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Ciencias de la salud
Artículo Original
El manejo de los desechos hospitalarios y los riesgos laborales – ambientales
en el Hospital de Daule área 16 “Dr. Vicente Pino Morán”
The management of hospital waste and occupational risks at the Daule Hospital
16 "Dr. Vicente Pino Morán"
A gestão dos riscos de resíduos hospitalares e profissionais - área Hospital Daule
Ambiental 16 "Dr. Pino Vicente Morán"
Eva I. Dominguez Bernitaᶦ
Cecil H. Flores Balsecaᶦᶦ
José G. Benalcázar Gameᶦᶦᶦ
Correspondencia: [email protected]
ᶦMagister en Gerencia de Servicios de Salud, Licenciada en Terapia Respiratoria, Tecnóloga Médica en
Terapia Respiratoria, Docente de la Universidad Estatal de Guayaquil, Guayaquil, Ecuador.
ᶦᶦMagister en Salud Pública, Doctor en Medicina y Cirugía, Diplomado en Docencia Superior, Docente de
la Universidad de Guayaquil, Guayaquil, Ecuador.
ᶦᶦᶦMagister en Diseño Curricular, Licenciado en Terapia Respiratoria, Tecnólogo Médico en Terapia
Respiratoria, Diploma Superior en Diseño Curricular por Competencias, Diploma Superior en Docencia
Universitaria, Docente de la Universidad Estatal de Guayaquil, Guayaquil, Ecuador.
http://polodelconocimiento.com/ojs/index.php/es
Pol. Con. (Edición núm. 6) Vol. 2, No 4
Abril 2017, pp. 3-17
ISSN: 2550 - 682X
DOI:
Recepción: 12 / 10 / 2016
Aceptación: 18 / 01 / 2017
Publicación: 29 / 04 / 2017
10.23857/pc.v2i4.42
El manejo de los desechos hospitalarios y los riesgos laborales – ambientales en el Hospital de Daule área 16 “Dr. Vicente Pino Morán”
4 Pol. Con. (Edición núm. 6) Vol. 2, No 4, abril 2017, pp. 3-17, ISSN: 2550 - 682X
Resumen
Las instalaciones hospitalarias son las encargadas de reducir y prevenir los problemas de salud de
la población, aunque inevitablemente generan desechos que pueden ser peligrosos para la misma
o influir negativamente en el Medio Ambiente, a lo cual se le ha restado importancia debido a
que tradicionalmente la prioridad de estos ha sido la atención al paciente. Se realizó un estudio
descriptivo transversal con el objetivo de determinar el efecto del manejo actual de los desechos
hospitalarios y los riesgos laborales y ambientales en el hospital de Daule área 16 “Dr. Vicente
Pino Morán”, en el año 2014. La población objeto de estudio, aplicando la técnica de muestreo no
probabilístico intencional se obtuvo una muestra: director y jefe departamental, 50 médicos, 35
enfermeras y 15 personales de limpieza, a los cuales se les realizo entrevista y encuestas. Se pudo
constatar y demostrar que el manejo de los desechos hospitalarios y los riesgos laborales –
ambientales es completamente incorrecto y que existe desconocimiento acerca del tema entre el
personal de la institución. Lo cual pone de manifestó el riesgo de salud del trabajador, la
comunidad y el ambiente.
Palabras clave: servicios hospitalarios; desechos sanitarios; manejo; salud.
Abstract
Hospital facilities are responsible for reducing and preventing the health problems of the
population, although they inevitably generate wastes that may be dangerous to the environment
or have a negative impact on the environment, which has been understated because priority of
these has been patient care. A descriptive cross-sectional study was carried out to determine the
effect of current management of hospital waste and occupational and environmental risks at the
Daule hospital 16 "Dr. Vicente Pino Morán ", in the year 2014. The study population, using the
technique of intentional non-probabilistic sampling was obtained a sample: director and
department head, 50 doctors, 35 nurses and 15 cleaning personnel, to whom they were interview
and surveys. It was verified and demonstrated that the management of hospital wastes and
occupational - environmental risks is completely incorrect and that there is a lack of knowledge
about the issue among the institution's staff. This indicates the health risk of the worker, the
community and the environment.
