Embed Size (px)
Citation preview
ELECTROTERAPIA
Martha Arévalo de ArguetaLicenciatura en Fisioterapia y Terapia Ocupacional Modulo V
Definición
•Empleo de la electricidad en el tratamiento de enfermedades.
•Aplicación de diversos tipos de corrientes eléctricas con fines terapeúticos.
Agentes físicos: Luz, Sonido, Corriente Eléctrica, Ondas
Electromagnéticas.
Formas de Aplicación del calor en fisioterapia
•Por conducción: contacto con la fuente•Por convección: transportado por un
fluido, aire, agua•Por irradiación: ondas electromagnéticas
emitidas desde un foco hasta impactar en el paciente.
•Por conversión o transformación: se aplica una energía para que se transforme en térmica como la diatermia.
Tipos de calor aplicados en fisioterapia
•Calor Superficial•Calor Profundo
Clasificación General
1. Luminoterapia2. Electroterapia 3. Sonoterapia –vibroterapia
Luminoterapia
Luz: LUMINOTERAPIA
•Aplicación de la luz con fines terapeúticos conocida también como Fototerapia
•Leyes de Física aplicadas a la Luz: ▫Naturaleza de la Luz▫Propagación de la luz▫Cuerpos transparentes y cuerpos opacos▫Leyes de la iluminación, reflexión, dispersión y
refracción▫Espectro electromagnético
Naturaleza de lal luz
•La óptica es la parte de la física que estudia la luz y los fenómenos relacionados con ella.
•Hace ya 300 años que el físico inglés Isaac Newton (1642-1727) descompuso la luz visible en colores haciéndola pasar por un prisma.
•Haciendo pasar la luz descompuesta por un segundo prisma, consiguió recombinar los colores, produciendo luz blanca de nuevo.
Naturaleza de la luz
• La luz se comporta como una onda y como una partícula.
• Las propiedades de onda de la luz incluyen la curvatura de la onda cuando pasa de un medio a otro.
• Las propiedades de partícula se demuestran mediante el efecto fotoeléctrico.
• En el siglo XIX, con James Clerk Maxwell (se empieza a descifrar la verdadera identidad de la luz, como parte del espectro de radiación electromagnética.
• Todas las radiaciones de este espectro se comportan como ondas.
Propagación de la luz
•¿Qué es la luz?•La luz es una onda de tipo transversal
que se puede propagar en el vacío, donde alcanza una velocidad máxima aproximada de 3 · 108 m/s.
•En otros medios diferentes al vacío, la velocidad de la luz es siempre menor. En el agua es de 225.000 km/s, y en el vidrio, de 200.000 km/s.
•Los medios que son atravesados por la luz y se puede ver a través de ellos se denominan transparentes (aire, agua, vidrio).
•Los medios que dejan pasar solo una parte de la luz que reciben se denominan translúcidos (papel cebolla, vidrio esmerilado).
•Y los que no dejan pasar la luz son los cuerpos opacos (madera, metal, agua a más de 100 m de profundidad...).
• la luz se refleja, transmite y absorbe.
LEYES DE LA ILUMINACION
•Ley de Kepler o del cuadrado de la distancia. La intensidad de la radiación producida por una fuente dada es inversamente proporcional al cuadrado de la distancia al foco.
•Ley de Lambert o del coseno. La intensidad de la radiación que llega a una superficie es proporcional al coseno del angulo formado por dicha superficie y la dirección de la radiación.
LEYES DE LA ILUMINACION
Ley de la inversa de los cuadrados: (o del cuadrado de la distancia) ley de Kepler"La iluminación es inversamente proporcional al cuadrado de la distancia existente entre la fuente de luz y la superficie iluminada".
LEYES DE LA ILUMINACIONLey del coseno del ángulo o Ley de Lambert • "La iluminación es proporcional al coseno del ángulo de
incidencia". (este ángulo es el formado por la dirección del rayo incidente y la normal a la superficie en el punto de incidencia P )
Leyes de la ReflexiónReflexión es un fenómeno que se presenta
cuando un tren de ondas encuentra una superficie que no puede pasar, por lo que son rechazadas o propagadas en sentido contrario y cambiando la forma de la onda y el sentido de la misma.
•El rayo incidente, la normal y el rayo reflejado se encuentran en un mismo plano.
•El ángulo de incidencia es igual al ángulo de reflexión.
Refracción y Dispersión
•Refracción: es la desviación que sufre una radiación al pasar de un medio a otro de distinta refringencia.
•Dispersión: cuando un rayo de luz blanca pasa a través de un prisma no solamente es refractado, sino también dispersado descomponiéndose en 7 colores.
Tipos de Radiaciones usadas terapéuticamente en Fisioterapia
•Rayos Infrarrojos•Rayos Ultravioleta•Rayos Lasser
Rayos infrarrojos
Rayos infrarrojos
•Aplicar radiación infrarroja al cuerpo, es aplicar energía electromagnética en la banda del espectro anterior a la luz visible.
•El espectro de infrarojos abarca desde 770nm hasta 10,000 nm y se subdivide en 3 bandas:
• IR de tipo A cercanos a la luz visible• IR de tipo B mas lejanos• IR de tipo C los mas lejanos de la luz visible
y en contacto con la banda de las microondas.
En Ft se usan los IR tipo A con máxima eficacia cerca de los 1000
nm.
Esta es una modalidad de aplicación de calor por irradiación (ondas electromagneticas emitidas dede un foco hasta impactar en el paciente)
La potencia de radiación no debe confundirse con la potencia de energía consumida.
Su radiación alcanza unos niveles de profundidad entre 0.5 y 1 cm bajo la piel.
La penetracion depende: de la densidad de la materia, de la longitud de onda y de la potencia aplicada.
Infrarrojos (I.R.A.)
La técnica de aplicación de Infrarrojos (I.R.A.), normalmente se practica con lámparas que emiten en un amplio espectro electromagnético, pero que su mayor potencia se centra en los infrarrojos de tipo A, o térmicos, es decir, los más próximos al rojo visible.
Son muy típicas las lámparas de color rojo fabricadas por las casas del ramo. Hay de 250 W poco focalizadas y de 150 W con una lente de Fresnel para focalizar el haz de emisión.
Rayos Infrarrojos: Dosis
•El sistema de dosificación sufre grandes imperfecciones por causa del empirismo empleado en los tratamientos.
•El método habitual se basa en situar al paciente bajo la lámpara a una distancia (de 50- 60 cm.) en la que siente calor agradable (no sofocante ni quemante)
•Durante unos 10 - 15 - 20 minutos (según preferencias del fisioterapeuta). Esto sin entrar en más consideraciones.
Rayos Infrarrojos : Penetración
•Su radiación alcanza unos niveles de profundidad entre 0.5 y 1 cm bajo la piel
•Algunos autores consideran que se puede alcanzar 0,5 cm de profundidad mientras que otros llegan hasta 2,5 ó 3 cm.
