EL MILAGRO DE LOS TRASPLANTES:

EL MODELO ESPAÑOL

RAFAEL MATESANZ DIRECTOR

ORGANIZACIÓN NACIONAL DE TRASPLANTES

ESPAÑA

MADRID 11 DE FEBRERO DEL 2013

LOS TRASPLANTES:

UNA ESPLÉNDIDA

REALIDAD DE LA

MODERNA MEDICINA

CUANDO SE HABLA DE TRASPLANTES, ESTAMOS

HABLANDO DE TEMAS MUY DIVERSOS...

TRASPLANTE

CIRUGÍA

INMUNO SUPRESORES

DONACIÓN

LEGISLACIÓN

BIOÉTICA

MUERTE ENCEFÁLICA

TRÁFICO DE ÓRGANOS

ASPECTOS ECONÓMICOS

TEJIDOS

LAS GEMELAS NIGHTINGALE:

DONACIÓN DE RIÑÓN A LOS 12 AÑOS EN 1960.

AMBAS PERFECTAMENTE 52 AÑOS DESPUÉS

JOSEPH MURRAY

PRIMER TRASPLANTE

RENAL FUNCIONANTE

BOSTON - 1955

MAYOR SUPERVIVENCIA DE UN TRASPLANTADO EN ESPAÑA: 43 AÑOS HOSPITAL CLINIC – BARCELONA – 1969

TRASPLANTE RENAL DE DONANTE VIVO

SANIDAD - TRASPLANTES

Un padre dona a su hija un trozo de hígado por primera vez en España LUCíA ARGOS - Madrid - 03/07/1993

Vota

Por primera vez en España, un equipo del hospital La Paz, de Madrid, ha realizado un trasplante hepático de un donante vivo, injertando un trozo de hígado de un hombre de 37 años a su hija de 10 meses. La pequeña padecía una grave insuficiencia hepática provocada por una enfermedad de nacimiento, y en lista de espera hubiera tardado al menos seis meses en recibir un órgano apropiado. Ambos se recuperan satisfactoriamente. La noticia en otros webs

webs en español

en otros idiomas

La operación se efectuó el pasado martes por un equipo multidisciplinar de La Paz dirigido por Juan Vázquez, jefe de sección de cirugía de trasplantes. El padre entró en quirófano a las 8.15 y durante seis horas se sometió a una intervención en la que se le extrajo un fragmento hepático, correspondiente a un 20% del volumen del órgano, con los correspondientes trozos de arteria y vena. Simultáneamente se obtuvo también del padre un fragmento de vena safena del muslo, destinado a conectar el injerto con la arteria aorta y la vena porta de la receptora. La niña, de sólo 10 meses, estaba esperando en otro quirófano, donde inmediatamente se procedió al implante del trozo hepático

PRIMER TRASPLANTE HEPÁTICO DE VIVO

HOSPITAL LA PAZ – MADRID- JULIO 1993

Un hombre de 37 años a su hija

SE DEFINE LA MUERTE ENCEFÁLICA COMO EL CESE TOTAL

E IRREVERSIBLE DE TODAS LAS FUNCIONES DEL

SISTEMA NERVIOSO CENTRAL

MUERTE CEREBRAL MUERTE ENCEFÁLICA

LA MUERTE ENCEFÁLICA....

...EQUIVALE DESDE EL PUNTO DE VISTA CIENTÍFICO,

ÉTICO Y LEGAL, A LA MUERTE DEL INDIVIDUO

DESDE UN PUNTO DE VISTA HISTÓRICO...