Eva I. Dominguez Bernita, Cecil H. Flores Balseca, José G. Benalcázar Game
5 Pol. Con. (Edición núm. 6) Vol. 2, No 4, abril 2017, pp. 3-17 ISSN: 2550 - 682X
Key words: hospital services; sanitary waste; management; health.
Resumo
Instalações hospitalares são responsáveis pela redução e prevenção de problemas de saúde da
população, embora inevitavelmente geram resíduos que podem ser perigosos para o mesmo ou
afetar negativamente o meio ambiente, para o qual foi subestimado porque, tradicionalmente,
prioridade deles foi o atendimento ao paciente. Um estudo descritivo transversal foi realizado a
fim de determinar o efeito da atual gestão de resíduos hospitalares e de trabalho e riscos
ambientais na área 16 Daule Hospital "Dr. Vicente Moran Pino "em 2014. A população em
estudo, aplicando a técnica de amostragem não probabilística intencional foi obtida uma amostra:
diretor e chefe de departamento, 50 médicos, 35 enfermeiros e 15 empregada pessoal, a quem
eles ele conduziu entrevistas e pesquisas. Verificou-se e demonstrar que a gestão de resíduos
hospitalares e riscos ocupacionais - ambiental é completamente incorreta e que não é a ignorância
sobre a questão entre os funcionários da instituição. Que traz disse que o risco de saúde do
trabalhador, a comunidade eo meio ambiente.
Palavras-chave: serviços hospitalares; gestão de resíduos médicos; saúde.
Introducción
Las actividades relacionadas con la atención médica, generan desechos que se caracterizan por su
potencial peligrosidad para el ambiente social y natural, que está en directa relación con las
prácticas de manejo; no es posible evitarlos por lo que se vuelve imperioso evadir la posibilidad
de perjuicios a personas y recursos.
Los residuos hospitalarios son considerados potencialmente peligrosos, ya sea por el riesgo de
contaminación biológica con microorganismos patógenos, o química, por sustancias como
drogas, carcinógenos y material radioactivo que pueden contener. ˡ
El manejo de los residuos sólidos constituye a nivel mundial un problema para las grandes
ciudades, factores como el crecimiento demográfico, la concentración de población en las zonas
urbanas, el desarrollo ineficaz del sector industrial y/o empresarial, los cambios en patrones de
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6 Pol. Con. (Edición núm. 6) Vol. 2, No 4, abril 2017, pp. 3-17, ISSN: 2550 - 682X
consumo y las mejoras del nivel de vida, entre otros, han incrementado la generación de residuos
sólidos en los pueblos y ciudades.²
Las etapas que constituyen el manejo de residuos sólidos son: generación, almacenamiento,
recolección, transporte, transferencia, tratamiento y disposición final.³
El incremento anual promedio de la producción de residuos sólidos se ha estimado que está entre
3,2 a 4,5% para los países desarrollados y entre 2 a 3% para los países en vía de desarrollo. Ante
esta situación que resulta agobiante, todas las naciones deben orientarse, en lo referente al manejo
de residuos sólidos, hacia el cumplimiento de las metas planteadas por la ONU en la Cumbre de
la Tierra de 1992, las propuestas son diversas referente a la reducción en la generación. La
participación y sensibilización de la población es una de las más importantes, concientizar a cada
individuo de la necesidad de reducir la cantidad de residuos que genera, motivarlo a revisar cada
una de sus actividades (domésticas, trabajo, recreativas) para realizar cambios/mejoras que
conlleven a una disminución en la generación de residuos per cápita, es clave.4,5
Los problemas asociados a los residuos generados por los centros hospitalarios, han sido motivo
de preocupación internacional. Dicha motivación ocurre debido al amplio espectro de
peligrosidad, comprendiendo desde la potencial propagación de enfermedades infecciosas, hasta
riesgos ambientales derivados de los métodos empleados para su tratamiento y disposición final.