•En realidad depende mucho de la potencia recibida en la piel, ya que, a más potencia mayor penetración; influyendo así mismo el grosor y tipo de piel.
Rayos Infrarrojos: Efectos Fisiológicos• Efectos locales sobre la piel:
▫Calor superficial▫Vasodilatación capilar▫Eritema▫Sudoración▫Sedación: disminución del dolor
• Efectos Generales:▫Disminución transitoria de la presión
arterial▫Aumento de la frecuencia de orina▫Taquicardia, taquipnea▫Efectos sobre metabolismo▫Pérdida transitoria de peso▫Posible efecto estimulante sobre el
crecimiento
Rayos Infrarrojos: Indicaciones
•Procesos artríticos en articulaciones no profundas
•Contracturas musculares•Dolor•Déficit circulatorios superficiales•Déficits metabólicos locales y
superficiales•Tendinitis, tenosinovitis, capsulitis y
esguinces en procesos subagudos y cronicos, aunque cursen con edema o inflamacion moderada.
•En procesos donde no puede aplicarse la termoterapia profunda
•Previo a otros modalidades terapeuticas.
Rayos Infrarrojos: Contraindicaciones
• En pacientes sensibles al calor• En procesos febriles• En regiones anestesiadas o cicatrices queloideas• En heridas sangrantes o purulentas• En paralisis periféricas totales o parciales• En edemas importantes• En varices dilatadas• En procesos cancerigenos• En procesos infecciosos que puedan evacuar
hacia cavidades o dentro de los téjidos.• En tuberculosis activa o enfermedades
infecciosas que puedan sufrir una reactivación.• En mujeres con amenaza de aborto (región
abdominal)• Pacientes atetósicos• Si hay fijaciones metálicas externas
Rayos Infrarrojos Precauciones
• Examinar el área a tratar, antes-durante y después del tratamiento
• Eliminar de la piel la suciedad o sustancias extendidas sobre ella
• Que el paciente no mire directamente la lámpara, aislar el campo de radiación con una toalla, cubrir los ojos.
• Vigilar la temperatura• Heridas en proceso de cicatrización,
varices en primer estadio, en osteosintésis.
• Pacientes con anticoagulantes, hemofílicos, edemas moderados, o con insuficiencia cardiorespiratoria.
• Alteraciones en la piel• Procesos infecciosos antiguos.
Rayos infrarrojos: Técnica de aplicación• Colocar al paciente en una posición cómoda • Quitar la ropa y las joyas del área a tratar.• Limpiar la zona de sustancias que impidan la absorcion.• Cubrir los ojos del paciente si hay posibilidad de
irradiación.• Delimitar la zona de irradiación (puede hacerse con una
toalla, sábana o campo.• Cuidar la distancia de la lámpara al paciente asi como la
intensidad del calor. Verificar que no aumente.• Explicar al paciente en caso de molestias o incomodidad
que avise al terapista• Dejar la lámpara por 15 a 30 minutos, dependiendo del
caso.(menos tiempo en casos subagudos y mas en crónicos)
• Monitorear al paciente durante el tratamiento• Al finalizar, revisar el estado de la zona tratada, y del
paciente.• Colocar el equipo en su lugar y ordenar el material usado.
Rayos Ultravioleta• Son radiaciones invisibles del espectro electromagnético.
• Tienen 2 efectos principales:▫Acción estimulante▫Acción letal
• Desde el punto de vista terapéutico tiene 2 efectos :▫Químico o fotoquímico (pigmentación)▫Biológico (metabolismo, crecimiento y
circulación)
•La radiación UV es una radiación electromagnética con una rango de frecuencia desde 7.5 x 1014 hasta 1015 hz y longitud de onda desde los 400 a 290 nm.
•La radiación ultravioleta se divide en tres bandas:
•UV-A desde los 320 a 400 nm. •UV-B desde los 290 a 320 nm. •UV-C menos de los 290 nm.
Rayos Ultravioleta: EfectosAumento del número de eritrocitosAumento de leucocitosAumento del poder bactericida de la sangreDescenso transitorio de la presión sanguíneaMejora del tono muscularDisminuye la glucosa sanguíneaEjerce acción sobre el metabolismo del calcio y
fósforoTiene acción bactericida sobre virus, bacterias,
hongosNo produce calorEritema. Hiperplasia de la epidermis. Síntesis de la vitamina D. Pigmentación de la piel. Bactericida. Acción carcinogénica.
Rayos Ultravioleta
•La dosis depende de la Prueba a la reacción Eritematosa
•Indicaciones: en enfermedades de origen infeccioso y metabólico (tuberculosis, raquitismo, osteomalacia)
•Contraindicaciones: personas con dificultades de pigmentación y alteraciones de la sensibilidad.
Rayos ultravioleta: Técnica de aplicación
•Familiarizarse con la máquina, verificar que funcione bien.
•Proteger los ojos del paciente y tratante. •Aplicar el DEM, debe conocerse o calcularse. •Disponer de dispositivos de medición del
tiempo exactos. •Medir la distancia desde la piel hasta la
fuente de emisión (40 a 60 cm). •Proteger cicatrices y áreas tróficas, así como
el área genital y otras zonas poco habituales a la exposición a UV.
DEM, dosis de eritema mínimo, cálculo
• Colocar gafas protectoras al paciente y terapeuta. • Sacar toda la ropa y joyas del brazo y lavar o limpiar la
piel. • Tomar un pedazo de cartulina piedra o similar de
aproximadamente 4 x 20 cm y cortar 4 cuadrados de 2 x 2 cm en ella.
• Colocar la cartulina en el área del test y proteger el resto de la piel.
• Colocar la lámpara 60 a 80 cm de distancia, perpendicular al área de exposición, medir y anotar la distancia.
• Cubrir todos los orificios excepto uno de la cartulina. • Encender la lámpara. Si es de arcos, encender 5 a 10
minutos antes para que alcance su máxima capacidad. Las lámparas de fluorescencia pueden ser usadas al cabo de 1 minuto posterior a su encendido.
Una vez que la lámpara haya alcanzado su máximo poder, colocarla en el área del test y empezar a contar el tiempo con cronómetro.
Después de 120 segundos, descubrir el segundo orificio.
Después de 60 segundos, descubrir el tercer orificio.
Después de 30 segundos, descubrir el cuarto orificio.
Después de 300 segundos, apagar la lámpara. De acuerdo al protocolo, el primer orificio
habrá estado expuesto a 240 segundos, el segundo a 120 segundos, el tercero a 60 segundos y el cuarto a 30 segundos.
El paciente debe observar el área que aparece 8 horas después a la exposición y desaparece a las 24 horas.
Ese es la DEM.
