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El turismo y la salud son dos conceptos estrechamente relacionados; ambos inciden directamente en la economía de los países y son parte importante de la política pública social
Turismo y salud, es visto como un binomio de interacción constante para:
• mejorar las condiciones sanitarias del entorno turístico, haciendo énfasis en las medidas preventivas
• asegurar la protección y promoción de la salud del turista
Las acciones para que sean sostenibles, deben ser responsabilidad tanto de la población que habita la zona turística como del visitante, por un lado, y de los prestadores de servicios, el sector privado y las autoridades, por el otro.
¿POR QUÉ EL INVOLUCRAMIENTO DE LA OPS EN EL DESARROLLO TURÍSTICO?
• El desarrollo de un país está íntimamente ligado a las condiciones de salud que influyen tanto directa como indirectamente en su crecimiento. Lograr un nivel adecuado de estándares de salud es parte del éxito del desarrollo como de la eliminación de la pobreza
• La OPS plantea que el Sector Turismo puede aportar grandes beneficios a la Salud Pública de los países, y a su vez el desarrollo de la Salud
• Es en este marco, que la OPS esta cooperando con los socios de salud y de turismo para impulsar el tema en la agenda de desarrollo de los países de la región.
El Involucramiento de la OPS en el Turismo es para contribuir coEl Involucramiento de la OPS en el Turismo es para contribuir con n un turismo saludable y sostenible en las Amun turismo saludable y sostenible en las Amééricas lo que mejorara ricas lo que mejorara
la Competitividad de la Industria Turla Competitividad de la Industria Turíística en la Registica en la Regióón.n.
La resolución CD49.R20,
¿ y por qué salud y turismo, ahora?
!!El turismo es un fenómeno de tal magnitud y expansión
que genera impactos en dondese ha establecido y desarrollado¡¡
Flujo de turistas a nivel mundial Flujo de turistas a nivel mundial 1,9951,995‐‐2011 2011 millmillóónn
*
DistribuciDistribucióón turista por Regin turista por Regióón, 2011* n, 2011* (mill(millóón)n)
Proyección de turismo internacional al 2030 billones
Un elevado y cada vez mayor número de personas realizan viajes internacionales por diferentes motivos
Un gran número de personas recorre distancias mas largas y a una mayor velocidad
Como consecuencia, los viajeros se exponen a una variedad de riesgos sanitarios en entornos no familiares
Muchos de los riesgos pueden minimizarse adoptando las precauciones antes, durante y después del viaje
Alimento seguro
agua segura para
consumo, recreativa y
manejo de las residuales y
acceso a servicios de
salud
Conocimiento y aplicación de
medidas preventivas: filtro solar,
prevención de ETS, alcohol y
drogas. Susceptibilidad
resistencia a problemas
locales
Turista y población
local seguros y saludables
Identificación de riesgos: Calor y humedad, culturalesalimento en calle, dengue,
influenza, vectores, Peligro de lesiones: tráfico,
asaltos
Políticas, planeamiento y desarrollo de infraestructura
de servicios de salud y protección social en salud
Fuente: Centro Epidemiológico Caribeño, Organización Panamericana de la Salud / Organización Mundial de la Salud (CECAR/OPS/OMS).
DETERMINANTES DE LA SALUDdel Turista, de la Población de
las zonas turísticas y del personal de la Industria del
Turismo
Riesgos relacionados con el turista
Destino y origen
Duración del viaje y estación en la que se realiza
Finalidad del viaje
Tipo de alojamiento e higiene de los alimentos
Conducta del viajero
Salud previa o enfermedad subyacente del viajero
Riesgos relacionados con turismo
Los destinos donde la calidad del alojamiento, la higiene, los saneamientos, la asistencia medica y el agua es de un alto nivel suponen relativamente menos riesgos para la salud del turista, a menos que tenga una enfermedad preexistente
La epidemiologia de las enfermedades infecciosas en el país de destino es de importancia para los turistas.