Es por ello que la problemática ha trascendido, el campo técnico sanitario y ha involucrado
aspectos sociales, económicos, políticos y ambientales. El mal manejo de los residuos
hospitalarios representa un riesgo para las personas y el medio ambiente por la presencia de
residuos infecciosos, tóxicos, químicos y objetos cortopunzantes y, principalmente, provoca gran
inquietud y percepción de riesgo en la población general.6
Los residuos hospitalarios y similares que no son sometidos a tratamientos y disposiciones finales
adecuados, dan lugar a una serie de impactos negativos sobre la calidad de vida humana y el
ambiente, como la transmisión de enfermedades intrahospitalarias, y el aumento en el número de
días de hospitalización, costos de tratamiento y mortalidad intrahospitalaria. Se estima que del
total de residuos generados en el sector salud el 40% presenta características infecciosas y
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7 Pol. Con. (Edición núm. 6) Vol. 2, No 4, abril 2017, pp. 3-17 ISSN: 2550 - 682X
debidas a su inadecuado manejo, el 60% restante puede contaminar diversos ambientes; lo que
conlleva a un aumento en los riesgos sanitarios.7, 8
Según la OMS, el mal manejo de los residuos hospitalarios incrementa el riesgo de VIH/Sida,
Hepatitis B, C, infecciones gastroentéricas, infecciones respiratorias, infecciones dérmicas e
intoxicaciones.9
Además, el uso de elementos cortopunzantes y el contacto con fluidos orgánicos potencialmente
contaminados, conllevan un riesgo de transmisión de infecciones al personal clínico y asistencial,
siendo más relevantes los virus de las hepatitis B y C, el VIH y bacterias potencialmente
patógenas para el hombre y causantes de infecciones nosocomiales como: Pseudomonas
aeruginosa, Klebsiella sp, Enterobacter sp, Proteus sp y Estreptococo grupo D.9
Existe evidencia epidemiológica en Canadá, Japón y Estados Unidos 3,5 de que la preocupación
principal respecto a los desechos infecciosos de los hospitales es la transmisión del virus de la
inmunodeficiencia humana y, con mayor frecuencia, de los virus de las hepatitis B y C, a través
de las lesiones causadas por agujas contaminadas con sangre humana. El grupo más expuesto a
este riesgo es el de los trabajadores de los establecimientos de salud, especialmente las
enfermeras y el personal de limpieza, seguido de los trabajadores que manipulan los desechos
fuera del hospital. Lamentablemente, es escaso o inexistente este tipo de información en los
países en desarrollo.10
El inadecuado manejo de los residuos sólidos hospitalarios tiene impactos ambientales negativos
que se evidencian en la segregación, almacenamiento, tratamiento, recolección, transporte y
disposición final. Las consecuencias de estos impactos no sólo afectan la salud humana sino
también a la atmósfera, el suelo y las aguas superficiales y subterráneas; a lo cual se suma el
deterioro estético del paisaje natural y de los centros urbanos. Debido a que tradicionalmente la
prioridad de un centro de salud ha sido la atención al paciente, se ha restado importancia a los
problemas ambientales que podría causar, creándose en muchos casos un círculo vicioso de
enfermedades derivadas del mal manejo de los residuos.11
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8 Pol. Con. (Edición núm. 6) Vol. 2, No 4, abril 2017, pp. 3-17, ISSN: 2550 - 682X
Para llevar a cabo un tratamiento adecuado y seguro para la eliminación de residuos generados en
los centros sanitarios, se debe proponer una gestión, la cual debe garantizar la seguridad a las
personas y a las propiedades, proteger la salud pública, mejorar el medio ambiente y preservarlo
para la posteridad; con los resultados obtenidos de diagnóstico situacional del manejo de los
desechos del hospital y debido a la importancia de los recursos naturales y el ambiente como
piedra angular para el desarrollo sostenible del mismo, se debe considerar criterios técnicos,
programas, proyectos y actividades, con su correspondiente presupuesto y cronograma de
ejecución, para la adecuada gestión interna y externa de los residuos hospitalarios.