Helioterapia
Tratamiento por la radiación solar• Efectos, indicaciones y contraindicaciones
los mismos de los rayos infrarrojos y ultravioletas
• Técnica de aplicación: es progresivo dividiendo al cuerpo en 5 partes de abajo hacia arriba y radiando 5 minutos cada parte cada día y va aumentando sucesivamente:▫Pies y tobillos▫Piernas▫Muslos y manos▫Caderas y antebrazos▫Toráx y brazos
Lasser
El Láser•es simplemente luz. Se consigue cuando
se estimula la emisión de una radiación y de ahí se puede obtener una luz amplificada.El Láser es una parte de fototerapia.El haz de luz que se obtiene tiene una única dirección, un solo color y una gran brillantez, es de color rojo.
Es una técnica que consiste en aplicar al organismo energía del espectro electromagnético para facilitarle su actividad bioquímica.
El LÁSER en fisioterapia, es un procedimiento tecnológico por el cual se consigue que la luz obtenida posea determinadas propiedades
La palabra LÁSER es un acrónimo:L IGHTA MPLIFICATION byS TIMULATEDE MISSION ofR ADIATION
Que Significa En Español:LUZ AMPLIFICADA POR LA EMISIÓN
ESTIMULADA DE UNA RADIACIÓN
Así como:▫L IGHT▫A MPLIFICATION▫S TIMULATED▫E MISSION▫R ADIATION
Traduciendo diríamos:•LUZ AMPLIFICADA ESTIMULADA
POR EMISION DE RADIACION
El láser es una radiación luminosa que se caracteriza por
•• Monocromaticidad: tiene un solo color, a diferencia de la luz visible que está formada por todo un espectro de longitudes de onda, la luz láser solo tiene una única longitud de onda;
•por ejemplo, el laser de He-Ne, el más utilizado en fisioterapia tiene una longitud de onda de 6328 amstrong, situada dentro del espectro visible en la banda del rojo.
•Los láseres utilizados en fisioterapia son de emisión continua y baja energía.
• La luz láser se caracteriza por alta potencia luminosa, no importando si recorre una distancia considerable, ya que es un haz de luz potente, fina, paralela y monocromática.
• Y existe una Concentración De Mucha Energía En Un Pequeño Punto.
• Es por eso que la potencia del láser sea mucho mayor que la de un haz de luz normal aunque se haya colimado.
TIPOS DE EMISORES DE LÁSER • En medicina se utilizan fundamentalmente tres
tipos de emisores: • Sólidos: como el neodimio YAG. • Tubo de gas, como el de Helio-Neón, CO2 o Argón. • Diodo: como el de AsGa y AsGaAl.
Por su potencia y peligrosidad se clasifican en categorías:
I y II. •Potencia muy baja. •Emiten luz roja visible. •No calienta ni producen efectos en la piel. •Pueden producir lesiones oculares si se mira
directamente y de forma prolongada el haz. •Se utilizan en los lectores de barras de los
comercios, lectores de CD, impresoras láser, y punteros para conferencias.
•No tienen aplicaciones médicas.
POR NIVELES DE POTENCIA
III A y III B. • Potencia media, generalmente inferior a 50mW, con luz roja visible o infrarroja no visible. • Se utiliza en fisioterapia en la llamada terapia
por láser de baja intensidad (LLLT), láser frió o láser blando.
• No tiene un efecto térmico apreciable ni producen lesiones cutáneas en una aplicación normal, pero son peligrosos si alcanzan los ojos.
• El riesgo mayor, es porque no se ve y no contrae las pupilas.
• Paciente y terapeuta deben usar gafas especiales de protección.
• Son usados en fisioterapia con potencias de 20 – 100 mW.
IV. •Potencia elevada. •Producen destrucción tisular, incluso con
vaporización de los tejidos. •Se utilizan en cirugía para coagulación o
corte, para el tratamiento de tumores, para eliminar capas superficiales de la piel y cauterizaciones puntuales en oftalmología.
•Algunos láseres de gran potencia, como el CO2 se pueden utilizar en fisioterapia en dosis bajas.
LÁSERES PARA FISIOTERAPIA TIPOS DE LÁSER
Se establecen varios tipos de clasificaciones atendiendo a distintas pautas a seguir:
•Por la consecución y su elemento productor.
•Por la banda del espectro electromagnético en que se emite.
•Por niveles de potencia. •Por el sistema de aplicación. •Por su tipo y efectos biológicos.
1. METODO DE PRODUCCION
En cuanto a la forma de conseguir la luz láser y el elemento del que se obtiene, podemos hacer tres grandes clasificaciones:
•Láser de gases elaborado mediante descargas eléctricas sobre determinados gases.
•Láser de diodo obtenido por el paso de la corriente a través de un semiconductor.
•Láser de rubí producido por destellos luminosos sobre cristales dopados con elementos semiconductores.
2. POR LA BANDA DEL ESPECTRO ELECTROMAGNÉTICO EN QUE SE EMITE Y 3. POR NIVELES DE POTENCIA
Tipo Color Long. de Onda
Potencia
Gases
Elio-Neón Rojo 632,8 nm de 50 mW
CO2 Infrarrojos (no visible)
de 1.006 nm de 5.000 W
Diodo
Arseniuro de Galio
Infrarrojos (no visible)
de cerca de 1.000 nm
de 5 W (con racimos de diodos se consiguen potencias considerables)
MODOS DE APLICACIÓN
•Los sistemas de gases, habitualmente, se denominan láser de cañón.
•Mientras que a los de diodo, como láser puntual.
MÉTODOS DE APLICACIÓNFundamentalmente son tres: •Puntual en un punto o puntos
predeterminados. •Barrido de puntos. •Barrido total de toda una zona.
TIPOS DE LÁSER Y SUS EFECTOS
Como se viene diciendo, aplicamos tres tipos: Helio-Neón (HE-Ne) Sus efectos se apoyan en
transformaciones bioquímicas y síntesis de aminoácidos y cadenas proteínicas en las que se requiere el aporte de luz visible
Co2 Sus efectos se apoyan en aporte energético que la electroquímica del organismo requiere para acelerar su metabolismo energético y de síntesis
Arseniuro de Galio (Ar-Ga) Sus efectos se apoyan en aporte energético que la electroquímica del organismo requiere para acelerar su metabolismo energético y de síntesis.
COLORES DEL LÁSER Y SUS FRECUENCIAS EN NANÓMETROS (NM)
•Cuando decimos que el He-Ne. Emite en 632.8 nm será de color rojo. El láser de CO2,
que emite en 1,0 6 nm de longitud de onda, estará ubicado en el campo del infrarrojo
Efectos: Tiene acción antiinflamatoria.
Analgesia. Debido a sus acciones analgésica, antiinflamatoria y regeneradora se utiliza en multitud de procesos.El Láser tiene menos potencia que la onda corta y la microonda.
Ventajas: Tiene menor tamaño, así que es muy útil en medicina deportiva. Para personas que portan marcapasos y no pueden ser expuestas a otros campos electromagnéticos, con el Láser los podemos tratar gracias a la coherencia y focalización del haz luminoso( no van a llegar al corazón).
