3.To utilize an integrated team approach to medical service 第 3 版
冰凍肩〈五十肩〉
五十肩又稱冰凍肩,亦指肩部「黏
連性關節囊炎」,主要是肩部軟組織
及關節囊腔 因為發炎導致黏連的發
生。冰凍肩又分為兩種,一種為「原
發性冰凍肩」,發病原理為不明原
因,可能由於肌肉肌腱軟組織、關
節囊的慢性發炎,造成關節囊變厚
和黏連;另一種為「次發性冰凍肩」因外傷或骨性關節炎所引發的組織受限。肩關
節,是全身活動度最大的關節,因某次用力過猛或動作失當,因而引起內部組織受傷
粘連,日積月累 ,最後造成整個關節囊空間變小動作皆都受到限制,使得日常生活
活動困難。冰凍肩好發年齡層通常介於40~60歲之間,又以女性病患居多,右側肩膀
又比左側居多。
原發性的臨床典型的模式
1. 冷凍期:休息時也會痛 ,發病後2到3禮拜開始動作受限
2. 冰凍期:只有動作時會痛,肩關節動作受限,此階段持續約4-13個月
3. 融化期:不會疼痛也沒有發炎,但因黏連明顯的關節囊受限,此階段持續約
2-24個月或更久
臨床症狀
1. 疼痛:活動時更使疼痛增加,疼痛常發生在夜間睡眠時、疼痛位置於前三角肌
部位。
2. 初期肩關節皮膚溫度升高
3. 關節活動度受限: 肩關節內轉受限大於外展、而外展又受限大於前舉
4. 肩部肌肉力量減弱
治療與復健
五十肩的治療最重要的是使用適當的關節運動、牽張運動及關節鬆動術,來撐開
粘黏的關節囊,以改善關節活動度及功能。在施行運動治療之前,可先使用熱敷、短
波、超音波、干擾波等,以改善關節囊、肌肉、肌腱、韌帶等的延展性。
運動治療
1. 鐘擺運動上身微彎,雙
腿分開一前一後,患側
上肢自然下垂,手臂做
前後運動,左右擺動,
順時鐘旋轉,逆時鐘旋
轉運動,動作幅度由小
到大,逐漸到最大限度。每天1~2次,每次50~100回;如左下圖。
2. 爬牆運動:面向牆壁,用
手 指 向 上 爬 動 , 逐 漸 抬
高 手 臂 , 同 時 身 體 移 動
靠 牆 , 至 不 舒 適 為 止 ,
然 後 將 手 緩 慢 放 下 , 每
天1~2次,每次10~20
回;如右圖。
3. 拉 毛 巾 運 動 : 將 一 毛 巾
或 繩 子 置 於 背 後 , 患 側
在 下 方 ( 臂 部 ) , 健 側
在 肩 上 , 分 別 抓 住 毛 巾
或 繩 子 兩 端 , 健 側 手 拉
患 側 向 上 到 最 大 限 度 至
不舒適為止。每天1~2
次,每次10~20回;如
右圖。
4. 牽拉胸大肌:雙手置於牆
角 的 兩 側 , 放 置 高 度 已
不 痛 為 原 則 , 利 用 身 體
前 傾 來 牽 拉 前 側 肌 肉 ;
如右圖。
5. 肩胛骨放鬆運動:整個肩
胛 骨 做 向 上 、 後 縮 、 向
下 、 前 挺 等 繞 圈 圈 的 動
作;如右圖。
6. 肩胛骨肌力運動:雙手抓毛巾,上舉高過於頭,兩手
緊貼或平行於兩側耳朵,每天1~2次,每次10~20
回;如右圖。
張舒婷 物理治療師
九月份團體護理指導
主講者:耳鼻喉科 曾智傑醫師
時 間:101/9/15(六)14:00-15:30
地 點:永年國際會議廳
台北市光復北路82號B1(面向博仁綜合醫院右側光復大樓)
主辦單位:台北市永年社會福利基金會
協辦單位:博仁綜合醫院
洽詢專線:(02)2578-6677轉2232 朱小姐
免費入場,歡迎參加!
博 仁 綜 合 醫 院
社 區 健 康 講 座
中耳炎、鼻竇炎、鼻瘜肉新療法 ~ ~微創手術治療
快樂哺乳小常識
日 期 主 題 講 員 時 間
101/9/25
〈二〉
1.安撫哭鬧的嬰幼兒
2.嬰幼兒音樂按摩聚會
小兒科
毛心潔主任
及陳怡伶老師
10:00~12:00
主辦單位:博仁綜合醫院
協辦單位:台灣親子教育協會
活動地點: 台灣親子教育協會
(台北市南京東路五段251巷46弄7號1樓)
報名電話:02-2745-5217 線上報名:www.parenting.tw
哺乳母親若是因為感冒或過敏等服用的大部分藥物,均可
以持續哺乳不受影響;不建議繼續哺乳的藥物包括:抗癌
藥物、抗精神病用藥及具有放射性的藥物。
本院有開設哺乳諮詢門診(毛心潔主任),詳情請見門診表。
哺乳支持團體-
親子音樂嬰幼兒按摩聚會團衛地點:一樓大廳藥局前
認識氣喘
日 期 9/7(五)10:00~10:30結核病防治
日 期 9/7(五)10:30~11:00藥怎麼辦才好?如何正確儲存藥品
日 期 9/21(五)10:00~10:30慢性腎臟病
日 期 9/21(五)10:30~11:10
諮詢電話:
2578-6677#2668、2272(社區發展中心)
爬牆運動
拉毛巾運動
牽拉胸大肌
肩胛骨放鬆運動
肩胛骨肌力運動