...LA MUERTE EQUIVALE A LA PARADA CARDIACA

•Mollaret P, Goulon M: Le coma dèpassé. Rev. Neurol 101:3-15, 1959

EL CONCEPTO DE MUERTE CEREBRAL ES RELATIVAMENTE MODERNO

Y VA LIGADO A LA EXISTENCIA DE LA VENTILACIÓN MECÁNICA

•12-15% DE LAS

MUERTES EN UVI

•HASTA EL 30% EN LAS

UVIs DE REFERENCIA

PARA ENFERMOS DE

NEUROCIRUGÍA

MUERTE ENCEFÁLICA

DATOS DEL PROGRAMA DE CALIDAD DE LA ONT

3 DE DICIEMBRE DE 1967

CHRISTIAN BARNARD

REALIZA EL PRIMER

TRASPLANTE DE CORAZÓN

EN CIUDAD DEL CABO

PRIMER TRASPLANTE EN EL MUNDO: 1963

•THOMAS STARZL, 1-3-63, VETERANS HOSPITAL

(DENVER, COLORADO)

PRIMER TRASPLANTE EN ESPAÑA: 23-2-1984

•CARLES MARGARIT & EDUARDO JAURRIETA,

HOSPITAL DE BELLVITGE, L’HOSPITALET.

TRASPLANTE DE HÍGADO

TRASPLANTES INTESTINALES Y

MULTIVISCERALES:

HASTA 5-7 ÓRGANOS EN UNA

SOLA INTERVENCIÓN

•TRASPLANTE DE RIÑÓN...........>50 años

•TRASPLANTE DE HÍGADO.........>40 años

•TRASPLANTE DE MÉDULA........>35 años

•TRASPLANTE DE CORAZÓN......>30 años

•TRASPLANTE DE PÁNCREAS...>25 años

•TRASPLANTE DE PULMÓN........>25 años

•TRASPLANTE INTESTINAL.........>20años

U.C.L.A. Registry

RECORDS DE

SUPERVIVENCIA

DE ACUERDO CON LA

EXPERIENCIA MUNDIAL,

LOS TRASPLANTES

PROPORCIONAN BUENOS

RESULTADOS A LARGO

PLAZO EN ENFERMOS

QUE DE OTRA FORMA

NO TENDRÍAN OTRA VÍA

DE TRATAMIENTO

PROBLEMA UNIVERSAL

TOTAL ESTIMATES:

104650 2009

Kidney Transplants

Liver Transplants

Heart Transplants

Lung Transplants

Pancreas

Transplants

Small

Bowel

73.179

(44% LD)

21.602

(14,4% LD)

5.582

3.927

2.362

227

TOTAL ESTIMATES:

106879 2010

TOTAL ORGAN TRANSPLANTS

IN THE WORLD

SOURCE OF THE ORGANS

•DBD 66%

•LIVING 30%

•DCD 4%

http://www.transplant-observatory.org

Kidney Transplants

Liver Transplants

Heart Transplants

Lung Transplants

Pancreas

Transplants

Small

Bowel

76.002

(42.5% LD)

23.140

(16.1% LD)

5.708

4.221

2.490

207

TOTAL ESTIMATES:

111768 2011

LA LISTA DE ESPERA

SERÍA POR LO

MENOS DE ….

… CON LOS MISMOS

CRITERIOS QUE

TENEMOS EN ESPAÑA .

DURANTE EL 2012 … EN EL MUNDO 630.000

67.500

50.000

300.000

> 1.000.000

PARA PASAR A SER AHORA UN TEMA DE CONSEGUIR UN GESTIÓN

LO MÁS EFICAZ POSIBLE EN UN ENTORNO GEOGRÁFICO DETERMINADO

(19,0)

9.604

8.126

4.221

30 donors pmp

20 donors pmp

15 donors pmp

10 donors pmp

<10 donors pmp

337

DONANTES DE ÓRGANOS (p.m.p.) 2011

(26,0)

(14,9)

(7,5)

35,3

•EL 27 DE OCTUBRE DE 1979 SE APRUEBA LA LEY 30/79

•LEY INSPIRADA EN LA “LOI CALLAVÉ” FRANCESA

•ESTRUCTURA SIMPLE : 7 ARTÍCULOS

•DESARROLLADA POSTERIORMENTE POR 3 DECRETOS:

•1980: ÓRGANOS

•1996: TEJIDOS Y CÉLULAS

•2000: ÓRGANOS – COORDINACIÓN

•2006: TEJIDOS Y CÉLULAS –

DIRECTIVA EUROPEA

•2012: ÓRGANOS – DIRECTIVA

• EUROPEA

LEY 27-10-1979, Nº 30/1979

SOBRE EXTRACCIÓN Y TRASPLANTE DE ÓRGANOS ESTABLECE LAS BASES DE:

•CONSENTIMIENTO A LA DONACIÓN

•DIAGNÓSTICO DE MUERTE

•DONACIÓN DE VIVO

•ORGANIZACIÓN

PRINCIPIOS QUE LA INSPIRAN

•VOLUNTARIEDAD

•ALTRUISMO

•GRATUIDAD

•AUSENCIA DE LUCRO

HASTA EL 1-1-13 SE HAN

EFECTUADO EN ESPAÑA:

•54.464 TRASPLANTES RENALES

•20.423 TRASPLANTES HEPÁTICOS

• 6.775 TRASPLANTES CARDIACOS

• 2.940 TRASPLANTES PULMONARES

• 1.425 TRASPLANTES PANCREÁTICOS

• 97 TRASPLANTES INTESTINALES

España 2012

• 47,3 millones de habitantes

• 17 Autonomías

• 181 hospitales autorizados para donación

• 43 hospitales autorizados para trasplantes (10 con algún programa infantil)

DURANTE LOS OCHENTA...

...LAS COSAS NO ERAN TAN FÁCILES

550 1643

550687

778832869960

103710321155

125013451335

141014481494154615091550157716041502

16671643

1334

14,3

17,8

20,221,7

22,6

26,8

29

33,932,5

33,733,934,635,133,83434,234,4

32

35,334,8

2725

33,631,5

0

200

400

600

800

1000

1200

1400

1600

1800

1989 1991 1993 1995 1997 1999 2001 2003 2005 2007 2009 2011

0

5

10

15

20

25

30

35

40

NUMBER RATE pmp

DONANTES DE ÓRGANOS EN ESPAÑA

DESDE EL INICIO DE LA O.N.T.

+ 11 %

44,6

37,5

26,4

51,1

18,6

>40

>35

>30

34.2

DONANTES DE ÓRGANOS PMP

2012 - CCAA - ESPAÑA

< 30 34,8

34,7

36,6

36,1

36,0 45,5 40,6

40,2

36,3

25,2

30,1

27,3 28,0

11,9 12,4

Trasplantes de órganos en España

1989-2012 (número absoluto)

0

500

1000

1500

2000

2500

3000

3500

4000

4500

1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012

Pro

ced

imie

nto

s d

e t

rasp

lan

te (

nú

mero

ab

so

luto

)

Tx Renal Tx Hepático Tx Cardiaco Tx Pulmonar Tx Pancreático Tx Intestinal

“We can and will succed in creating a unified, prosperous and democratic Europe” ROMANO PRODI

9690.2

75.6

90.5

79.9

54.2

0

20

40

60

80

100

120

3-year 5-year 10-year

Co

nd

itio

na

l A

dju

ste

d G

raft

Su

rviv

al %

Spain US 99.296.8

89.3

95.2

88.9

67.2

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

3-year 5-year 10-year

Ad

jus

ted

Re

cip

ien

t S

urv

iva

l %

Spain US

Time zero was 12 months after kidney transplantation

Survival estimate adjusted all covariates in both US and Spain datasets

*Survival estimate was adjusted to mean of each country separately

All point estimates are significantly different between countries (p<0.001)

TRASPLANTE RENAL SUPERVIVENCIA INJERTO Y PACIENTE*

FILOSOFÍA DEL MODELO ESPAÑOL: “UN MODELO DE GESTIÓN”

DETECCION DEL

DONANTEMANTENIMIENTO

TRASPLANTE

DIAGNOSTICO DE

MUERTE CEREBRAL

PETICION DE

PERMISO A LA

FAMILIA

EXT

RACC

ION

FACTORES LOCALESY ORGANIZATIVOS

PROCESO DE

DONACIÓN Y

TRASPLANTE

CADENA DE LA DONACIÓN Y EL TRASPLANTE

“MEDIDAS CLÁSICAS”

PARA MEJORAR LA DONACIÓN

POSITIVAS PERO

NO SUFICIENTES

•CAMBIOS LEGISLATIVOS

•CAMPAÑAS PUBLICITARIAS

•REGISTROS DE DONANTES

•VOLUNTADES EN EL CARNET

DE CONDUCIR/TARJETAS

•OTRAS FORMAS DE

PROMOCIÓN...