Riesgos sanitarios de origen alimentario y por el agua
Muchas enfermedades infecciosas se transmiten a través de agua y alimentos contaminados
El principal problemas que se presenta es la “diarrea ” o enfermedad gastrointestinal, puede afectar hasta el 80% de los turistas en destinos de alto riesgo
El Cólera es provocado por la ingesta de alimentos o agua contaminada directa o indirectamente por heces o vómitos de personas infectadas con el virus V. Chollerae.
El lavado de manos es una practica barata y de alto impacto, asícomo ingerir alimentos frescos, cosidos y calientes.
Criterios de riesgo de enfermedades infecciosas a considerar por el turista
• Tienen una prevalencia mundial o regional alta para constituir un riesgo importante para el turista
• Son graves y potencialmente mortales, incluso aunque el riesgo de exposición sea bajo para la mayoría de los turistas
• Enfermedades cuyo riesgo percibido puede ser mayor que el riesgo real
• Representan un riesgo para la salud publica debido a que el turista infectado puede ser vehículo transmisor
Enfermedades Infecciosas de riesgo para turistaEnfermedades Infecciosas de riesgo para turista
• Enfermedades respiratoriaso SARS, Influenza, enfermedad
legionaria, Virus del Nilo• Enfermedades prevenibles por
vacunación o Sarampión, Rubéola, Polio (la
mayoría de países de la América es libre de estos) y hepatitis B
• Infecciones de transmisión sexualo VIH y sida, Sífilis, Gonorrea,
otros. o Ministerio de la Salud Pública de
Jamaica observó mayor incidencia de VIH en el personal de la industria turística que en la población general
• Infecciones auditivas y dérmicas
• Enfermedades transmitida por Alimentos y Agua o Salmonela, Síguela, Giardia
lamblia, virus, otroso Desde 1999, casos de viajeros
infectados de enfermedades transmisibles proviniendo del Caribe han sido notificados por la Federación de Tour Operadores de Inglaterra que realiza monitoreo constante
• Enfermedades de transmisión por vectoreso Dengue, Malaria, Leptospirosis,
otros• Enfermedades transmitidas por
animales (zoonosis)o Rabia, Leptospirosis, Brucelosis
turismo e inocuidad de turismo e inocuidad de alimentosalimentos
Garantizar la inocuidad de alimentos es esencial para asegurar la sostenibilidad y la rentabilidad de la industria del turismo y de las economías dependientes del turismo
•Del 2006-12: Se han reportado más de 55 brotes de gastroenteritis relacionados a alimentos y agua: más de 2,600 huéspedes y personal de hoteles, afectados en 14 países, con pérdidas de mas de US $ 200 Millones sólo en el Caribe•El 27 de enero, República Dominicana y Venezuela informaron del brote de V. Choleare confirmado por laboratorio iniciado en una boda celebrada el 22 de enero, en un complejo turístico, en la provincia de La Romana de RD, al que asistieron más de 452 personas entre las que se enfermaron 278 venezolanos visitantes
La Asociación de Hoteles y Turismo de República Dominicana, informó que la oportuna labor de las autoridades de salud, en las acciones de educación y control del Cólera, evitaron que el país se constituyera en un peligro para la salud de los dominicanos y turistas.
El país recibe más de cuatro millones de turistas al año y el turismo es la principal fuente de la economía, por lo que se temía que el Cólera afectara el sector.
Impacto de la salud en el turismo
salidas turismo internacional (monedas locales, precios constantes)
% d
e ca
mbi
o so
bre
el a
ño a
nter
ior
ingresos por turismo internacional
Llegadas de turistas internacionales e ingresos, en el mundo Crecimiento en ingresos frente al crecimiento del turismo
Crisis financiera y económica asiática: ingresos crecieron más lento
SARS, recesión económica: ingresos más afectados
Gran recesión: ingresos más afectados y más lentos recuperar
Transmisión probable del SARS en el vuelo CA1 12 de marzo del 2003
Casos confirmados Influenza A H1N1 a nivel mundial, 6 julio 2009
A nivel mundial: 94.512 casos y 429 muertes
IMPACTO ECONIMPACTO ECONÓÓMICO MICO de la Influenza A H1N1 en Mde la Influenza A H1N1 en Mééxicoxico
• El turismo representa aproximadamente el 8% del PIB mexicano en tercer lugar después las exportaciones de petróleo y las remesas procedentes del extranjero
• La compañía Credit Suisse estima que por cada día de la epidemia, México perdió aproximadamente US $150 millones
• El Secretario de Hacienda informó que el impacto de la epidemia fue devastador para el turismo y costaría a México "cerca de 0,3%" de su PIB
El Sector Salud El Sector Salud Está integrado por instituciones públicas y privadas, que proveen servicios (de promoción, prevención, diagnosticas, resolución y rehabilitación), científicas y académicas y en el que las públicas tienen la misión específica de realizar las acciones de regulación y vigilancia sanitaria en cumplimiento de la política nacional de salud de cada uno de los países.
