Upload
larissa-trifantia
View
213
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
8/17/2019 Ekstaksi Vakum
1/11
PENUNTUN BELAJAR KETRAMPILAN KLINIK EKSTRAKSI VAKUM
LANGKAH / KEGIATAN KASUS
PERSETUJUAN TINDAKAN MEDIK
1. Sapa pasien dan kela!"an#a$ pe!kenalkan %a&'a anda pe("as #an" akan )elakkan
(indakan )edik
*. Jelaskan (en(an" dia"n+sis dan
pena(alaksanaan Kala II la)a
,. Jelaskan %a&'a se(iap (indakan )edik
)en"andn" !isik+$ %aik #an" (ela& did"a
se%el)n#a )apn (idak
-. Pas(ikan %a&'a pasien dan kela!"an#a
(ela& )en"e!(i den"an elas (en(an"
penelasan (e!se%( dia(as
. Be!i kese)pa(an kepada pasien dan
kela!"an#a n(k )endapa( penelasanlan"$ apa%ila !a" a(a %el) )en"e!(i
0. Se(ela& pasien dan kela!"an#a )en"e!(idan )e)%e!ikan pe!se(an n(k
dilakkan (indakan ini$ )in(akan
pe!se(an sea!a (e!(lis den"an )en"isi
dan )enanda(an"ani 2+!)li! #an" (ela&disediakan
3. Maskan le)%a! pe!se(an )edik #an"(ela& diisi dan di(anda(an"ani ke dala)
a(a(an )edik pasien
4. Se!a&kan ke)%ali a(a(an )edik pasien
se(ela& pen+l+n" )e)e!iksa
kelen"kapann#a$ a(a(an k+ndisi pasiendan pelaksanaan ins(!ksi
PERSIAPAN SEBELUM TINDAKAN
A. PASIEN
5. 6ai!an dan selan" in2s sda& (e!pasan".Pe!( %a'a& dan lipa( pa&a sda&
di%e!si&kan den"an ai! dan sa%n
17. Ui pn"si dan kelen"kapan pe!ala(an
!essi(asi ka!di+pl)+ne!
11. Siapkan kain alas %+k+n"$ sa!n" kaki$ dan
pen(p pe!( %a'a&
1*. Medika)an(+sa8
1
8/17/2019 Ekstaksi Vakum
2/11
a. +ksi(+sin
%. e!"+)e(!in
c. p!+kain
1,. La!(an an(isep(ik 9p!+:id+n i+din 17;<
1-. =ksi"en den"an !e"la(+!
1. Ins(!)ena. pa!(s se(8 1 se(
%. :ak) eks(!al(+!8 1 se(. kle) +:)8 *
d. na) (a)p+n8 1
e. (a%n" )l dan a!) sn(ik n+.*,
9sekali pakais a(a L dan ka(e(e!
ka!e(8 * dan 1
B. PEN=L=NG 9=pe!a(+! dan asis(en<
10. Ba ka)a! (indakan$ pelapis plas(ik$
)aske! dan kaa)a(a pelindn" 8 , se(13. Sa!n" (an"an DTT s(e!ilL8 - pasan"
14. Alas kaki 9sepa( ?%++(@ ka!e(
8/17/2019 Ekstaksi Vakum
3/11
TINDAKAN
*,. 6i (an"an dan len"an 9&in""a sik<
den"an sa%n di %a'a& ai! )en"ali!
