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JORNADA DE INTERACCIONS FARMACOLOGIQUES: DETECCIÓ, ACTUACIÓ I SEGUIMENT. COL.LABORACIÓ METGE-FARMACÈUTIC. EINES INFORMÀTIQUES EN EL SEGUIMENT DE INTERACCIONS FARMACOLÒGIQUES: BASES DE DADES. Mar Crespí Hospital Son Dureta. HOSPITAL SON LLATZER 28 Novembre 2007. - PowerPoint PPT Presentation
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EINES INFORMÀTIQUES EN EL SEGUIMENT DE INTERACCIONS FARMACOLÒGIQUES:
BASES DE DADES
Mar Crespí Hospital Son Dureta
HOSPITAL SON LLATZER28 Novembre 2007
JORNADA DE INTERACCIONS FARMACOLOGIQUES: DETECCIÓ, ACTUACIÓ I SEGUIMENT. COL.LABORACIÓ METGE-FARMACÈUTIC.
BASES DE DATOS DE INTERACCIONES FARMACOLOGICAS
ACCESO
DESCRIPTIVA Y MANEJO
EJEMPLOS
CUÁLES SON
BASES DE DATOS DE INTERACCIONES FARMACOLOGICAS
Lexi - Interact
Stockley
Medinteract
Medscape
Drug Digest
Bot - plus
Micromedex
BASES DE DATOS DE INTERACCIONES FARMACOLOGICAS
Lexi - Interact
Stockley
Medinteract
Medscape
Drug Digest
Bot - plus
Micromedex
www.elcomprimido.com
LEXI-COMP INTERACT
- ACCESO: a través de UpToDate (link en la Biblioteca virtual)
Requiere el reconocimiento de dirección IP solo se puede acceder a través de los ordenadores de la red CAIB
LEXI-COMP INTERACT
ESTRUCTURA
- Resumen inicial
-“Risk rating” A: no interacción conocida
B: no se necesita intervención
C: monitorizar terapia
D: modificar terapia
X: evitar combinación
- Gravedad: menor / moderada / mayor
- Evidencia (“reliability rating”): excelente, buena, regular, pobre
- Mecanismo de acción
- Discusión
- Manejo
- Bibliografía
Información adicional: especifica otros miembros del grupo terapéutico que también interaccionan.
LEXI-COMP INTERACT
omeprazol Permite búsqueda por principio activo y/o nombre comercial
Permite multichecking
- Estructura
- Aporta bibliografía
- Permite multichecking
- Búsqueda por principio activo y/o nombre comercial
- Incluye plantas medicinales
- Idioma INGLES
- Solo acceso a través de ordenadores de la red CAIB
LEXI-COMP INTERACT
BASES DE DATOS DE INTERACCIONES FARMACOLOGICAS
Lexi - Interact
Stockley
Medinteract
Medscape
Drug Digest
Bot - plus
Micromedex
STOCKLEY
- ACCESO: a través de iMedicinas (link en la Biblioteca virtual)
Requiere el reconocimiento de dirección IP solo se puede acceder a través de los ordenadores de la red CAIB
ESTRUCTURA
- Resumen inicial
- Importancia
- Gravedad
- Evidencia
- Mecanismo de acción
- Discusión
- Orientación terapéutica
- Bibliografía ( no en Stockley alertas)
Información adicional: especifica otros miembros del grupo terapéutico
que también interaccionan.
STOCKLEY ALERTAS
- Versión reducida.
- Sólo permite b úsqueda por principio activo
amiodarona
- Estructura
- Aporta bibliografía
- Permite multichecking
- Búsqueda por principio activo, nombre comercial y grupo terapéutico
- Incluye plantas medicinales
- Idioma Español
- Stockley alertas no aporta bibliografía ni mecanismo de acción
- Sólo acceso a través de ordenadores de la red CAIB
BASES DE DATOS DE INTERACCIONES FARMACOLOGICAS
Lexi - Interact
Stockley
Medinteract
Medscape
Drug Digest
Bot - plus
Micromedex
MEDINTERACT
- ACCESO: www.medinteract.net.
