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EMBARAZO ADOLESCENTE
Perspectivas y desafiacuteos regionales y globales
Seminario Iberoamericano de Adolescencia y Juventud Octubre 14 2013
La Habana Cuba
Gloria Stella Penagos VelaacutesquezMd Ginecobstetra Ed Sexual U de Antioquia
Investigadora en Poliacuteticas Puacuteblicas U de A
Directora Plan Departamental de Prevencioacuten del Embarazo Adolescente
Gobernacioacuten de Antioquia
doctoragloriapenagosgmailcom
REALIDADES
Ameacuterica Latina y El Caribe
Tasa de Fecundidad Adolescente Mayor que la Fecundidad Total Esperada
y = 20535x
R2 = 06881
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TGF (promedio de hijos por mujer)
Tasa d
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ntildeos (
por
mil)
ALyC
Asia
Ameacuterica del Norte
Aacutefrica
Europa
Fuente Population Division of the Department of Economic and Social Affairs of the United Nations Secretariat World Population
Prospects The 2010 Revision httpesaunorgunpdwppindexhtm Wednesday May 04 2011 101616 AM- tomado de Jorge
Rodriguez V CELADE
Ameacuterica Latina Regioacuten con menor descenso relativo del
embarazo adolescente en las dos uacuteltimas deacutecadas
despueacutes de Africa
Fuente Informe ODM 2012
Embarazos Adolescentes
Tendencias actuales y proyectadas
Tendencia del embarazo en nintildeas entre 15-19 antildeos de edadPaiacuteses en desarrollo -vs paiacuteses LMIC 1995-2050
0
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2005
2005-
2010
2010-
2015
2015-
2020
2020-
2025
2025-
2030
2030-
2035
2035-
2040
2040-
2045
2045-
2050
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Developed
Developing
NACIMIENTOS EN ADOLESCENTESseguacuten Desarrollo de las Regiones
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140
160
180
WORLD More developed regions
Less developed regions
Least developed countries
Sub-Saharan Africa Sub-Saharan Africa LATIN AMERICA AND THE
CARIBBEAN
Fuente caacutelculos a partir de datos de Population Division en liacutenea
Fuente CELADECEPAL (2011) procesamiento especiales de microdatos censales en Juventud
Afrodescendiente en Ameacuterica Latina realidades diversas y derechos (in)cumplidos
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Brasil2000
Colombia2005
Costa Rica2000
Ecuador2001
El Salvador2007
Guatemala2001
Honduras2001
Nicaragua2006
Panamaacute2010
Afrodescendientes
Otras Etnias
Maacutes de 12 antildeos de escolaridad
Porcentaje de Madres de 15 a19 antildeos
seguacuten Antildeos de Estudio y Condicioacuten Eacutetnica
Ameacuterica Latina (paiacuteses seleccionados)
bull 16 millones de Adolescentes entre los 15 y 19 antildeos se convierten en madres cada antildeo
bull El embarazo en la adolescencia es maacutes comuacuten en nintildeas maacutes pobres y menos educadas y entre las que viven en aacutereas rurales
bull A pesar del progreso el embarazo en la adolescencia continuacutea aumentado en algunas regiones del mundo
Proporcioacuten de Embarazos en Adolescentes que son PlaneadosPor Regioacuten
912 932 918
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Sub-Saharan
Africa
North
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Southeast Asia
Latin America
and the
Caribbean
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Countries
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Porcentaje de adolescentes que son madres o
estaacuten embarazadas seguacuten Nivel de Educacioacuten
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Sin educacioacuten Primaria Secundaria o superior Total
Bolivia 2003 Colombia 2005
Ecuador 2004 Peruacute 2004
Fuente Institutos o departamentos nacionales de estadiacutestica y Macro International Corresponde a adolescentes
alguna vez embarazadas El dato de ldquoSecundaria o Superiorrdquo corresponde a secundaria
10
Embarazo en el matrimonio paiacuteses en desarrollo
Porcentaje del primer nacimientos que ocurre dentro o antes del matrimonio
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TOTALmdashAll DHS
EasternSouthern Africa
WesternMiddle Africa
South-centralSouth-eastern Asia
Former Soviet Asia
CaribbeanCentral America
South America
Western AsiaNorthern Africa
dentro
Antes
PORCENTAJE DE MUERTES MATERNAS
POR GRUPO DE EDAD Y POR REGION OMS
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Age groups
Pe
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10--14 15-19 20-24
The Lancet 2009
Mortalidad Materna en Adolescentes en ALC
bull Un estudio en 850000 mujeres en AmLC
ndash Madres menores de 16 antildeos tienen 4 veces maacutes el riesgo de morir por causas maternas que las madres entre 20-24 antildeos de edad (OR 409 95 CI 386-434)
Source 1 Conde-Agudelo Belizaacuten amp Lammers 2005
bull Estudios menos rigurosos 2
ndash Las Adolescentes menores de 15 antildeos tienen mayor riesgo de morir que adolescentes en Nigeria2 y Bangladesh3
2 Ujah 2005 3 Chen 1974
Mortalidad Materna de 10 a 14 antildeos y de 15 a 19ntildeosComparacioacuten de las Tasas10000 NV ( 7 paiacuteses) 2000-2008
7 68
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2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008
10-14 antildeos15-19 antildeos
Aborto Inseguro Un Problema de Salud PuacuteblicaDistribucioacuten porcentual por Edad y Regioacuten
1426
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Paises en
desarrollo
Africa Asia America
Latina y el
Caribe
25-49
20-24
15-19
Source Age patterns of unsafe abortions in developing country regions Shah I Ahman AElizab Reproductive Health Matters V12 No 24 p9-17 Nov 2004
Factores del comportamiento
bull Inicio temprano de relacionessexuales
bull Nupcialidadbull Usono uso de meacutetodos de
planificacioacuten
Factores Intrapersonales
bull Percepcioacuten de oportunidades y proyectode vida
bull Edad Educacioacutenbull Percepciones actitudes creenciasbull Imaginarios sobre sexualidad y amorbull Pensamiento maacutegicobull Manejo del tiempo libre
Factores Estructurales
bull Pobrezabull Inequidades socialesbull Relaciones de dominacioacuten
y subordinacioacuten de geacutenero
Factores interpersonales
bull Familia Pares y Redes socialesbull Estructura y tamantildeo del Hogarbull Hogares con Jefatura Femenina bull Historia de embarazo adolescentebull Violencia intrafamiliarbull Abandono o falta de control en el hogarbull Comunicacioacuten con padres y cuidadoresbull Aceptacioacuten y apoyo parentalbull Calidad en la educacioacuten sexualbull Cohesioacuten con paresbull Disponibilidad de apoyo
Factores contextuales
bull Normas sociales y de geacutenerobull Valores de la sociedad
Institucionales Poliacuteticos Comunitarios
Determinantes intermedios y distales
Factores bioloacutegicos
bull Edad menarquia bull Fertilidad
Determinantes proacuteximos
Determinantes Sociales del Embarazo en la Adolescencia
bull Ser padre o madre se convierte en la principal razoacutenpara abandonar el sistema educativomaacutes del 50 de quienes dejaron de asistir a laescuela
66
Embarazos no planeados
Intencioacuten de ser madres en menores de 20 antildeos
Colombia Encuesta Nacional de Desercioacuten Escolar MEN 2010
Condiciones
que explican la
alta fecundidad
adolescente
en un contexto
moderno
1 ReticenciaInstitucional(Sociedad y Familia)
Condiciones que explican la alta fecundidad
adolescente en un contexto moderno
Reconocer a lasos adolescentes como sujetos
sexualmente activos y de esta manera
restringen su acceso a ACO y a
conocimientos y praacutecticas sexuales seguras
Condiciones que explican la alta fecundidad
adolescente en un contexto moderno
Disminuye las opciones vitales
y Proyecto de vida
la MaternidadPaternidad tempranas
dota de sentido su vida sin otros proyectos
Para algunos-as el embarazo adolescente no
necesariamente es conceptualizado como una
problemaacutetica para todos los individuos y
comunidades
maacutes bien forma parte de las praacutecticas culturales
o es para las mujeres una forma de constituir su propio
Proyecto de vida en contextos socioeconoacutemicos
caracterizados por la falta de oportunidades
2 Inequidad
Socioeconoacutemica
para lasos
maacutes pobres
Se enlazan explosivamente con factores histoacutericos culturales socioeconoacutemicos e institucionales descritos generan poderosos incentivos para una sexualidad temprana y desprotegida de los adolescentes
eleva las probabilidades de reproduccioacuten antes de los 20 antildeos
Condiciones que explican la alta fecundidad
adolescente en un contexto moderno
3 La tecnologiacutea y
la liberalidad de
la modernidad
4 La iniciacioacuten sexual
la nupcialidad y
la anticoncepcioacuten
Manifiestan y actuacutean otros determinantes de caraacutecter estructural como
bull Pobreza las inequidades sociales
bull Relaciones de dominacioacuten y subordinacioacuten de geacutenero
bull Violencia
bull Prejuicios y valores
bull Falta de informacioacuten y educacioacuten
bull Temor a los efectos de los ACO
(Rodriacuteguez 2008)
GSPenagos 27102013
La fecundidad no deseada en adolescentes
se relaciona con Inequidades de Geacutenero
En algunas regiones las adolescentes sexualmente activasque se cuidan
suelen ser objeto de estigmas y descalificacionespor sus contrapartes masculinas y por otras mujeres
En la reproduccioacuten adolescente
un porcentaje difiacutecil de cuantificartiene su origen en la violencia y el abuso sexual
EL EMBARAZO ADOLESCENTE
bull Es un problema de desarrollo
bull Es un problema de desigualdades e inequidades de geacutenero
bull Es un problema de violencias
El embarazo adolescente
es un problema del desarrollo
UNPFA 2012
Ministerio de Salud y Proteccioacuten Social 2012
las adolescentes
El embarazo adolescente es un problema del desarrollo
UNPFA
El embarazo adolescente es un problema del desarrollo
Cardona Tamayo Casa de la Mujer 2003
Embarazo Infantil ABUSO SEXUAL
en menor de 14 antildeos Art 209 Ley 12362008
825 de los embarazos adolescentes terminan
en abortos clandestinos
Tipificado como delito Art 14 Ley 8902004
Rates of Childhood Sexual Abuse Various Sites
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World Health Organization 2005
Abuso Sexual
Primera Relacioacuten Sexual ForzadaCoerced First Sex by Age at First Sex
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lt 15 years 15-17 years 18 + years
WHO 2005
El embarazo adolescente
es un problema del desarrollo
Un problema grave es que
La difusioacuten del uso de anticonceptivos se inicia una vez que las joacutevenes tienen su primer hijo
Ello refleja
Que los servicios de Salud Reproductiva
bull Actuacutean a destiempobull Toman el indicador de la maternidad
y No el inicio de la sexualidad activapara hablar de meacutetodos de regulacioacuten de lafecundidad
Aunque logra el objetivo de controlar la intensidad reproductiva NO se evita la reproduccioacuten tempranardquo
(CEPALOIJ2008)
En cualquier revisioacuten que se haga
de la sexualidad y su ejercicio
Se requiere analizar
La forma
como se relaciona
con los modos de
control social
La Prevencioacuten y la
Atencioacuten que los Adultos
definen
buscando eliminar problemas y
peligros sociales
Y no dirigidos a fomentar el
desarrollo integral de los
adolescentes y joacutevenes
NO permite obtener los
resultados deseados
Reconocer la juventud y sus culturas
asociadas a
- otros modos de pensar
- sentir percibir y actuar
- otros significados
y visiones del mundo
UN ENFOQUE MAS INTEGRAL DE LAS
CULTURAS JUVENILES
que se expresan en la forma de vestir
de hablar en la muacutesica y
en los valores que manejan y estohellip
Nos provee informacioacuten pertinente
para decisiones poliacuteticas asertivas
SE REQUIERE
Afectivas
Valorativas
Histoacutericas
Culturales
Y que sobre su percepcioacuten han influido
las Religiones el Arte y las Culturas
Reconocer que El CUERPO
Trae consigo un mundo de significaciones
para obtener Competencias
Cognitivas Sociales y Personales
Se Requieren Factores Estabilizantes en
su crecimiento y desarrollo como personas
La familia colegio pares
medios de comunicacioacuten
que Potencien los Factores Protectores
y minimicen comportamientos de riesgo
que puedan alterar su desarrollo
FACTORES PROTECTORESde la Sexualidad y del Embarazo
AdolescenteFactores personales
bullAutoestima altabullBuen rendimiento escolarbullResilienciabullParticipacioacuten en actividadesextracurriculares
bullSentido de propoacutesito y futuro
Factores familiares
bullBuena cohesioacuten familiarbullBuena relacioacuten con padres-madresbullAusencia de abuso sexual
en el medio familiarbullMayor calidad de las horas
compartidas con los padres
Factores sociales
bullGarantizar la EscolaridadbullMensajes consistentes y Refuerzo por los pares
bullAmbientes sociales libres dealcohol tabaco SPActivas
bullPresencia de modelos que refuercen valores
El uso adecuado y oportuno de Meacutetodos Anticonceptivos
La Escolaridad A mayor escolaridadmayor nivel de conocimientos mayor uso de anticoncepcioacuten y
Las Habilidadesde comunicacioacutennegociacioacuten y toma de decisiones
Pareja sexual regular Aumenta la habilidad de comunicacioacuten asertiva
Predictors of sexual risk behaviour among adolescents Cacircmara Sheila Gonccedilalves Sarriera Jorge CastellaacuteCarlotto Mary SandraFonte Interam JPsychol 41(2) 161-166 ago 2007
FACTORES PROTECTORES
previenen del contagio de
ITSSIDA y embarazo no
planeado antes de que hayan
iniciado su vida sexual
PorquehellipCuando se da a losas joacutevenes Participacioacuten
bull Se reconocen como sujetos de derechos
bull Se reconoce su ciudadaniacutea
bull Sus necesidades diferentes a las de los nintildeosas y
adultos-as
bull Se empoderan respecto a los adultos
bull transforman su expresioacuten y participacioacuten
Acosta y Barbosa Observatorio de juventud UN
bull Participan y desarrollan
proyectos y propuestas propias
bull Establecen priorizan y definen
objetivos
con su propias metodologiacuteas
con coacutedigos innovadores
bull Buscan apoyos y asesoriacuteas
cuando lo requieren
bull y Se hacen responsables de
los resultados
Cuando los y las joacutevenes
se consideran sujetos de decisiones
con autonomiacutea y empoderamiento
Principios orientadores
Concepcioacuten de los DSR como Derechos Humanos
Equidad social y de geacutenero
Empoderamiento de las mujeres
Cualificacioacuten de la demanda
Focalizacioacuten
Calidad para la prestacioacuten de los servicios
42Plan Departamental de Prevencioacuten del Embarazo en Adolescentes
La capacidad de disfrutar de una vida sexual satisfactoria y sin riesgos
El derecho a procrear o no
La libertad para decidir el nuacutemero y espaciamiento de los hijos
El derecho a la informacioacuten para la toma de decisiones sin sufrir discriminacioacuten coercioacuten ni violencia
El acceso y la posibilidad de eleccioacuten de meacutetodos de regulacioacuten de la fecundidad seguros eficaces aceptables y asequibles
La eliminacioacuten de la violencia domeacutestica y sexual que afecta la integridad y la salud
Derecho a recibir servicios adecuados de atencioacuten a la salud que permitan embarazos y partos sin riesgos
Acceso a servicios y atencioacuten de todos los eventos relacionados con la sexualidad y la reproduccioacuten independientemente del sexo edad etnia clase orientacioacuten sexual o estado civil de la persona y teniendo en cuenta sus necesidades especiacuteficas de acuerdo con su ciclo vital
Marco conceptual DERECHOS SYR
El cairo 199443
PLAN DEPARTAMENTAL DE
PREVENCIOacuteN DEL
EMBARAZO
ADOLESCENTE
Plan Departamental de Prevencioacuten del Embarazo en Adolescentes
Plan Departamental de Prevencioacuten del Embarazo en Adolescentes
ENFOQUE
Reconocimiento de los y las adolescentes y joacutevenes como sujetos de Derechos Sexuales y
reproductivos como un asunto clave del desarrollo que incorpora la equidad de
geacutenero la diversidad sexual cultural eacutetnica territorial y situacioacuten de discapacidad
Concibe a sexualidad adolescente como un ejercicio natural sano libre responsable
placentero y seguro
192 municipios
INTERSECTORIALIDAD
DESARROLLO HUMANO YPROYECTO DE VIDA
Educacioacuten + movilizacioacuten social= transformacioacuten de praacutecticas sociales
OFERTA DE SERVICIOS EN DSR Y SSR
MONITOREO SEGUIMIENTO Y GESTIOacuteN DEL CONOCIMIENTO
Grupo ObjetivoNintildeos Nintildeas y Adolescentes 6-19 antildeos y sus familias
Nivel de intervencioacutenbullIndividuosbullFamiliasbullComunidad
Enfoque de derechos diferencial y desarrollo
humano
Plan Departamental de Prevencioacuten del Embarazo en Adolescentes
Plan Departamental de Prevencioacuten del Embarazo en Adolescentes
META 2012-2015
Reduccioacuten del 5 del embarazoadolescente (del 258 al 208 1822 casos )
fortaleciendo los factores protectoresde la sexualidad adolescente
Plan Departamental de Prevencioacuten del Embarazo en Adolescentes
OBJETIVOSbull Legitimar el ejercicio de la sexualidad Adolescente
bull Empoderar a adolescentes como sujetos de derechos sexuales y reproductivos
bull Promover los factores protectores de la sexualidadadolescente hacia el ejercicio natural sano libre responsable placentero y seguro
bull Promover la sancioacuten social y cero tolerancia al embarazo infantil
MOVILIZACIOacuteN SOCIAL
EDUCACIOacuteN
SSAAJ MONITOREOSEGUIMIENTOEVALUACIOacuteN
Capacitacioacuten y formacioacutencon adolescentes
docentes padres ymadres de familia y
adultos en general como estrategia de
promocioacuten de lasalud ylegitimidad de la
sexualidadadolescente
Facilitar e acceso de nintildeos nintildeas y adolescentes a
servicios integrales en
Salud Sexual y Reproductiva
Transformacioacuten del sistema de creencias populares debatePuacuteblico ypoliacutetico
PLAN DEPARTAMENTAL
DE PREVENCIOacuteN DEL
EMBARAZO
ADOLESCENTE
Antioquia 2012-15
Sostenibilidad
REALIDADES
Ameacuterica Latina y El Caribe
Tasa de Fecundidad Adolescente Mayor que la Fecundidad Total Esperada
y = 20535x
R2 = 06881
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TGF (promedio de hijos por mujer)
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ntildeos (
por
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Asia
Ameacuterica del Norte
Aacutefrica
Europa
Fuente Population Division of the Department of Economic and Social Affairs of the United Nations Secretariat World Population
Prospects The 2010 Revision httpesaunorgunpdwppindexhtm Wednesday May 04 2011 101616 AM- tomado de Jorge
Rodriguez V CELADE
Ameacuterica Latina Regioacuten con menor descenso relativo del
embarazo adolescente en las dos uacuteltimas deacutecadas
despueacutes de Africa
Fuente Informe ODM 2012
Embarazos Adolescentes
Tendencias actuales y proyectadas
Tendencia del embarazo en nintildeas entre 15-19 antildeos de edadPaiacuteses en desarrollo -vs paiacuteses LMIC 1995-2050
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NACIMIENTOS EN ADOLESCENTESseguacuten Desarrollo de las Regiones
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WORLD More developed regions
Less developed regions
Least developed countries
Sub-Saharan Africa Sub-Saharan Africa LATIN AMERICA AND THE
CARIBBEAN
Fuente caacutelculos a partir de datos de Population Division en liacutenea
Fuente CELADECEPAL (2011) procesamiento especiales de microdatos censales en Juventud
Afrodescendiente en Ameacuterica Latina realidades diversas y derechos (in)cumplidos
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El Salvador2007
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Honduras2001
Nicaragua2006
Panamaacute2010
Afrodescendientes
Otras Etnias
Maacutes de 12 antildeos de escolaridad
Porcentaje de Madres de 15 a19 antildeos
seguacuten Antildeos de Estudio y Condicioacuten Eacutetnica
Ameacuterica Latina (paiacuteses seleccionados)
bull 16 millones de Adolescentes entre los 15 y 19 antildeos se convierten en madres cada antildeo
bull El embarazo en la adolescencia es maacutes comuacuten en nintildeas maacutes pobres y menos educadas y entre las que viven en aacutereas rurales
bull A pesar del progreso el embarazo en la adolescencia continuacutea aumentado en algunas regiones del mundo
Proporcioacuten de Embarazos en Adolescentes que son PlaneadosPor Regioacuten
912 932 918
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Sin educacioacuten Primaria Secundaria o superior Total
Bolivia 2003 Colombia 2005
Ecuador 2004 Peruacute 2004
Fuente Institutos o departamentos nacionales de estadiacutestica y Macro International Corresponde a adolescentes
alguna vez embarazadas El dato de ldquoSecundaria o Superiorrdquo corresponde a secundaria
10
Embarazo en el matrimonio paiacuteses en desarrollo
Porcentaje del primer nacimientos que ocurre dentro o antes del matrimonio
0 20 40 60 80 100
TOTALmdashAll DHS
EasternSouthern Africa
WesternMiddle Africa
South-centralSouth-eastern Asia
Former Soviet Asia
CaribbeanCentral America
South America
Western AsiaNorthern Africa
dentro
Antes
PORCENTAJE DE MUERTES MATERNAS
POR GRUPO DE EDAD Y POR REGION OMS
0050
100150200250300350400450
Wor
ld
Hi inc
ome
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O
AM
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RO
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WPRO
Age groups
Pe
rce
nta
ge
10--14 15-19 20-24
The Lancet 2009
Mortalidad Materna en Adolescentes en ALC
bull Un estudio en 850000 mujeres en AmLC
ndash Madres menores de 16 antildeos tienen 4 veces maacutes el riesgo de morir por causas maternas que las madres entre 20-24 antildeos de edad (OR 409 95 CI 386-434)
Source 1 Conde-Agudelo Belizaacuten amp Lammers 2005
bull Estudios menos rigurosos 2
ndash Las Adolescentes menores de 15 antildeos tienen mayor riesgo de morir que adolescentes en Nigeria2 y Bangladesh3
2 Ujah 2005 3 Chen 1974
Mortalidad Materna de 10 a 14 antildeos y de 15 a 19ntildeosComparacioacuten de las Tasas10000 NV ( 7 paiacuteses) 2000-2008
7 68
87
5
86
62
7
55
72
37 37 39 4 39 4 4145
42
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008
10-14 antildeos15-19 antildeos
Aborto Inseguro Un Problema de Salud PuacuteblicaDistribucioacuten porcentual por Edad y Regioacuten
1426
8 15
26
33
22
29
60
41
7056
0
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30
40
50
60
70
80
90
100
Paises en
desarrollo
Africa Asia America
Latina y el
Caribe
25-49
20-24
15-19
Source Age patterns of unsafe abortions in developing country regions Shah I Ahman AElizab Reproductive Health Matters V12 No 24 p9-17 Nov 2004
Factores del comportamiento
bull Inicio temprano de relacionessexuales
bull Nupcialidadbull Usono uso de meacutetodos de
planificacioacuten
Factores Intrapersonales
bull Percepcioacuten de oportunidades y proyectode vida
bull Edad Educacioacutenbull Percepciones actitudes creenciasbull Imaginarios sobre sexualidad y amorbull Pensamiento maacutegicobull Manejo del tiempo libre
Factores Estructurales
bull Pobrezabull Inequidades socialesbull Relaciones de dominacioacuten
y subordinacioacuten de geacutenero
Factores interpersonales
bull Familia Pares y Redes socialesbull Estructura y tamantildeo del Hogarbull Hogares con Jefatura Femenina bull Historia de embarazo adolescentebull Violencia intrafamiliarbull Abandono o falta de control en el hogarbull Comunicacioacuten con padres y cuidadoresbull Aceptacioacuten y apoyo parentalbull Calidad en la educacioacuten sexualbull Cohesioacuten con paresbull Disponibilidad de apoyo
Factores contextuales
bull Normas sociales y de geacutenerobull Valores de la sociedad
Institucionales Poliacuteticos Comunitarios
Determinantes intermedios y distales
Factores bioloacutegicos
bull Edad menarquia bull Fertilidad
Determinantes proacuteximos
Determinantes Sociales del Embarazo en la Adolescencia
bull Ser padre o madre se convierte en la principal razoacutenpara abandonar el sistema educativomaacutes del 50 de quienes dejaron de asistir a laescuela
66
Embarazos no planeados
Intencioacuten de ser madres en menores de 20 antildeos
Colombia Encuesta Nacional de Desercioacuten Escolar MEN 2010
Condiciones
que explican la
alta fecundidad
adolescente
en un contexto
moderno
1 ReticenciaInstitucional(Sociedad y Familia)
Condiciones que explican la alta fecundidad
adolescente en un contexto moderno
Reconocer a lasos adolescentes como sujetos
sexualmente activos y de esta manera
restringen su acceso a ACO y a
conocimientos y praacutecticas sexuales seguras
Condiciones que explican la alta fecundidad
adolescente en un contexto moderno
Disminuye las opciones vitales
y Proyecto de vida
la MaternidadPaternidad tempranas
dota de sentido su vida sin otros proyectos
Para algunos-as el embarazo adolescente no
necesariamente es conceptualizado como una
problemaacutetica para todos los individuos y
comunidades
maacutes bien forma parte de las praacutecticas culturales
o es para las mujeres una forma de constituir su propio
Proyecto de vida en contextos socioeconoacutemicos
caracterizados por la falta de oportunidades
2 Inequidad
Socioeconoacutemica
para lasos
maacutes pobres
Se enlazan explosivamente con factores histoacutericos culturales socioeconoacutemicos e institucionales descritos generan poderosos incentivos para una sexualidad temprana y desprotegida de los adolescentes
eleva las probabilidades de reproduccioacuten antes de los 20 antildeos
Condiciones que explican la alta fecundidad
adolescente en un contexto moderno
3 La tecnologiacutea y
la liberalidad de
la modernidad
4 La iniciacioacuten sexual
la nupcialidad y
la anticoncepcioacuten
Manifiestan y actuacutean otros determinantes de caraacutecter estructural como
bull Pobreza las inequidades sociales
bull Relaciones de dominacioacuten y subordinacioacuten de geacutenero
bull Violencia
bull Prejuicios y valores
bull Falta de informacioacuten y educacioacuten
bull Temor a los efectos de los ACO
(Rodriacuteguez 2008)
GSPenagos 27102013
La fecundidad no deseada en adolescentes
se relaciona con Inequidades de Geacutenero
En algunas regiones las adolescentes sexualmente activasque se cuidan
suelen ser objeto de estigmas y descalificacionespor sus contrapartes masculinas y por otras mujeres
En la reproduccioacuten adolescente
un porcentaje difiacutecil de cuantificartiene su origen en la violencia y el abuso sexual
EL EMBARAZO ADOLESCENTE
bull Es un problema de desarrollo
bull Es un problema de desigualdades e inequidades de geacutenero
bull Es un problema de violencias
El embarazo adolescente
es un problema del desarrollo
UNPFA 2012
Ministerio de Salud y Proteccioacuten Social 2012
las adolescentes
El embarazo adolescente es un problema del desarrollo
UNPFA
El embarazo adolescente es un problema del desarrollo
Cardona Tamayo Casa de la Mujer 2003
Embarazo Infantil ABUSO SEXUAL
en menor de 14 antildeos Art 209 Ley 12362008
825 de los embarazos adolescentes terminan
en abortos clandestinos
Tipificado como delito Art 14 Ley 8902004
Rates of Childhood Sexual Abuse Various Sites
00
50
100
150
200
250
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rovin
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Monte
negro
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15
year
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World Health Organization 2005
Abuso Sexual
Primera Relacioacuten Sexual ForzadaCoerced First Sex by Age at First Sex
00
50
100
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200
250
300
350
400
450
500
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lt 15 years 15-17 years 18 + years
WHO 2005
El embarazo adolescente
es un problema del desarrollo
Un problema grave es que
La difusioacuten del uso de anticonceptivos se inicia una vez que las joacutevenes tienen su primer hijo
Ello refleja
Que los servicios de Salud Reproductiva
bull Actuacutean a destiempobull Toman el indicador de la maternidad
y No el inicio de la sexualidad activapara hablar de meacutetodos de regulacioacuten de lafecundidad
Aunque logra el objetivo de controlar la intensidad reproductiva NO se evita la reproduccioacuten tempranardquo
(CEPALOIJ2008)
En cualquier revisioacuten que se haga
de la sexualidad y su ejercicio
Se requiere analizar
La forma
como se relaciona
con los modos de
control social
La Prevencioacuten y la
Atencioacuten que los Adultos
definen
buscando eliminar problemas y
peligros sociales
Y no dirigidos a fomentar el
desarrollo integral de los
adolescentes y joacutevenes
NO permite obtener los
resultados deseados
Reconocer la juventud y sus culturas
asociadas a
- otros modos de pensar
- sentir percibir y actuar
- otros significados
y visiones del mundo
UN ENFOQUE MAS INTEGRAL DE LAS
CULTURAS JUVENILES
que se expresan en la forma de vestir
de hablar en la muacutesica y
en los valores que manejan y estohellip
Nos provee informacioacuten pertinente
para decisiones poliacuteticas asertivas
SE REQUIERE
Afectivas
Valorativas
Histoacutericas
Culturales
Y que sobre su percepcioacuten han influido
las Religiones el Arte y las Culturas
Reconocer que El CUERPO
Trae consigo un mundo de significaciones
para obtener Competencias
Cognitivas Sociales y Personales
Se Requieren Factores Estabilizantes en
su crecimiento y desarrollo como personas
La familia colegio pares
medios de comunicacioacuten
que Potencien los Factores Protectores
y minimicen comportamientos de riesgo
que puedan alterar su desarrollo
FACTORES PROTECTORESde la Sexualidad y del Embarazo
AdolescenteFactores personales
bullAutoestima altabullBuen rendimiento escolarbullResilienciabullParticipacioacuten en actividadesextracurriculares
bullSentido de propoacutesito y futuro
Factores familiares
bullBuena cohesioacuten familiarbullBuena relacioacuten con padres-madresbullAusencia de abuso sexual
en el medio familiarbullMayor calidad de las horas
compartidas con los padres
Factores sociales
bullGarantizar la EscolaridadbullMensajes consistentes y Refuerzo por los pares
bullAmbientes sociales libres dealcohol tabaco SPActivas
bullPresencia de modelos que refuercen valores
El uso adecuado y oportuno de Meacutetodos Anticonceptivos
La Escolaridad A mayor escolaridadmayor nivel de conocimientos mayor uso de anticoncepcioacuten y
Las Habilidadesde comunicacioacutennegociacioacuten y toma de decisiones
Pareja sexual regular Aumenta la habilidad de comunicacioacuten asertiva
Predictors of sexual risk behaviour among adolescents Cacircmara Sheila Gonccedilalves Sarriera Jorge CastellaacuteCarlotto Mary SandraFonte Interam JPsychol 41(2) 161-166 ago 2007
FACTORES PROTECTORES
previenen del contagio de
ITSSIDA y embarazo no
planeado antes de que hayan
iniciado su vida sexual
PorquehellipCuando se da a losas joacutevenes Participacioacuten
bull Se reconocen como sujetos de derechos
bull Se reconoce su ciudadaniacutea
bull Sus necesidades diferentes a las de los nintildeosas y
adultos-as
bull Se empoderan respecto a los adultos
bull transforman su expresioacuten y participacioacuten
Acosta y Barbosa Observatorio de juventud UN
bull Participan y desarrollan
proyectos y propuestas propias
bull Establecen priorizan y definen
objetivos
con su propias metodologiacuteas
con coacutedigos innovadores
bull Buscan apoyos y asesoriacuteas
cuando lo requieren
bull y Se hacen responsables de
los resultados
Cuando los y las joacutevenes
se consideran sujetos de decisiones
con autonomiacutea y empoderamiento
Principios orientadores
Concepcioacuten de los DSR como Derechos Humanos
Equidad social y de geacutenero
Empoderamiento de las mujeres
Cualificacioacuten de la demanda
Focalizacioacuten
Calidad para la prestacioacuten de los servicios
42Plan Departamental de Prevencioacuten del Embarazo en Adolescentes
La capacidad de disfrutar de una vida sexual satisfactoria y sin riesgos
El derecho a procrear o no
La libertad para decidir el nuacutemero y espaciamiento de los hijos
El derecho a la informacioacuten para la toma de decisiones sin sufrir discriminacioacuten coercioacuten ni violencia
El acceso y la posibilidad de eleccioacuten de meacutetodos de regulacioacuten de la fecundidad seguros eficaces aceptables y asequibles
La eliminacioacuten de la violencia domeacutestica y sexual que afecta la integridad y la salud
Derecho a recibir servicios adecuados de atencioacuten a la salud que permitan embarazos y partos sin riesgos
Acceso a servicios y atencioacuten de todos los eventos relacionados con la sexualidad y la reproduccioacuten independientemente del sexo edad etnia clase orientacioacuten sexual o estado civil de la persona y teniendo en cuenta sus necesidades especiacuteficas de acuerdo con su ciclo vital
Marco conceptual DERECHOS SYR
El cairo 199443
PLAN DEPARTAMENTAL DE
PREVENCIOacuteN DEL
EMBARAZO
ADOLESCENTE
Plan Departamental de Prevencioacuten del Embarazo en Adolescentes
Plan Departamental de Prevencioacuten del Embarazo en Adolescentes
ENFOQUE
Reconocimiento de los y las adolescentes y joacutevenes como sujetos de Derechos Sexuales y
reproductivos como un asunto clave del desarrollo que incorpora la equidad de
geacutenero la diversidad sexual cultural eacutetnica territorial y situacioacuten de discapacidad
Concibe a sexualidad adolescente como un ejercicio natural sano libre responsable
placentero y seguro
192 municipios
INTERSECTORIALIDAD
DESARROLLO HUMANO YPROYECTO DE VIDA
Educacioacuten + movilizacioacuten social= transformacioacuten de praacutecticas sociales
OFERTA DE SERVICIOS EN DSR Y SSR
MONITOREO SEGUIMIENTO Y GESTIOacuteN DEL CONOCIMIENTO
Grupo ObjetivoNintildeos Nintildeas y Adolescentes 6-19 antildeos y sus familias
Nivel de intervencioacutenbullIndividuosbullFamiliasbullComunidad
Enfoque de derechos diferencial y desarrollo
humano
Plan Departamental de Prevencioacuten del Embarazo en Adolescentes
Plan Departamental de Prevencioacuten del Embarazo en Adolescentes
META 2012-2015
Reduccioacuten del 5 del embarazoadolescente (del 258 al 208 1822 casos )
fortaleciendo los factores protectoresde la sexualidad adolescente
Plan Departamental de Prevencioacuten del Embarazo en Adolescentes
OBJETIVOSbull Legitimar el ejercicio de la sexualidad Adolescente
bull Empoderar a adolescentes como sujetos de derechos sexuales y reproductivos
bull Promover los factores protectores de la sexualidadadolescente hacia el ejercicio natural sano libre responsable placentero y seguro
bull Promover la sancioacuten social y cero tolerancia al embarazo infantil
MOVILIZACIOacuteN SOCIAL
EDUCACIOacuteN
SSAAJ MONITOREOSEGUIMIENTOEVALUACIOacuteN
Capacitacioacuten y formacioacutencon adolescentes
docentes padres ymadres de familia y
adultos en general como estrategia de
promocioacuten de lasalud ylegitimidad de la
sexualidadadolescente
Facilitar e acceso de nintildeos nintildeas y adolescentes a
servicios integrales en
Salud Sexual y Reproductiva
Transformacioacuten del sistema de creencias populares debatePuacuteblico ypoliacutetico
PLAN DEPARTAMENTAL
DE PREVENCIOacuteN DEL
EMBARAZO
ADOLESCENTE
Antioquia 2012-15
Sostenibilidad
Ameacuterica Latina y El Caribe
Tasa de Fecundidad Adolescente Mayor que la Fecundidad Total Esperada
y = 20535x
R2 = 06881
0
10
20
30
40
50
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70
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90
100
0 05 1 15 2 25 3 35 4 45 5
TGF (promedio de hijos por mujer)
Tasa d
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ecundid
ad d
el gru
po 1
5-
19 a
ntildeos (
por
mil)
ALyC
Asia
Ameacuterica del Norte
Aacutefrica
Europa
Fuente Population Division of the Department of Economic and Social Affairs of the United Nations Secretariat World Population
Prospects The 2010 Revision httpesaunorgunpdwppindexhtm Wednesday May 04 2011 101616 AM- tomado de Jorge
Rodriguez V CELADE
Ameacuterica Latina Regioacuten con menor descenso relativo del
embarazo adolescente en las dos uacuteltimas deacutecadas
despueacutes de Africa
Fuente Informe ODM 2012
Embarazos Adolescentes
Tendencias actuales y proyectadas
Tendencia del embarazo en nintildeas entre 15-19 antildeos de edadPaiacuteses en desarrollo -vs paiacuteses LMIC 1995-2050
0
2000
4000
6000
8000
10000
12000
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18000
1995-
2000
2000-
2005
2005-
2010
2010-
2015
2015-
2020
2020-
2025
2025-
2030
2030-
2035
2035-
2040
2040-
2045
2045-
2050
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Developed
Developing
NACIMIENTOS EN ADOLESCENTESseguacuten Desarrollo de las Regiones
00
20
40
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80
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120
140
160
180
WORLD More developed regions
Less developed regions
Least developed countries
Sub-Saharan Africa Sub-Saharan Africa LATIN AMERICA AND THE
CARIBBEAN
Fuente caacutelculos a partir de datos de Population Division en liacutenea
Fuente CELADECEPAL (2011) procesamiento especiales de microdatos censales en Juventud
Afrodescendiente en Ameacuterica Latina realidades diversas y derechos (in)cumplidos
27
34 34
29
2221
25
37
23
27
31 31
24
26
22
29
35
29
0
5
10
15
20
25
30
35
40
Brasil2000
Colombia2005
Costa Rica2000
Ecuador2001
El Salvador2007
Guatemala2001
Honduras2001
Nicaragua2006
Panamaacute2010
Afrodescendientes
Otras Etnias
Maacutes de 12 antildeos de escolaridad
Porcentaje de Madres de 15 a19 antildeos
seguacuten Antildeos de Estudio y Condicioacuten Eacutetnica
Ameacuterica Latina (paiacuteses seleccionados)
bull 16 millones de Adolescentes entre los 15 y 19 antildeos se convierten en madres cada antildeo
bull El embarazo en la adolescencia es maacutes comuacuten en nintildeas maacutes pobres y menos educadas y entre las que viven en aacutereas rurales
bull A pesar del progreso el embarazo en la adolescencia continuacutea aumentado en algunas regiones del mundo
Proporcioacuten de Embarazos en Adolescentes que son PlaneadosPor Regioacuten
912 932 918
540
932
420
766
617
419 419
685
871 852
491
754
00
100
200
300
400
500
600
700
800
900
1000
Sub-Saharan
Africa
North
AfricaW
AsiaEurope
South and
Southeast Asia
Latin America
and the
Caribbean
All DHS
Countries
Po
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s
Alto
bajo
Mediana
Porcentaje de adolescentes que son madres o
estaacuten embarazadas seguacuten Nivel de Educacioacuten
472
252
98
157
523
423
163
205
430
340
110
200
332
101
127
00
100
200
300
400
500
600
Sin educacioacuten Primaria Secundaria o superior Total
Bolivia 2003 Colombia 2005
Ecuador 2004 Peruacute 2004
Fuente Institutos o departamentos nacionales de estadiacutestica y Macro International Corresponde a adolescentes
alguna vez embarazadas El dato de ldquoSecundaria o Superiorrdquo corresponde a secundaria
10
Embarazo en el matrimonio paiacuteses en desarrollo
Porcentaje del primer nacimientos que ocurre dentro o antes del matrimonio
0 20 40 60 80 100
TOTALmdashAll DHS
EasternSouthern Africa
WesternMiddle Africa
South-centralSouth-eastern Asia
Former Soviet Asia
CaribbeanCentral America
South America
Western AsiaNorthern Africa
dentro
Antes
PORCENTAJE DE MUERTES MATERNAS
POR GRUPO DE EDAD Y POR REGION OMS
0050
100150200250300350400450
Wor
ld
Hi inc
ome
coun
AFR
O
AM
RO
EM
RO
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SEARO
WPRO
Age groups
Pe
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nta
ge
10--14 15-19 20-24
The Lancet 2009
Mortalidad Materna en Adolescentes en ALC
bull Un estudio en 850000 mujeres en AmLC
ndash Madres menores de 16 antildeos tienen 4 veces maacutes el riesgo de morir por causas maternas que las madres entre 20-24 antildeos de edad (OR 409 95 CI 386-434)
Source 1 Conde-Agudelo Belizaacuten amp Lammers 2005
bull Estudios menos rigurosos 2
ndash Las Adolescentes menores de 15 antildeos tienen mayor riesgo de morir que adolescentes en Nigeria2 y Bangladesh3
2 Ujah 2005 3 Chen 1974
Mortalidad Materna de 10 a 14 antildeos y de 15 a 19ntildeosComparacioacuten de las Tasas10000 NV ( 7 paiacuteses) 2000-2008
7 68
87
5
86
62
7
55
72
37 37 39 4 39 4 4145
42
0
1
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10
2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008
10-14 antildeos15-19 antildeos
Aborto Inseguro Un Problema de Salud PuacuteblicaDistribucioacuten porcentual por Edad y Regioacuten
1426
8 15
26
33
22
29
60
41
7056
0
10
20
30
40
50
60
70
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90
100
Paises en
desarrollo
Africa Asia America
Latina y el
Caribe
25-49
20-24
15-19
Source Age patterns of unsafe abortions in developing country regions Shah I Ahman AElizab Reproductive Health Matters V12 No 24 p9-17 Nov 2004
Factores del comportamiento
bull Inicio temprano de relacionessexuales
bull Nupcialidadbull Usono uso de meacutetodos de
planificacioacuten
Factores Intrapersonales
bull Percepcioacuten de oportunidades y proyectode vida
bull Edad Educacioacutenbull Percepciones actitudes creenciasbull Imaginarios sobre sexualidad y amorbull Pensamiento maacutegicobull Manejo del tiempo libre
Factores Estructurales
bull Pobrezabull Inequidades socialesbull Relaciones de dominacioacuten
y subordinacioacuten de geacutenero
Factores interpersonales
bull Familia Pares y Redes socialesbull Estructura y tamantildeo del Hogarbull Hogares con Jefatura Femenina bull Historia de embarazo adolescentebull Violencia intrafamiliarbull Abandono o falta de control en el hogarbull Comunicacioacuten con padres y cuidadoresbull Aceptacioacuten y apoyo parentalbull Calidad en la educacioacuten sexualbull Cohesioacuten con paresbull Disponibilidad de apoyo
Factores contextuales
bull Normas sociales y de geacutenerobull Valores de la sociedad
Institucionales Poliacuteticos Comunitarios
Determinantes intermedios y distales
Factores bioloacutegicos
bull Edad menarquia bull Fertilidad
Determinantes proacuteximos
Determinantes Sociales del Embarazo en la Adolescencia
bull Ser padre o madre se convierte en la principal razoacutenpara abandonar el sistema educativomaacutes del 50 de quienes dejaron de asistir a laescuela
66
Embarazos no planeados
Intencioacuten de ser madres en menores de 20 antildeos
Colombia Encuesta Nacional de Desercioacuten Escolar MEN 2010
Condiciones
que explican la
alta fecundidad
adolescente
en un contexto
moderno
1 ReticenciaInstitucional(Sociedad y Familia)
Condiciones que explican la alta fecundidad
adolescente en un contexto moderno
Reconocer a lasos adolescentes como sujetos
sexualmente activos y de esta manera
restringen su acceso a ACO y a
conocimientos y praacutecticas sexuales seguras
Condiciones que explican la alta fecundidad
adolescente en un contexto moderno
Disminuye las opciones vitales
y Proyecto de vida
la MaternidadPaternidad tempranas
dota de sentido su vida sin otros proyectos
Para algunos-as el embarazo adolescente no
necesariamente es conceptualizado como una
problemaacutetica para todos los individuos y
comunidades
maacutes bien forma parte de las praacutecticas culturales
o es para las mujeres una forma de constituir su propio
Proyecto de vida en contextos socioeconoacutemicos
caracterizados por la falta de oportunidades
2 Inequidad
Socioeconoacutemica
para lasos
maacutes pobres
Se enlazan explosivamente con factores histoacutericos culturales socioeconoacutemicos e institucionales descritos generan poderosos incentivos para una sexualidad temprana y desprotegida de los adolescentes
eleva las probabilidades de reproduccioacuten antes de los 20 antildeos
Condiciones que explican la alta fecundidad
adolescente en un contexto moderno
3 La tecnologiacutea y
la liberalidad de
la modernidad
4 La iniciacioacuten sexual
la nupcialidad y
la anticoncepcioacuten
Manifiestan y actuacutean otros determinantes de caraacutecter estructural como
bull Pobreza las inequidades sociales
bull Relaciones de dominacioacuten y subordinacioacuten de geacutenero
bull Violencia
bull Prejuicios y valores
bull Falta de informacioacuten y educacioacuten
bull Temor a los efectos de los ACO
(Rodriacuteguez 2008)
GSPenagos 27102013
La fecundidad no deseada en adolescentes
se relaciona con Inequidades de Geacutenero
En algunas regiones las adolescentes sexualmente activasque se cuidan
suelen ser objeto de estigmas y descalificacionespor sus contrapartes masculinas y por otras mujeres
En la reproduccioacuten adolescente
un porcentaje difiacutecil de cuantificartiene su origen en la violencia y el abuso sexual
EL EMBARAZO ADOLESCENTE
bull Es un problema de desarrollo
bull Es un problema de desigualdades e inequidades de geacutenero
bull Es un problema de violencias
El embarazo adolescente
es un problema del desarrollo
UNPFA 2012
Ministerio de Salud y Proteccioacuten Social 2012
las adolescentes
El embarazo adolescente es un problema del desarrollo
UNPFA
El embarazo adolescente es un problema del desarrollo
Cardona Tamayo Casa de la Mujer 2003
Embarazo Infantil ABUSO SEXUAL
en menor de 14 antildeos Art 209 Ley 12362008
825 de los embarazos adolescentes terminan
en abortos clandestinos
Tipificado como delito Art 14 Ley 8902004
Rates of Childhood Sexual Abuse Various Sites
00
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l abu
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15
year
s
World Health Organization 2005
Abuso Sexual
Primera Relacioacuten Sexual ForzadaCoerced First Sex by Age at First Sex
00
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lt 15 years 15-17 years 18 + years
WHO 2005
El embarazo adolescente
es un problema del desarrollo
Un problema grave es que
La difusioacuten del uso de anticonceptivos se inicia una vez que las joacutevenes tienen su primer hijo
Ello refleja
Que los servicios de Salud Reproductiva
bull Actuacutean a destiempobull Toman el indicador de la maternidad
y No el inicio de la sexualidad activapara hablar de meacutetodos de regulacioacuten de lafecundidad
Aunque logra el objetivo de controlar la intensidad reproductiva NO se evita la reproduccioacuten tempranardquo
(CEPALOIJ2008)
En cualquier revisioacuten que se haga
de la sexualidad y su ejercicio
Se requiere analizar
La forma
como se relaciona
con los modos de
control social
La Prevencioacuten y la
Atencioacuten que los Adultos
definen
buscando eliminar problemas y
peligros sociales
Y no dirigidos a fomentar el
desarrollo integral de los
adolescentes y joacutevenes
NO permite obtener los
resultados deseados
Reconocer la juventud y sus culturas
asociadas a
- otros modos de pensar
- sentir percibir y actuar
- otros significados
y visiones del mundo
UN ENFOQUE MAS INTEGRAL DE LAS
CULTURAS JUVENILES
que se expresan en la forma de vestir
de hablar en la muacutesica y
en los valores que manejan y estohellip
Nos provee informacioacuten pertinente
para decisiones poliacuteticas asertivas
SE REQUIERE
Afectivas
Valorativas
Histoacutericas
Culturales
Y que sobre su percepcioacuten han influido
las Religiones el Arte y las Culturas
Reconocer que El CUERPO
Trae consigo un mundo de significaciones
para obtener Competencias
Cognitivas Sociales y Personales
Se Requieren Factores Estabilizantes en
su crecimiento y desarrollo como personas
La familia colegio pares
medios de comunicacioacuten
que Potencien los Factores Protectores
y minimicen comportamientos de riesgo
que puedan alterar su desarrollo
FACTORES PROTECTORESde la Sexualidad y del Embarazo
AdolescenteFactores personales
bullAutoestima altabullBuen rendimiento escolarbullResilienciabullParticipacioacuten en actividadesextracurriculares
bullSentido de propoacutesito y futuro
Factores familiares
bullBuena cohesioacuten familiarbullBuena relacioacuten con padres-madresbullAusencia de abuso sexual
en el medio familiarbullMayor calidad de las horas
compartidas con los padres
Factores sociales
bullGarantizar la EscolaridadbullMensajes consistentes y Refuerzo por los pares
bullAmbientes sociales libres dealcohol tabaco SPActivas
bullPresencia de modelos que refuercen valores
El uso adecuado y oportuno de Meacutetodos Anticonceptivos
La Escolaridad A mayor escolaridadmayor nivel de conocimientos mayor uso de anticoncepcioacuten y
Las Habilidadesde comunicacioacutennegociacioacuten y toma de decisiones
Pareja sexual regular Aumenta la habilidad de comunicacioacuten asertiva
Predictors of sexual risk behaviour among adolescents Cacircmara Sheila Gonccedilalves Sarriera Jorge CastellaacuteCarlotto Mary SandraFonte Interam JPsychol 41(2) 161-166 ago 2007
FACTORES PROTECTORES
previenen del contagio de
ITSSIDA y embarazo no
planeado antes de que hayan
iniciado su vida sexual
PorquehellipCuando se da a losas joacutevenes Participacioacuten
bull Se reconocen como sujetos de derechos
bull Se reconoce su ciudadaniacutea
bull Sus necesidades diferentes a las de los nintildeosas y
adultos-as
bull Se empoderan respecto a los adultos
bull transforman su expresioacuten y participacioacuten
Acosta y Barbosa Observatorio de juventud UN
bull Participan y desarrollan
proyectos y propuestas propias
bull Establecen priorizan y definen
objetivos
con su propias metodologiacuteas
con coacutedigos innovadores
bull Buscan apoyos y asesoriacuteas
cuando lo requieren
bull y Se hacen responsables de
los resultados
Cuando los y las joacutevenes
se consideran sujetos de decisiones
con autonomiacutea y empoderamiento
Principios orientadores
Concepcioacuten de los DSR como Derechos Humanos
Equidad social y de geacutenero
Empoderamiento de las mujeres
Cualificacioacuten de la demanda
Focalizacioacuten
Calidad para la prestacioacuten de los servicios
42Plan Departamental de Prevencioacuten del Embarazo en Adolescentes
La capacidad de disfrutar de una vida sexual satisfactoria y sin riesgos
El derecho a procrear o no
La libertad para decidir el nuacutemero y espaciamiento de los hijos
El derecho a la informacioacuten para la toma de decisiones sin sufrir discriminacioacuten coercioacuten ni violencia
El acceso y la posibilidad de eleccioacuten de meacutetodos de regulacioacuten de la fecundidad seguros eficaces aceptables y asequibles
La eliminacioacuten de la violencia domeacutestica y sexual que afecta la integridad y la salud
Derecho a recibir servicios adecuados de atencioacuten a la salud que permitan embarazos y partos sin riesgos
Acceso a servicios y atencioacuten de todos los eventos relacionados con la sexualidad y la reproduccioacuten independientemente del sexo edad etnia clase orientacioacuten sexual o estado civil de la persona y teniendo en cuenta sus necesidades especiacuteficas de acuerdo con su ciclo vital
Marco conceptual DERECHOS SYR
El cairo 199443
PLAN DEPARTAMENTAL DE
PREVENCIOacuteN DEL
EMBARAZO
ADOLESCENTE
Plan Departamental de Prevencioacuten del Embarazo en Adolescentes
Plan Departamental de Prevencioacuten del Embarazo en Adolescentes
ENFOQUE
Reconocimiento de los y las adolescentes y joacutevenes como sujetos de Derechos Sexuales y
reproductivos como un asunto clave del desarrollo que incorpora la equidad de
geacutenero la diversidad sexual cultural eacutetnica territorial y situacioacuten de discapacidad
Concibe a sexualidad adolescente como un ejercicio natural sano libre responsable
placentero y seguro
192 municipios
INTERSECTORIALIDAD
DESARROLLO HUMANO YPROYECTO DE VIDA
Educacioacuten + movilizacioacuten social= transformacioacuten de praacutecticas sociales
OFERTA DE SERVICIOS EN DSR Y SSR
MONITOREO SEGUIMIENTO Y GESTIOacuteN DEL CONOCIMIENTO
Grupo ObjetivoNintildeos Nintildeas y Adolescentes 6-19 antildeos y sus familias
Nivel de intervencioacutenbullIndividuosbullFamiliasbullComunidad
Enfoque de derechos diferencial y desarrollo
humano
Plan Departamental de Prevencioacuten del Embarazo en Adolescentes
