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EL DENGUEEL DENGUE
Dr. Genaro AguilarDr. Genaro Aguilar
Asociación Hondureña de Lucha Contra el CáncerAsociación Hondureña de Lucha Contra el Cáncer
Centro de Cáncer “Emma Romero de Callejas”Centro de Cáncer “Emma Romero de Callejas”
1
EL DENGUEEL DENGUE
Dra. Dafne Carías MossiDra. Dafne Carías MossiDpto. Vigilancia para la SaludDpto. Vigilancia para la Salud
Región Metropolitana TegucigalpaRegión Metropolitana Tegucigalpa2
Sec
re
tar ía de Salud
H ondu ras
Sec
re
tar ía de Salud
H ondu ras
¿QUE ES EL D E N G U E?¿QUE ES EL D E N G U E?
Es una enfermedad Es una enfermedad viral viral transmitida por el transmitida por el mosquito Amosquito Aedes aegyptiedes aegypti y y Aedes albopictus, Aedes albopictus,
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HistoriaHistoria1789 1789 Primera descripción.
19061906 Aedes Aegypti como vector del dengue.
19071907 Se atribuye el dengue a un virus
La Segunda Guerra Mundial contribuye a la diseminación de la enfermedad
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1953-19541953-1954 primera Gran Epidemia Dengue Hemorrágico en Asia
19771977 Se reporta la primera gran epidemia en Latinoamérica (Cuba)- 160,000 casos dengue hemorrágico
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CausanteCausante
Agente etiológico: virus◦4 serotipos (1,2,3,4)
Vector (transmisor hacia el humano) Aedes aegypti, Aedes albopictusAedes aegypti, Aedes albopictus
Vector en Honduras Aedes aegypti, Aedes aegypti, en la zona norte también Aedes Aedes albopictus.albopictus.
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““INTIMIDADES DEL AEDES AEGYPTI: INTIMIDADES DEL AEDES AEGYPTI: CONOCIENDO AL ENEMIGO”CONOCIENDO AL ENEMIGO”
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1970 2002
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Reservorios del dengue , el ser humano.
Ataca desde abajo o atrás (debajo de escritorios, mesas, los pies, los tobillos, la nuca).
Ha reducido el zumbido de sus ALAS.
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Tiene visión
El virus permanece en las glándulas salivales del mosquito.
El Aedes aegypti prefiere ovopositar en agua limpia y esta adaptado al agua clorada.
El Aedes albopictus ovoposita en agua limpia o sucia.
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Duracion del ciclo de vida del aedes Duracion del ciclo de vida del aedes A.A.
De huevo a larva es variableDe larva a pupa (4 a 7 dias)De pupa a adulto (48 a 72 horas)Como adulto vive 30 días.
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SAQUE LA CUENTASAQUE LA CUENTA
Vive 30 díasPone cada 3 (10 puestas)En cada puesta pueden ovopositar de 50 a 300 huevos (entre más jóven, más huevos)
= 500 a 3,000 huevos
14VER VIDEO/23
HUEVOHUEVO
Con un poco de humedad, los huevos embrionan y pueden sobrevivir por largos periodos de tiempo en desecación (hasta mas de un año).
Al haber condiciones de humedad suficiente, los huevos maduran en un periodo aproximado de 48 horas y luego eclosionan
LAVADO DE PILA LAVADO DE PILA (UNTADITA)(UNTADITA)
ELIMINACION DE ELIMINACION DE CRIADEROCRIADERO
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LARVA Y PUPALARVA Y PUPA
Las larvas se alimentan de bacterias y detritos del fondo del criadero, pero toman su oxígeno del ambiente y no del agua.
ABATE (TEMEPHOS)ABATE (TEMEPHOS) COLAR EL AGUACOLAR EL AGUA ELIMINACION DE CRIADEROELIMINACION DE CRIADERO
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La pupa no se alimenta pero La pupa no se alimenta pero también toma oxígeno del también toma oxígeno del ambiente.ambiente.