BMJ 2008, 337: 1514

AUTONÓMICO

H

H

H

H

HOSPITALARIO

RED DE COORDINACIÓN

NACIONAL

A

A A

A

118 < 20 56 185

1988 1990 1992 2013

NÚMERO DE EQUIPOS DE COORDINACIÓN EN ESPAÑA

AUTONÓMICO

RED DE COORDINACIÓN

INTERFAZ

ADMINISTRACIÓN – PROFESIONALES

COMISIÓN DE TRASPLANTES

DEL CONSEJO

INTERTERRITORIAL DEL SISTEMA NACIONAL

DE SALUD

A A A

A

A

A A A

A

A

A

A

A

O

N

T

NACIONAL

A

A A

A

EQUIPOS DE COORDINACIÓN

ESPAÑA 2011 ( N =177 )

Personal Médico = (254)

Dedicación Total = 5 %

Dedicación Parcial = 95%

Personal Enfermería = ( 158 )

Dedicación Total = 68 %

Dedicación Parcial = 32 %

EQUIPOS DE COORDINACIÓN

ESPAÑA 2013 ( N =185)

INTENSIVOS

NEFROLOGIA

URGENCIAS

ANESTESIA

OTROS

84%

5 %

3 % 4 % 4 %

INTENSIVOS

NEFROLOGIA

URGENCIAS

QUIROFANO

OTROS

49

%

12

5%

14

%

20

%

T.C.

T.C. T.C.

T.C. COORDINADORES DE TRASPLANTE

DENTRO DE LOS HOSPITALES

PUNTO CLAVE: PRESENCIA DE

COORDINADORES MÉDICOS

INTRAHOSPITALARIOS

AÑOS

DONANTES

NUEVO

COORDINADOR

SINDROME DEL COORDINADOR “QUEMADO”

CAMBIO

TRASPLANTES RENALES – COMUNIDAD DE MADRID

ÍNDICE INTER-ANUAL

CAMBIO DE

COORDINADORES

NUEVO

CAMBIO

LEY DE

SEGURIDAD VIAL NUMERO

PROGRAMA DE CALIDAD EN LA

DONACIÓN DE ÓRGANOS

1998-2010

•REVISIÓN DE HISTORIAS CLÍNICAS UVI – 12 AÑOS

•TODAS LAS CCAA ESPAÑA: 132 HOSPITALES

•206.345 MUERTES EN UVI

•25.653 MUERTES ENC. (12,4 %/ MUERTES EN UVI)

•14.011 DONANTES(54,6% DE MUERTES

ENCEFÁLICA)

AREAS DE MEJORA:

•NEGATIVAS FAMILIARES:...........13,3%

•DETECCIÓN MUERTES ENC.: ......1,1%

•MANTENIMIENTO :........................ 3,1%

•OTROS.............................................1,6%

TOTAL...........................................20-25%

PROGRAMA DE CALIDAD

EN EL PROCESO DE DONACION

111 EVALUACIONES EXTERNAS

EN EL MISMO PERIODO

OFICINA CENTRAL

COMO AGENCIA DE SERVICIOS

Y APOYO A LA

DONACIÓN DE ÓRGANOS

MÁXIMO HISTÓRICO DE DONACIÓN

EN 24 HORAS

•13 DONACIONES

•23 HOSPITALES

•8 CCAA

•32 ENFERMOS TX

•20 RIÑÓN

•10 HÍGADO

•1 CORAZÓN

•1 PANC-R.

•2 URGENCIAS 0

•MAS DE 500 PER

SONAS

•7 AEROPUERTOS

CIVILES Y MILIT.

