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El óxido de circonio en la práctica
Máxima naturalidad, estética y compatibilidad
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El material óxido de circonio
SCIE
NTIFICALLY
PR OVEN
HIGH END
QUALITYAG MATERIALSCIE
NTIFICALLYL
La cerámica para las más altas exigencias en lo referente a compatibilidad, duración y estética.
Los Ceramill Zi Blanks son piezas en bruto presinterizadas de óxido de circonio y sirven
para la producción de estructuras portantes para rehabilitaciones protésicas fijas y
removibles. El material se mecaniza como pieza en bruto presinterizada y, a continuación,
se sinteriza en un horno de sinterizado especial de alta temperatura.
Las coronas y los puentes de óxido de circonio se caracterizan por una alta biocompatibi-
lidad, resistencia y estética.
La condición básica para la larga vida de una prótesis dental de óxido de circonio es que
el material de partida sea de una calidad siempre constante, pues ésta condiciona de
forma esencial el resultado final. Especialmente las propiedades mecánicas y ópticas
quedan determinadas decisivamente por el proceso de fabricación de las piezas en bruto
– para Amann Girrbach el argumento decisivo para la producción propia de las piezas en
bruto Ceramill. De este modo garantizamos un proceso de fabricación seguro desde el
punto de vista de la calidad, así como unas características de material de un alto nivel
constante.
_Máxima estética gracias a una transmisión natural de la luz _Forma y color adaptables de forma individualizada a cada paciente _Elevada resistencia a la flexión _Muy buena resistencia a largo plazo _Excelente biocompatibilidad
Indicaciones:
Coronas y puentes en el sector anterior y posterior
Coronas cónicas/telescópicas
Supraestructuras
Pilares individualizados sobre bases de Ti
Contraindicaciones:
Oferta de tejido dental duro insuficiente
Resultados insuficientes en las preparaciones
Higiene bucal insuficiente
Más de dos pónticos adyacentes en la zona de los dientes posteriores
Incompatibilidad conocidas a los componentes
Cuánto más alta la resistencia a la flexión del óxido de circonio (ZrO2), mayor será la resistencia a largo plazo bajo carga masticatoria.
En comparación directa con la competencia, Ceramill ZI, con aprox. 1300 MPa se encuentra entre las pri-meras posiciones.
Fuente: Investigaciones internas
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CeramillZI
A B C D
Resistencia a la flexión en 4 puntos (63,21 %) [MPa]
Competidores
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SCIE
NTIFICALLY
PR OVEN
HIGH END
QUALITYAG MATERIALSCIE
NTIFICALLYL
El material óxido de circonio
Indicaciones:
Coronas y puentes monolíticos (anatomía completa)
Estructuras anatómicamente reducidas para coronas y puentes en el
sector anterior y posterior
Puentes monolíticos (anatomía completa) y anatómicamente reducidos con un máximo
de tres pónticos adyacentes en el sector anterior y un máximo de dos pónticos adyacentes
en el sector posterior
Estructuras y puentes de extremo libre con un máximo de un póntico
Contraindicaciones:
Oferta de tejido dental duro insuficiente
Resultados insuficientes en las preparaciones
Higiene bucal insuficiente
Más de dos pónticos adyacentes en la zona de los dientes posteriores
Incompatibilidad conocidas a los componentes
Tejidos dentales duros fuertemente decolorados
Translúcido, sin recubrimiento y resistente a largo plazo
Transmisión de la luz Ceramill Zi | Ceramill Zolid
Ceramill Zolid es un óxido de circonio translúcido, de características optimizadas, para
restauraciones con anatomía completa, monolíticas y anatómicamente reducidas. Los
trabajos Ceramill Zolid con anatomía completa, pueden emplearse como alternativa a las
coronas macizas coladas o a las coronas recubiertas, preferentemente en el sector de los
dientes posteriores.
El óxido de circonio translúcido, desarrollado por Amann Girrbach, permite conseguir
unos resultados translúcidos, altamente resistentes y duraderos, incluso sin recurrir a una
temperatura de sinterización excesivamente elevada, perjudicial para el material.