En el Ecuador, el Ministerio de Salud Pública, como organismo rector de la higiene y salubridad
pública del país, viene trabajando “desde el año 1994 en el diagnóstico de la situación de los
desechos hospitalarios, en 1996 en la formulación del programa de manejo de los desechos
sólidos en las casas de salud (capacitación al personal de salud), en 1999 dio inicio a la
evaluación del manejo en las instituciones de salud y la recolección diferenciada en Quito y la
recolección en otros cantones 25 a la fecha”. El 10 de diciembre del 2010 se expide el reglamento
de manejo de desechos infecciosos para la red de Servicios de Salud en el Ecuador, que entre
otros requisitos establece que toda institución de salud deberá implementar un Plan de Gestión de
Manejo de los desechos infecciosos, iniciando esta labor en las Unidades de Salud del mismo
Ministerio.12
Metodología
Se realizó un estudio descriptivo transversal con el objetivo de determinar el efecto del manejo
actual de los desechos hospitalarios y los riesgos laborales y ambientales en el hospital de Daule
área 16 “Dr. Vicente Pino Moran”, en el año 2014.
La población objeto de estudio aplicando la técnica de muestreo no probabilístico intencional se
obtuvo una muestra: director y jefe departamental, 50 médicos, 35 enfermeras y 15 personales de
limpieza.
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9 Pol. Con. (Edición núm. 6) Vol. 2, No 4, abril 2017, pp. 3-17 ISSN: 2550 - 682X
La metodología inductiva fue aplicada en los procesos de investigación en el efecto del manejo
actual de los desechos hospitalarios y los riesgos laborales y ambientales; método que consiste en
partir de los fenómenos particulares para llegar a explicar los fenómenos generales.
Asimismo en el estudio se describieron las categorías fundamentales relacionadas, calidad del
manejo de los desechos hospitalarios, aplicación de normas para el manejo de los desechos,
capacitación para el manejo de los desechos hospitalarios, su clasificación, rotulación correcta de
los contenedores, disposición de elementos protectores entre otras.
Las técnicas y los instrumentos usados fueron:
- Entrevista: fue aplicada al Director técnico y Jefes Departamentales a fin de conocer de manera
general los criterios y las opiniones acerca de los efectos del manejo actual de los desechos
hospitalarios y los riesgos laborales y ambientales.
- Encuesta: fue aplicada a al personal médico, de enfermería y al personal de limpieza a fin de
conocer de manera general los criterios y las opiniones acerca de los efectos del manejo actual de
los desechos hospitalarios y los riesgos laborales y ambientales.
- Observación: se procedió a la observación directa sobre la segregación, tratamiento disposición
final y las normas establecidas en el manejo de los desechos hospitalarios y los riesgos laborales
y ambientales.
Resultado y discusión
Al realizar la entrevista al Director Técnico y Jefes Departamentales, con respecto al manejo de
los desechos hospitalarios y los riesgos laborales y ambientales expresaron:
• La calidad del hospital se debe de mejorar, además existe falta de preparación por parte de los
trabajadores dentro del hospital.
• El hospital no tiene un manual establecido para impulsar el correcto manejo de los desechos,
estos se lo puede realizar mediante la capacitación del personal que labora en el hospital.
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10 Pol. Con. (Edición núm. 6) Vol. 2, No 4, abril 2017, pp. 3-17, ISSN: 2550 - 682X
• Las normas que se cumplen en el hospital no son muy conveniente para los trabajadores, por
falta de materiales adecuados en el manejo de los desechos hospitalarios, esto se conceptualiza en
la falta de capacitación, las pocas herramientas de trabajo al ejecutar el manejo de los desechos
que genera el hospital.
