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FORO INADE (26/NOV): “El contrato de seguro de accidentes”

MARSH

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El Contrato de Seguro de AccidentesSoluciones aseguradoras para el riesgo de accidentes.Vigo, 26 Noviembre 2013

Javier Porras FuertesSubdirector de Employee Health & Benefits

La distribución del Seguro de AccidentesSistemas de adhesión

� Contrato de adhesión

� Productos cerrados

� Oferta y Capacidad local

� Aplicación Ley de Igualdad (salvo para las pólizas que suponen uncompromiso por pensiones)

� Actividades profesionales(particulares)

� Deportistas profesionales

� Federaciones y Asociaciones deportivas

� Seguros de accidentesvinculados a tarjetas decrédito

� Convenios Colectivos

Adhesión Seguro de Accidentes

Seguro Individual Seguros Colectivos

Seguros obligatorios Seguros “a la carta”

1MARSH 26 November 2013


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La distribución del Seguro de AccidentesSeguros “Colectivos obligatorios”

Federaciones y Asociaciones deportivas

� Marco legislativo:

• Ley 10/1990 de 15 de Octubre del Deporte• Real Decreto 849/1993 de 4 de Junio

� Concepto:

• La propia especificidad de los riesgos que conlleva la práctica de una disciplina deportiva de competición obliga a desarrollar un marco de seguridad sanitaria.

• Federaciones y Asociaciones actúan como Tomador del Seguro

� Característica del Seguro:

• Asistencia médico-quirúrgica en régimen hospitalario

• Asistencia farmacéutica en régimen hospitalario• Gastos de rehabilitación

• Gastos de ortodoncia, prótesis, odontología

• Auxilio al fallecimiento



Seguros de Accidentes vinculados a Tarjetas de Crédito

� Grandes desconocidos por el usuario. El 90% de los consumidores desconoce su existencia

� Pólizas colectivas innominadas

� Tomador: Emisor de la tarjeta

� Seguros más habituales:

• Seguro de Viaje• Seguro de Vida (protección de

pagos)• Enfermedades graves• Equipajes• Robo y extravío• Fraude• Protección compras

• Seguro de Accidentes:

o Seguro de Vida cotidianao Seguro de medio de

transporte pagado con la tarjeta



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Convenios Colectivos

� Los Seguros forman parte de los Convenios Colectivos formando parte de los acuerdos entrerepresentantes de las empresas y de los trabajadores

� Coberturas:

• Fallecimiento• Invalidez Permanente Absoluta

• Invalidez Permanente Total

• Invalidez Parcial

� Incluye cobertura de accidentes “in itinere”

� Suponen “compromisos por pensiones”


La distribución del Seguro de AccidentesSeguros “a la carta”

Cobertura de Accidentes de colectivos especiales en función de:

� Actividad Profesional

• Tripulaciones marítimas• Plataformas “off shore”

• Fuerzas del orden

• Ejército

� Ubicación geográfica, por ejemplo,

• Ingenieros en Argelia

• Albañiles en Afganistán



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Seguros profesionales (deportistas, artistas, toreros)

� Cobertura por baja o por lesión parcial o total de un miembro determinado

� La suma asegurada se determina en función de los ingresos recibidos y la proyección de susingresos futuros

� Convive con pólizas contratadas por los clubes, promotores de espectáculos, etc, en las que:

• Tomador y Beneficiario es el Club

• Deportista actúa como asegurado

• Riesgo de cúmulo en desplazamientos

� Complementario a pólizas individuales contratadas por los deportistas.




Colocación de Seguros de Accidentes Especiales:

� Mercado local no puede asumir al 100% este tipo de riesgo

� Mercados especializados a través de sindicatos especialistas del Lloyds

� Frecuente creación de cuadros de coaseguro como técnica de distribución del riesgo

� Necesidad de gran información previa



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Casos prácticos


Nombre Profesión Parte del cuerpo Suma Asegurada

Fred Astaire Actor Piernas 300.000

Bette Davis Actriz Piernas 300.000

Iker Casillas Futbol Manos 7.4 mill

Fernando Alonso Piloto Pulgares 10 mill

David Beckham Futbol Piernas y cuerpo 130 miil

Genaro Pellicia Catador café Lengua 10 mill

Heidi Klum Modelo Piernas 3 mill

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MARSH, S.A., Correduría de Seguros y Reaseguros, con domicilio social en Paseo de la Castellana, 216, 28046 Madrid, N.I.F. A-81332322. Inscrita en el Registro Mercantil de Madrid, Tomo 10.248, Libro: 0, Folio: 160, Sección: 8, Hoja: M-163304, Inscripción: 1. Inscrita en el Registro de la Dirección General de Seguros y Fondos de Pensiones con nº J-0096 (Correduría de Seguros) y RJ-0010 (Correduría de Reaseguros). Concertados los Seguros de Responsabilidad Civil y de Caución, según Ley 26/2006, de 17 de julio.

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