Redes Integradas de Servicios de Salud - RISS- de instituciones y establecimientos del sector que organizados según el territorio y población desarrollan la capacidad de promover, proteger o recuperar la salud. Una de las funciones principales es la asegurar el acceso y cobertura universal de intervenciones eficientes, equitativos, de buena calidad, dignas, humanizadas y a un costo asequible que no ponga en riesgo la economía familiar y sea sostenible.
Para el alcance de la salud como un Derecho se organiza en:
Las RISS y sus atributosLas RISS y sus atributos
Servicios de Salud para el TuristaServicios de Salud para el Turista::
• Promoción de la salud • Servicios de Salud
Preventiva• Vigilancia epidemiológica• Atención integral y
segura de Emergencias Medicas
• Manejo y Prevención de Enfermedades Crónicas
• Evacuación Médica
Estar centrados en las personas, familias y comunidad, Lograr una completa integralidad en la atención de salud, aplicando programas de fomento, protección de la salud, cambios de actitudes, conductas, etc.,Asegurar el continuo de la atención y protección de la saludMantener poblaciones sanas y enfermos estabilizados evitando complicaciones,Gestionar programas de control y atención de las personas a través del curso de vida,Ser costo-efectivos para la sociedad.
• hacer accesible la información sobre las condiciones de salud del lugar de destino del turista; las medidas a realizar antes y durante el viaje; los servicios de salud disponibles y la forma de obtenerlos.
• Promover practicas de estilos de vida saludable• Los efectos que el turismo produce en la salud de la
población que habita en las zonas turísticas, asícomo las repercusiones de las condiciones de salud de estas zonas en el turismo
• La realización de investigaciones para conocer el tipo de turista que se recibe, de las posibles necesidades de servicios de salud que demanden y la capacidad de resolución de la red de servicios con que se cuenta, para satisfacerlas.
PromociPromocióón de la Salud para el Turistan de la Salud para el Turista::
Establecer medidas de control que mitiguen los riesgos a los que estará expuesto el turista, el personal de los establecimientos turísticos y la comunidad
Entornos sin humo de tabaco ‐ Protección de la salud de los trabajadores contra humo del tabaco
Establecer normas y estándares de calidad para asegurar, mantener y mejorar la salud de la población, de los turistas y personal de la industria así como la higiene de los lugares y servicios turísticos e incrementar sus medidas de control, actuando en los orígenes y los riesgo de las enfermedades más comunes que amenazan a la región
Establecer mecanismos y las intervenciones en que los sectores salud y turismo trabajan juntos en el desarrollo de Redes Integradas de Servicios de Salud que aseguran el acceso a servicios integrales, continuos y de calidad
PrevenciPrevencióón de la Salud para el Turistan de la Salud para el Turista::
Vigilancia epidemiolVigilancia epidemiolóógicagica Tener personal capacitado para la inspección sanitaria de
los medios de transporte, hospedaje, áreas recreativas, control de la calidad del agua y de la manipulación de alimentos, control de vectores y reservorios desde los puntos de entrada hasta la zona turística.
Notificar cualquier caso de enfermedad infectocontagiosa detectada en un turista al servicio de epidemiología de la zona
Los hoteles con consultorios médicos de atención a los turistas deberán garantizar la notificación inmediatamente de cualquier caso o sospecha de enfermedad infectocontagiosa a la autoridad de salud la zona
Los hoteles deberán notificar a los servicios de epidemiología cualquier incremento inusual de ausentismo laboral
Velar por que el turista, el personal de la industria turística y la población gocen de un entorno saludable.