COLAR EL AGUACOLAR EL AGUA ELIMINACION DE CRIADEROELIMINACION DE CRIADERO
ADULTOADULTO
FUMIGACIÓNFUMIGACIÓN
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MACHOSMACHOS
Pueden copular más de una vez,
Se alimentan de néctares de plantas
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HEMBRASHEMBRAS
Una vez que salen, las hembras, se paran en las paredes del criadero y esperan a que sus alas se fortalezcan.
La hembra copula una sola vez.
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HEMBRASHEMBRAS
Son hematófagas.
se alimenta varias veces de uno o varios huéspedes, hasta satisfacer esa necesidad
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La actividad de picadura , se inicia al amanecer (6:00 a 8:00 hrs.) o antes del anochecer (17:00 a 19:00 hrs
Reposo post-hematófago (3d) en lugar oscuro y húmedo
Ponen los huevos a la caída de la tarde EN DIFERENTES RECIPIENTES
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La hembra adquiere el virus del dengue al chupar sangre de una persona enferma
Una vez que acoge al virus en su cuerpo, es infectante por el resto de su vida.
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PatogeniaPatogenia
Picadura penetra a través de piel
Fase virémica dura los primeros 4-5
Fase de respuesta inmune
◦El sistema inmune ataca la envoltura del virus
◦Se producen anticuerpos a partir del 5to-6to días.
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CONSECUENCIAS DE LA CONSECUENCIAS DE LA RESPUESTA INMUNERESPUESTA INMUNE
◦perdida de líquidos
◦Esto trae varias consecuencias casi simultáneas: la sangre se vuelve más espesa
la presión arterial baja (hipotensión)
◦Las células del hígado mueren = afectación del hígado = problemas de coagulación = sangrado
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◦ El riesgo de dengue hemorrágico aumenta cada vez que se introduce un nuevo serotipo.
◦ Solo el serotipo 3 esta asociado a producir dengue hemorrágico sin infección previa
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¿Cuándo sospechamos ¿Cuándo sospechamos dengue?dengue?
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Definición de Caso de Dengue:Definición de Caso de Dengue:
Es una enfermedad vectorial aguda febril de inicio súbito y brusco,
con una duración de hasta 7 díashasta 7 días
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calentura
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salpullido
Dolor de cuerpo
(músculos y articulaciones
Dolor de cabeza y atrás de los ojos
presencia o no de sangrado
disminución de glóbulos blancos
......
DENGUE GRUPO A DENGUE GRUPO A
Cumple la definición de casoManejo en el HogarHidratación Oral:
◦LITROSOL, agua, té, jugos naturales, leche, sopas,
◦ NO GASEOSAS NI MANZANILLA
Acetaminofén 29
DENGUE GRUPO BDENGUE GRUPO B Cumple la definición de caso + + cualquiera
de las siguientes:◦sangrado espontáneo (encías, nariz, vaginal,
vómitos con estrías de sangre)◦prueba de torniquete positiva ◦plaquetas igual o menor a 100,000
Tratamiento◦Manejo en Unidad de Dengue◦Hidratación Oral◦Acetaminofén ◦Dieta baja en grasa◦Canalizar vía periférica
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DENGUE GRUPO C: Igual a Grupo B + uno o más signos de alarma◦ Vómitos frecuentes◦ Dolor abdominal intenso y permanente◦ Persistencia de la fiebre o caída brusca de la
temperatura◦ Somnolencia (sueño) o agitación
DENGUE GRUPO D: igual a C + signos de choque◦ Taquicardia (corazón late 100/min o mas)◦ Frialdad de extremidades◦ Pulsos débiles◦ Labios o puntas de los dedos morados◦ Respiración rápida o dolor en el pecho◦ Sudoración en ausencia de fiebre (sudor helado)◦ Orina poco◦ Baja Presión arterial
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QUE QUE HACER?HACER?