Plan Departamental de Prevencioacuten del Embarazo en Adolescentes
META 2012-2015
Reduccioacuten del 5 del embarazoadolescente (del 258 al 208 1822 casos )
fortaleciendo los factores protectoresde la sexualidad adolescente
Plan Departamental de Prevencioacuten del Embarazo en Adolescentes
OBJETIVOSbull Legitimar el ejercicio de la sexualidad Adolescente
bull Empoderar a adolescentes como sujetos de derechos sexuales y reproductivos
bull Promover los factores protectores de la sexualidadadolescente hacia el ejercicio natural sano libre responsable placentero y seguro
bull Promover la sancioacuten social y cero tolerancia al embarazo infantil
MOVILIZACIOacuteN SOCIAL
EDUCACIOacuteN
SSAAJ MONITOREOSEGUIMIENTOEVALUACIOacuteN
Capacitacioacuten y formacioacutencon adolescentes
docentes padres ymadres de familia y
adultos en general como estrategia de
promocioacuten de lasalud ylegitimidad de la
sexualidadadolescente
Facilitar e acceso de nintildeos nintildeas y adolescentes a
servicios integrales en
Salud Sexual y Reproductiva
Transformacioacuten del sistema de creencias populares debatePuacuteblico ypoliacutetico
PLAN DEPARTAMENTAL
DE PREVENCIOacuteN DEL
EMBARAZO
ADOLESCENTE
Antioquia 2012-15
Sostenibilidad
Ameacuterica Latina Regioacuten con menor descenso relativo del
embarazo adolescente en las dos uacuteltimas deacutecadas
despueacutes de Africa
Fuente Informe ODM 2012
Embarazos Adolescentes
Tendencias actuales y proyectadas
Tendencia del embarazo en nintildeas entre 15-19 antildeos de edadPaiacuteses en desarrollo -vs paiacuteses LMIC 1995-2050
0
2000
4000
6000
8000
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18000
1995-
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2005
2005-
2010
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2015
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2025
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2030
2030-
2035
2035-
2040
2040-
2045
2045-
2050
Tho
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Developed
Developing
NACIMIENTOS EN ADOLESCENTESseguacuten Desarrollo de las Regiones
00
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80
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140
160
180
WORLD More developed regions
Less developed regions
Least developed countries
Sub-Saharan Africa Sub-Saharan Africa LATIN AMERICA AND THE
CARIBBEAN
Fuente caacutelculos a partir de datos de Population Division en liacutenea
Fuente CELADECEPAL (2011) procesamiento especiales de microdatos censales en Juventud
Afrodescendiente en Ameacuterica Latina realidades diversas y derechos (in)cumplidos
27
34 34
29
2221
25
37
23
27
31 31
24
26
22
29
35
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0
5
10
15
20
25
30
35
40
Brasil2000
Colombia2005
Costa Rica2000
Ecuador2001
El Salvador2007
Guatemala2001
Honduras2001
Nicaragua2006
Panamaacute2010
Afrodescendientes
Otras Etnias
Maacutes de 12 antildeos de escolaridad
Porcentaje de Madres de 15 a19 antildeos
seguacuten Antildeos de Estudio y Condicioacuten Eacutetnica
Ameacuterica Latina (paiacuteses seleccionados)
bull 16 millones de Adolescentes entre los 15 y 19 antildeos se convierten en madres cada antildeo
bull El embarazo en la adolescencia es maacutes comuacuten en nintildeas maacutes pobres y menos educadas y entre las que viven en aacutereas rurales
bull A pesar del progreso el embarazo en la adolescencia continuacutea aumentado en algunas regiones del mundo
Proporcioacuten de Embarazos en Adolescentes que son PlaneadosPor Regioacuten
912 932 918
540
932
420
766
617
419 419
685
871 852
491
754
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500
600
700
800
900
1000
Sub-Saharan
Africa
North
AfricaW
AsiaEurope
South and
Southeast Asia
Latin America
and the
Caribbean
All DHS
Countries
Po
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s
Alto
bajo
Mediana
Porcentaje de adolescentes que son madres o
estaacuten embarazadas seguacuten Nivel de Educacioacuten
472
252
98
157
523
423
163
205
430
340
110
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332
101
127
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500
600
Sin educacioacuten Primaria Secundaria o superior Total
Bolivia 2003 Colombia 2005
Ecuador 2004 Peruacute 2004
Fuente Institutos o departamentos nacionales de estadiacutestica y Macro International Corresponde a adolescentes
alguna vez embarazadas El dato de ldquoSecundaria o Superiorrdquo corresponde a secundaria
10
Embarazo en el matrimonio paiacuteses en desarrollo
Porcentaje del primer nacimientos que ocurre dentro o antes del matrimonio
0 20 40 60 80 100
TOTALmdashAll DHS
EasternSouthern Africa
WesternMiddle Africa
South-centralSouth-eastern Asia
Former Soviet Asia
CaribbeanCentral America
South America
Western AsiaNorthern Africa
dentro
Antes
PORCENTAJE DE MUERTES MATERNAS
POR GRUPO DE EDAD Y POR REGION OMS
0050
100150200250300350400450
Wor
ld
Hi inc
ome
coun
AFR
O
AM
RO
EM
RO
EURO
SEARO
WPRO
Age groups
Pe
rce
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ge
10--14 15-19 20-24
The Lancet 2009
Mortalidad Materna en Adolescentes en ALC
bull Un estudio en 850000 mujeres en AmLC
ndash Madres menores de 16 antildeos tienen 4 veces maacutes el riesgo de morir por causas maternas que las madres entre 20-24 antildeos de edad (OR 409 95 CI 386-434)
Source 1 Conde-Agudelo Belizaacuten amp Lammers 2005
bull Estudios menos rigurosos 2
ndash Las Adolescentes menores de 15 antildeos tienen mayor riesgo de morir que adolescentes en Nigeria2 y Bangladesh3
2 Ujah 2005 3 Chen 1974
Mortalidad Materna de 10 a 14 antildeos y de 15 a 19ntildeosComparacioacuten de las Tasas10000 NV ( 7 paiacuteses) 2000-2008
7 68
87
5
86
62
7
55
72
37 37 39 4 39 4 4145
42
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1
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6
7
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9
10
2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008
10-14 antildeos15-19 antildeos
Aborto Inseguro Un Problema de Salud PuacuteblicaDistribucioacuten porcentual por Edad y Regioacuten
1426
8 15
26
33
22
29
60
41
7056
0
10
20
30
40
50
60
70
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90
100
Paises en
desarrollo
Africa Asia America
Latina y el
Caribe
25-49
20-24
15-19
Source Age patterns of unsafe abortions in developing country regions Shah I Ahman AElizab Reproductive Health Matters V12 No 24 p9-17 Nov 2004
Factores del comportamiento
bull Inicio temprano de relacionessexuales
bull Nupcialidadbull Usono uso de meacutetodos de
planificacioacuten
Factores Intrapersonales
bull Percepcioacuten de oportunidades y proyectode vida
bull Edad Educacioacutenbull Percepciones actitudes creenciasbull Imaginarios sobre sexualidad y amorbull Pensamiento maacutegicobull Manejo del tiempo libre
Factores Estructurales
bull Pobrezabull Inequidades socialesbull Relaciones de dominacioacuten
y subordinacioacuten de geacutenero
Factores interpersonales
bull Familia Pares y Redes socialesbull Estructura y tamantildeo del Hogarbull Hogares con Jefatura Femenina bull Historia de embarazo adolescentebull Violencia intrafamiliarbull Abandono o falta de control en el hogarbull Comunicacioacuten con padres y cuidadoresbull Aceptacioacuten y apoyo parentalbull Calidad en la educacioacuten sexualbull Cohesioacuten con paresbull Disponibilidad de apoyo
Factores contextuales
bull Normas sociales y de geacutenerobull Valores de la sociedad
Institucionales Poliacuteticos Comunitarios
Determinantes intermedios y distales
Factores bioloacutegicos
bull Edad menarquia bull Fertilidad
Determinantes proacuteximos
Determinantes Sociales del Embarazo en la Adolescencia
bull Ser padre o madre se convierte en la principal razoacutenpara abandonar el sistema educativomaacutes del 50 de quienes dejaron de asistir a laescuela
66
Embarazos no planeados
Intencioacuten de ser madres en menores de 20 antildeos
Colombia Encuesta Nacional de Desercioacuten Escolar MEN 2010
Condiciones
que explican la
alta fecundidad
adolescente
en un contexto
moderno
1 ReticenciaInstitucional(Sociedad y Familia)
Condiciones que explican la alta fecundidad
adolescente en un contexto moderno
Reconocer a lasos adolescentes como sujetos
sexualmente activos y de esta manera
restringen su acceso a ACO y a
conocimientos y praacutecticas sexuales seguras
Condiciones que explican la alta fecundidad
adolescente en un contexto moderno
Disminuye las opciones vitales
y Proyecto de vida
la MaternidadPaternidad tempranas
dota de sentido su vida sin otros proyectos
Para algunos-as el embarazo adolescente no
necesariamente es conceptualizado como una
problemaacutetica para todos los individuos y
comunidades
maacutes bien forma parte de las praacutecticas culturales
o es para las mujeres una forma de constituir su propio
Proyecto de vida en contextos socioeconoacutemicos
caracterizados por la falta de oportunidades
2 Inequidad
Socioeconoacutemica
para lasos
maacutes pobres
Se enlazan explosivamente con factores histoacutericos culturales socioeconoacutemicos e institucionales descritos generan poderosos incentivos para una sexualidad temprana y desprotegida de los adolescentes
eleva las probabilidades de reproduccioacuten antes de los 20 antildeos
Condiciones que explican la alta fecundidad
adolescente en un contexto moderno
3 La tecnologiacutea y
la liberalidad de
la modernidad
4 La iniciacioacuten sexual
la nupcialidad y
la anticoncepcioacuten
Manifiestan y actuacutean otros determinantes de caraacutecter estructural como
bull Pobreza las inequidades sociales
bull Relaciones de dominacioacuten y subordinacioacuten de geacutenero
bull Violencia
bull Prejuicios y valores
bull Falta de informacioacuten y educacioacuten
bull Temor a los efectos de los ACO
(Rodriacuteguez 2008)
GSPenagos 27102013
La fecundidad no deseada en adolescentes
se relaciona con Inequidades de Geacutenero
En algunas regiones las adolescentes sexualmente activasque se cuidan
suelen ser objeto de estigmas y descalificacionespor sus contrapartes masculinas y por otras mujeres
En la reproduccioacuten adolescente
un porcentaje difiacutecil de cuantificartiene su origen en la violencia y el abuso sexual
EL EMBARAZO ADOLESCENTE
bull Es un problema de desarrollo
bull Es un problema de desigualdades e inequidades de geacutenero
bull Es un problema de violencias
El embarazo adolescente
es un problema del desarrollo
UNPFA 2012
Ministerio de Salud y Proteccioacuten Social 2012
las adolescentes
El embarazo adolescente es un problema del desarrollo
UNPFA
El embarazo adolescente es un problema del desarrollo
Cardona Tamayo Casa de la Mujer 2003
Embarazo Infantil ABUSO SEXUAL
en menor de 14 antildeos Art 209 Ley 12362008
825 de los embarazos adolescentes terminan
en abortos clandestinos
Tipificado como delito Art 14 Ley 8902004
Rates of Childhood Sexual Abuse Various Sites
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Abuso Sexual
Primera Relacioacuten Sexual ForzadaCoerced First Sex by Age at First Sex
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lt 15 years 15-17 years 18 + years
WHO 2005
El embarazo adolescente
es un problema del desarrollo
Un problema grave es que
La difusioacuten del uso de anticonceptivos se inicia una vez que las joacutevenes tienen su primer hijo
Ello refleja
Que los servicios de Salud Reproductiva
bull Actuacutean a destiempobull Toman el indicador de la maternidad
y No el inicio de la sexualidad activapara hablar de meacutetodos de regulacioacuten de lafecundidad
Aunque logra el objetivo de controlar la intensidad reproductiva NO se evita la reproduccioacuten tempranardquo
(CEPALOIJ2008)
En cualquier revisioacuten que se haga
de la sexualidad y su ejercicio
Se requiere analizar
La forma
como se relaciona
con los modos de
control social
La Prevencioacuten y la
Atencioacuten que los Adultos
definen
buscando eliminar problemas y
peligros sociales
Y no dirigidos a fomentar el
desarrollo integral de los
adolescentes y joacutevenes
NO permite obtener los
resultados deseados
Reconocer la juventud y sus culturas
asociadas a
- otros modos de pensar
- sentir percibir y actuar
- otros significados
y visiones del mundo
UN ENFOQUE MAS INTEGRAL DE LAS
CULTURAS JUVENILES
que se expresan en la forma de vestir
de hablar en la muacutesica y
en los valores que manejan y estohellip
Nos provee informacioacuten pertinente
para decisiones poliacuteticas asertivas
SE REQUIERE
Afectivas
Valorativas
Histoacutericas
Culturales
Y que sobre su percepcioacuten han influido
las Religiones el Arte y las Culturas
Reconocer que El CUERPO
Trae consigo un mundo de significaciones
para obtener Competencias
Cognitivas Sociales y Personales
Se Requieren Factores Estabilizantes en
su crecimiento y desarrollo como personas
La familia colegio pares
medios de comunicacioacuten
que Potencien los Factores Protectores
y minimicen comportamientos de riesgo
que puedan alterar su desarrollo
FACTORES PROTECTORESde la Sexualidad y del Embarazo
AdolescenteFactores personales
bullAutoestima altabullBuen rendimiento escolarbullResilienciabullParticipacioacuten en actividadesextracurriculares
bullSentido de propoacutesito y futuro
Factores familiares
bullBuena cohesioacuten familiarbullBuena relacioacuten con padres-madresbullAusencia de abuso sexual
en el medio familiarbullMayor calidad de las horas
compartidas con los padres
Factores sociales
bullGarantizar la EscolaridadbullMensajes consistentes y Refuerzo por los pares
bullAmbientes sociales libres dealcohol tabaco SPActivas
bullPresencia de modelos que refuercen valores
El uso adecuado y oportuno de Meacutetodos Anticonceptivos
La Escolaridad A mayor escolaridadmayor nivel de conocimientos mayor uso de anticoncepcioacuten y
Las Habilidadesde comunicacioacutennegociacioacuten y toma de decisiones
Pareja sexual regular Aumenta la habilidad de comunicacioacuten asertiva
Predictors of sexual risk behaviour among adolescents Cacircmara Sheila Gonccedilalves Sarriera Jorge CastellaacuteCarlotto Mary SandraFonte Interam JPsychol 41(2) 161-166 ago 2007
FACTORES PROTECTORES
previenen del contagio de
ITSSIDA y embarazo no
planeado antes de que hayan
iniciado su vida sexual
PorquehellipCuando se da a losas joacutevenes Participacioacuten
bull Se reconocen como sujetos de derechos
bull Se reconoce su ciudadaniacutea
bull Sus necesidades diferentes a las de los nintildeosas y
adultos-as
bull Se empoderan respecto a los adultos
bull transforman su expresioacuten y participacioacuten
Acosta y Barbosa Observatorio de juventud UN
bull Participan y desarrollan
proyectos y propuestas propias
bull Establecen priorizan y definen
objetivos
con su propias metodologiacuteas
con coacutedigos innovadores
bull Buscan apoyos y asesoriacuteas
cuando lo requieren
bull y Se hacen responsables de
los resultados
Cuando los y las joacutevenes
se consideran sujetos de decisiones
con autonomiacutea y empoderamiento
Principios orientadores
Concepcioacuten de los DSR como Derechos Humanos
Equidad social y de geacutenero
Empoderamiento de las mujeres
Cualificacioacuten de la demanda
Focalizacioacuten
Calidad para la prestacioacuten de los servicios
42Plan Departamental de Prevencioacuten del Embarazo en Adolescentes
La capacidad de disfrutar de una vida sexual satisfactoria y sin riesgos
El derecho a procrear o no
La libertad para decidir el nuacutemero y espaciamiento de los hijos
El derecho a la informacioacuten para la toma de decisiones sin sufrir discriminacioacuten coercioacuten ni violencia
El acceso y la posibilidad de eleccioacuten de meacutetodos de regulacioacuten de la fecundidad seguros eficaces aceptables y asequibles
La eliminacioacuten de la violencia domeacutestica y sexual que afecta la integridad y la salud
Derecho a recibir servicios adecuados de atencioacuten a la salud que permitan embarazos y partos sin riesgos
Acceso a servicios y atencioacuten de todos los eventos relacionados con la sexualidad y la reproduccioacuten independientemente del sexo edad etnia clase orientacioacuten sexual o estado civil de la persona y teniendo en cuenta sus necesidades especiacuteficas de acuerdo con su ciclo vital
Marco conceptual DERECHOS SYR
El cairo 199443
PLAN DEPARTAMENTAL DE
PREVENCIOacuteN DEL
EMBARAZO
ADOLESCENTE
Plan Departamental de Prevencioacuten del Embarazo en Adolescentes
Plan Departamental de Prevencioacuten del Embarazo en Adolescentes
ENFOQUE
Reconocimiento de los y las adolescentes y joacutevenes como sujetos de Derechos Sexuales y
reproductivos como un asunto clave del desarrollo que incorpora la equidad de
geacutenero la diversidad sexual cultural eacutetnica territorial y situacioacuten de discapacidad
Concibe a sexualidad adolescente como un ejercicio natural sano libre responsable
placentero y seguro
192 municipios
INTERSECTORIALIDAD
DESARROLLO HUMANO YPROYECTO DE VIDA
Educacioacuten + movilizacioacuten social= transformacioacuten de praacutecticas sociales
OFERTA DE SERVICIOS EN DSR Y SSR
MONITOREO SEGUIMIENTO Y GESTIOacuteN DEL CONOCIMIENTO
Grupo ObjetivoNintildeos Nintildeas y Adolescentes 6-19 antildeos y sus familias
Nivel de intervencioacutenbullIndividuosbullFamiliasbullComunidad
Enfoque de derechos diferencial y desarrollo
humano
Plan Departamental de Prevencioacuten del Embarazo en Adolescentes
Plan Departamental de Prevencioacuten del Embarazo en Adolescentes
META 2012-2015
Reduccioacuten del 5 del embarazoadolescente (del 258 al 208 1822 casos )
fortaleciendo los factores protectoresde la sexualidad adolescente
Plan Departamental de Prevencioacuten del Embarazo en Adolescentes
OBJETIVOSbull Legitimar el ejercicio de la sexualidad Adolescente
bull Empoderar a adolescentes como sujetos de derechos sexuales y reproductivos
bull Promover los factores protectores de la sexualidadadolescente hacia el ejercicio natural sano libre responsable placentero y seguro
bull Promover la sancioacuten social y cero tolerancia al embarazo infantil
MOVILIZACIOacuteN SOCIAL
EDUCACIOacuteN
SSAAJ MONITOREOSEGUIMIENTOEVALUACIOacuteN
Capacitacioacuten y formacioacutencon adolescentes
docentes padres ymadres de familia y
adultos en general como estrategia de
promocioacuten de lasalud ylegitimidad de la
sexualidadadolescente
Facilitar e acceso de nintildeos nintildeas y adolescentes a
servicios integrales en
Salud Sexual y Reproductiva
Transformacioacuten del sistema de creencias populares debatePuacuteblico ypoliacutetico
PLAN DEPARTAMENTAL
DE PREVENCIOacuteN DEL
EMBARAZO
ADOLESCENTE
Antioquia 2012-15
Sostenibilidad
Embarazos Adolescentes
Tendencias actuales y proyectadas
Tendencia del embarazo en nintildeas entre 15-19 antildeos de edadPaiacuteses en desarrollo -vs paiacuteses LMIC 1995-2050
0
2000
4000
6000
8000
10000
12000
14000
16000
18000
1995-
2000
2000-
2005
2005-
2010
2010-
2015
2015-
2020
2020-
2025
2025-
2030
2030-
2035
2035-
2040
2040-
2045
2045-
2050
Tho
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Developed
Developing
NACIMIENTOS EN ADOLESCENTESseguacuten Desarrollo de las Regiones
00
20
40
60
80
100
120
140
160
180
WORLD More developed regions
Less developed regions
Least developed countries
Sub-Saharan Africa Sub-Saharan Africa LATIN AMERICA AND THE
CARIBBEAN
Fuente caacutelculos a partir de datos de Population Division en liacutenea
Fuente CELADECEPAL (2011) procesamiento especiales de microdatos censales en Juventud
Afrodescendiente en Ameacuterica Latina realidades diversas y derechos (in)cumplidos
27
34 34
29
2221
25
37
23
27
31 31
24
26
22
29
35
29
0
5
10
15
20
25
30
35
40
Brasil2000
Colombia2005
Costa Rica2000
Ecuador2001
El Salvador2007
Guatemala2001
Honduras2001
Nicaragua2006
Panamaacute2010
Afrodescendientes
Otras Etnias
Maacutes de 12 antildeos de escolaridad
Porcentaje de Madres de 15 a19 antildeos
seguacuten Antildeos de Estudio y Condicioacuten Eacutetnica
Ameacuterica Latina (paiacuteses seleccionados)
bull 16 millones de Adolescentes entre los 15 y 19 antildeos se convierten en madres cada antildeo
bull El embarazo en la adolescencia es maacutes comuacuten en nintildeas maacutes pobres y menos educadas y entre las que viven en aacutereas rurales
bull A pesar del progreso el embarazo en la adolescencia continuacutea aumentado en algunas regiones del mundo
Proporcioacuten de Embarazos en Adolescentes que son PlaneadosPor Regioacuten
912 932 918
540
932
420
766
617
419 419
685
871 852
491
754
00
100
200
300
400
500
600
700
800
900
1000
Sub-Saharan
Africa
North
AfricaW
AsiaEurope
South and
Southeast Asia
Latin America
and the
Caribbean
All DHS
Countries
Po
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Alto
bajo
Mediana
Porcentaje de adolescentes que son madres o
estaacuten embarazadas seguacuten Nivel de Educacioacuten
472
252
98
157
523
423
163
205
430
340
110
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332
101
127
00
100
200
300
400
500
600
Sin educacioacuten Primaria Secundaria o superior Total
Bolivia 2003 Colombia 2005
Ecuador 2004 Peruacute 2004
Fuente Institutos o departamentos nacionales de estadiacutestica y Macro International Corresponde a adolescentes
alguna vez embarazadas El dato de ldquoSecundaria o Superiorrdquo corresponde a secundaria
10
Embarazo en el matrimonio paiacuteses en desarrollo
Porcentaje del primer nacimientos que ocurre dentro o antes del matrimonio
0 20 40 60 80 100
TOTALmdashAll DHS
EasternSouthern Africa
WesternMiddle Africa
South-centralSouth-eastern Asia
Former Soviet Asia
CaribbeanCentral America
South America
Western AsiaNorthern Africa
dentro
Antes
PORCENTAJE DE MUERTES MATERNAS
POR GRUPO DE EDAD Y POR REGION OMS
0050
100150200250300350400450
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Age groups
Pe
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10--14 15-19 20-24
The Lancet 2009
Mortalidad Materna en Adolescentes en ALC
bull Un estudio en 850000 mujeres en AmLC
ndash Madres menores de 16 antildeos tienen 4 veces maacutes el riesgo de morir por causas maternas que las madres entre 20-24 antildeos de edad (OR 409 95 CI 386-434)
Source 1 Conde-Agudelo Belizaacuten amp Lammers 2005
bull Estudios menos rigurosos 2
ndash Las Adolescentes menores de 15 antildeos tienen mayor riesgo de morir que adolescentes en Nigeria2 y Bangladesh3
2 Ujah 2005 3 Chen 1974
Mortalidad Materna de 10 a 14 antildeos y de 15 a 19ntildeosComparacioacuten de las Tasas10000 NV ( 7 paiacuteses) 2000-2008
7 68
87
5
86
62
7
55
72
37 37 39 4 39 4 4145
42
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008
10-14 antildeos15-19 antildeos
Aborto Inseguro Un Problema de Salud PuacuteblicaDistribucioacuten porcentual por Edad y Regioacuten
1426
8 15
26
33
22
29
60
41
7056
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
Paises en
desarrollo
Africa Asia America
Latina y el
Caribe
25-49
20-24
15-19
Source Age patterns of unsafe abortions in developing country regions Shah I Ahman AElizab Reproductive Health Matters V12 No 24 p9-17 Nov 2004
Factores del comportamiento
bull Inicio temprano de relacionessexuales
bull Nupcialidadbull Usono uso de meacutetodos de
planificacioacuten
Factores Intrapersonales
bull Percepcioacuten de oportunidades y proyectode vida
bull Edad Educacioacutenbull Percepciones actitudes creenciasbull Imaginarios sobre sexualidad y amorbull Pensamiento maacutegicobull Manejo del tiempo libre
Factores Estructurales
bull Pobrezabull Inequidades socialesbull Relaciones de dominacioacuten
y subordinacioacuten de geacutenero
Factores interpersonales
bull Familia Pares y Redes socialesbull Estructura y tamantildeo del Hogarbull Hogares con Jefatura Femenina bull Historia de embarazo adolescentebull Violencia intrafamiliarbull Abandono o falta de control en el hogarbull Comunicacioacuten con padres y cuidadoresbull Aceptacioacuten y apoyo parentalbull Calidad en la educacioacuten sexualbull Cohesioacuten con paresbull Disponibilidad de apoyo
Factores contextuales
bull Normas sociales y de geacutenerobull Valores de la sociedad
Institucionales Poliacuteticos Comunitarios
Determinantes intermedios y distales
Factores bioloacutegicos
bull Edad menarquia bull Fertilidad
Determinantes proacuteximos
Determinantes Sociales del Embarazo en la Adolescencia
bull Ser padre o madre se convierte en la principal razoacutenpara abandonar el sistema educativomaacutes del 50 de quienes dejaron de asistir a laescuela
66
Embarazos no planeados
Intencioacuten de ser madres en menores de 20 antildeos
Colombia Encuesta Nacional de Desercioacuten Escolar MEN 2010
Condiciones
que explican la
alta fecundidad
adolescente
en un contexto
moderno
1 ReticenciaInstitucional(Sociedad y Familia)
Condiciones que explican la alta fecundidad
adolescente en un contexto moderno
Reconocer a lasos adolescentes como sujetos
sexualmente activos y de esta manera
restringen su acceso a ACO y a
conocimientos y praacutecticas sexuales seguras
Condiciones que explican la alta fecundidad
adolescente en un contexto moderno
Disminuye las opciones vitales
y Proyecto de vida
la MaternidadPaternidad tempranas
dota de sentido su vida sin otros proyectos
Para algunos-as el embarazo adolescente no
necesariamente es conceptualizado como una
problemaacutetica para todos los individuos y
comunidades
maacutes bien forma parte de las praacutecticas culturales
o es para las mujeres una forma de constituir su propio
Proyecto de vida en contextos socioeconoacutemicos
caracterizados por la falta de oportunidades
2 Inequidad
Socioeconoacutemica
para lasos
maacutes pobres
Se enlazan explosivamente con factores histoacutericos culturales socioeconoacutemicos e institucionales descritos generan poderosos incentivos para una sexualidad temprana y desprotegida de los adolescentes
eleva las probabilidades de reproduccioacuten antes de los 20 antildeos
Condiciones que explican la alta fecundidad
adolescente en un contexto moderno
3 La tecnologiacutea y
la liberalidad de
la modernidad
4 La iniciacioacuten sexual
la nupcialidad y
la anticoncepcioacuten
Manifiestan y actuacutean otros determinantes de caraacutecter estructural como
bull Pobreza las inequidades sociales
bull Relaciones de dominacioacuten y subordinacioacuten de geacutenero
bull Violencia
bull Prejuicios y valores
bull Falta de informacioacuten y educacioacuten
bull Temor a los efectos de los ACO
(Rodriacuteguez 2008)
GSPenagos 27102013
La fecundidad no deseada en adolescentes
se relaciona con Inequidades de Geacutenero
En algunas regiones las adolescentes sexualmente activasque se cuidan
suelen ser objeto de estigmas y descalificacionespor sus contrapartes masculinas y por otras mujeres
En la reproduccioacuten adolescente
un porcentaje difiacutecil de cuantificartiene su origen en la violencia y el abuso sexual
EL EMBARAZO ADOLESCENTE
bull Es un problema de desarrollo
bull Es un problema de desigualdades e inequidades de geacutenero
bull Es un problema de violencias
El embarazo adolescente
es un problema del desarrollo
UNPFA 2012
Ministerio de Salud y Proteccioacuten Social 2012
las adolescentes
El embarazo adolescente es un problema del desarrollo
UNPFA
El embarazo adolescente es un problema del desarrollo
Cardona Tamayo Casa de la Mujer 2003
Embarazo Infantil ABUSO SEXUAL
en menor de 14 antildeos Art 209 Ley 12362008
825 de los embarazos adolescentes terminan
en abortos clandestinos
Tipificado como delito Art 14 Ley 8902004
Rates of Childhood Sexual Abuse Various Sites
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50
100
150
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250
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15
year
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World Health Organization 2005
Abuso Sexual
Primera Relacioacuten Sexual ForzadaCoerced First Sex by Age at First Sex
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50
100
150
200
250
300
350
400
450
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lt 15 years 15-17 years 18 + years
WHO 2005
El embarazo adolescente
es un problema del desarrollo
Un problema grave es que
La difusioacuten del uso de anticonceptivos se inicia una vez que las joacutevenes tienen su primer hijo
Ello refleja
Que los servicios de Salud Reproductiva
bull Actuacutean a destiempobull Toman el indicador de la maternidad
y No el inicio de la sexualidad activapara hablar de meacutetodos de regulacioacuten de lafecundidad
Aunque logra el objetivo de controlar la intensidad reproductiva NO se evita la reproduccioacuten tempranardquo
(CEPALOIJ2008)
En cualquier revisioacuten que se haga
de la sexualidad y su ejercicio
Se requiere analizar
La forma
como se relaciona
con los modos de
control social
La Prevencioacuten y la
Atencioacuten que los Adultos
definen
buscando eliminar problemas y
peligros sociales
Y no dirigidos a fomentar el
desarrollo integral de los
adolescentes y joacutevenes
NO permite obtener los
resultados deseados
Reconocer la juventud y sus culturas
asociadas a
- otros modos de pensar
- sentir percibir y actuar
- otros significados
y visiones del mundo
UN ENFOQUE MAS INTEGRAL DE LAS
CULTURAS JUVENILES
que se expresan en la forma de vestir
de hablar en la muacutesica y
en los valores que manejan y estohellip
Nos provee informacioacuten pertinente
para decisiones poliacuteticas asertivas
SE REQUIERE
Afectivas
Valorativas
Histoacutericas
Culturales
Y que sobre su percepcioacuten han influido
las Religiones el Arte y las Culturas
Reconocer que El CUERPO
Trae consigo un mundo de significaciones
para obtener Competencias
Cognitivas Sociales y Personales
Se Requieren Factores Estabilizantes en
su crecimiento y desarrollo como personas
La familia colegio pares
medios de comunicacioacuten
que Potencien los Factores Protectores
y minimicen comportamientos de riesgo
que puedan alterar su desarrollo
FACTORES PROTECTORESde la Sexualidad y del Embarazo
AdolescenteFactores personales
bullAutoestima altabullBuen rendimiento escolarbullResilienciabullParticipacioacuten en actividadesextracurriculares
bullSentido de propoacutesito y futuro
Factores familiares
bullBuena cohesioacuten familiarbullBuena relacioacuten con padres-madresbullAusencia de abuso sexual
en el medio familiarbullMayor calidad de las horas
compartidas con los padres
Factores sociales
bullGarantizar la EscolaridadbullMensajes consistentes y Refuerzo por los pares
bullAmbientes sociales libres dealcohol tabaco SPActivas
bullPresencia de modelos que refuercen valores
El uso adecuado y oportuno de Meacutetodos Anticonceptivos
La Escolaridad A mayor escolaridadmayor nivel de conocimientos mayor uso de anticoncepcioacuten y
Las Habilidadesde comunicacioacutennegociacioacuten y toma de decisiones
Pareja sexual regular Aumenta la habilidad de comunicacioacuten asertiva
Predictors of sexual risk behaviour among adolescents Cacircmara Sheila Gonccedilalves Sarriera Jorge CastellaacuteCarlotto Mary SandraFonte Interam JPsychol 41(2) 161-166 ago 2007
FACTORES PROTECTORES
previenen del contagio de
ITSSIDA y embarazo no
planeado antes de que hayan
iniciado su vida sexual
PorquehellipCuando se da a losas joacutevenes Participacioacuten
bull Se reconocen como sujetos de derechos
bull Se reconoce su ciudadaniacutea
bull Sus necesidades diferentes a las de los nintildeosas y
adultos-as
bull Se empoderan respecto a los adultos
bull transforman su expresioacuten y participacioacuten
Acosta y Barbosa Observatorio de juventud UN
bull Participan y desarrollan
proyectos y propuestas propias
bull Establecen priorizan y definen
objetivos
con su propias metodologiacuteas
con coacutedigos innovadores
bull Buscan apoyos y asesoriacuteas
cuando lo requieren
bull y Se hacen responsables de
los resultados
Cuando los y las joacutevenes
se consideran sujetos de decisiones
con autonomiacutea y empoderamiento
Principios orientadores
Concepcioacuten de los DSR como Derechos Humanos
Equidad social y de geacutenero
Empoderamiento de las mujeres
Cualificacioacuten de la demanda
Focalizacioacuten
Calidad para la prestacioacuten de los servicios
42Plan Departamental de Prevencioacuten del Embarazo en Adolescentes
La capacidad de disfrutar de una vida sexual satisfactoria y sin riesgos
El derecho a procrear o no
La libertad para decidir el nuacutemero y espaciamiento de los hijos
El derecho a la informacioacuten para la toma de decisiones sin sufrir discriminacioacuten coercioacuten ni violencia
El acceso y la posibilidad de eleccioacuten de meacutetodos de regulacioacuten de la fecundidad seguros eficaces aceptables y asequibles
La eliminacioacuten de la violencia domeacutestica y sexual que afecta la integridad y la salud
Derecho a recibir servicios adecuados de atencioacuten a la salud que permitan embarazos y partos sin riesgos
Acceso a servicios y atencioacuten de todos los eventos relacionados con la sexualidad y la reproduccioacuten independientemente del sexo edad etnia clase orientacioacuten sexual o estado civil de la persona y teniendo en cuenta sus necesidades especiacuteficas de acuerdo con su ciclo vital
Marco conceptual DERECHOS SYR
El cairo 199443
PLAN DEPARTAMENTAL DE
PREVENCIOacuteN DEL
EMBARAZO
ADOLESCENTE
Plan Departamental de Prevencioacuten del Embarazo en Adolescentes
Plan Departamental de Prevencioacuten del Embarazo en Adolescentes
ENFOQUE
Reconocimiento de los y las adolescentes y joacutevenes como sujetos de Derechos Sexuales y
reproductivos como un asunto clave del desarrollo que incorpora la equidad de
geacutenero la diversidad sexual cultural eacutetnica territorial y situacioacuten de discapacidad
Concibe a sexualidad adolescente como un ejercicio natural sano libre responsable
placentero y seguro
192 municipios
INTERSECTORIALIDAD
DESARROLLO HUMANO YPROYECTO DE VIDA
Educacioacuten + movilizacioacuten social= transformacioacuten de praacutecticas sociales
OFERTA DE SERVICIOS EN DSR Y SSR
MONITOREO SEGUIMIENTO Y GESTIOacuteN DEL CONOCIMIENTO
Grupo ObjetivoNintildeos Nintildeas y Adolescentes 6-19 antildeos y sus familias
Nivel de intervencioacutenbullIndividuosbullFamiliasbullComunidad
Enfoque de derechos diferencial y desarrollo
humano
Plan Departamental de Prevencioacuten del Embarazo en Adolescentes
Plan Departamental de Prevencioacuten del Embarazo en Adolescentes
META 2012-2015
Reduccioacuten del 5 del embarazoadolescente (del 258 al 208 1822 casos )
fortaleciendo los factores protectoresde la sexualidad adolescente
Plan Departamental de Prevencioacuten del Embarazo en Adolescentes
OBJETIVOSbull Legitimar el ejercicio de la sexualidad Adolescente
bull Empoderar a adolescentes como sujetos de derechos sexuales y reproductivos
bull Promover los factores protectores de la sexualidadadolescente hacia el ejercicio natural sano libre responsable placentero y seguro
bull Promover la sancioacuten social y cero tolerancia al embarazo infantil
MOVILIZACIOacuteN SOCIAL
EDUCACIOacuteN
SSAAJ MONITOREOSEGUIMIENTOEVALUACIOacuteN
Capacitacioacuten y formacioacutencon adolescentes
docentes padres ymadres de familia y
adultos en general como estrategia de
promocioacuten de lasalud ylegitimidad de la
sexualidadadolescente
Facilitar e acceso de nintildeos nintildeas y adolescentes a
servicios integrales en
Salud Sexual y Reproductiva
Transformacioacuten del sistema de creencias populares debatePuacuteblico ypoliacutetico
PLAN DEPARTAMENTAL
DE PREVENCIOacuteN DEL
EMBARAZO
ADOLESCENTE
Antioquia 2012-15
Sostenibilidad
NACIMIENTOS EN ADOLESCENTESseguacuten Desarrollo de las Regiones
00
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120
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160
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WORLD More developed regions
Less developed regions
Least developed countries
Sub-Saharan Africa Sub-Saharan Africa LATIN AMERICA AND THE
CARIBBEAN
Fuente caacutelculos a partir de datos de Population Division en liacutenea
Fuente CELADECEPAL (2011) procesamiento especiales de microdatos censales en Juventud
Afrodescendiente en Ameacuterica Latina realidades diversas y derechos (in)cumplidos
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34 34
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Brasil2000
Colombia2005
Costa Rica2000
Ecuador2001
El Salvador2007
Guatemala2001
Honduras2001
Nicaragua2006
Panamaacute2010
Afrodescendientes
Otras Etnias
Maacutes de 12 antildeos de escolaridad
Porcentaje de Madres de 15 a19 antildeos
seguacuten Antildeos de Estudio y Condicioacuten Eacutetnica
Ameacuterica Latina (paiacuteses seleccionados)
bull 16 millones de Adolescentes entre los 15 y 19 antildeos se convierten en madres cada antildeo
bull El embarazo en la adolescencia es maacutes comuacuten en nintildeas maacutes pobres y menos educadas y entre las que viven en aacutereas rurales
bull A pesar del progreso el embarazo en la adolescencia continuacutea aumentado en algunas regiones del mundo
Proporcioacuten de Embarazos en Adolescentes que son PlaneadosPor Regioacuten
912 932 918
540
932
420
766
617
419 419
685
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Sub-Saharan
Africa
North
AfricaW
AsiaEurope
South and
Southeast Asia
Latin America
and the
Caribbean
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Countries
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Alto
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Mediana
Porcentaje de adolescentes que son madres o
estaacuten embarazadas seguacuten Nivel de Educacioacuten
472
252
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157
523
423
163
205
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600
Sin educacioacuten Primaria Secundaria o superior Total
Bolivia 2003 Colombia 2005
Ecuador 2004 Peruacute 2004
Fuente Institutos o departamentos nacionales de estadiacutestica y Macro International Corresponde a adolescentes
alguna vez embarazadas El dato de ldquoSecundaria o Superiorrdquo corresponde a secundaria
10
Embarazo en el matrimonio paiacuteses en desarrollo
Porcentaje del primer nacimientos que ocurre dentro o antes del matrimonio
0 20 40 60 80 100
TOTALmdashAll DHS
EasternSouthern Africa
WesternMiddle Africa
South-centralSouth-eastern Asia
Former Soviet Asia
CaribbeanCentral America
South America
Western AsiaNorthern Africa
dentro
Antes
PORCENTAJE DE MUERTES MATERNAS
POR GRUPO DE EDAD Y POR REGION OMS
0050
100150200250300350400450
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The Lancet 2009
Mortalidad Materna en Adolescentes en ALC
bull Un estudio en 850000 mujeres en AmLC
ndash Madres menores de 16 antildeos tienen 4 veces maacutes el riesgo de morir por causas maternas que las madres entre 20-24 antildeos de edad (OR 409 95 CI 386-434)
Source 1 Conde-Agudelo Belizaacuten amp Lammers 2005
bull Estudios menos rigurosos 2
ndash Las Adolescentes menores de 15 antildeos tienen mayor riesgo de morir que adolescentes en Nigeria2 y Bangladesh3
2 Ujah 2005 3 Chen 1974
Mortalidad Materna de 10 a 14 antildeos y de 15 a 19ntildeosComparacioacuten de las Tasas10000 NV ( 7 paiacuteses) 2000-2008
7 68
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10-14 antildeos15-19 antildeos
Aborto Inseguro Un Problema de Salud PuacuteblicaDistribucioacuten porcentual por Edad y Regioacuten
1426
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Paises en
desarrollo
Africa Asia America
Latina y el
Caribe
25-49
20-24
15-19
Source Age patterns of unsafe abortions in developing country regions Shah I Ahman AElizab Reproductive Health Matters V12 No 24 p9-17 Nov 2004
Factores del comportamiento
bull Inicio temprano de relacionessexuales
bull Nupcialidadbull Usono uso de meacutetodos de
planificacioacuten
Factores Intrapersonales
bull Percepcioacuten de oportunidades y proyectode vida
bull Edad Educacioacutenbull Percepciones actitudes creenciasbull Imaginarios sobre sexualidad y amorbull Pensamiento maacutegicobull Manejo del tiempo libre
Factores Estructurales
bull Pobrezabull Inequidades socialesbull Relaciones de dominacioacuten
y subordinacioacuten de geacutenero
Factores interpersonales
bull Familia Pares y Redes socialesbull Estructura y tamantildeo del Hogarbull Hogares con Jefatura Femenina bull Historia de embarazo adolescentebull Violencia intrafamiliarbull Abandono o falta de control en el hogarbull Comunicacioacuten con padres y cuidadoresbull Aceptacioacuten y apoyo parentalbull Calidad en la educacioacuten sexualbull Cohesioacuten con paresbull Disponibilidad de apoyo
Factores contextuales
bull Normas sociales y de geacutenerobull Valores de la sociedad
Institucionales Poliacuteticos Comunitarios
Determinantes intermedios y distales
Factores bioloacutegicos
bull Edad menarquia bull Fertilidad
Determinantes proacuteximos
Determinantes Sociales del Embarazo en la Adolescencia
bull Ser padre o madre se convierte en la principal razoacutenpara abandonar el sistema educativomaacutes del 50 de quienes dejaron de asistir a laescuela
66
Embarazos no planeados
Intencioacuten de ser madres en menores de 20 antildeos
Colombia Encuesta Nacional de Desercioacuten Escolar MEN 2010
Condiciones
que explican la
alta fecundidad
adolescente
en un contexto
moderno
1 ReticenciaInstitucional(Sociedad y Familia)
Condiciones que explican la alta fecundidad
adolescente en un contexto moderno
Reconocer a lasos adolescentes como sujetos
sexualmente activos y de esta manera
restringen su acceso a ACO y a
conocimientos y praacutecticas sexuales seguras
Condiciones que explican la alta fecundidad
adolescente en un contexto moderno
Disminuye las opciones vitales
y Proyecto de vida
la MaternidadPaternidad tempranas
dota de sentido su vida sin otros proyectos
Para algunos-as el embarazo adolescente no
necesariamente es conceptualizado como una
problemaacutetica para todos los individuos y
comunidades
maacutes bien forma parte de las praacutecticas culturales
o es para las mujeres una forma de constituir su propio
Proyecto de vida en contextos socioeconoacutemicos
caracterizados por la falta de oportunidades
2 Inequidad
Socioeconoacutemica
para lasos
maacutes pobres
Se enlazan explosivamente con factores histoacutericos culturales socioeconoacutemicos e institucionales descritos generan poderosos incentivos para una sexualidad temprana y desprotegida de los adolescentes
eleva las probabilidades de reproduccioacuten antes de los 20 antildeos
Condiciones que explican la alta fecundidad
adolescente en un contexto moderno
3 La tecnologiacutea y
la liberalidad de
la modernidad
4 La iniciacioacuten sexual
la nupcialidad y
la anticoncepcioacuten
Manifiestan y actuacutean otros determinantes de caraacutecter estructural como
bull Pobreza las inequidades sociales
bull Relaciones de dominacioacuten y subordinacioacuten de geacutenero
bull Violencia
bull Prejuicios y valores
bull Falta de informacioacuten y educacioacuten
bull Temor a los efectos de los ACO
(Rodriacuteguez 2008)
GSPenagos 27102013
La fecundidad no deseada en adolescentes
se relaciona con Inequidades de Geacutenero
En algunas regiones las adolescentes sexualmente activasque se cuidan
suelen ser objeto de estigmas y descalificacionespor sus contrapartes masculinas y por otras mujeres
En la reproduccioacuten adolescente
un porcentaje difiacutecil de cuantificartiene su origen en la violencia y el abuso sexual
EL EMBARAZO ADOLESCENTE
bull Es un problema de desarrollo
bull Es un problema de desigualdades e inequidades de geacutenero
bull Es un problema de violencias
El embarazo adolescente
es un problema del desarrollo
UNPFA 2012
Ministerio de Salud y Proteccioacuten Social 2012
las adolescentes
El embarazo adolescente es un problema del desarrollo
UNPFA
El embarazo adolescente es un problema del desarrollo
Cardona Tamayo Casa de la Mujer 2003
Embarazo Infantil ABUSO SEXUAL
en menor de 14 antildeos Art 209 Ley 12362008
825 de los embarazos adolescentes terminan
en abortos clandestinos
Tipificado como delito Art 14 Ley 8902004
Rates of Childhood Sexual Abuse Various Sites
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Serbia amp
Monte
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year
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World Health Organization 2005
Abuso Sexual
Primera Relacioacuten Sexual ForzadaCoerced First Sex by Age at First Sex
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lt 15 years 15-17 years 18 + years
WHO 2005
El embarazo adolescente
es un problema del desarrollo
Un problema grave es que
La difusioacuten del uso de anticonceptivos se inicia una vez que las joacutevenes tienen su primer hijo
Ello refleja
Que los servicios de Salud Reproductiva
bull Actuacutean a destiempobull Toman el indicador de la maternidad
y No el inicio de la sexualidad activapara hablar de meacutetodos de regulacioacuten de lafecundidad
Aunque logra el objetivo de controlar la intensidad reproductiva NO se evita la reproduccioacuten tempranardquo
(CEPALOIJ2008)
En cualquier revisioacuten que se haga
de la sexualidad y su ejercicio
Se requiere analizar
La forma
como se relaciona
con los modos de
control social
La Prevencioacuten y la
Atencioacuten que los Adultos
definen
buscando eliminar problemas y
peligros sociales
Y no dirigidos a fomentar el
desarrollo integral de los
adolescentes y joacutevenes
NO permite obtener los
resultados deseados
Reconocer la juventud y sus culturas
asociadas a
- otros modos de pensar
- sentir percibir y actuar
- otros significados
y visiones del mundo
UN ENFOQUE MAS INTEGRAL DE LAS
CULTURAS JUVENILES
que se expresan en la forma de vestir
de hablar en la muacutesica y
en los valores que manejan y estohellip
Nos provee informacioacuten pertinente
para decisiones poliacuteticas asertivas
SE REQUIERE
Afectivas
Valorativas
Histoacutericas
Culturales
Y que sobre su percepcioacuten han influido
las Religiones el Arte y las Culturas
Reconocer que El CUERPO
Trae consigo un mundo de significaciones
para obtener Competencias
Cognitivas Sociales y Personales
Se Requieren Factores Estabilizantes en
su crecimiento y desarrollo como personas
La familia colegio pares
medios de comunicacioacuten
que Potencien los Factores Protectores
y minimicen comportamientos de riesgo
que puedan alterar su desarrollo
FACTORES PROTECTORESde la Sexualidad y del Embarazo
AdolescenteFactores personales
bullAutoestima altabullBuen rendimiento escolarbullResilienciabullParticipacioacuten en actividadesextracurriculares
bullSentido de propoacutesito y futuro
Factores familiares
bullBuena cohesioacuten familiarbullBuena relacioacuten con padres-madresbullAusencia de abuso sexual
en el medio familiarbullMayor calidad de las horas
compartidas con los padres
Factores sociales
bullGarantizar la EscolaridadbullMensajes consistentes y Refuerzo por los pares
bullAmbientes sociales libres dealcohol tabaco SPActivas
bullPresencia de modelos que refuercen valores
El uso adecuado y oportuno de Meacutetodos Anticonceptivos
La Escolaridad A mayor escolaridadmayor nivel de conocimientos mayor uso de anticoncepcioacuten y
Las Habilidadesde comunicacioacutennegociacioacuten y toma de decisiones
Pareja sexual regular Aumenta la habilidad de comunicacioacuten asertiva
Predictors of sexual risk behaviour among adolescents Cacircmara Sheila Gonccedilalves Sarriera Jorge CastellaacuteCarlotto Mary SandraFonte Interam JPsychol 41(2) 161-166 ago 2007
FACTORES PROTECTORES
previenen del contagio de
ITSSIDA y embarazo no
planeado antes de que hayan
iniciado su vida sexual
PorquehellipCuando se da a losas joacutevenes Participacioacuten
bull Se reconocen como sujetos de derechos
bull Se reconoce su ciudadaniacutea
bull Sus necesidades diferentes a las de los nintildeosas y
adultos-as
bull Se empoderan respecto a los adultos
bull transforman su expresioacuten y participacioacuten
Acosta y Barbosa Observatorio de juventud UN
bull Participan y desarrollan
proyectos y propuestas propias
bull Establecen priorizan y definen
objetivos
con su propias metodologiacuteas
con coacutedigos innovadores
bull Buscan apoyos y asesoriacuteas
cuando lo requieren
bull y Se hacen responsables de
los resultados
Cuando los y las joacutevenes
se consideran sujetos de decisiones
con autonomiacutea y empoderamiento
Principios orientadores
Concepcioacuten de los DSR como Derechos Humanos
Equidad social y de geacutenero
Empoderamiento de las mujeres
Cualificacioacuten de la demanda
Focalizacioacuten
Calidad para la prestacioacuten de los servicios
42Plan Departamental de Prevencioacuten del Embarazo en Adolescentes
La capacidad de disfrutar de una vida sexual satisfactoria y sin riesgos
El derecho a procrear o no
La libertad para decidir el nuacutemero y espaciamiento de los hijos
El derecho a la informacioacuten para la toma de decisiones sin sufrir discriminacioacuten coercioacuten ni violencia
El acceso y la posibilidad de eleccioacuten de meacutetodos de regulacioacuten de la fecundidad seguros eficaces aceptables y asequibles
La eliminacioacuten de la violencia domeacutestica y sexual que afecta la integridad y la salud
Derecho a recibir servicios adecuados de atencioacuten a la salud que permitan embarazos y partos sin riesgos
Acceso a servicios y atencioacuten de todos los eventos relacionados con la sexualidad y la reproduccioacuten independientemente del sexo edad etnia clase orientacioacuten sexual o estado civil de la persona y teniendo en cuenta sus necesidades especiacuteficas de acuerdo con su ciclo vital
Marco conceptual DERECHOS SYR
El cairo 199443
PLAN DEPARTAMENTAL DE
PREVENCIOacuteN DEL
EMBARAZO
ADOLESCENTE
Plan Departamental de Prevencioacuten del Embarazo en Adolescentes
Plan Departamental de Prevencioacuten del Embarazo en Adolescentes
ENFOQUE
Reconocimiento de los y las adolescentes y joacutevenes como sujetos de Derechos Sexuales y
reproductivos como un asunto clave del desarrollo que incorpora la equidad de
geacutenero la diversidad sexual cultural eacutetnica territorial y situacioacuten de discapacidad
Concibe a sexualidad adolescente como un ejercicio natural sano libre responsable
placentero y seguro
192 municipios
INTERSECTORIALIDAD
DESARROLLO HUMANO YPROYECTO DE VIDA
Educacioacuten + movilizacioacuten social= transformacioacuten de praacutecticas sociales
OFERTA DE SERVICIOS EN DSR Y SSR
MONITOREO SEGUIMIENTO Y GESTIOacuteN DEL CONOCIMIENTO
Grupo ObjetivoNintildeos Nintildeas y Adolescentes 6-19 antildeos y sus familias
Nivel de intervencioacutenbullIndividuosbullFamiliasbullComunidad
Enfoque de derechos diferencial y desarrollo
humano
Plan Departamental de Prevencioacuten del Embarazo en Adolescentes
Plan Departamental de Prevencioacuten del Embarazo en Adolescentes
META 2012-2015
Reduccioacuten del 5 del embarazoadolescente (del 258 al 208 1822 casos )
fortaleciendo los factores protectoresde la sexualidad adolescente
Plan Departamental de Prevencioacuten del Embarazo en Adolescentes
OBJETIVOSbull Legitimar el ejercicio de la sexualidad Adolescente
bull Empoderar a adolescentes como sujetos de derechos sexuales y reproductivos
bull Promover los factores protectores de la sexualidadadolescente hacia el ejercicio natural sano libre responsable placentero y seguro
bull Promover la sancioacuten social y cero tolerancia al embarazo infantil
MOVILIZACIOacuteN SOCIAL
EDUCACIOacuteN
SSAAJ MONITOREOSEGUIMIENTOEVALUACIOacuteN
Capacitacioacuten y formacioacutencon adolescentes
docentes padres ymadres de familia y
adultos en general como estrategia de
promocioacuten de lasalud ylegitimidad de la
sexualidadadolescente