LASSER•Tiene acción antiinflamatoria.
Favorece la cicatrización y regeneración de los tejidos. Analgesia. Mejora la circulación linfática, hay quien lo utiliza para hacer desaparecer la celulitis. Hemorroides Cirugía estética: se utiliza muchísimo.
Debido a sus acciones analgésica, antiinflamatoria y regeneradora se utiliza en multitud de procesos. El Láser tiene menos potencia que la onda corta y la microonda.
Corriente Eléctrica
La electricidad es un fenómeno físico originado por
cargas eléctricas estáticas o en movimiento y por su interacción.
Cuando una carga se encuentra en reposo produce fuerzas sobre otras situadas en su entorno.
Si la carga se desplaza produce también fuerzas magnéticas.
Hay dos tipos de cargas eléctricas, llamadas positivas y negativas.
Las cargas de igual nombre se repelen y las de distinto nombre se atraen.
Corriente eléctrica
Se llama corriente eléctrica al flujo de electrones
La corriente continua tiene un flujo constante mientras que la corriente alterna tiene un flujo de promedio cero, aunque no tiene un valor nulo todo el tiempo. Esta definición de corriente alterna implica que el flujo de electrones cambia de dirección continuamente.
El flujo de cargas eléctricas pueden generarse en un conductor pero no existen en los aislantes. Algunos dispositivos eléctricos que usan estas características eléctricas en los materiales se denominan dispositivos electrónicos.
Corriente eléctrica
Corriente eléctrica, es el movimiento o paso de electricidad a lo largo del circuito eléctrico desde el generador de electricidad hasta el aparato donde se va a utilizar, que llamaremos receptor, a través de los conductores.
Para que se origine la corriente eléctrica es necesario que en el generador se produzca una fuerza electromotriz que cree una diferencia de potencial entre los terminales o polos del generador.
Unidades eléctricas de intensidad, tensión y resistencia
A esta diferencia de potencial se le llama tensión o voltaje y se mide en VOLTIOS (V).
La cantidad de electricidad que pasa por un conductor en un segundo se llama intensidad de la corriente y se mide en AMPERIOS (A).
La dificultad que ofrece el conductor al paso de una corriente eléctrica se llama resistencia eléctrica y en el cuerpo humano impedancia y se mide en OHMIOS ( ).
•La unidad de intensidad es el Amperio (A),
•La unidad que nos mide la diferencia de potencial o tensión es el VOLTIO (V)
•La unidad de medida de la resistencia eléctrica es el OHMIO ( ),
Unidades eléctricas de potencia La electricidad puede producir energía de
diferentes tipos, siendo la cantidad que produce por unidad de tiempo, que suele ser el segundo, lo que se llama potencia.
La unidad fundamental que mide la potencia desarrollada por un elemento es el VATIO (W).
El vatio (W) es la potencia que consume un elemento al que se le ha aplicado una tensión de un voltio y circula por el una intensidad de un amperio.
CLASIFICACIÓN DE LAS CORRIENTES
Las corrientes en electroterapia podemos clasificarlas de varias formas:
•Según metodología •Según los efectos generados •Según las frecuencias •Según las formas
Según los efectos generados
Cuando aplicamos electroterapia en todas sus posibilidades podemos buscar efectos de:
•Cambios bioquímicos •Estímulo sensitivo en fibra nerviosa •Estímulo motor en fibra nerviosa o fibra
muscular •Aporte energético para que el organismo
absorba la energía y la aproveche en sus cambios metabólicos.
Según las frecuencias
•Baja frecuencia.- de 0 a 1000 Hz (aproximadamente)
•Media frecuencia.- de 2.000 a 10.000 Hz •Alta frecuencia.- de 500.000 hasta el
límite de las radiaciones no ionizantes en los ultravioletas tipo UV-A.
Según metodología
•Todas las corrientes se aplican en general de acuerdo a cuatro métodos regulables en los equipos:
•Como pulsos aislados •En ráfagas o trenes •Frecuencia fija •Modulaciones o cambios constantes y
repetitivos
Según las formas
•referente a baja frecuencia, debemos clasificar las corrientes en grandes grupos en lugar de dispersarlas para estudiarlas de una en una porque ello conducirá a confusión:
•Galvánica •Interrumpidas galvánicas •Alternas •Interrumpidas alternas •Moduladas
Galvánica
•La galvánica tiene polaridad, es única en su grupo y se destina a provocar cambios electroquímicos en el organismo.
Interrumpidas galvánicas
Todas aquellas que están conformadas por pulsos positivos o negativos, pero todos en el mismo sentido, luego, poseen polaridad. Los pulsos pueden ser de diferentes formas y frecuencias, así como agrupados en trenes, impulsos aislados, modulados o frecuencia fija. Son las más características de la baja frecuencia. Llamadas también monofásicas.
Veamos algunos ejemplos:
Alternas
Reciben el nombre de alternas porque su característica fundamental se manifiesta en el constante cambio de polaridad, en consecuencia, no poseen polaridad.
La forma más característica es la sinusoidal perfecta de mayor o menor frecuencia, empleada en media y alta frecuencia.
Existen otras corrientes cuya forma no es la típica sinusoidal, sino que pueden dibujarse como cuadrangulares, triangulares, etcétera, pero que, aunque siguen manteniendo la alternancia en la polaridad, realmente se les denomina como bifásicas.
Interrumpidas alternas
En este grupo entran un gran conjunto de corrientes no bien definidas y difíciles de clasificar, pero que normalmente consisten en aplicar interrupciones en una alterna para formar pequeñas ráfagas o paquetes denominados pulsos. Es muy frecuente encontrar estos pequeños paquetes de alterna en magnetoterapia, alta frecuencia, pulsos de láser, media frecuencia e incluso en algunos TENS.
Moduladas
•Las moduladas son corrientes que están sufriendo cambios constantes durante toda la sesión. Pueden pertenecer al grupo de las interrumpidas galvánicas o al de las alternas. Las modulaciones más habituales son las de amplitud, modulaciones en frecuencia y modulaciones en anchura de pulso.
Por lo que se refiere a la forma de la modulación, en media frecuencia las más habituales son la sinusoidal y la cuadrangular.
CLASIFICACIÓN DE LAS CORRIENTES DE BAJA, MEDIA Y ALTA FRECUENCIA
CLASIFICACIÓN DE LAS CORRIENTES DE BAJA, MEDIA Y ALTA FRECUENCIA
CORRIENTE CONTINUA O GALVÁNICACaracterísticas•Se denomina corriente continua porque
no vibra. Nuestro caso es de corriente continua y constante.
•El voltaje terapéutico es de 60-80 voltios, con intensidad de 200 mA como máximo. Una terapia con corriente continua tiene 3
periodos:
• 1. Periodo de cierre de circuito: es la pendiente de establecimiento (En la gráfica de 0 a 10 segundos, aunque en la práctica esto dura breves instantes, inapreciables realmente).