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Evitar picadurasEvitar picaduras
No exponerse en zonas de alto índice de infestación
Uso de ropa que protejaUso de mosquiterosUso de repelentes personales
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PREVENIR PREVENIR LA FORMACIÓN LA FORMACIÓN DE CRIADEROSDE CRIADEROS
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Aplique la untadita al menos una vez a la Aplique la untadita al menos una vez a la semana en pilas y barriles ó manténgalos semana en pilas y barriles ó manténgalos herméticamente tapadosherméticamente tapados
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1. Mezcle media bolsita de cloro + media bolsita de detergente en polvo (no agregue agua),2. Unte la mezcla en todas las paredes por dentro de la pila, sobre todo arriba de donde estaba el nivel del agua y en las esquinas de las paredes. 3. Espere 10 minutos. 4.Cepille todas las paredes con movimiento circular. Enjuague.
Recicle: llantas, latas, plásticos…Recicle: llantas, latas, plásticos…
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Cambie el agua de floreros Cambie el agua de floreros cada 7 díascada 7 días
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Prevenir la formación de criaderosPrevenir la formación de criaderos
Elimine los platillos de las maceteras
Bote a la basura bolsas de churros y otros recipientes no reciclables.
Mantenga bajo techo y sin agua los recipientes (botes, botellas) y llantas en buen estado
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RECUERDERECUERDE
SIN CRIADEROS NO HAY SIN CRIADEROS NO HAY ZANCUDOS, SIN ZANCUDOS, SIN
ZANCUDOS NO HAY ZANCUDOS NO HAY DENGUEDENGUE
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TECNICA DE INSPECCIÓN DE TECNICA DE INSPECCIÓN DE VIVIENDAVIVIENDA
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Inspección de exterioresInspección de exterioressiempre por la derecha.
Si el patio es muy grande se divide mentalmente en 2 o 3 partes.
Agrupar los recipientes no útiles en un punto del patio para al final perforarlos
Colocar botellas boca abajo y bajo techo.
Colocar las llantas bajo techo.
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Inspección de exterioresInspección de exteriorescúmulos de palos o maderas
cercos de tubos o bloque Los techos y azoteas.
canales.
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Revisión de Barriles, pilas, cisternas Revisión de Barriles, pilas, cisternas intra-domiciliares y tanques elevados.intra-domiciliares y tanques elevados.
Barriles que contengan agua
Recordar que las larvas poseen fotofobia, huyendo de la luz con un movimiento en forma de serpiente o número 8.
Es muy importante no tocar el barril
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La destrucción física de las larvas se lleva a cabo botando el agua a la tierra o al sol, o en su defecto se colará el agua.
Cepillar las paredes de los barriles y pilas
Los depósitos inspeccionados se deben aforar, para conocer su capacidad y poder utilizar la dosis correcta del larvicida (temephos = abate).
Se debe proceder a anotar la capacidad del depósito en el exterior del mismo en un lugar visible con crayola o marcador permanente.
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ORIENTACIONES PARA AFORAMIENTO ORIENTACIONES PARA AFORAMIENTO Y ABATIZACIÓN DE DEPÓSITOSY ABATIZACIÓN DE DEPÓSITOS
Para abatizar calcular la cantidad requerida de larvicida
Tiene una duración de 3 meses sin recambio de agua, lavado de paredes, etc.
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Inspección del interior. Inspección del interior.
inspeccionar todos los locales del interior, como cocina, baño, habitaciones, etc. siempre comenzando por la derecha.
Inspeccione floreros, platos de maceteras, depósitos de agua (filtros, botellas, tanques de inodoro, etc)
Luego de concluida la visita anotar todos los datos en el
modelo de control, por último despedirse.
RECUERDE EN TODO MOMENTO EDUCAR A LOS MORADORES EXPLICÁNDOLES SOBRE LOS PROBLEMAS ENCONTRADOS Y COMO DEBEN RESOLVERLOS.