•6 COMPAÑÍAS

AÉREAS

•POLICÍAS, 112,

TRANSPORTES…

GRAN ESFUERZO EN LA FORMACIÓN DE PROFESIONALE S

SE HAN ENTRENADO MÁS DE 14.000 PROFESIONALES

EN TODAS LAS FASES DEL PROCESO DE DONACIÓN

DESDE EL INICIO DE LA ONT, INCLUÍDOS

INTENSIVISTAS Y MÉDICOS DE URGENCIAS

FINANCIACIÓN ADECUADA:

REEMBOLSO DE LOS HOSPITALES

EUROS (€)

EXTRACCIÓN MULTIORGÁNICA

6.000

EXTRACCIÓN RENAL 4.500

MULTIORGÁNICA + TEJIDOS

7.500

(1 HORA DE QUIRÓFANO: 1.500 €)

45 HOSPITALES

TRASPLANTADORES

--------------

63% DE LOS

DONANTES

(21 DONANTES pmp)

63%

125 HOSPITALES

NO TRASPLANTADORES

-----------------------

37% DE LOS

DONANTES

(13 DONANTES pmp)

37%

R. MATESANZ GRAN ATENCIÓN A LA PRENSA

358

304

269

301

264270

311307

278

270

248

293

232

249

212

162

137140

85 8499

75

100

125

150

175

200

225

250

275

300

325

350

375

1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012

Nº

do

na

nte

s T

CE

trá

fic

o

NUEVA LEY

DE TRÁFICO

NÚMERO DE DONANTES DEBIDO A

ACCIDENTES DE TRÁFICO

PORCENTAJE DE DONANTES POR ACCIDENTES DE TRÁFICO 2012: 6,0 %

REDUCCIÓN A

LA TERCERA

PARTE

CAUSA DE MUERTE DE LOS DONANTES

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%

199219931994199519961997199819992000200120022003200420052006200720082009201020112012

TCE TRÁFICO TCE NO-TRÁFICO ACV OTROS

39%

62,2%

6,0 %

2012

43%

PORCENTAJE DE DONANTES POR ACCIDENTES DE TRÁFICO 2012: 6 %

EVOLUCIÓN DE LA EDAD

DE LOS DONANTES

EN ESPAÑA

1992 1993 1994 1994 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012

≥ 60 años 10 11,5 17 20,5 22 28 27 30,3 31,3 33,9 34,4 33,8 37,9 38 38,5 42,8 44,4 44,6 46,6 53,7 50,7

45-59 años 21 31,5 28 30 27,6 25,8 27,1 26,5 28,1 28,8 29,7 28,3 29,8 29,1 28,8 28,9 28,4 29,9 32,4 27,9 28,3

30-44 años 25 20,5 23 20 19,8 21,9 19,4 19,2 17,1 16,3 15,7 16,3 14,7 15,9 16,7 16,1 15,9 14,8 12,7 12,7 13,4

15-29 años 34 27 23 22,5 22,8 19,5 20,5 19,6 19,6 17,8 15,1 16,9 13 13,1 12,7 9,5 8,8 7,2 6,6 4,1 5,8

<15 años 10 9,5 9 7 7,7 5,8 5,7 4,4 3,9 3,2 5,2 4,7 4,6 4 3,2 2,7 2,4 3,5 1,7 1,6 1,7

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%

<15 años 15-29 años 30-44 años 45-59 años ≥ 60 años

20,9%

EDAD MÁXIMA DE LOS DONANTES (ORG. TRASPLANTADOS)

40

50

60

70

80

90

100

TX. RIÑÓN TX. HÍGADO TX. CORAZÓN TX. PULMÓN TX. PÁNCREAS

Ed

ad

Máxim

a d

el d

on

an

te

1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2012

89

79

54

71

DETECCION DEL

DONANTEMANTENIMIENTO

TRASPLANTE

DIAGNOSTICO DE

MUERTE CEREBRAL

PETICION DE

PERMISO A LA

FAMILIA

E

X

T

R

A

C

CI

O

N

FACTORES LOCALES

Y ORGANIZATIVOS

CADENA DE LA DONACIÓN Y EL TRASPLANTE

PROCESO

DE LA

DONACIÓN Y

EL TRASPLANTE

6,1

17,6

7,9

15,4

8,2

14,7

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%

1993 1999 2006

TARJETA DONANTE DONACIÓN + NO DONACIÓN NS/NC

58,4 56 58,3

ENCUESTA NACIONAL – UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE MADRID