Facilitar e acceso de nintildeos nintildeas y adolescentes a
servicios integrales en
Salud Sexual y Reproductiva
Transformacioacuten del sistema de creencias populares debatePuacuteblico ypoliacutetico
PLAN DEPARTAMENTAL
DE PREVENCIOacuteN DEL
EMBARAZO
ADOLESCENTE
Antioquia 2012-15
Sostenibilidad
Fuente CELADECEPAL (2011) procesamiento especiales de microdatos censales en Juventud
Afrodescendiente en Ameacuterica Latina realidades diversas y derechos (in)cumplidos
27
34 34
29
2221
25
37
23
27
31 31
24
26
22
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35
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0
5
10
15
20
25
30
35
40
Brasil2000
Colombia2005
Costa Rica2000
Ecuador2001
El Salvador2007
Guatemala2001
Honduras2001
Nicaragua2006
Panamaacute2010
Afrodescendientes
Otras Etnias
Maacutes de 12 antildeos de escolaridad
Porcentaje de Madres de 15 a19 antildeos
seguacuten Antildeos de Estudio y Condicioacuten Eacutetnica
Ameacuterica Latina (paiacuteses seleccionados)
bull 16 millones de Adolescentes entre los 15 y 19 antildeos se convierten en madres cada antildeo
bull El embarazo en la adolescencia es maacutes comuacuten en nintildeas maacutes pobres y menos educadas y entre las que viven en aacutereas rurales
bull A pesar del progreso el embarazo en la adolescencia continuacutea aumentado en algunas regiones del mundo
Proporcioacuten de Embarazos en Adolescentes que son PlaneadosPor Regioacuten
912 932 918
540
932
420
766
617
419 419
685
871 852
491
754
00
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500
600
700
800
900
1000
Sub-Saharan
Africa
North
AfricaW
AsiaEurope
South and
Southeast Asia
Latin America
and the
Caribbean
All DHS
Countries
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s
Alto
bajo
Mediana
Porcentaje de adolescentes que son madres o
estaacuten embarazadas seguacuten Nivel de Educacioacuten
472
252
98
157
523
423
163
205
430
340
110
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500
600
Sin educacioacuten Primaria Secundaria o superior Total
Bolivia 2003 Colombia 2005
Ecuador 2004 Peruacute 2004
Fuente Institutos o departamentos nacionales de estadiacutestica y Macro International Corresponde a adolescentes
alguna vez embarazadas El dato de ldquoSecundaria o Superiorrdquo corresponde a secundaria
10
Embarazo en el matrimonio paiacuteses en desarrollo
Porcentaje del primer nacimientos que ocurre dentro o antes del matrimonio
0 20 40 60 80 100
TOTALmdashAll DHS
EasternSouthern Africa
WesternMiddle Africa
South-centralSouth-eastern Asia
Former Soviet Asia
CaribbeanCentral America
South America
Western AsiaNorthern Africa
dentro
Antes
PORCENTAJE DE MUERTES MATERNAS
POR GRUPO DE EDAD Y POR REGION OMS
0050
100150200250300350400450
Wor
ld
Hi inc
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coun
AFR
O
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RO
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RO
EURO
SEARO
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Age groups
Pe
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10--14 15-19 20-24
The Lancet 2009
Mortalidad Materna en Adolescentes en ALC
bull Un estudio en 850000 mujeres en AmLC
ndash Madres menores de 16 antildeos tienen 4 veces maacutes el riesgo de morir por causas maternas que las madres entre 20-24 antildeos de edad (OR 409 95 CI 386-434)
Source 1 Conde-Agudelo Belizaacuten amp Lammers 2005
bull Estudios menos rigurosos 2
ndash Las Adolescentes menores de 15 antildeos tienen mayor riesgo de morir que adolescentes en Nigeria2 y Bangladesh3
2 Ujah 2005 3 Chen 1974
Mortalidad Materna de 10 a 14 antildeos y de 15 a 19ntildeosComparacioacuten de las Tasas10000 NV ( 7 paiacuteses) 2000-2008
7 68
87
5
86
62
7
55
72
37 37 39 4 39 4 4145
42
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008
10-14 antildeos15-19 antildeos
Aborto Inseguro Un Problema de Salud PuacuteblicaDistribucioacuten porcentual por Edad y Regioacuten
1426
8 15
26
33
22
29
60
41
7056
0
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Paises en
desarrollo
Africa Asia America
Latina y el
Caribe
25-49
20-24
15-19
Source Age patterns of unsafe abortions in developing country regions Shah I Ahman AElizab Reproductive Health Matters V12 No 24 p9-17 Nov 2004
Factores del comportamiento
bull Inicio temprano de relacionessexuales
bull Nupcialidadbull Usono uso de meacutetodos de
planificacioacuten
Factores Intrapersonales
bull Percepcioacuten de oportunidades y proyectode vida
bull Edad Educacioacutenbull Percepciones actitudes creenciasbull Imaginarios sobre sexualidad y amorbull Pensamiento maacutegicobull Manejo del tiempo libre
Factores Estructurales
bull Pobrezabull Inequidades socialesbull Relaciones de dominacioacuten
y subordinacioacuten de geacutenero
Factores interpersonales
bull Familia Pares y Redes socialesbull Estructura y tamantildeo del Hogarbull Hogares con Jefatura Femenina bull Historia de embarazo adolescentebull Violencia intrafamiliarbull Abandono o falta de control en el hogarbull Comunicacioacuten con padres y cuidadoresbull Aceptacioacuten y apoyo parentalbull Calidad en la educacioacuten sexualbull Cohesioacuten con paresbull Disponibilidad de apoyo
Factores contextuales
bull Normas sociales y de geacutenerobull Valores de la sociedad
Institucionales Poliacuteticos Comunitarios
Determinantes intermedios y distales
Factores bioloacutegicos
bull Edad menarquia bull Fertilidad
Determinantes proacuteximos
Determinantes Sociales del Embarazo en la Adolescencia
bull Ser padre o madre se convierte en la principal razoacutenpara abandonar el sistema educativomaacutes del 50 de quienes dejaron de asistir a laescuela
66
Embarazos no planeados
Intencioacuten de ser madres en menores de 20 antildeos
Colombia Encuesta Nacional de Desercioacuten Escolar MEN 2010
Condiciones
que explican la
alta fecundidad
adolescente
en un contexto
moderno
1 ReticenciaInstitucional(Sociedad y Familia)
Condiciones que explican la alta fecundidad
adolescente en un contexto moderno
Reconocer a lasos adolescentes como sujetos
sexualmente activos y de esta manera
restringen su acceso a ACO y a
conocimientos y praacutecticas sexuales seguras
Condiciones que explican la alta fecundidad
adolescente en un contexto moderno
Disminuye las opciones vitales
y Proyecto de vida
la MaternidadPaternidad tempranas
dota de sentido su vida sin otros proyectos
Para algunos-as el embarazo adolescente no
necesariamente es conceptualizado como una
problemaacutetica para todos los individuos y
comunidades
maacutes bien forma parte de las praacutecticas culturales
o es para las mujeres una forma de constituir su propio
Proyecto de vida en contextos socioeconoacutemicos
caracterizados por la falta de oportunidades
2 Inequidad
Socioeconoacutemica
para lasos
maacutes pobres
Se enlazan explosivamente con factores histoacutericos culturales socioeconoacutemicos e institucionales descritos generan poderosos incentivos para una sexualidad temprana y desprotegida de los adolescentes
eleva las probabilidades de reproduccioacuten antes de los 20 antildeos
Condiciones que explican la alta fecundidad
adolescente en un contexto moderno
3 La tecnologiacutea y
la liberalidad de
la modernidad
4 La iniciacioacuten sexual
la nupcialidad y
la anticoncepcioacuten
Manifiestan y actuacutean otros determinantes de caraacutecter estructural como
bull Pobreza las inequidades sociales
bull Relaciones de dominacioacuten y subordinacioacuten de geacutenero
bull Violencia
bull Prejuicios y valores
bull Falta de informacioacuten y educacioacuten
bull Temor a los efectos de los ACO
(Rodriacuteguez 2008)
GSPenagos 27102013
La fecundidad no deseada en adolescentes
se relaciona con Inequidades de Geacutenero
En algunas regiones las adolescentes sexualmente activasque se cuidan
suelen ser objeto de estigmas y descalificacionespor sus contrapartes masculinas y por otras mujeres
En la reproduccioacuten adolescente
un porcentaje difiacutecil de cuantificartiene su origen en la violencia y el abuso sexual
EL EMBARAZO ADOLESCENTE
bull Es un problema de desarrollo
bull Es un problema de desigualdades e inequidades de geacutenero
bull Es un problema de violencias
El embarazo adolescente
es un problema del desarrollo
UNPFA 2012
Ministerio de Salud y Proteccioacuten Social 2012
las adolescentes
El embarazo adolescente es un problema del desarrollo
UNPFA
El embarazo adolescente es un problema del desarrollo
Cardona Tamayo Casa de la Mujer 2003
Embarazo Infantil ABUSO SEXUAL
en menor de 14 antildeos Art 209 Ley 12362008
825 de los embarazos adolescentes terminan
en abortos clandestinos
Tipificado como delito Art 14 Ley 8902004
Rates of Childhood Sexual Abuse Various Sites
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World Health Organization 2005
Abuso Sexual
Primera Relacioacuten Sexual ForzadaCoerced First Sex by Age at First Sex
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lt 15 years 15-17 years 18 + years
WHO 2005
El embarazo adolescente
es un problema del desarrollo
Un problema grave es que
La difusioacuten del uso de anticonceptivos se inicia una vez que las joacutevenes tienen su primer hijo
Ello refleja
Que los servicios de Salud Reproductiva
bull Actuacutean a destiempobull Toman el indicador de la maternidad
y No el inicio de la sexualidad activapara hablar de meacutetodos de regulacioacuten de lafecundidad
Aunque logra el objetivo de controlar la intensidad reproductiva NO se evita la reproduccioacuten tempranardquo
(CEPALOIJ2008)
En cualquier revisioacuten que se haga
de la sexualidad y su ejercicio
Se requiere analizar
La forma
como se relaciona
con los modos de
control social
La Prevencioacuten y la
Atencioacuten que los Adultos
definen
buscando eliminar problemas y
peligros sociales
Y no dirigidos a fomentar el
desarrollo integral de los
adolescentes y joacutevenes
NO permite obtener los
resultados deseados
Reconocer la juventud y sus culturas
asociadas a
- otros modos de pensar
- sentir percibir y actuar
- otros significados
y visiones del mundo
UN ENFOQUE MAS INTEGRAL DE LAS
CULTURAS JUVENILES
que se expresan en la forma de vestir
de hablar en la muacutesica y
en los valores que manejan y estohellip
Nos provee informacioacuten pertinente
para decisiones poliacuteticas asertivas
SE REQUIERE
Afectivas
Valorativas
Histoacutericas
Culturales
Y que sobre su percepcioacuten han influido
las Religiones el Arte y las Culturas
Reconocer que El CUERPO
Trae consigo un mundo de significaciones
para obtener Competencias
Cognitivas Sociales y Personales
Se Requieren Factores Estabilizantes en
su crecimiento y desarrollo como personas
La familia colegio pares
medios de comunicacioacuten
que Potencien los Factores Protectores
y minimicen comportamientos de riesgo
que puedan alterar su desarrollo
FACTORES PROTECTORESde la Sexualidad y del Embarazo
AdolescenteFactores personales
bullAutoestima altabullBuen rendimiento escolarbullResilienciabullParticipacioacuten en actividadesextracurriculares
bullSentido de propoacutesito y futuro
Factores familiares
bullBuena cohesioacuten familiarbullBuena relacioacuten con padres-madresbullAusencia de abuso sexual
en el medio familiarbullMayor calidad de las horas
compartidas con los padres
Factores sociales
bullGarantizar la EscolaridadbullMensajes consistentes y Refuerzo por los pares
bullAmbientes sociales libres dealcohol tabaco SPActivas
bullPresencia de modelos que refuercen valores
El uso adecuado y oportuno de Meacutetodos Anticonceptivos
La Escolaridad A mayor escolaridadmayor nivel de conocimientos mayor uso de anticoncepcioacuten y
Las Habilidadesde comunicacioacutennegociacioacuten y toma de decisiones
Pareja sexual regular Aumenta la habilidad de comunicacioacuten asertiva
Predictors of sexual risk behaviour among adolescents Cacircmara Sheila Gonccedilalves Sarriera Jorge CastellaacuteCarlotto Mary SandraFonte Interam JPsychol 41(2) 161-166 ago 2007
FACTORES PROTECTORES
previenen del contagio de
ITSSIDA y embarazo no
planeado antes de que hayan
iniciado su vida sexual
PorquehellipCuando se da a losas joacutevenes Participacioacuten
bull Se reconocen como sujetos de derechos
bull Se reconoce su ciudadaniacutea
bull Sus necesidades diferentes a las de los nintildeosas y
adultos-as
bull Se empoderan respecto a los adultos
bull transforman su expresioacuten y participacioacuten
Acosta y Barbosa Observatorio de juventud UN
bull Participan y desarrollan
proyectos y propuestas propias
bull Establecen priorizan y definen
objetivos
con su propias metodologiacuteas
con coacutedigos innovadores
bull Buscan apoyos y asesoriacuteas
cuando lo requieren
bull y Se hacen responsables de
los resultados
Cuando los y las joacutevenes
se consideran sujetos de decisiones
con autonomiacutea y empoderamiento
Principios orientadores
Concepcioacuten de los DSR como Derechos Humanos
Equidad social y de geacutenero
Empoderamiento de las mujeres
Cualificacioacuten de la demanda
Focalizacioacuten
Calidad para la prestacioacuten de los servicios
42Plan Departamental de Prevencioacuten del Embarazo en Adolescentes
La capacidad de disfrutar de una vida sexual satisfactoria y sin riesgos
El derecho a procrear o no
La libertad para decidir el nuacutemero y espaciamiento de los hijos
El derecho a la informacioacuten para la toma de decisiones sin sufrir discriminacioacuten coercioacuten ni violencia
El acceso y la posibilidad de eleccioacuten de meacutetodos de regulacioacuten de la fecundidad seguros eficaces aceptables y asequibles
La eliminacioacuten de la violencia domeacutestica y sexual que afecta la integridad y la salud
Derecho a recibir servicios adecuados de atencioacuten a la salud que permitan embarazos y partos sin riesgos
Acceso a servicios y atencioacuten de todos los eventos relacionados con la sexualidad y la reproduccioacuten independientemente del sexo edad etnia clase orientacioacuten sexual o estado civil de la persona y teniendo en cuenta sus necesidades especiacuteficas de acuerdo con su ciclo vital
Marco conceptual DERECHOS SYR
El cairo 199443
PLAN DEPARTAMENTAL DE
PREVENCIOacuteN DEL
EMBARAZO
ADOLESCENTE
Plan Departamental de Prevencioacuten del Embarazo en Adolescentes
Plan Departamental de Prevencioacuten del Embarazo en Adolescentes
ENFOQUE
Reconocimiento de los y las adolescentes y joacutevenes como sujetos de Derechos Sexuales y
reproductivos como un asunto clave del desarrollo que incorpora la equidad de
geacutenero la diversidad sexual cultural eacutetnica territorial y situacioacuten de discapacidad
Concibe a sexualidad adolescente como un ejercicio natural sano libre responsable
placentero y seguro
192 municipios
INTERSECTORIALIDAD
DESARROLLO HUMANO YPROYECTO DE VIDA
Educacioacuten + movilizacioacuten social= transformacioacuten de praacutecticas sociales
OFERTA DE SERVICIOS EN DSR Y SSR
MONITOREO SEGUIMIENTO Y GESTIOacuteN DEL CONOCIMIENTO
Grupo ObjetivoNintildeos Nintildeas y Adolescentes 6-19 antildeos y sus familias
Nivel de intervencioacutenbullIndividuosbullFamiliasbullComunidad
Enfoque de derechos diferencial y desarrollo
humano
Plan Departamental de Prevencioacuten del Embarazo en Adolescentes
Plan Departamental de Prevencioacuten del Embarazo en Adolescentes
META 2012-2015
Reduccioacuten del 5 del embarazoadolescente (del 258 al 208 1822 casos )
fortaleciendo los factores protectoresde la sexualidad adolescente
Plan Departamental de Prevencioacuten del Embarazo en Adolescentes
OBJETIVOSbull Legitimar el ejercicio de la sexualidad Adolescente
bull Empoderar a adolescentes como sujetos de derechos sexuales y reproductivos
bull Promover los factores protectores de la sexualidadadolescente hacia el ejercicio natural sano libre responsable placentero y seguro
bull Promover la sancioacuten social y cero tolerancia al embarazo infantil
MOVILIZACIOacuteN SOCIAL
EDUCACIOacuteN
SSAAJ MONITOREOSEGUIMIENTOEVALUACIOacuteN
Capacitacioacuten y formacioacutencon adolescentes
docentes padres ymadres de familia y
adultos en general como estrategia de
promocioacuten de lasalud ylegitimidad de la
sexualidadadolescente
Facilitar e acceso de nintildeos nintildeas y adolescentes a
servicios integrales en
Salud Sexual y Reproductiva
Transformacioacuten del sistema de creencias populares debatePuacuteblico ypoliacutetico
PLAN DEPARTAMENTAL
DE PREVENCIOacuteN DEL
EMBARAZO
ADOLESCENTE
Antioquia 2012-15
Sostenibilidad
bull 16 millones de Adolescentes entre los 15 y 19 antildeos se convierten en madres cada antildeo
bull El embarazo en la adolescencia es maacutes comuacuten en nintildeas maacutes pobres y menos educadas y entre las que viven en aacutereas rurales
bull A pesar del progreso el embarazo en la adolescencia continuacutea aumentado en algunas regiones del mundo
Proporcioacuten de Embarazos en Adolescentes que son PlaneadosPor Regioacuten
912 932 918
540
932
420
766
617
419 419
685
871 852
491
754
00
100
200
300
400
500
600
700
800
900
1000
Sub-Saharan
Africa
North
AfricaW
AsiaEurope
South and
Southeast Asia
Latin America
and the
Caribbean
All DHS
Countries
Po
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Alto
bajo
Mediana
Porcentaje de adolescentes que son madres o
estaacuten embarazadas seguacuten Nivel de Educacioacuten
472
252
98
157
523
423
163
205
430
340
110
200
332
101
127
00
100
200
300
400
500
600
Sin educacioacuten Primaria Secundaria o superior Total
Bolivia 2003 Colombia 2005
Ecuador 2004 Peruacute 2004
Fuente Institutos o departamentos nacionales de estadiacutestica y Macro International Corresponde a adolescentes
alguna vez embarazadas El dato de ldquoSecundaria o Superiorrdquo corresponde a secundaria
10
Embarazo en el matrimonio paiacuteses en desarrollo
Porcentaje del primer nacimientos que ocurre dentro o antes del matrimonio
0 20 40 60 80 100
TOTALmdashAll DHS
EasternSouthern Africa
WesternMiddle Africa
South-centralSouth-eastern Asia
Former Soviet Asia
CaribbeanCentral America
South America
Western AsiaNorthern Africa
dentro
Antes
PORCENTAJE DE MUERTES MATERNAS
POR GRUPO DE EDAD Y POR REGION OMS
0050
100150200250300350400450
Wor
ld
Hi inc
ome
coun
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RO
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RO
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SEARO
WPRO
Age groups
Pe
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nta
ge
10--14 15-19 20-24
The Lancet 2009
Mortalidad Materna en Adolescentes en ALC
bull Un estudio en 850000 mujeres en AmLC
ndash Madres menores de 16 antildeos tienen 4 veces maacutes el riesgo de morir por causas maternas que las madres entre 20-24 antildeos de edad (OR 409 95 CI 386-434)
Source 1 Conde-Agudelo Belizaacuten amp Lammers 2005
bull Estudios menos rigurosos 2
ndash Las Adolescentes menores de 15 antildeos tienen mayor riesgo de morir que adolescentes en Nigeria2 y Bangladesh3
2 Ujah 2005 3 Chen 1974
Mortalidad Materna de 10 a 14 antildeos y de 15 a 19ntildeosComparacioacuten de las Tasas10000 NV ( 7 paiacuteses) 2000-2008
7 68
87
5
86
62
7
55
72
37 37 39 4 39 4 4145
42
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008
10-14 antildeos15-19 antildeos
Aborto Inseguro Un Problema de Salud PuacuteblicaDistribucioacuten porcentual por Edad y Regioacuten
1426
8 15
26
33
22
29
60
41
7056
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
Paises en
desarrollo
Africa Asia America
Latina y el
Caribe
25-49
20-24
15-19
Source Age patterns of unsafe abortions in developing country regions Shah I Ahman AElizab Reproductive Health Matters V12 No 24 p9-17 Nov 2004
Factores del comportamiento
bull Inicio temprano de relacionessexuales
bull Nupcialidadbull Usono uso de meacutetodos de
planificacioacuten
Factores Intrapersonales
bull Percepcioacuten de oportunidades y proyectode vida
bull Edad Educacioacutenbull Percepciones actitudes creenciasbull Imaginarios sobre sexualidad y amorbull Pensamiento maacutegicobull Manejo del tiempo libre
Factores Estructurales
bull Pobrezabull Inequidades socialesbull Relaciones de dominacioacuten
y subordinacioacuten de geacutenero
Factores interpersonales
bull Familia Pares y Redes socialesbull Estructura y tamantildeo del Hogarbull Hogares con Jefatura Femenina bull Historia de embarazo adolescentebull Violencia intrafamiliarbull Abandono o falta de control en el hogarbull Comunicacioacuten con padres y cuidadoresbull Aceptacioacuten y apoyo parentalbull Calidad en la educacioacuten sexualbull Cohesioacuten con paresbull Disponibilidad de apoyo
Factores contextuales
bull Normas sociales y de geacutenerobull Valores de la sociedad
Institucionales Poliacuteticos Comunitarios
Determinantes intermedios y distales
Factores bioloacutegicos
bull Edad menarquia bull Fertilidad
Determinantes proacuteximos
Determinantes Sociales del Embarazo en la Adolescencia
bull Ser padre o madre se convierte en la principal razoacutenpara abandonar el sistema educativomaacutes del 50 de quienes dejaron de asistir a laescuela
66
Embarazos no planeados
Intencioacuten de ser madres en menores de 20 antildeos
Colombia Encuesta Nacional de Desercioacuten Escolar MEN 2010
Condiciones
que explican la
alta fecundidad
adolescente
en un contexto
moderno
1 ReticenciaInstitucional(Sociedad y Familia)
Condiciones que explican la alta fecundidad
adolescente en un contexto moderno
Reconocer a lasos adolescentes como sujetos
sexualmente activos y de esta manera
restringen su acceso a ACO y a
conocimientos y praacutecticas sexuales seguras
Condiciones que explican la alta fecundidad
adolescente en un contexto moderno
Disminuye las opciones vitales
y Proyecto de vida
la MaternidadPaternidad tempranas
dota de sentido su vida sin otros proyectos
Para algunos-as el embarazo adolescente no
necesariamente es conceptualizado como una
problemaacutetica para todos los individuos y
comunidades
maacutes bien forma parte de las praacutecticas culturales
o es para las mujeres una forma de constituir su propio
Proyecto de vida en contextos socioeconoacutemicos
caracterizados por la falta de oportunidades
2 Inequidad
Socioeconoacutemica
para lasos
maacutes pobres
Se enlazan explosivamente con factores histoacutericos culturales socioeconoacutemicos e institucionales descritos generan poderosos incentivos para una sexualidad temprana y desprotegida de los adolescentes
eleva las probabilidades de reproduccioacuten antes de los 20 antildeos
Condiciones que explican la alta fecundidad
adolescente en un contexto moderno
3 La tecnologiacutea y
la liberalidad de
la modernidad
4 La iniciacioacuten sexual
la nupcialidad y
la anticoncepcioacuten
Manifiestan y actuacutean otros determinantes de caraacutecter estructural como
bull Pobreza las inequidades sociales
bull Relaciones de dominacioacuten y subordinacioacuten de geacutenero
bull Violencia
bull Prejuicios y valores
bull Falta de informacioacuten y educacioacuten
bull Temor a los efectos de los ACO
(Rodriacuteguez 2008)
GSPenagos 27102013
La fecundidad no deseada en adolescentes
se relaciona con Inequidades de Geacutenero
En algunas regiones las adolescentes sexualmente activasque se cuidan
suelen ser objeto de estigmas y descalificacionespor sus contrapartes masculinas y por otras mujeres
En la reproduccioacuten adolescente
un porcentaje difiacutecil de cuantificartiene su origen en la violencia y el abuso sexual
EL EMBARAZO ADOLESCENTE
bull Es un problema de desarrollo
bull Es un problema de desigualdades e inequidades de geacutenero
bull Es un problema de violencias
El embarazo adolescente
es un problema del desarrollo
UNPFA 2012
Ministerio de Salud y Proteccioacuten Social 2012
las adolescentes
El embarazo adolescente es un problema del desarrollo
UNPFA
El embarazo adolescente es un problema del desarrollo
Cardona Tamayo Casa de la Mujer 2003
Embarazo Infantil ABUSO SEXUAL
en menor de 14 antildeos Art 209 Ley 12362008
825 de los embarazos adolescentes terminan
en abortos clandestinos
Tipificado como delito Art 14 Ley 8902004
Rates of Childhood Sexual Abuse Various Sites
00
50
100
150
200
250
Bangladesh p
rovin
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Samoa
Serbia amp
Monte
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15
year
s
World Health Organization 2005
Abuso Sexual
Primera Relacioacuten Sexual ForzadaCoerced First Sex by Age at First Sex
00
50
100
150
200
250
300
350
400
450
500
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firs
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lt 15 years 15-17 years 18 + years
WHO 2005
El embarazo adolescente
es un problema del desarrollo
Un problema grave es que
La difusioacuten del uso de anticonceptivos se inicia una vez que las joacutevenes tienen su primer hijo
Ello refleja
Que los servicios de Salud Reproductiva
bull Actuacutean a destiempobull Toman el indicador de la maternidad
y No el inicio de la sexualidad activapara hablar de meacutetodos de regulacioacuten de lafecundidad
Aunque logra el objetivo de controlar la intensidad reproductiva NO se evita la reproduccioacuten tempranardquo
(CEPALOIJ2008)
En cualquier revisioacuten que se haga
de la sexualidad y su ejercicio
Se requiere analizar
La forma
como se relaciona
con los modos de
control social
La Prevencioacuten y la
Atencioacuten que los Adultos
definen
buscando eliminar problemas y
peligros sociales
Y no dirigidos a fomentar el
desarrollo integral de los
adolescentes y joacutevenes
NO permite obtener los
resultados deseados
Reconocer la juventud y sus culturas
asociadas a
- otros modos de pensar
- sentir percibir y actuar
- otros significados
y visiones del mundo
UN ENFOQUE MAS INTEGRAL DE LAS
CULTURAS JUVENILES
que se expresan en la forma de vestir
de hablar en la muacutesica y
en los valores que manejan y estohellip
Nos provee informacioacuten pertinente
para decisiones poliacuteticas asertivas
SE REQUIERE
Afectivas
Valorativas
Histoacutericas
Culturales
Y que sobre su percepcioacuten han influido
las Religiones el Arte y las Culturas
Reconocer que El CUERPO
Trae consigo un mundo de significaciones
para obtener Competencias
Cognitivas Sociales y Personales
Se Requieren Factores Estabilizantes en
su crecimiento y desarrollo como personas
La familia colegio pares
medios de comunicacioacuten
que Potencien los Factores Protectores
y minimicen comportamientos de riesgo
que puedan alterar su desarrollo
FACTORES PROTECTORESde la Sexualidad y del Embarazo
AdolescenteFactores personales
bullAutoestima altabullBuen rendimiento escolarbullResilienciabullParticipacioacuten en actividadesextracurriculares
bullSentido de propoacutesito y futuro
Factores familiares
bullBuena cohesioacuten familiarbullBuena relacioacuten con padres-madresbullAusencia de abuso sexual
en el medio familiarbullMayor calidad de las horas
compartidas con los padres
Factores sociales
bullGarantizar la EscolaridadbullMensajes consistentes y Refuerzo por los pares
bullAmbientes sociales libres dealcohol tabaco SPActivas
bullPresencia de modelos que refuercen valores
El uso adecuado y oportuno de Meacutetodos Anticonceptivos
La Escolaridad A mayor escolaridadmayor nivel de conocimientos mayor uso de anticoncepcioacuten y
Las Habilidadesde comunicacioacutennegociacioacuten y toma de decisiones
Pareja sexual regular Aumenta la habilidad de comunicacioacuten asertiva
Predictors of sexual risk behaviour among adolescents Cacircmara Sheila Gonccedilalves Sarriera Jorge CastellaacuteCarlotto Mary SandraFonte Interam JPsychol 41(2) 161-166 ago 2007
FACTORES PROTECTORES
previenen del contagio de
ITSSIDA y embarazo no
planeado antes de que hayan
iniciado su vida sexual
PorquehellipCuando se da a losas joacutevenes Participacioacuten
bull Se reconocen como sujetos de derechos
bull Se reconoce su ciudadaniacutea
bull Sus necesidades diferentes a las de los nintildeosas y
adultos-as
bull Se empoderan respecto a los adultos
bull transforman su expresioacuten y participacioacuten
Acosta y Barbosa Observatorio de juventud UN
bull Participan y desarrollan
proyectos y propuestas propias
bull Establecen priorizan y definen
objetivos
con su propias metodologiacuteas
con coacutedigos innovadores
bull Buscan apoyos y asesoriacuteas
cuando lo requieren
bull y Se hacen responsables de
los resultados
Cuando los y las joacutevenes
se consideran sujetos de decisiones
con autonomiacutea y empoderamiento
Principios orientadores
Concepcioacuten de los DSR como Derechos Humanos
Equidad social y de geacutenero
Empoderamiento de las mujeres
Cualificacioacuten de la demanda
Focalizacioacuten
Calidad para la prestacioacuten de los servicios
42Plan Departamental de Prevencioacuten del Embarazo en Adolescentes
La capacidad de disfrutar de una vida sexual satisfactoria y sin riesgos
El derecho a procrear o no
La libertad para decidir el nuacutemero y espaciamiento de los hijos
El derecho a la informacioacuten para la toma de decisiones sin sufrir discriminacioacuten coercioacuten ni violencia
El acceso y la posibilidad de eleccioacuten de meacutetodos de regulacioacuten de la fecundidad seguros eficaces aceptables y asequibles
La eliminacioacuten de la violencia domeacutestica y sexual que afecta la integridad y la salud
Derecho a recibir servicios adecuados de atencioacuten a la salud que permitan embarazos y partos sin riesgos
Acceso a servicios y atencioacuten de todos los eventos relacionados con la sexualidad y la reproduccioacuten independientemente del sexo edad etnia clase orientacioacuten sexual o estado civil de la persona y teniendo en cuenta sus necesidades especiacuteficas de acuerdo con su ciclo vital
Marco conceptual DERECHOS SYR
El cairo 199443
PLAN DEPARTAMENTAL DE
PREVENCIOacuteN DEL
EMBARAZO
ADOLESCENTE
Plan Departamental de Prevencioacuten del Embarazo en Adolescentes
Plan Departamental de Prevencioacuten del Embarazo en Adolescentes
ENFOQUE
Reconocimiento de los y las adolescentes y joacutevenes como sujetos de Derechos Sexuales y
reproductivos como un asunto clave del desarrollo que incorpora la equidad de
geacutenero la diversidad sexual cultural eacutetnica territorial y situacioacuten de discapacidad
Concibe a sexualidad adolescente como un ejercicio natural sano libre responsable
placentero y seguro
192 municipios
INTERSECTORIALIDAD
DESARROLLO HUMANO YPROYECTO DE VIDA
Educacioacuten + movilizacioacuten social= transformacioacuten de praacutecticas sociales
OFERTA DE SERVICIOS EN DSR Y SSR
MONITOREO SEGUIMIENTO Y GESTIOacuteN DEL CONOCIMIENTO
Grupo ObjetivoNintildeos Nintildeas y Adolescentes 6-19 antildeos y sus familias
Nivel de intervencioacutenbullIndividuosbullFamiliasbullComunidad
Enfoque de derechos diferencial y desarrollo
humano
Plan Departamental de Prevencioacuten del Embarazo en Adolescentes
Plan Departamental de Prevencioacuten del Embarazo en Adolescentes
META 2012-2015
Reduccioacuten del 5 del embarazoadolescente (del 258 al 208 1822 casos )
fortaleciendo los factores protectoresde la sexualidad adolescente
Plan Departamental de Prevencioacuten del Embarazo en Adolescentes
OBJETIVOSbull Legitimar el ejercicio de la sexualidad Adolescente
bull Empoderar a adolescentes como sujetos de derechos sexuales y reproductivos
bull Promover los factores protectores de la sexualidadadolescente hacia el ejercicio natural sano libre responsable placentero y seguro
bull Promover la sancioacuten social y cero tolerancia al embarazo infantil
MOVILIZACIOacuteN SOCIAL
EDUCACIOacuteN
SSAAJ MONITOREOSEGUIMIENTOEVALUACIOacuteN
Capacitacioacuten y formacioacutencon adolescentes
docentes padres ymadres de familia y
adultos en general como estrategia de
promocioacuten de lasalud ylegitimidad de la
sexualidadadolescente
Facilitar e acceso de nintildeos nintildeas y adolescentes a
servicios integrales en
Salud Sexual y Reproductiva
Transformacioacuten del sistema de creencias populares debatePuacuteblico ypoliacutetico
PLAN DEPARTAMENTAL
DE PREVENCIOacuteN DEL
EMBARAZO
ADOLESCENTE
Antioquia 2012-15
Sostenibilidad
Proporcioacuten de Embarazos en Adolescentes que son PlaneadosPor Regioacuten
912 932 918
540
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South and
Southeast Asia
Latin America
and the
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Porcentaje de adolescentes que son madres o
estaacuten embarazadas seguacuten Nivel de Educacioacuten
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600
Sin educacioacuten Primaria Secundaria o superior Total
Bolivia 2003 Colombia 2005
Ecuador 2004 Peruacute 2004
Fuente Institutos o departamentos nacionales de estadiacutestica y Macro International Corresponde a adolescentes
alguna vez embarazadas El dato de ldquoSecundaria o Superiorrdquo corresponde a secundaria
10
Embarazo en el matrimonio paiacuteses en desarrollo
Porcentaje del primer nacimientos que ocurre dentro o antes del matrimonio
0 20 40 60 80 100
TOTALmdashAll DHS
EasternSouthern Africa
WesternMiddle Africa
South-centralSouth-eastern Asia
Former Soviet Asia
CaribbeanCentral America
South America
Western AsiaNorthern Africa
dentro
Antes
PORCENTAJE DE MUERTES MATERNAS
POR GRUPO DE EDAD Y POR REGION OMS
0050
100150200250300350400450
Wor
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Age groups
Pe
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10--14 15-19 20-24
The Lancet 2009
Mortalidad Materna en Adolescentes en ALC
bull Un estudio en 850000 mujeres en AmLC
ndash Madres menores de 16 antildeos tienen 4 veces maacutes el riesgo de morir por causas maternas que las madres entre 20-24 antildeos de edad (OR 409 95 CI 386-434)
Source 1 Conde-Agudelo Belizaacuten amp Lammers 2005
bull Estudios menos rigurosos 2
ndash Las Adolescentes menores de 15 antildeos tienen mayor riesgo de morir que adolescentes en Nigeria2 y Bangladesh3
2 Ujah 2005 3 Chen 1974
Mortalidad Materna de 10 a 14 antildeos y de 15 a 19ntildeosComparacioacuten de las Tasas10000 NV ( 7 paiacuteses) 2000-2008
7 68
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10-14 antildeos15-19 antildeos
Aborto Inseguro Un Problema de Salud PuacuteblicaDistribucioacuten porcentual por Edad y Regioacuten
1426
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Paises en
desarrollo
Africa Asia America
Latina y el
Caribe
25-49
20-24
15-19
Source Age patterns of unsafe abortions in developing country regions Shah I Ahman AElizab Reproductive Health Matters V12 No 24 p9-17 Nov 2004
Factores del comportamiento
bull Inicio temprano de relacionessexuales
bull Nupcialidadbull Usono uso de meacutetodos de
planificacioacuten
Factores Intrapersonales
bull Percepcioacuten de oportunidades y proyectode vida
bull Edad Educacioacutenbull Percepciones actitudes creenciasbull Imaginarios sobre sexualidad y amorbull Pensamiento maacutegicobull Manejo del tiempo libre
Factores Estructurales
bull Pobrezabull Inequidades socialesbull Relaciones de dominacioacuten
y subordinacioacuten de geacutenero
Factores interpersonales
bull Familia Pares y Redes socialesbull Estructura y tamantildeo del Hogarbull Hogares con Jefatura Femenina bull Historia de embarazo adolescentebull Violencia intrafamiliarbull Abandono o falta de control en el hogarbull Comunicacioacuten con padres y cuidadoresbull Aceptacioacuten y apoyo parentalbull Calidad en la educacioacuten sexualbull Cohesioacuten con paresbull Disponibilidad de apoyo
Factores contextuales
bull Normas sociales y de geacutenerobull Valores de la sociedad
Institucionales Poliacuteticos Comunitarios
Determinantes intermedios y distales
Factores bioloacutegicos
bull Edad menarquia bull Fertilidad
Determinantes proacuteximos
Determinantes Sociales del Embarazo en la Adolescencia
bull Ser padre o madre se convierte en la principal razoacutenpara abandonar el sistema educativomaacutes del 50 de quienes dejaron de asistir a laescuela
66
Embarazos no planeados
Intencioacuten de ser madres en menores de 20 antildeos
Colombia Encuesta Nacional de Desercioacuten Escolar MEN 2010
Condiciones
que explican la
alta fecundidad
adolescente
en un contexto
moderno
1 ReticenciaInstitucional(Sociedad y Familia)
Condiciones que explican la alta fecundidad
adolescente en un contexto moderno
Reconocer a lasos adolescentes como sujetos
sexualmente activos y de esta manera
restringen su acceso a ACO y a
conocimientos y praacutecticas sexuales seguras
Condiciones que explican la alta fecundidad
adolescente en un contexto moderno
Disminuye las opciones vitales
y Proyecto de vida
la MaternidadPaternidad tempranas
dota de sentido su vida sin otros proyectos
Para algunos-as el embarazo adolescente no
necesariamente es conceptualizado como una
problemaacutetica para todos los individuos y
comunidades
maacutes bien forma parte de las praacutecticas culturales
o es para las mujeres una forma de constituir su propio
Proyecto de vida en contextos socioeconoacutemicos
caracterizados por la falta de oportunidades
2 Inequidad
Socioeconoacutemica
para lasos
maacutes pobres
Se enlazan explosivamente con factores histoacutericos culturales socioeconoacutemicos e institucionales descritos generan poderosos incentivos para una sexualidad temprana y desprotegida de los adolescentes
eleva las probabilidades de reproduccioacuten antes de los 20 antildeos
Condiciones que explican la alta fecundidad
adolescente en un contexto moderno
3 La tecnologiacutea y
la liberalidad de
la modernidad
4 La iniciacioacuten sexual
la nupcialidad y
la anticoncepcioacuten
Manifiestan y actuacutean otros determinantes de caraacutecter estructural como
bull Pobreza las inequidades sociales
bull Relaciones de dominacioacuten y subordinacioacuten de geacutenero
bull Violencia
bull Prejuicios y valores
bull Falta de informacioacuten y educacioacuten
bull Temor a los efectos de los ACO
(Rodriacuteguez 2008)
GSPenagos 27102013
La fecundidad no deseada en adolescentes
se relaciona con Inequidades de Geacutenero
En algunas regiones las adolescentes sexualmente activasque se cuidan
suelen ser objeto de estigmas y descalificacionespor sus contrapartes masculinas y por otras mujeres
En la reproduccioacuten adolescente
un porcentaje difiacutecil de cuantificartiene su origen en la violencia y el abuso sexual
EL EMBARAZO ADOLESCENTE
bull Es un problema de desarrollo
bull Es un problema de desigualdades e inequidades de geacutenero
bull Es un problema de violencias
El embarazo adolescente
es un problema del desarrollo
UNPFA 2012
Ministerio de Salud y Proteccioacuten Social 2012
las adolescentes
El embarazo adolescente es un problema del desarrollo
UNPFA
El embarazo adolescente es un problema del desarrollo
Cardona Tamayo Casa de la Mujer 2003
Embarazo Infantil ABUSO SEXUAL
en menor de 14 antildeos Art 209 Ley 12362008
825 de los embarazos adolescentes terminan
en abortos clandestinos
Tipificado como delito Art 14 Ley 8902004
Rates of Childhood Sexual Abuse Various Sites
00
50
100
150
200
250
Bangladesh p
rovin
ce
Samoa
Serbia amp
Monte
negro
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15
year
s
World Health Organization 2005
Abuso Sexual
Primera Relacioacuten Sexual ForzadaCoerced First Sex by Age at First Sex
00
50
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150
200
250
300
350
400
450
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nced
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y ag
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firs
t sex
lt 15 years 15-17 years 18 + years
WHO 2005
El embarazo adolescente
es un problema del desarrollo
Un problema grave es que
La difusioacuten del uso de anticonceptivos se inicia una vez que las joacutevenes tienen su primer hijo
Ello refleja
Que los servicios de Salud Reproductiva
bull Actuacutean a destiempobull Toman el indicador de la maternidad
y No el inicio de la sexualidad activapara hablar de meacutetodos de regulacioacuten de lafecundidad
Aunque logra el objetivo de controlar la intensidad reproductiva NO se evita la reproduccioacuten tempranardquo
(CEPALOIJ2008)
En cualquier revisioacuten que se haga
de la sexualidad y su ejercicio
Se requiere analizar
La forma
como se relaciona
con los modos de
control social
La Prevencioacuten y la
Atencioacuten que los Adultos
definen
buscando eliminar problemas y
peligros sociales
Y no dirigidos a fomentar el
desarrollo integral de los
adolescentes y joacutevenes
NO permite obtener los
resultados deseados
Reconocer la juventud y sus culturas
asociadas a
- otros modos de pensar
- sentir percibir y actuar
- otros significados
y visiones del mundo
UN ENFOQUE MAS INTEGRAL DE LAS
CULTURAS JUVENILES
que se expresan en la forma de vestir
de hablar en la muacutesica y
en los valores que manejan y estohellip
Nos provee informacioacuten pertinente
para decisiones poliacuteticas asertivas
SE REQUIERE
Afectivas
Valorativas
Histoacutericas
Culturales
Y que sobre su percepcioacuten han influido
las Religiones el Arte y las Culturas
Reconocer que El CUERPO
Trae consigo un mundo de significaciones
para obtener Competencias
Cognitivas Sociales y Personales
Se Requieren Factores Estabilizantes en
su crecimiento y desarrollo como personas
La familia colegio pares
medios de comunicacioacuten
que Potencien los Factores Protectores
y minimicen comportamientos de riesgo
que puedan alterar su desarrollo
FACTORES PROTECTORESde la Sexualidad y del Embarazo
AdolescenteFactores personales
bullAutoestima altabullBuen rendimiento escolarbullResilienciabullParticipacioacuten en actividadesextracurriculares
bullSentido de propoacutesito y futuro
Factores familiares
bullBuena cohesioacuten familiarbullBuena relacioacuten con padres-madresbullAusencia de abuso sexual
en el medio familiarbullMayor calidad de las horas
compartidas con los padres
Factores sociales
bullGarantizar la EscolaridadbullMensajes consistentes y Refuerzo por los pares
bullAmbientes sociales libres dealcohol tabaco SPActivas
bullPresencia de modelos que refuercen valores
El uso adecuado y oportuno de Meacutetodos Anticonceptivos
La Escolaridad A mayor escolaridadmayor nivel de conocimientos mayor uso de anticoncepcioacuten y
Las Habilidadesde comunicacioacutennegociacioacuten y toma de decisiones
Pareja sexual regular Aumenta la habilidad de comunicacioacuten asertiva
Predictors of sexual risk behaviour among adolescents Cacircmara Sheila Gonccedilalves Sarriera Jorge CastellaacuteCarlotto Mary SandraFonte Interam JPsychol 41(2) 161-166 ago 2007
FACTORES PROTECTORES
previenen del contagio de
ITSSIDA y embarazo no
planeado antes de que hayan
iniciado su vida sexual
PorquehellipCuando se da a losas joacutevenes Participacioacuten
bull Se reconocen como sujetos de derechos
bull Se reconoce su ciudadaniacutea
bull Sus necesidades diferentes a las de los nintildeosas y
adultos-as
bull Se empoderan respecto a los adultos
bull transforman su expresioacuten y participacioacuten
Acosta y Barbosa Observatorio de juventud UN
bull Participan y desarrollan
proyectos y propuestas propias
bull Establecen priorizan y definen
objetivos
con su propias metodologiacuteas
con coacutedigos innovadores
bull Buscan apoyos y asesoriacuteas
cuando lo requieren
bull y Se hacen responsables de
los resultados
Cuando los y las joacutevenes
se consideran sujetos de decisiones
con autonomiacutea y empoderamiento
Principios orientadores
Concepcioacuten de los DSR como Derechos Humanos
Equidad social y de geacutenero
Empoderamiento de las mujeres
Cualificacioacuten de la demanda
Focalizacioacuten
Calidad para la prestacioacuten de los servicios
42Plan Departamental de Prevencioacuten del Embarazo en Adolescentes
La capacidad de disfrutar de una vida sexual satisfactoria y sin riesgos
El derecho a procrear o no
La libertad para decidir el nuacutemero y espaciamiento de los hijos
El derecho a la informacioacuten para la toma de decisiones sin sufrir discriminacioacuten coercioacuten ni violencia
El acceso y la posibilidad de eleccioacuten de meacutetodos de regulacioacuten de la fecundidad seguros eficaces aceptables y asequibles
La eliminacioacuten de la violencia domeacutestica y sexual que afecta la integridad y la salud
Derecho a recibir servicios adecuados de atencioacuten a la salud que permitan embarazos y partos sin riesgos
Acceso a servicios y atencioacuten de todos los eventos relacionados con la sexualidad y la reproduccioacuten independientemente del sexo edad etnia clase orientacioacuten sexual o estado civil de la persona y teniendo en cuenta sus necesidades especiacuteficas de acuerdo con su ciclo vital
Marco conceptual DERECHOS SYR
El cairo 199443
PLAN DEPARTAMENTAL DE
PREVENCIOacuteN DEL
EMBARAZO
ADOLESCENTE
Plan Departamental de Prevencioacuten del Embarazo en Adolescentes
Plan Departamental de Prevencioacuten del Embarazo en Adolescentes
ENFOQUE
Reconocimiento de los y las adolescentes y joacutevenes como sujetos de Derechos Sexuales y
reproductivos como un asunto clave del desarrollo que incorpora la equidad de
geacutenero la diversidad sexual cultural eacutetnica territorial y situacioacuten de discapacidad
Concibe a sexualidad adolescente como un ejercicio natural sano libre responsable
placentero y seguro
192 municipios
INTERSECTORIALIDAD
DESARROLLO HUMANO YPROYECTO DE VIDA
Educacioacuten + movilizacioacuten social= transformacioacuten de praacutecticas sociales
OFERTA DE SERVICIOS EN DSR Y SSR
MONITOREO SEGUIMIENTO Y GESTIOacuteN DEL CONOCIMIENTO
Grupo ObjetivoNintildeos Nintildeas y Adolescentes 6-19 antildeos y sus familias
Nivel de intervencioacutenbullIndividuosbullFamiliasbullComunidad
Enfoque de derechos diferencial y desarrollo
humano
Plan Departamental de Prevencioacuten del Embarazo en Adolescentes
Plan Departamental de Prevencioacuten del Embarazo en Adolescentes
META 2012-2015
Reduccioacuten del 5 del embarazoadolescente (del 258 al 208 1822 casos )
fortaleciendo los factores protectoresde la sexualidad adolescente
Plan Departamental de Prevencioacuten del Embarazo en Adolescentes
OBJETIVOSbull Legitimar el ejercicio de la sexualidad Adolescente
bull Empoderar a adolescentes como sujetos de derechos sexuales y reproductivos
bull Promover los factores protectores de la sexualidadadolescente hacia el ejercicio natural sano libre responsable placentero y seguro
bull Promover la sancioacuten social y cero tolerancia al embarazo infantil
MOVILIZACIOacuteN SOCIAL
EDUCACIOacuteN
SSAAJ MONITOREOSEGUIMIENTOEVALUACIOacuteN
Capacitacioacuten y formacioacutencon adolescentes
docentes padres ymadres de familia y
adultos en general como estrategia de
promocioacuten de lasalud ylegitimidad de la
sexualidadadolescente
Facilitar e acceso de nintildeos nintildeas y adolescentes a
servicios integrales en
Salud Sexual y Reproductiva
Transformacioacuten del sistema de creencias populares debatePuacuteblico ypoliacutetico
PLAN DEPARTAMENTAL
DE PREVENCIOacuteN DEL
EMBARAZO
ADOLESCENTE
Antioquia 2012-15
Sostenibilidad
Porcentaje de adolescentes que son madres o
estaacuten embarazadas seguacuten Nivel de Educacioacuten
472
252
98
157
523
423
163
205
430
340
110
200
332
101
127
00
100
200
300
400
500
600
Sin educacioacuten Primaria Secundaria o superior Total
Bolivia 2003 Colombia 2005
Ecuador 2004 Peruacute 2004
Fuente Institutos o departamentos nacionales de estadiacutestica y Macro International Corresponde a adolescentes
alguna vez embarazadas El dato de ldquoSecundaria o Superiorrdquo corresponde a secundaria
10
Embarazo en el matrimonio paiacuteses en desarrollo
Porcentaje del primer nacimientos que ocurre dentro o antes del matrimonio
0 20 40 60 80 100
TOTALmdashAll DHS
EasternSouthern Africa
WesternMiddle Africa
South-centralSouth-eastern Asia
Former Soviet Asia
CaribbeanCentral America
South America
Western AsiaNorthern Africa
dentro
Antes
PORCENTAJE DE MUERTES MATERNAS
POR GRUPO DE EDAD Y POR REGION OMS
0050
100150200250300350400450
Wor
ld
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RO
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WPRO
Age groups
Pe
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10--14 15-19 20-24
The Lancet 2009
Mortalidad Materna en Adolescentes en ALC
bull Un estudio en 850000 mujeres en AmLC
ndash Madres menores de 16 antildeos tienen 4 veces maacutes el riesgo de morir por causas maternas que las madres entre 20-24 antildeos de edad (OR 409 95 CI 386-434)
Source 1 Conde-Agudelo Belizaacuten amp Lammers 2005
bull Estudios menos rigurosos 2
ndash Las Adolescentes menores de 15 antildeos tienen mayor riesgo de morir que adolescentes en Nigeria2 y Bangladesh3
2 Ujah 2005 3 Chen 1974
Mortalidad Materna de 10 a 14 antildeos y de 15 a 19ntildeosComparacioacuten de las Tasas10000 NV ( 7 paiacuteses) 2000-2008
7 68
87
5
86
62
7
55
72
37 37 39 4 39 4 4145
42
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008
10-14 antildeos15-19 antildeos
Aborto Inseguro Un Problema de Salud PuacuteblicaDistribucioacuten porcentual por Edad y Regioacuten
1426
8 15
26
33
22
29
60
41
7056
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
Paises en
desarrollo
Africa Asia America
Latina y el
Caribe
25-49
20-24
15-19
Source Age patterns of unsafe abortions in developing country regions Shah I Ahman AElizab Reproductive Health Matters V12 No 24 p9-17 Nov 2004
Factores del comportamiento
bull Inicio temprano de relacionessexuales
bull Nupcialidadbull Usono uso de meacutetodos de
planificacioacuten
Factores Intrapersonales
bull Percepcioacuten de oportunidades y proyectode vida
bull Edad Educacioacutenbull Percepciones actitudes creenciasbull Imaginarios sobre sexualidad y amorbull Pensamiento maacutegicobull Manejo del tiempo libre
Factores Estructurales
bull Pobrezabull Inequidades socialesbull Relaciones de dominacioacuten
y subordinacioacuten de geacutenero
Factores interpersonales
bull Familia Pares y Redes socialesbull Estructura y tamantildeo del Hogarbull Hogares con Jefatura Femenina bull Historia de embarazo adolescentebull Violencia intrafamiliarbull Abandono o falta de control en el hogarbull Comunicacioacuten con padres y cuidadoresbull Aceptacioacuten y apoyo parentalbull Calidad en la educacioacuten sexualbull Cohesioacuten con paresbull Disponibilidad de apoyo
Factores contextuales
bull Normas sociales y de geacutenerobull Valores de la sociedad
Institucionales Poliacuteticos Comunitarios
Determinantes intermedios y distales
Factores bioloacutegicos
bull Edad menarquia bull Fertilidad
Determinantes proacuteximos
Determinantes Sociales del Embarazo en la Adolescencia
bull Ser padre o madre se convierte en la principal razoacutenpara abandonar el sistema educativomaacutes del 50 de quienes dejaron de asistir a laescuela
66
Embarazos no planeados
Intencioacuten de ser madres en menores de 20 antildeos
Colombia Encuesta Nacional de Desercioacuten Escolar MEN 2010
Condiciones
que explican la
alta fecundidad
adolescente
en un contexto
moderno
1 ReticenciaInstitucional(Sociedad y Familia)
Condiciones que explican la alta fecundidad
adolescente en un contexto moderno
Reconocer a lasos adolescentes como sujetos
sexualmente activos y de esta manera
restringen su acceso a ACO y a
conocimientos y praacutecticas sexuales seguras
Condiciones que explican la alta fecundidad
adolescente en un contexto moderno
Disminuye las opciones vitales
y Proyecto de vida
la MaternidadPaternidad tempranas
dota de sentido su vida sin otros proyectos
Para algunos-as el embarazo adolescente no
necesariamente es conceptualizado como una
problemaacutetica para todos los individuos y
comunidades