*-. Ke!in"kan (an"an den"an &andk DTT
*. Pakai %a dan alas kaki ka)a! (indakan$
)aske! dan kaa)a(a pelindn"*0. Pakai sa!n" (an"an DTT/s(e!il
*3. Pasien den"an p+sisi li(+(+)i$ pasan"kan
alas %+k+n"$ sa!n"$ kaki$ dan pen(p
pe!( %a'a&$ 2iksasi den"an kle) kain
TINDAKAN
*4. Ins(!ksikan asis(en n(k )en#iapkan
eks(!ak(+! :ak) dan pas(ikan pe("as dan
ala( n(k )en+l+n" %a#i (ela& siap
*5. Lakkan pe)e!iksaan dala) n(k
)e)as(ikan (e!pen&in#a pe!s#a!a(an
eks(!aksi :ak) 9p!esen(asi %elakan"kepala$ (idak p!e)a(!$ pe)%kaan
len"kap$ H+d"e IV/didasa! pan""l<
,7. Maskkan (an"an ke dala) 'ada& #an"
)en"andn" la!(an kl+!in 7$;$
%e!si&kan da!a& dan ai!an (%& #an")eleka( pada sa!n" (an"an$ lepaskan
sea!a (e!%alik dan !enda) dala) la!(an
(e!se%(
,1. Pakai sa!n" (an"an DTT s(e!il #an" %a!
PEMASANGAN MANGKUK VAKUM
,*. Maskkan )an"kk :ak) )elaliin(!+i(s :a"ina sea!a )i!in" dan se(ela&)ele'a(i in(!+i(s$ pasan"kan pada kepala
%a#i 9pe!&a(ikan a"a! (epi )an"kk (idak
(e!pasan" pada %a"ian #an" (idak !a(a/)+la"e di dae!a& %n%n keil<
,,. Den"an a!i (en"a& dan (elnk (an"anki!i$ (a&an )an"kk pada p+sisin#a dan
den"an a!i (en"a& dan (elnk (an"an ki!i$
lakkan pe)e!iksaan di sekelilin" (epi
)an"kk$ n(k )e)as(ikan (idak ada
%a"ian :a"ina a(a p+!(i+ #an" (e!epi(dian(a!a )an"kk dan kepala
,-. Se(ela& &asil pe)e!iksaan (e!n#a(a %aik$
kela!kan a!i (an"an ki!i$ a!i (an"an kanan
(e(ap )ena&an )an"kk pada p+sisin#a$ins(!ksikan asis(en n(k )lai
)enaikkan (ekanan ne"a(i2 dala) )an"kk
:ak) sea!a %e!(a&ap
3
8/17/2019 Ekstaksi Vakum
4/11
,. P+)pa &in""a (ekanan 177 ))H" 9skala
17 a(a 7$* k"/s)* pada enisMal)s(!++) klasik< se(ela& * )eni($
naikkan &in""a -77 ))H" 9skala -7 a(a
7$- k"/s)* Mal)s(!++) klasik
8/17/2019 Ekstaksi Vakum
5/11
plasen(a den"an )ena!ik (ali psa( dan
)end+!+n" ke a!a& d+!s+k!anial
-,. Pe!iksa kelen"kapan plasen(a 9pe!&a(ikan
%ila (e!dapa( %a"ian%a"ian #an" lepas a(a(idak len"kap<
--. Maskkan plasen(a ke dala) (e)pa(n#aEKSPL=RASI JALAN LAHIR
-. Maskkan spekl) si)>s/L a(as dan
%a'a& pada :a"ina
-0. Pe!&a(ikan apaka& (e!dapa( !+%ekan pe!panan"an lka episi+(+)+ a(a !+%ekan
pada dindin" :a"ina di (e)pa( lain
-3. A)%il kle) +:) se%an#ak * %a&$
lakkan penepi(an sea!a %e!"an(ian ke
a!a& sa)pin"$ sea!a& a!) a)$ pe!&a(ikanada (idakn#a !+%ekan p+!(i+
-4. Bila (e!adi !+%ekan di la! lka episi+(+)i$lakkan pena&i(an
PENJAHITAN EPISI=T=MI 9UNTUK
PRIMIPARA<
-5. Pasan" pen+pan" %+k+n" 9%e!i a(as kain
8/17/2019 Ekstaksi Vakum
6/11
. Se)en(a!a )asi& )en""nakan sa!n"
(an"an$ k)plkan ins(!)en dan)askkan ke dala) 'ada& #an" %e!isi
ai!an kl+!in 7$;
0. Maskkan sa)pa& %a&an &a%is pakai ke