Atención de Salud centrada en la persona, la familia y la comunidad
La “persona como un todo”, atención enfocada en la salud como un Derecho Humano
Ofrecer acceso a servicios médicos seguros, efectivos y basados en la evidencia científica proporcionado por personal calificado, equipo e instalaciones con estándares de calidad certificados
Establecidas capacidades básicas en los puntos de entrada y en las zonas turísticas
Proveer educación para la salud, autocuidado y la autogestión de la enfermedad,
Establecer mecanismos para que los procesos de decisión clínica sean compartidos,
Familias y comunidades como receptoras y prestadoras de servicios de salud.
Servicios de Salud para la atenciServicios de Salud para la atencióón mn méédica integral y dica integral y segura para los turistassegura para los turistas::
Red Integrada de Servicios de Salud con disponibilidad de oferta necesaria, oportuna y de calidad con capacidad de resolver emergencias como accidentes de automóviles, cortes y contusiones, reacciones alérgicas por picaduras de insectos y atención a mordeduras de animales, enfermedades diarreicas, golpe de calor, quemadura de sol así como incidentes asfixiantes
Esporádicamente, turistas pueden presentar súbitamente enfermedades graves como accidentes cerebrovasculares, ataques cardíacos y quirúrgicos que requerirán una atención compleja a proporcionar dentro de un hospital especializado
Servicios de Salud para la atenciServicios de Salud para la atencióón integral y segura de n integral y segura de emergencias medicas para los turistasemergencias medicas para los turistas::
Red Integrada de Servicios de Salud para la atención oportuna de enfermedades crónicas como pacientes de diálisis, de síndromes bronco‐obstructivos crónicos, asmáticos
Establecer mecanismos para la eliminación de barreras físicas, de idioma, geográficas y económicas es también importante contar y poner a la disposición de este grupo sillas de ruedas y equipo de movilización asistida, etc.
Servicios de Salud para la atenciServicios de Salud para la atencióón integral y segura n integral y segura del manejo de enfermedades infecciosas y crdel manejo de enfermedades infecciosas y cróónicas para nicas para los turistaslos turistas::
La provisión de la atención debe asegurarse con calidad, calidez, oportunidad y en condiciones de respeto a las características étnicas, culturales, religiosas, de género, de edad y de orientación sexual.
Red de Servicios Integralese Integrados
Servicios Integrales Promoción, prevención, cuidados curativos, paliativos y socio-
sanitarios.Servicios Integrados
Coordinación entre todas las partes del sistema a través del continuo de cuidados y el curso de vida.
SALUD ENFERMEDAD
DETE
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ANTE
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A SA
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PROMOCIÓN
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ORES
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EDUCACIÓN P
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DIAGNÓSTIC
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TRATAMIENTOREHABILITA
CIÓN
CUIDADOS
PALIATIV
OS
PREVENCIPREVENCIÓÓNN CURACICURACIÓÓNN CUIDADOSCUIDADOS
Adaptado de Denis Roy
Resultados en salud, de las personas y la comunidad, dependen de la interacción de múltiples factores1protectores y de riesgo a lo largo de la vida y cada etapa influencia a la siguiente.1 factores ambientales, biológicas, conductuales, psicológicas y acceso a Servicios de Salud.
Intervenciones innovadoras Intervenciones innovadoras de Servicios de salud de Servicios de salud
pensando en la proteccipensando en la proteccióón n de la salud del turistade la salud del turista
Para mayor información o asistencia inmediata llamar a:204-9300 / 800-2312
Si Eres turista y tienes una Urgencia Médica en Panamá, estarás cubierto por un seguro gratis de 30 días.
Condiciones particulares
•Beneficiarios: Extranjeros y panameños residentes en el exterior que ingresen al territorio panameño por el Aeropuerto de Tucumén.
•Territorialidad: República de Panamá.