Resultados de encuesta al personal médico y enfermería
En cuanto a la capacitación para el manejo de los desechos hospitalarios, al aplicar la encuesta al
personal médico se evidencia que el 76% de los médicos no se sienten capacitados en su totalidad
acerca del manejo de los desechos hospitalarios, por lo tanto el personal del Hospital de Daule
debe de realizar capacitación a todo el personal, para que tengan el suficiente conocimiento
acerca de su manipulación.
El personal médico y de enfermería encuestado tiene excelente conocimiento de la correcta
distribución de los desechos cortopunzantes y biológicos como son las agujas, sangre, tejidos y
restos patológicos, materiales de curaciones y de imagenología, pero se evidencia una cierta
confusión en clasificar los desperdicios como residuos alimenticios, papeles, envolturas de
alimentos es decir que no hay una buena separación de los desechos comunes generados en el
hospital, por parte de los médicos, no así por parte del personal de enfermería. Se realiza el
correcto procedimiento en la eliminación de materiales cortopunzantes y de curación después de
haberlo utilizado.
Estudio realizado en el hospital, en el Instituto Santiago de Chile, dentro del marco de una tesis
para optar al grado de Magíster en Gestión Ambiental por Neveu A y Matus C P, los residuos
cortopunzantes generados, a pesar de estar clasificados por organismos internacionales como
peligrosos (Mery F, tesis doctoral. Universidad Politécnica, Madrid, 1998), son descartados por
el Instituto, mezclados con los residuos asimilables a los residuos domésticos (tipo II). Sin
embargo, es necesario aclarar que ellos se eliminan en cajas (rígidas), que cumplen con
estándares de seguridad para los posibles manipuladores. Según el tipo de residuo, el descarte
puede realizarse a través de empresas privadas, alcantarillado, atmósfera o por recolección
municipal.6
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11 Pol. Con. (Edición núm. 6) Vol. 2, No 4, abril 2017, pp. 3-17 ISSN: 2550 - 682X
Respecto a la rotulación correcta de los contenedores, médicos y enfermeros(a) manifiesta tener
una correcta identificación de los rótulos en los contenedores que se utilizan para la clasificación
de los desechos hospitalarios que existen en esta casa de salud.
Como resultado de las encuestas se demostró que la mayoría del personal médico y de enfermería
tiene el conocimiento de que proceso seguir en caso de algún derrame que exista con los
desechos hospitalarios. Existiendo un 16% y 21 5% de médicos y enfermeros (a) que no saben
qué hacer ante sucesos que pueden ocurrir dentro del hospital.
Por medio de la pregunta acerca de la disposición de elementos protectores, se da a conocer que
en el hospital no hay suficiente elementos protectores que necesita el personal médico y de
enfermería, esto dificulta el trabajo diario que ellos realizan.
Algunos autores han demostrado que los trabajadores están expuestos a diferentes fuentes de
infección por microorganismos patógenos contenidos en los desechos hospitalarios; en este
sentido, la aplicación de prácticas de bioseguridad debería referirse en el 100% de los
trabajadores con el fin de evitar enfermedades en este grupo, los pacientes y la comunidad
general.13
El transporte de los desechos peligrosos, consiste en la recolección y el traslado de los desechos
desde los sitios de generación hasta el almacenamiento temporal y final. Cada establecimiento de
salud debe elaborar un horario de recolección y transporte, que incluya rutas y frecuencias para
evitar interferencias con el resto de actividades de la unidad. El uso simultáneo de los elevadores
y de los corredores por parte de los visitantes, el personal médico e incluso de los coches de los
alimentos no constituyen riesgo adicional de contaminación si los desechos están contenidos
adecuadamente en los recipientes del carro transportador. Sin embargo, existe un problema
estético y de percepción de la calidad del servicio por parte de los usuarios, por lo que se aconseja
establecer horarios diferentes.14
Se evidencia en la investigación que el hospital no cuenta con un transporte adecuado para el
traslado de desechos peligrosos que se generan dentro de éste, en el caso que los encuestados
conocieran los procesos para eliminación de los desechos hospitalarios, sin embargo, los
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12 Pol. Con. (Edición núm. 6) Vol. 2, No 4, abril 2017, pp. 3-17, ISSN: 2550 - 682X
resultados muestran un panorama diferente al conocer que el hospital no cuenta con procesos
para eliminación de los desechos hospitalarios.