(e)pa( #an" (e!sedia3. Benda a(a %a"ian #an" (e!e)a! da!a&
a(a ai!an (%& di%%&i den"an kl+!in
7$;
4. Maskkan (an"an ke dala) 'ada& #an"
%e!isi la!(an kl+!in 7$;$ %e!si&kan da!a&
a(a ai!an (%& pasien #an" )eleka( padasa!n" (an"an$ lepaskan (e!%alik dan
!enda) dala) 'ada& (e!se%(
6U6I TANGAN PAS6A TINDAKAN
5. 6i (an"an dan len"an &in""a ke sik
den"an sa%n$ di%a'a& ai! )en"ali! 07. Ke!in"kan (an"an den"an &andk/tissue
#an" %e!si&
PERAFATAN PAS6A TINDAKAN
01. Pe!iksa ke)%ali (anda :i(al pasien$ se"e!a
lakkan (indakan dan %e!i ins(!ksi lan(
apa%ila dipe!lkan
0*. 6a(a( k+ndisi pasien pasa (indakan$ dan
%a( lap+!an (indakan di dala) k+l+) #an"(e!sedia pada s(a(s pasien
0,. Ba( ins(!ksi pen"+%a(an lan(an dan
pe)an(aan k+ndisi pasien 9pe!(a&ankanin2s %ila dipe!lkan. Bila keadaan ))
kp %aik$ lepaskan in2s<
0-. Be!i(a&kan pada pasien %a&'a (indakan
(ela& selesai dilaksanakan dan pasien )asi&
)e)e!lkan pe!a'a(an lan(an
0. Be!sa)a pe("as #an" akan )elakkan
pe!a'a(an$ elaskan enis dan la)a pe!a'a(an se!(a lap+!kan pada pe("as
(e!se%( ika ada kel&an/"an""an
pasa(indakan
00. Te"askan pada pe("as #an" )e!a'a(n(k )elaksanakan ins(!ksi pe!a'a(an
dan pen"+%a(an se!(a lap+!kan se"e!a %ila pada pe)an(aan lan(an (e!adi
pe!%a&anpe!%a&an sepe!(i #an" di(lis
dala) a(a(an pasa(indakan
6
8/17/2019 Ekstaksi Vakum
7/11
LEMBAR PENILAIAN KETERAMPILAN KLINIK
EKSTRAKSI VAKUM
Be!i nilai n(k se(iap lan"ka& klinik den"an ke(en(an se%a"ai %e!ik(8
=8 Lalai8 lan"ka& klinik (idak dilakkan
V8 Baik8 Lan"ka& klinik dilakkan den"an %aik dan %ena! sesai den"an !(ann#a dan 'ak(
#an" dipe!lkan kp e2ek(i2
7
8/17/2019 Ekstaksi Vakum
8/11
8 K!an"8 Pelaksanaan lan"ka& klinik )asi& den"an ke!a"an dan &asil peke!aan#a kp
%aik$ !(an lan"ka& %el) sepen&n#a %e!!(an dan 'ak( #an" dipe!lkan le%i& la)a da!i
#an" di&a!apkan
LANGKAH/KEGIATAN KASUS
PERSETUJUAN TINDAKAN MEDIK 1 Pe!kenalkan di!i anda selak pe("as #an"
akan )en+l+n" pasien
* Jelaskan dia"n+sis$ pena(alaksaan dan
k+)plikasi Kala II La)a
, Jelaskan pla %a&'a (indakan )edik "a
)en"andn" !isik+
- Pas(ikan sa)i/'alin#a$ )en"e!(i %e!%a"ai
aspek (e!se%( di a(as
Ba( pe!se(an (indakan )edik$ si)pan
dala) a(a(an )edik
PERSIAPANA. PASIEN
0 Be!si&kan pe!( %a'a& dan lipa( pa&a
3 Pasan" in2s dan siapkan kain alas %+k+n"$ pen(p pe!( %a'a& dan sa!n" kaki se!(a
lakkan an(isep(ik
4 Pe!iksa 2n"si dan kelen"kapan pe!ala(an
!essi(asi ka!di+pl)+ne! 9(e!)ask
+ksi"en den"an !e"la(+!<
5 Ins(!)en dan )edika)en(+sa
B. PEN=L=NG
17 T+pi$ )aske!$ kaa)a(a pelindn"$ pelapis plas(ilk$ %a dan alas kaki ka)a! (indakan
11 Sa!n" (an"an DTT/s(e!il
1* Ins(!)en
6. BAI
1, Ins(!)en dan )edika)en(+sa
1- =ksi"en dan !e"la(+!