•Acceso a los servicios: asistencia en inglés, español y portugués, las 24 horas al día a través de llamada a la central de alarma.
•Hecho generador: enfermedad y/o accidente ocurrido en Panamá.
Muerte accidental: B/. 20,000.00
ManualManual--GuGuíía de Salud y Turismoa de Salud y Turismo
El propósito es proporcionar un soporte técnico que sirva de motivación para mejorar la comunicación entre los actores de salud y turismo, fomentando mejores relaciones y respuestas efectivas a los asuntos de salud en el sector.
El Salvador y Honduras han capacitado al personal de salud y turismo en los 4 módulos
República Dominicana tiene un desarrollo turístico importante.
desde el año 2,005, estableció la Comisión Nacional de Salud y Turismo(CONSATUR) por Decreto Presidencial, debidamente reglamentada.
Se destacan los objetivos de:
promover e implementar el desarrollo del sector salud y turismo
garantizar la salud y la protección del turista en temas de salud, que reduzcan los riesgos a enfermedades y a emergencias sanitarias yaseguren el acceso a la atención de emergencias médicas.
Cuenta con el Plan Nacional de Salud y Turismo, marco para la ejecución de programas de salud integral de todas las poblaciones y sectores involucrados en actividades turísticas.
RepRepúública Dominicana: blica Dominicana: CONSATURCONSATUR
Pan AmericanHealthOrganization
Agenda de Salud de las Américasy la Agenda de Salud de CA y RDAgenda de Salud de las Américasy la Agenda de Salud de CA y RD
– Foros Políticos:
COMISCA - Consejo de Ministros de Salud de CA y RD: se reúnen cada seis meses, con una PPT rotatoria y la Se COMISCA
Agenda y Plan de Salud de CA y RD.
CISSCAD - Consejo de Instituciones de Seguridad Social
RESSCAD: Reunión del Sector Salud – Ministros de Salud; Gerentes de la Seguridad Social y Gerentes Nacionales de Agua
FOCARS: Foro de directivos de agua y saneamiento
–– Foros PolForos Polííticos:ticos:
COMISCA COMISCA -- Consejo de Consejo de Ministros de Salud de CA y RD: Ministros de Salud de CA y RD: se rese reúúnen cada seis meses, con nen cada seis meses, con una PPT rotatoria y la Se una PPT rotatoria y la Se COMISCACOMISCA
Agenda y Plan de Salud de CA Agenda y Plan de Salud de CA y RD.y RD.
CISSCAD CISSCAD -- Consejo de Consejo de Instituciones de Seguridad Instituciones de Seguridad Social Social
RESSCAD: ReuniRESSCAD: Reunióón del Sector n del Sector Salud Salud –– Ministros de Salud; Ministros de Salud; Gerentes de la Seguridad Social Gerentes de la Seguridad Social y Gerentes Nacionales de Aguay Gerentes Nacionales de Agua
FOCARS: Foro de directivos de FOCARS: Foro de directivos de agua y saneamiento agua y saneamiento
Vacunas para viajeros
Eliminación de sarampión
Control acelerado de rubéola
Eliminación de rubéola
Impacto de la estrategia de eliminación de la rubéola y sarampión Las Américas,
1980–2006
Reglamento Sanitario InternacionalEstablecer un blindaje sanitario que proteja a la
población en caso de:
Reflexiones Reflexiones Los riesgos que atentan contra la salud y el ambiente ponen en
peligro el desarrollo turístico sostenible en la Región.
El turismo es una de las principales industrias que contribuye al desarrollo económico y social de la Región. Por lo que fortalecer la salud representa una estrategia importantísima, crucial para el crecimiento y desarrollo sostenido de los países.
Esto requiere la ejecución de acciones integradas de participación multisectorial con compromiso político y financiero.
Gracias por su atenciGracias por su atencióón.n.
Dra. Hilda Leal de MolinaDra. Hilda Leal de MolinaAsesora de Sistemas y Servicios de SaludAsesora de Sistemas y Servicios de SaludRepresentaciRepresentacióón de OPS/OMS Panamn de OPS/OMS Panamáá[email protected]@paho.org