maacutes bien forma parte de las praacutecticas culturales
o es para las mujeres una forma de constituir su propio
Proyecto de vida en contextos socioeconoacutemicos
caracterizados por la falta de oportunidades
2 Inequidad
Socioeconoacutemica
para lasos
maacutes pobres
Se enlazan explosivamente con factores histoacutericos culturales socioeconoacutemicos e institucionales descritos generan poderosos incentivos para una sexualidad temprana y desprotegida de los adolescentes
eleva las probabilidades de reproduccioacuten antes de los 20 antildeos
Condiciones que explican la alta fecundidad
adolescente en un contexto moderno
3 La tecnologiacutea y
la liberalidad de
la modernidad
4 La iniciacioacuten sexual
la nupcialidad y
la anticoncepcioacuten
Manifiestan y actuacutean otros determinantes de caraacutecter estructural como
bull Pobreza las inequidades sociales
bull Relaciones de dominacioacuten y subordinacioacuten de geacutenero
bull Violencia
bull Prejuicios y valores
bull Falta de informacioacuten y educacioacuten
bull Temor a los efectos de los ACO
(Rodriacuteguez 2008)
GSPenagos 27102013
La fecundidad no deseada en adolescentes
se relaciona con Inequidades de Geacutenero
En algunas regiones las adolescentes sexualmente activasque se cuidan
suelen ser objeto de estigmas y descalificacionespor sus contrapartes masculinas y por otras mujeres
En la reproduccioacuten adolescente
un porcentaje difiacutecil de cuantificartiene su origen en la violencia y el abuso sexual
EL EMBARAZO ADOLESCENTE
bull Es un problema de desarrollo
bull Es un problema de desigualdades e inequidades de geacutenero
bull Es un problema de violencias
El embarazo adolescente
es un problema del desarrollo
UNPFA 2012
Ministerio de Salud y Proteccioacuten Social 2012
las adolescentes
El embarazo adolescente es un problema del desarrollo
UNPFA
El embarazo adolescente es un problema del desarrollo
Cardona Tamayo Casa de la Mujer 2003
Embarazo Infantil ABUSO SEXUAL
en menor de 14 antildeos Art 209 Ley 12362008
825 de los embarazos adolescentes terminan
en abortos clandestinos
Tipificado como delito Art 14 Ley 8902004
Rates of Childhood Sexual Abuse Various Sites
00
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250
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World Health Organization 2005
Abuso Sexual
Primera Relacioacuten Sexual ForzadaCoerced First Sex by Age at First Sex
00
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t sex
lt 15 years 15-17 years 18 + years
WHO 2005
El embarazo adolescente
es un problema del desarrollo
Un problema grave es que
La difusioacuten del uso de anticonceptivos se inicia una vez que las joacutevenes tienen su primer hijo
Ello refleja
Que los servicios de Salud Reproductiva
bull Actuacutean a destiempobull Toman el indicador de la maternidad
y No el inicio de la sexualidad activapara hablar de meacutetodos de regulacioacuten de lafecundidad
Aunque logra el objetivo de controlar la intensidad reproductiva NO se evita la reproduccioacuten tempranardquo
(CEPALOIJ2008)
En cualquier revisioacuten que se haga
de la sexualidad y su ejercicio
Se requiere analizar
La forma
como se relaciona
con los modos de
control social
La Prevencioacuten y la
Atencioacuten que los Adultos
definen
buscando eliminar problemas y
peligros sociales
Y no dirigidos a fomentar el
desarrollo integral de los
adolescentes y joacutevenes
NO permite obtener los
resultados deseados
Reconocer la juventud y sus culturas
asociadas a
- otros modos de pensar
- sentir percibir y actuar
- otros significados
y visiones del mundo
UN ENFOQUE MAS INTEGRAL DE LAS
CULTURAS JUVENILES
que se expresan en la forma de vestir
de hablar en la muacutesica y
en los valores que manejan y estohellip
Nos provee informacioacuten pertinente
para decisiones poliacuteticas asertivas
SE REQUIERE
Afectivas
Valorativas
Histoacutericas
Culturales
Y que sobre su percepcioacuten han influido
las Religiones el Arte y las Culturas
Reconocer que El CUERPO
Trae consigo un mundo de significaciones
para obtener Competencias
Cognitivas Sociales y Personales
Se Requieren Factores Estabilizantes en
su crecimiento y desarrollo como personas
La familia colegio pares
medios de comunicacioacuten
que Potencien los Factores Protectores
y minimicen comportamientos de riesgo
que puedan alterar su desarrollo
FACTORES PROTECTORESde la Sexualidad y del Embarazo
AdolescenteFactores personales
bullAutoestima altabullBuen rendimiento escolarbullResilienciabullParticipacioacuten en actividadesextracurriculares
bullSentido de propoacutesito y futuro
Factores familiares
bullBuena cohesioacuten familiarbullBuena relacioacuten con padres-madresbullAusencia de abuso sexual
en el medio familiarbullMayor calidad de las horas
compartidas con los padres
Factores sociales
bullGarantizar la EscolaridadbullMensajes consistentes y Refuerzo por los pares
bullAmbientes sociales libres dealcohol tabaco SPActivas
bullPresencia de modelos que refuercen valores
El uso adecuado y oportuno de Meacutetodos Anticonceptivos
La Escolaridad A mayor escolaridadmayor nivel de conocimientos mayor uso de anticoncepcioacuten y
Las Habilidadesde comunicacioacutennegociacioacuten y toma de decisiones
Pareja sexual regular Aumenta la habilidad de comunicacioacuten asertiva
Predictors of sexual risk behaviour among adolescents Cacircmara Sheila Gonccedilalves Sarriera Jorge CastellaacuteCarlotto Mary SandraFonte Interam JPsychol 41(2) 161-166 ago 2007
FACTORES PROTECTORES
previenen del contagio de
ITSSIDA y embarazo no
planeado antes de que hayan
iniciado su vida sexual
PorquehellipCuando se da a losas joacutevenes Participacioacuten
bull Se reconocen como sujetos de derechos
bull Se reconoce su ciudadaniacutea
bull Sus necesidades diferentes a las de los nintildeosas y
adultos-as
bull Se empoderan respecto a los adultos
bull transforman su expresioacuten y participacioacuten
Acosta y Barbosa Observatorio de juventud UN
bull Participan y desarrollan
proyectos y propuestas propias
bull Establecen priorizan y definen
objetivos
con su propias metodologiacuteas
con coacutedigos innovadores
bull Buscan apoyos y asesoriacuteas
cuando lo requieren
bull y Se hacen responsables de
los resultados
Cuando los y las joacutevenes
se consideran sujetos de decisiones
con autonomiacutea y empoderamiento
Principios orientadores
Concepcioacuten de los DSR como Derechos Humanos
Equidad social y de geacutenero
Empoderamiento de las mujeres
Cualificacioacuten de la demanda
Focalizacioacuten
Calidad para la prestacioacuten de los servicios
42Plan Departamental de Prevencioacuten del Embarazo en Adolescentes
La capacidad de disfrutar de una vida sexual satisfactoria y sin riesgos
El derecho a procrear o no
La libertad para decidir el nuacutemero y espaciamiento de los hijos
El derecho a la informacioacuten para la toma de decisiones sin sufrir discriminacioacuten coercioacuten ni violencia
El acceso y la posibilidad de eleccioacuten de meacutetodos de regulacioacuten de la fecundidad seguros eficaces aceptables y asequibles
La eliminacioacuten de la violencia domeacutestica y sexual que afecta la integridad y la salud
Derecho a recibir servicios adecuados de atencioacuten a la salud que permitan embarazos y partos sin riesgos
Acceso a servicios y atencioacuten de todos los eventos relacionados con la sexualidad y la reproduccioacuten independientemente del sexo edad etnia clase orientacioacuten sexual o estado civil de la persona y teniendo en cuenta sus necesidades especiacuteficas de acuerdo con su ciclo vital
Marco conceptual DERECHOS SYR
El cairo 199443
PLAN DEPARTAMENTAL DE
PREVENCIOacuteN DEL
EMBARAZO
ADOLESCENTE
Plan Departamental de Prevencioacuten del Embarazo en Adolescentes
Plan Departamental de Prevencioacuten del Embarazo en Adolescentes
ENFOQUE
Reconocimiento de los y las adolescentes y joacutevenes como sujetos de Derechos Sexuales y
reproductivos como un asunto clave del desarrollo que incorpora la equidad de
geacutenero la diversidad sexual cultural eacutetnica territorial y situacioacuten de discapacidad
Concibe a sexualidad adolescente como un ejercicio natural sano libre responsable
placentero y seguro
192 municipios
INTERSECTORIALIDAD
DESARROLLO HUMANO YPROYECTO DE VIDA
Educacioacuten + movilizacioacuten social= transformacioacuten de praacutecticas sociales
OFERTA DE SERVICIOS EN DSR Y SSR
MONITOREO SEGUIMIENTO Y GESTIOacuteN DEL CONOCIMIENTO
Grupo ObjetivoNintildeos Nintildeas y Adolescentes 6-19 antildeos y sus familias
Nivel de intervencioacutenbullIndividuosbullFamiliasbullComunidad
Enfoque de derechos diferencial y desarrollo
humano
Plan Departamental de Prevencioacuten del Embarazo en Adolescentes
Plan Departamental de Prevencioacuten del Embarazo en Adolescentes
META 2012-2015
Reduccioacuten del 5 del embarazoadolescente (del 258 al 208 1822 casos )
fortaleciendo los factores protectoresde la sexualidad adolescente
Plan Departamental de Prevencioacuten del Embarazo en Adolescentes
OBJETIVOSbull Legitimar el ejercicio de la sexualidad Adolescente
bull Empoderar a adolescentes como sujetos de derechos sexuales y reproductivos
bull Promover los factores protectores de la sexualidadadolescente hacia el ejercicio natural sano libre responsable placentero y seguro
bull Promover la sancioacuten social y cero tolerancia al embarazo infantil
MOVILIZACIOacuteN SOCIAL
EDUCACIOacuteN
SSAAJ MONITOREOSEGUIMIENTOEVALUACIOacuteN
Capacitacioacuten y formacioacutencon adolescentes
docentes padres ymadres de familia y
adultos en general como estrategia de
promocioacuten de lasalud ylegitimidad de la
sexualidadadolescente
Facilitar e acceso de nintildeos nintildeas y adolescentes a
servicios integrales en
Salud Sexual y Reproductiva
Transformacioacuten del sistema de creencias populares debatePuacuteblico ypoliacutetico
PLAN DEPARTAMENTAL
DE PREVENCIOacuteN DEL
EMBARAZO
ADOLESCENTE
Antioquia 2012-15
Sostenibilidad
Embarazo en el matrimonio paiacuteses en desarrollo
Porcentaje del primer nacimientos que ocurre dentro o antes del matrimonio
0 20 40 60 80 100
TOTALmdashAll DHS
EasternSouthern Africa
WesternMiddle Africa
South-centralSouth-eastern Asia
Former Soviet Asia
CaribbeanCentral America
South America
Western AsiaNorthern Africa
dentro
Antes
PORCENTAJE DE MUERTES MATERNAS
POR GRUPO DE EDAD Y POR REGION OMS
0050
100150200250300350400450
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10--14 15-19 20-24
The Lancet 2009
Mortalidad Materna en Adolescentes en ALC
bull Un estudio en 850000 mujeres en AmLC
ndash Madres menores de 16 antildeos tienen 4 veces maacutes el riesgo de morir por causas maternas que las madres entre 20-24 antildeos de edad (OR 409 95 CI 386-434)
Source 1 Conde-Agudelo Belizaacuten amp Lammers 2005
bull Estudios menos rigurosos 2
ndash Las Adolescentes menores de 15 antildeos tienen mayor riesgo de morir que adolescentes en Nigeria2 y Bangladesh3
2 Ujah 2005 3 Chen 1974
Mortalidad Materna de 10 a 14 antildeos y de 15 a 19ntildeosComparacioacuten de las Tasas10000 NV ( 7 paiacuteses) 2000-2008
7 68
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2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008
10-14 antildeos15-19 antildeos
Aborto Inseguro Un Problema de Salud PuacuteblicaDistribucioacuten porcentual por Edad y Regioacuten
1426
8 15
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Paises en
desarrollo
Africa Asia America
Latina y el
Caribe
25-49
20-24
15-19
Source Age patterns of unsafe abortions in developing country regions Shah I Ahman AElizab Reproductive Health Matters V12 No 24 p9-17 Nov 2004
Factores del comportamiento
bull Inicio temprano de relacionessexuales
bull Nupcialidadbull Usono uso de meacutetodos de
planificacioacuten
Factores Intrapersonales
bull Percepcioacuten de oportunidades y proyectode vida
bull Edad Educacioacutenbull Percepciones actitudes creenciasbull Imaginarios sobre sexualidad y amorbull Pensamiento maacutegicobull Manejo del tiempo libre
Factores Estructurales
bull Pobrezabull Inequidades socialesbull Relaciones de dominacioacuten
y subordinacioacuten de geacutenero
Factores interpersonales
bull Familia Pares y Redes socialesbull Estructura y tamantildeo del Hogarbull Hogares con Jefatura Femenina bull Historia de embarazo adolescentebull Violencia intrafamiliarbull Abandono o falta de control en el hogarbull Comunicacioacuten con padres y cuidadoresbull Aceptacioacuten y apoyo parentalbull Calidad en la educacioacuten sexualbull Cohesioacuten con paresbull Disponibilidad de apoyo
Factores contextuales
bull Normas sociales y de geacutenerobull Valores de la sociedad
Institucionales Poliacuteticos Comunitarios
Determinantes intermedios y distales
Factores bioloacutegicos
bull Edad menarquia bull Fertilidad
Determinantes proacuteximos
Determinantes Sociales del Embarazo en la Adolescencia
bull Ser padre o madre se convierte en la principal razoacutenpara abandonar el sistema educativomaacutes del 50 de quienes dejaron de asistir a laescuela
66
Embarazos no planeados
Intencioacuten de ser madres en menores de 20 antildeos
Colombia Encuesta Nacional de Desercioacuten Escolar MEN 2010
Condiciones
que explican la
alta fecundidad
adolescente
en un contexto
moderno
1 ReticenciaInstitucional(Sociedad y Familia)
Condiciones que explican la alta fecundidad
adolescente en un contexto moderno
Reconocer a lasos adolescentes como sujetos
sexualmente activos y de esta manera
restringen su acceso a ACO y a
conocimientos y praacutecticas sexuales seguras
Condiciones que explican la alta fecundidad
adolescente en un contexto moderno
Disminuye las opciones vitales
y Proyecto de vida
la MaternidadPaternidad tempranas
dota de sentido su vida sin otros proyectos
Para algunos-as el embarazo adolescente no
necesariamente es conceptualizado como una
problemaacutetica para todos los individuos y
comunidades
maacutes bien forma parte de las praacutecticas culturales
o es para las mujeres una forma de constituir su propio
Proyecto de vida en contextos socioeconoacutemicos
caracterizados por la falta de oportunidades
2 Inequidad
Socioeconoacutemica
para lasos
maacutes pobres
Se enlazan explosivamente con factores histoacutericos culturales socioeconoacutemicos e institucionales descritos generan poderosos incentivos para una sexualidad temprana y desprotegida de los adolescentes
eleva las probabilidades de reproduccioacuten antes de los 20 antildeos
Condiciones que explican la alta fecundidad
adolescente en un contexto moderno
3 La tecnologiacutea y
la liberalidad de
la modernidad
4 La iniciacioacuten sexual
la nupcialidad y
la anticoncepcioacuten
Manifiestan y actuacutean otros determinantes de caraacutecter estructural como
bull Pobreza las inequidades sociales
bull Relaciones de dominacioacuten y subordinacioacuten de geacutenero
bull Violencia
bull Prejuicios y valores
bull Falta de informacioacuten y educacioacuten
bull Temor a los efectos de los ACO
(Rodriacuteguez 2008)
GSPenagos 27102013
La fecundidad no deseada en adolescentes
se relaciona con Inequidades de Geacutenero
En algunas regiones las adolescentes sexualmente activasque se cuidan
suelen ser objeto de estigmas y descalificacionespor sus contrapartes masculinas y por otras mujeres
En la reproduccioacuten adolescente
un porcentaje difiacutecil de cuantificartiene su origen en la violencia y el abuso sexual
EL EMBARAZO ADOLESCENTE
bull Es un problema de desarrollo
bull Es un problema de desigualdades e inequidades de geacutenero
bull Es un problema de violencias
El embarazo adolescente
es un problema del desarrollo
UNPFA 2012
Ministerio de Salud y Proteccioacuten Social 2012
las adolescentes
El embarazo adolescente es un problema del desarrollo
UNPFA
El embarazo adolescente es un problema del desarrollo
Cardona Tamayo Casa de la Mujer 2003
Embarazo Infantil ABUSO SEXUAL
en menor de 14 antildeos Art 209 Ley 12362008
825 de los embarazos adolescentes terminan
en abortos clandestinos
Tipificado como delito Art 14 Ley 8902004
Rates of Childhood Sexual Abuse Various Sites
00
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150
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Bangladesh p
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Serbia amp
Monte
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15
year
s
World Health Organization 2005
Abuso Sexual
Primera Relacioacuten Sexual ForzadaCoerced First Sex by Age at First Sex
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lt 15 years 15-17 years 18 + years
WHO 2005
El embarazo adolescente
es un problema del desarrollo
Un problema grave es que
La difusioacuten del uso de anticonceptivos se inicia una vez que las joacutevenes tienen su primer hijo
Ello refleja
Que los servicios de Salud Reproductiva
bull Actuacutean a destiempobull Toman el indicador de la maternidad
y No el inicio de la sexualidad activapara hablar de meacutetodos de regulacioacuten de lafecundidad
Aunque logra el objetivo de controlar la intensidad reproductiva NO se evita la reproduccioacuten tempranardquo
(CEPALOIJ2008)
En cualquier revisioacuten que se haga
de la sexualidad y su ejercicio
Se requiere analizar
La forma
como se relaciona
con los modos de
control social
La Prevencioacuten y la
Atencioacuten que los Adultos
definen
buscando eliminar problemas y
peligros sociales
Y no dirigidos a fomentar el
desarrollo integral de los
adolescentes y joacutevenes
NO permite obtener los
resultados deseados
Reconocer la juventud y sus culturas
asociadas a
- otros modos de pensar
- sentir percibir y actuar
- otros significados
y visiones del mundo
UN ENFOQUE MAS INTEGRAL DE LAS
CULTURAS JUVENILES
que se expresan en la forma de vestir
de hablar en la muacutesica y
en los valores que manejan y estohellip
Nos provee informacioacuten pertinente
para decisiones poliacuteticas asertivas
SE REQUIERE
Afectivas
Valorativas
Histoacutericas
Culturales
Y que sobre su percepcioacuten han influido
las Religiones el Arte y las Culturas
Reconocer que El CUERPO
Trae consigo un mundo de significaciones
para obtener Competencias
Cognitivas Sociales y Personales
Se Requieren Factores Estabilizantes en
su crecimiento y desarrollo como personas
La familia colegio pares
medios de comunicacioacuten
que Potencien los Factores Protectores
y minimicen comportamientos de riesgo
que puedan alterar su desarrollo
FACTORES PROTECTORESde la Sexualidad y del Embarazo
AdolescenteFactores personales
bullAutoestima altabullBuen rendimiento escolarbullResilienciabullParticipacioacuten en actividadesextracurriculares
bullSentido de propoacutesito y futuro
Factores familiares
bullBuena cohesioacuten familiarbullBuena relacioacuten con padres-madresbullAusencia de abuso sexual
en el medio familiarbullMayor calidad de las horas
compartidas con los padres
Factores sociales
bullGarantizar la EscolaridadbullMensajes consistentes y Refuerzo por los pares
bullAmbientes sociales libres dealcohol tabaco SPActivas
bullPresencia de modelos que refuercen valores
El uso adecuado y oportuno de Meacutetodos Anticonceptivos
La Escolaridad A mayor escolaridadmayor nivel de conocimientos mayor uso de anticoncepcioacuten y
Las Habilidadesde comunicacioacutennegociacioacuten y toma de decisiones
Pareja sexual regular Aumenta la habilidad de comunicacioacuten asertiva
Predictors of sexual risk behaviour among adolescents Cacircmara Sheila Gonccedilalves Sarriera Jorge CastellaacuteCarlotto Mary SandraFonte Interam JPsychol 41(2) 161-166 ago 2007
FACTORES PROTECTORES
previenen del contagio de
ITSSIDA y embarazo no
planeado antes de que hayan
iniciado su vida sexual
PorquehellipCuando se da a losas joacutevenes Participacioacuten
bull Se reconocen como sujetos de derechos
bull Se reconoce su ciudadaniacutea
bull Sus necesidades diferentes a las de los nintildeosas y
adultos-as
bull Se empoderan respecto a los adultos
bull transforman su expresioacuten y participacioacuten
Acosta y Barbosa Observatorio de juventud UN
bull Participan y desarrollan
proyectos y propuestas propias
bull Establecen priorizan y definen
objetivos
con su propias metodologiacuteas
con coacutedigos innovadores
bull Buscan apoyos y asesoriacuteas
cuando lo requieren
bull y Se hacen responsables de
los resultados
Cuando los y las joacutevenes
se consideran sujetos de decisiones
con autonomiacutea y empoderamiento
Principios orientadores
Concepcioacuten de los DSR como Derechos Humanos
Equidad social y de geacutenero
Empoderamiento de las mujeres
Cualificacioacuten de la demanda
Focalizacioacuten
Calidad para la prestacioacuten de los servicios
42Plan Departamental de Prevencioacuten del Embarazo en Adolescentes
La capacidad de disfrutar de una vida sexual satisfactoria y sin riesgos
El derecho a procrear o no
La libertad para decidir el nuacutemero y espaciamiento de los hijos
El derecho a la informacioacuten para la toma de decisiones sin sufrir discriminacioacuten coercioacuten ni violencia
El acceso y la posibilidad de eleccioacuten de meacutetodos de regulacioacuten de la fecundidad seguros eficaces aceptables y asequibles
La eliminacioacuten de la violencia domeacutestica y sexual que afecta la integridad y la salud
Derecho a recibir servicios adecuados de atencioacuten a la salud que permitan embarazos y partos sin riesgos
Acceso a servicios y atencioacuten de todos los eventos relacionados con la sexualidad y la reproduccioacuten independientemente del sexo edad etnia clase orientacioacuten sexual o estado civil de la persona y teniendo en cuenta sus necesidades especiacuteficas de acuerdo con su ciclo vital
Marco conceptual DERECHOS SYR
El cairo 199443
PLAN DEPARTAMENTAL DE
PREVENCIOacuteN DEL
EMBARAZO
ADOLESCENTE
Plan Departamental de Prevencioacuten del Embarazo en Adolescentes
Plan Departamental de Prevencioacuten del Embarazo en Adolescentes
ENFOQUE
Reconocimiento de los y las adolescentes y joacutevenes como sujetos de Derechos Sexuales y
reproductivos como un asunto clave del desarrollo que incorpora la equidad de
geacutenero la diversidad sexual cultural eacutetnica territorial y situacioacuten de discapacidad
Concibe a sexualidad adolescente como un ejercicio natural sano libre responsable
placentero y seguro
192 municipios
INTERSECTORIALIDAD
DESARROLLO HUMANO YPROYECTO DE VIDA
Educacioacuten + movilizacioacuten social= transformacioacuten de praacutecticas sociales
OFERTA DE SERVICIOS EN DSR Y SSR
MONITOREO SEGUIMIENTO Y GESTIOacuteN DEL CONOCIMIENTO
Grupo ObjetivoNintildeos Nintildeas y Adolescentes 6-19 antildeos y sus familias
Nivel de intervencioacutenbullIndividuosbullFamiliasbullComunidad
Enfoque de derechos diferencial y desarrollo
humano
Plan Departamental de Prevencioacuten del Embarazo en Adolescentes
Plan Departamental de Prevencioacuten del Embarazo en Adolescentes
META 2012-2015
Reduccioacuten del 5 del embarazoadolescente (del 258 al 208 1822 casos )
fortaleciendo los factores protectoresde la sexualidad adolescente
Plan Departamental de Prevencioacuten del Embarazo en Adolescentes
OBJETIVOSbull Legitimar el ejercicio de la sexualidad Adolescente
bull Empoderar a adolescentes como sujetos de derechos sexuales y reproductivos
bull Promover los factores protectores de la sexualidadadolescente hacia el ejercicio natural sano libre responsable placentero y seguro
bull Promover la sancioacuten social y cero tolerancia al embarazo infantil
MOVILIZACIOacuteN SOCIAL
EDUCACIOacuteN
SSAAJ MONITOREOSEGUIMIENTOEVALUACIOacuteN
Capacitacioacuten y formacioacutencon adolescentes
docentes padres ymadres de familia y
adultos en general como estrategia de
promocioacuten de lasalud ylegitimidad de la
sexualidadadolescente
Facilitar e acceso de nintildeos nintildeas y adolescentes a
servicios integrales en
Salud Sexual y Reproductiva
Transformacioacuten del sistema de creencias populares debatePuacuteblico ypoliacutetico
PLAN DEPARTAMENTAL
DE PREVENCIOacuteN DEL
EMBARAZO
ADOLESCENTE
Antioquia 2012-15
Sostenibilidad
PORCENTAJE DE MUERTES MATERNAS
POR GRUPO DE EDAD Y POR REGION OMS
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100150200250300350400450
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Age groups
Pe
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10--14 15-19 20-24
The Lancet 2009
Mortalidad Materna en Adolescentes en ALC
bull Un estudio en 850000 mujeres en AmLC
ndash Madres menores de 16 antildeos tienen 4 veces maacutes el riesgo de morir por causas maternas que las madres entre 20-24 antildeos de edad (OR 409 95 CI 386-434)
Source 1 Conde-Agudelo Belizaacuten amp Lammers 2005
bull Estudios menos rigurosos 2
ndash Las Adolescentes menores de 15 antildeos tienen mayor riesgo de morir que adolescentes en Nigeria2 y Bangladesh3
2 Ujah 2005 3 Chen 1974
Mortalidad Materna de 10 a 14 antildeos y de 15 a 19ntildeosComparacioacuten de las Tasas10000 NV ( 7 paiacuteses) 2000-2008
7 68
87
5
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2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008
10-14 antildeos15-19 antildeos
Aborto Inseguro Un Problema de Salud PuacuteblicaDistribucioacuten porcentual por Edad y Regioacuten
1426
8 15
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Paises en
desarrollo
Africa Asia America
Latina y el
Caribe
25-49
20-24
15-19
Source Age patterns of unsafe abortions in developing country regions Shah I Ahman AElizab Reproductive Health Matters V12 No 24 p9-17 Nov 2004
Factores del comportamiento
bull Inicio temprano de relacionessexuales
bull Nupcialidadbull Usono uso de meacutetodos de
planificacioacuten
Factores Intrapersonales
bull Percepcioacuten de oportunidades y proyectode vida
bull Edad Educacioacutenbull Percepciones actitudes creenciasbull Imaginarios sobre sexualidad y amorbull Pensamiento maacutegicobull Manejo del tiempo libre
Factores Estructurales
bull Pobrezabull Inequidades socialesbull Relaciones de dominacioacuten
y subordinacioacuten de geacutenero
Factores interpersonales
bull Familia Pares y Redes socialesbull Estructura y tamantildeo del Hogarbull Hogares con Jefatura Femenina bull Historia de embarazo adolescentebull Violencia intrafamiliarbull Abandono o falta de control en el hogarbull Comunicacioacuten con padres y cuidadoresbull Aceptacioacuten y apoyo parentalbull Calidad en la educacioacuten sexualbull Cohesioacuten con paresbull Disponibilidad de apoyo
Factores contextuales
bull Normas sociales y de geacutenerobull Valores de la sociedad
Institucionales Poliacuteticos Comunitarios
Determinantes intermedios y distales
Factores bioloacutegicos
bull Edad menarquia bull Fertilidad
Determinantes proacuteximos
Determinantes Sociales del Embarazo en la Adolescencia
bull Ser padre o madre se convierte en la principal razoacutenpara abandonar el sistema educativomaacutes del 50 de quienes dejaron de asistir a laescuela
66
Embarazos no planeados
Intencioacuten de ser madres en menores de 20 antildeos
Colombia Encuesta Nacional de Desercioacuten Escolar MEN 2010
Condiciones
que explican la
alta fecundidad
adolescente
en un contexto
moderno
1 ReticenciaInstitucional(Sociedad y Familia)
Condiciones que explican la alta fecundidad
adolescente en un contexto moderno
Reconocer a lasos adolescentes como sujetos
sexualmente activos y de esta manera
restringen su acceso a ACO y a
conocimientos y praacutecticas sexuales seguras
Condiciones que explican la alta fecundidad
adolescente en un contexto moderno
Disminuye las opciones vitales
y Proyecto de vida
la MaternidadPaternidad tempranas
dota de sentido su vida sin otros proyectos
Para algunos-as el embarazo adolescente no
necesariamente es conceptualizado como una
problemaacutetica para todos los individuos y
comunidades
maacutes bien forma parte de las praacutecticas culturales
o es para las mujeres una forma de constituir su propio
Proyecto de vida en contextos socioeconoacutemicos
caracterizados por la falta de oportunidades
2 Inequidad
Socioeconoacutemica
para lasos
maacutes pobres
Se enlazan explosivamente con factores histoacutericos culturales socioeconoacutemicos e institucionales descritos generan poderosos incentivos para una sexualidad temprana y desprotegida de los adolescentes
eleva las probabilidades de reproduccioacuten antes de los 20 antildeos
Condiciones que explican la alta fecundidad
adolescente en un contexto moderno
3 La tecnologiacutea y
la liberalidad de
la modernidad
4 La iniciacioacuten sexual
la nupcialidad y
la anticoncepcioacuten
Manifiestan y actuacutean otros determinantes de caraacutecter estructural como
bull Pobreza las inequidades sociales
bull Relaciones de dominacioacuten y subordinacioacuten de geacutenero
bull Violencia
bull Prejuicios y valores
bull Falta de informacioacuten y educacioacuten
bull Temor a los efectos de los ACO
(Rodriacuteguez 2008)
GSPenagos 27102013
La fecundidad no deseada en adolescentes
se relaciona con Inequidades de Geacutenero
En algunas regiones las adolescentes sexualmente activasque se cuidan
suelen ser objeto de estigmas y descalificacionespor sus contrapartes masculinas y por otras mujeres
En la reproduccioacuten adolescente
un porcentaje difiacutecil de cuantificartiene su origen en la violencia y el abuso sexual
EL EMBARAZO ADOLESCENTE
bull Es un problema de desarrollo
bull Es un problema de desigualdades e inequidades de geacutenero
bull Es un problema de violencias
El embarazo adolescente
es un problema del desarrollo
UNPFA 2012
Ministerio de Salud y Proteccioacuten Social 2012
las adolescentes
El embarazo adolescente es un problema del desarrollo
UNPFA
El embarazo adolescente es un problema del desarrollo
Cardona Tamayo Casa de la Mujer 2003
Embarazo Infantil ABUSO SEXUAL
en menor de 14 antildeos Art 209 Ley 12362008
825 de los embarazos adolescentes terminan
en abortos clandestinos
Tipificado como delito Art 14 Ley 8902004
Rates of Childhood Sexual Abuse Various Sites
00
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200
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World Health Organization 2005
Abuso Sexual
Primera Relacioacuten Sexual ForzadaCoerced First Sex by Age at First Sex
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lt 15 years 15-17 years 18 + years
WHO 2005
El embarazo adolescente
es un problema del desarrollo
Un problema grave es que
La difusioacuten del uso de anticonceptivos se inicia una vez que las joacutevenes tienen su primer hijo
Ello refleja
Que los servicios de Salud Reproductiva
bull Actuacutean a destiempobull Toman el indicador de la maternidad
y No el inicio de la sexualidad activapara hablar de meacutetodos de regulacioacuten de lafecundidad
Aunque logra el objetivo de controlar la intensidad reproductiva NO se evita la reproduccioacuten tempranardquo
(CEPALOIJ2008)
En cualquier revisioacuten que se haga
de la sexualidad y su ejercicio
Se requiere analizar
La forma
como se relaciona
con los modos de
control social
La Prevencioacuten y la
Atencioacuten que los Adultos
definen
buscando eliminar problemas y
peligros sociales
Y no dirigidos a fomentar el
desarrollo integral de los
adolescentes y joacutevenes
NO permite obtener los
resultados deseados
Reconocer la juventud y sus culturas
asociadas a
- otros modos de pensar
- sentir percibir y actuar
- otros significados
y visiones del mundo
UN ENFOQUE MAS INTEGRAL DE LAS
CULTURAS JUVENILES
que se expresan en la forma de vestir
de hablar en la muacutesica y
en los valores que manejan y estohellip
Nos provee informacioacuten pertinente
para decisiones poliacuteticas asertivas
SE REQUIERE
Afectivas
Valorativas
Histoacutericas
Culturales
Y que sobre su percepcioacuten han influido
las Religiones el Arte y las Culturas
Reconocer que El CUERPO
Trae consigo un mundo de significaciones
para obtener Competencias
Cognitivas Sociales y Personales
Se Requieren Factores Estabilizantes en
su crecimiento y desarrollo como personas
La familia colegio pares
medios de comunicacioacuten
que Potencien los Factores Protectores
y minimicen comportamientos de riesgo
que puedan alterar su desarrollo
FACTORES PROTECTORESde la Sexualidad y del Embarazo
AdolescenteFactores personales
bullAutoestima altabullBuen rendimiento escolarbullResilienciabullParticipacioacuten en actividadesextracurriculares
bullSentido de propoacutesito y futuro
Factores familiares
bullBuena cohesioacuten familiarbullBuena relacioacuten con padres-madresbullAusencia de abuso sexual
en el medio familiarbullMayor calidad de las horas
compartidas con los padres
Factores sociales
bullGarantizar la EscolaridadbullMensajes consistentes y Refuerzo por los pares
bullAmbientes sociales libres dealcohol tabaco SPActivas
bullPresencia de modelos que refuercen valores
El uso adecuado y oportuno de Meacutetodos Anticonceptivos
La Escolaridad A mayor escolaridadmayor nivel de conocimientos mayor uso de anticoncepcioacuten y
Las Habilidadesde comunicacioacutennegociacioacuten y toma de decisiones
Pareja sexual regular Aumenta la habilidad de comunicacioacuten asertiva
Predictors of sexual risk behaviour among adolescents Cacircmara Sheila Gonccedilalves Sarriera Jorge CastellaacuteCarlotto Mary SandraFonte Interam JPsychol 41(2) 161-166 ago 2007
FACTORES PROTECTORES
previenen del contagio de
ITSSIDA y embarazo no
planeado antes de que hayan
iniciado su vida sexual
PorquehellipCuando se da a losas joacutevenes Participacioacuten
bull Se reconocen como sujetos de derechos
bull Se reconoce su ciudadaniacutea
bull Sus necesidades diferentes a las de los nintildeosas y
adultos-as
bull Se empoderan respecto a los adultos
bull transforman su expresioacuten y participacioacuten
Acosta y Barbosa Observatorio de juventud UN
bull Participan y desarrollan
proyectos y propuestas propias
bull Establecen priorizan y definen
objetivos
con su propias metodologiacuteas
con coacutedigos innovadores
bull Buscan apoyos y asesoriacuteas
cuando lo requieren
bull y Se hacen responsables de
los resultados
Cuando los y las joacutevenes
se consideran sujetos de decisiones
con autonomiacutea y empoderamiento
Principios orientadores
Concepcioacuten de los DSR como Derechos Humanos
Equidad social y de geacutenero
Empoderamiento de las mujeres
Cualificacioacuten de la demanda
Focalizacioacuten
Calidad para la prestacioacuten de los servicios
42Plan Departamental de Prevencioacuten del Embarazo en Adolescentes
La capacidad de disfrutar de una vida sexual satisfactoria y sin riesgos
El derecho a procrear o no
La libertad para decidir el nuacutemero y espaciamiento de los hijos
El derecho a la informacioacuten para la toma de decisiones sin sufrir discriminacioacuten coercioacuten ni violencia
El acceso y la posibilidad de eleccioacuten de meacutetodos de regulacioacuten de la fecundidad seguros eficaces aceptables y asequibles
La eliminacioacuten de la violencia domeacutestica y sexual que afecta la integridad y la salud
Derecho a recibir servicios adecuados de atencioacuten a la salud que permitan embarazos y partos sin riesgos
Acceso a servicios y atencioacuten de todos los eventos relacionados con la sexualidad y la reproduccioacuten independientemente del sexo edad etnia clase orientacioacuten sexual o estado civil de la persona y teniendo en cuenta sus necesidades especiacuteficas de acuerdo con su ciclo vital
Marco conceptual DERECHOS SYR
El cairo 199443
PLAN DEPARTAMENTAL DE
PREVENCIOacuteN DEL
EMBARAZO
ADOLESCENTE
Plan Departamental de Prevencioacuten del Embarazo en Adolescentes
Plan Departamental de Prevencioacuten del Embarazo en Adolescentes
ENFOQUE
Reconocimiento de los y las adolescentes y joacutevenes como sujetos de Derechos Sexuales y
reproductivos como un asunto clave del desarrollo que incorpora la equidad de
geacutenero la diversidad sexual cultural eacutetnica territorial y situacioacuten de discapacidad
Concibe a sexualidad adolescente como un ejercicio natural sano libre responsable
placentero y seguro
192 municipios
INTERSECTORIALIDAD
DESARROLLO HUMANO YPROYECTO DE VIDA
Educacioacuten + movilizacioacuten social= transformacioacuten de praacutecticas sociales
OFERTA DE SERVICIOS EN DSR Y SSR
MONITOREO SEGUIMIENTO Y GESTIOacuteN DEL CONOCIMIENTO
Grupo ObjetivoNintildeos Nintildeas y Adolescentes 6-19 antildeos y sus familias
Nivel de intervencioacutenbullIndividuosbullFamiliasbullComunidad
Enfoque de derechos diferencial y desarrollo
humano
Plan Departamental de Prevencioacuten del Embarazo en Adolescentes
Plan Departamental de Prevencioacuten del Embarazo en Adolescentes
META 2012-2015
Reduccioacuten del 5 del embarazoadolescente (del 258 al 208 1822 casos )
fortaleciendo los factores protectoresde la sexualidad adolescente
Plan Departamental de Prevencioacuten del Embarazo en Adolescentes
OBJETIVOSbull Legitimar el ejercicio de la sexualidad Adolescente
bull Empoderar a adolescentes como sujetos de derechos sexuales y reproductivos
bull Promover los factores protectores de la sexualidadadolescente hacia el ejercicio natural sano libre responsable placentero y seguro
bull Promover la sancioacuten social y cero tolerancia al embarazo infantil
MOVILIZACIOacuteN SOCIAL
EDUCACIOacuteN
SSAAJ MONITOREOSEGUIMIENTOEVALUACIOacuteN
Capacitacioacuten y formacioacutencon adolescentes
docentes padres ymadres de familia y
adultos en general como estrategia de
promocioacuten de lasalud ylegitimidad de la
sexualidadadolescente
Facilitar e acceso de nintildeos nintildeas y adolescentes a
servicios integrales en
Salud Sexual y Reproductiva
Transformacioacuten del sistema de creencias populares debatePuacuteblico ypoliacutetico
PLAN DEPARTAMENTAL
DE PREVENCIOacuteN DEL
EMBARAZO
ADOLESCENTE
Antioquia 2012-15
Sostenibilidad
Mortalidad Materna en Adolescentes en ALC
bull Un estudio en 850000 mujeres en AmLC
ndash Madres menores de 16 antildeos tienen 4 veces maacutes el riesgo de morir por causas maternas que las madres entre 20-24 antildeos de edad (OR 409 95 CI 386-434)
Source 1 Conde-Agudelo Belizaacuten amp Lammers 2005
bull Estudios menos rigurosos 2
ndash Las Adolescentes menores de 15 antildeos tienen mayor riesgo de morir que adolescentes en Nigeria2 y Bangladesh3
2 Ujah 2005 3 Chen 1974
Mortalidad Materna de 10 a 14 antildeos y de 15 a 19ntildeosComparacioacuten de las Tasas10000 NV ( 7 paiacuteses) 2000-2008
7 68
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2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008
10-14 antildeos15-19 antildeos
Aborto Inseguro Un Problema de Salud PuacuteblicaDistribucioacuten porcentual por Edad y Regioacuten
1426
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Paises en
desarrollo
Africa Asia America
Latina y el
Caribe
25-49
20-24
15-19
Source Age patterns of unsafe abortions in developing country regions Shah I Ahman AElizab Reproductive Health Matters V12 No 24 p9-17 Nov 2004
Factores del comportamiento
bull Inicio temprano de relacionessexuales
bull Nupcialidadbull Usono uso de meacutetodos de
planificacioacuten
Factores Intrapersonales
bull Percepcioacuten de oportunidades y proyectode vida
bull Edad Educacioacutenbull Percepciones actitudes creenciasbull Imaginarios sobre sexualidad y amorbull Pensamiento maacutegicobull Manejo del tiempo libre
Factores Estructurales
bull Pobrezabull Inequidades socialesbull Relaciones de dominacioacuten
y subordinacioacuten de geacutenero
Factores interpersonales
bull Familia Pares y Redes socialesbull Estructura y tamantildeo del Hogarbull Hogares con Jefatura Femenina bull Historia de embarazo adolescentebull Violencia intrafamiliarbull Abandono o falta de control en el hogarbull Comunicacioacuten con padres y cuidadoresbull Aceptacioacuten y apoyo parentalbull Calidad en la educacioacuten sexualbull Cohesioacuten con paresbull Disponibilidad de apoyo
Factores contextuales
bull Normas sociales y de geacutenerobull Valores de la sociedad
Institucionales Poliacuteticos Comunitarios
Determinantes intermedios y distales
Factores bioloacutegicos
bull Edad menarquia bull Fertilidad
Determinantes proacuteximos
Determinantes Sociales del Embarazo en la Adolescencia
bull Ser padre o madre se convierte en la principal razoacutenpara abandonar el sistema educativomaacutes del 50 de quienes dejaron de asistir a laescuela
66
Embarazos no planeados
Intencioacuten de ser madres en menores de 20 antildeos
Colombia Encuesta Nacional de Desercioacuten Escolar MEN 2010
Condiciones
que explican la
alta fecundidad
adolescente
en un contexto
moderno
1 ReticenciaInstitucional(Sociedad y Familia)
Condiciones que explican la alta fecundidad
adolescente en un contexto moderno
Reconocer a lasos adolescentes como sujetos
sexualmente activos y de esta manera
restringen su acceso a ACO y a
conocimientos y praacutecticas sexuales seguras
Condiciones que explican la alta fecundidad
adolescente en un contexto moderno
Disminuye las opciones vitales
y Proyecto de vida
la MaternidadPaternidad tempranas
dota de sentido su vida sin otros proyectos
Para algunos-as el embarazo adolescente no
necesariamente es conceptualizado como una
problemaacutetica para todos los individuos y
comunidades
maacutes bien forma parte de las praacutecticas culturales
o es para las mujeres una forma de constituir su propio
Proyecto de vida en contextos socioeconoacutemicos
caracterizados por la falta de oportunidades
2 Inequidad
Socioeconoacutemica
para lasos
maacutes pobres
Se enlazan explosivamente con factores histoacutericos culturales socioeconoacutemicos e institucionales descritos generan poderosos incentivos para una sexualidad temprana y desprotegida de los adolescentes
eleva las probabilidades de reproduccioacuten antes de los 20 antildeos
Condiciones que explican la alta fecundidad
adolescente en un contexto moderno
3 La tecnologiacutea y
la liberalidad de
la modernidad
4 La iniciacioacuten sexual
la nupcialidad y
la anticoncepcioacuten
Manifiestan y actuacutean otros determinantes de caraacutecter estructural como
bull Pobreza las inequidades sociales
bull Relaciones de dominacioacuten y subordinacioacuten de geacutenero
bull Violencia
bull Prejuicios y valores
bull Falta de informacioacuten y educacioacuten
bull Temor a los efectos de los ACO
(Rodriacuteguez 2008)
GSPenagos 27102013
La fecundidad no deseada en adolescentes
se relaciona con Inequidades de Geacutenero
En algunas regiones las adolescentes sexualmente activasque se cuidan
suelen ser objeto de estigmas y descalificacionespor sus contrapartes masculinas y por otras mujeres
En la reproduccioacuten adolescente
un porcentaje difiacutecil de cuantificartiene su origen en la violencia y el abuso sexual
EL EMBARAZO ADOLESCENTE
bull Es un problema de desarrollo
bull Es un problema de desigualdades e inequidades de geacutenero
bull Es un problema de violencias
El embarazo adolescente
es un problema del desarrollo
UNPFA 2012
Ministerio de Salud y Proteccioacuten Social 2012
las adolescentes
El embarazo adolescente es un problema del desarrollo
UNPFA
El embarazo adolescente es un problema del desarrollo
Cardona Tamayo Casa de la Mujer 2003
Embarazo Infantil ABUSO SEXUAL
en menor de 14 antildeos Art 209 Ley 12362008
825 de los embarazos adolescentes terminan
en abortos clandestinos
Tipificado como delito Art 14 Ley 8902004
Rates of Childhood Sexual Abuse Various Sites
00
50
100
150
200
250
Bangladesh p
rovin
ce
Samoa
Serbia amp
Monte
negro
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Ethiopia p
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Bangladesh city
Brazil p
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Japan city
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15
year
s
World Health Organization 2005
Abuso Sexual
Primera Relacioacuten Sexual ForzadaCoerced First Sex by Age at First Sex
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lt 15 years 15-17 years 18 + years
WHO 2005
El embarazo adolescente
es un problema del desarrollo
Un problema grave es que
La difusioacuten del uso de anticonceptivos se inicia una vez que las joacutevenes tienen su primer hijo
Ello refleja
Que los servicios de Salud Reproductiva
bull Actuacutean a destiempobull Toman el indicador de la maternidad
y No el inicio de la sexualidad activapara hablar de meacutetodos de regulacioacuten de lafecundidad
Aunque logra el objetivo de controlar la intensidad reproductiva NO se evita la reproduccioacuten tempranardquo
(CEPALOIJ2008)
En cualquier revisioacuten que se haga
de la sexualidad y su ejercicio
Se requiere analizar
La forma
como se relaciona
con los modos de
control social
La Prevencioacuten y la
Atencioacuten que los Adultos
definen
buscando eliminar problemas y
peligros sociales
Y no dirigidos a fomentar el
desarrollo integral de los
adolescentes y joacutevenes
NO permite obtener los
resultados deseados
Reconocer la juventud y sus culturas
asociadas a
- otros modos de pensar
- sentir percibir y actuar
- otros significados
y visiones del mundo
UN ENFOQUE MAS INTEGRAL DE LAS
CULTURAS JUVENILES
que se expresan en la forma de vestir
de hablar en la muacutesica y
en los valores que manejan y estohellip
Nos provee informacioacuten pertinente
para decisiones poliacuteticas asertivas
SE REQUIERE
Afectivas
Valorativas
Histoacutericas
Culturales
Y que sobre su percepcioacuten han influido
las Religiones el Arte y las Culturas
Reconocer que El CUERPO
Trae consigo un mundo de significaciones
para obtener Competencias
Cognitivas Sociales y Personales
Se Requieren Factores Estabilizantes en
su crecimiento y desarrollo como personas
La familia colegio pares
medios de comunicacioacuten
que Potencien los Factores Protectores
y minimicen comportamientos de riesgo
que puedan alterar su desarrollo
FACTORES PROTECTORESde la Sexualidad y del Embarazo
AdolescenteFactores personales
bullAutoestima altabullBuen rendimiento escolarbullResilienciabullParticipacioacuten en actividadesextracurriculares
bullSentido de propoacutesito y futuro
Factores familiares
bullBuena cohesioacuten familiarbullBuena relacioacuten con padres-madresbullAusencia de abuso sexual
en el medio familiarbullMayor calidad de las horas
compartidas con los padres
Factores sociales
bullGarantizar la EscolaridadbullMensajes consistentes y Refuerzo por los pares
bullAmbientes sociales libres dealcohol tabaco SPActivas
bullPresencia de modelos que refuercen valores
El uso adecuado y oportuno de Meacutetodos Anticonceptivos
La Escolaridad A mayor escolaridadmayor nivel de conocimientos mayor uso de anticoncepcioacuten y
Las Habilidadesde comunicacioacutennegociacioacuten y toma de decisiones
Pareja sexual regular Aumenta la habilidad de comunicacioacuten asertiva
Predictors of sexual risk behaviour among adolescents Cacircmara Sheila Gonccedilalves Sarriera Jorge CastellaacuteCarlotto Mary SandraFonte Interam JPsychol 41(2) 161-166 ago 2007
FACTORES PROTECTORES
previenen del contagio de
ITSSIDA y embarazo no
planeado antes de que hayan
iniciado su vida sexual
PorquehellipCuando se da a losas joacutevenes Participacioacuten
bull Se reconocen como sujetos de derechos
bull Se reconoce su ciudadaniacutea
bull Sus necesidades diferentes a las de los nintildeosas y
adultos-as
bull Se empoderan respecto a los adultos
bull transforman su expresioacuten y participacioacuten
Acosta y Barbosa Observatorio de juventud UN
bull Participan y desarrollan
proyectos y propuestas propias
bull Establecen priorizan y definen
objetivos
con su propias metodologiacuteas
con coacutedigos innovadores
bull Buscan apoyos y asesoriacuteas
cuando lo requieren
bull y Se hacen responsables de
los resultados
Cuando los y las joacutevenes
se consideran sujetos de decisiones
con autonomiacutea y empoderamiento
Principios orientadores
Concepcioacuten de los DSR como Derechos Humanos
Equidad social y de geacutenero
Empoderamiento de las mujeres
Cualificacioacuten de la demanda
Focalizacioacuten
Calidad para la prestacioacuten de los servicios
42Plan Departamental de Prevencioacuten del Embarazo en Adolescentes
La capacidad de disfrutar de una vida sexual satisfactoria y sin riesgos
El derecho a procrear o no
La libertad para decidir el nuacutemero y espaciamiento de los hijos
El derecho a la informacioacuten para la toma de decisiones sin sufrir discriminacioacuten coercioacuten ni violencia
El acceso y la posibilidad de eleccioacuten de meacutetodos de regulacioacuten de la fecundidad seguros eficaces aceptables y asequibles
La eliminacioacuten de la violencia domeacutestica y sexual que afecta la integridad y la salud
Derecho a recibir servicios adecuados de atencioacuten a la salud que permitan embarazos y partos sin riesgos
Acceso a servicios y atencioacuten de todos los eventos relacionados con la sexualidad y la reproduccioacuten independientemente del sexo edad etnia clase orientacioacuten sexual o estado civil de la persona y teniendo en cuenta sus necesidades especiacuteficas de acuerdo con su ciclo vital
Marco conceptual DERECHOS SYR
El cairo 199443
PLAN DEPARTAMENTAL DE
PREVENCIOacuteN DEL
EMBARAZO
ADOLESCENTE
Plan Departamental de Prevencioacuten del Embarazo en Adolescentes
Plan Departamental de Prevencioacuten del Embarazo en Adolescentes
ENFOQUE
Reconocimiento de los y las adolescentes y joacutevenes como sujetos de Derechos Sexuales y
reproductivos como un asunto clave del desarrollo que incorpora la equidad de
geacutenero la diversidad sexual cultural eacutetnica territorial y situacioacuten de discapacidad
Concibe a sexualidad adolescente como un ejercicio natural sano libre responsable
placentero y seguro
192 municipios
INTERSECTORIALIDAD
DESARROLLO HUMANO YPROYECTO DE VIDA
Educacioacuten + movilizacioacuten social= transformacioacuten de praacutecticas sociales
OFERTA DE SERVICIOS EN DSR Y SSR
MONITOREO SEGUIMIENTO Y GESTIOacuteN DEL CONOCIMIENTO
Grupo ObjetivoNintildeos Nintildeas y Adolescentes 6-19 antildeos y sus familias
Nivel de intervencioacutenbullIndividuosbullFamiliasbullComunidad
Enfoque de derechos diferencial y desarrollo
humano
Plan Departamental de Prevencioacuten del Embarazo en Adolescentes
Plan Departamental de Prevencioacuten del Embarazo en Adolescentes
META 2012-2015
Reduccioacuten del 5 del embarazoadolescente (del 258 al 208 1822 casos )
fortaleciendo los factores protectoresde la sexualidad adolescente
Plan Departamental de Prevencioacuten del Embarazo en Adolescentes
OBJETIVOSbull Legitimar el ejercicio de la sexualidad Adolescente
bull Empoderar a adolescentes como sujetos de derechos sexuales y reproductivos
bull Promover los factores protectores de la sexualidadadolescente hacia el ejercicio natural sano libre responsable placentero y seguro
bull Promover la sancioacuten social y cero tolerancia al embarazo infantil
MOVILIZACIOacuteN SOCIAL
EDUCACIOacuteN
SSAAJ MONITOREOSEGUIMIENTOEVALUACIOacuteN
Capacitacioacuten y formacioacutencon adolescentes
docentes padres ymadres de familia y
adultos en general como estrategia de
promocioacuten de lasalud ylegitimidad de la
sexualidadadolescente
Facilitar e acceso de nintildeos nintildeas y adolescentes a
servicios integrales en
Salud Sexual y Reproductiva
Transformacioacuten del sistema de creencias populares debatePuacuteblico ypoliacutetico
PLAN DEPARTAMENTAL
DE PREVENCIOacuteN DEL
EMBARAZO
ADOLESCENTE
Antioquia 2012-15
Sostenibilidad
Mortalidad Materna de 10 a 14 antildeos y de 15 a 19ntildeosComparacioacuten de las Tasas10000 NV ( 7 paiacuteses) 2000-2008
7 68
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2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008