Requiere registro (30 euros /año). Se puede acceder gratuitamente
durante 5 días
ESTRUCTURA
- Breve descripción (incluye mecanismo de acción)
- Riesgo (gravedad mediante un código de colores):
muy grave, grave, leve moderado, no determinado
- Niveles de documentación:
bien documentada, documentada, escasamente documentada
- Recomendación
- Observaciones
Principio activo
Especialidad
Grupo terapéutico
Planta Medicinal
NO Permite multichecking
-Estructura
- Búsqueda: por principio activo, nombre comercial y grupo terapéutico
- Incluye plantas medicinales
- Idioma Español
- Requiere registro (pago previo)
- NO permite multichecking
- NO aporta bibliografía
BASES DE DATOS DE INTERACCIONES FARMACOLOGICAS
Lexi - Interact
Stockley
Medinteract
Medscape
Drug Digest
Bot - plus
Micromedex
MEDSCAPE
- ACCESO: www.medscape.com/pharmacists
Requiere registro (gratuito)
ESTRUCTURA
- Breve descripción (incluye mecanismo de acción)
- Niveles de gravedad
- Evidencia: aporta descriptiva basada en la bibliografía pero no define
niveles de evidencia
- Manejo del paciente
- Discusión
- Bibliografía
Permite multichecking
- Búsqueda: por principio activo y nombre comercial
- Permite multichecking
- Aporta bibliografía
- Registro gratuito
- No bien definidos niveles de evidencia
- NO incluye plantas medicinales
- Idioma INGLES
BASES DE DATOS DE INTERACCIONES FARMACOLOGICAS
Lexi - Interact
Stockley
Medinteract
Medscape
Drug Digest
Bot - plus
Micromedex
- ACCESO: www.drugdigest.com
No requiere registro
ESTRUCTURA
-Breve descripción de la interacción
-No define niveles de gravedad
-No define niveles de evidencia
-No aporta bibliografía
Permite multichecking
- Permite multichecking
- Permite analizar interacción con
alimentos y alcohol
- Búsqueda: por principio activo y
nombre comercial
- Incluye plantas medicinales
- Información aportada pobre
- NO medidas a tomar
- NO niveles de evidencia
- NO bibliografía
- Idioma: INGLES
BASES DE DATOS DE INTERACCIONES FARMACOLOGICAS
Lexi - Interact
Stockley
Medinteract
Medscape
Drug Digest
Bot - plus
Micromedex
BOT PLUS
- ACCESO: www.portalfarma.com
Requiere usuario y password
ESTRUCTURA
-Resumen (incluye mecanismo de acción)
-Gravedad: apartado de importancia / significación clínica
-No niveles evidencia (descriptiva basada en bibliografía)
-Medidas a tomar
-Bibliografía (escasa)
BOT PLUS
BOT PLUS
BOT PLUS
BOT PLUS
BOT PLUS
- Aporta significación clínica y
medidas a tomar
- Incluye plantas medicinales
- Idioma: ESPAÑOL
- NO permite multichecking
- Búsqueda sólo por principio activo
- NO niveles de evidencia
- Muy poca bibliografía
BASES DE DATOS DE INTERACCIONES FARMACOLOGICAS
Lexi - Interact
Stockley
Medinteract
Medscape
Drug Digest
Bot - plus
Micromedex
MICROMEDEX
ESTRUCTURA
-Descripción de la interacción
-Gravedad: contraindicado, mayor, moderado, menor, desconocida.
-Niveles evidencia: excelente, buena, pobre, desconocida
-Manejo
-Mecanismo acción
-Bibliografía
MICROMEDEX
MICROMEDEX
MICROMEDEX
MICROMEDEX
MICROMEDEX
MICROMEDEX
Permite multichecking
MICROMEDEX
MICROMEDEX
MICROMEDEX
- Estructura e información aportada excelentes
- Permite multichecking
- Búsqueda por principio activo y/o nombre comercial
- Incluye plantas medicinales
- Idioma INGLES
- Suscripción muy cara
EJEMPLOS
ManejoEvidenciaEvidenciaGravedad
Moderada No exceder 20 mg/día
Mayor Pobre Propone alternativas
Mayor EstablecidaNo exceder 20 mg/día
Propone alternativas
Casos aislados No exceder 20 mg/día
Propone alternativasImportante
INTERACCIÓN AMIODARONA - SIMVASTATINA
No exceder 20 mg/día
Propone alternativasModerada Pobre
No comprobada
No exceder 20 mg/día
Propone alternativasGrave
Moderada Escasa Control función hepática y aparición miopatía
INTERACCIÓN APREPITANT- PAROXETINA
NO INTERACCIÓN DESCRITA
Información aportada por laboratorio
fabricanteMenor
Moderada Buena
NO INTERACCIÓN DESCRITA
NO INTERACCIÓN DESCRITA
NO INTERACCIÓN DESCRITA
NO INTERACCIÓN DESCRITA
ManejoEvidenciaEvidenciaGravedad
EN ESPAÑOL ....- Stockley- Bot Plus- Medinteract
MULTICHECKING...- Lexi Comp- Medscape- Drugdigest- MicromedexACCESO GRATUITO Y
DESDE CUALQUIER PUNTO DE RED...- Medscape- Drugdigest
BUENA ESTRUCTURA...- Lexi Comp- Stockley- Micromedex- Medinteract, Bot Plus
PARA TENER UNA IDEA RÁPIDA...- Medinteract- Bot Plus
Dar en la diana con la base perfecta parece imposible...
CONCLUSIONES
1.- No utilizar una sola base de datos
2.- La ausencia de información no implica ausencia de
interacción (que no esté descrita no quiere decir que no
exista !!!)
3.- Posicionarlas no es tan sencillo....
En la consulta médica:
Lexi / Stockley
En la oficina de farmacia:
Bot Plus / Medinteract /
Stockley (libro)
Gracias por vuestra atención