• 2. Corriente mantenida: período de estado (en la gráfica de 10 a 30,aunque en la
realidad es todo el tiempo de la aplicación de la terapia
• continua).• 3. Pendiente de cese: en la
que disminuye la intensidad (en la gráfica de 30 a 40, aunque en realidad es instantáneo).
Efectos fisiológicos
•Distinguimos dos tipos de efectos fisiológicos principales en este tipo de corriente,
•el efecto producido debajo de los polos (efectos polares) y
• los que se producen en el segmento orgánico situado entre ellos (interpolares).
Los efectos que se producen en cada uno de los polos son justamente los opuestos:
Los efectos interpolares son tres• Acción vasomotora y trófica: es el resultante de
la activación de la circulación que persiste algunas horas después de la aplicación.
• Sobre el sistema nervioso: produce vértigo voltaico y narcosis aplicado sobre el cráneo.
• Aplicado sobre el SNC y periférico tiene acción analgésica, más acusada en el polo positivo.
• Térmico: es más importante en la zona de la piel en contacto con los polos.
Las aplicaciones terapéuticas que se derivan de este tipo de corriente, son 4 principalmente:
• electro/iontoforesis, • analgesia, • electrolisis y• electrodiagnóstico.
1. Electro/iontoforesis
La electroforesis es el rechazo de iones del mismo signo que tiene lugar a nivel de los electrodos.
Ello lleva a la utilización de este tipo de corriente galvánica para introducir medicamentos en el interior del organismo,
para lo cual la sustancia debe estar ionizada y, por tanto, tener polaridad; colocándose evidentemente este medicamento bajo el polo del mismo signo a la polaridad de la sustancia.
2.4. Galvanización, galvanismo médico o galvanoterapia
• Consiste en el aprovechamiento terapéutico de los fenómenos interpolares de la corriente galvánica, cuando atraviesa una determinada zona del organismo.
• Existen dos muy distintas técnicas de aplicación:• · Baño galvánico: puede ser total en bañera galvánica, o
parcial en cubetas para el tratamiento de las extremidades. El agua estará a una temperatura de 32- 36ºC con una cantidad de cloruro sódico disuelto para mejorar la conductibilidad.
• · Galvanización: se colocan electrodos metálicos cubiertos con Spontex humedecida en solución salina con piel limpia y contacto uniforme. Este tipo de terapia a la vez puede ser longitudinal en el que un electrodo se coloca proximal y otro distal a un miembro o transversal en el que los dos electrodos están paralelos en un miembro a la misma altura.
Las indicaciones y peligros de este tipo de tratamiento las exponemos en la tabla siguiente:
CORRIENTES VARIABLES
Las corrientes variables son corrientes muy heterogéneas pero que tienen 3 cosas en común:
• · La intensidad está en constante variación en función del tiempo
•· Las técnicas de aplicación son similares•· Los efectos terapéuticos y fisiológicos
son similares.
1. Corrientes interrumpidas
El impulso depende de la intensidad, duración, pendiente de establecimiento, cese, polaridad y periodicidad.
Si una corriente tiene todos los intervalos iguales, la corriente es rítmica o periódica, sino es aperiódica.
Cuando la corriente sigue un determinado patrón de modificación, tenemos una corriente modulada, aunque a priori pudiera parecer aperiódica.
tipos de corrientes interrumpidas:
•· Rectangular: Su impulso tiene forma rectangular, de forma que las pendientes de establecimiento y cese sean verticales, la instensidad máxima por tanto se alcanza en breve tiempo.o Corriente de Leduc: el intervalo dura 10
veces más que el impulso.o Corriente de Traebert: el intervalo está
en relación %/2 con el impulso, mandando 142 impulsos por segundo.
Tipos de corrientes interrumpidas
Progresivas: se clasifican por su pendiente de establecimiento, que va a ser una curva, que puede ser uniforme y rectilinea o exponencial que es una curva logarítmica.o Lineales: La pendiente de cierre asciende de forma
uniforme y rectilínea con una pendiente propia de cada una de ellas. El ejemplo más claro es la corriente de Lapicque cuyo establecimiento es muy lento y el cese es muy brusco.
o Exponenciales: Prendiente de ascenso variable. El caso más claro es la corriente de LeGo, en un tiempo de 2 msg alcanza el 63% de su intensidad máxima.
o Triangulares: La más importante es la homfarádica o Neofarádica caracterizada por su duración de 1 msg.
Tipos de corrientes interrumpidas
· Moduladas: son corrientes no homogéneas, pues los impulsos son diferentes unos a otros. Hay dos tipos principales:o Corriente diadinámica, estereodinámica o de Bernard: a partir de
una corriente homogénea se puede modular en intensidad, frecuencia o ambas a la vez. Encontramos a su vez varios tipos:
▫ Monofásica fija (MF): Frecuencia 50 Hz, Intensidad de 10 microsegundos y pausa igual.
▫ Difásica fija (DF): frecuencia 100 Hz y duración/reposo igual que el anterior.
▫ Cortos períodos (CP=MF+DF). Es monofásica fija durante el primer segundo, luego difásica fija otro segundo y así alternativamente.
• Largos períodos (LP). Es MF y en sus pausas se incluyen impulsos que son crecientes y decrecientes. Cada 5 segundos incluye una corriente diferente.
• Ritmo sincopado (RS) es MF con ritmos de interrupción que duran un segundo
o Corriente aperiódica o de Adams : los impulsos son rectangulares e iguales, solo modulados en la duración de los intervalos. Cada impulso dura un milisegundo y están agrupados en trenes de onda cada 3-4 impulsos.
Corrientes ininterrumpidas
•Pueden variar en cuanto a su polaridad. Son corrientes continuas y variables y pueden ser:
• · Ondulatorias: corriente continua pero de intensidad variable
• · Alterna: continua de intensidad que cambia continuamente de polaridad.
3. Corrientes combinadas/Interferenciales
Son la mezcla de dos tipos de corrientes: · Combinación de corriente galvánica + corriente
farádica: Corriente de Waterville.· Combinación de dos corrientes alternas de media
frecuencia. Esto es lo que llamamos corrientes
interferenciales para lo que es necesario usar 4 electrodos.
Las corrientes interferenciales (también llamadas nemectrodímicas) pueden
aplicarse de dos modos: interferencia estable: o interferencia cinética: es un sistema de
electromasaje.
Efectos fisiolólgicos de las corrientes variables
El principal efecto es el excitomotor, aunque también tiene un efecto
analgésico. Dicha analgesia puede obtenerse de manera secundaria, por
ejemplo lacorriente galvánica al producir hiperemia puede mejorar el
dolor y a vecesdirectamente con las corrientes de Traebert, de Leduc y las
diadinámicas que son las más analgésicas de las corrientes variables.
La contracción muscular por efecto excitomotor va a seguir la ley del todo o nada, es decir una fibrilla muscular o se contrae completamente por la acción de la corriente eléctrica, o no se contrae en absoluto.
