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EL ABC RIS PACS
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Segundo Curso de Introducción a la Gestión y la Calidad en Radiología para R4
Madrid, 8 de febrero de 2013
EL ABC DE RIS Y PACSCarmen Martínez Serrano
Jefe de Servicio
Palma de Mallorca
Segundo Curso de Introducción a la Gestión y la Calidad en Radiología para R4
Madrid, 8 de febrero de 2013
OBJETIVOS
Segundo Curso de Introducción a la Gestión y la Calidad en Radiología para R4
Madrid, 8 de febrero de 2013
CARACTERISTICAS RIS/PACS
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RIS: Requisitos
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PACS
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Estándares
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Estándares
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SERVICIOSDICOM
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HL7 (Health Level Seven) : estándares para el intercambio electrónico de información clínica.
INTEGRACIÓN HIS‐RIS‐PACS
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HL7 International(Health Level Seven) es una “Organización de Desarrollo de Estándares”, para el ámbito de la salud. Fundada en 1987 sin fines de lucro opera a nivel internacional y su misión es proveer estándares globales para los dominios: clínico, asistencial, administrativo y logístico, con el fin de lograr una interoperabilidad real entre los distintos sistemas de información en el área de la salud.
INTEGRACIÓN HIS‐RIS‐PACS
“Promover el desarrollo y evolución del estándar HL7 (Health Level Seven) para el formato de datos e intercambio de información entre diferentes Sistemas de Información de Salud, así como otros estándares en el mundo de la informática sanitaria promovidos por Health LevelSeven Inc.(EEUU), en el territorio español”
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INTEGRATING THE HEALTHCARE ENTERPRISE (IHE)
Iniciativa de consenso entre médicos, sociedades científicas, proveedores,profesionales de la información , administraciones, centros privados con el finde dictar normas de utilización de los estándares
Distintos dominios: Radiología (el mas desarrollado), Cardiología, AnatomíaPatológica, Dermatología …
Creación de perfiles de integración que proporcionan flujos de trabajo eficientes en Radiología digital.
Muchos fabricantes no adoptan estos perfiles pero como mínimo se ha de exigir el estado de conformidad a los estándares
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Hay que adoptar el uso de IHE para la preparación de los pliegos de condiciones técnicas
Cumplir con los perfiles…….
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PERFILES EN RADIOLOGÍA
•Acceso a información radiológica ARI•Reconciliación de la información del paciente PIR•Planificación de flujos de trabajo •Presentación coherente de imágenes CPI•Datos portables de imágenes PDI•Flujo de trabajo programado SFW•Flujo de trabajo de informado RFW•Flujo de trabajo de postprocesado de imágenes PWF•Documentos de evidencia ED•Anotaciones sobre imágenes clave KIN•Imagen simple e informe numérico SINR
http://www.ihe-e.org/
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COMPONENTES DEL PACS
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DAS
DAS
DAS
DAS
Clariion Cx300
STS
IV1
IV2
IV3
IV4
10TB
LTA
Archive
Centera 16TB Centera 64TB
LoTS
ARCH
RETRIEVE
1Gb/s
Jukebox
ISU
1Gb/s
DAS
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Seguridad
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Compresión
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Peso imágenes
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MODALIDADMODALIDAD MATRIZMATRIZ PESO IMAGENPESO IMAGENTCTC 512x512512x512 525 KB525 KBRMRM 512x512512x512óó256256 525 KB525 KBCRCR 2048x24942048x2494 55--7 MB7 MBDRDR 2064x15642064x1564 4 MB4 MBUSUS 640x480640x480 300 KB300 KBMGMG 4096x33284096x3328 15 MB15 MBRFRF 1024x10241024x1024 1 MB1 MBPETPET 128x128128x128 32 KB32 KBMNMN 256x256256x256 128 KB128 KBESES 640x480640x480 300 KB300 KB
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IMAGENESPOR
MODALIDAD
PESO GBPOR
MODALIDAD
43%
31%3%
3% 6%
<0,5%
2%
12% RX
TC
ES
MG
RM
OT
TL
US
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No olvidar la ergonomía del entorno
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• Numero y tipo: 2+1 LCD• Resolución megapixel
– Mamografía 5 Megapixel– Tórax y RX 2,5‐3 Megapixel– Resto modalidades 1,5 Megapixel
• Monocromo / color• Ratio contraste: >800:1• Luminancia: 300‐900 cd/m2 • Refresco de imagen 50 Hz‐70Hz• Angulo de visión American Association of Physicists in Medicine
ASSESSMENT OF DISPLAY PERFORMANCE FOR MEDICAL IMAGING SYSTEMS
ESTANDAR DICOM NEMA PS1.14 GRAYSCALE DISPLAY FUNCTION(http://medical.nema.org/DICOM.html
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“Procesar antes del envío a PACS”
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Herramientas básicas
Referencias cruzadas Vinculación de imágenes, Disposición en pila, Inclusión de imágenes postproceso
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Madrid, 8 de febrero de 2013
Aplicaciones de gestión y control de calidad
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Aplicaciones integradas• Imágenes medicas
• Software de reconstrucciones en la estación de trabajo manteniendo el contexto común del estudio y del paciente
• Funciones de Autobone, análisis de vasos, colonografia CT....
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INFORME
Segundo Curso de Introducción a la Gestión y la Calidad en Radiología para R4
Madrid, 8 de febrero de 2013
¿Cómo lo ven los clínicos?
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La integración es la clave del éxito
PACS aislado mejora el proceso radiológico pero no el proceso clínico
A mayor conocimiento mas utilidad
No será una carga añadida
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Madrid, 8 de febrero de 2013