PEN6EGAHAN INCEKSI SEBELUM
TINDAKAN
1 6i (an"an dan len"an &in""a sik$
ke!in"kan den"an &andk
10 Pakai pe!len"kapan ka)a! (indakan dan
sa!n" (an"an
TINDAKAN
13 Pasien den"an p+sisi li(+(+)i$ pasan"kankain pen(p
14 Siapkan eks(!ak(+! :ak)$ i 2n"sin#aden"an (an"an pen+l+n"
8
8/17/2019 Ekstaksi Vakum
9/11
15 Le(akkan )an"kk :ak) pada (e)pa(n#a
*7 Lakkan pe!iksa dala)
*1 Gan(i sa!n" (an"an
PEMASANGAN MANGKUK VAKUM
** Maskkan )an"kk )elai in(!+i(s
:a"ina$ pasan"kan pada kepala %a#i*, Pas(ikan (idak ada a!in"an #an" (e!epi($
%a( (ekanan ne"a(i2 dala) )an"kk
sea!a %e!(a&ap den"an )elakkan
pe)+)paan
*- Mlai da!i (ekanan 177 ))H" 97$*
k"/s)* Mals(!++)< &in""a 077 ))H" 97$0 k"/s)* Mals(!++)
8/17/2019 Ekstaksi Vakum
10/11
, Lakkan pena&i(an %ila di)pai !+%ekan
alan la&i!
PENJAHITAN EPISI=T=MI
,0 Pasan" pen+pan" %+k+n"$ %e!i alas kain.
Be!i anes(esi l+kal
,3 Maskkan (a)p+n :a"ina dan epi( (ali(a)p+n
,4 Mlai da!i n" dala)$ lakkan
pena&i(an den"an el! %e!si)pl$
)k+sa dan kli( den"an el! )a(!as
,5 6a%( (a)p+n :a"ina$ %e!si&kan da!a&
dala) l)en :a"ina den"an kapas dan
la!(an an(isep(ik
-7 Pasan" kassa #an" di%asa&i den"an
p!+:id+n i+dine pada a&i(an episi+(+)i
DEK=NTAMINASI
-1 Lepaskan pen+pan" %+k+n" dan se)akain pen(p$ )askkan ke dala) 'ada&
#an" %e!isi la!(an kl+!in 7$;
-* Be!si&kan da!a& dan ai!an (%& #an"
)eleka( pada (%& pasien den"an kapas
dan la!(an an(isep(ik
-, K)plkan in(s(!)en$ $ )askkan ke
dala) 'ada& #an" %e!isi la!(an kl+!in7$;
-- Maskkan sa)pa& %a&an &a%is pakai$ pada(e)pa(n#a
- Ba"ian/%enda #an" (e!kena da!a& danai!an (%&$ %%&i den"an la!(an kl+!in7$;
-0 Be!si&kan sa!n" (an"an$ lepaskan dan!enda) dala) kl+!in 7$;
6U6I TANGAN PAS6A TINDAKAN
-3 6i (an"an dan len"an &in""a sik
-4 Ke!in"kan (an"an den"an &andk/(isse
%e!si&
PERAFATAN PAS6A TINDAKAN
-5 Pe!iksa (anda :i(al pasien$ a(a( dan %a(
lap+!an (indakan7 Ba( ins(!ksi pe!a'a(an$ pen"+%a(an dan
pe)an(aan pasa (indakan. Min(a pe("asn(k )elaksanakan den"an %aik
1 Be!i(a&kan pada sa)i/'alin#a %a&'a(indakan (ela& selesai dan pasien )asi&
)e)e!lkan pe!a'a(an dan pen"+%a(an
lan(an
10
8/17/2019 Ekstaksi Vakum
11/11
11