10-14 antildeos15-19 antildeos
Aborto Inseguro Un Problema de Salud PuacuteblicaDistribucioacuten porcentual por Edad y Regioacuten
1426
8 15
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0
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100
Paises en
desarrollo
Africa Asia America
Latina y el
Caribe
25-49
20-24
15-19
Source Age patterns of unsafe abortions in developing country regions Shah I Ahman AElizab Reproductive Health Matters V12 No 24 p9-17 Nov 2004
Factores del comportamiento
bull Inicio temprano de relacionessexuales
bull Nupcialidadbull Usono uso de meacutetodos de
planificacioacuten
Factores Intrapersonales
bull Percepcioacuten de oportunidades y proyectode vida
bull Edad Educacioacutenbull Percepciones actitudes creenciasbull Imaginarios sobre sexualidad y amorbull Pensamiento maacutegicobull Manejo del tiempo libre
Factores Estructurales
bull Pobrezabull Inequidades socialesbull Relaciones de dominacioacuten
y subordinacioacuten de geacutenero
Factores interpersonales
bull Familia Pares y Redes socialesbull Estructura y tamantildeo del Hogarbull Hogares con Jefatura Femenina bull Historia de embarazo adolescentebull Violencia intrafamiliarbull Abandono o falta de control en el hogarbull Comunicacioacuten con padres y cuidadoresbull Aceptacioacuten y apoyo parentalbull Calidad en la educacioacuten sexualbull Cohesioacuten con paresbull Disponibilidad de apoyo
Factores contextuales
bull Normas sociales y de geacutenerobull Valores de la sociedad
Institucionales Poliacuteticos Comunitarios
Determinantes intermedios y distales
Factores bioloacutegicos
bull Edad menarquia bull Fertilidad
Determinantes proacuteximos
Determinantes Sociales del Embarazo en la Adolescencia
bull Ser padre o madre se convierte en la principal razoacutenpara abandonar el sistema educativomaacutes del 50 de quienes dejaron de asistir a laescuela
66
Embarazos no planeados
Intencioacuten de ser madres en menores de 20 antildeos
Colombia Encuesta Nacional de Desercioacuten Escolar MEN 2010
Condiciones
que explican la
alta fecundidad
adolescente
en un contexto
moderno
1 ReticenciaInstitucional(Sociedad y Familia)
Condiciones que explican la alta fecundidad
adolescente en un contexto moderno
Reconocer a lasos adolescentes como sujetos
sexualmente activos y de esta manera
restringen su acceso a ACO y a
conocimientos y praacutecticas sexuales seguras
Condiciones que explican la alta fecundidad
adolescente en un contexto moderno
Disminuye las opciones vitales
y Proyecto de vida
la MaternidadPaternidad tempranas
dota de sentido su vida sin otros proyectos
Para algunos-as el embarazo adolescente no
necesariamente es conceptualizado como una
problemaacutetica para todos los individuos y
comunidades
maacutes bien forma parte de las praacutecticas culturales
o es para las mujeres una forma de constituir su propio
Proyecto de vida en contextos socioeconoacutemicos
caracterizados por la falta de oportunidades
2 Inequidad
Socioeconoacutemica
para lasos
maacutes pobres
Se enlazan explosivamente con factores histoacutericos culturales socioeconoacutemicos e institucionales descritos generan poderosos incentivos para una sexualidad temprana y desprotegida de los adolescentes
eleva las probabilidades de reproduccioacuten antes de los 20 antildeos
Condiciones que explican la alta fecundidad
adolescente en un contexto moderno
3 La tecnologiacutea y
la liberalidad de
la modernidad
4 La iniciacioacuten sexual
la nupcialidad y
la anticoncepcioacuten
Manifiestan y actuacutean otros determinantes de caraacutecter estructural como
bull Pobreza las inequidades sociales
bull Relaciones de dominacioacuten y subordinacioacuten de geacutenero
bull Violencia
bull Prejuicios y valores
bull Falta de informacioacuten y educacioacuten
bull Temor a los efectos de los ACO
(Rodriacuteguez 2008)
GSPenagos 27102013
La fecundidad no deseada en adolescentes
se relaciona con Inequidades de Geacutenero
En algunas regiones las adolescentes sexualmente activasque se cuidan
suelen ser objeto de estigmas y descalificacionespor sus contrapartes masculinas y por otras mujeres
En la reproduccioacuten adolescente
un porcentaje difiacutecil de cuantificartiene su origen en la violencia y el abuso sexual
EL EMBARAZO ADOLESCENTE
bull Es un problema de desarrollo
bull Es un problema de desigualdades e inequidades de geacutenero
bull Es un problema de violencias
El embarazo adolescente
es un problema del desarrollo
UNPFA 2012
Ministerio de Salud y Proteccioacuten Social 2012
las adolescentes
El embarazo adolescente es un problema del desarrollo
UNPFA
El embarazo adolescente es un problema del desarrollo
Cardona Tamayo Casa de la Mujer 2003
Embarazo Infantil ABUSO SEXUAL
en menor de 14 antildeos Art 209 Ley 12362008
825 de los embarazos adolescentes terminan
en abortos clandestinos
Tipificado como delito Art 14 Ley 8902004
Rates of Childhood Sexual Abuse Various Sites
00
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World Health Organization 2005
Abuso Sexual
Primera Relacioacuten Sexual ForzadaCoerced First Sex by Age at First Sex
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lt 15 years 15-17 years 18 + years
WHO 2005
El embarazo adolescente
es un problema del desarrollo
Un problema grave es que
La difusioacuten del uso de anticonceptivos se inicia una vez que las joacutevenes tienen su primer hijo
Ello refleja
Que los servicios de Salud Reproductiva
bull Actuacutean a destiempobull Toman el indicador de la maternidad
y No el inicio de la sexualidad activapara hablar de meacutetodos de regulacioacuten de lafecundidad
Aunque logra el objetivo de controlar la intensidad reproductiva NO se evita la reproduccioacuten tempranardquo
(CEPALOIJ2008)
En cualquier revisioacuten que se haga
de la sexualidad y su ejercicio
Se requiere analizar
La forma
como se relaciona
con los modos de
control social
La Prevencioacuten y la
Atencioacuten que los Adultos
definen
buscando eliminar problemas y
peligros sociales
Y no dirigidos a fomentar el
desarrollo integral de los
adolescentes y joacutevenes
NO permite obtener los
resultados deseados
Reconocer la juventud y sus culturas
asociadas a
- otros modos de pensar
- sentir percibir y actuar
- otros significados
y visiones del mundo
UN ENFOQUE MAS INTEGRAL DE LAS
CULTURAS JUVENILES
que se expresan en la forma de vestir
de hablar en la muacutesica y
en los valores que manejan y estohellip
Nos provee informacioacuten pertinente
para decisiones poliacuteticas asertivas
SE REQUIERE
Afectivas
Valorativas
Histoacutericas
Culturales
Y que sobre su percepcioacuten han influido
las Religiones el Arte y las Culturas
Reconocer que El CUERPO
Trae consigo un mundo de significaciones
para obtener Competencias
Cognitivas Sociales y Personales
Se Requieren Factores Estabilizantes en
su crecimiento y desarrollo como personas
La familia colegio pares
medios de comunicacioacuten
que Potencien los Factores Protectores
y minimicen comportamientos de riesgo
que puedan alterar su desarrollo
FACTORES PROTECTORESde la Sexualidad y del Embarazo
AdolescenteFactores personales
bullAutoestima altabullBuen rendimiento escolarbullResilienciabullParticipacioacuten en actividadesextracurriculares
bullSentido de propoacutesito y futuro
Factores familiares
bullBuena cohesioacuten familiarbullBuena relacioacuten con padres-madresbullAusencia de abuso sexual
en el medio familiarbullMayor calidad de las horas
compartidas con los padres
Factores sociales
bullGarantizar la EscolaridadbullMensajes consistentes y Refuerzo por los pares
bullAmbientes sociales libres dealcohol tabaco SPActivas
bullPresencia de modelos que refuercen valores
El uso adecuado y oportuno de Meacutetodos Anticonceptivos
La Escolaridad A mayor escolaridadmayor nivel de conocimientos mayor uso de anticoncepcioacuten y
Las Habilidadesde comunicacioacutennegociacioacuten y toma de decisiones
Pareja sexual regular Aumenta la habilidad de comunicacioacuten asertiva
Predictors of sexual risk behaviour among adolescents Cacircmara Sheila Gonccedilalves Sarriera Jorge CastellaacuteCarlotto Mary SandraFonte Interam JPsychol 41(2) 161-166 ago 2007
FACTORES PROTECTORES
previenen del contagio de
ITSSIDA y embarazo no
planeado antes de que hayan
iniciado su vida sexual
PorquehellipCuando se da a losas joacutevenes Participacioacuten
bull Se reconocen como sujetos de derechos
bull Se reconoce su ciudadaniacutea
bull Sus necesidades diferentes a las de los nintildeosas y
adultos-as
bull Se empoderan respecto a los adultos
bull transforman su expresioacuten y participacioacuten
Acosta y Barbosa Observatorio de juventud UN
bull Participan y desarrollan
proyectos y propuestas propias
bull Establecen priorizan y definen
objetivos
con su propias metodologiacuteas
con coacutedigos innovadores
bull Buscan apoyos y asesoriacuteas
cuando lo requieren
bull y Se hacen responsables de
los resultados
Cuando los y las joacutevenes
se consideran sujetos de decisiones
con autonomiacutea y empoderamiento
Principios orientadores
Concepcioacuten de los DSR como Derechos Humanos
Equidad social y de geacutenero
Empoderamiento de las mujeres
Cualificacioacuten de la demanda
Focalizacioacuten
Calidad para la prestacioacuten de los servicios
42Plan Departamental de Prevencioacuten del Embarazo en Adolescentes
La capacidad de disfrutar de una vida sexual satisfactoria y sin riesgos
El derecho a procrear o no
La libertad para decidir el nuacutemero y espaciamiento de los hijos
El derecho a la informacioacuten para la toma de decisiones sin sufrir discriminacioacuten coercioacuten ni violencia
El acceso y la posibilidad de eleccioacuten de meacutetodos de regulacioacuten de la fecundidad seguros eficaces aceptables y asequibles
La eliminacioacuten de la violencia domeacutestica y sexual que afecta la integridad y la salud
Derecho a recibir servicios adecuados de atencioacuten a la salud que permitan embarazos y partos sin riesgos
Acceso a servicios y atencioacuten de todos los eventos relacionados con la sexualidad y la reproduccioacuten independientemente del sexo edad etnia clase orientacioacuten sexual o estado civil de la persona y teniendo en cuenta sus necesidades especiacuteficas de acuerdo con su ciclo vital
Marco conceptual DERECHOS SYR
El cairo 199443
PLAN DEPARTAMENTAL DE
PREVENCIOacuteN DEL
EMBARAZO
ADOLESCENTE
Plan Departamental de Prevencioacuten del Embarazo en Adolescentes
Plan Departamental de Prevencioacuten del Embarazo en Adolescentes
ENFOQUE
Reconocimiento de los y las adolescentes y joacutevenes como sujetos de Derechos Sexuales y
reproductivos como un asunto clave del desarrollo que incorpora la equidad de
geacutenero la diversidad sexual cultural eacutetnica territorial y situacioacuten de discapacidad
Concibe a sexualidad adolescente como un ejercicio natural sano libre responsable
placentero y seguro
192 municipios
INTERSECTORIALIDAD
DESARROLLO HUMANO YPROYECTO DE VIDA
Educacioacuten + movilizacioacuten social= transformacioacuten de praacutecticas sociales
OFERTA DE SERVICIOS EN DSR Y SSR
MONITOREO SEGUIMIENTO Y GESTIOacuteN DEL CONOCIMIENTO
Grupo ObjetivoNintildeos Nintildeas y Adolescentes 6-19 antildeos y sus familias
Nivel de intervencioacutenbullIndividuosbullFamiliasbullComunidad
Enfoque de derechos diferencial y desarrollo
humano
Plan Departamental de Prevencioacuten del Embarazo en Adolescentes
Plan Departamental de Prevencioacuten del Embarazo en Adolescentes
META 2012-2015
Reduccioacuten del 5 del embarazoadolescente (del 258 al 208 1822 casos )
fortaleciendo los factores protectoresde la sexualidad adolescente
Plan Departamental de Prevencioacuten del Embarazo en Adolescentes
OBJETIVOSbull Legitimar el ejercicio de la sexualidad Adolescente
bull Empoderar a adolescentes como sujetos de derechos sexuales y reproductivos
bull Promover los factores protectores de la sexualidadadolescente hacia el ejercicio natural sano libre responsable placentero y seguro
bull Promover la sancioacuten social y cero tolerancia al embarazo infantil
MOVILIZACIOacuteN SOCIAL
EDUCACIOacuteN
SSAAJ MONITOREOSEGUIMIENTOEVALUACIOacuteN
Capacitacioacuten y formacioacutencon adolescentes
docentes padres ymadres de familia y
adultos en general como estrategia de
promocioacuten de lasalud ylegitimidad de la
sexualidadadolescente
Facilitar e acceso de nintildeos nintildeas y adolescentes a
servicios integrales en
Salud Sexual y Reproductiva
Transformacioacuten del sistema de creencias populares debatePuacuteblico ypoliacutetico
PLAN DEPARTAMENTAL
DE PREVENCIOacuteN DEL
EMBARAZO
ADOLESCENTE
Antioquia 2012-15
Sostenibilidad
Aborto Inseguro Un Problema de Salud PuacuteblicaDistribucioacuten porcentual por Edad y Regioacuten
1426
8 15
26
33
22
29
60
41
7056
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
Paises en
desarrollo
Africa Asia America
Latina y el
Caribe
25-49
20-24
15-19
Source Age patterns of unsafe abortions in developing country regions Shah I Ahman AElizab Reproductive Health Matters V12 No 24 p9-17 Nov 2004
Factores del comportamiento
bull Inicio temprano de relacionessexuales
bull Nupcialidadbull Usono uso de meacutetodos de
planificacioacuten
Factores Intrapersonales
bull Percepcioacuten de oportunidades y proyectode vida
bull Edad Educacioacutenbull Percepciones actitudes creenciasbull Imaginarios sobre sexualidad y amorbull Pensamiento maacutegicobull Manejo del tiempo libre
Factores Estructurales
bull Pobrezabull Inequidades socialesbull Relaciones de dominacioacuten
y subordinacioacuten de geacutenero
Factores interpersonales
bull Familia Pares y Redes socialesbull Estructura y tamantildeo del Hogarbull Hogares con Jefatura Femenina bull Historia de embarazo adolescentebull Violencia intrafamiliarbull Abandono o falta de control en el hogarbull Comunicacioacuten con padres y cuidadoresbull Aceptacioacuten y apoyo parentalbull Calidad en la educacioacuten sexualbull Cohesioacuten con paresbull Disponibilidad de apoyo
Factores contextuales
bull Normas sociales y de geacutenerobull Valores de la sociedad
Institucionales Poliacuteticos Comunitarios
Determinantes intermedios y distales
Factores bioloacutegicos
bull Edad menarquia bull Fertilidad
Determinantes proacuteximos
Determinantes Sociales del Embarazo en la Adolescencia
bull Ser padre o madre se convierte en la principal razoacutenpara abandonar el sistema educativomaacutes del 50 de quienes dejaron de asistir a laescuela
66
Embarazos no planeados
Intencioacuten de ser madres en menores de 20 antildeos
Colombia Encuesta Nacional de Desercioacuten Escolar MEN 2010
Condiciones
que explican la
alta fecundidad
adolescente
en un contexto
moderno
1 ReticenciaInstitucional(Sociedad y Familia)
Condiciones que explican la alta fecundidad
adolescente en un contexto moderno
Reconocer a lasos adolescentes como sujetos
sexualmente activos y de esta manera
restringen su acceso a ACO y a
conocimientos y praacutecticas sexuales seguras
Condiciones que explican la alta fecundidad
adolescente en un contexto moderno
Disminuye las opciones vitales
y Proyecto de vida
la MaternidadPaternidad tempranas
dota de sentido su vida sin otros proyectos
Para algunos-as el embarazo adolescente no
necesariamente es conceptualizado como una
problemaacutetica para todos los individuos y
comunidades
maacutes bien forma parte de las praacutecticas culturales
o es para las mujeres una forma de constituir su propio
Proyecto de vida en contextos socioeconoacutemicos
caracterizados por la falta de oportunidades
2 Inequidad
Socioeconoacutemica
para lasos
maacutes pobres
Se enlazan explosivamente con factores histoacutericos culturales socioeconoacutemicos e institucionales descritos generan poderosos incentivos para una sexualidad temprana y desprotegida de los adolescentes
eleva las probabilidades de reproduccioacuten antes de los 20 antildeos
Condiciones que explican la alta fecundidad
adolescente en un contexto moderno
3 La tecnologiacutea y
la liberalidad de
la modernidad
4 La iniciacioacuten sexual
la nupcialidad y
la anticoncepcioacuten
Manifiestan y actuacutean otros determinantes de caraacutecter estructural como
bull Pobreza las inequidades sociales
bull Relaciones de dominacioacuten y subordinacioacuten de geacutenero
bull Violencia
bull Prejuicios y valores
bull Falta de informacioacuten y educacioacuten
bull Temor a los efectos de los ACO
(Rodriacuteguez 2008)
GSPenagos 27102013
La fecundidad no deseada en adolescentes
se relaciona con Inequidades de Geacutenero
En algunas regiones las adolescentes sexualmente activasque se cuidan
suelen ser objeto de estigmas y descalificacionespor sus contrapartes masculinas y por otras mujeres
En la reproduccioacuten adolescente
un porcentaje difiacutecil de cuantificartiene su origen en la violencia y el abuso sexual
EL EMBARAZO ADOLESCENTE
bull Es un problema de desarrollo
bull Es un problema de desigualdades e inequidades de geacutenero
bull Es un problema de violencias
El embarazo adolescente
es un problema del desarrollo
UNPFA 2012
Ministerio de Salud y Proteccioacuten Social 2012
las adolescentes
El embarazo adolescente es un problema del desarrollo
UNPFA
El embarazo adolescente es un problema del desarrollo
Cardona Tamayo Casa de la Mujer 2003
Embarazo Infantil ABUSO SEXUAL
en menor de 14 antildeos Art 209 Ley 12362008
825 de los embarazos adolescentes terminan
en abortos clandestinos
Tipificado como delito Art 14 Ley 8902004
Rates of Childhood Sexual Abuse Various Sites
00
50
100
150
200
250
Bangladesh p
rovin
ce
Samoa
Serbia amp
Monte
negro
Thailand p
rovince
Ethiopia p
rovin
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Bangladesh city
Brazil p
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Thailand ci
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Japan city
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Namibia c
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15
year
s
World Health Organization 2005
Abuso Sexual
Primera Relacioacuten Sexual ForzadaCoerced First Sex by Age at First Sex
00
50
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300
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first
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by s
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y ag
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firs
t sex
lt 15 years 15-17 years 18 + years
WHO 2005
El embarazo adolescente
es un problema del desarrollo
Un problema grave es que
La difusioacuten del uso de anticonceptivos se inicia una vez que las joacutevenes tienen su primer hijo
Ello refleja
Que los servicios de Salud Reproductiva
bull Actuacutean a destiempobull Toman el indicador de la maternidad
y No el inicio de la sexualidad activapara hablar de meacutetodos de regulacioacuten de lafecundidad
Aunque logra el objetivo de controlar la intensidad reproductiva NO se evita la reproduccioacuten tempranardquo
(CEPALOIJ2008)
En cualquier revisioacuten que se haga
de la sexualidad y su ejercicio
Se requiere analizar
La forma
como se relaciona
con los modos de
control social
La Prevencioacuten y la
Atencioacuten que los Adultos
definen
buscando eliminar problemas y
peligros sociales
Y no dirigidos a fomentar el
desarrollo integral de los
adolescentes y joacutevenes
NO permite obtener los
resultados deseados
Reconocer la juventud y sus culturas
asociadas a
- otros modos de pensar
- sentir percibir y actuar
- otros significados
y visiones del mundo
UN ENFOQUE MAS INTEGRAL DE LAS
CULTURAS JUVENILES
que se expresan en la forma de vestir
de hablar en la muacutesica y
en los valores que manejan y estohellip
Nos provee informacioacuten pertinente
para decisiones poliacuteticas asertivas
SE REQUIERE
Afectivas
Valorativas
Histoacutericas
Culturales
Y que sobre su percepcioacuten han influido
las Religiones el Arte y las Culturas
Reconocer que El CUERPO
Trae consigo un mundo de significaciones
para obtener Competencias
Cognitivas Sociales y Personales
Se Requieren Factores Estabilizantes en
su crecimiento y desarrollo como personas
La familia colegio pares
medios de comunicacioacuten
que Potencien los Factores Protectores
y minimicen comportamientos de riesgo
que puedan alterar su desarrollo
FACTORES PROTECTORESde la Sexualidad y del Embarazo
AdolescenteFactores personales
bullAutoestima altabullBuen rendimiento escolarbullResilienciabullParticipacioacuten en actividadesextracurriculares
bullSentido de propoacutesito y futuro
Factores familiares
bullBuena cohesioacuten familiarbullBuena relacioacuten con padres-madresbullAusencia de abuso sexual
en el medio familiarbullMayor calidad de las horas
compartidas con los padres
Factores sociales
bullGarantizar la EscolaridadbullMensajes consistentes y Refuerzo por los pares
bullAmbientes sociales libres dealcohol tabaco SPActivas
bullPresencia de modelos que refuercen valores
El uso adecuado y oportuno de Meacutetodos Anticonceptivos
La Escolaridad A mayor escolaridadmayor nivel de conocimientos mayor uso de anticoncepcioacuten y
Las Habilidadesde comunicacioacutennegociacioacuten y toma de decisiones
Pareja sexual regular Aumenta la habilidad de comunicacioacuten asertiva
Predictors of sexual risk behaviour among adolescents Cacircmara Sheila Gonccedilalves Sarriera Jorge CastellaacuteCarlotto Mary SandraFonte Interam JPsychol 41(2) 161-166 ago 2007
FACTORES PROTECTORES
previenen del contagio de
ITSSIDA y embarazo no
planeado antes de que hayan
iniciado su vida sexual
PorquehellipCuando se da a losas joacutevenes Participacioacuten
bull Se reconocen como sujetos de derechos
bull Se reconoce su ciudadaniacutea
bull Sus necesidades diferentes a las de los nintildeosas y
adultos-as
bull Se empoderan respecto a los adultos
bull transforman su expresioacuten y participacioacuten
Acosta y Barbosa Observatorio de juventud UN
bull Participan y desarrollan
proyectos y propuestas propias
bull Establecen priorizan y definen
objetivos
con su propias metodologiacuteas
con coacutedigos innovadores
bull Buscan apoyos y asesoriacuteas
cuando lo requieren
bull y Se hacen responsables de
los resultados
Cuando los y las joacutevenes
se consideran sujetos de decisiones
con autonomiacutea y empoderamiento
Principios orientadores
Concepcioacuten de los DSR como Derechos Humanos
Equidad social y de geacutenero
Empoderamiento de las mujeres
Cualificacioacuten de la demanda
Focalizacioacuten
Calidad para la prestacioacuten de los servicios
42Plan Departamental de Prevencioacuten del Embarazo en Adolescentes
La capacidad de disfrutar de una vida sexual satisfactoria y sin riesgos
El derecho a procrear o no
La libertad para decidir el nuacutemero y espaciamiento de los hijos
El derecho a la informacioacuten para la toma de decisiones sin sufrir discriminacioacuten coercioacuten ni violencia
El acceso y la posibilidad de eleccioacuten de meacutetodos de regulacioacuten de la fecundidad seguros eficaces aceptables y asequibles
La eliminacioacuten de la violencia domeacutestica y sexual que afecta la integridad y la salud
Derecho a recibir servicios adecuados de atencioacuten a la salud que permitan embarazos y partos sin riesgos
Acceso a servicios y atencioacuten de todos los eventos relacionados con la sexualidad y la reproduccioacuten independientemente del sexo edad etnia clase orientacioacuten sexual o estado civil de la persona y teniendo en cuenta sus necesidades especiacuteficas de acuerdo con su ciclo vital
Marco conceptual DERECHOS SYR
El cairo 199443
PLAN DEPARTAMENTAL DE
PREVENCIOacuteN DEL
EMBARAZO
ADOLESCENTE
Plan Departamental de Prevencioacuten del Embarazo en Adolescentes
Plan Departamental de Prevencioacuten del Embarazo en Adolescentes
ENFOQUE
Reconocimiento de los y las adolescentes y joacutevenes como sujetos de Derechos Sexuales y
reproductivos como un asunto clave del desarrollo que incorpora la equidad de
geacutenero la diversidad sexual cultural eacutetnica territorial y situacioacuten de discapacidad
Concibe a sexualidad adolescente como un ejercicio natural sano libre responsable
placentero y seguro
192 municipios
INTERSECTORIALIDAD
DESARROLLO HUMANO YPROYECTO DE VIDA
Educacioacuten + movilizacioacuten social= transformacioacuten de praacutecticas sociales
OFERTA DE SERVICIOS EN DSR Y SSR
MONITOREO SEGUIMIENTO Y GESTIOacuteN DEL CONOCIMIENTO
Grupo ObjetivoNintildeos Nintildeas y Adolescentes 6-19 antildeos y sus familias
Nivel de intervencioacutenbullIndividuosbullFamiliasbullComunidad
Enfoque de derechos diferencial y desarrollo
humano
Plan Departamental de Prevencioacuten del Embarazo en Adolescentes
Plan Departamental de Prevencioacuten del Embarazo en Adolescentes
META 2012-2015
Reduccioacuten del 5 del embarazoadolescente (del 258 al 208 1822 casos )
fortaleciendo los factores protectoresde la sexualidad adolescente
Plan Departamental de Prevencioacuten del Embarazo en Adolescentes
OBJETIVOSbull Legitimar el ejercicio de la sexualidad Adolescente
bull Empoderar a adolescentes como sujetos de derechos sexuales y reproductivos
bull Promover los factores protectores de la sexualidadadolescente hacia el ejercicio natural sano libre responsable placentero y seguro
bull Promover la sancioacuten social y cero tolerancia al embarazo infantil
MOVILIZACIOacuteN SOCIAL
EDUCACIOacuteN
SSAAJ MONITOREOSEGUIMIENTOEVALUACIOacuteN
Capacitacioacuten y formacioacutencon adolescentes
docentes padres ymadres de familia y
adultos en general como estrategia de
promocioacuten de lasalud ylegitimidad de la
sexualidadadolescente
Facilitar e acceso de nintildeos nintildeas y adolescentes a
servicios integrales en
Salud Sexual y Reproductiva
Transformacioacuten del sistema de creencias populares debatePuacuteblico ypoliacutetico
PLAN DEPARTAMENTAL
DE PREVENCIOacuteN DEL
EMBARAZO
ADOLESCENTE
Antioquia 2012-15
Sostenibilidad
Factores del comportamiento
bull Inicio temprano de relacionessexuales
bull Nupcialidadbull Usono uso de meacutetodos de
planificacioacuten
Factores Intrapersonales
bull Percepcioacuten de oportunidades y proyectode vida
bull Edad Educacioacutenbull Percepciones actitudes creenciasbull Imaginarios sobre sexualidad y amorbull Pensamiento maacutegicobull Manejo del tiempo libre
Factores Estructurales
bull Pobrezabull Inequidades socialesbull Relaciones de dominacioacuten
y subordinacioacuten de geacutenero
Factores interpersonales
bull Familia Pares y Redes socialesbull Estructura y tamantildeo del Hogarbull Hogares con Jefatura Femenina bull Historia de embarazo adolescentebull Violencia intrafamiliarbull Abandono o falta de control en el hogarbull Comunicacioacuten con padres y cuidadoresbull Aceptacioacuten y apoyo parentalbull Calidad en la educacioacuten sexualbull Cohesioacuten con paresbull Disponibilidad de apoyo
Factores contextuales
bull Normas sociales y de geacutenerobull Valores de la sociedad
Institucionales Poliacuteticos Comunitarios
Determinantes intermedios y distales
Factores bioloacutegicos
bull Edad menarquia bull Fertilidad
Determinantes proacuteximos
Determinantes Sociales del Embarazo en la Adolescencia
bull Ser padre o madre se convierte en la principal razoacutenpara abandonar el sistema educativomaacutes del 50 de quienes dejaron de asistir a laescuela
66
Embarazos no planeados
Intencioacuten de ser madres en menores de 20 antildeos
Colombia Encuesta Nacional de Desercioacuten Escolar MEN 2010
Condiciones
que explican la
alta fecundidad
adolescente
en un contexto
moderno
1 ReticenciaInstitucional(Sociedad y Familia)
Condiciones que explican la alta fecundidad
adolescente en un contexto moderno
Reconocer a lasos adolescentes como sujetos
sexualmente activos y de esta manera
restringen su acceso a ACO y a
conocimientos y praacutecticas sexuales seguras
Condiciones que explican la alta fecundidad
adolescente en un contexto moderno
Disminuye las opciones vitales
y Proyecto de vida
la MaternidadPaternidad tempranas
dota de sentido su vida sin otros proyectos
Para algunos-as el embarazo adolescente no
necesariamente es conceptualizado como una
problemaacutetica para todos los individuos y
comunidades
maacutes bien forma parte de las praacutecticas culturales
o es para las mujeres una forma de constituir su propio
Proyecto de vida en contextos socioeconoacutemicos
caracterizados por la falta de oportunidades
2 Inequidad
Socioeconoacutemica
para lasos
maacutes pobres
Se enlazan explosivamente con factores histoacutericos culturales socioeconoacutemicos e institucionales descritos generan poderosos incentivos para una sexualidad temprana y desprotegida de los adolescentes
eleva las probabilidades de reproduccioacuten antes de los 20 antildeos
Condiciones que explican la alta fecundidad
adolescente en un contexto moderno
3 La tecnologiacutea y
la liberalidad de
la modernidad
4 La iniciacioacuten sexual
la nupcialidad y
la anticoncepcioacuten
Manifiestan y actuacutean otros determinantes de caraacutecter estructural como
bull Pobreza las inequidades sociales
bull Relaciones de dominacioacuten y subordinacioacuten de geacutenero
bull Violencia
bull Prejuicios y valores
bull Falta de informacioacuten y educacioacuten
bull Temor a los efectos de los ACO
(Rodriacuteguez 2008)
GSPenagos 27102013
La fecundidad no deseada en adolescentes
se relaciona con Inequidades de Geacutenero
En algunas regiones las adolescentes sexualmente activasque se cuidan
suelen ser objeto de estigmas y descalificacionespor sus contrapartes masculinas y por otras mujeres
En la reproduccioacuten adolescente
un porcentaje difiacutecil de cuantificartiene su origen en la violencia y el abuso sexual
EL EMBARAZO ADOLESCENTE
bull Es un problema de desarrollo
bull Es un problema de desigualdades e inequidades de geacutenero
bull Es un problema de violencias
El embarazo adolescente
es un problema del desarrollo
UNPFA 2012
Ministerio de Salud y Proteccioacuten Social 2012
las adolescentes
El embarazo adolescente es un problema del desarrollo
UNPFA
El embarazo adolescente es un problema del desarrollo
Cardona Tamayo Casa de la Mujer 2003
Embarazo Infantil ABUSO SEXUAL
en menor de 14 antildeos Art 209 Ley 12362008
825 de los embarazos adolescentes terminan
en abortos clandestinos
Tipificado como delito Art 14 Ley 8902004
Rates of Childhood Sexual Abuse Various Sites
00
50
100
150
200
250
Bangladesh p
rovin
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Serbia amp
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15
year
s
World Health Organization 2005
Abuso Sexual
Primera Relacioacuten Sexual ForzadaCoerced First Sex by Age at First Sex
00
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firs
t sex
lt 15 years 15-17 years 18 + years
WHO 2005
El embarazo adolescente
es un problema del desarrollo
Un problema grave es que
La difusioacuten del uso de anticonceptivos se inicia una vez que las joacutevenes tienen su primer hijo
Ello refleja
Que los servicios de Salud Reproductiva
bull Actuacutean a destiempobull Toman el indicador de la maternidad
y No el inicio de la sexualidad activapara hablar de meacutetodos de regulacioacuten de lafecundidad
Aunque logra el objetivo de controlar la intensidad reproductiva NO se evita la reproduccioacuten tempranardquo
(CEPALOIJ2008)
En cualquier revisioacuten que se haga
de la sexualidad y su ejercicio
Se requiere analizar
La forma
como se relaciona
con los modos de
control social
La Prevencioacuten y la
Atencioacuten que los Adultos
definen
buscando eliminar problemas y
peligros sociales
Y no dirigidos a fomentar el
desarrollo integral de los
adolescentes y joacutevenes
NO permite obtener los
resultados deseados
Reconocer la juventud y sus culturas
asociadas a
- otros modos de pensar
- sentir percibir y actuar
- otros significados
y visiones del mundo
UN ENFOQUE MAS INTEGRAL DE LAS
CULTURAS JUVENILES
que se expresan en la forma de vestir
de hablar en la muacutesica y
en los valores que manejan y estohellip
Nos provee informacioacuten pertinente
para decisiones poliacuteticas asertivas
SE REQUIERE
Afectivas
Valorativas
Histoacutericas
Culturales
Y que sobre su percepcioacuten han influido
las Religiones el Arte y las Culturas
Reconocer que El CUERPO
Trae consigo un mundo de significaciones
para obtener Competencias
Cognitivas Sociales y Personales
Se Requieren Factores Estabilizantes en
su crecimiento y desarrollo como personas
La familia colegio pares
medios de comunicacioacuten
que Potencien los Factores Protectores
y minimicen comportamientos de riesgo
que puedan alterar su desarrollo
FACTORES PROTECTORESde la Sexualidad y del Embarazo
AdolescenteFactores personales
bullAutoestima altabullBuen rendimiento escolarbullResilienciabullParticipacioacuten en actividadesextracurriculares
bullSentido de propoacutesito y futuro
Factores familiares
bullBuena cohesioacuten familiarbullBuena relacioacuten con padres-madresbullAusencia de abuso sexual
en el medio familiarbullMayor calidad de las horas
compartidas con los padres
Factores sociales
bullGarantizar la EscolaridadbullMensajes consistentes y Refuerzo por los pares
bullAmbientes sociales libres dealcohol tabaco SPActivas
bullPresencia de modelos que refuercen valores
El uso adecuado y oportuno de Meacutetodos Anticonceptivos
La Escolaridad A mayor escolaridadmayor nivel de conocimientos mayor uso de anticoncepcioacuten y
Las Habilidadesde comunicacioacutennegociacioacuten y toma de decisiones
Pareja sexual regular Aumenta la habilidad de comunicacioacuten asertiva
Predictors of sexual risk behaviour among adolescents Cacircmara Sheila Gonccedilalves Sarriera Jorge CastellaacuteCarlotto Mary SandraFonte Interam JPsychol 41(2) 161-166 ago 2007
FACTORES PROTECTORES
previenen del contagio de
ITSSIDA y embarazo no
planeado antes de que hayan
iniciado su vida sexual
PorquehellipCuando se da a losas joacutevenes Participacioacuten
bull Se reconocen como sujetos de derechos
bull Se reconoce su ciudadaniacutea
bull Sus necesidades diferentes a las de los nintildeosas y
adultos-as
bull Se empoderan respecto a los adultos
bull transforman su expresioacuten y participacioacuten
Acosta y Barbosa Observatorio de juventud UN
bull Participan y desarrollan
proyectos y propuestas propias
bull Establecen priorizan y definen
objetivos
con su propias metodologiacuteas
con coacutedigos innovadores
bull Buscan apoyos y asesoriacuteas
cuando lo requieren
bull y Se hacen responsables de
los resultados
Cuando los y las joacutevenes
se consideran sujetos de decisiones
con autonomiacutea y empoderamiento
Principios orientadores
Concepcioacuten de los DSR como Derechos Humanos
Equidad social y de geacutenero
Empoderamiento de las mujeres
Cualificacioacuten de la demanda
Focalizacioacuten
Calidad para la prestacioacuten de los servicios
42Plan Departamental de Prevencioacuten del Embarazo en Adolescentes
La capacidad de disfrutar de una vida sexual satisfactoria y sin riesgos
El derecho a procrear o no
La libertad para decidir el nuacutemero y espaciamiento de los hijos
El derecho a la informacioacuten para la toma de decisiones sin sufrir discriminacioacuten coercioacuten ni violencia
El acceso y la posibilidad de eleccioacuten de meacutetodos de regulacioacuten de la fecundidad seguros eficaces aceptables y asequibles
La eliminacioacuten de la violencia domeacutestica y sexual que afecta la integridad y la salud
Derecho a recibir servicios adecuados de atencioacuten a la salud que permitan embarazos y partos sin riesgos
Acceso a servicios y atencioacuten de todos los eventos relacionados con la sexualidad y la reproduccioacuten independientemente del sexo edad etnia clase orientacioacuten sexual o estado civil de la persona y teniendo en cuenta sus necesidades especiacuteficas de acuerdo con su ciclo vital
Marco conceptual DERECHOS SYR
El cairo 199443
PLAN DEPARTAMENTAL DE
PREVENCIOacuteN DEL
EMBARAZO
ADOLESCENTE
Plan Departamental de Prevencioacuten del Embarazo en Adolescentes
Plan Departamental de Prevencioacuten del Embarazo en Adolescentes
ENFOQUE
Reconocimiento de los y las adolescentes y joacutevenes como sujetos de Derechos Sexuales y
reproductivos como un asunto clave del desarrollo que incorpora la equidad de
geacutenero la diversidad sexual cultural eacutetnica territorial y situacioacuten de discapacidad
Concibe a sexualidad adolescente como un ejercicio natural sano libre responsable
placentero y seguro
192 municipios
INTERSECTORIALIDAD
DESARROLLO HUMANO YPROYECTO DE VIDA
Educacioacuten + movilizacioacuten social= transformacioacuten de praacutecticas sociales
OFERTA DE SERVICIOS EN DSR Y SSR
MONITOREO SEGUIMIENTO Y GESTIOacuteN DEL CONOCIMIENTO
Grupo ObjetivoNintildeos Nintildeas y Adolescentes 6-19 antildeos y sus familias
Nivel de intervencioacutenbullIndividuosbullFamiliasbullComunidad
Enfoque de derechos diferencial y desarrollo
humano
Plan Departamental de Prevencioacuten del Embarazo en Adolescentes
Plan Departamental de Prevencioacuten del Embarazo en Adolescentes
META 2012-2015
Reduccioacuten del 5 del embarazoadolescente (del 258 al 208 1822 casos )
fortaleciendo los factores protectoresde la sexualidad adolescente
Plan Departamental de Prevencioacuten del Embarazo en Adolescentes
OBJETIVOSbull Legitimar el ejercicio de la sexualidad Adolescente
bull Empoderar a adolescentes como sujetos de derechos sexuales y reproductivos
bull Promover los factores protectores de la sexualidadadolescente hacia el ejercicio natural sano libre responsable placentero y seguro
bull Promover la sancioacuten social y cero tolerancia al embarazo infantil
MOVILIZACIOacuteN SOCIAL
EDUCACIOacuteN
SSAAJ MONITOREOSEGUIMIENTOEVALUACIOacuteN
Capacitacioacuten y formacioacutencon adolescentes
docentes padres ymadres de familia y
adultos en general como estrategia de
promocioacuten de lasalud ylegitimidad de la
sexualidadadolescente
Facilitar e acceso de nintildeos nintildeas y adolescentes a
servicios integrales en
Salud Sexual y Reproductiva
Transformacioacuten del sistema de creencias populares debatePuacuteblico ypoliacutetico
PLAN DEPARTAMENTAL
DE PREVENCIOacuteN DEL
EMBARAZO
ADOLESCENTE
Antioquia 2012-15
Sostenibilidad
bull Ser padre o madre se convierte en la principal razoacutenpara abandonar el sistema educativomaacutes del 50 de quienes dejaron de asistir a laescuela
66
Embarazos no planeados
Intencioacuten de ser madres en menores de 20 antildeos
Colombia Encuesta Nacional de Desercioacuten Escolar MEN 2010
Condiciones
que explican la
alta fecundidad
adolescente
en un contexto
moderno
1 ReticenciaInstitucional(Sociedad y Familia)
Condiciones que explican la alta fecundidad
adolescente en un contexto moderno
Reconocer a lasos adolescentes como sujetos
sexualmente activos y de esta manera
restringen su acceso a ACO y a
conocimientos y praacutecticas sexuales seguras
Condiciones que explican la alta fecundidad
adolescente en un contexto moderno
Disminuye las opciones vitales
y Proyecto de vida
la MaternidadPaternidad tempranas
dota de sentido su vida sin otros proyectos
Para algunos-as el embarazo adolescente no
necesariamente es conceptualizado como una
problemaacutetica para todos los individuos y
comunidades
maacutes bien forma parte de las praacutecticas culturales
o es para las mujeres una forma de constituir su propio
Proyecto de vida en contextos socioeconoacutemicos
caracterizados por la falta de oportunidades
2 Inequidad
Socioeconoacutemica
para lasos
maacutes pobres
Se enlazan explosivamente con factores histoacutericos culturales socioeconoacutemicos e institucionales descritos generan poderosos incentivos para una sexualidad temprana y desprotegida de los adolescentes
eleva las probabilidades de reproduccioacuten antes de los 20 antildeos
Condiciones que explican la alta fecundidad
adolescente en un contexto moderno
3 La tecnologiacutea y
la liberalidad de
la modernidad
4 La iniciacioacuten sexual
la nupcialidad y
la anticoncepcioacuten
Manifiestan y actuacutean otros determinantes de caraacutecter estructural como
bull Pobreza las inequidades sociales
bull Relaciones de dominacioacuten y subordinacioacuten de geacutenero
bull Violencia
bull Prejuicios y valores
bull Falta de informacioacuten y educacioacuten
bull Temor a los efectos de los ACO
(Rodriacuteguez 2008)
GSPenagos 27102013
La fecundidad no deseada en adolescentes
se relaciona con Inequidades de Geacutenero
En algunas regiones las adolescentes sexualmente activasque se cuidan
suelen ser objeto de estigmas y descalificacionespor sus contrapartes masculinas y por otras mujeres
En la reproduccioacuten adolescente
un porcentaje difiacutecil de cuantificartiene su origen en la violencia y el abuso sexual
EL EMBARAZO ADOLESCENTE
bull Es un problema de desarrollo
bull Es un problema de desigualdades e inequidades de geacutenero
bull Es un problema de violencias
El embarazo adolescente
es un problema del desarrollo
UNPFA 2012
Ministerio de Salud y Proteccioacuten Social 2012
las adolescentes
El embarazo adolescente es un problema del desarrollo
UNPFA
El embarazo adolescente es un problema del desarrollo
Cardona Tamayo Casa de la Mujer 2003
Embarazo Infantil ABUSO SEXUAL
en menor de 14 antildeos Art 209 Ley 12362008
825 de los embarazos adolescentes terminan
en abortos clandestinos
Tipificado como delito Art 14 Ley 8902004
Rates of Childhood Sexual Abuse Various Sites
00
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100
150
200
250
Bangladesh p
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Samoa
Serbia amp
Monte
negro
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year
s
World Health Organization 2005
Abuso Sexual
Primera Relacioacuten Sexual ForzadaCoerced First Sex by Age at First Sex
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lt 15 years 15-17 years 18 + years
WHO 2005
El embarazo adolescente
es un problema del desarrollo
Un problema grave es que
La difusioacuten del uso de anticonceptivos se inicia una vez que las joacutevenes tienen su primer hijo
Ello refleja
Que los servicios de Salud Reproductiva
bull Actuacutean a destiempobull Toman el indicador de la maternidad
y No el inicio de la sexualidad activapara hablar de meacutetodos de regulacioacuten de lafecundidad
Aunque logra el objetivo de controlar la intensidad reproductiva NO se evita la reproduccioacuten tempranardquo
(CEPALOIJ2008)
En cualquier revisioacuten que se haga
de la sexualidad y su ejercicio
Se requiere analizar
La forma
como se relaciona
con los modos de
control social
La Prevencioacuten y la
Atencioacuten que los Adultos
definen
buscando eliminar problemas y
peligros sociales
Y no dirigidos a fomentar el
desarrollo integral de los
adolescentes y joacutevenes
NO permite obtener los
resultados deseados
Reconocer la juventud y sus culturas
asociadas a
- otros modos de pensar
- sentir percibir y actuar
- otros significados
y visiones del mundo
UN ENFOQUE MAS INTEGRAL DE LAS
CULTURAS JUVENILES
que se expresan en la forma de vestir
de hablar en la muacutesica y
en los valores que manejan y estohellip
Nos provee informacioacuten pertinente
para decisiones poliacuteticas asertivas
SE REQUIERE
Afectivas
Valorativas
Histoacutericas
Culturales
Y que sobre su percepcioacuten han influido
las Religiones el Arte y las Culturas
Reconocer que El CUERPO
Trae consigo un mundo de significaciones
para obtener Competencias
Cognitivas Sociales y Personales
Se Requieren Factores Estabilizantes en
su crecimiento y desarrollo como personas
La familia colegio pares
medios de comunicacioacuten
que Potencien los Factores Protectores
y minimicen comportamientos de riesgo
que puedan alterar su desarrollo
FACTORES PROTECTORESde la Sexualidad y del Embarazo
AdolescenteFactores personales
bullAutoestima altabullBuen rendimiento escolarbullResilienciabullParticipacioacuten en actividadesextracurriculares
bullSentido de propoacutesito y futuro
Factores familiares
bullBuena cohesioacuten familiarbullBuena relacioacuten con padres-madresbullAusencia de abuso sexual
en el medio familiarbullMayor calidad de las horas
compartidas con los padres
Factores sociales
bullGarantizar la EscolaridadbullMensajes consistentes y Refuerzo por los pares
bullAmbientes sociales libres dealcohol tabaco SPActivas
bullPresencia de modelos que refuercen valores
El uso adecuado y oportuno de Meacutetodos Anticonceptivos
La Escolaridad A mayor escolaridadmayor nivel de conocimientos mayor uso de anticoncepcioacuten y
Las Habilidadesde comunicacioacutennegociacioacuten y toma de decisiones
Pareja sexual regular Aumenta la habilidad de comunicacioacuten asertiva
Predictors of sexual risk behaviour among adolescents Cacircmara Sheila Gonccedilalves Sarriera Jorge CastellaacuteCarlotto Mary SandraFonte Interam JPsychol 41(2) 161-166 ago 2007
FACTORES PROTECTORES
previenen del contagio de
ITSSIDA y embarazo no
planeado antes de que hayan
iniciado su vida sexual
PorquehellipCuando se da a losas joacutevenes Participacioacuten
bull Se reconocen como sujetos de derechos
bull Se reconoce su ciudadaniacutea
bull Sus necesidades diferentes a las de los nintildeosas y
adultos-as
bull Se empoderan respecto a los adultos
bull transforman su expresioacuten y participacioacuten
Acosta y Barbosa Observatorio de juventud UN
bull Participan y desarrollan
proyectos y propuestas propias
bull Establecen priorizan y definen
objetivos
con su propias metodologiacuteas
con coacutedigos innovadores
bull Buscan apoyos y asesoriacuteas
cuando lo requieren
bull y Se hacen responsables de
los resultados
Cuando los y las joacutevenes
se consideran sujetos de decisiones
con autonomiacutea y empoderamiento
Principios orientadores
Concepcioacuten de los DSR como Derechos Humanos
Equidad social y de geacutenero
Empoderamiento de las mujeres
Cualificacioacuten de la demanda
Focalizacioacuten
Calidad para la prestacioacuten de los servicios
42Plan Departamental de Prevencioacuten del Embarazo en Adolescentes
La capacidad de disfrutar de una vida sexual satisfactoria y sin riesgos
El derecho a procrear o no
La libertad para decidir el nuacutemero y espaciamiento de los hijos
El derecho a la informacioacuten para la toma de decisiones sin sufrir discriminacioacuten coercioacuten ni violencia
El acceso y la posibilidad de eleccioacuten de meacutetodos de regulacioacuten de la fecundidad seguros eficaces aceptables y asequibles
La eliminacioacuten de la violencia domeacutestica y sexual que afecta la integridad y la salud
Derecho a recibir servicios adecuados de atencioacuten a la salud que permitan embarazos y partos sin riesgos
Acceso a servicios y atencioacuten de todos los eventos relacionados con la sexualidad y la reproduccioacuten independientemente del sexo edad etnia clase orientacioacuten sexual o estado civil de la persona y teniendo en cuenta sus necesidades especiacuteficas de acuerdo con su ciclo vital
Marco conceptual DERECHOS SYR
El cairo 199443
PLAN DEPARTAMENTAL DE
PREVENCIOacuteN DEL
EMBARAZO
ADOLESCENTE
Plan Departamental de Prevencioacuten del Embarazo en Adolescentes
Plan Departamental de Prevencioacuten del Embarazo en Adolescentes
ENFOQUE
Reconocimiento de los y las adolescentes y joacutevenes como sujetos de Derechos Sexuales y
reproductivos como un asunto clave del desarrollo que incorpora la equidad de
geacutenero la diversidad sexual cultural eacutetnica territorial y situacioacuten de discapacidad
Concibe a sexualidad adolescente como un ejercicio natural sano libre responsable
placentero y seguro
192 municipios
INTERSECTORIALIDAD
DESARROLLO HUMANO YPROYECTO DE VIDA
Educacioacuten + movilizacioacuten social= transformacioacuten de praacutecticas sociales
OFERTA DE SERVICIOS EN DSR Y SSR
MONITOREO SEGUIMIENTO Y GESTIOacuteN DEL CONOCIMIENTO
Grupo ObjetivoNintildeos Nintildeas y Adolescentes 6-19 antildeos y sus familias
Nivel de intervencioacutenbullIndividuosbullFamiliasbullComunidad
Enfoque de derechos diferencial y desarrollo
humano
Plan Departamental de Prevencioacuten del Embarazo en Adolescentes
Plan Departamental de Prevencioacuten del Embarazo en Adolescentes
META 2012-2015
Reduccioacuten del 5 del embarazoadolescente (del 258 al 208 1822 casos )
fortaleciendo los factores protectoresde la sexualidad adolescente
Plan Departamental de Prevencioacuten del Embarazo en Adolescentes
OBJETIVOSbull Legitimar el ejercicio de la sexualidad Adolescente
bull Empoderar a adolescentes como sujetos de derechos sexuales y reproductivos
bull Promover los factores protectores de la sexualidadadolescente hacia el ejercicio natural sano libre responsable placentero y seguro
bull Promover la sancioacuten social y cero tolerancia al embarazo infantil
MOVILIZACIOacuteN SOCIAL
EDUCACIOacuteN
SSAAJ MONITOREOSEGUIMIENTOEVALUACIOacuteN
Capacitacioacuten y formacioacutencon adolescentes
docentes padres ymadres de familia y
adultos en general como estrategia de
promocioacuten de lasalud ylegitimidad de la
sexualidadadolescente
Facilitar e acceso de nintildeos nintildeas y adolescentes a
servicios integrales en
Salud Sexual y Reproductiva
Transformacioacuten del sistema de creencias populares debatePuacuteblico ypoliacutetico
PLAN DEPARTAMENTAL
DE PREVENCIOacuteN DEL
EMBARAZO
ADOLESCENTE
Antioquia 2012-15
Sostenibilidad
Condiciones
que explican la
alta fecundidad
adolescente
en un contexto
moderno
1 ReticenciaInstitucional(Sociedad y Familia)
Condiciones que explican la alta fecundidad
adolescente en un contexto moderno
Reconocer a lasos adolescentes como sujetos
sexualmente activos y de esta manera
restringen su acceso a ACO y a
conocimientos y praacutecticas sexuales seguras
Condiciones que explican la alta fecundidad
adolescente en un contexto moderno
Disminuye las opciones vitales
y Proyecto de vida
la MaternidadPaternidad tempranas
dota de sentido su vida sin otros proyectos
Para algunos-as el embarazo adolescente no
necesariamente es conceptualizado como una
problemaacutetica para todos los individuos y
comunidades
maacutes bien forma parte de las praacutecticas culturales
o es para las mujeres una forma de constituir su propio
Proyecto de vida en contextos socioeconoacutemicos
caracterizados por la falta de oportunidades
2 Inequidad
Socioeconoacutemica
para lasos
maacutes pobres
Se enlazan explosivamente con factores histoacutericos culturales socioeconoacutemicos e institucionales descritos generan poderosos incentivos para una sexualidad temprana y desprotegida de los adolescentes
eleva las probabilidades de reproduccioacuten antes de los 20 antildeos
Condiciones que explican la alta fecundidad
adolescente en un contexto moderno
3 La tecnologiacutea y
la liberalidad de
la modernidad
4 La iniciacioacuten sexual
la nupcialidad y
la anticoncepcioacuten
Manifiestan y actuacutean otros determinantes de caraacutecter estructural como
bull Pobreza las inequidades sociales
bull Relaciones de dominacioacuten y subordinacioacuten de geacutenero
bull Violencia
bull Prejuicios y valores
bull Falta de informacioacuten y educacioacuten
bull Temor a los efectos de los ACO
(Rodriacuteguez 2008)
GSPenagos 27102013
La fecundidad no deseada en adolescentes
se relaciona con Inequidades de Geacutenero
En algunas regiones las adolescentes sexualmente activasque se cuidan
suelen ser objeto de estigmas y descalificacionespor sus contrapartes masculinas y por otras mujeres
En la reproduccioacuten adolescente
un porcentaje difiacutecil de cuantificartiene su origen en la violencia y el abuso sexual