Se demuestra mediante la encuesta que el personal médico les falta un poco de conocimiento
sobre la normas de bioseguridad, ellos no saben con certeza el manejo de los desechos que genera
el hospital. El personal de enfermería se siente parcialmente capacitado en el manejo que se le da
a los desechos hospitalarios en un 83%, es decir que ellos saben que no tienen la suficiente
capacitación acerca del manejo de estos, mientras que una minoría está convencido que está
capacitado en forma total.
Estudio realizado en seis áreas de trabajo de una Empresa Social del Estado (E.S.E) del
Departamento del Chocó: consultorios, farmacia, aseo, cirugía, laboratorio y oficina
administrativos se observó una elevada proporción de empleados que presentan conocimientos y
malas prácticas o regulares frente al manejo de residuos.9
En el Hospital de Daule se han registrado 21% de incidentes dentro del lugar de trabajo, estos se
debe al mal manejo de los desechos hospitalarios en el personal médico, y en el personal de
enfermería 17%.
Resultados de encuesta al personal de limpieza
Del total del personal de limpieza encuestado se evidencia la falta de conocimiento en el manejo
que se le da a los desechos hospitalarios, por lo tanto el personal de limpieza del Hospital de
Daule no tiene la suficiente capacitación para la debida manipulación, existe un 14% de
trabajadores que no tienen ninguna instrucción.
El personal encuestado tiene excelente conocimiento de la correcta distribución de los desechos
cortopunzantes y biológicos como son las agujas, sangre, tejidos y restos patológicos, pero se
evidencia una falta de capacitación en la clasificación de los residuos como los materiales de
curaciones, residuos alimenticios y de imagenología, papeles, envolturas de alimentos es decir
que no hay una eficiente separación de los desperdicios generados en el hospital.
Eva I. Dominguez Bernita, Cecil H. Flores Balseca, José G. Benalcázar Game
13 Pol. Con. (Edición núm. 6) Vol. 2, No 4, abril 2017, pp. 3-17 ISSN: 2550 - 682X
Al indagar sobre el procedimiento en caso de rupturas o derrames de materiales infecciosos, el
67% presenta falta de conocimiento al respecto.
El personal de limpieza no posee suficiente elementos protectores que necesitan para la
realización de su trabajo.
Respecto al conocimiento de normas de bioseguridad para el manejo de desechos, los resultados
muestran que la totalidad expresa tener poco conocimiento.
A través de la observación también se determinó:
Segregación
• Los contenedores y las fundas no están respectivamente rotulados.
• Falta de conocimientos por parte de los trabajadores en la clasificación de los desechos.
Tratamiento
• Se realiza la unión entre los desechos no contaminados con los contaminados.
• No existe suficiente implementos para realizar un buen manejo de desechos hospitalarios.
Disposición final
• No hay un transporte adecuado para transportar los desechos infecciosos.
• La frecuencia para trasportar los materiales infecciosos es entre 2 a 3 días.
• Los desechos infecciosos no tienen el procedimiento adecuado, se desecha como un desperdicio
no contaminado.
Norma
• No se respetan la norma del art. 23 que deberían tener rotuladas los contenedores y fundas.
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• Las fundas están totalmente copadas y esto hacen que se dañe y se salga los desechos.
• No tienen un horario establecido para la recolección de los desecho en cada área.