Factores que influyen en la respuesta motora o sensitiva
•Temperatura•Ley de las acciones polares•Frecuencia•Pendiente•Intensidad•Tiempo o duración de los impulsos:
Indicaciones de las corrientes variables
•Efecto excitomotor•Efecto analgésico•Efecto vasomotor y trófico
Efecto excitomotor
o Facilitación y reeducación de la acción muscular en músculos
lesionados, accidentados, atrofiados, etc.o Aprendizaje de una acción muscular nueva, que no se
realiza portrasplante muscular, variación de las inserciones
musculares, etc.o Como electrogimnasia para evitar que se atrofie una
musculaturadenervadao Hipertrofia muscular: para aumentar muscularmente un
músculoinicialmente sanoo Incontinencia urinaria: reeducación de la musculatura
esfinterianao Prevención/eliminación de adherencias
Analgesia
o Origen nervioso: Neuralgias, neuritis, radiculopatías…
o Origen muscular: Mialgias, secuelas musculares postraumáticas…
o Origen articular: contusiones, esguinces, periartritis…, etc.
· Efecto vasomotor y trófico
o Hiperemia para aumentar el riego sanguíneo
o Mejora de la circulación en cualquier traumatismo que precise cicatrización
o Hipertermia en personas con sensibilidad al calor muy disminuida
o Mejora del retorno venoso y linfático: edema, úlceras por decúbito, cicatrizaciones retardadas
Respuestas motoras
Si buscamos respuestas motoras de "cierta amplitud", elevaremos la intensidad hasta conseguir (palpando) el nivel de respuesta pretendido, siempre que el paciente la tolere en cuanto a molestias en la contracción, estímulo sensitivo soportable y sin riesgo de quemadura.
El tiempo de la sesión se adaptará al método de potenciación o sistema de trabajo muscular decidido. Es raro superar los 30 minutos para un tratamiento, salvo que pretendamos realizar una gimnasia pasiva moderada y prolongada.
Generalmente se hacen 10 contracciones.
Estímulo sensitivo
Cuando nuestra intención es provocar en el paciente estímulo sensitivo, elevaremos la intensidad hasta conseguir que la sensación sea clara y definida, sin superar el umbral motor (salvo en trenes o ráfagas) ni provocar quemadura porque la intensidad aplicada mantenga un componente galvánico superior a la dosis límite de 0,1 mA/cm2.
El tiempo de la sesión puede ser muy variado, desde 5 minutos hasta superar los 30 minutos. Las sesiones con varias horas de aplicación no proceden, pues terminan generando en el paciente efectos de acostumbramiento o acomodación. Ver diferencias entre TENS y EMS.
Técnica de Aplicación
•Bipolar: 2 electrodos del mismo tamaño activos
•Monopolar: 2 electrodos, 1 activo y 1 disperso.
• El sistema nervioso genera pulsos o picos de corriente triangulares normalmente bifásicos.
• Los estimuladores de baja frecuencia pueden generar estos pulsos, pero debido a su poca duración y su baja energía es difícil invadir los tejidos con suficiente potencia como para conseguir las respuestas pretendidas
TENS
•BicanalESTIMULACION ELECTRICA NERVIOSA TRANSCUTANEAMétodo electrofísico para tratamiento del dolor
• El sistema TENS esta conformado por un circuito generador de ondas eléctricas de bajo voltaje e intensidad mínima, que se aplica sobre la zona dolorosa mediante electrodos de goma conductora.
• Los impulsos eléctricos penetran a través de la piel actuando sobre el sistema nervioso, procediendo a modificar el umbral y logrando en consecuencia la disminución o eliminación del dolor percibido.Los pulsos generados son del tipo bifásicos y exentos de efecto galvánico, lo que permite su uso durante sesiones prolongadas y de ser necesario en reiteradas ocasiones diarias.La sensación percibida por el paciente no pasa más allá de un leve cosquilleo u hormigueo, lo que indica la actividad
Corrientes de Alta Frecuencia
Son modalidades de corriente de alta frecuencia que pierde sus efectos químicos y biológicos de excitación neuromuscular pero conserva el efecto de conversion en calor al ser absorvida por los téjidos. (resistencia que oponen los tejidos al paso de la corriente).De aquí se deriva el término Diatermia
Onda Corta
•La terapia de onda corta es una forma de electroterapia de alta frecuencia,
•con longitudes de onda que varías entre 10 y 100 metros.
•Estas oscilaciones no causan despolarización de las fibras nerviosas, pero se corre el riesgo de que la energía electromagnética se convierta en energía térmica dentro del tejido corporal humano.
Métodos de aplicación
. El método capacitivo•Con este método la parte del cuerpo a
tratar se coloca en un campo•eléctrico rápidamente cambiante, entre
dos placas capacitivas, •Debe considerar la posición de los
electrodos en cuanto a: distancia, tamaño y localización.
El método inductivo•El efecto terapéutico del método
inductivo se obtiene colocando la parte del cuerpo a tratar en un campo magnético alternante.
•Este campo lo genera una bobina, produciendo calor según la Ley de Joule, siendo los tejidos ricos en agua e iones los que se calientan más rápidamente (tejido graso).
•Se generan mediante una bobina o solenoide arrollado generalmente en un miembro superior o inferior a tratar.
Efectos terapéuticos de la onda cortaEfectos de la onda corta continua: térmica• Acción favorecedora de la circulación: dilatación de
arterias y capilares• Sobre la sangre: tiempo de coagulación reducido, mayor
descarga de leucocitos, etc.• Activación de los procesos metabólicos: la vasodilatación
local aumenta el suministro de nutrientes y 02 y acelera la eliminación de residuos metabólicos en la zona tratada
• Aumento de la temperatura corporal y reducción de la presión sanguínea
Efectos de la onda corta pulsátil: atérmica• · Cicatrización rápida de heridas• · Reducción rápida del dolor• · Reabsorción rápida de hematomas y edemas• · Cicatrización rápida de roturas• · Estimulación potente de la circulación periférica
Dosis
•I calor muy suave, no o levemente perceptible
•II calor suave, agradable•III calor fuerte, tolerable•IV calor muy fuerte, casi intolerable.
• Cuando aplicamos onda corta o microonda, debemos considerar si nuestro objetivo es que el paciente perciba calor o no. Si el paciente siente calor, estamos aplicando alta frecuencia térmica; si el paciente no detecta calor, la aplicación es atérmica.
• Partiendo de esta premisa, contemplaremos la técnica térmica, previa conclusión de que hablar de potencia aplicada es un error, pues digamos que cien vatios no generan la misma energía corporal si el cabezal es pequeño o grande, si está distante o cerca de la piel, si los tejidos son gruesos o delgados, si el paciente mantiene buena percepción térmica o no, si el equipo está envejecido o nuevo, etcétera.
