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Eficacia en la Gestión Integral de Residuos en el Hospital Italiano Congreso SAM 2011

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Eficacia en la Gestión Integral de Residuos en el Hospital Italiano

Congreso SAM 2011

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Los residuos hospitalarios generan diversos problemas ambientales que afectan

tanto a la salud de las personas como a la atmósfera, el suelo y las aguas

superficies y subterráneas. Además disponer los residuos en los rellenos

sanitarios emite enormes cantidades de gases de efecto invernadero a la

atmósfera.

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Introducción

Es de suma importancia diseñar e implementar estrategias de manejo integral de

los residuos hospitalarios para prevenir, mitigar y compensar los impactos

ambientales y sanitarios.

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Evaluar la eficacia de las estrategias y actividades para la gestión integral de

residuos hospitalarios desempeñadas para optimizar la segregación de residuos

hospitalarios.

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Objetivo

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Material y métodos

Intervención: campaña segregación de residuos hospitalarios.

Diseño: 2 cortes transversales antes-después de la intervención.

Población: comunidad hospitalaria del HIBA.

Periodo: enero 2009-julio 2011.

Comienza la intervención en mayo 2010.

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Material y métodos

Proceso de Intervención:

1. Se realizó un diagnóstico de situación, determinaron pautas y acciones a

implementar para el manejo de los residuos hospitalarios y se evaluaron las

corrientes residuales de cada sector, identificando tipos de residuos generado

conforme a la materia prima utilizada.

2. Se dispuso en el hospital diferentes bolsas, contenedores y cuartos de acopio

según el tipo de residuos generados por las diferentes áreas.

3. Se estableció normas y procedimientos para el manejo de los residuos

hospitalarios en la Institución.

4. Se estableció un proceso continuo de sensibilización y capacitación sobre la

segregación.

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Material y métodos - Definiciones

Residuo peligroso: a todo desecho (sustancia u objeto) en cualquier estado físico

de agregación que tenga capacidad intrínseca de causar efectos adversos,

directos o indirectos, sobre la salud o el ambiente. Ley N° 2214 de la Ciudad

Autónoma de Buenos Aires

Residuos patogénicos: desechos o elementos materiales en estado sólido,

semisólido, líquido o gaseoso que presumiblemente presenten o puedan presentar

características de infecciosidad, toxicidad o actividad biológica que puedan afectar

directa o indirectamente a los seres vivos, o causar contaminación del suelo, del

agua o de la atmósfera. Ley N° 154 de la Ciudad Autónoma de Buenos Aires.

Residuos no reciclable: objetos, materiales, sustancias o elementos sólidos que

por su naturaleza, uso, consumo y/o contacto con otros elementos, objetos o

productos no son peligrosos.

Residuos reciclables: objetos, materiales, sustancias o elementos sólidos que por

su naturaleza, uso, consumo y/o contacto con otros elementos, objetos o

productos no son peligrosos y se los puede recolectar diferenciadamente para el

posterior reciclaje y reaprovechamiento

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Material y métodos

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En el Hospital Italiano cada uno de estos se residuos se recolectan en diferentes

bolsas para facilitar su segregación.

Residuos No Reciclables

Residuos Reciclables

Residuos Patogénicos

Residuos Peligrosos

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Material y métodos - Medición

Residuos no reciclables y peligrosos: se comparan medias mensuales de los

meses previos y posteriores a la intervención por test t.

Residuos patogénicos y reciclables: se describen las medias mensuales en el

último año y se toma como basal para futuras intervenciones.

Residuos especiales (tapitas de plástico, pilas y aparatos electrónicos): se

comparan medias mensuales del 2º semestre del año 2010 con el 1º semestre del

año 2011.

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Enero 2009

Julio 2010

Mayo 2010

Julio 2011

Intervención

Residuos no reciclables y peligrosos Residuos no reciclables y peligrosos

Residuos patogénicos y reciclables

Residuos especiales

Se consideró intervención eficaz a la existencia de una diferencia significativa en

la generación de residuos.

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Resultados

Pre intervención Post intervención

Media

mensual

DS Media

mensual

DS pvalor

Residuos No

Reciclables 3.600kg 204 3.659kg 128 0,507

Residuos

Peligrosos 1.254,2kg 588 1.055kg 323 0,303

Período

Ago 2010-Ago 2011

Media

mensual

DS

Residuos

Patogénicos

55.996kg 4.198,9

Residuos

Reciclables

7.325,7kg 1.546

Media

mensual

2010

Media

mensual

2011

Diferencia

(%)

Tapitas de

plástico

102,22kg 346,66kg 244,44 kg

(239,27%)

Pilas 110kg 98,66kg 11,4Kg

(-11,5%)

Residuos

Electrónicos

No se

midió

5.670 kg -

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Al comparar los resultados de los residuos no reciclables y residuos

peligrosos dentro del período analizado la intervención no se considera

eficaz según la definición propuesta.

La cantidad de residuos no reciclables no ha aumentado a lo largo del

período pese al crecimiento que tuvo el hospital, esto puede deberse a la

incorporación de la recolección de residuos reciclables.

En los residuos peligrosos la diferencia no es estadísticamente

significativa. En el período de Post intervención se han agregado nuevos

residuos a esta clasificación para otorgarles un tratamiento adecuado

según lo establecido en las normas vigentes establecidas en la legislación

ambiental y sanitaria vigente.

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Discusión

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La media mensual de los residuos patogénicos resulta muy alta con

respecto a los kilos en promedio generados por otros hospitales, con los

cual se definirá un plan de acción para reducir este tipo de residuos.

Se amplió la recolección a otros tipos de residuos. Se observa un amplio

crecimiento en la recolección de tapitas de plástico, desde en el año 2007

se enviaron aprox. 3.000kg, representando 3,3 tn de las 1.854 tn de tapitas

recolectadas por la Fundación Garrahan.

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Discusión

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En la recolección de pilas se observa un descenso al comparar

con el año anterior. Esta diferencia podría deberse a que lo

periodos comparados toman diferentes meses del año e incluso

recesos laborales o bien a la difusión de campañas que

promueven un uso responsable de dicho insumo.

En relación a los residuos electrónicos generados en la institución

se comenzó con la disposición final adecuada a este tipo de

residuos en el 1º semestre de 2011 y se está ampliando a residuos

médicos electrónicos.

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Discusión

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El proceso de manejo de residuos permitió optimizar la segregación de residuos

hospitalarios, se mejoraron los circuitos internos de recolección y se pudo ofrecer

el tratamiento adecuado a los distintos tipos de residuos.

Estas acciones indirectamente han colaborado con los procedimientos en materia

de seguridad e higiene de los empleados.

Permitieron aprovechar recursos y reducen la cantidad de residuos que son

enviados a los rellenos sanitarios.

Este proceso permitió formar alianzas entre otras organizaciones sociales

logrando generar proyectos solidarios donde el personal participa como

protagonista fundamental.

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Conclusión

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Muchas Gracias.

Tte. Gral. J. D. Perón 4190 - Buenos Aires, Argentina Tel.: (5411) 4959-0200 - www.hospitalitaliano.org.ar