En un estudio realizado en Cuba por Gonzales Díaz, en el Policlínico Docente Playa a 64
personas, encontró como principales resultados demostrar que el manejo de los mismos es
completamente incorrecto, y que existe desconocimiento acerca del tema entre el personal de la
institución, la que ha implementado una serie de medidas de bioseguridad por departamentos y
puestos de trabajo entre las que se destacan algunas referentes al manejo de algún tipo de
desecho, aunque no se identifican como tal.15
Alvarracín Pelchor J, Ávila Andrade N y Cárdenas Contreras T,16 en una investigación realizada
en el Hospital Dermatológico Mariano Estrella, periodo 2015, Cuenca, Ecuador, con el objetivo
de identificar el manejo de los desechos hospitalarios por el personal de salud llegaron a la
conclusión que la disposición de residuos peligrosos en esta población de estudio no cumple la
normativa legal como indican los protocolos universales.
Para dar por concluido, se pudo constatar y demostrar que el manejo de los desechos
hospitalarios y los riesgos laborales – ambientales en el Hospital de Daule, Área 16, “Dr. Vicente
Pino Moran”, es completamente incorrecto y que existe desconocimiento acerca del tema entre el
personal de la institución. Lo cual pone de manifestó el riesgo de salud al trabajador, la
comunidad y el ambiente.
Propuesta de estrategia
- Objetivo: confeccionar un programa de capacitación, tomando como resultados las deficiencias
detectadas en el manejo de los desechos hospitalarios y los riesgos laborales – ambientales,
Hospital de Daule área 16 “Dr. Vicente Pino Moran.
- Actividades: capacitar a los médicos, enfermeros (a), trabajador de limpieza en los contenidos
de:
Eva I. Dominguez Bernita, Cecil H. Flores Balseca, José G. Benalcázar Game
15 Pol. Con. (Edición núm. 6) Vol. 2, No 4, abril 2017, pp. 3-17 ISSN: 2550 - 682X
• Reglamento para el manejo de desechos infecciosos para la red servicios de salud en el
Ecuador.
• Clasificación de los desechos.
• Reglamento para el manejo de desechos infecciosos para la red servicios de salud en el
Ecuador.
• Clasificación de los desechos por colores.
• Desinfección de contenedores de desechos infecciosos.
• Horas específicas para la recolección en las áreas.
- Formas de organización: cursos, talleres, seminarios y entrenamientos.
- Evaluación: observaciones sistemáticas, registros anecdóticos, simulaciones y representaciones,
pruebas específicas de preguntas abiertas y cerradas, ejercicios de autoevaluación y coevaluación,
y talleres.
- Resultados esperados: el correcto manejo de los desechos hospitalarios y los riesgos laborales –
ambientales en el Hospital de Daule área 16 “Dr. Vicente Pino Moran”.
Referencias bibliográficas
1- Carranza JD. Evaluación y recomendaciones del manejo de residuos hospitalarios en un
centro de asistencia de salud del área norcentro de la ciudad de Guatemala [citado 7 jun
2016]. Disponible en: http://www.bvsde.paho.org/bvsaidis/mexico26/iv-007.pdf
2- Urdaneta G J, Sáez A. Manejo de residuos sólidos en América Latina y el Caribe. Omnia
2014 [citado: 7 marzo 2016]; 20 (3) pp. 121 – 135 Universidad del Zulia. Disponible en:
http://www.redalyc.org/html/737/73737091009/
El manejo de los desechos hospitalarios y los riesgos laborales – ambientales en el Hospital de Daule área 16 “Dr. Vicente Pino Morán”
16 Pol. Con. (Edición núm. 6) Vol. 2, No 4, abril 2017, pp. 3-17, ISSN: 2550 - 682X
3- Ochoa, Osvaldo. Recolección y disposición final de los desechos sólidos, zona
metropolitana. Caso: Ciudad Bolivar. 2009 [citado 7 marzo 2016]. Disponible en:
http://www.cianz.org.ve
4- Dong, Suochen; Tong, Kurt; y Yuping, Wu .Municipal solid waste management in China:
using commercial management to solve agrowing problem. Utilities Policy 2005; 10(1), 7-11
5- Organización Panamericana de la Salud y Organización Mundial de la Salud: División de
Salud y Ambiente. Informe de la evaluación regional de los servicios de manejo de residuos
sólidos municipales en América Latina y el Caribe.Washington, DC.2005
6- Neveu C Alejandra, Matus C Patricia. Residuos hospitalarios peligrosos en un centro de alta
complejidad. Rev. méd. Chile 2007 [citado 6 Mayo 2016]; 135(7): 885-895. Disponible en:
http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-
98872007000700009&lng=es, http://dx.doi.org/10.4067/S0034-98872007000700009
7- Criollo NC. Manual: Plan de gestión integral de residuos hospitalarios. E.S.E. Carmen
Emilia Ospina. Versión 1.2010. [citado 6 Mayo 2016]. Disponible en: http://www.