_Alta resistencia y estética gracias a una transmisión natural de la luz _Apto para restauraciones con anatomía completa, evitando así el riesgo de des-
conchados en la cerámica de recubrimiento_Biocompatible y duradero_Forma y color adaptables de forma individualizada a cada paciente _Apto para el recubrimiento cerámico_Permite una preparación preservando el tejido del diente
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72,82
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ZI Zolid A B C
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Resistencia a la flexión Weibull [MPa]
Opacidad
Competidores
Método de prueba 3 puntos DIN EN 843-1
En comparación con Ceramill Zi y los competidores, Ceramill Zolid presenta una menor opacidad y, por consiguiente, es más translúcido.
Fuente: Investigaciones internas
Resistencia a la flexión Ceramill Zolid hasta 1500 MPA
Fuente: investigaciones internas
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Óxido de circonio translúcido con función protectora
La cerámica para las más altas exigencias en lo referente a compatibilidad, duración y estética.
Conformación dinámica de la oclusión con Ceramill Artex® para evitar contactos prematuros
Amann Girrbach, con el material Ceramill Zolid, ha logrado dotar a un óxido de circonio de
alta calidad de una permeabilidad a la luz (translucidez) estéticamente convincente,
garantizando al mismo tiempo la máxima estabilidad. Esta permeabilidad a la luz se
acerca mucho a la de un diente natural. Está en disposición de satisfacer el deseo que los
pacientes expresan cada vez con más frecuencia: una prótesis dental con un mayor efecto
de profundidad.
Gracias a la resistencia del material, Ceramill Zolid es apto para prótesis dentales con
anatomía completa, sin recubrimiento, que se adaptan funcionalmente en combinación
con el Sistema Ceramill CAD/CAM y se fabrican de una sola pieza. Debido a la elevada
dureza fi nal del circonio translúcido, es importante evitar contactos prematuros en la
oclusión. Con el articulador virtual “Ceramill Artex”, integrado en el Sistema Ceramill
CAD/CAM, es posible llevar a cabo una conformación dinámica de la oclusión, incluso
durante el proceso de diseño, eliminando así de antemano los contactos prematuros no
deseados.
Estrategia de diseño y método para la elaboración de una prótesis dental libre de
interferencias funcionales con el Sistema CAD/CAM.
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Diseño con anatomía completa sin articulador virtual
Diseño con anatomía completa con articulador virtual
El resultado es una prótesis dental con
anatomía completa, libre de interferencias,
sin riesgo de Chipping y que respeta la
dinámica específi ca del paciente. Los
retoques de la restauración monolítica en
la boca del paciente se reducen así al
mínimo – y todo esto SIN representar un
trabajo adicional para el clínico.
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2 mm
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3,0 mm
Preparación para estructuras de óxido de circonio
recubiertas
Preparación tangencial
Preparación en canalillo
Desde la preparación hasta la colocación del trabajo
Normas de preparación generales para Ceramill Zi y Ceramill Zolid en el caso de coronas
Contraindicaciones:_Preparación tangencial
_Biseles redondeados profundos (“preparación en canalillo“)
_Zonas retentivas o socavadas
_Paredes axiales paralelas
_Transiciones en punta, particularmente por oclusal/incisal
_Puentes con pilares fuertemente divergentes
Generalidades: _Preparación adecuada a trabajos cerámicos, es decir, evitan-
do ángulos y cantos vivos (tanto incisales como oclusales), así
como ángulos interiores agudos. En el sector del margen de la
preparación se encuentra el mayor diámetro del muñón.
_Hombro circular o preparación en chánfer con ángulo interior
redondeado
_Preparación preservando el tejido del diente, observando el
espesor de pared mínimo necesario para el material de 0,5mm
(el espesor del circonio no deberá ser inferior a 0,5 mm)
_Altura mínima del muñón: 3 mm, cuánto más corto es el
muñón, más vertical deberá ser la preparación
_El margen de la preparación deberá quedar claramente visible
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1,5 mm
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0,7 mm
0,4 mm
0,7 mm
0,5 mm
3,0 mm
Preparación para estructuras de óxido de circonio
recubiertas
Preparación mínima para trabajos de óxido de circonio monolíticos
Preparación tangencial
Preparación en canalillo
Normas de preparación generales para Ceramill Zi y Ceramill Zolid en el caso de puentes
Contraindicaciones: _Preparación tangencial
_Biseles redondeados profundos (“preparación en canalillo“)
_Zonas retentivas o socavadas
_Paredes axiales paralelas
_Transiciones en punta, particularmente por oclusal/incisal
_Puentes con pilares fuertemente divergentes
Generalidades: _Preparación adecuada a trabajos cerámicos, es decir, evitan-
do ángulos y cantos vivos (tanto incisales como oclusales), así
como ángulos interiores vivos. En el sector del margen de la
preparación se encuentra el mayor diámetro del muñón.