EL EMBARAZO ADOLESCENTE
bull Es un problema de desarrollo
bull Es un problema de desigualdades e inequidades de geacutenero
bull Es un problema de violencias
El embarazo adolescente
es un problema del desarrollo
UNPFA 2012
Ministerio de Salud y Proteccioacuten Social 2012
las adolescentes
El embarazo adolescente es un problema del desarrollo
UNPFA
El embarazo adolescente es un problema del desarrollo
Cardona Tamayo Casa de la Mujer 2003
Embarazo Infantil ABUSO SEXUAL
en menor de 14 antildeos Art 209 Ley 12362008
825 de los embarazos adolescentes terminan
en abortos clandestinos
Tipificado como delito Art 14 Ley 8902004
Rates of Childhood Sexual Abuse Various Sites
00
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150
200
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year
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World Health Organization 2005
Abuso Sexual
Primera Relacioacuten Sexual ForzadaCoerced First Sex by Age at First Sex
00
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lt 15 years 15-17 years 18 + years
WHO 2005
El embarazo adolescente
es un problema del desarrollo
Un problema grave es que
La difusioacuten del uso de anticonceptivos se inicia una vez que las joacutevenes tienen su primer hijo
Ello refleja
Que los servicios de Salud Reproductiva
bull Actuacutean a destiempobull Toman el indicador de la maternidad
y No el inicio de la sexualidad activapara hablar de meacutetodos de regulacioacuten de lafecundidad
Aunque logra el objetivo de controlar la intensidad reproductiva NO se evita la reproduccioacuten tempranardquo
(CEPALOIJ2008)
En cualquier revisioacuten que se haga
de la sexualidad y su ejercicio
Se requiere analizar
La forma
como se relaciona
con los modos de
control social
La Prevencioacuten y la
Atencioacuten que los Adultos
definen
buscando eliminar problemas y
peligros sociales
Y no dirigidos a fomentar el
desarrollo integral de los
adolescentes y joacutevenes
NO permite obtener los
resultados deseados
Reconocer la juventud y sus culturas
asociadas a
- otros modos de pensar
- sentir percibir y actuar
- otros significados
y visiones del mundo
UN ENFOQUE MAS INTEGRAL DE LAS
CULTURAS JUVENILES
que se expresan en la forma de vestir
de hablar en la muacutesica y
en los valores que manejan y estohellip
Nos provee informacioacuten pertinente
para decisiones poliacuteticas asertivas
SE REQUIERE
Afectivas
Valorativas
Histoacutericas
Culturales
Y que sobre su percepcioacuten han influido
las Religiones el Arte y las Culturas
Reconocer que El CUERPO
Trae consigo un mundo de significaciones
para obtener Competencias
Cognitivas Sociales y Personales
Se Requieren Factores Estabilizantes en
su crecimiento y desarrollo como personas
La familia colegio pares
medios de comunicacioacuten
que Potencien los Factores Protectores
y minimicen comportamientos de riesgo
que puedan alterar su desarrollo
FACTORES PROTECTORESde la Sexualidad y del Embarazo
AdolescenteFactores personales
bullAutoestima altabullBuen rendimiento escolarbullResilienciabullParticipacioacuten en actividadesextracurriculares
bullSentido de propoacutesito y futuro
Factores familiares
bullBuena cohesioacuten familiarbullBuena relacioacuten con padres-madresbullAusencia de abuso sexual
en el medio familiarbullMayor calidad de las horas
compartidas con los padres
Factores sociales
bullGarantizar la EscolaridadbullMensajes consistentes y Refuerzo por los pares
bullAmbientes sociales libres dealcohol tabaco SPActivas
bullPresencia de modelos que refuercen valores
El uso adecuado y oportuno de Meacutetodos Anticonceptivos
La Escolaridad A mayor escolaridadmayor nivel de conocimientos mayor uso de anticoncepcioacuten y
Las Habilidadesde comunicacioacutennegociacioacuten y toma de decisiones
Pareja sexual regular Aumenta la habilidad de comunicacioacuten asertiva
Predictors of sexual risk behaviour among adolescents Cacircmara Sheila Gonccedilalves Sarriera Jorge CastellaacuteCarlotto Mary SandraFonte Interam JPsychol 41(2) 161-166 ago 2007
FACTORES PROTECTORES
previenen del contagio de
ITSSIDA y embarazo no
planeado antes de que hayan
iniciado su vida sexual
PorquehellipCuando se da a losas joacutevenes Participacioacuten
bull Se reconocen como sujetos de derechos
bull Se reconoce su ciudadaniacutea
bull Sus necesidades diferentes a las de los nintildeosas y
adultos-as
bull Se empoderan respecto a los adultos
bull transforman su expresioacuten y participacioacuten
Acosta y Barbosa Observatorio de juventud UN
bull Participan y desarrollan
proyectos y propuestas propias
bull Establecen priorizan y definen
objetivos
con su propias metodologiacuteas
con coacutedigos innovadores
bull Buscan apoyos y asesoriacuteas
cuando lo requieren
bull y Se hacen responsables de
los resultados
Cuando los y las joacutevenes
se consideran sujetos de decisiones
con autonomiacutea y empoderamiento
Principios orientadores
Concepcioacuten de los DSR como Derechos Humanos
Equidad social y de geacutenero
Empoderamiento de las mujeres
Cualificacioacuten de la demanda
Focalizacioacuten
Calidad para la prestacioacuten de los servicios
42Plan Departamental de Prevencioacuten del Embarazo en Adolescentes
La capacidad de disfrutar de una vida sexual satisfactoria y sin riesgos
El derecho a procrear o no
La libertad para decidir el nuacutemero y espaciamiento de los hijos
El derecho a la informacioacuten para la toma de decisiones sin sufrir discriminacioacuten coercioacuten ni violencia
El acceso y la posibilidad de eleccioacuten de meacutetodos de regulacioacuten de la fecundidad seguros eficaces aceptables y asequibles
La eliminacioacuten de la violencia domeacutestica y sexual que afecta la integridad y la salud
Derecho a recibir servicios adecuados de atencioacuten a la salud que permitan embarazos y partos sin riesgos
Acceso a servicios y atencioacuten de todos los eventos relacionados con la sexualidad y la reproduccioacuten independientemente del sexo edad etnia clase orientacioacuten sexual o estado civil de la persona y teniendo en cuenta sus necesidades especiacuteficas de acuerdo con su ciclo vital
Marco conceptual DERECHOS SYR
El cairo 199443
PLAN DEPARTAMENTAL DE
PREVENCIOacuteN DEL
EMBARAZO
ADOLESCENTE
Plan Departamental de Prevencioacuten del Embarazo en Adolescentes
Plan Departamental de Prevencioacuten del Embarazo en Adolescentes
ENFOQUE
Reconocimiento de los y las adolescentes y joacutevenes como sujetos de Derechos Sexuales y
reproductivos como un asunto clave del desarrollo que incorpora la equidad de
geacutenero la diversidad sexual cultural eacutetnica territorial y situacioacuten de discapacidad
Concibe a sexualidad adolescente como un ejercicio natural sano libre responsable
placentero y seguro
192 municipios
INTERSECTORIALIDAD
DESARROLLO HUMANO YPROYECTO DE VIDA
Educacioacuten + movilizacioacuten social= transformacioacuten de praacutecticas sociales
OFERTA DE SERVICIOS EN DSR Y SSR
MONITOREO SEGUIMIENTO Y GESTIOacuteN DEL CONOCIMIENTO
Grupo ObjetivoNintildeos Nintildeas y Adolescentes 6-19 antildeos y sus familias
Nivel de intervencioacutenbullIndividuosbullFamiliasbullComunidad
Enfoque de derechos diferencial y desarrollo
humano
Plan Departamental de Prevencioacuten del Embarazo en Adolescentes
Plan Departamental de Prevencioacuten del Embarazo en Adolescentes
META 2012-2015
Reduccioacuten del 5 del embarazoadolescente (del 258 al 208 1822 casos )
fortaleciendo los factores protectoresde la sexualidad adolescente
Plan Departamental de Prevencioacuten del Embarazo en Adolescentes
OBJETIVOSbull Legitimar el ejercicio de la sexualidad Adolescente
bull Empoderar a adolescentes como sujetos de derechos sexuales y reproductivos
bull Promover los factores protectores de la sexualidadadolescente hacia el ejercicio natural sano libre responsable placentero y seguro
bull Promover la sancioacuten social y cero tolerancia al embarazo infantil
MOVILIZACIOacuteN SOCIAL
EDUCACIOacuteN
SSAAJ MONITOREOSEGUIMIENTOEVALUACIOacuteN
Capacitacioacuten y formacioacutencon adolescentes
docentes padres ymadres de familia y
adultos en general como estrategia de
promocioacuten de lasalud ylegitimidad de la
sexualidadadolescente
Facilitar e acceso de nintildeos nintildeas y adolescentes a
servicios integrales en
Salud Sexual y Reproductiva
Transformacioacuten del sistema de creencias populares debatePuacuteblico ypoliacutetico
PLAN DEPARTAMENTAL
DE PREVENCIOacuteN DEL
EMBARAZO
ADOLESCENTE
Antioquia 2012-15
Sostenibilidad
1 ReticenciaInstitucional(Sociedad y Familia)
Condiciones que explican la alta fecundidad
adolescente en un contexto moderno
Reconocer a lasos adolescentes como sujetos
sexualmente activos y de esta manera
restringen su acceso a ACO y a
conocimientos y praacutecticas sexuales seguras
Condiciones que explican la alta fecundidad
adolescente en un contexto moderno
Disminuye las opciones vitales
y Proyecto de vida
la MaternidadPaternidad tempranas
dota de sentido su vida sin otros proyectos
Para algunos-as el embarazo adolescente no
necesariamente es conceptualizado como una
problemaacutetica para todos los individuos y
comunidades
maacutes bien forma parte de las praacutecticas culturales
o es para las mujeres una forma de constituir su propio
Proyecto de vida en contextos socioeconoacutemicos
caracterizados por la falta de oportunidades
2 Inequidad
Socioeconoacutemica
para lasos
maacutes pobres
Se enlazan explosivamente con factores histoacutericos culturales socioeconoacutemicos e institucionales descritos generan poderosos incentivos para una sexualidad temprana y desprotegida de los adolescentes
eleva las probabilidades de reproduccioacuten antes de los 20 antildeos
Condiciones que explican la alta fecundidad
adolescente en un contexto moderno
3 La tecnologiacutea y
la liberalidad de
la modernidad
4 La iniciacioacuten sexual
la nupcialidad y
la anticoncepcioacuten
Manifiestan y actuacutean otros determinantes de caraacutecter estructural como
bull Pobreza las inequidades sociales
bull Relaciones de dominacioacuten y subordinacioacuten de geacutenero
bull Violencia
bull Prejuicios y valores
bull Falta de informacioacuten y educacioacuten
bull Temor a los efectos de los ACO
(Rodriacuteguez 2008)
GSPenagos 27102013
La fecundidad no deseada en adolescentes
se relaciona con Inequidades de Geacutenero
En algunas regiones las adolescentes sexualmente activasque se cuidan
suelen ser objeto de estigmas y descalificacionespor sus contrapartes masculinas y por otras mujeres
En la reproduccioacuten adolescente
un porcentaje difiacutecil de cuantificartiene su origen en la violencia y el abuso sexual
EL EMBARAZO ADOLESCENTE
bull Es un problema de desarrollo
bull Es un problema de desigualdades e inequidades de geacutenero
bull Es un problema de violencias
El embarazo adolescente
es un problema del desarrollo
UNPFA 2012
Ministerio de Salud y Proteccioacuten Social 2012
las adolescentes
El embarazo adolescente es un problema del desarrollo
UNPFA
El embarazo adolescente es un problema del desarrollo
Cardona Tamayo Casa de la Mujer 2003
Embarazo Infantil ABUSO SEXUAL
en menor de 14 antildeos Art 209 Ley 12362008
825 de los embarazos adolescentes terminan
en abortos clandestinos
Tipificado como delito Art 14 Ley 8902004
Rates of Childhood Sexual Abuse Various Sites
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World Health Organization 2005
Abuso Sexual
Primera Relacioacuten Sexual ForzadaCoerced First Sex by Age at First Sex
00
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lt 15 years 15-17 years 18 + years
WHO 2005
El embarazo adolescente
es un problema del desarrollo
Un problema grave es que
La difusioacuten del uso de anticonceptivos se inicia una vez que las joacutevenes tienen su primer hijo
Ello refleja
Que los servicios de Salud Reproductiva
bull Actuacutean a destiempobull Toman el indicador de la maternidad
y No el inicio de la sexualidad activapara hablar de meacutetodos de regulacioacuten de lafecundidad
Aunque logra el objetivo de controlar la intensidad reproductiva NO se evita la reproduccioacuten tempranardquo
(CEPALOIJ2008)
En cualquier revisioacuten que se haga
de la sexualidad y su ejercicio
Se requiere analizar
La forma
como se relaciona
con los modos de
control social
La Prevencioacuten y la
Atencioacuten que los Adultos
definen
buscando eliminar problemas y
peligros sociales
Y no dirigidos a fomentar el
desarrollo integral de los
adolescentes y joacutevenes
NO permite obtener los
resultados deseados
Reconocer la juventud y sus culturas
asociadas a
- otros modos de pensar
- sentir percibir y actuar
- otros significados
y visiones del mundo
UN ENFOQUE MAS INTEGRAL DE LAS
CULTURAS JUVENILES
que se expresan en la forma de vestir
de hablar en la muacutesica y
en los valores que manejan y estohellip
Nos provee informacioacuten pertinente
para decisiones poliacuteticas asertivas
SE REQUIERE
Afectivas
Valorativas
Histoacutericas
Culturales
Y que sobre su percepcioacuten han influido
las Religiones el Arte y las Culturas
Reconocer que El CUERPO
Trae consigo un mundo de significaciones
para obtener Competencias
Cognitivas Sociales y Personales
Se Requieren Factores Estabilizantes en
su crecimiento y desarrollo como personas
La familia colegio pares
medios de comunicacioacuten
que Potencien los Factores Protectores
y minimicen comportamientos de riesgo
que puedan alterar su desarrollo
FACTORES PROTECTORESde la Sexualidad y del Embarazo
AdolescenteFactores personales
bullAutoestima altabullBuen rendimiento escolarbullResilienciabullParticipacioacuten en actividadesextracurriculares
bullSentido de propoacutesito y futuro
Factores familiares
bullBuena cohesioacuten familiarbullBuena relacioacuten con padres-madresbullAusencia de abuso sexual
en el medio familiarbullMayor calidad de las horas
compartidas con los padres
Factores sociales
bullGarantizar la EscolaridadbullMensajes consistentes y Refuerzo por los pares
bullAmbientes sociales libres dealcohol tabaco SPActivas
bullPresencia de modelos que refuercen valores
El uso adecuado y oportuno de Meacutetodos Anticonceptivos
La Escolaridad A mayor escolaridadmayor nivel de conocimientos mayor uso de anticoncepcioacuten y
Las Habilidadesde comunicacioacutennegociacioacuten y toma de decisiones
Pareja sexual regular Aumenta la habilidad de comunicacioacuten asertiva
Predictors of sexual risk behaviour among adolescents Cacircmara Sheila Gonccedilalves Sarriera Jorge CastellaacuteCarlotto Mary SandraFonte Interam JPsychol 41(2) 161-166 ago 2007
FACTORES PROTECTORES
previenen del contagio de
ITSSIDA y embarazo no
planeado antes de que hayan
iniciado su vida sexual
PorquehellipCuando se da a losas joacutevenes Participacioacuten
bull Se reconocen como sujetos de derechos
bull Se reconoce su ciudadaniacutea
bull Sus necesidades diferentes a las de los nintildeosas y
adultos-as
bull Se empoderan respecto a los adultos
bull transforman su expresioacuten y participacioacuten
Acosta y Barbosa Observatorio de juventud UN
bull Participan y desarrollan
proyectos y propuestas propias
bull Establecen priorizan y definen
objetivos
con su propias metodologiacuteas
con coacutedigos innovadores
bull Buscan apoyos y asesoriacuteas
cuando lo requieren
bull y Se hacen responsables de
los resultados
Cuando los y las joacutevenes
se consideran sujetos de decisiones
con autonomiacutea y empoderamiento
Principios orientadores
Concepcioacuten de los DSR como Derechos Humanos
Equidad social y de geacutenero
Empoderamiento de las mujeres
Cualificacioacuten de la demanda
Focalizacioacuten
Calidad para la prestacioacuten de los servicios
42Plan Departamental de Prevencioacuten del Embarazo en Adolescentes
La capacidad de disfrutar de una vida sexual satisfactoria y sin riesgos
El derecho a procrear o no
La libertad para decidir el nuacutemero y espaciamiento de los hijos
El derecho a la informacioacuten para la toma de decisiones sin sufrir discriminacioacuten coercioacuten ni violencia
El acceso y la posibilidad de eleccioacuten de meacutetodos de regulacioacuten de la fecundidad seguros eficaces aceptables y asequibles
La eliminacioacuten de la violencia domeacutestica y sexual que afecta la integridad y la salud
Derecho a recibir servicios adecuados de atencioacuten a la salud que permitan embarazos y partos sin riesgos
Acceso a servicios y atencioacuten de todos los eventos relacionados con la sexualidad y la reproduccioacuten independientemente del sexo edad etnia clase orientacioacuten sexual o estado civil de la persona y teniendo en cuenta sus necesidades especiacuteficas de acuerdo con su ciclo vital
Marco conceptual DERECHOS SYR
El cairo 199443
PLAN DEPARTAMENTAL DE
PREVENCIOacuteN DEL
EMBARAZO
ADOLESCENTE
Plan Departamental de Prevencioacuten del Embarazo en Adolescentes
Plan Departamental de Prevencioacuten del Embarazo en Adolescentes
ENFOQUE
Reconocimiento de los y las adolescentes y joacutevenes como sujetos de Derechos Sexuales y
reproductivos como un asunto clave del desarrollo que incorpora la equidad de
geacutenero la diversidad sexual cultural eacutetnica territorial y situacioacuten de discapacidad
Concibe a sexualidad adolescente como un ejercicio natural sano libre responsable
placentero y seguro
192 municipios
INTERSECTORIALIDAD
DESARROLLO HUMANO YPROYECTO DE VIDA
Educacioacuten + movilizacioacuten social= transformacioacuten de praacutecticas sociales
OFERTA DE SERVICIOS EN DSR Y SSR
MONITOREO SEGUIMIENTO Y GESTIOacuteN DEL CONOCIMIENTO
Grupo ObjetivoNintildeos Nintildeas y Adolescentes 6-19 antildeos y sus familias
Nivel de intervencioacutenbullIndividuosbullFamiliasbullComunidad
Enfoque de derechos diferencial y desarrollo
humano
Plan Departamental de Prevencioacuten del Embarazo en Adolescentes
Plan Departamental de Prevencioacuten del Embarazo en Adolescentes
META 2012-2015
Reduccioacuten del 5 del embarazoadolescente (del 258 al 208 1822 casos )
fortaleciendo los factores protectoresde la sexualidad adolescente
Plan Departamental de Prevencioacuten del Embarazo en Adolescentes
OBJETIVOSbull Legitimar el ejercicio de la sexualidad Adolescente
bull Empoderar a adolescentes como sujetos de derechos sexuales y reproductivos
bull Promover los factores protectores de la sexualidadadolescente hacia el ejercicio natural sano libre responsable placentero y seguro
bull Promover la sancioacuten social y cero tolerancia al embarazo infantil
MOVILIZACIOacuteN SOCIAL
EDUCACIOacuteN
SSAAJ MONITOREOSEGUIMIENTOEVALUACIOacuteN
Capacitacioacuten y formacioacutencon adolescentes
docentes padres ymadres de familia y
adultos en general como estrategia de
promocioacuten de lasalud ylegitimidad de la
sexualidadadolescente
Facilitar e acceso de nintildeos nintildeas y adolescentes a
servicios integrales en
Salud Sexual y Reproductiva
Transformacioacuten del sistema de creencias populares debatePuacuteblico ypoliacutetico
PLAN DEPARTAMENTAL
DE PREVENCIOacuteN DEL
EMBARAZO
ADOLESCENTE
Antioquia 2012-15
Sostenibilidad
Condiciones que explican la alta fecundidad
adolescente en un contexto moderno
Disminuye las opciones vitales
y Proyecto de vida
la MaternidadPaternidad tempranas
dota de sentido su vida sin otros proyectos
Para algunos-as el embarazo adolescente no
necesariamente es conceptualizado como una
problemaacutetica para todos los individuos y
comunidades
maacutes bien forma parte de las praacutecticas culturales
o es para las mujeres una forma de constituir su propio
Proyecto de vida en contextos socioeconoacutemicos
caracterizados por la falta de oportunidades
2 Inequidad
Socioeconoacutemica
para lasos
maacutes pobres
Se enlazan explosivamente con factores histoacutericos culturales socioeconoacutemicos e institucionales descritos generan poderosos incentivos para una sexualidad temprana y desprotegida de los adolescentes
eleva las probabilidades de reproduccioacuten antes de los 20 antildeos
Condiciones que explican la alta fecundidad
adolescente en un contexto moderno
3 La tecnologiacutea y
la liberalidad de
la modernidad
4 La iniciacioacuten sexual
la nupcialidad y
la anticoncepcioacuten
Manifiestan y actuacutean otros determinantes de caraacutecter estructural como
bull Pobreza las inequidades sociales
bull Relaciones de dominacioacuten y subordinacioacuten de geacutenero
bull Violencia
bull Prejuicios y valores
bull Falta de informacioacuten y educacioacuten
bull Temor a los efectos de los ACO
(Rodriacuteguez 2008)
GSPenagos 27102013
La fecundidad no deseada en adolescentes
se relaciona con Inequidades de Geacutenero
En algunas regiones las adolescentes sexualmente activasque se cuidan
suelen ser objeto de estigmas y descalificacionespor sus contrapartes masculinas y por otras mujeres
En la reproduccioacuten adolescente
un porcentaje difiacutecil de cuantificartiene su origen en la violencia y el abuso sexual
EL EMBARAZO ADOLESCENTE
bull Es un problema de desarrollo
bull Es un problema de desigualdades e inequidades de geacutenero
bull Es un problema de violencias
El embarazo adolescente
es un problema del desarrollo
UNPFA 2012
Ministerio de Salud y Proteccioacuten Social 2012
las adolescentes
El embarazo adolescente es un problema del desarrollo
UNPFA
El embarazo adolescente es un problema del desarrollo
Cardona Tamayo Casa de la Mujer 2003
Embarazo Infantil ABUSO SEXUAL
en menor de 14 antildeos Art 209 Ley 12362008
825 de los embarazos adolescentes terminan
en abortos clandestinos
Tipificado como delito Art 14 Ley 8902004
Rates of Childhood Sexual Abuse Various Sites
00
50
100
150
200
250
Bangladesh p
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Serbia amp
Monte
negro
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15
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World Health Organization 2005
Abuso Sexual
Primera Relacioacuten Sexual ForzadaCoerced First Sex by Age at First Sex
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lt 15 years 15-17 years 18 + years
WHO 2005
El embarazo adolescente
es un problema del desarrollo
Un problema grave es que
La difusioacuten del uso de anticonceptivos se inicia una vez que las joacutevenes tienen su primer hijo
Ello refleja
Que los servicios de Salud Reproductiva
bull Actuacutean a destiempobull Toman el indicador de la maternidad
y No el inicio de la sexualidad activapara hablar de meacutetodos de regulacioacuten de lafecundidad
Aunque logra el objetivo de controlar la intensidad reproductiva NO se evita la reproduccioacuten tempranardquo
(CEPALOIJ2008)
En cualquier revisioacuten que se haga
de la sexualidad y su ejercicio
Se requiere analizar
La forma
como se relaciona
con los modos de
control social
La Prevencioacuten y la
Atencioacuten que los Adultos
definen
buscando eliminar problemas y
peligros sociales
Y no dirigidos a fomentar el
desarrollo integral de los
adolescentes y joacutevenes
NO permite obtener los
resultados deseados
Reconocer la juventud y sus culturas
asociadas a
- otros modos de pensar
- sentir percibir y actuar
- otros significados
y visiones del mundo
UN ENFOQUE MAS INTEGRAL DE LAS
CULTURAS JUVENILES
que se expresan en la forma de vestir
de hablar en la muacutesica y
en los valores que manejan y estohellip
Nos provee informacioacuten pertinente
para decisiones poliacuteticas asertivas
SE REQUIERE
Afectivas
Valorativas
Histoacutericas
Culturales
Y que sobre su percepcioacuten han influido
las Religiones el Arte y las Culturas
Reconocer que El CUERPO
Trae consigo un mundo de significaciones
para obtener Competencias
Cognitivas Sociales y Personales
Se Requieren Factores Estabilizantes en
su crecimiento y desarrollo como personas
La familia colegio pares
medios de comunicacioacuten
que Potencien los Factores Protectores
y minimicen comportamientos de riesgo
que puedan alterar su desarrollo
FACTORES PROTECTORESde la Sexualidad y del Embarazo
AdolescenteFactores personales
bullAutoestima altabullBuen rendimiento escolarbullResilienciabullParticipacioacuten en actividadesextracurriculares
bullSentido de propoacutesito y futuro
Factores familiares
bullBuena cohesioacuten familiarbullBuena relacioacuten con padres-madresbullAusencia de abuso sexual
en el medio familiarbullMayor calidad de las horas
compartidas con los padres
Factores sociales
bullGarantizar la EscolaridadbullMensajes consistentes y Refuerzo por los pares
bullAmbientes sociales libres dealcohol tabaco SPActivas
bullPresencia de modelos que refuercen valores
El uso adecuado y oportuno de Meacutetodos Anticonceptivos
La Escolaridad A mayor escolaridadmayor nivel de conocimientos mayor uso de anticoncepcioacuten y
Las Habilidadesde comunicacioacutennegociacioacuten y toma de decisiones
Pareja sexual regular Aumenta la habilidad de comunicacioacuten asertiva
Predictors of sexual risk behaviour among adolescents Cacircmara Sheila Gonccedilalves Sarriera Jorge CastellaacuteCarlotto Mary SandraFonte Interam JPsychol 41(2) 161-166 ago 2007
FACTORES PROTECTORES
previenen del contagio de
ITSSIDA y embarazo no
planeado antes de que hayan
iniciado su vida sexual
PorquehellipCuando se da a losas joacutevenes Participacioacuten
bull Se reconocen como sujetos de derechos
bull Se reconoce su ciudadaniacutea
bull Sus necesidades diferentes a las de los nintildeosas y
adultos-as
bull Se empoderan respecto a los adultos
bull transforman su expresioacuten y participacioacuten
Acosta y Barbosa Observatorio de juventud UN
bull Participan y desarrollan
proyectos y propuestas propias
bull Establecen priorizan y definen
objetivos
con su propias metodologiacuteas
con coacutedigos innovadores
bull Buscan apoyos y asesoriacuteas
cuando lo requieren
bull y Se hacen responsables de
los resultados
Cuando los y las joacutevenes
se consideran sujetos de decisiones
con autonomiacutea y empoderamiento
Principios orientadores
Concepcioacuten de los DSR como Derechos Humanos
Equidad social y de geacutenero
Empoderamiento de las mujeres
Cualificacioacuten de la demanda
Focalizacioacuten
Calidad para la prestacioacuten de los servicios
42Plan Departamental de Prevencioacuten del Embarazo en Adolescentes
La capacidad de disfrutar de una vida sexual satisfactoria y sin riesgos
El derecho a procrear o no
La libertad para decidir el nuacutemero y espaciamiento de los hijos
El derecho a la informacioacuten para la toma de decisiones sin sufrir discriminacioacuten coercioacuten ni violencia
El acceso y la posibilidad de eleccioacuten de meacutetodos de regulacioacuten de la fecundidad seguros eficaces aceptables y asequibles
La eliminacioacuten de la violencia domeacutestica y sexual que afecta la integridad y la salud
Derecho a recibir servicios adecuados de atencioacuten a la salud que permitan embarazos y partos sin riesgos
Acceso a servicios y atencioacuten de todos los eventos relacionados con la sexualidad y la reproduccioacuten independientemente del sexo edad etnia clase orientacioacuten sexual o estado civil de la persona y teniendo en cuenta sus necesidades especiacuteficas de acuerdo con su ciclo vital
Marco conceptual DERECHOS SYR
El cairo 199443
PLAN DEPARTAMENTAL DE
PREVENCIOacuteN DEL
EMBARAZO
ADOLESCENTE
Plan Departamental de Prevencioacuten del Embarazo en Adolescentes
Plan Departamental de Prevencioacuten del Embarazo en Adolescentes
ENFOQUE
Reconocimiento de los y las adolescentes y joacutevenes como sujetos de Derechos Sexuales y
reproductivos como un asunto clave del desarrollo que incorpora la equidad de
geacutenero la diversidad sexual cultural eacutetnica territorial y situacioacuten de discapacidad
Concibe a sexualidad adolescente como un ejercicio natural sano libre responsable
placentero y seguro
192 municipios
INTERSECTORIALIDAD
DESARROLLO HUMANO YPROYECTO DE VIDA
Educacioacuten + movilizacioacuten social= transformacioacuten de praacutecticas sociales
OFERTA DE SERVICIOS EN DSR Y SSR
MONITOREO SEGUIMIENTO Y GESTIOacuteN DEL CONOCIMIENTO
Grupo ObjetivoNintildeos Nintildeas y Adolescentes 6-19 antildeos y sus familias
Nivel de intervencioacutenbullIndividuosbullFamiliasbullComunidad
Enfoque de derechos diferencial y desarrollo
humano
Plan Departamental de Prevencioacuten del Embarazo en Adolescentes
Plan Departamental de Prevencioacuten del Embarazo en Adolescentes
META 2012-2015
Reduccioacuten del 5 del embarazoadolescente (del 258 al 208 1822 casos )
fortaleciendo los factores protectoresde la sexualidad adolescente
Plan Departamental de Prevencioacuten del Embarazo en Adolescentes
OBJETIVOSbull Legitimar el ejercicio de la sexualidad Adolescente
bull Empoderar a adolescentes como sujetos de derechos sexuales y reproductivos
bull Promover los factores protectores de la sexualidadadolescente hacia el ejercicio natural sano libre responsable placentero y seguro
bull Promover la sancioacuten social y cero tolerancia al embarazo infantil
MOVILIZACIOacuteN SOCIAL
EDUCACIOacuteN
SSAAJ MONITOREOSEGUIMIENTOEVALUACIOacuteN
Capacitacioacuten y formacioacutencon adolescentes
docentes padres ymadres de familia y
adultos en general como estrategia de
promocioacuten de lasalud ylegitimidad de la
sexualidadadolescente
Facilitar e acceso de nintildeos nintildeas y adolescentes a
servicios integrales en
Salud Sexual y Reproductiva
Transformacioacuten del sistema de creencias populares debatePuacuteblico ypoliacutetico
PLAN DEPARTAMENTAL
DE PREVENCIOacuteN DEL
EMBARAZO
ADOLESCENTE
Antioquia 2012-15
Sostenibilidad
Se enlazan explosivamente con factores histoacutericos culturales socioeconoacutemicos e institucionales descritos generan poderosos incentivos para una sexualidad temprana y desprotegida de los adolescentes
eleva las probabilidades de reproduccioacuten antes de los 20 antildeos
Condiciones que explican la alta fecundidad
adolescente en un contexto moderno
3 La tecnologiacutea y
la liberalidad de
la modernidad
4 La iniciacioacuten sexual
la nupcialidad y
la anticoncepcioacuten
Manifiestan y actuacutean otros determinantes de caraacutecter estructural como
bull Pobreza las inequidades sociales
bull Relaciones de dominacioacuten y subordinacioacuten de geacutenero
bull Violencia
bull Prejuicios y valores
bull Falta de informacioacuten y educacioacuten
bull Temor a los efectos de los ACO
(Rodriacuteguez 2008)
GSPenagos 27102013
La fecundidad no deseada en adolescentes
se relaciona con Inequidades de Geacutenero
En algunas regiones las adolescentes sexualmente activasque se cuidan
suelen ser objeto de estigmas y descalificacionespor sus contrapartes masculinas y por otras mujeres
En la reproduccioacuten adolescente
un porcentaje difiacutecil de cuantificartiene su origen en la violencia y el abuso sexual
EL EMBARAZO ADOLESCENTE
bull Es un problema de desarrollo
bull Es un problema de desigualdades e inequidades de geacutenero
bull Es un problema de violencias
El embarazo adolescente
es un problema del desarrollo
UNPFA 2012
Ministerio de Salud y Proteccioacuten Social 2012
las adolescentes
El embarazo adolescente es un problema del desarrollo
UNPFA
El embarazo adolescente es un problema del desarrollo
Cardona Tamayo Casa de la Mujer 2003
Embarazo Infantil ABUSO SEXUAL
en menor de 14 antildeos Art 209 Ley 12362008
825 de los embarazos adolescentes terminan
en abortos clandestinos
Tipificado como delito Art 14 Ley 8902004
Rates of Childhood Sexual Abuse Various Sites
00
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150
200
250
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World Health Organization 2005
Abuso Sexual
Primera Relacioacuten Sexual ForzadaCoerced First Sex by Age at First Sex
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lt 15 years 15-17 years 18 + years
WHO 2005
El embarazo adolescente
es un problema del desarrollo
Un problema grave es que
La difusioacuten del uso de anticonceptivos se inicia una vez que las joacutevenes tienen su primer hijo
Ello refleja
Que los servicios de Salud Reproductiva
bull Actuacutean a destiempobull Toman el indicador de la maternidad
y No el inicio de la sexualidad activapara hablar de meacutetodos de regulacioacuten de lafecundidad
Aunque logra el objetivo de controlar la intensidad reproductiva NO se evita la reproduccioacuten tempranardquo
(CEPALOIJ2008)
En cualquier revisioacuten que se haga
de la sexualidad y su ejercicio
Se requiere analizar
La forma
como se relaciona
con los modos de
control social
La Prevencioacuten y la
Atencioacuten que los Adultos
definen
buscando eliminar problemas y
peligros sociales
Y no dirigidos a fomentar el
desarrollo integral de los
adolescentes y joacutevenes
NO permite obtener los
resultados deseados
Reconocer la juventud y sus culturas
asociadas a
- otros modos de pensar
- sentir percibir y actuar
- otros significados
y visiones del mundo
UN ENFOQUE MAS INTEGRAL DE LAS
CULTURAS JUVENILES
que se expresan en la forma de vestir
de hablar en la muacutesica y
en los valores que manejan y estohellip
Nos provee informacioacuten pertinente
para decisiones poliacuteticas asertivas
SE REQUIERE
Afectivas
Valorativas
Histoacutericas
Culturales
Y que sobre su percepcioacuten han influido
las Religiones el Arte y las Culturas
Reconocer que El CUERPO
Trae consigo un mundo de significaciones
para obtener Competencias
Cognitivas Sociales y Personales
Se Requieren Factores Estabilizantes en
su crecimiento y desarrollo como personas
La familia colegio pares
medios de comunicacioacuten
que Potencien los Factores Protectores
y minimicen comportamientos de riesgo
que puedan alterar su desarrollo
FACTORES PROTECTORESde la Sexualidad y del Embarazo
AdolescenteFactores personales
bullAutoestima altabullBuen rendimiento escolarbullResilienciabullParticipacioacuten en actividadesextracurriculares
bullSentido de propoacutesito y futuro
Factores familiares
bullBuena cohesioacuten familiarbullBuena relacioacuten con padres-madresbullAusencia de abuso sexual
en el medio familiarbullMayor calidad de las horas
compartidas con los padres
Factores sociales
bullGarantizar la EscolaridadbullMensajes consistentes y Refuerzo por los pares
bullAmbientes sociales libres dealcohol tabaco SPActivas
bullPresencia de modelos que refuercen valores
El uso adecuado y oportuno de Meacutetodos Anticonceptivos
La Escolaridad A mayor escolaridadmayor nivel de conocimientos mayor uso de anticoncepcioacuten y
Las Habilidadesde comunicacioacutennegociacioacuten y toma de decisiones
Pareja sexual regular Aumenta la habilidad de comunicacioacuten asertiva
Predictors of sexual risk behaviour among adolescents Cacircmara Sheila Gonccedilalves Sarriera Jorge CastellaacuteCarlotto Mary SandraFonte Interam JPsychol 41(2) 161-166 ago 2007
FACTORES PROTECTORES
previenen del contagio de
ITSSIDA y embarazo no
planeado antes de que hayan
iniciado su vida sexual
PorquehellipCuando se da a losas joacutevenes Participacioacuten
bull Se reconocen como sujetos de derechos
bull Se reconoce su ciudadaniacutea
bull Sus necesidades diferentes a las de los nintildeosas y
adultos-as
bull Se empoderan respecto a los adultos
bull transforman su expresioacuten y participacioacuten
Acosta y Barbosa Observatorio de juventud UN
bull Participan y desarrollan
proyectos y propuestas propias
bull Establecen priorizan y definen
objetivos
con su propias metodologiacuteas
con coacutedigos innovadores
bull Buscan apoyos y asesoriacuteas
cuando lo requieren
bull y Se hacen responsables de
los resultados
Cuando los y las joacutevenes
se consideran sujetos de decisiones
con autonomiacutea y empoderamiento
Principios orientadores
Concepcioacuten de los DSR como Derechos Humanos
Equidad social y de geacutenero
Empoderamiento de las mujeres
Cualificacioacuten de la demanda
Focalizacioacuten
Calidad para la prestacioacuten de los servicios
42Plan Departamental de Prevencioacuten del Embarazo en Adolescentes
La capacidad de disfrutar de una vida sexual satisfactoria y sin riesgos
El derecho a procrear o no
La libertad para decidir el nuacutemero y espaciamiento de los hijos
El derecho a la informacioacuten para la toma de decisiones sin sufrir discriminacioacuten coercioacuten ni violencia
El acceso y la posibilidad de eleccioacuten de meacutetodos de regulacioacuten de la fecundidad seguros eficaces aceptables y asequibles
La eliminacioacuten de la violencia domeacutestica y sexual que afecta la integridad y la salud
Derecho a recibir servicios adecuados de atencioacuten a la salud que permitan embarazos y partos sin riesgos
Acceso a servicios y atencioacuten de todos los eventos relacionados con la sexualidad y la reproduccioacuten independientemente del sexo edad etnia clase orientacioacuten sexual o estado civil de la persona y teniendo en cuenta sus necesidades especiacuteficas de acuerdo con su ciclo vital
Marco conceptual DERECHOS SYR
El cairo 199443
PLAN DEPARTAMENTAL DE
PREVENCIOacuteN DEL
EMBARAZO
ADOLESCENTE
Plan Departamental de Prevencioacuten del Embarazo en Adolescentes
Plan Departamental de Prevencioacuten del Embarazo en Adolescentes
ENFOQUE
Reconocimiento de los y las adolescentes y joacutevenes como sujetos de Derechos Sexuales y
reproductivos como un asunto clave del desarrollo que incorpora la equidad de
geacutenero la diversidad sexual cultural eacutetnica territorial y situacioacuten de discapacidad
Concibe a sexualidad adolescente como un ejercicio natural sano libre responsable
placentero y seguro
192 municipios
INTERSECTORIALIDAD
DESARROLLO HUMANO YPROYECTO DE VIDA
Educacioacuten + movilizacioacuten social= transformacioacuten de praacutecticas sociales
OFERTA DE SERVICIOS EN DSR Y SSR
MONITOREO SEGUIMIENTO Y GESTIOacuteN DEL CONOCIMIENTO
Grupo ObjetivoNintildeos Nintildeas y Adolescentes 6-19 antildeos y sus familias
Nivel de intervencioacutenbullIndividuosbullFamiliasbullComunidad
Enfoque de derechos diferencial y desarrollo
humano
Plan Departamental de Prevencioacuten del Embarazo en Adolescentes
Plan Departamental de Prevencioacuten del Embarazo en Adolescentes
META 2012-2015
Reduccioacuten del 5 del embarazoadolescente (del 258 al 208 1822 casos )
fortaleciendo los factores protectoresde la sexualidad adolescente
Plan Departamental de Prevencioacuten del Embarazo en Adolescentes
OBJETIVOSbull Legitimar el ejercicio de la sexualidad Adolescente
bull Empoderar a adolescentes como sujetos de derechos sexuales y reproductivos
bull Promover los factores protectores de la sexualidadadolescente hacia el ejercicio natural sano libre responsable placentero y seguro
bull Promover la sancioacuten social y cero tolerancia al embarazo infantil
MOVILIZACIOacuteN SOCIAL
EDUCACIOacuteN
SSAAJ MONITOREOSEGUIMIENTOEVALUACIOacuteN
Capacitacioacuten y formacioacutencon adolescentes
docentes padres ymadres de familia y
adultos en general como estrategia de
promocioacuten de lasalud ylegitimidad de la
sexualidadadolescente
Facilitar e acceso de nintildeos nintildeas y adolescentes a
servicios integrales en
Salud Sexual y Reproductiva
Transformacioacuten del sistema de creencias populares debatePuacuteblico ypoliacutetico
PLAN DEPARTAMENTAL
DE PREVENCIOacuteN DEL
EMBARAZO
ADOLESCENTE
Antioquia 2012-15
Sostenibilidad
GSPenagos 27102013
La fecundidad no deseada en adolescentes
se relaciona con Inequidades de Geacutenero
En algunas regiones las adolescentes sexualmente activasque se cuidan
suelen ser objeto de estigmas y descalificacionespor sus contrapartes masculinas y por otras mujeres
En la reproduccioacuten adolescente
un porcentaje difiacutecil de cuantificartiene su origen en la violencia y el abuso sexual
EL EMBARAZO ADOLESCENTE
bull Es un problema de desarrollo
bull Es un problema de desigualdades e inequidades de geacutenero
bull Es un problema de violencias
El embarazo adolescente
es un problema del desarrollo
UNPFA 2012
Ministerio de Salud y Proteccioacuten Social 2012
las adolescentes
El embarazo adolescente es un problema del desarrollo
UNPFA
El embarazo adolescente es un problema del desarrollo
Cardona Tamayo Casa de la Mujer 2003
Embarazo Infantil ABUSO SEXUAL
en menor de 14 antildeos Art 209 Ley 12362008
825 de los embarazos adolescentes terminan
en abortos clandestinos
Tipificado como delito Art 14 Ley 8902004
Rates of Childhood Sexual Abuse Various Sites
00
50
100
150
200
250
Bangladesh p
rovin
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Samoa
Serbia amp
Monte
negro
Thailand p
rovince
Ethiopia p
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Bangladesh city
Brazil p
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Thailand ci
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Japan city
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ng s
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l abu
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15
year
s
World Health Organization 2005
Abuso Sexual
Primera Relacioacuten Sexual ForzadaCoerced First Sex by Age at First Sex
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y ag
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firs
t sex
lt 15 years 15-17 years 18 + years
WHO 2005
El embarazo adolescente
es un problema del desarrollo
Un problema grave es que
La difusioacuten del uso de anticonceptivos se inicia una vez que las joacutevenes tienen su primer hijo
Ello refleja
Que los servicios de Salud Reproductiva
bull Actuacutean a destiempobull Toman el indicador de la maternidad
y No el inicio de la sexualidad activapara hablar de meacutetodos de regulacioacuten de lafecundidad
Aunque logra el objetivo de controlar la intensidad reproductiva NO se evita la reproduccioacuten tempranardquo
(CEPALOIJ2008)
En cualquier revisioacuten que se haga
de la sexualidad y su ejercicio
Se requiere analizar
La forma
como se relaciona
con los modos de
control social
La Prevencioacuten y la
Atencioacuten que los Adultos
definen
buscando eliminar problemas y
peligros sociales
Y no dirigidos a fomentar el
desarrollo integral de los
adolescentes y joacutevenes
NO permite obtener los
resultados deseados
Reconocer la juventud y sus culturas
asociadas a
- otros modos de pensar
- sentir percibir y actuar
- otros significados
y visiones del mundo
UN ENFOQUE MAS INTEGRAL DE LAS
CULTURAS JUVENILES
que se expresan en la forma de vestir
de hablar en la muacutesica y
en los valores que manejan y estohellip
Nos provee informacioacuten pertinente
para decisiones poliacuteticas asertivas
SE REQUIERE
Afectivas
Valorativas
Histoacutericas
Culturales
Y que sobre su percepcioacuten han influido
las Religiones el Arte y las Culturas
Reconocer que El CUERPO
Trae consigo un mundo de significaciones
para obtener Competencias
Cognitivas Sociales y Personales
Se Requieren Factores Estabilizantes en
su crecimiento y desarrollo como personas
La familia colegio pares
medios de comunicacioacuten
que Potencien los Factores Protectores
y minimicen comportamientos de riesgo
que puedan alterar su desarrollo
FACTORES PROTECTORESde la Sexualidad y del Embarazo
AdolescenteFactores personales
bullAutoestima altabullBuen rendimiento escolarbullResilienciabullParticipacioacuten en actividadesextracurriculares
bullSentido de propoacutesito y futuro
Factores familiares
bullBuena cohesioacuten familiarbullBuena relacioacuten con padres-madresbullAusencia de abuso sexual
en el medio familiarbullMayor calidad de las horas
compartidas con los padres
Factores sociales
bullGarantizar la EscolaridadbullMensajes consistentes y Refuerzo por los pares
bullAmbientes sociales libres dealcohol tabaco SPActivas
bullPresencia de modelos que refuercen valores
El uso adecuado y oportuno de Meacutetodos Anticonceptivos
La Escolaridad A mayor escolaridadmayor nivel de conocimientos mayor uso de anticoncepcioacuten y
Las Habilidadesde comunicacioacutennegociacioacuten y toma de decisiones
Pareja sexual regular Aumenta la habilidad de comunicacioacuten asertiva
Predictors of sexual risk behaviour among adolescents Cacircmara Sheila Gonccedilalves Sarriera Jorge CastellaacuteCarlotto Mary SandraFonte Interam JPsychol 41(2) 161-166 ago 2007
FACTORES PROTECTORES
previenen del contagio de
ITSSIDA y embarazo no
planeado antes de que hayan
iniciado su vida sexual
PorquehellipCuando se da a losas joacutevenes Participacioacuten
bull Se reconocen como sujetos de derechos
bull Se reconoce su ciudadaniacutea
bull Sus necesidades diferentes a las de los nintildeosas y
adultos-as
bull Se empoderan respecto a los adultos
bull transforman su expresioacuten y participacioacuten
Acosta y Barbosa Observatorio de juventud UN
bull Participan y desarrollan
proyectos y propuestas propias
bull Establecen priorizan y definen
objetivos
con su propias metodologiacuteas
con coacutedigos innovadores
bull Buscan apoyos y asesoriacuteas
cuando lo requieren
bull y Se hacen responsables de
los resultados
Cuando los y las joacutevenes
se consideran sujetos de decisiones
con autonomiacutea y empoderamiento
Principios orientadores
Concepcioacuten de los DSR como Derechos Humanos
Equidad social y de geacutenero
Empoderamiento de las mujeres
Cualificacioacuten de la demanda
Focalizacioacuten
Calidad para la prestacioacuten de los servicios
42Plan Departamental de Prevencioacuten del Embarazo en Adolescentes
La capacidad de disfrutar de una vida sexual satisfactoria y sin riesgos
El derecho a procrear o no
La libertad para decidir el nuacutemero y espaciamiento de los hijos
El derecho a la informacioacuten para la toma de decisiones sin sufrir discriminacioacuten coercioacuten ni violencia
El acceso y la posibilidad de eleccioacuten de meacutetodos de regulacioacuten de la fecundidad seguros eficaces aceptables y asequibles
La eliminacioacuten de la violencia domeacutestica y sexual que afecta la integridad y la salud
Derecho a recibir servicios adecuados de atencioacuten a la salud que permitan embarazos y partos sin riesgos
Acceso a servicios y atencioacuten de todos los eventos relacionados con la sexualidad y la reproduccioacuten independientemente del sexo edad etnia clase orientacioacuten sexual o estado civil de la persona y teniendo en cuenta sus necesidades especiacuteficas de acuerdo con su ciclo vital
Marco conceptual DERECHOS SYR
El cairo 199443
PLAN DEPARTAMENTAL DE
PREVENCIOacuteN DEL
EMBARAZO
ADOLESCENTE
Plan Departamental de Prevencioacuten del Embarazo en Adolescentes
Plan Departamental de Prevencioacuten del Embarazo en Adolescentes
ENFOQUE
Reconocimiento de los y las adolescentes y joacutevenes como sujetos de Derechos Sexuales y
reproductivos como un asunto clave del desarrollo que incorpora la equidad de
geacutenero la diversidad sexual cultural eacutetnica territorial y situacioacuten de discapacidad
Concibe a sexualidad adolescente como un ejercicio natural sano libre responsable
placentero y seguro
192 municipios
INTERSECTORIALIDAD
DESARROLLO HUMANO YPROYECTO DE VIDA
Educacioacuten + movilizacioacuten social= transformacioacuten de praacutecticas sociales
OFERTA DE SERVICIOS EN DSR Y SSR
MONITOREO SEGUIMIENTO Y GESTIOacuteN DEL CONOCIMIENTO
Grupo ObjetivoNintildeos Nintildeas y Adolescentes 6-19 antildeos y sus familias
Nivel de intervencioacutenbullIndividuosbullFamiliasbullComunidad
Enfoque de derechos diferencial y desarrollo
humano
Plan Departamental de Prevencioacuten del Embarazo en Adolescentes
Plan Departamental de Prevencioacuten del Embarazo en Adolescentes
META 2012-2015
Reduccioacuten del 5 del embarazoadolescente (del 258 al 208 1822 casos )
fortaleciendo los factores protectoresde la sexualidad adolescente
Plan Departamental de Prevencioacuten del Embarazo en Adolescentes
OBJETIVOSbull Legitimar el ejercicio de la sexualidad Adolescente
bull Empoderar a adolescentes como sujetos de derechos sexuales y reproductivos
bull Promover los factores protectores de la sexualidadadolescente hacia el ejercicio natural sano libre responsable placentero y seguro
bull Promover la sancioacuten social y cero tolerancia al embarazo infantil
MOVILIZACIOacuteN SOCIAL
EDUCACIOacuteN
SSAAJ MONITOREOSEGUIMIENTOEVALUACIOacuteN
Capacitacioacuten y formacioacutencon adolescentes
docentes padres ymadres de familia y
adultos en general como estrategia de
promocioacuten de lasalud ylegitimidad de la
sexualidadadolescente
Facilitar e acceso de nintildeos nintildeas y adolescentes a
servicios integrales en
Salud Sexual y Reproductiva
Transformacioacuten del sistema de creencias populares debatePuacuteblico ypoliacutetico
PLAN DEPARTAMENTAL
DE PREVENCIOacuteN DEL
EMBARAZO
ADOLESCENTE
Antioquia 2012-15
Sostenibilidad
EL EMBARAZO ADOLESCENTE
bull Es un problema de desarrollo
bull Es un problema de desigualdades e inequidades de geacutenero
bull Es un problema de violencias
El embarazo adolescente
es un problema del desarrollo
UNPFA 2012
Ministerio de Salud y Proteccioacuten Social 2012
las adolescentes
El embarazo adolescente es un problema del desarrollo
UNPFA
El embarazo adolescente es un problema del desarrollo
Cardona Tamayo Casa de la Mujer 2003
Embarazo Infantil ABUSO SEXUAL
en menor de 14 antildeos Art 209 Ley 12362008
825 de los embarazos adolescentes terminan
en abortos clandestinos
Tipificado como delito Art 14 Ley 8902004
Rates of Childhood Sexual Abuse Various Sites
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World Health Organization 2005
Abuso Sexual
Primera Relacioacuten Sexual ForzadaCoerced First Sex by Age at First Sex
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lt 15 years 15-17 years 18 + years
WHO 2005
El embarazo adolescente
es un problema del desarrollo
Un problema grave es que
La difusioacuten del uso de anticonceptivos se inicia una vez que las joacutevenes tienen su primer hijo
Ello refleja
Que los servicios de Salud Reproductiva
bull Actuacutean a destiempobull Toman el indicador de la maternidad
y No el inicio de la sexualidad activapara hablar de meacutetodos de regulacioacuten de lafecundidad
Aunque logra el objetivo de controlar la intensidad reproductiva NO se evita la reproduccioacuten tempranardquo
(CEPALOIJ2008)
En cualquier revisioacuten que se haga
de la sexualidad y su ejercicio
Se requiere analizar
La forma
como se relaciona
con los modos de
control social
La Prevencioacuten y la
Atencioacuten que los Adultos
definen
buscando eliminar problemas y
peligros sociales
Y no dirigidos a fomentar el
desarrollo integral de los
adolescentes y joacutevenes
NO permite obtener los
resultados deseados
Reconocer la juventud y sus culturas
asociadas a
- otros modos de pensar
- sentir percibir y actuar
- otros significados
y visiones del mundo
UN ENFOQUE MAS INTEGRAL DE LAS
CULTURAS JUVENILES
que se expresan en la forma de vestir
de hablar en la muacutesica y
en los valores que manejan y estohellip
Nos provee informacioacuten pertinente
para decisiones poliacuteticas asertivas
SE REQUIERE
Afectivas
Valorativas
Histoacutericas
Culturales
Y que sobre su percepcioacuten han influido
las Religiones el Arte y las Culturas
Reconocer que El CUERPO
Trae consigo un mundo de significaciones
para obtener Competencias
Cognitivas Sociales y Personales
Se Requieren Factores Estabilizantes en
su crecimiento y desarrollo como personas
La familia colegio pares
medios de comunicacioacuten
que Potencien los Factores Protectores
y minimicen comportamientos de riesgo
que puedan alterar su desarrollo
FACTORES PROTECTORESde la Sexualidad y del Embarazo
AdolescenteFactores personales
bullAutoestima altabullBuen rendimiento escolarbullResilienciabullParticipacioacuten en actividadesextracurriculares