Todas estas circunstancias nos obligan a dar como bueno el método de información térmica del paciente, de forma que:
•GRADO - I - el paciente no manifiesta calor (atérmica). Puede pasar de media hora.
•GRADO - II - percibe un leve calor (supraliminal). Alrededor de media hora.
•GRADO - III - manifiesta un calor moderado (moderado). Unos 15 a 20 minutos.
•GRADO - IV - siente calor intenso sin quemar (intenso). Durante unos 10 minutos.
•GRADO - V - el calor genera sensación de dolor por quemazón (quemante). Lógicamente no procede su aplicación.
Indicaciones • Patologías del aparato locomotor: osteomielitis, artritis
aguda, periartritis, traumatismos articulares, fracturas óseas, epicondilitis, PEH, mialgias, etc.
• Infecciones purulentas: forúnculos de piel y oído, abscesos, mastitis puerperal…
• Infecciones del aparato digestivo: estomatitis, periodontitis, colecistitis, etc.
• Infecciones urogenitales: nefritis, cistitis.• Infecciones respiratorias: absceso pulmonar, bronquiectasias,
laringitis y neumonía.• Trastornos del sistema nervioso: neuralgias, neuritis, parálisis
del nervio facial, mielitis.
Aparte de la lista típica de indicaciones, aclararemos que los procesos inflamatorios pueden ser influenciados favorablemente debido al efecto leucocitario de la onda corta, añadido a la acción estimulante sobre los mecanismos defensivos.
• También los procesos metabólicos pueden ser estimulados por el tratamiento local, hecho evidenciado por la cicatrización más rápida de heridas traumáticas.
• El dolor es una indicación importante, el efecto analgésico se consigue gracias a la hiperemia resultante, reducción de la hipertonía existente y disminución del acúmulo de fluidos.
Contraindicaciones
• Entre las contraindicaciones encontramos:• · Tumores malignos y neoplasias• · Marcapasos: puede desarrollar irregularidades
de ritmo• · Embarazo• Imlantes metálicos: agujas, clavos, placas,
tornillos, DIU• · Tuberculosos• · Fiebre: podría hacer elevar más aún la
temperatura• · Trastornos de sensibilidad al calor • Heridas abiertas, hemorragias, tejidos
isquémicos, trastornos vasculares, infección aguda, anestesia, hipoestesia.
Preparación del paciente
•No debe llevar objetos metálicos (joyas, anillos, brazaletes, relojes) puden concentrar el campo y crear quemaduras
•Desconectar celulares, retirar las tarjetas de crédito pueden inutilizarse
•Los terapeutas igual deben abstenerse de dichos objetos al manipular el aparato
•Debe cubrirse la zona a tratar con una toalla (campo) para proteger de la sudoración que podria producir quemaduras por la humedad y la corriente.
MICROONDA
•También se denomina radar, terapéutica con radar, etc. Se emplean varias
•frecuencias: 915, 434 y 2450 Hz. La microonda se produce con un magnetrón que se emite al cuerpo del individuo a través de una antena (ya no son electrodos).
Los efectos térmicos de la microonda
• Produce calentamiento de tejidos• Genera una vasodilatación• Hay leucocitosis transitoria y
disminución de la velocidad de sedimentación de la sangre
•· Efecto antiinflamatorio• · Efecto analgésico sobre el sistema
nervioso
Indicaciones y contraindicaciones
•Dermatología: forúnculo y antrax•Otorrinolaringología: artritis témporo-
mandibular, sinusitis, senos frontomaxilares, infecciones e inflamaciones del oído medio, etc.
• Aparato locomotor: esguince, dolores musculares, mialgias, artropatías, PEH, síndrome ciático, etc.
• Afecciones del SN: neuritis, neuralgias y herpes Zoster.
Está contraindicado
•en isquemias, edemas, no en vendajes ni compresas
•húmedas, gónadas masculinas, áreas de hemorragia, áreas de hipoestesia y
•disminución de sensibilidad, tumores malignos, embarazo, etc
Ultrasonido
•Es una vibración acústica en frecuencias ultrasónicas, no audibles.
•Aplicado en fisioterapia se conoce como ultrasonido terapéutico para diferenciarlo de la aplicación diagnóstica o ecografia.
•Se produce por la vibracion de un cristal que al recibir una corriente de alta frecuencia la convierte en vibración mecánica acústica.
•Produce efectos térmicos por conversión (calor profundo)
•Pero tiene efectos no térmicos
Ultrasonido •Es aplicado en frecuencias de 1.0 MHz y
3.0 MHz y es la modalidad de calefacción profunda usada normalmente es capaz de alcanzar profundidades de cinco centímetros y más, bajo la superficie del cuerpo.
•El ultrasonido, como la diatermia de la onda corta, puede aplicarse en el formato continuo o en las ondas pulsadas para aplicar calor terapéutico y efectos no-térmicos.
•La profundidad de penetración esta en relación inversa con la frecuencia
•Con 1 MHz se alcanzan más de 7 cms y con 3 MHz la penetración efectiva es de unos 3 cms.
Los equipos de ultrasonidos se constituyen de dos partes
• La primera consiste en una caja que posee diferentes circuitos eléctricos, donde se emiten las corrientes eléctricas y se programan las intensidades, frecuencias y tiempos de aplicación de las terapias.
• El segundo consiste en un cabezal que posee en su interior un cristal que por su constitución vibra al ser sometido a cargas eléctricas (efecto piezoeléctrico). Al conectar el cabezal que posee en su interior el transductor que generará vibraciones ultrasónicas.
TRANSDUCTOR Y CABEZAL• El transductor se encuentra alojado bajo una
placa metálica del cabezal, • esta placa posee un área algo mayor que el área
efectiva de emisión (ERA), que se expresa en unidad
de superficie. Por ejemplo en el cabezal más grande posee un ERA de 5 cm2, en cambio el cabezal más pequeño posee un ERA de 0.8 – 1.5 cm2,
• es decir cada cabezal está emitiendo lo programado en un área de mayor superficie y otra de menor superficie.
Acoplamiento cabezal-piel•El ultrasonido se transmite mal en el aire.•Es necesario interponer una sustancia de
acoplamiento entre la superficie emisora del cabezal y la piel para rellenar los huecos con aire que dejan las irregularidades cutáneas.
Tipos de aplicación
•Por contacto directo del cabezal. Utilizando una gel de acoplamiento.
•Tratamiento subacuatico •Tratamiento mixto. Interponiendo un
globo lleno de agua entre la superficie y el cabezal
Modalidades de aplicación1.- Modo Pulsátil. Basa la terapia en efecto no térmico
debido al lapsus entre cada emisión que hace descender la temperatura que provocan estas ondas mecánicas en los tejidos.
• Además, se pueden lograr intensidades más altas sin causar daño, generando netamente un efecto mecánico en los tejidos.
2.- Modo Constante Refiere a la emisión ininterrumpida en el tiempo de ondas sonoras.