550 1606 ACTITUD DE LA POBLACIÓN ESPAÑOLA ANTE

LA DONACIÓN DE ÓRGANOS

DONANTES REALES

¿DONARÍA USTED SUS ÓRGANOS

DESPUÉS DE MORIR?

0

5

10

15

20

25

30

19921993 1994 19951996 1997 19981999 2000 20012002 2003 20042005 20062007 2008 20092010 2011 2012

PORCENTAJE DE NEGATIVAS FAMILIARES

20%

2012

15,6% provisional

8,1%

9,3%

8,7%

9,3%

9,1%

9,3%

7,0%

8,3

1998 1999 2000 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012

1998-2004≈3,8%

CONTRIBUCIÓN A LA DONACIÓN DE ÓRGANOS

DE LA POBLACIÓN EXTRANJERA EN ESPAÑA

RED DE

COORDINADORES

PERFIL

ESPECIAL

DENTRO DE LOS

HOSPITALES

PROGRAMA DE

CALIDAD

REEMBOLSO

HOSPITALARIO

GRAN ESFUERZO

EN FORMACIÓN

ATENCIÓN A LA PRENSA

MODELO ESPAÑOL Y TRASPLANTES DE DONACIÓN

TIEMPOS DE ESPERA PARA TRASPLANTES

DE MANOS Y CARA HECHOS EN ESPAÑA

41 DIAS

50 DIAS

49 DIAS

55 DIAS

229 DIAS

120 DIAS

World's first double leg transplant for crash victim who now hopes to walk again

•Doctors face anxious wait to see if nerves will grow •14-hour op carried out by leading Spanish surgeon

LA POSIBILIDAD

DE VOLVER

A VALERSE

POR SÍ MISMA

AGOSTO 2009

PRIMER TRASPLANTE

DE CARA EN ESPAÑA

PEDRO CAVADAS

JOAN PERE BARRET

BARCELONA

MARZO 2010

35,3

30 DONANTES PMP

20 DONANTES PMP 10 DONANTES PMP

<10 DONANTES PMP

17,6

16,9

25,0

21,8

18,2

14,4

17,0

12,7 24,4

30,1

33,6

14,7

18,0

13,6

15,5

26,0

20,7

28,1

25,4

15,5 17,2

12,5

13,1 3,6

6,9 4,6

11,8

30,0

13,0

6,7

5,5 DONANTES DE ÓRGANOS p.m.p. 2011

COORDINADORES MÉDICOS

INTRA - HOSPITALARIOS

35 3543

36 32 3218

4956

71 71 7688

108

130117

161

0,9 0,91

0,90,8 0,8

0,4

1,11,3

1,61,6

1,71,9

2,3

2,72,5

3,4

0

0,5

1

1,5

2

2,5

3

3,5

4

0

20

40

60

80

100

120

140

160

180

1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2008 2009 2010 2011 2012

Número

Tasa (PMP)

DONANTES EN

PARADA CARDIACA

10 % DE LOS DONANTES

40% EN MADRID

23

5 2

Centros de Donación en Asistolia en España 2013

18 programas en 9 CCAA (10 DCD-II / 9 DCD-III)