bullSentido de propoacutesito y futuro
Factores familiares
bullBuena cohesioacuten familiarbullBuena relacioacuten con padres-madresbullAusencia de abuso sexual
en el medio familiarbullMayor calidad de las horas
compartidas con los padres
Factores sociales
bullGarantizar la EscolaridadbullMensajes consistentes y Refuerzo por los pares
bullAmbientes sociales libres dealcohol tabaco SPActivas
bullPresencia de modelos que refuercen valores
El uso adecuado y oportuno de Meacutetodos Anticonceptivos
La Escolaridad A mayor escolaridadmayor nivel de conocimientos mayor uso de anticoncepcioacuten y
Las Habilidadesde comunicacioacutennegociacioacuten y toma de decisiones
Pareja sexual regular Aumenta la habilidad de comunicacioacuten asertiva
Predictors of sexual risk behaviour among adolescents Cacircmara Sheila Gonccedilalves Sarriera Jorge CastellaacuteCarlotto Mary SandraFonte Interam JPsychol 41(2) 161-166 ago 2007
FACTORES PROTECTORES
previenen del contagio de
ITSSIDA y embarazo no
planeado antes de que hayan
iniciado su vida sexual
PorquehellipCuando se da a losas joacutevenes Participacioacuten
bull Se reconocen como sujetos de derechos
bull Se reconoce su ciudadaniacutea
bull Sus necesidades diferentes a las de los nintildeosas y
adultos-as
bull Se empoderan respecto a los adultos
bull transforman su expresioacuten y participacioacuten
Acosta y Barbosa Observatorio de juventud UN
bull Participan y desarrollan
proyectos y propuestas propias
bull Establecen priorizan y definen
objetivos
con su propias metodologiacuteas
con coacutedigos innovadores
bull Buscan apoyos y asesoriacuteas
cuando lo requieren
bull y Se hacen responsables de
los resultados
Cuando los y las joacutevenes
se consideran sujetos de decisiones
con autonomiacutea y empoderamiento
Principios orientadores
Concepcioacuten de los DSR como Derechos Humanos
Equidad social y de geacutenero
Empoderamiento de las mujeres
Cualificacioacuten de la demanda
Focalizacioacuten
Calidad para la prestacioacuten de los servicios
42Plan Departamental de Prevencioacuten del Embarazo en Adolescentes
La capacidad de disfrutar de una vida sexual satisfactoria y sin riesgos
El derecho a procrear o no
La libertad para decidir el nuacutemero y espaciamiento de los hijos
El derecho a la informacioacuten para la toma de decisiones sin sufrir discriminacioacuten coercioacuten ni violencia
El acceso y la posibilidad de eleccioacuten de meacutetodos de regulacioacuten de la fecundidad seguros eficaces aceptables y asequibles
La eliminacioacuten de la violencia domeacutestica y sexual que afecta la integridad y la salud
Derecho a recibir servicios adecuados de atencioacuten a la salud que permitan embarazos y partos sin riesgos
Acceso a servicios y atencioacuten de todos los eventos relacionados con la sexualidad y la reproduccioacuten independientemente del sexo edad etnia clase orientacioacuten sexual o estado civil de la persona y teniendo en cuenta sus necesidades especiacuteficas de acuerdo con su ciclo vital
Marco conceptual DERECHOS SYR
El cairo 199443
PLAN DEPARTAMENTAL DE
PREVENCIOacuteN DEL
EMBARAZO
ADOLESCENTE
Plan Departamental de Prevencioacuten del Embarazo en Adolescentes
Plan Departamental de Prevencioacuten del Embarazo en Adolescentes
ENFOQUE
Reconocimiento de los y las adolescentes y joacutevenes como sujetos de Derechos Sexuales y
reproductivos como un asunto clave del desarrollo que incorpora la equidad de
geacutenero la diversidad sexual cultural eacutetnica territorial y situacioacuten de discapacidad
Concibe a sexualidad adolescente como un ejercicio natural sano libre responsable
placentero y seguro
192 municipios
INTERSECTORIALIDAD
DESARROLLO HUMANO YPROYECTO DE VIDA
Educacioacuten + movilizacioacuten social= transformacioacuten de praacutecticas sociales
OFERTA DE SERVICIOS EN DSR Y SSR
MONITOREO SEGUIMIENTO Y GESTIOacuteN DEL CONOCIMIENTO
Grupo ObjetivoNintildeos Nintildeas y Adolescentes 6-19 antildeos y sus familias
Nivel de intervencioacutenbullIndividuosbullFamiliasbullComunidad
Enfoque de derechos diferencial y desarrollo
humano
Plan Departamental de Prevencioacuten del Embarazo en Adolescentes
Plan Departamental de Prevencioacuten del Embarazo en Adolescentes
META 2012-2015
Reduccioacuten del 5 del embarazoadolescente (del 258 al 208 1822 casos )
fortaleciendo los factores protectoresde la sexualidad adolescente
Plan Departamental de Prevencioacuten del Embarazo en Adolescentes
OBJETIVOSbull Legitimar el ejercicio de la sexualidad Adolescente
bull Empoderar a adolescentes como sujetos de derechos sexuales y reproductivos
bull Promover los factores protectores de la sexualidadadolescente hacia el ejercicio natural sano libre responsable placentero y seguro
bull Promover la sancioacuten social y cero tolerancia al embarazo infantil
MOVILIZACIOacuteN SOCIAL
EDUCACIOacuteN
SSAAJ MONITOREOSEGUIMIENTOEVALUACIOacuteN
Capacitacioacuten y formacioacutencon adolescentes
docentes padres ymadres de familia y
adultos en general como estrategia de
promocioacuten de lasalud ylegitimidad de la
sexualidadadolescente
Facilitar e acceso de nintildeos nintildeas y adolescentes a
servicios integrales en
Salud Sexual y Reproductiva
Transformacioacuten del sistema de creencias populares debatePuacuteblico ypoliacutetico
PLAN DEPARTAMENTAL
DE PREVENCIOacuteN DEL
EMBARAZO
ADOLESCENTE
Antioquia 2012-15
Sostenibilidad
El embarazo adolescente
es un problema del desarrollo
UNPFA 2012
Ministerio de Salud y Proteccioacuten Social 2012
las adolescentes
El embarazo adolescente es un problema del desarrollo
UNPFA
El embarazo adolescente es un problema del desarrollo
Cardona Tamayo Casa de la Mujer 2003
Embarazo Infantil ABUSO SEXUAL
en menor de 14 antildeos Art 209 Ley 12362008
825 de los embarazos adolescentes terminan
en abortos clandestinos
Tipificado como delito Art 14 Ley 8902004
Rates of Childhood Sexual Abuse Various Sites
00
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World Health Organization 2005
Abuso Sexual
Primera Relacioacuten Sexual ForzadaCoerced First Sex by Age at First Sex
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t sex
lt 15 years 15-17 years 18 + years
WHO 2005
El embarazo adolescente
es un problema del desarrollo
Un problema grave es que
La difusioacuten del uso de anticonceptivos se inicia una vez que las joacutevenes tienen su primer hijo
Ello refleja
Que los servicios de Salud Reproductiva
bull Actuacutean a destiempobull Toman el indicador de la maternidad
y No el inicio de la sexualidad activapara hablar de meacutetodos de regulacioacuten de lafecundidad
Aunque logra el objetivo de controlar la intensidad reproductiva NO se evita la reproduccioacuten tempranardquo
(CEPALOIJ2008)
En cualquier revisioacuten que se haga
de la sexualidad y su ejercicio
Se requiere analizar
La forma
como se relaciona
con los modos de
control social
La Prevencioacuten y la
Atencioacuten que los Adultos
definen
buscando eliminar problemas y
peligros sociales
Y no dirigidos a fomentar el
desarrollo integral de los
adolescentes y joacutevenes
NO permite obtener los
resultados deseados
Reconocer la juventud y sus culturas
asociadas a
- otros modos de pensar
- sentir percibir y actuar
- otros significados
y visiones del mundo
UN ENFOQUE MAS INTEGRAL DE LAS
CULTURAS JUVENILES
que se expresan en la forma de vestir
de hablar en la muacutesica y
en los valores que manejan y estohellip
Nos provee informacioacuten pertinente
para decisiones poliacuteticas asertivas
SE REQUIERE
Afectivas
Valorativas
Histoacutericas
Culturales
Y que sobre su percepcioacuten han influido
las Religiones el Arte y las Culturas
Reconocer que El CUERPO
Trae consigo un mundo de significaciones
para obtener Competencias
Cognitivas Sociales y Personales
Se Requieren Factores Estabilizantes en
su crecimiento y desarrollo como personas
La familia colegio pares
medios de comunicacioacuten
que Potencien los Factores Protectores
y minimicen comportamientos de riesgo
que puedan alterar su desarrollo
FACTORES PROTECTORESde la Sexualidad y del Embarazo
AdolescenteFactores personales
bullAutoestima altabullBuen rendimiento escolarbullResilienciabullParticipacioacuten en actividadesextracurriculares
bullSentido de propoacutesito y futuro
Factores familiares
bullBuena cohesioacuten familiarbullBuena relacioacuten con padres-madresbullAusencia de abuso sexual
en el medio familiarbullMayor calidad de las horas
compartidas con los padres
Factores sociales
bullGarantizar la EscolaridadbullMensajes consistentes y Refuerzo por los pares
bullAmbientes sociales libres dealcohol tabaco SPActivas
bullPresencia de modelos que refuercen valores
El uso adecuado y oportuno de Meacutetodos Anticonceptivos
La Escolaridad A mayor escolaridadmayor nivel de conocimientos mayor uso de anticoncepcioacuten y
Las Habilidadesde comunicacioacutennegociacioacuten y toma de decisiones
Pareja sexual regular Aumenta la habilidad de comunicacioacuten asertiva
Predictors of sexual risk behaviour among adolescents Cacircmara Sheila Gonccedilalves Sarriera Jorge CastellaacuteCarlotto Mary SandraFonte Interam JPsychol 41(2) 161-166 ago 2007
FACTORES PROTECTORES
previenen del contagio de
ITSSIDA y embarazo no
planeado antes de que hayan
iniciado su vida sexual
PorquehellipCuando se da a losas joacutevenes Participacioacuten
bull Se reconocen como sujetos de derechos
bull Se reconoce su ciudadaniacutea
bull Sus necesidades diferentes a las de los nintildeosas y
adultos-as
bull Se empoderan respecto a los adultos
bull transforman su expresioacuten y participacioacuten
Acosta y Barbosa Observatorio de juventud UN
bull Participan y desarrollan
proyectos y propuestas propias
bull Establecen priorizan y definen
objetivos
con su propias metodologiacuteas
con coacutedigos innovadores
bull Buscan apoyos y asesoriacuteas
cuando lo requieren
bull y Se hacen responsables de
los resultados
Cuando los y las joacutevenes
se consideran sujetos de decisiones
con autonomiacutea y empoderamiento
Principios orientadores
Concepcioacuten de los DSR como Derechos Humanos
Equidad social y de geacutenero
Empoderamiento de las mujeres
Cualificacioacuten de la demanda
Focalizacioacuten
Calidad para la prestacioacuten de los servicios
42Plan Departamental de Prevencioacuten del Embarazo en Adolescentes
La capacidad de disfrutar de una vida sexual satisfactoria y sin riesgos
El derecho a procrear o no
La libertad para decidir el nuacutemero y espaciamiento de los hijos
El derecho a la informacioacuten para la toma de decisiones sin sufrir discriminacioacuten coercioacuten ni violencia
El acceso y la posibilidad de eleccioacuten de meacutetodos de regulacioacuten de la fecundidad seguros eficaces aceptables y asequibles
La eliminacioacuten de la violencia domeacutestica y sexual que afecta la integridad y la salud
Derecho a recibir servicios adecuados de atencioacuten a la salud que permitan embarazos y partos sin riesgos
Acceso a servicios y atencioacuten de todos los eventos relacionados con la sexualidad y la reproduccioacuten independientemente del sexo edad etnia clase orientacioacuten sexual o estado civil de la persona y teniendo en cuenta sus necesidades especiacuteficas de acuerdo con su ciclo vital
Marco conceptual DERECHOS SYR
El cairo 199443
PLAN DEPARTAMENTAL DE
PREVENCIOacuteN DEL
EMBARAZO
ADOLESCENTE
Plan Departamental de Prevencioacuten del Embarazo en Adolescentes
Plan Departamental de Prevencioacuten del Embarazo en Adolescentes
ENFOQUE
Reconocimiento de los y las adolescentes y joacutevenes como sujetos de Derechos Sexuales y
reproductivos como un asunto clave del desarrollo que incorpora la equidad de
geacutenero la diversidad sexual cultural eacutetnica territorial y situacioacuten de discapacidad
Concibe a sexualidad adolescente como un ejercicio natural sano libre responsable
placentero y seguro
192 municipios
INTERSECTORIALIDAD
DESARROLLO HUMANO YPROYECTO DE VIDA
Educacioacuten + movilizacioacuten social= transformacioacuten de praacutecticas sociales
OFERTA DE SERVICIOS EN DSR Y SSR
MONITOREO SEGUIMIENTO Y GESTIOacuteN DEL CONOCIMIENTO
Grupo ObjetivoNintildeos Nintildeas y Adolescentes 6-19 antildeos y sus familias
Nivel de intervencioacutenbullIndividuosbullFamiliasbullComunidad
Enfoque de derechos diferencial y desarrollo
humano
Plan Departamental de Prevencioacuten del Embarazo en Adolescentes
Plan Departamental de Prevencioacuten del Embarazo en Adolescentes
META 2012-2015
Reduccioacuten del 5 del embarazoadolescente (del 258 al 208 1822 casos )
fortaleciendo los factores protectoresde la sexualidad adolescente
Plan Departamental de Prevencioacuten del Embarazo en Adolescentes
OBJETIVOSbull Legitimar el ejercicio de la sexualidad Adolescente
bull Empoderar a adolescentes como sujetos de derechos sexuales y reproductivos
bull Promover los factores protectores de la sexualidadadolescente hacia el ejercicio natural sano libre responsable placentero y seguro
bull Promover la sancioacuten social y cero tolerancia al embarazo infantil
MOVILIZACIOacuteN SOCIAL
EDUCACIOacuteN
SSAAJ MONITOREOSEGUIMIENTOEVALUACIOacuteN
Capacitacioacuten y formacioacutencon adolescentes
docentes padres ymadres de familia y
adultos en general como estrategia de
promocioacuten de lasalud ylegitimidad de la
sexualidadadolescente
Facilitar e acceso de nintildeos nintildeas y adolescentes a
servicios integrales en
Salud Sexual y Reproductiva
Transformacioacuten del sistema de creencias populares debatePuacuteblico ypoliacutetico
PLAN DEPARTAMENTAL
DE PREVENCIOacuteN DEL
EMBARAZO
ADOLESCENTE
Antioquia 2012-15
Sostenibilidad
El embarazo adolescente es un problema del desarrollo
UNPFA
El embarazo adolescente es un problema del desarrollo
Cardona Tamayo Casa de la Mujer 2003
Embarazo Infantil ABUSO SEXUAL
en menor de 14 antildeos Art 209 Ley 12362008
825 de los embarazos adolescentes terminan
en abortos clandestinos
Tipificado como delito Art 14 Ley 8902004
Rates of Childhood Sexual Abuse Various Sites
00
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250
Bangladesh p
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Samoa
Serbia amp
Monte
negro
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year
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World Health Organization 2005
Abuso Sexual
Primera Relacioacuten Sexual ForzadaCoerced First Sex by Age at First Sex
00
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firs
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lt 15 years 15-17 years 18 + years
WHO 2005
El embarazo adolescente
es un problema del desarrollo
Un problema grave es que
La difusioacuten del uso de anticonceptivos se inicia una vez que las joacutevenes tienen su primer hijo
Ello refleja
Que los servicios de Salud Reproductiva
bull Actuacutean a destiempobull Toman el indicador de la maternidad
y No el inicio de la sexualidad activapara hablar de meacutetodos de regulacioacuten de lafecundidad
Aunque logra el objetivo de controlar la intensidad reproductiva NO se evita la reproduccioacuten tempranardquo
(CEPALOIJ2008)
En cualquier revisioacuten que se haga
de la sexualidad y su ejercicio
Se requiere analizar
La forma
como se relaciona
con los modos de
control social
La Prevencioacuten y la
Atencioacuten que los Adultos
definen
buscando eliminar problemas y
peligros sociales
Y no dirigidos a fomentar el
desarrollo integral de los
adolescentes y joacutevenes
NO permite obtener los
resultados deseados
Reconocer la juventud y sus culturas
asociadas a
- otros modos de pensar
- sentir percibir y actuar
- otros significados
y visiones del mundo
UN ENFOQUE MAS INTEGRAL DE LAS
CULTURAS JUVENILES
que se expresan en la forma de vestir
de hablar en la muacutesica y
en los valores que manejan y estohellip
Nos provee informacioacuten pertinente
para decisiones poliacuteticas asertivas
SE REQUIERE
Afectivas
Valorativas
Histoacutericas
Culturales
Y que sobre su percepcioacuten han influido
las Religiones el Arte y las Culturas
Reconocer que El CUERPO
Trae consigo un mundo de significaciones
para obtener Competencias
Cognitivas Sociales y Personales
Se Requieren Factores Estabilizantes en
su crecimiento y desarrollo como personas
La familia colegio pares
medios de comunicacioacuten
que Potencien los Factores Protectores
y minimicen comportamientos de riesgo
que puedan alterar su desarrollo
FACTORES PROTECTORESde la Sexualidad y del Embarazo
AdolescenteFactores personales
bullAutoestima altabullBuen rendimiento escolarbullResilienciabullParticipacioacuten en actividadesextracurriculares
bullSentido de propoacutesito y futuro
Factores familiares
bullBuena cohesioacuten familiarbullBuena relacioacuten con padres-madresbullAusencia de abuso sexual
en el medio familiarbullMayor calidad de las horas
compartidas con los padres
Factores sociales
bullGarantizar la EscolaridadbullMensajes consistentes y Refuerzo por los pares
bullAmbientes sociales libres dealcohol tabaco SPActivas
bullPresencia de modelos que refuercen valores
El uso adecuado y oportuno de Meacutetodos Anticonceptivos
La Escolaridad A mayor escolaridadmayor nivel de conocimientos mayor uso de anticoncepcioacuten y
Las Habilidadesde comunicacioacutennegociacioacuten y toma de decisiones
Pareja sexual regular Aumenta la habilidad de comunicacioacuten asertiva
Predictors of sexual risk behaviour among adolescents Cacircmara Sheila Gonccedilalves Sarriera Jorge CastellaacuteCarlotto Mary SandraFonte Interam JPsychol 41(2) 161-166 ago 2007
FACTORES PROTECTORES
previenen del contagio de
ITSSIDA y embarazo no
planeado antes de que hayan
iniciado su vida sexual
PorquehellipCuando se da a losas joacutevenes Participacioacuten
bull Se reconocen como sujetos de derechos
bull Se reconoce su ciudadaniacutea
bull Sus necesidades diferentes a las de los nintildeosas y
adultos-as
bull Se empoderan respecto a los adultos
bull transforman su expresioacuten y participacioacuten
Acosta y Barbosa Observatorio de juventud UN
bull Participan y desarrollan
proyectos y propuestas propias
bull Establecen priorizan y definen
objetivos
con su propias metodologiacuteas
con coacutedigos innovadores
bull Buscan apoyos y asesoriacuteas
cuando lo requieren
bull y Se hacen responsables de
los resultados
Cuando los y las joacutevenes
se consideran sujetos de decisiones
con autonomiacutea y empoderamiento
Principios orientadores
Concepcioacuten de los DSR como Derechos Humanos
Equidad social y de geacutenero
Empoderamiento de las mujeres
Cualificacioacuten de la demanda
Focalizacioacuten
Calidad para la prestacioacuten de los servicios
42Plan Departamental de Prevencioacuten del Embarazo en Adolescentes
La capacidad de disfrutar de una vida sexual satisfactoria y sin riesgos
El derecho a procrear o no
La libertad para decidir el nuacutemero y espaciamiento de los hijos
El derecho a la informacioacuten para la toma de decisiones sin sufrir discriminacioacuten coercioacuten ni violencia
El acceso y la posibilidad de eleccioacuten de meacutetodos de regulacioacuten de la fecundidad seguros eficaces aceptables y asequibles
La eliminacioacuten de la violencia domeacutestica y sexual que afecta la integridad y la salud
Derecho a recibir servicios adecuados de atencioacuten a la salud que permitan embarazos y partos sin riesgos
Acceso a servicios y atencioacuten de todos los eventos relacionados con la sexualidad y la reproduccioacuten independientemente del sexo edad etnia clase orientacioacuten sexual o estado civil de la persona y teniendo en cuenta sus necesidades especiacuteficas de acuerdo con su ciclo vital
Marco conceptual DERECHOS SYR
El cairo 199443
PLAN DEPARTAMENTAL DE
PREVENCIOacuteN DEL
EMBARAZO
ADOLESCENTE
Plan Departamental de Prevencioacuten del Embarazo en Adolescentes
Plan Departamental de Prevencioacuten del Embarazo en Adolescentes
ENFOQUE
Reconocimiento de los y las adolescentes y joacutevenes como sujetos de Derechos Sexuales y
reproductivos como un asunto clave del desarrollo que incorpora la equidad de
geacutenero la diversidad sexual cultural eacutetnica territorial y situacioacuten de discapacidad
Concibe a sexualidad adolescente como un ejercicio natural sano libre responsable
placentero y seguro
192 municipios
INTERSECTORIALIDAD
DESARROLLO HUMANO YPROYECTO DE VIDA
Educacioacuten + movilizacioacuten social= transformacioacuten de praacutecticas sociales
OFERTA DE SERVICIOS EN DSR Y SSR
MONITOREO SEGUIMIENTO Y GESTIOacuteN DEL CONOCIMIENTO
Grupo ObjetivoNintildeos Nintildeas y Adolescentes 6-19 antildeos y sus familias
Nivel de intervencioacutenbullIndividuosbullFamiliasbullComunidad
Enfoque de derechos diferencial y desarrollo
humano
Plan Departamental de Prevencioacuten del Embarazo en Adolescentes
Plan Departamental de Prevencioacuten del Embarazo en Adolescentes
META 2012-2015
Reduccioacuten del 5 del embarazoadolescente (del 258 al 208 1822 casos )
fortaleciendo los factores protectoresde la sexualidad adolescente
Plan Departamental de Prevencioacuten del Embarazo en Adolescentes
OBJETIVOSbull Legitimar el ejercicio de la sexualidad Adolescente
bull Empoderar a adolescentes como sujetos de derechos sexuales y reproductivos
bull Promover los factores protectores de la sexualidadadolescente hacia el ejercicio natural sano libre responsable placentero y seguro
bull Promover la sancioacuten social y cero tolerancia al embarazo infantil
MOVILIZACIOacuteN SOCIAL
EDUCACIOacuteN
SSAAJ MONITOREOSEGUIMIENTOEVALUACIOacuteN
Capacitacioacuten y formacioacutencon adolescentes
docentes padres ymadres de familia y
adultos en general como estrategia de
promocioacuten de lasalud ylegitimidad de la
sexualidadadolescente
Facilitar e acceso de nintildeos nintildeas y adolescentes a
servicios integrales en
Salud Sexual y Reproductiva
Transformacioacuten del sistema de creencias populares debatePuacuteblico ypoliacutetico
PLAN DEPARTAMENTAL
DE PREVENCIOacuteN DEL
EMBARAZO
ADOLESCENTE
Antioquia 2012-15
Sostenibilidad
El embarazo adolescente es un problema del desarrollo
Cardona Tamayo Casa de la Mujer 2003
Embarazo Infantil ABUSO SEXUAL
en menor de 14 antildeos Art 209 Ley 12362008
825 de los embarazos adolescentes terminan
en abortos clandestinos
Tipificado como delito Art 14 Ley 8902004
Rates of Childhood Sexual Abuse Various Sites
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World Health Organization 2005
Abuso Sexual
Primera Relacioacuten Sexual ForzadaCoerced First Sex by Age at First Sex
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lt 15 years 15-17 years 18 + years
WHO 2005
El embarazo adolescente
es un problema del desarrollo
Un problema grave es que
La difusioacuten del uso de anticonceptivos se inicia una vez que las joacutevenes tienen su primer hijo
Ello refleja
Que los servicios de Salud Reproductiva
bull Actuacutean a destiempobull Toman el indicador de la maternidad
y No el inicio de la sexualidad activapara hablar de meacutetodos de regulacioacuten de lafecundidad
Aunque logra el objetivo de controlar la intensidad reproductiva NO se evita la reproduccioacuten tempranardquo
(CEPALOIJ2008)
En cualquier revisioacuten que se haga
de la sexualidad y su ejercicio
Se requiere analizar
La forma
como se relaciona
con los modos de
control social
La Prevencioacuten y la
Atencioacuten que los Adultos
definen
buscando eliminar problemas y
peligros sociales
Y no dirigidos a fomentar el
desarrollo integral de los
adolescentes y joacutevenes
NO permite obtener los
resultados deseados
Reconocer la juventud y sus culturas
asociadas a
- otros modos de pensar
- sentir percibir y actuar
- otros significados
y visiones del mundo
UN ENFOQUE MAS INTEGRAL DE LAS
CULTURAS JUVENILES
que se expresan en la forma de vestir
de hablar en la muacutesica y
en los valores que manejan y estohellip
Nos provee informacioacuten pertinente
para decisiones poliacuteticas asertivas
SE REQUIERE
Afectivas
Valorativas
Histoacutericas
Culturales
Y que sobre su percepcioacuten han influido
las Religiones el Arte y las Culturas
Reconocer que El CUERPO
Trae consigo un mundo de significaciones
para obtener Competencias
Cognitivas Sociales y Personales
Se Requieren Factores Estabilizantes en
su crecimiento y desarrollo como personas
La familia colegio pares
medios de comunicacioacuten
que Potencien los Factores Protectores
y minimicen comportamientos de riesgo
que puedan alterar su desarrollo
FACTORES PROTECTORESde la Sexualidad y del Embarazo
AdolescenteFactores personales
bullAutoestima altabullBuen rendimiento escolarbullResilienciabullParticipacioacuten en actividadesextracurriculares
bullSentido de propoacutesito y futuro
Factores familiares
bullBuena cohesioacuten familiarbullBuena relacioacuten con padres-madresbullAusencia de abuso sexual
en el medio familiarbullMayor calidad de las horas
compartidas con los padres
Factores sociales
bullGarantizar la EscolaridadbullMensajes consistentes y Refuerzo por los pares
bullAmbientes sociales libres dealcohol tabaco SPActivas
bullPresencia de modelos que refuercen valores
El uso adecuado y oportuno de Meacutetodos Anticonceptivos
La Escolaridad A mayor escolaridadmayor nivel de conocimientos mayor uso de anticoncepcioacuten y
Las Habilidadesde comunicacioacutennegociacioacuten y toma de decisiones
Pareja sexual regular Aumenta la habilidad de comunicacioacuten asertiva
Predictors of sexual risk behaviour among adolescents Cacircmara Sheila Gonccedilalves Sarriera Jorge CastellaacuteCarlotto Mary SandraFonte Interam JPsychol 41(2) 161-166 ago 2007
FACTORES PROTECTORES
previenen del contagio de
ITSSIDA y embarazo no
planeado antes de que hayan
iniciado su vida sexual
PorquehellipCuando se da a losas joacutevenes Participacioacuten
bull Se reconocen como sujetos de derechos
bull Se reconoce su ciudadaniacutea
bull Sus necesidades diferentes a las de los nintildeosas y
adultos-as
bull Se empoderan respecto a los adultos
bull transforman su expresioacuten y participacioacuten
Acosta y Barbosa Observatorio de juventud UN
bull Participan y desarrollan
proyectos y propuestas propias
bull Establecen priorizan y definen
objetivos
con su propias metodologiacuteas
con coacutedigos innovadores
bull Buscan apoyos y asesoriacuteas
cuando lo requieren
bull y Se hacen responsables de
los resultados
Cuando los y las joacutevenes
se consideran sujetos de decisiones
con autonomiacutea y empoderamiento
Principios orientadores
Concepcioacuten de los DSR como Derechos Humanos
Equidad social y de geacutenero
Empoderamiento de las mujeres
Cualificacioacuten de la demanda
Focalizacioacuten
Calidad para la prestacioacuten de los servicios
42Plan Departamental de Prevencioacuten del Embarazo en Adolescentes
La capacidad de disfrutar de una vida sexual satisfactoria y sin riesgos
El derecho a procrear o no
La libertad para decidir el nuacutemero y espaciamiento de los hijos
El derecho a la informacioacuten para la toma de decisiones sin sufrir discriminacioacuten coercioacuten ni violencia
El acceso y la posibilidad de eleccioacuten de meacutetodos de regulacioacuten de la fecundidad seguros eficaces aceptables y asequibles
La eliminacioacuten de la violencia domeacutestica y sexual que afecta la integridad y la salud
Derecho a recibir servicios adecuados de atencioacuten a la salud que permitan embarazos y partos sin riesgos
Acceso a servicios y atencioacuten de todos los eventos relacionados con la sexualidad y la reproduccioacuten independientemente del sexo edad etnia clase orientacioacuten sexual o estado civil de la persona y teniendo en cuenta sus necesidades especiacuteficas de acuerdo con su ciclo vital
Marco conceptual DERECHOS SYR
El cairo 199443
PLAN DEPARTAMENTAL DE
PREVENCIOacuteN DEL
EMBARAZO
ADOLESCENTE
Plan Departamental de Prevencioacuten del Embarazo en Adolescentes
Plan Departamental de Prevencioacuten del Embarazo en Adolescentes
ENFOQUE
Reconocimiento de los y las adolescentes y joacutevenes como sujetos de Derechos Sexuales y
reproductivos como un asunto clave del desarrollo que incorpora la equidad de
geacutenero la diversidad sexual cultural eacutetnica territorial y situacioacuten de discapacidad
Concibe a sexualidad adolescente como un ejercicio natural sano libre responsable
placentero y seguro
192 municipios
INTERSECTORIALIDAD
DESARROLLO HUMANO YPROYECTO DE VIDA
Educacioacuten + movilizacioacuten social= transformacioacuten de praacutecticas sociales
OFERTA DE SERVICIOS EN DSR Y SSR
MONITOREO SEGUIMIENTO Y GESTIOacuteN DEL CONOCIMIENTO
Grupo ObjetivoNintildeos Nintildeas y Adolescentes 6-19 antildeos y sus familias
Nivel de intervencioacutenbullIndividuosbullFamiliasbullComunidad
Enfoque de derechos diferencial y desarrollo
humano
Plan Departamental de Prevencioacuten del Embarazo en Adolescentes
Plan Departamental de Prevencioacuten del Embarazo en Adolescentes
META 2012-2015
Reduccioacuten del 5 del embarazoadolescente (del 258 al 208 1822 casos )
fortaleciendo los factores protectoresde la sexualidad adolescente
Plan Departamental de Prevencioacuten del Embarazo en Adolescentes
OBJETIVOSbull Legitimar el ejercicio de la sexualidad Adolescente
bull Empoderar a adolescentes como sujetos de derechos sexuales y reproductivos
bull Promover los factores protectores de la sexualidadadolescente hacia el ejercicio natural sano libre responsable placentero y seguro
bull Promover la sancioacuten social y cero tolerancia al embarazo infantil
MOVILIZACIOacuteN SOCIAL
EDUCACIOacuteN
SSAAJ MONITOREOSEGUIMIENTOEVALUACIOacuteN
Capacitacioacuten y formacioacutencon adolescentes
docentes padres ymadres de familia y
adultos en general como estrategia de
promocioacuten de lasalud ylegitimidad de la
sexualidadadolescente
Facilitar e acceso de nintildeos nintildeas y adolescentes a
servicios integrales en
Salud Sexual y Reproductiva
Transformacioacuten del sistema de creencias populares debatePuacuteblico ypoliacutetico
PLAN DEPARTAMENTAL
DE PREVENCIOacuteN DEL
EMBARAZO
ADOLESCENTE
Antioquia 2012-15
Sostenibilidad
Rates of Childhood Sexual Abuse Various Sites
00
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World Health Organization 2005
Abuso Sexual
Primera Relacioacuten Sexual ForzadaCoerced First Sex by Age at First Sex
00
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by s
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y ag
e at
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t sex
lt 15 years 15-17 years 18 + years
WHO 2005
El embarazo adolescente
es un problema del desarrollo
Un problema grave es que
La difusioacuten del uso de anticonceptivos se inicia una vez que las joacutevenes tienen su primer hijo
Ello refleja
Que los servicios de Salud Reproductiva
bull Actuacutean a destiempobull Toman el indicador de la maternidad
y No el inicio de la sexualidad activapara hablar de meacutetodos de regulacioacuten de lafecundidad
Aunque logra el objetivo de controlar la intensidad reproductiva NO se evita la reproduccioacuten tempranardquo
(CEPALOIJ2008)
En cualquier revisioacuten que se haga
de la sexualidad y su ejercicio
Se requiere analizar
La forma
como se relaciona
con los modos de
control social
La Prevencioacuten y la
Atencioacuten que los Adultos
definen
buscando eliminar problemas y
peligros sociales
Y no dirigidos a fomentar el
desarrollo integral de los
adolescentes y joacutevenes
NO permite obtener los
resultados deseados
Reconocer la juventud y sus culturas
asociadas a
- otros modos de pensar
- sentir percibir y actuar
- otros significados
y visiones del mundo
UN ENFOQUE MAS INTEGRAL DE LAS
CULTURAS JUVENILES
que se expresan en la forma de vestir
de hablar en la muacutesica y
en los valores que manejan y estohellip
Nos provee informacioacuten pertinente
para decisiones poliacuteticas asertivas
SE REQUIERE
Afectivas
Valorativas
Histoacutericas
Culturales
Y que sobre su percepcioacuten han influido
las Religiones el Arte y las Culturas
Reconocer que El CUERPO
Trae consigo un mundo de significaciones
para obtener Competencias
Cognitivas Sociales y Personales
Se Requieren Factores Estabilizantes en
su crecimiento y desarrollo como personas
La familia colegio pares
medios de comunicacioacuten
que Potencien los Factores Protectores
y minimicen comportamientos de riesgo
que puedan alterar su desarrollo
FACTORES PROTECTORESde la Sexualidad y del Embarazo
AdolescenteFactores personales
bullAutoestima altabullBuen rendimiento escolarbullResilienciabullParticipacioacuten en actividadesextracurriculares
bullSentido de propoacutesito y futuro
Factores familiares
bullBuena cohesioacuten familiarbullBuena relacioacuten con padres-madresbullAusencia de abuso sexual
en el medio familiarbullMayor calidad de las horas
compartidas con los padres
Factores sociales
bullGarantizar la EscolaridadbullMensajes consistentes y Refuerzo por los pares
bullAmbientes sociales libres dealcohol tabaco SPActivas
bullPresencia de modelos que refuercen valores
El uso adecuado y oportuno de Meacutetodos Anticonceptivos
La Escolaridad A mayor escolaridadmayor nivel de conocimientos mayor uso de anticoncepcioacuten y
Las Habilidadesde comunicacioacutennegociacioacuten y toma de decisiones
Pareja sexual regular Aumenta la habilidad de comunicacioacuten asertiva
Predictors of sexual risk behaviour among adolescents Cacircmara Sheila Gonccedilalves Sarriera Jorge CastellaacuteCarlotto Mary SandraFonte Interam JPsychol 41(2) 161-166 ago 2007
FACTORES PROTECTORES
previenen del contagio de
ITSSIDA y embarazo no
planeado antes de que hayan
iniciado su vida sexual
PorquehellipCuando se da a losas joacutevenes Participacioacuten
bull Se reconocen como sujetos de derechos
bull Se reconoce su ciudadaniacutea
bull Sus necesidades diferentes a las de los nintildeosas y
adultos-as
bull Se empoderan respecto a los adultos
bull transforman su expresioacuten y participacioacuten
Acosta y Barbosa Observatorio de juventud UN
bull Participan y desarrollan
proyectos y propuestas propias
bull Establecen priorizan y definen
objetivos
con su propias metodologiacuteas
con coacutedigos innovadores
bull Buscan apoyos y asesoriacuteas
cuando lo requieren
bull y Se hacen responsables de
los resultados
Cuando los y las joacutevenes
se consideran sujetos de decisiones
con autonomiacutea y empoderamiento
Principios orientadores
Concepcioacuten de los DSR como Derechos Humanos
Equidad social y de geacutenero
Empoderamiento de las mujeres
Cualificacioacuten de la demanda
Focalizacioacuten
Calidad para la prestacioacuten de los servicios
42Plan Departamental de Prevencioacuten del Embarazo en Adolescentes
La capacidad de disfrutar de una vida sexual satisfactoria y sin riesgos
El derecho a procrear o no
La libertad para decidir el nuacutemero y espaciamiento de los hijos
El derecho a la informacioacuten para la toma de decisiones sin sufrir discriminacioacuten coercioacuten ni violencia
El acceso y la posibilidad de eleccioacuten de meacutetodos de regulacioacuten de la fecundidad seguros eficaces aceptables y asequibles
La eliminacioacuten de la violencia domeacutestica y sexual que afecta la integridad y la salud
Derecho a recibir servicios adecuados de atencioacuten a la salud que permitan embarazos y partos sin riesgos
Acceso a servicios y atencioacuten de todos los eventos relacionados con la sexualidad y la reproduccioacuten independientemente del sexo edad etnia clase orientacioacuten sexual o estado civil de la persona y teniendo en cuenta sus necesidades especiacuteficas de acuerdo con su ciclo vital
Marco conceptual DERECHOS SYR
El cairo 199443
PLAN DEPARTAMENTAL DE
PREVENCIOacuteN DEL
EMBARAZO
ADOLESCENTE
Plan Departamental de Prevencioacuten del Embarazo en Adolescentes
Plan Departamental de Prevencioacuten del Embarazo en Adolescentes
ENFOQUE
Reconocimiento de los y las adolescentes y joacutevenes como sujetos de Derechos Sexuales y
reproductivos como un asunto clave del desarrollo que incorpora la equidad de
geacutenero la diversidad sexual cultural eacutetnica territorial y situacioacuten de discapacidad
Concibe a sexualidad adolescente como un ejercicio natural sano libre responsable
placentero y seguro
192 municipios
INTERSECTORIALIDAD
DESARROLLO HUMANO YPROYECTO DE VIDA
Educacioacuten + movilizacioacuten social= transformacioacuten de praacutecticas sociales
OFERTA DE SERVICIOS EN DSR Y SSR
MONITOREO SEGUIMIENTO Y GESTIOacuteN DEL CONOCIMIENTO
Grupo ObjetivoNintildeos Nintildeas y Adolescentes 6-19 antildeos y sus familias
Nivel de intervencioacutenbullIndividuosbullFamiliasbullComunidad
Enfoque de derechos diferencial y desarrollo
humano
Plan Departamental de Prevencioacuten del Embarazo en Adolescentes
Plan Departamental de Prevencioacuten del Embarazo en Adolescentes
META 2012-2015
Reduccioacuten del 5 del embarazoadolescente (del 258 al 208 1822 casos )
fortaleciendo los factores protectoresde la sexualidad adolescente
Plan Departamental de Prevencioacuten del Embarazo en Adolescentes
OBJETIVOSbull Legitimar el ejercicio de la sexualidad Adolescente
bull Empoderar a adolescentes como sujetos de derechos sexuales y reproductivos
bull Promover los factores protectores de la sexualidadadolescente hacia el ejercicio natural sano libre responsable placentero y seguro
bull Promover la sancioacuten social y cero tolerancia al embarazo infantil
MOVILIZACIOacuteN SOCIAL
EDUCACIOacuteN
SSAAJ MONITOREOSEGUIMIENTOEVALUACIOacuteN
Capacitacioacuten y formacioacutencon adolescentes
docentes padres ymadres de familia y
adultos en general como estrategia de
promocioacuten de lasalud ylegitimidad de la
sexualidadadolescente
Facilitar e acceso de nintildeos nintildeas y adolescentes a
servicios integrales en
Salud Sexual y Reproductiva
Transformacioacuten del sistema de creencias populares debatePuacuteblico ypoliacutetico
PLAN DEPARTAMENTAL
DE PREVENCIOacuteN DEL
EMBARAZO
ADOLESCENTE
Antioquia 2012-15
Sostenibilidad
Primera Relacioacuten Sexual ForzadaCoerced First Sex by Age at First Sex
00
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lt 15 years 15-17 years 18 + years
WHO 2005
El embarazo adolescente
es un problema del desarrollo
Un problema grave es que
La difusioacuten del uso de anticonceptivos se inicia una vez que las joacutevenes tienen su primer hijo
Ello refleja
Que los servicios de Salud Reproductiva
bull Actuacutean a destiempobull Toman el indicador de la maternidad
y No el inicio de la sexualidad activapara hablar de meacutetodos de regulacioacuten de lafecundidad
Aunque logra el objetivo de controlar la intensidad reproductiva NO se evita la reproduccioacuten tempranardquo
(CEPALOIJ2008)
En cualquier revisioacuten que se haga
de la sexualidad y su ejercicio
Se requiere analizar
La forma
como se relaciona
con los modos de
control social
La Prevencioacuten y la
Atencioacuten que los Adultos
definen
buscando eliminar problemas y
peligros sociales
Y no dirigidos a fomentar el
desarrollo integral de los
adolescentes y joacutevenes
NO permite obtener los
resultados deseados
Reconocer la juventud y sus culturas
asociadas a
- otros modos de pensar
- sentir percibir y actuar
- otros significados
y visiones del mundo
UN ENFOQUE MAS INTEGRAL DE LAS
CULTURAS JUVENILES
que se expresan en la forma de vestir
de hablar en la muacutesica y
en los valores que manejan y estohellip
Nos provee informacioacuten pertinente
para decisiones poliacuteticas asertivas
SE REQUIERE
Afectivas
Valorativas
Histoacutericas
Culturales
Y que sobre su percepcioacuten han influido
las Religiones el Arte y las Culturas
Reconocer que El CUERPO
Trae consigo un mundo de significaciones
para obtener Competencias
Cognitivas Sociales y Personales
Se Requieren Factores Estabilizantes en
su crecimiento y desarrollo como personas
La familia colegio pares
medios de comunicacioacuten
que Potencien los Factores Protectores
y minimicen comportamientos de riesgo
que puedan alterar su desarrollo
FACTORES PROTECTORESde la Sexualidad y del Embarazo
AdolescenteFactores personales
bullAutoestima altabullBuen rendimiento escolarbullResilienciabullParticipacioacuten en actividadesextracurriculares
bullSentido de propoacutesito y futuro
Factores familiares
bullBuena cohesioacuten familiarbullBuena relacioacuten con padres-madresbullAusencia de abuso sexual
en el medio familiarbullMayor calidad de las horas
compartidas con los padres
Factores sociales
bullGarantizar la EscolaridadbullMensajes consistentes y Refuerzo por los pares
bullAmbientes sociales libres dealcohol tabaco SPActivas
bullPresencia de modelos que refuercen valores
El uso adecuado y oportuno de Meacutetodos Anticonceptivos
La Escolaridad A mayor escolaridadmayor nivel de conocimientos mayor uso de anticoncepcioacuten y
Las Habilidadesde comunicacioacutennegociacioacuten y toma de decisiones
Pareja sexual regular Aumenta la habilidad de comunicacioacuten asertiva
Predictors of sexual risk behaviour among adolescents Cacircmara Sheila Gonccedilalves Sarriera Jorge CastellaacuteCarlotto Mary SandraFonte Interam JPsychol 41(2) 161-166 ago 2007
FACTORES PROTECTORES
previenen del contagio de
ITSSIDA y embarazo no
planeado antes de que hayan
iniciado su vida sexual
PorquehellipCuando se da a losas joacutevenes Participacioacuten
bull Se reconocen como sujetos de derechos
bull Se reconoce su ciudadaniacutea
bull Sus necesidades diferentes a las de los nintildeosas y
adultos-as
bull Se empoderan respecto a los adultos
bull transforman su expresioacuten y participacioacuten
Acosta y Barbosa Observatorio de juventud UN
bull Participan y desarrollan
proyectos y propuestas propias
bull Establecen priorizan y definen
objetivos
con su propias metodologiacuteas
con coacutedigos innovadores
bull Buscan apoyos y asesoriacuteas
cuando lo requieren
bull y Se hacen responsables de
los resultados
Cuando los y las joacutevenes
se consideran sujetos de decisiones
con autonomiacutea y empoderamiento
Principios orientadores
Concepcioacuten de los DSR como Derechos Humanos
Equidad social y de geacutenero
Empoderamiento de las mujeres
Cualificacioacuten de la demanda
Focalizacioacuten
Calidad para la prestacioacuten de los servicios
42Plan Departamental de Prevencioacuten del Embarazo en Adolescentes
La capacidad de disfrutar de una vida sexual satisfactoria y sin riesgos
El derecho a procrear o no
La libertad para decidir el nuacutemero y espaciamiento de los hijos
El derecho a la informacioacuten para la toma de decisiones sin sufrir discriminacioacuten coercioacuten ni violencia
El acceso y la posibilidad de eleccioacuten de meacutetodos de regulacioacuten de la fecundidad seguros eficaces aceptables y asequibles
La eliminacioacuten de la violencia domeacutestica y sexual que afecta la integridad y la salud
Derecho a recibir servicios adecuados de atencioacuten a la salud que permitan embarazos y partos sin riesgos
Acceso a servicios y atencioacuten de todos los eventos relacionados con la sexualidad y la reproduccioacuten independientemente del sexo edad etnia clase orientacioacuten sexual o estado civil de la persona y teniendo en cuenta sus necesidades especiacuteficas de acuerdo con su ciclo vital
Marco conceptual DERECHOS SYR
El cairo 199443
PLAN DEPARTAMENTAL DE
PREVENCIOacuteN DEL
EMBARAZO
ADOLESCENTE
Plan Departamental de Prevencioacuten del Embarazo en Adolescentes
Plan Departamental de Prevencioacuten del Embarazo en Adolescentes
ENFOQUE
Reconocimiento de los y las adolescentes y joacutevenes como sujetos de Derechos Sexuales y
reproductivos como un asunto clave del desarrollo que incorpora la equidad de
geacutenero la diversidad sexual cultural eacutetnica territorial y situacioacuten de discapacidad
Concibe a sexualidad adolescente como un ejercicio natural sano libre responsable
placentero y seguro
192 municipios
INTERSECTORIALIDAD
DESARROLLO HUMANO YPROYECTO DE VIDA
Educacioacuten + movilizacioacuten social= transformacioacuten de praacutecticas sociales
OFERTA DE SERVICIOS EN DSR Y SSR
MONITOREO SEGUIMIENTO Y GESTIOacuteN DEL CONOCIMIENTO
Grupo ObjetivoNintildeos Nintildeas y Adolescentes 6-19 antildeos y sus familias
Nivel de intervencioacutenbullIndividuosbullFamiliasbullComunidad
Enfoque de derechos diferencial y desarrollo
humano
Plan Departamental de Prevencioacuten del Embarazo en Adolescentes
Plan Departamental de Prevencioacuten del Embarazo en Adolescentes
META 2012-2015
Reduccioacuten del 5 del embarazoadolescente (del 258 al 208 1822 casos )
fortaleciendo los factores protectoresde la sexualidad adolescente
Plan Departamental de Prevencioacuten del Embarazo en Adolescentes
OBJETIVOSbull Legitimar el ejercicio de la sexualidad Adolescente
bull Empoderar a adolescentes como sujetos de derechos sexuales y reproductivos
bull Promover los factores protectores de la sexualidadadolescente hacia el ejercicio natural sano libre responsable placentero y seguro
bull Promover la sancioacuten social y cero tolerancia al embarazo infantil
MOVILIZACIOacuteN SOCIAL
EDUCACIOacuteN
SSAAJ MONITOREOSEGUIMIENTOEVALUACIOacuteN
Capacitacioacuten y formacioacutencon adolescentes
docentes padres ymadres de familia y
adultos en general como estrategia de
promocioacuten de lasalud ylegitimidad de la
sexualidadadolescente
Facilitar e acceso de nintildeos nintildeas y adolescentes a
servicios integrales en
Salud Sexual y Reproductiva
Transformacioacuten del sistema de creencias populares debatePuacuteblico ypoliacutetico
PLAN DEPARTAMENTAL
DE PREVENCIOacuteN DEL
EMBARAZO
ADOLESCENTE
Antioquia 2012-15
Sostenibilidad
El embarazo adolescente
es un problema del desarrollo
Un problema grave es que
La difusioacuten del uso de anticonceptivos se inicia una vez que las joacutevenes tienen su primer hijo
Ello refleja
Que los servicios de Salud Reproductiva
bull Actuacutean a destiempobull Toman el indicador de la maternidad
y No el inicio de la sexualidad activapara hablar de meacutetodos de regulacioacuten de lafecundidad
Aunque logra el objetivo de controlar la intensidad reproductiva NO se evita la reproduccioacuten tempranardquo
(CEPALOIJ2008)
En cualquier revisioacuten que se haga
de la sexualidad y su ejercicio
Se requiere analizar
La forma
como se relaciona
con los modos de
control social
La Prevencioacuten y la
Atencioacuten que los Adultos
definen
buscando eliminar problemas y
peligros sociales
Y no dirigidos a fomentar el
desarrollo integral de los
adolescentes y joacutevenes
NO permite obtener los
resultados deseados
Reconocer la juventud y sus culturas
asociadas a
- otros modos de pensar
- sentir percibir y actuar
- otros significados
y visiones del mundo
UN ENFOQUE MAS INTEGRAL DE LAS
CULTURAS JUVENILES
que se expresan en la forma de vestir
de hablar en la muacutesica y
en los valores que manejan y estohellip
Nos provee informacioacuten pertinente
para decisiones poliacuteticas asertivas
SE REQUIERE
Afectivas
Valorativas
Histoacutericas
Culturales
Y que sobre su percepcioacuten han influido
las Religiones el Arte y las Culturas
Reconocer que El CUERPO
Trae consigo un mundo de significaciones
para obtener Competencias
Cognitivas Sociales y Personales
Se Requieren Factores Estabilizantes en
su crecimiento y desarrollo como personas
La familia colegio pares
medios de comunicacioacuten
que Potencien los Factores Protectores
y minimicen comportamientos de riesgo
que puedan alterar su desarrollo
FACTORES PROTECTORESde la Sexualidad y del Embarazo
AdolescenteFactores personales
bullAutoestima altabullBuen rendimiento escolarbullResilienciabullParticipacioacuten en actividadesextracurriculares
bullSentido de propoacutesito y futuro
Factores familiares
bullBuena cohesioacuten familiarbullBuena relacioacuten con padres-madresbullAusencia de abuso sexual
en el medio familiarbullMayor calidad de las horas
compartidas con los padres
Factores sociales
bullGarantizar la EscolaridadbullMensajes consistentes y Refuerzo por los pares
bullAmbientes sociales libres dealcohol tabaco SPActivas
bullPresencia de modelos que refuercen valores
El uso adecuado y oportuno de Meacutetodos Anticonceptivos
La Escolaridad A mayor escolaridadmayor nivel de conocimientos mayor uso de anticoncepcioacuten y
Las Habilidadesde comunicacioacutennegociacioacuten y toma de decisiones
Pareja sexual regular Aumenta la habilidad de comunicacioacuten asertiva
Predictors of sexual risk behaviour among adolescents Cacircmara Sheila Gonccedilalves Sarriera Jorge CastellaacuteCarlotto Mary SandraFonte Interam JPsychol 41(2) 161-166 ago 2007
FACTORES PROTECTORES
previenen del contagio de
ITSSIDA y embarazo no
planeado antes de que hayan
iniciado su vida sexual
PorquehellipCuando se da a losas joacutevenes Participacioacuten
bull Se reconocen como sujetos de derechos
bull Se reconoce su ciudadaniacutea
bull Sus necesidades diferentes a las de los nintildeosas y
adultos-as
bull Se empoderan respecto a los adultos
bull transforman su expresioacuten y participacioacuten
Acosta y Barbosa Observatorio de juventud UN
bull Participan y desarrollan
proyectos y propuestas propias
bull Establecen priorizan y definen
objetivos
con su propias metodologiacuteas
con coacutedigos innovadores
bull Buscan apoyos y asesoriacuteas
cuando lo requieren
bull y Se hacen responsables de
los resultados
Cuando los y las joacutevenes
se consideran sujetos de decisiones
con autonomiacutea y empoderamiento
Principios orientadores
Concepcioacuten de los DSR como Derechos Humanos
Equidad social y de geacutenero
Empoderamiento de las mujeres
Cualificacioacuten de la demanda
Focalizacioacuten
Calidad para la prestacioacuten de los servicios
42Plan Departamental de Prevencioacuten del Embarazo en Adolescentes
La capacidad de disfrutar de una vida sexual satisfactoria y sin riesgos
El derecho a procrear o no
La libertad para decidir el nuacutemero y espaciamiento de los hijos
El derecho a la informacioacuten para la toma de decisiones sin sufrir discriminacioacuten coercioacuten ni violencia
El acceso y la posibilidad de eleccioacuten de meacutetodos de regulacioacuten de la fecundidad seguros eficaces aceptables y asequibles
La eliminacioacuten de la violencia domeacutestica y sexual que afecta la integridad y la salud
Derecho a recibir servicios adecuados de atencioacuten a la salud que permitan embarazos y partos sin riesgos
Acceso a servicios y atencioacuten de todos los eventos relacionados con la sexualidad y la reproduccioacuten independientemente del sexo edad etnia clase orientacioacuten sexual o estado civil de la persona y teniendo en cuenta sus necesidades especiacuteficas de acuerdo con su ciclo vital
Marco conceptual DERECHOS SYR
El cairo 199443
PLAN DEPARTAMENTAL DE
PREVENCIOacuteN DEL
EMBARAZO
ADOLESCENTE
Plan Departamental de Prevencioacuten del Embarazo en Adolescentes
Plan Departamental de Prevencioacuten del Embarazo en Adolescentes
ENFOQUE
Reconocimiento de los y las adolescentes y joacutevenes como sujetos de Derechos Sexuales y
reproductivos como un asunto clave del desarrollo que incorpora la equidad de
geacutenero la diversidad sexual cultural eacutetnica territorial y situacioacuten de discapacidad
Concibe a sexualidad adolescente como un ejercicio natural sano libre responsable
placentero y seguro
192 municipios
INTERSECTORIALIDAD
DESARROLLO HUMANO YPROYECTO DE VIDA
Educacioacuten + movilizacioacuten social= transformacioacuten de praacutecticas sociales
OFERTA DE SERVICIOS EN DSR Y SSR