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SECRETARIA DE ESTADO EN EL DESPACHO DE SALUDSECRETARIA DE ESTADO EN EL DESPACHO DE SALUDDIRECCION GENERAL DE SALUDDIRECCION GENERAL DE SALUD
PROGRAMA NACIONAL DE DENGUEPROGRAMA NACIONAL DE DENGUE
SECRETARIA DE EDUCACIONSECRETARIA DE EDUCACIONDIRECCION DEPARTAMENTAL DE EDUCACION DIRECCION DEPARTAMENTAL DE EDUCACION
FRANCISCO MORAZANFRANCISCO MORAZAN
PROGRAMA NACIONAL DENGUECapacitación sobre prevención de
DENGUE paraDIRECTORES DISTRITALES Y
DOCENTES DE FRANCISCO MORAZAN
Expositor:LIC. CARLOS DAGOBERTO RAPALO
DIRECTOR DEPARTAMENTAL DE EDUCACION DE FCO. MORAZAN
OBJETIVOOBJETIVO
Obtener la colaboración de todos los empleados públicos y privados, patronatos, comités de salud, grupos organizados, grupos juveniles, amas de casa, sociedad de padres de familia y otros, para realizar en forma oportuna las acciones preventivas de vigilancia y control para disminuir los riesgos que representan los criaderos potenciales del vector.
El dengue clásico y El dengue clásico y hemorrágico hemorrágico es una es una enfermedad viral transmitida enfermedad viral transmitida por el zancudo por el zancudo Aedes Aedes aegypti/albopictus, aegypti/albopictus, se se manifiesta por los siguientes manifiesta por los siguientes síntomas:síntomas:
Dolor de cabeza Fiebre o Calentura Dolor en músculos y huesos
Dolor en las coyunturas
Dolor detrás de los ojos
Puntitos rojos en la piel
Malestar general
ADEMÁS DE LOS SÍNTOMAS ANTERIORES, EL DENGUE
HEMORRAGICOSE CARACTERIZA POR:
Sangrado◦Dolor abdominal
◦Vómitos persistentes
QUIEN LO PRODUCE? COMO SE TRANSMITE
Un virus del cual hay 4 serotipos Por la picada de un
zancudo hembra Serotipo I, serotipo II, Serotipo III y Serotipo IV
CADENA DE TRANSMISIONCADENA DE TRANSMISION
Persona enferma
Vector transmisor
Persona sana o susceptible
PARA DENGUE NO HAY PARA DENGUE NO HAY TRATAMIENTO ESPECIFICOTRATAMIENTO ESPECIFICO
Solo se puede administrar abundantes líquidos.
Reposo completoAdministrar acetaminofenNo administrar aspirinas
Aedes aegyptiAedes aegypti
En su estado larvario presenta dientes del peine dentados y espinas o espículas grandes
En su estado adulto se identifica por una imagen en forma de lira y su hábitat es en depósitos artificiales.
Aedes albopictusAedes albopictus
En su estado larvario presenta dientes del peine lisos y en su tórax espinas pequeñas casi invisibles
El adulto tiene en el tórax una línea longitudinal y su hábitat es en criaderos naturales como artificiales.
CICLO DE VIDA DEL Aedes aegypti
HUEVO LARVA
ADULTO PUPA
LOS CRIADEROS DEL ZANCUDO LOS CRIADEROS DEL ZANCUDO PUEDEN SERPUEDEN SER
PERMANTES◦Pilas ◦Barriles◦Floreros con plantas
acuáticas
TEMPORALES◦Llantas◦Latas, botellas y otros
desechables◦Cáscaras de coco,
huevo
Tipos Criaderos preferenciales
LATASFLOREROS
•Perforarlas y echarlas al carro recolector
•Arena húmeda
•Limpieza de canales de aguas lluvias
PILAS Y BARRILES
• Lavarlas con la
UNTADITA
• Taparlas
LLANTAS• Echarles cal o sal
•Colacarlas bajo techo
• Cultivar en ellas
• Abrir agujeros
•Usarlas como columpios en centros
infantiles de recreacion
•Usarlas para construir muros contención, reducir erosión de las playas por el accionar de las olas.