TRASPLANTES EN ESPAÑA PROCEDENTES

DE DONANTES EN ASISTOLIA: 224

N T

ran

sp

lan

ts

RIÑÓN

PULMÓN

HÍGADO

17 PROGRAMAS

EN 9 CCAA

+43%

16 15 15 20 35

22 20 19 17 19 31 34

60 61

87 102

137

156

235 240

320

361

0

75

150

225

300

375

1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012

TRASPLANTES RENALES DE VIVO

OBJETIVO: > 10-15%

DE TRASPLANTE RENAL DE VIVO

+ 16 %

14,2%

26% EN CATALUÑA

TRASPLANTE DE

HÍGADO DE

DONANTE VIVO

1993199419951996199719981999200020012002200320042005200620072008200920102011

2 1 1 2

10

20

41

31

18

25

18

25 28 29

20 28

0

200

400

600

800

1000

1200

1400

1600

1800

2000

2200

2400

2600

1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012

N

EVOLUCIÓN DE LOS TRASPLANTES RENALES EN ESPAÑA SEGÚN EL TIPO DE DONANTE

DBD Living donor DCD

ASISTOLIA

+ 44 %

D.VIVO

MUERTE CEREBRAL

+15%

COSTES ESTIMADOS DE LOS TRASPLANTES

DE ÓRGANOS EN ESPAÑA

UNIDAD TOTAL

OBTENCIÓN DE ÓRGANOS 10.771.084 €

TRASPLANTES RENALES 27.651 60.832.200 €

TRASPLANTES HIGADO 55.900 59.813.000 €

TRASPLANTES CORAZON 52.999 15.210.713 €

TRASPLANTES PULMON 61.850 10.328.950 €

TRASPLANTES PÁNCREAS 46.407 4.455.072 €

ESTRUCTURA PERIFÉRICA

DE COORDINACIÓN

5.186.747 €

ESTRUCTURA DE

COORDINACION NACIONAL

4.000.000 €

TOTAL 170.597.766 €

3,0 %

2,3 %

EL TRASPLANTE RENAL ES LA MODALIDAD TERAPÉUTICA

MÁS ECONÓMICA

DEPENDIENDO DEL

PAÍS, EL COSTE DEL

TRASPLANTE SE

PUEDE AMORTIZAR

EN EL PLAZO DE

2 – 3 AÑOS EN

COMPARACIÓN CON

LA DIÁLISIS

0

500

1000

1500

2000

2500

3000

3500

4000

4500

0 1 2 3 4 50

20

40

60

80

100

120

0 1 2 3 4 5AÑOS

COSTE - $ SUPERVIVENCIA %

AÑOS

DIALISIS

TRASPLANTE

95%

92% 85%

30% DIALISIS

TRASPLANTE

TRASPLANTE VS DIÁLISIS

EN PAKISTÁN

1182

98710171039

1240

1371

14921488

1633

1800

1707

1857

19962023

19381924

2032

21322125

22002157

22112229

2328

2225

24982551

900

1100

1300

1500

1700

1900

2100

2300

2500

1986

1988

1990

1992

1994

1996

1998

2000

2002

2004

2006

2008

2010

2012

TRASPLANTES RENALES

EN ESPAÑA

18.000 TRANSPLANTED

PATIENTS MORE

>22.000 ENFERMOS

RENALES TRASPLANTADOS MÁS

GRACIAS A ESTE SISTEMA

UNIDAD TOTAL

OBTENCIÓN DE ÓRGANOS 8.975.903 €

TRASPLANTES RENALES 16537 33.433735 €

TRASPLANTES HIGADO 62995 56.626506 €

TRASPLANTES CORAZON 59898 20.126506 €

TRASPLANTES PULMON 45181 6.096.385 €

OTROS (PANCREAS, etc) 674.699 €

ESTRUCTURA DE

COORDINACION

4.939.759 €

TOTAL 130.873.493 €

22.000

ENFERMOS

GRACIAS AL AHORRO QUE REPRESENTAN

LOS ENFERMOS RENALES TRASPLANTADOS

Y LIBERADOS DE LA DIÁLISIS, ESPAÑA

FINANCIA CADA AÑO EL DOBLE DE LO QUE

CUESTAN TODOS LOS TRASPLANTES DE

ÓRGANOS SÓLIDOS

22.000 pacientes x 21.000 € ahorro anual =

462.000.000 € anuales

3,8 3,7 3,67

20,4

30

35,574,2

2 0 0 0 2 0 0 1 2 0 0 2 2 0 0 3 2 0 0 4 2 0 0 5 2 0 0 6 2 0 0 7

DONACIÓN DE ÓRGANOS EN LA RIOJA ¡¡¡74, 2 DONANTES PMP!!!