• Este tipo de emisión provoca una sensación térmica en la terapia, produce calor constante en el tejido y éste no es capaz de enfriarlo levemente.
• Por tanto su intensidad no debe ser sobrepasada según indicaciones de la Organización Mundial de la Salud (1981) para evitar posibles quemaduras en los tejidos.
Intensidad O Dosis
•Los parámetros de la dosificación recomendados para el tratamiento con ultrasonido son, según la Organización Mundial de la Salud, de 0.1 a 3 W/cm2 en forma pulsátil
•y de 0 a 2 w/cm2 en emisión continua (Martínez,1998).
Área Y Tiempo De Aplicación
•La zona de tratamiento debe ser lo suficientemente amplia para permitir movimientos del cabezal y a su vez no debe ser tan grande para que la zona tratada sea varias veces la del cabezal, debido a los desplazamientos de éste.
•Existe una relación entre el área del cabezal, el área a tratar y el tiempo de la sesión; considerando la dosis total entregada, medida en joules/cm2
• Esta dosis total se denomina Dosis real de tratamiento y para su efectiva aplicación se debe tener en cuenta los siguientes parámetros para que no se produzcan entregas de energía muy dispares entre tejidos.
• 1. Potencia aplicada por todo el cabezal.• 2. Tiempo de la sesión.• 3. Superficie de la zona tratada.• 4. Cantidad de energía que deseamos sea
recibida por los tejidos en cuestión.
Tiempo de aplicación
•El tiempo de aplicación tiene que estar en relación con el área a tratar y el área del cabezal.
•Asi cuando el área a tratar equivalga a 2, 3 o 4 veces el diámetro del cabezal debe calcularse el tiempo de 3, 5 y 10 minutos respectivamente según el tamaño escogido.
Efectos fisiológicosEfectos Térmicos:• calor profundo• aumenta la circulación, • el umbral de dolor, • la actividad enzimática, • la permeabilidad de la membrana celular, • y velocidad de conducción del nervio.
Efectos No Térmicos:• Recíprocamente, el uso de ultrasonido en el modo de
pulso se cree tener en efectos no-térmicos de verter acústico, cavitación, y micromasaje causado por la vibración mecánica de las ondas de sonido.
• Se reportan que beneficios no-térmicos aumentaron la actividad celular y síntesis de la proteína y disminuye el edema.
Indicaciones• Analgesia• Inflamación aguda• Inflamación crónica• Tratamiento segmentario• Cicatrización de heridas y tendones• Retrasos de consolidación ósea• Ulceras• Retracción de partes blandas• Aumento de la circulación• Artrosis• Radiculopatias, cervicalgias, lumbalgias• Capsulitis, tendinopatias• Herpes zozter• Verruga plantar• Neuromas de amputación
Precauciones y contraindicaciones• Neoplasias• Embarazo o menstruación • Laminectomias• Protesis totales• Marcapasos• Troomboflebitis y trombosis venosa• Aplicaciones estacionarias en una arteria• Ojos, gonadas, implantes mamarios con silicona• En epifisis en crecimiento en niños• Infecciones que producen inflamación aguda• Isquemias• Polineuropatias
Sonoforesis
•Utilización del has ultrasónico para aumentar la penetración de un medicamento a través de la piel.
•Algunos farmacos son: hidrocortisona, lidocaina, AINEs, salicilatos, vasodilatadores.
Vibroterapia
•Aplicación de vibraciones mecánicas de baja frecuencia.
•Es el equivalente a un masaje.
Otras Modalidades Terapéuticas
La magnetoterapia
es una técnica terapéutica que aplica campos magnéticos sobre el ser humano con el fin de obtener beneficios a cambio.Se vale de los campos magnéticos pulsados, que son originados por un aparato que se alimenta de corriente alterna.
En fisioterapia se utilizan los campos magnéticos de baja frecuencia y cuya intensidad no supera los 150 Gauss.
magnetoterapia
Efectos de la magnetoterapia:A nivel molecular actúa mejorando y facilitando cantidad de procesos, que originan una regeneración de los tejidos.
En concreto favorece la regeneración del hueso y del cartílago, por eso la magnetoterapia es buena para que consoliden las fracturas óseas.
Mejora el metabolismo y disminuye el consumo de oxígeno.
Como la falta de oxígeno genera dolor, el efecto de esta técnica es analgésico.
Activa la circulación linfática y la de las plaquetas , con lo cual disminuye la probabilidad de trombos.
Acción antiinflamatoria.
Magnetoterapia
Retardos en la consolidación de las fracturas. Osteoporosis, artrosis y artritis. Lumbalgias. Artritis reumatoide. Desgarros musculares. Psoriasis. Esquizofrenia: se ha observado en ellos períodos de calma con los cambios lunares. Sinusitis. Espondilitis anquilosante: se caracteriza por la pérdida de movimiento de la columna vertebral , se queda rígida. Jaquecas. Neuralgias. Asma bronquial y bronquitis.
Contraindicaciones de la Magnetoterapia
Cuando tengamos alguna infección. Hemorragia. Marcapasos. Hipertiroidismo: con la magnetoterapia la
activaríamos aún más. Tumores malignos: porque ayudaríamos a su extensión. Obstrucción venosa: peligro de embolia. Implantes metálicos. Infarto agudo de miocardio. Diabéticos: peligro de hipoglucemia.
Con un tratamiento muy prolongado puede aparecer pérdida de masa ósea.
Presoterapia
•Consiste en la aplicacion de presion positiva , que produce un masaje a traves de movimientos de bombeo y empuje, realizando asi un drenaje linfatico, mejorando la circulacion periferica y de retorno.
Efectos beneficiosos -Estimulo de la circulacion de retorno linfatica y venosa.-Edemas venosos, linfedemas.-Su accion estimulante sobre la circulacion venosa y linfatica ayuda a la movilizacion de los nodulos, eliminacion de celulitis y su prevencion.-Mejora la elasticidad de la piel.-Estimula la circulacion general del organismo y ayuda a la recuperacion tras la fatiga.-Post-operatorios de tratamientos de cirugia estetica y mamoplastias.
Presoterapia• Ventajas
La facilidad de manejo y rapida colocacion permite gran versatilidad en las sesiones. Puede pasar con rapidez de tratamientos con abdomen y piernas a tratamientos de abdomen y brazos, en poco tiempo. Tratamientos 1.Celulitis.2.Retencion de liquidos.3.Piernas cansadas.4.Varicosidades.5.Mala circulacion6.Post-operatorio.
Corriente rusa
potenciación con trenes de aplicación intencionada.
•La aplicación intencionada consiste en la activación del tren de forma voluntaria mediante un pulsador que algunos equipos poseen, para desencadenar la salida de la corriente durante un tiempo programado o mientras se mantiene pulsado el interruptor (mejor esta segunda).
•Pulsos rectangulares
Gracias
Es hora de despertarseY empezar a trabajar con ganas en este nuevo modulo
