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EL EQUILIBRIO ALIMENTARIOen la dieta para la persona con
diabetes
Act
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200
6
Características generales• La dieta para el tratamiento de la DM se basa en los
principios de la alimentación saludable recomendada a la población en general
• Debe ser variada y suficiente en función de las características de cada individuo - Edad- Sexo- Actividad física que realice- Horarios- Preferencias y aversiones alimentarias- Situación familiar y social- Tratamiento farmacológico...
Características generales• La alimentación es uno de los pilares básicos en el
tratamiento de la diabetes
• Es preciso tener un plan de alimentación individualizado
• La dieta no debe ser rutinaria, se debe potenciar la variedad en la selección de alimentos y recetas
• Es un error creer que la dieta de la persona con diabetes consiste únicamente en dejar de comer alimentos dulces
Alimentación y diabetes
Objetivos (1)
• Asegurar un equilibrio nutricional correcto, adecuado a las características individuales de cada persona
• Mantener un peso saludable
• Regular los niveles de azúcar en sangre; evitar tanto la hiperglucemia como la hipoglucemia
• Controlar el nivel de grasas (AGS y colesterol en sangre), así como los valores de tensión arterial
Alimentación y diabetes
Objetivos (2)
• Prevenir y tratar las posibles complicaciones de la DM
• Corregir los posibles errores dietéticos familiares
• Preservar la dimensión social, cultural y el placer de una buena comida
Los alimentos
• Son sustancias naturales que pueden ingerir el hombre
• El alimento es como una caja llena de energía y de distintas sustancias llamadas nutrientes
Los nutrientes
Nutrientes energéticos
• Hidratos de carbono, glúcidos, carbohidratos, azúcares... (almidones, azúcares y fibra)
• Proteínas• Grasas o lípidos
Nutrientes no energéticos
• Vitaminas• Sales minerales• Agua
Funciones de los nutrientes
Función plástica
• Proteínas, sales minerales, lípidos
Función energética
• HC, lípidos y proteínas
Función reguladora
• Vitaminas, sales minerales y agua
Equilibrio nutricional
Energía (kcal de la dieta)
• Igual que en la población general
• Si hay sobrepeso se recomienda disminuir la ingesta energética alrededor de 250-500 kcal/día
• Siempre acompañado de la recomendación de práctica de ejercicio físico regular y un programa educativo para cambios de estilo de vida
Equilibrio nutricional
HC
• 45-60% del valor calórico • Hasta el 10% pueden ser azúcares (sacarosa);
en dietas hipocalóricas esta cantidad será inferior• Es preferible el consumo de almidones y fibras• Se considera más importante el control del
contenido en HC de una comida que el tipo de carbohidrato que se consuma
• Fibra - 30-35 g de fibra total al día- 10-25 g de fibra soluble al día
Equilibrio nutricional
Proteínas
• 15-20% del total calórico- 50% proteínas de OA- 50% proteínas de OV
• 10% = 0,8 g/kg/día en caso de nefropatía• No son aconsejables las dietas hiperproteicas por
el desconocimiento de sus efectos a largo plazo
Equilibrio nutricional
Lípidos o grasas
• Máximo 35% del total calórico
• <10% AGS (<7% si LDL>100 mg/dl)
• <300 mg/día de colesterol (<200 mg si LDL>100 mg/dl)
• <10% AGP (2-3 raciones por semana de pescado azul para incrementar la ingesta de Omega-3)
• Disminuir la ingesta de AG transinsaturados
• 10-20% del total calórico en AGM
• Fitoesteroles, 2 g/día
Equilibrio nutricional
Las recomendaciones de micronutrientes en las personas
con diabetes NO SON DIFERENTES a las de la población en general
Dieta equilibrada2.
000
kcal
*Valor Energético Total
Hidratos de carbono50-55% VET*
Proteínas12-15% VET*
Grasas30-35% VET*
Sodio total2 g día
Pan, pasta, arroz, cereales, harina, patatas…
De origen vegetal:Legumbres, frutos secos…
De origen animal:Pescado, huevos y carne
Aceite de oliva, frutos secos, aceites de semillas…
Pirámide para la alimentación saludable, SENC (2001)
4-6 racionesPan, cereales, cereales integrales, arroz, pasta, patatas
2 racionesVerduras y hortalizas
3 racionesFrutas
2-4 racionesLeche, yogur, queso
3-5 racionesAceite
2 racionesCarnes magras, pescado, huevos,
legumbres y frutos secos
Carnes grasas y embutidos
OCA
SIO
NAL
CONS
UMO
DIA
RIO
Opcional Vino
Grasas (margarina, mantequilla...), dulces, bollería...