_Hombro circular o preparación en chánfer con ángulo interior
redondeado
_Preparación preservando el tejido del diente, observando el
espesor de pared mínimo necesario para el material de 0,5 mm
(el espesor del circonio no deberá ser inferior a 0,5 mm)
_Altura mínima del muñón: 3 mm, cuánto más corto es el
muñón, más vertical deberá ser la preparación
_El margen de la preparación deberá quedar claramente visible
_Para la preparación de pilares para estructuras de puentes,
deberá preverse una mayor necesidad de espacio oclusal en
función de la distancia entre pilares
Desde la preparación hasta la colocación del trabajo
0,8 mm
1,5 mm
2,0 mm
0,8 mm
2 mm
2 mm
3,0 mm
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Verificación de la oclusión Verificación de la oclusión estática y dinámica con papel de oclusión. Las interferen-
cias mayores mayores se eliminan con una turbina refrigerada por agua y unos abrasi-
vos diamantados adecuados (recomendación: granulometría < = 40 µm).
Pulido En el caso de las restauraciones monolíticas de óxido de circonio es especialmente
importante pulir a alto brillo las superficies de contacto después de realizar los retoques,
para evitar abrasiones en el antagonista o el diente adyacente.
Sin pulir o sin pulir suficientemente, el óxido de circonio tiene un efecto muy abrasivo.
Por este motivo, el pulido correcto de la superficie del óxido de circonio es, de forma
demostrable, la mejor protección contra un incremento de la abrasión del antagonista.
En este sentido, los resultados de varios trabajos de investigación demuestran, que la
pérdida de material ocasionada en el antagonista natural por un óxido de circonio pulido
es menor que la producida, por ejemplo, por restauraciones con recubrimiento cerámico.
El Ceramill Polish-Dent Kit de Amann Girrbach resulta muy adecuado para el pulido de
óxido de circonio. Disponibles en diferentes formas y granulometrías, las puntas puli-
doras están impregnadas de diamante, asegurando así un pulido a alto brillo y un acondi-
cionamiento ideal de la superficie.
Durante el pulido deberá evitarse una generación excesiva de calor, trabajando con
refrigeración de agua.
Colocación/Cementado Los materiales cerámicos con una resistencia a la flexión > 350 MPa pueden cementar-
se tanto de forma convencional, como mediante técnica adhesiva. Esto es válido para
todas las cerámicas de óxido.
Una ventaja del cementado adhesivo es la estética, puesto que estos materiales de
cementado son más translúcidos que los cementos clásicos. La desventaja no obstante,
es el necesario acondicionamiento del muñón y de la superficie interior de la estructura.
Ceramill Polish - Dent Kit
Surtido para pulir óxido de circonio, para el odontólogo (Ref. 875509)
Presentación: Taza media, disco medio, taza fina, disco fino (1 pza. c/u)
Revisiones posteriores por el odontólogo Se recomienda vivamente controlar la prótesis dental monolítica una vez por año en la
boca del paciente. Deberán incluirse en este control la dentadura remanente, los anta-
gonistas y los tejidos blandos. En caso necesario, deberán adoptarse medidas correc-
toras. En este caso, también deberá cuidarse de que los trabajos sean posteriormente
pulidos a alto brillo.