Medidas preventivas en el hogar
A nivel de la comunidad se A nivel de la comunidad se puede implementar:puede implementar:Usar las llantas para columpios en
centros infantiles de recreación.Para muros de contención.Implementar operativos de limpieza
para Eliminación de criaderos. Gestión local y municipal a fin de
poder obtener movilización vehicular para la eliminación de criaderos tanto desechos sólidos como las llantas.
LA UNTADITALA UNTADITA
Hacer una mezcla con ½ bolsita de cloro ½ bolsita de detergente
Untar en las paredes por dentro de la pilaEspere 10CepilleEnjuagueConservar la bolsita de abate en el
depósito por 60 díasTaparlos
ACUERDOS Y ACUERDOS Y COMPROMISOSCOMPROMISOS
Supervisar su casa y concienciación a Padres de Familia y vecinos cada 15 días
Multiplicar los conocimientos adquiridosLlevar hoja de supervisión Fecha y
actividadHacer alianzas con Centros de Salud,
Promotores de Salud en cada comunidad.Otros que surjan en la reunión….
RECUERDE QUE LA SALUD ES UN DERECHO CONSTITUCIONAL
QUE USTED Y YO TENEMOS, PERO ASIMISMO, ES UNA RESPONSABILIDAD Y
OBLIGACION CONSERVAR LIMPIO NUESTRO ENTORNO PARA PREVENIR CUALQUIER
ENFERMEDAD Y EN ESTE CASO ESPECIFICO, EL DENGUE EN SU COMUNIDAD…
DDEFM – DISTRITO EDUCATIVO
Métodos NaturalesMétodos Naturalespara contrarrestar el zancudopara contrarrestar el zancudo
aporte de UPEG - DDEFMaporte de UPEG - DDEFM
1. ANTI-ZANCUDOS QUE ADEMAS PERFUMA EL 1. ANTI-ZANCUDOS QUE ADEMAS PERFUMA EL AMBIENTE !!!!!!!!AMBIENTE !!!!!!!!
Clavos de olor puestos en limón espantan los mosquitosUn repelente eficiente y barato. El limón, muy apreciado, no tiene el mismo aprecio entre los mosquitos. Junto al clavo de olor nos ayuda a combatir el Aedes Aegypti
CLAVOS DE OLOR PUESTOS SOBRE LOS LIMONES
2. Trampa Cacera 2. Trampa Cacera
Para ayudar con la continua lucha contra los mosquitos transmisores de la enfermedad del dengue y dengue hemorrágico, les traemos una trampa casera que puede matar muchos de estos insectos.
Lo que básicamente se necesita Lo que básicamente se necesita es:es:200 ml de agua, 50 gramos de azúcar negra, 1 gramo de levadura y una botella de plástico de 2 litros
A continuación los pasos a seguir:A continuación los pasos a seguir:
1. Corta una botella de plástico por la mitad y quédate con la parte de abajo, pero no tires la parte de arriba.
2. Mezcla con agua caliente azúcar negra. Cuando tengas el agua caliente mezclada con el azúcar, enfría el agua.
3. Añadirle la levadura. No hace falta mezclarlo. Se irá creando dióxido de carbono.
4. Ponerle la parte de arriba adentro, como formando un embudo.
5. Tapa toda la botella con algo negro, y colócalo en alguna esquina de tu casa
En dos semanas podrás ver la cantidad de mosquitos que murieron en la botella
Podemos así simplemente y con éste sencillo método casero, eliminar grandes cantidades de mosquitos en las inmediaciones de viviendas, locales, terrenos, etc. Probémoslo, ya que cuesta muy poco....... FAVOR DE DIFUNDIR AMPLIAMENTE
Además de limpiar sus casas de criaderos de mosquitos, podemos hacerles frente con estos métodos caseros