NUEVO EQUIPO DE

COORDINACIÓN

38/27

56 / -

33 / 3

144 /13

17/24

RECIBIDOS >

ENVIADOS

INTERCAMBIO DE ÓRGANOS ENTRE CCAA - 2012

(ENVIADOS / RECIBIDOS)

78/46

30/25

69 / 59

43/79 13/73 78/24

17/4

39 / 280

25 / 37

50/155

83 / - 22/ 11

3 / - 3 / -

ENVIADOS >

RECIBIDOS

TOTAL INTERCAMBIOS:

860 – 21% DEL TOTAL

DE TRASPLANTES

12,2 12,6

28,3 26,6

30,6

26,8

30,5

36

31,6

42,3 44,9

42,6

48,1 48,3 46,9

0

10

20

30

40

50

60

0

20

40

60

80

100

120

140

160

180

200

1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011

Deceased

Do

no

rs p

mp

Deceased

Do

no

rs (

ab

so

lute

nu

mb

er)

Deceased Donors (absolute number) Deceased Donors pmp

DONACIÓN DE ÓRGANOS EN TOSCANA - ITALY 22-24 DONORS

PMP

40 - 50 DONANTES p.m.p.

EL SISTEMA ESPAÑOL

DE TRASPLANTES SE

HA CONVERTIDO EN UN

PUNTO DE ATRACCIÓN

INTERNACIONAL PARA

TODO EL MUNDO

CENTRO COLABORADOR

DE LA O.M.S.

“We can and will succed in creating a unified, prosperous and democratic Europe” ROMANO PRODI

19 DE MAYO DEL 2010

APROBACIÓN EN EL PARLAMENTO

EUROPEO DE ESTRASBURGO

CON EL 96,4% DE LOS VOTOS

CURSOS DE FORMACIÓN DE FORMADORES

EN LA UNIÓN EUROPEA

ORGANIZACIÓN NACIONAL DE TRASPLANTES

GRANADA - 2011

CONSEJO IBEROAMERICANO DE

DONACIÓN Y TRASPLANTES

21 PAÍSES ESPAÑA: PRESIDENCIA Y SECRETARÍA GENERAL

ARGENTINA: VICEPRESIDENCIA

“”

“We can and will succed in creating a unified, prosperous and democratic Europe” ROMANO PRODI

84

32 24

57

10

38

29

8

14

5

23 12

3

13

9

5

5

3

MASTER ALIANZA:

302 PROFESIONALES

DE TODA LATINOAMÉRICA 84

8 EDICIONES 2005-2012

3 9

Deceased

Organ Donors

(Included NHBD)

Kidney Transplants

Liver Transplants

Heart Transplants

Lung Transplants

Pancreas

Transplants

4221

10922

(40.4% LD)

2377

(7.5% LD)

425

110

271

*2011 data

(566,3 million inhabitants) LATINO AMERICA

7,1 %

DEL 2005 AL 2011 CRECIMIENTO PROGRESIVO DEL 40 %

Deceased

Organ Donors

(Included NHBD)

Kidney Transplants

Liver Transplants

Heart Transplants

Lung Transplants

Pancreas

Transplants

3943

10112

(42.4% LD)

2168

(7.7% LD)

350

120

210

*2010 data

(545 million inhabitants)

DONACIÓN SIN FRONTERAS EL MODELO ESPAÑOL AÑOS DE VIDA GANADOS POR UNA DONACIÓN

TRASPLANTE DE 6 ÓRGANOS: 55,8 AÑOS

DONANTE PROMEDIO: 30,8 AÑOS

HÍGADO: 16,1 AÑOS

CORAZÓN: 14,5

RIÑÓN –

PÁNCREAS: 12,9

RIÑÓN: 7,2

PULMÓN: 2,1

https://portal.ont.es/dana/home/index.cgi