ACTIVIDAD FÍSICA AGUA
Los grupos de alimentos
Grupo
Leche y derivados
Carne, pescado, huevos...
Harinas y féculas
Aceites y grasas
Frutas
Verduras
Agua
Nutriente principal
HC
Proteínas
HC
Grasas
HC
HC
Agua
Consumo recomendado
2-4 veces/día
2 veces/día
4-5 veces/día
3-5 veces/día
2-3 veces/día
2-3 veces/día
8-10 vasos/día
Carne, pescado, huevos, pollo...
• Son alimentos que no contienen HC
• Contenido en proteínas de buena calidad, p.e. hierro
• Controlar el contenido en grasas (AGS y colesterol)
Consejos
• Consumo de huevos (2-3 por semana)
• Consumir más pescado que carne (pescado blanco y azul)
• Escoger carnes magras (pollo, pavo, conejo, ternera...)
• Quitar la piel del pollo justo antes de cocinarlo
• Forman parte de este grupo: carnes magras, pollo, pescado blanco y azul, frutos secos* y legumbres*
Leche, yogur y queso
• Son alimentos de alto valor nutricional• Destacamos su contenido en calcio y su aporte en
proteínas muy completas• La leche el yogur y el queso fresco contienen lactosa
(azúcar de la leche)
Consejos
• Tomar leche semi o desnatada• Se recomiendan los yogures naturales, naturales edulcorados
o de sabores edulcorados; éstos no contienen azúcar blanco añadido, se han endulzado con edulcorantes artificiales como sacarina, aspartamo, polioles...
• Mejor consumir queso fresco que graso o curado
Cereales y féculas• Son la base de nuestra alimentación y están presentes en todas las
comidas
• Contienen HC de absorción lenta (almidones y fibras)
• Es preciso medir la cantidad que se va a consumir
Consejos
• Si se consumen integrales nos aportan fibra- La fibra soluble enlentece la absorción de los azúcares- La fibra insoluble mejora el tránsito intestinal
• Forman parte de este grupo: pan, pasta, arroz, cereales de desayuno, harinas, patatas, boniatos...
Frutas• Contienen HC de carbono simples (azúcares dulces)
• Es preciso medir la cantidad que se va a consumir
Consejos
• Para resolver una hipoglucemia se puede tomar zumo de fruta
• Mejor consumir la fruta con otro alimento
• Con la piel, conserva su aporte en vitaminas y fibra
• Forma parte de este grupo toda la fruta fresca;
no en almíbar, confituras o mermeladas...
Verduras • Las verduras son alimentos ricos en agua, vitaminas,
sales minerales y fibra, sobretodo si se consumen en crudo, p.e. en ensaladas
• Su contenido en HC es muy bajo, se pueden consumir sin medir la cantidad, de forma libre
• Es preciso que las verduras estén presentes en las comidas principales
• Las verduras que destacan por su contenido en HC son: cebolla, zanahoria, alcachofa, coles de Bruselas y remolacha
Aceites y grasas• Los alimentos de este grupo son de elevado contenido
energético, dado su contenido en grasas
• Contienen ácidos grasos esenciales y vitaminas liposolubles (Vitamina E)
• Su contenido en HC es nulo o muy bajo
• Forman parte de este grupo: aceite de oliva, aceites de semillas, frutos secos y aceitunas
• Ricos en grasas insaturadas
• El mejor aceite para cocinar y aliñar es el aceite de oliva
Alimentos aconsejados• Verduras
• Frutas fresca de temporada
• Alimentos integrales o ricos en fibra: pan, pasta, arroz, legumbres, fruta y verdura fresca....
• Leche, yogur y queso fresco
• Pescado blanco y azul
• Carnes magras
• Aceite de oliva
• Frutos secos
Alimentos desaconsejados• Alimentos ricos en grasa de origen animal (grasa
saturada y colesterol): embutidos, carnes grasas, patés, mantequillas, manteca de cerdo...
• Alimentos con un elevado contenido en azúcar
• Tabaco
• Bebidas alcohólicas*