esecarmenemiliaospina.gov.co/portal/UserFiles/File/evaluacion/-GA-08V1PGIRH.pdf
8- Fundación Natura, Zabala M. Manual para el manejo de desechos en establecimientos de
salud. Comité Interinstitucional para el Manejo de Desechos Hospitalarios. [Citado 6 Mayo
2016]. Disponible en: http://www.bvsde.paho.org/bvsair/e/
repindex/repi62/guiamane/manuma.html
9- Quinto Mosquera Y, Jaramillo Pérez L, Cardona Arias J. Conocimientos y prácticas de los
trabajadores de un hospital sobre el manejo de residuos hospitalarios, Chocó, Colombia,
2012. Revista de los estudiantes de medicina de la universidad industrial de Santander. MéD.
UIS. 2013 [citado 7 marzo 2016]; 726(1):9- Disponible en:
www.scielo.org.co/pdf/muis/v26n1/v26n1a02.pdf
10- Junco Díaz R, Martínez Hernández G, Luna Martínez N. Seguridad ocupacional en el
manejo de los desechos peligrosos en instituciones de salud. Rev Cubana Hig Epidemiol
Eva I. Dominguez Bernita, Cecil H. Flores Balseca, José G. Benalcázar Game
17 Pol. Con. (Edición núm. 6) Vol. 2, No 4, abril 2017, pp. 3-17 ISSN: 2550 - 682X
2003 [citado 7 marzo 2016]; 41(2). Disponible en:
http://bvs.sld.cu/revistas/hie/vol41_01_03/hie07103.htm
11- Monge G. Manejo de residuos en centros de atención de salud. 1997 [citado 7 marzo 2016]
.Disponible en:
http://www.bvsde.paho.org/eswww/proyecto/repidisc/publica/hdt/hdt069.html
12- Ministerio de Salud. Desechos hospitalarios: Riesgo biológico y recomendaciones generales
sobre su manejo. 2001[citado 7 marzo 2016]. Disponible en:
http://www.bvsde.paho.org/documentosdigitales/bvsde/texcom/cd050644/maraujo.pdf
13- Hernández C. Manual para la gestión integral de residuos hospitalarios referido en el decreto
2676 de 2000 [citado 7 marzo 2016]. Disponible en:
http://higieneyseguridadlaboralcvs.files.wordpress.com/2012/04/04-
14- Zabala M. Manual para el Manejo de Desechos en Establecimientos de Salud. [citado 7
marzo 2016]. Disponible
en:http://www.bvsde.paho.org/bvsair/e/repindex/repi62/guiamane/manuma.html
15- González Díaz, I. Manejo de los Desechos Peligrosos Hospitalarios. La Habana, Cuba. 2005
[citado 24 junio 2015]. Disponible en: http://www.redalyc.org/pdf/1812/181220525005.pdf
16- Alvarracín Pelchor J, Avila Andrade N y Cárdenas Contreras T. Manejo de los desechos
hospitalarios por el personal de salud, hospital dermatológico mariano estrella, Cuenca, 2015
[citado 24 junio 2016]. Disponible en:
dspace.ucuenca.edu.ec/bitstream/123456789/23497/1/TESIS.pdf