Cementado convencional:
Condición: _ Altura mínima de muñón: 3 mm_ Cuanto más corto es el muñón, menor
deberá ser el ángulo de cono
Ventaja:_No precisa acondicionamiento
Grupos de cementos: _Cementos de fosfato de cinc _Cementos de ionómero de vidrio _Cementos de ionómero de vidrio
reforzados con resina
Cementado adhesivo:
Ventajas: _Mejor adherencia en muñones pequeños _Cementos translúcidos o coloreados para favorecer el color en el sector anterior
Inconvenientes:_Requiere el acondicionamiento de la estructura con un Primer para cerámica, que
se aplica sobre la superficie de óxido cerámico a adherir. _No se recomienda chorrear con óxido de aluminio
Grupos de cementos:Panavia F 2.0 (Kuraray), Panavia 21 (Kuraray), Relay X Unicem (3M Espe),Variolink 2 (Ivoclar Vivadent), Variolink 2 (Ivoclar Vivadent)
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Ejemplo de caso: Puente de 3 piezas en Ceramill ZI
Preparación
_Tipo de preparación recomendado para los dientes
1
Estructura de óxido de circonio
_Diseño de la estructura, con apoyo en cúspides, con la ayuda del articulador virtual
_Producción de la estructura de circonio con Ceramill CAD/CAM
4
Oclusión
_Control de los contactos oclusales
_Tiempos de retocado reducidos mediante el sistema de modelos Giroform (proximal y oclusal)
7
Toma de impresión
_Toma de impresión, p.ej. con material de impresión de poliéter
2
Control del color
_Control del color de la estructura recubierta o coloreada
5
Cementado con Variolink II
_Colocación del trabajo terminado en la consulta
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Restauración provisional
_Restauración provisional realizada en clínica con composite
_Restauración provisional de larga duración, realiza- da en el laboratorio con Ceramill TEMP mediante Sistema Ceramill CAD/CAM
3
Contactos proximales
_Control de los contactos proximales sobre el modelo
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Trabajo in situ, directamente después del cementado
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Inconvenientes de la prótesis dental de óxido de circonio con recubrimiento
El término “Chipping” denomina el desconchado de recubrimientos cerámicos de su correspondiente estructura. Esto puede ocu-
rrir especialmente en estructuras de óxido de circonio recubiertas, cuando se ha producido una manipulación incorrecta del mate-
rial. Puesto que en el caso del óxido de circonio no se crea una capa de óxido para la cerámica, a lo contrario de lo que ocurre con
una estructura metálica, en este caso la unión se establece únicamente por el proceso de contracción de la cerámica. Esto hace que
la cerámica sea más susceptible de desconcharse. Por este motivo, ya deberá procurarse de antemano que los conceptos de planifi-
cación, preparación, toma de impresión, estructura anatómicamente reducida, espesor de capa cerámica suficiente y colocación se
cumplan correctamente. Durante la colocación, si fuera necesario, deberán realizarse los retoques con los instrumentos abrasivos
adecuados. Con una alta velocidad, una refrigeración suficiente, una granulometría fina y el subsiguiente pulido con pulidores
con pulidores diamantados, el riesgo de Chipping puede reducirse drásticamente.
Trepanación
La trepanación de una corona siempre representa un compromiso. Al destruir la estructura cerámica existe el riesgo de Chipping
y un tratamiento endodóntico únicamente es posible con suma dificultad. Naturalmente en un caso de urgencia es también posi-
ble trepanar una estructura de circonio con un diamante a alta velocidad. No obstante, es recomendable realizar a continuación una
nueva restauración. Las restauraciones de óxido de circonio monolíticas también pueden trepanarse con los procedimientos arriba
mencionados.
Remoción
La remoción de una corona de óxido de circonio recubierta se realiza en primera instancia practicando una ranura en la cerámica,
que por norma general podrá ser desconchada fácilmente con una palanca para coronas (Chipping intencionado). Durante la segun-
da fase, deberá practicarse una ranura en la estructura de circonio empleando también un diamante nuevo a alta velocidad, traba-
jando con poca presión y una buena refrigeración con buena visibilidad. Por norma general es suficiente ranurar 1/3 parte y, a conti-
nuación, fracturar la estructura con la ayuda de la palanca para coronas. Esto también es aplicable a las restauraciones de óxido de
circonio monolíticas.
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Headquarter Amann Girrbach AG Herrschaftswiesen 1 6842 Koblach, AustriaFon +43 5523 62333-105 Fax +43 5523 62333-5119
Amann Girrbach Asia PTE.LTD. 12 Eu Tong Sen Street #06-171 The Central Singapore 059819 | Asia Fon: +65 6592 5190 Fax: +65 6225 0822
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