MONITOREO SEGUIMIENTO Y GESTIOacuteN DEL CONOCIMIENTO
Grupo ObjetivoNintildeos Nintildeas y Adolescentes 6-19 antildeos y sus familias
Nivel de intervencioacutenbullIndividuosbullFamiliasbullComunidad
Enfoque de derechos diferencial y desarrollo
humano
Plan Departamental de Prevencioacuten del Embarazo en Adolescentes
Plan Departamental de Prevencioacuten del Embarazo en Adolescentes
META 2012-2015
Reduccioacuten del 5 del embarazoadolescente (del 258 al 208 1822 casos )
fortaleciendo los factores protectoresde la sexualidad adolescente
Plan Departamental de Prevencioacuten del Embarazo en Adolescentes
OBJETIVOSbull Legitimar el ejercicio de la sexualidad Adolescente
bull Empoderar a adolescentes como sujetos de derechos sexuales y reproductivos
bull Promover los factores protectores de la sexualidadadolescente hacia el ejercicio natural sano libre responsable placentero y seguro
bull Promover la sancioacuten social y cero tolerancia al embarazo infantil
MOVILIZACIOacuteN SOCIAL
EDUCACIOacuteN
SSAAJ MONITOREOSEGUIMIENTOEVALUACIOacuteN
Capacitacioacuten y formacioacutencon adolescentes
docentes padres ymadres de familia y
adultos en general como estrategia de
promocioacuten de lasalud ylegitimidad de la
sexualidadadolescente
Facilitar e acceso de nintildeos nintildeas y adolescentes a
servicios integrales en
Salud Sexual y Reproductiva
Transformacioacuten del sistema de creencias populares debatePuacuteblico ypoliacutetico
PLAN DEPARTAMENTAL
DE PREVENCIOacuteN DEL
EMBARAZO
ADOLESCENTE
Antioquia 2012-15
Sostenibilidad
Un problema grave es que
La difusioacuten del uso de anticonceptivos se inicia una vez que las joacutevenes tienen su primer hijo
Ello refleja
Que los servicios de Salud Reproductiva
bull Actuacutean a destiempobull Toman el indicador de la maternidad
y No el inicio de la sexualidad activapara hablar de meacutetodos de regulacioacuten de lafecundidad
Aunque logra el objetivo de controlar la intensidad reproductiva NO se evita la reproduccioacuten tempranardquo
(CEPALOIJ2008)
En cualquier revisioacuten que se haga
de la sexualidad y su ejercicio
Se requiere analizar
La forma
como se relaciona
con los modos de
control social
La Prevencioacuten y la
Atencioacuten que los Adultos
definen
buscando eliminar problemas y
peligros sociales
Y no dirigidos a fomentar el
desarrollo integral de los
adolescentes y joacutevenes
NO permite obtener los
resultados deseados
Reconocer la juventud y sus culturas
asociadas a
- otros modos de pensar
- sentir percibir y actuar
- otros significados
y visiones del mundo
UN ENFOQUE MAS INTEGRAL DE LAS
CULTURAS JUVENILES
que se expresan en la forma de vestir
de hablar en la muacutesica y
en los valores que manejan y estohellip
Nos provee informacioacuten pertinente
para decisiones poliacuteticas asertivas
SE REQUIERE
Afectivas
Valorativas
Histoacutericas
Culturales
Y que sobre su percepcioacuten han influido
las Religiones el Arte y las Culturas
Reconocer que El CUERPO
Trae consigo un mundo de significaciones
para obtener Competencias
Cognitivas Sociales y Personales
Se Requieren Factores Estabilizantes en
su crecimiento y desarrollo como personas
La familia colegio pares
medios de comunicacioacuten
que Potencien los Factores Protectores
y minimicen comportamientos de riesgo
que puedan alterar su desarrollo
FACTORES PROTECTORESde la Sexualidad y del Embarazo
AdolescenteFactores personales
bullAutoestima altabullBuen rendimiento escolarbullResilienciabullParticipacioacuten en actividadesextracurriculares
bullSentido de propoacutesito y futuro
Factores familiares
bullBuena cohesioacuten familiarbullBuena relacioacuten con padres-madresbullAusencia de abuso sexual
en el medio familiarbullMayor calidad de las horas
compartidas con los padres
Factores sociales
bullGarantizar la EscolaridadbullMensajes consistentes y Refuerzo por los pares
bullAmbientes sociales libres dealcohol tabaco SPActivas
bullPresencia de modelos que refuercen valores
El uso adecuado y oportuno de Meacutetodos Anticonceptivos
La Escolaridad A mayor escolaridadmayor nivel de conocimientos mayor uso de anticoncepcioacuten y
Las Habilidadesde comunicacioacutennegociacioacuten y toma de decisiones
Pareja sexual regular Aumenta la habilidad de comunicacioacuten asertiva
Predictors of sexual risk behaviour among adolescents Cacircmara Sheila Gonccedilalves Sarriera Jorge CastellaacuteCarlotto Mary SandraFonte Interam JPsychol 41(2) 161-166 ago 2007
FACTORES PROTECTORES
previenen del contagio de
ITSSIDA y embarazo no
planeado antes de que hayan
iniciado su vida sexual
PorquehellipCuando se da a losas joacutevenes Participacioacuten
bull Se reconocen como sujetos de derechos
bull Se reconoce su ciudadaniacutea
bull Sus necesidades diferentes a las de los nintildeosas y
adultos-as
bull Se empoderan respecto a los adultos
bull transforman su expresioacuten y participacioacuten
Acosta y Barbosa Observatorio de juventud UN
bull Participan y desarrollan
proyectos y propuestas propias
bull Establecen priorizan y definen
objetivos
con su propias metodologiacuteas
con coacutedigos innovadores
bull Buscan apoyos y asesoriacuteas
cuando lo requieren
bull y Se hacen responsables de
los resultados
Cuando los y las joacutevenes
se consideran sujetos de decisiones
con autonomiacutea y empoderamiento
Principios orientadores
Concepcioacuten de los DSR como Derechos Humanos
Equidad social y de geacutenero
Empoderamiento de las mujeres
Cualificacioacuten de la demanda
Focalizacioacuten
Calidad para la prestacioacuten de los servicios
42Plan Departamental de Prevencioacuten del Embarazo en Adolescentes
La capacidad de disfrutar de una vida sexual satisfactoria y sin riesgos
El derecho a procrear o no
La libertad para decidir el nuacutemero y espaciamiento de los hijos
El derecho a la informacioacuten para la toma de decisiones sin sufrir discriminacioacuten coercioacuten ni violencia
El acceso y la posibilidad de eleccioacuten de meacutetodos de regulacioacuten de la fecundidad seguros eficaces aceptables y asequibles
La eliminacioacuten de la violencia domeacutestica y sexual que afecta la integridad y la salud
Derecho a recibir servicios adecuados de atencioacuten a la salud que permitan embarazos y partos sin riesgos
Acceso a servicios y atencioacuten de todos los eventos relacionados con la sexualidad y la reproduccioacuten independientemente del sexo edad etnia clase orientacioacuten sexual o estado civil de la persona y teniendo en cuenta sus necesidades especiacuteficas de acuerdo con su ciclo vital
Marco conceptual DERECHOS SYR
El cairo 199443
PLAN DEPARTAMENTAL DE
PREVENCIOacuteN DEL
EMBARAZO
ADOLESCENTE
Plan Departamental de Prevencioacuten del Embarazo en Adolescentes
Plan Departamental de Prevencioacuten del Embarazo en Adolescentes
ENFOQUE
Reconocimiento de los y las adolescentes y joacutevenes como sujetos de Derechos Sexuales y
reproductivos como un asunto clave del desarrollo que incorpora la equidad de
geacutenero la diversidad sexual cultural eacutetnica territorial y situacioacuten de discapacidad
Concibe a sexualidad adolescente como un ejercicio natural sano libre responsable
placentero y seguro
192 municipios
INTERSECTORIALIDAD
DESARROLLO HUMANO YPROYECTO DE VIDA
Educacioacuten + movilizacioacuten social= transformacioacuten de praacutecticas sociales
OFERTA DE SERVICIOS EN DSR Y SSR
MONITOREO SEGUIMIENTO Y GESTIOacuteN DEL CONOCIMIENTO
Grupo ObjetivoNintildeos Nintildeas y Adolescentes 6-19 antildeos y sus familias
Nivel de intervencioacutenbullIndividuosbullFamiliasbullComunidad
Enfoque de derechos diferencial y desarrollo
humano
Plan Departamental de Prevencioacuten del Embarazo en Adolescentes
Plan Departamental de Prevencioacuten del Embarazo en Adolescentes
META 2012-2015
Reduccioacuten del 5 del embarazoadolescente (del 258 al 208 1822 casos )
fortaleciendo los factores protectoresde la sexualidad adolescente
Plan Departamental de Prevencioacuten del Embarazo en Adolescentes
OBJETIVOSbull Legitimar el ejercicio de la sexualidad Adolescente
bull Empoderar a adolescentes como sujetos de derechos sexuales y reproductivos
bull Promover los factores protectores de la sexualidadadolescente hacia el ejercicio natural sano libre responsable placentero y seguro
bull Promover la sancioacuten social y cero tolerancia al embarazo infantil
MOVILIZACIOacuteN SOCIAL
EDUCACIOacuteN
SSAAJ MONITOREOSEGUIMIENTOEVALUACIOacuteN
Capacitacioacuten y formacioacutencon adolescentes
docentes padres ymadres de familia y
adultos en general como estrategia de
promocioacuten de lasalud ylegitimidad de la
sexualidadadolescente
Facilitar e acceso de nintildeos nintildeas y adolescentes a
servicios integrales en
Salud Sexual y Reproductiva
Transformacioacuten del sistema de creencias populares debatePuacuteblico ypoliacutetico
PLAN DEPARTAMENTAL
DE PREVENCIOacuteN DEL
EMBARAZO
ADOLESCENTE
Antioquia 2012-15
Sostenibilidad
En cualquier revisioacuten que se haga
de la sexualidad y su ejercicio
Se requiere analizar
La forma
como se relaciona
con los modos de
control social
La Prevencioacuten y la
Atencioacuten que los Adultos
definen
buscando eliminar problemas y
peligros sociales
Y no dirigidos a fomentar el
desarrollo integral de los
adolescentes y joacutevenes
NO permite obtener los
resultados deseados
Reconocer la juventud y sus culturas
asociadas a
- otros modos de pensar
- sentir percibir y actuar
- otros significados
y visiones del mundo
UN ENFOQUE MAS INTEGRAL DE LAS
CULTURAS JUVENILES
que se expresan en la forma de vestir
de hablar en la muacutesica y
en los valores que manejan y estohellip
Nos provee informacioacuten pertinente
para decisiones poliacuteticas asertivas
SE REQUIERE
Afectivas
Valorativas
Histoacutericas
Culturales
Y que sobre su percepcioacuten han influido
las Religiones el Arte y las Culturas
Reconocer que El CUERPO
Trae consigo un mundo de significaciones
para obtener Competencias
Cognitivas Sociales y Personales
Se Requieren Factores Estabilizantes en
su crecimiento y desarrollo como personas
La familia colegio pares
medios de comunicacioacuten
que Potencien los Factores Protectores
y minimicen comportamientos de riesgo
que puedan alterar su desarrollo
FACTORES PROTECTORESde la Sexualidad y del Embarazo
AdolescenteFactores personales
bullAutoestima altabullBuen rendimiento escolarbullResilienciabullParticipacioacuten en actividadesextracurriculares
bullSentido de propoacutesito y futuro
Factores familiares
bullBuena cohesioacuten familiarbullBuena relacioacuten con padres-madresbullAusencia de abuso sexual
en el medio familiarbullMayor calidad de las horas
compartidas con los padres
Factores sociales
bullGarantizar la EscolaridadbullMensajes consistentes y Refuerzo por los pares
bullAmbientes sociales libres dealcohol tabaco SPActivas
bullPresencia de modelos que refuercen valores
El uso adecuado y oportuno de Meacutetodos Anticonceptivos
La Escolaridad A mayor escolaridadmayor nivel de conocimientos mayor uso de anticoncepcioacuten y
Las Habilidadesde comunicacioacutennegociacioacuten y toma de decisiones
Pareja sexual regular Aumenta la habilidad de comunicacioacuten asertiva
Predictors of sexual risk behaviour among adolescents Cacircmara Sheila Gonccedilalves Sarriera Jorge CastellaacuteCarlotto Mary SandraFonte Interam JPsychol 41(2) 161-166 ago 2007
FACTORES PROTECTORES
previenen del contagio de
ITSSIDA y embarazo no
planeado antes de que hayan
iniciado su vida sexual
PorquehellipCuando se da a losas joacutevenes Participacioacuten
bull Se reconocen como sujetos de derechos
bull Se reconoce su ciudadaniacutea
bull Sus necesidades diferentes a las de los nintildeosas y
adultos-as
bull Se empoderan respecto a los adultos
bull transforman su expresioacuten y participacioacuten
Acosta y Barbosa Observatorio de juventud UN
bull Participan y desarrollan
proyectos y propuestas propias
bull Establecen priorizan y definen
objetivos
con su propias metodologiacuteas
con coacutedigos innovadores
bull Buscan apoyos y asesoriacuteas
cuando lo requieren
bull y Se hacen responsables de
los resultados
Cuando los y las joacutevenes
se consideran sujetos de decisiones
con autonomiacutea y empoderamiento
Principios orientadores
Concepcioacuten de los DSR como Derechos Humanos
Equidad social y de geacutenero
Empoderamiento de las mujeres
Cualificacioacuten de la demanda
Focalizacioacuten
Calidad para la prestacioacuten de los servicios
42Plan Departamental de Prevencioacuten del Embarazo en Adolescentes
La capacidad de disfrutar de una vida sexual satisfactoria y sin riesgos
El derecho a procrear o no
La libertad para decidir el nuacutemero y espaciamiento de los hijos
El derecho a la informacioacuten para la toma de decisiones sin sufrir discriminacioacuten coercioacuten ni violencia
El acceso y la posibilidad de eleccioacuten de meacutetodos de regulacioacuten de la fecundidad seguros eficaces aceptables y asequibles
La eliminacioacuten de la violencia domeacutestica y sexual que afecta la integridad y la salud
Derecho a recibir servicios adecuados de atencioacuten a la salud que permitan embarazos y partos sin riesgos
Acceso a servicios y atencioacuten de todos los eventos relacionados con la sexualidad y la reproduccioacuten independientemente del sexo edad etnia clase orientacioacuten sexual o estado civil de la persona y teniendo en cuenta sus necesidades especiacuteficas de acuerdo con su ciclo vital
Marco conceptual DERECHOS SYR
El cairo 199443
PLAN DEPARTAMENTAL DE
PREVENCIOacuteN DEL
EMBARAZO
ADOLESCENTE
Plan Departamental de Prevencioacuten del Embarazo en Adolescentes
Plan Departamental de Prevencioacuten del Embarazo en Adolescentes
ENFOQUE
Reconocimiento de los y las adolescentes y joacutevenes como sujetos de Derechos Sexuales y
reproductivos como un asunto clave del desarrollo que incorpora la equidad de
geacutenero la diversidad sexual cultural eacutetnica territorial y situacioacuten de discapacidad
Concibe a sexualidad adolescente como un ejercicio natural sano libre responsable
placentero y seguro
192 municipios
INTERSECTORIALIDAD
DESARROLLO HUMANO YPROYECTO DE VIDA
Educacioacuten + movilizacioacuten social= transformacioacuten de praacutecticas sociales
OFERTA DE SERVICIOS EN DSR Y SSR
MONITOREO SEGUIMIENTO Y GESTIOacuteN DEL CONOCIMIENTO
Grupo ObjetivoNintildeos Nintildeas y Adolescentes 6-19 antildeos y sus familias
Nivel de intervencioacutenbullIndividuosbullFamiliasbullComunidad
Enfoque de derechos diferencial y desarrollo
humano
Plan Departamental de Prevencioacuten del Embarazo en Adolescentes
Plan Departamental de Prevencioacuten del Embarazo en Adolescentes
META 2012-2015
Reduccioacuten del 5 del embarazoadolescente (del 258 al 208 1822 casos )
fortaleciendo los factores protectoresde la sexualidad adolescente
Plan Departamental de Prevencioacuten del Embarazo en Adolescentes
OBJETIVOSbull Legitimar el ejercicio de la sexualidad Adolescente
bull Empoderar a adolescentes como sujetos de derechos sexuales y reproductivos
bull Promover los factores protectores de la sexualidadadolescente hacia el ejercicio natural sano libre responsable placentero y seguro
bull Promover la sancioacuten social y cero tolerancia al embarazo infantil
MOVILIZACIOacuteN SOCIAL
EDUCACIOacuteN
SSAAJ MONITOREOSEGUIMIENTOEVALUACIOacuteN
Capacitacioacuten y formacioacutencon adolescentes
docentes padres ymadres de familia y
adultos en general como estrategia de
promocioacuten de lasalud ylegitimidad de la
sexualidadadolescente
Facilitar e acceso de nintildeos nintildeas y adolescentes a
servicios integrales en
Salud Sexual y Reproductiva
Transformacioacuten del sistema de creencias populares debatePuacuteblico ypoliacutetico
PLAN DEPARTAMENTAL
DE PREVENCIOacuteN DEL
EMBARAZO
ADOLESCENTE
Antioquia 2012-15
Sostenibilidad
La Prevencioacuten y la
Atencioacuten que los Adultos
definen
buscando eliminar problemas y
peligros sociales
Y no dirigidos a fomentar el
desarrollo integral de los
adolescentes y joacutevenes
NO permite obtener los
resultados deseados
Reconocer la juventud y sus culturas
asociadas a
- otros modos de pensar
- sentir percibir y actuar
- otros significados
y visiones del mundo
UN ENFOQUE MAS INTEGRAL DE LAS
CULTURAS JUVENILES
que se expresan en la forma de vestir
de hablar en la muacutesica y
en los valores que manejan y estohellip
Nos provee informacioacuten pertinente
para decisiones poliacuteticas asertivas
SE REQUIERE
Afectivas
Valorativas
Histoacutericas
Culturales
Y que sobre su percepcioacuten han influido
las Religiones el Arte y las Culturas
Reconocer que El CUERPO
Trae consigo un mundo de significaciones
para obtener Competencias
Cognitivas Sociales y Personales
Se Requieren Factores Estabilizantes en
su crecimiento y desarrollo como personas
La familia colegio pares
medios de comunicacioacuten
que Potencien los Factores Protectores
y minimicen comportamientos de riesgo
que puedan alterar su desarrollo
FACTORES PROTECTORESde la Sexualidad y del Embarazo
AdolescenteFactores personales
bullAutoestima altabullBuen rendimiento escolarbullResilienciabullParticipacioacuten en actividadesextracurriculares
bullSentido de propoacutesito y futuro
Factores familiares
bullBuena cohesioacuten familiarbullBuena relacioacuten con padres-madresbullAusencia de abuso sexual
en el medio familiarbullMayor calidad de las horas
compartidas con los padres
Factores sociales
bullGarantizar la EscolaridadbullMensajes consistentes y Refuerzo por los pares
bullAmbientes sociales libres dealcohol tabaco SPActivas
bullPresencia de modelos que refuercen valores
El uso adecuado y oportuno de Meacutetodos Anticonceptivos
La Escolaridad A mayor escolaridadmayor nivel de conocimientos mayor uso de anticoncepcioacuten y
Las Habilidadesde comunicacioacutennegociacioacuten y toma de decisiones
Pareja sexual regular Aumenta la habilidad de comunicacioacuten asertiva
Predictors of sexual risk behaviour among adolescents Cacircmara Sheila Gonccedilalves Sarriera Jorge CastellaacuteCarlotto Mary SandraFonte Interam JPsychol 41(2) 161-166 ago 2007
FACTORES PROTECTORES
previenen del contagio de
ITSSIDA y embarazo no
planeado antes de que hayan
iniciado su vida sexual
PorquehellipCuando se da a losas joacutevenes Participacioacuten
bull Se reconocen como sujetos de derechos
bull Se reconoce su ciudadaniacutea
bull Sus necesidades diferentes a las de los nintildeosas y
adultos-as
bull Se empoderan respecto a los adultos
bull transforman su expresioacuten y participacioacuten
Acosta y Barbosa Observatorio de juventud UN
bull Participan y desarrollan
proyectos y propuestas propias
bull Establecen priorizan y definen
objetivos
con su propias metodologiacuteas
con coacutedigos innovadores
bull Buscan apoyos y asesoriacuteas
cuando lo requieren
bull y Se hacen responsables de
los resultados
Cuando los y las joacutevenes
se consideran sujetos de decisiones
con autonomiacutea y empoderamiento
Principios orientadores
Concepcioacuten de los DSR como Derechos Humanos
Equidad social y de geacutenero
Empoderamiento de las mujeres
Cualificacioacuten de la demanda
Focalizacioacuten
Calidad para la prestacioacuten de los servicios
42Plan Departamental de Prevencioacuten del Embarazo en Adolescentes
La capacidad de disfrutar de una vida sexual satisfactoria y sin riesgos
El derecho a procrear o no
La libertad para decidir el nuacutemero y espaciamiento de los hijos
El derecho a la informacioacuten para la toma de decisiones sin sufrir discriminacioacuten coercioacuten ni violencia
El acceso y la posibilidad de eleccioacuten de meacutetodos de regulacioacuten de la fecundidad seguros eficaces aceptables y asequibles
La eliminacioacuten de la violencia domeacutestica y sexual que afecta la integridad y la salud
Derecho a recibir servicios adecuados de atencioacuten a la salud que permitan embarazos y partos sin riesgos
Acceso a servicios y atencioacuten de todos los eventos relacionados con la sexualidad y la reproduccioacuten independientemente del sexo edad etnia clase orientacioacuten sexual o estado civil de la persona y teniendo en cuenta sus necesidades especiacuteficas de acuerdo con su ciclo vital
Marco conceptual DERECHOS SYR
El cairo 199443
PLAN DEPARTAMENTAL DE
PREVENCIOacuteN DEL
EMBARAZO
ADOLESCENTE
Plan Departamental de Prevencioacuten del Embarazo en Adolescentes
Plan Departamental de Prevencioacuten del Embarazo en Adolescentes
ENFOQUE
Reconocimiento de los y las adolescentes y joacutevenes como sujetos de Derechos Sexuales y
reproductivos como un asunto clave del desarrollo que incorpora la equidad de
geacutenero la diversidad sexual cultural eacutetnica territorial y situacioacuten de discapacidad
Concibe a sexualidad adolescente como un ejercicio natural sano libre responsable
placentero y seguro
192 municipios
INTERSECTORIALIDAD
DESARROLLO HUMANO YPROYECTO DE VIDA
Educacioacuten + movilizacioacuten social= transformacioacuten de praacutecticas sociales
OFERTA DE SERVICIOS EN DSR Y SSR
MONITOREO SEGUIMIENTO Y GESTIOacuteN DEL CONOCIMIENTO
Grupo ObjetivoNintildeos Nintildeas y Adolescentes 6-19 antildeos y sus familias
Nivel de intervencioacutenbullIndividuosbullFamiliasbullComunidad
Enfoque de derechos diferencial y desarrollo
humano
Plan Departamental de Prevencioacuten del Embarazo en Adolescentes
Plan Departamental de Prevencioacuten del Embarazo en Adolescentes
META 2012-2015
Reduccioacuten del 5 del embarazoadolescente (del 258 al 208 1822 casos )
fortaleciendo los factores protectoresde la sexualidad adolescente
Plan Departamental de Prevencioacuten del Embarazo en Adolescentes
OBJETIVOSbull Legitimar el ejercicio de la sexualidad Adolescente
bull Empoderar a adolescentes como sujetos de derechos sexuales y reproductivos
bull Promover los factores protectores de la sexualidadadolescente hacia el ejercicio natural sano libre responsable placentero y seguro
bull Promover la sancioacuten social y cero tolerancia al embarazo infantil
MOVILIZACIOacuteN SOCIAL
EDUCACIOacuteN
SSAAJ MONITOREOSEGUIMIENTOEVALUACIOacuteN
Capacitacioacuten y formacioacutencon adolescentes
docentes padres ymadres de familia y
adultos en general como estrategia de
promocioacuten de lasalud ylegitimidad de la
sexualidadadolescente
Facilitar e acceso de nintildeos nintildeas y adolescentes a
servicios integrales en
Salud Sexual y Reproductiva
Transformacioacuten del sistema de creencias populares debatePuacuteblico ypoliacutetico
PLAN DEPARTAMENTAL
DE PREVENCIOacuteN DEL
EMBARAZO
ADOLESCENTE
Antioquia 2012-15
Sostenibilidad
Reconocer la juventud y sus culturas
asociadas a
- otros modos de pensar
- sentir percibir y actuar
- otros significados
y visiones del mundo
UN ENFOQUE MAS INTEGRAL DE LAS
CULTURAS JUVENILES
que se expresan en la forma de vestir
de hablar en la muacutesica y
en los valores que manejan y estohellip
Nos provee informacioacuten pertinente
para decisiones poliacuteticas asertivas
SE REQUIERE
Afectivas
Valorativas
Histoacutericas
Culturales
Y que sobre su percepcioacuten han influido
las Religiones el Arte y las Culturas
Reconocer que El CUERPO
Trae consigo un mundo de significaciones
para obtener Competencias
Cognitivas Sociales y Personales
Se Requieren Factores Estabilizantes en
su crecimiento y desarrollo como personas
La familia colegio pares
medios de comunicacioacuten
que Potencien los Factores Protectores
y minimicen comportamientos de riesgo
que puedan alterar su desarrollo
FACTORES PROTECTORESde la Sexualidad y del Embarazo
AdolescenteFactores personales
bullAutoestima altabullBuen rendimiento escolarbullResilienciabullParticipacioacuten en actividadesextracurriculares
bullSentido de propoacutesito y futuro
Factores familiares
bullBuena cohesioacuten familiarbullBuena relacioacuten con padres-madresbullAusencia de abuso sexual
en el medio familiarbullMayor calidad de las horas
compartidas con los padres
Factores sociales
bullGarantizar la EscolaridadbullMensajes consistentes y Refuerzo por los pares
bullAmbientes sociales libres dealcohol tabaco SPActivas
bullPresencia de modelos que refuercen valores
El uso adecuado y oportuno de Meacutetodos Anticonceptivos
La Escolaridad A mayor escolaridadmayor nivel de conocimientos mayor uso de anticoncepcioacuten y
Las Habilidadesde comunicacioacutennegociacioacuten y toma de decisiones
Pareja sexual regular Aumenta la habilidad de comunicacioacuten asertiva
Predictors of sexual risk behaviour among adolescents Cacircmara Sheila Gonccedilalves Sarriera Jorge CastellaacuteCarlotto Mary SandraFonte Interam JPsychol 41(2) 161-166 ago 2007
FACTORES PROTECTORES
previenen del contagio de
ITSSIDA y embarazo no
planeado antes de que hayan
iniciado su vida sexual
PorquehellipCuando se da a losas joacutevenes Participacioacuten
bull Se reconocen como sujetos de derechos
bull Se reconoce su ciudadaniacutea
bull Sus necesidades diferentes a las de los nintildeosas y
adultos-as
bull Se empoderan respecto a los adultos
bull transforman su expresioacuten y participacioacuten
Acosta y Barbosa Observatorio de juventud UN
bull Participan y desarrollan
proyectos y propuestas propias
bull Establecen priorizan y definen
objetivos
con su propias metodologiacuteas
con coacutedigos innovadores
bull Buscan apoyos y asesoriacuteas
cuando lo requieren
bull y Se hacen responsables de
los resultados
Cuando los y las joacutevenes
se consideran sujetos de decisiones
con autonomiacutea y empoderamiento
Principios orientadores
Concepcioacuten de los DSR como Derechos Humanos
Equidad social y de geacutenero
Empoderamiento de las mujeres
Cualificacioacuten de la demanda
Focalizacioacuten
Calidad para la prestacioacuten de los servicios
42Plan Departamental de Prevencioacuten del Embarazo en Adolescentes
La capacidad de disfrutar de una vida sexual satisfactoria y sin riesgos
El derecho a procrear o no
La libertad para decidir el nuacutemero y espaciamiento de los hijos
El derecho a la informacioacuten para la toma de decisiones sin sufrir discriminacioacuten coercioacuten ni violencia
El acceso y la posibilidad de eleccioacuten de meacutetodos de regulacioacuten de la fecundidad seguros eficaces aceptables y asequibles
La eliminacioacuten de la violencia domeacutestica y sexual que afecta la integridad y la salud
Derecho a recibir servicios adecuados de atencioacuten a la salud que permitan embarazos y partos sin riesgos
Acceso a servicios y atencioacuten de todos los eventos relacionados con la sexualidad y la reproduccioacuten independientemente del sexo edad etnia clase orientacioacuten sexual o estado civil de la persona y teniendo en cuenta sus necesidades especiacuteficas de acuerdo con su ciclo vital
Marco conceptual DERECHOS SYR
El cairo 199443
PLAN DEPARTAMENTAL DE
PREVENCIOacuteN DEL
EMBARAZO
ADOLESCENTE
Plan Departamental de Prevencioacuten del Embarazo en Adolescentes
Plan Departamental de Prevencioacuten del Embarazo en Adolescentes
ENFOQUE
Reconocimiento de los y las adolescentes y joacutevenes como sujetos de Derechos Sexuales y
reproductivos como un asunto clave del desarrollo que incorpora la equidad de
geacutenero la diversidad sexual cultural eacutetnica territorial y situacioacuten de discapacidad
Concibe a sexualidad adolescente como un ejercicio natural sano libre responsable
placentero y seguro
192 municipios
INTERSECTORIALIDAD
DESARROLLO HUMANO YPROYECTO DE VIDA
Educacioacuten + movilizacioacuten social= transformacioacuten de praacutecticas sociales
OFERTA DE SERVICIOS EN DSR Y SSR
MONITOREO SEGUIMIENTO Y GESTIOacuteN DEL CONOCIMIENTO
Grupo ObjetivoNintildeos Nintildeas y Adolescentes 6-19 antildeos y sus familias
Nivel de intervencioacutenbullIndividuosbullFamiliasbullComunidad
Enfoque de derechos diferencial y desarrollo
humano
Plan Departamental de Prevencioacuten del Embarazo en Adolescentes
Plan Departamental de Prevencioacuten del Embarazo en Adolescentes
META 2012-2015
Reduccioacuten del 5 del embarazoadolescente (del 258 al 208 1822 casos )
fortaleciendo los factores protectoresde la sexualidad adolescente
Plan Departamental de Prevencioacuten del Embarazo en Adolescentes
OBJETIVOSbull Legitimar el ejercicio de la sexualidad Adolescente
bull Empoderar a adolescentes como sujetos de derechos sexuales y reproductivos
bull Promover los factores protectores de la sexualidadadolescente hacia el ejercicio natural sano libre responsable placentero y seguro
bull Promover la sancioacuten social y cero tolerancia al embarazo infantil
MOVILIZACIOacuteN SOCIAL
EDUCACIOacuteN
SSAAJ MONITOREOSEGUIMIENTOEVALUACIOacuteN
Capacitacioacuten y formacioacutencon adolescentes
docentes padres ymadres de familia y
adultos en general como estrategia de
promocioacuten de lasalud ylegitimidad de la
sexualidadadolescente
Facilitar e acceso de nintildeos nintildeas y adolescentes a
servicios integrales en
Salud Sexual y Reproductiva
Transformacioacuten del sistema de creencias populares debatePuacuteblico ypoliacutetico
PLAN DEPARTAMENTAL
DE PREVENCIOacuteN DEL
EMBARAZO
ADOLESCENTE
Antioquia 2012-15
Sostenibilidad
Afectivas
Valorativas
Histoacutericas
Culturales
Y que sobre su percepcioacuten han influido
las Religiones el Arte y las Culturas
Reconocer que El CUERPO
Trae consigo un mundo de significaciones
para obtener Competencias
Cognitivas Sociales y Personales
Se Requieren Factores Estabilizantes en
su crecimiento y desarrollo como personas
La familia colegio pares
medios de comunicacioacuten
que Potencien los Factores Protectores
y minimicen comportamientos de riesgo
que puedan alterar su desarrollo
FACTORES PROTECTORESde la Sexualidad y del Embarazo
AdolescenteFactores personales
bullAutoestima altabullBuen rendimiento escolarbullResilienciabullParticipacioacuten en actividadesextracurriculares
bullSentido de propoacutesito y futuro
Factores familiares
bullBuena cohesioacuten familiarbullBuena relacioacuten con padres-madresbullAusencia de abuso sexual
en el medio familiarbullMayor calidad de las horas
compartidas con los padres
Factores sociales
bullGarantizar la EscolaridadbullMensajes consistentes y Refuerzo por los pares
bullAmbientes sociales libres dealcohol tabaco SPActivas
bullPresencia de modelos que refuercen valores
El uso adecuado y oportuno de Meacutetodos Anticonceptivos
La Escolaridad A mayor escolaridadmayor nivel de conocimientos mayor uso de anticoncepcioacuten y
Las Habilidadesde comunicacioacutennegociacioacuten y toma de decisiones
Pareja sexual regular Aumenta la habilidad de comunicacioacuten asertiva
Predictors of sexual risk behaviour among adolescents Cacircmara Sheila Gonccedilalves Sarriera Jorge CastellaacuteCarlotto Mary SandraFonte Interam JPsychol 41(2) 161-166 ago 2007
FACTORES PROTECTORES
previenen del contagio de
ITSSIDA y embarazo no
planeado antes de que hayan
iniciado su vida sexual
PorquehellipCuando se da a losas joacutevenes Participacioacuten
bull Se reconocen como sujetos de derechos
bull Se reconoce su ciudadaniacutea
bull Sus necesidades diferentes a las de los nintildeosas y
adultos-as
bull Se empoderan respecto a los adultos
bull transforman su expresioacuten y participacioacuten
Acosta y Barbosa Observatorio de juventud UN
bull Participan y desarrollan
proyectos y propuestas propias
bull Establecen priorizan y definen
objetivos
con su propias metodologiacuteas
con coacutedigos innovadores
bull Buscan apoyos y asesoriacuteas
cuando lo requieren
bull y Se hacen responsables de
los resultados
Cuando los y las joacutevenes
se consideran sujetos de decisiones
con autonomiacutea y empoderamiento
Principios orientadores
Concepcioacuten de los DSR como Derechos Humanos
Equidad social y de geacutenero
Empoderamiento de las mujeres
Cualificacioacuten de la demanda
Focalizacioacuten
Calidad para la prestacioacuten de los servicios
42Plan Departamental de Prevencioacuten del Embarazo en Adolescentes
La capacidad de disfrutar de una vida sexual satisfactoria y sin riesgos
El derecho a procrear o no
La libertad para decidir el nuacutemero y espaciamiento de los hijos
El derecho a la informacioacuten para la toma de decisiones sin sufrir discriminacioacuten coercioacuten ni violencia
El acceso y la posibilidad de eleccioacuten de meacutetodos de regulacioacuten de la fecundidad seguros eficaces aceptables y asequibles
La eliminacioacuten de la violencia domeacutestica y sexual que afecta la integridad y la salud
Derecho a recibir servicios adecuados de atencioacuten a la salud que permitan embarazos y partos sin riesgos
Acceso a servicios y atencioacuten de todos los eventos relacionados con la sexualidad y la reproduccioacuten independientemente del sexo edad etnia clase orientacioacuten sexual o estado civil de la persona y teniendo en cuenta sus necesidades especiacuteficas de acuerdo con su ciclo vital
Marco conceptual DERECHOS SYR
El cairo 199443
PLAN DEPARTAMENTAL DE
PREVENCIOacuteN DEL
EMBARAZO
ADOLESCENTE
Plan Departamental de Prevencioacuten del Embarazo en Adolescentes
Plan Departamental de Prevencioacuten del Embarazo en Adolescentes
ENFOQUE
Reconocimiento de los y las adolescentes y joacutevenes como sujetos de Derechos Sexuales y
reproductivos como un asunto clave del desarrollo que incorpora la equidad de
geacutenero la diversidad sexual cultural eacutetnica territorial y situacioacuten de discapacidad
Concibe a sexualidad adolescente como un ejercicio natural sano libre responsable
placentero y seguro
192 municipios
INTERSECTORIALIDAD
DESARROLLO HUMANO YPROYECTO DE VIDA
Educacioacuten + movilizacioacuten social= transformacioacuten de praacutecticas sociales
OFERTA DE SERVICIOS EN DSR Y SSR
MONITOREO SEGUIMIENTO Y GESTIOacuteN DEL CONOCIMIENTO
Grupo ObjetivoNintildeos Nintildeas y Adolescentes 6-19 antildeos y sus familias
Nivel de intervencioacutenbullIndividuosbullFamiliasbullComunidad
Enfoque de derechos diferencial y desarrollo
humano
Plan Departamental de Prevencioacuten del Embarazo en Adolescentes
Plan Departamental de Prevencioacuten del Embarazo en Adolescentes
META 2012-2015
Reduccioacuten del 5 del embarazoadolescente (del 258 al 208 1822 casos )
fortaleciendo los factores protectoresde la sexualidad adolescente
Plan Departamental de Prevencioacuten del Embarazo en Adolescentes
OBJETIVOSbull Legitimar el ejercicio de la sexualidad Adolescente
bull Empoderar a adolescentes como sujetos de derechos sexuales y reproductivos
bull Promover los factores protectores de la sexualidadadolescente hacia el ejercicio natural sano libre responsable placentero y seguro
bull Promover la sancioacuten social y cero tolerancia al embarazo infantil
MOVILIZACIOacuteN SOCIAL
EDUCACIOacuteN
SSAAJ MONITOREOSEGUIMIENTOEVALUACIOacuteN
Capacitacioacuten y formacioacutencon adolescentes
docentes padres ymadres de familia y
adultos en general como estrategia de
promocioacuten de lasalud ylegitimidad de la
sexualidadadolescente
Facilitar e acceso de nintildeos nintildeas y adolescentes a
servicios integrales en
Salud Sexual y Reproductiva
Transformacioacuten del sistema de creencias populares debatePuacuteblico ypoliacutetico
PLAN DEPARTAMENTAL
DE PREVENCIOacuteN DEL
EMBARAZO
ADOLESCENTE
Antioquia 2012-15
Sostenibilidad
para obtener Competencias
Cognitivas Sociales y Personales
Se Requieren Factores Estabilizantes en
su crecimiento y desarrollo como personas
La familia colegio pares
medios de comunicacioacuten
que Potencien los Factores Protectores
y minimicen comportamientos de riesgo
que puedan alterar su desarrollo
FACTORES PROTECTORESde la Sexualidad y del Embarazo
AdolescenteFactores personales
bullAutoestima altabullBuen rendimiento escolarbullResilienciabullParticipacioacuten en actividadesextracurriculares
bullSentido de propoacutesito y futuro
Factores familiares
bullBuena cohesioacuten familiarbullBuena relacioacuten con padres-madresbullAusencia de abuso sexual
en el medio familiarbullMayor calidad de las horas
compartidas con los padres
Factores sociales
bullGarantizar la EscolaridadbullMensajes consistentes y Refuerzo por los pares
bullAmbientes sociales libres dealcohol tabaco SPActivas
bullPresencia de modelos que refuercen valores
El uso adecuado y oportuno de Meacutetodos Anticonceptivos
La Escolaridad A mayor escolaridadmayor nivel de conocimientos mayor uso de anticoncepcioacuten y
Las Habilidadesde comunicacioacutennegociacioacuten y toma de decisiones
Pareja sexual regular Aumenta la habilidad de comunicacioacuten asertiva
Predictors of sexual risk behaviour among adolescents Cacircmara Sheila Gonccedilalves Sarriera Jorge CastellaacuteCarlotto Mary SandraFonte Interam JPsychol 41(2) 161-166 ago 2007
FACTORES PROTECTORES
previenen del contagio de
ITSSIDA y embarazo no
planeado antes de que hayan
iniciado su vida sexual
PorquehellipCuando se da a losas joacutevenes Participacioacuten
bull Se reconocen como sujetos de derechos
bull Se reconoce su ciudadaniacutea
bull Sus necesidades diferentes a las de los nintildeosas y
adultos-as
bull Se empoderan respecto a los adultos
bull transforman su expresioacuten y participacioacuten
Acosta y Barbosa Observatorio de juventud UN
bull Participan y desarrollan
proyectos y propuestas propias
bull Establecen priorizan y definen
objetivos
con su propias metodologiacuteas
con coacutedigos innovadores
bull Buscan apoyos y asesoriacuteas
cuando lo requieren
bull y Se hacen responsables de
los resultados
Cuando los y las joacutevenes
se consideran sujetos de decisiones
con autonomiacutea y empoderamiento
Principios orientadores
Concepcioacuten de los DSR como Derechos Humanos
Equidad social y de geacutenero
Empoderamiento de las mujeres
Cualificacioacuten de la demanda
Focalizacioacuten
Calidad para la prestacioacuten de los servicios
42Plan Departamental de Prevencioacuten del Embarazo en Adolescentes
La capacidad de disfrutar de una vida sexual satisfactoria y sin riesgos
El derecho a procrear o no
La libertad para decidir el nuacutemero y espaciamiento de los hijos
El derecho a la informacioacuten para la toma de decisiones sin sufrir discriminacioacuten coercioacuten ni violencia
El acceso y la posibilidad de eleccioacuten de meacutetodos de regulacioacuten de la fecundidad seguros eficaces aceptables y asequibles
La eliminacioacuten de la violencia domeacutestica y sexual que afecta la integridad y la salud
Derecho a recibir servicios adecuados de atencioacuten a la salud que permitan embarazos y partos sin riesgos
Acceso a servicios y atencioacuten de todos los eventos relacionados con la sexualidad y la reproduccioacuten independientemente del sexo edad etnia clase orientacioacuten sexual o estado civil de la persona y teniendo en cuenta sus necesidades especiacuteficas de acuerdo con su ciclo vital
Marco conceptual DERECHOS SYR
El cairo 199443
PLAN DEPARTAMENTAL DE
PREVENCIOacuteN DEL
EMBARAZO
ADOLESCENTE
Plan Departamental de Prevencioacuten del Embarazo en Adolescentes
Plan Departamental de Prevencioacuten del Embarazo en Adolescentes
ENFOQUE
Reconocimiento de los y las adolescentes y joacutevenes como sujetos de Derechos Sexuales y
reproductivos como un asunto clave del desarrollo que incorpora la equidad de
geacutenero la diversidad sexual cultural eacutetnica territorial y situacioacuten de discapacidad
Concibe a sexualidad adolescente como un ejercicio natural sano libre responsable
placentero y seguro
192 municipios
INTERSECTORIALIDAD
DESARROLLO HUMANO YPROYECTO DE VIDA
Educacioacuten + movilizacioacuten social= transformacioacuten de praacutecticas sociales
OFERTA DE SERVICIOS EN DSR Y SSR
MONITOREO SEGUIMIENTO Y GESTIOacuteN DEL CONOCIMIENTO
Grupo ObjetivoNintildeos Nintildeas y Adolescentes 6-19 antildeos y sus familias
Nivel de intervencioacutenbullIndividuosbullFamiliasbullComunidad
Enfoque de derechos diferencial y desarrollo
humano
Plan Departamental de Prevencioacuten del Embarazo en Adolescentes
Plan Departamental de Prevencioacuten del Embarazo en Adolescentes
META 2012-2015
Reduccioacuten del 5 del embarazoadolescente (del 258 al 208 1822 casos )
fortaleciendo los factores protectoresde la sexualidad adolescente
Plan Departamental de Prevencioacuten del Embarazo en Adolescentes
OBJETIVOSbull Legitimar el ejercicio de la sexualidad Adolescente
bull Empoderar a adolescentes como sujetos de derechos sexuales y reproductivos
bull Promover los factores protectores de la sexualidadadolescente hacia el ejercicio natural sano libre responsable placentero y seguro
bull Promover la sancioacuten social y cero tolerancia al embarazo infantil
MOVILIZACIOacuteN SOCIAL
EDUCACIOacuteN
SSAAJ MONITOREOSEGUIMIENTOEVALUACIOacuteN
Capacitacioacuten y formacioacutencon adolescentes
docentes padres ymadres de familia y
adultos en general como estrategia de
promocioacuten de lasalud ylegitimidad de la
sexualidadadolescente
Facilitar e acceso de nintildeos nintildeas y adolescentes a
servicios integrales en
Salud Sexual y Reproductiva
Transformacioacuten del sistema de creencias populares debatePuacuteblico ypoliacutetico
PLAN DEPARTAMENTAL
DE PREVENCIOacuteN DEL
EMBARAZO
ADOLESCENTE
Antioquia 2012-15
Sostenibilidad
FACTORES PROTECTORESde la Sexualidad y del Embarazo
AdolescenteFactores personales
bullAutoestima altabullBuen rendimiento escolarbullResilienciabullParticipacioacuten en actividadesextracurriculares
bullSentido de propoacutesito y futuro
Factores familiares
bullBuena cohesioacuten familiarbullBuena relacioacuten con padres-madresbullAusencia de abuso sexual
en el medio familiarbullMayor calidad de las horas
compartidas con los padres
Factores sociales
bullGarantizar la EscolaridadbullMensajes consistentes y Refuerzo por los pares
bullAmbientes sociales libres dealcohol tabaco SPActivas
bullPresencia de modelos que refuercen valores
El uso adecuado y oportuno de Meacutetodos Anticonceptivos
La Escolaridad A mayor escolaridadmayor nivel de conocimientos mayor uso de anticoncepcioacuten y
Las Habilidadesde comunicacioacutennegociacioacuten y toma de decisiones
Pareja sexual regular Aumenta la habilidad de comunicacioacuten asertiva
Predictors of sexual risk behaviour among adolescents Cacircmara Sheila Gonccedilalves Sarriera Jorge CastellaacuteCarlotto Mary SandraFonte Interam JPsychol 41(2) 161-166 ago 2007
FACTORES PROTECTORES
previenen del contagio de
ITSSIDA y embarazo no
planeado antes de que hayan
iniciado su vida sexual
PorquehellipCuando se da a losas joacutevenes Participacioacuten
bull Se reconocen como sujetos de derechos
bull Se reconoce su ciudadaniacutea
bull Sus necesidades diferentes a las de los nintildeosas y
adultos-as
bull Se empoderan respecto a los adultos
bull transforman su expresioacuten y participacioacuten
Acosta y Barbosa Observatorio de juventud UN
bull Participan y desarrollan
proyectos y propuestas propias
bull Establecen priorizan y definen
objetivos
con su propias metodologiacuteas
con coacutedigos innovadores
bull Buscan apoyos y asesoriacuteas
cuando lo requieren
bull y Se hacen responsables de
los resultados
Cuando los y las joacutevenes
se consideran sujetos de decisiones
con autonomiacutea y empoderamiento
Principios orientadores
Concepcioacuten de los DSR como Derechos Humanos
Equidad social y de geacutenero
Empoderamiento de las mujeres
Cualificacioacuten de la demanda
Focalizacioacuten
Calidad para la prestacioacuten de los servicios
42Plan Departamental de Prevencioacuten del Embarazo en Adolescentes
La capacidad de disfrutar de una vida sexual satisfactoria y sin riesgos
El derecho a procrear o no
La libertad para decidir el nuacutemero y espaciamiento de los hijos
El derecho a la informacioacuten para la toma de decisiones sin sufrir discriminacioacuten coercioacuten ni violencia
El acceso y la posibilidad de eleccioacuten de meacutetodos de regulacioacuten de la fecundidad seguros eficaces aceptables y asequibles
La eliminacioacuten de la violencia domeacutestica y sexual que afecta la integridad y la salud
Derecho a recibir servicios adecuados de atencioacuten a la salud que permitan embarazos y partos sin riesgos
Acceso a servicios y atencioacuten de todos los eventos relacionados con la sexualidad y la reproduccioacuten independientemente del sexo edad etnia clase orientacioacuten sexual o estado civil de la persona y teniendo en cuenta sus necesidades especiacuteficas de acuerdo con su ciclo vital
Marco conceptual DERECHOS SYR
El cairo 199443
PLAN DEPARTAMENTAL DE
PREVENCIOacuteN DEL
EMBARAZO
ADOLESCENTE
Plan Departamental de Prevencioacuten del Embarazo en Adolescentes
Plan Departamental de Prevencioacuten del Embarazo en Adolescentes
ENFOQUE
Reconocimiento de los y las adolescentes y joacutevenes como sujetos de Derechos Sexuales y
reproductivos como un asunto clave del desarrollo que incorpora la equidad de
geacutenero la diversidad sexual cultural eacutetnica territorial y situacioacuten de discapacidad
Concibe a sexualidad adolescente como un ejercicio natural sano libre responsable
placentero y seguro
192 municipios
INTERSECTORIALIDAD
DESARROLLO HUMANO YPROYECTO DE VIDA
Educacioacuten + movilizacioacuten social= transformacioacuten de praacutecticas sociales
OFERTA DE SERVICIOS EN DSR Y SSR
MONITOREO SEGUIMIENTO Y GESTIOacuteN DEL CONOCIMIENTO
Grupo ObjetivoNintildeos Nintildeas y Adolescentes 6-19 antildeos y sus familias
Nivel de intervencioacutenbullIndividuosbullFamiliasbullComunidad
Enfoque de derechos diferencial y desarrollo
humano
Plan Departamental de Prevencioacuten del Embarazo en Adolescentes
Plan Departamental de Prevencioacuten del Embarazo en Adolescentes
META 2012-2015
Reduccioacuten del 5 del embarazoadolescente (del 258 al 208 1822 casos )
fortaleciendo los factores protectoresde la sexualidad adolescente
Plan Departamental de Prevencioacuten del Embarazo en Adolescentes
OBJETIVOSbull Legitimar el ejercicio de la sexualidad Adolescente
bull Empoderar a adolescentes como sujetos de derechos sexuales y reproductivos
bull Promover los factores protectores de la sexualidadadolescente hacia el ejercicio natural sano libre responsable placentero y seguro
bull Promover la sancioacuten social y cero tolerancia al embarazo infantil
MOVILIZACIOacuteN SOCIAL
EDUCACIOacuteN
SSAAJ MONITOREOSEGUIMIENTOEVALUACIOacuteN
Capacitacioacuten y formacioacutencon adolescentes
docentes padres ymadres de familia y
adultos en general como estrategia de
promocioacuten de lasalud ylegitimidad de la
sexualidadadolescente
Facilitar e acceso de nintildeos nintildeas y adolescentes a
servicios integrales en
Salud Sexual y Reproductiva
Transformacioacuten del sistema de creencias populares debatePuacuteblico ypoliacutetico
PLAN DEPARTAMENTAL
DE PREVENCIOacuteN DEL
EMBARAZO
ADOLESCENTE
Antioquia 2012-15
Sostenibilidad
El uso adecuado y oportuno de Meacutetodos Anticonceptivos
La Escolaridad A mayor escolaridadmayor nivel de conocimientos mayor uso de anticoncepcioacuten y
Las Habilidadesde comunicacioacutennegociacioacuten y toma de decisiones
Pareja sexual regular Aumenta la habilidad de comunicacioacuten asertiva
Predictors of sexual risk behaviour among adolescents Cacircmara Sheila Gonccedilalves Sarriera Jorge CastellaacuteCarlotto Mary SandraFonte Interam JPsychol 41(2) 161-166 ago 2007
FACTORES PROTECTORES
previenen del contagio de
ITSSIDA y embarazo no
planeado antes de que hayan
iniciado su vida sexual
PorquehellipCuando se da a losas joacutevenes Participacioacuten
bull Se reconocen como sujetos de derechos
bull Se reconoce su ciudadaniacutea
bull Sus necesidades diferentes a las de los nintildeosas y
adultos-as
bull Se empoderan respecto a los adultos
bull transforman su expresioacuten y participacioacuten
Acosta y Barbosa Observatorio de juventud UN
bull Participan y desarrollan
proyectos y propuestas propias
bull Establecen priorizan y definen
objetivos
con su propias metodologiacuteas
con coacutedigos innovadores
bull Buscan apoyos y asesoriacuteas
cuando lo requieren
bull y Se hacen responsables de
los resultados
Cuando los y las joacutevenes
se consideran sujetos de decisiones
con autonomiacutea y empoderamiento
Principios orientadores
Concepcioacuten de los DSR como Derechos Humanos
Equidad social y de geacutenero
Empoderamiento de las mujeres
Cualificacioacuten de la demanda
Focalizacioacuten
Calidad para la prestacioacuten de los servicios
42Plan Departamental de Prevencioacuten del Embarazo en Adolescentes
La capacidad de disfrutar de una vida sexual satisfactoria y sin riesgos
El derecho a procrear o no
La libertad para decidir el nuacutemero y espaciamiento de los hijos
El derecho a la informacioacuten para la toma de decisiones sin sufrir discriminacioacuten coercioacuten ni violencia
El acceso y la posibilidad de eleccioacuten de meacutetodos de regulacioacuten de la fecundidad seguros eficaces aceptables y asequibles
La eliminacioacuten de la violencia domeacutestica y sexual que afecta la integridad y la salud
Derecho a recibir servicios adecuados de atencioacuten a la salud que permitan embarazos y partos sin riesgos
Acceso a servicios y atencioacuten de todos los eventos relacionados con la sexualidad y la reproduccioacuten independientemente del sexo edad etnia clase orientacioacuten sexual o estado civil de la persona y teniendo en cuenta sus necesidades especiacuteficas de acuerdo con su ciclo vital
Marco conceptual DERECHOS SYR
El cairo 199443
PLAN DEPARTAMENTAL DE
PREVENCIOacuteN DEL
EMBARAZO
ADOLESCENTE
Plan Departamental de Prevencioacuten del Embarazo en Adolescentes
Plan Departamental de Prevencioacuten del Embarazo en Adolescentes
ENFOQUE
Reconocimiento de los y las adolescentes y joacutevenes como sujetos de Derechos Sexuales y
reproductivos como un asunto clave del desarrollo que incorpora la equidad de
geacutenero la diversidad sexual cultural eacutetnica territorial y situacioacuten de discapacidad
Concibe a sexualidad adolescente como un ejercicio natural sano libre responsable
placentero y seguro
192 municipios
INTERSECTORIALIDAD
DESARROLLO HUMANO YPROYECTO DE VIDA
Educacioacuten + movilizacioacuten social= transformacioacuten de praacutecticas sociales
OFERTA DE SERVICIOS EN DSR Y SSR
MONITOREO SEGUIMIENTO Y GESTIOacuteN DEL CONOCIMIENTO
Grupo ObjetivoNintildeos Nintildeas y Adolescentes 6-19 antildeos y sus familias
Nivel de intervencioacutenbullIndividuosbullFamiliasbullComunidad
Enfoque de derechos diferencial y desarrollo
humano
Plan Departamental de Prevencioacuten del Embarazo en Adolescentes
Plan Departamental de Prevencioacuten del Embarazo en Adolescentes
META 2012-2015
Reduccioacuten del 5 del embarazoadolescente (del 258 al 208 1822 casos )
fortaleciendo los factores protectoresde la sexualidad adolescente
Plan Departamental de Prevencioacuten del Embarazo en Adolescentes
OBJETIVOSbull Legitimar el ejercicio de la sexualidad Adolescente
bull Empoderar a adolescentes como sujetos de derechos sexuales y reproductivos
bull Promover los factores protectores de la sexualidadadolescente hacia el ejercicio natural sano libre responsable placentero y seguro
bull Promover la sancioacuten social y cero tolerancia al embarazo infantil
MOVILIZACIOacuteN SOCIAL
EDUCACIOacuteN
SSAAJ MONITOREOSEGUIMIENTOEVALUACIOacuteN
Capacitacioacuten y formacioacutencon adolescentes
docentes padres ymadres de familia y
adultos en general como estrategia de
promocioacuten de lasalud ylegitimidad de la
sexualidadadolescente
Facilitar e acceso de nintildeos nintildeas y adolescentes a
servicios integrales en
Salud Sexual y Reproductiva
Transformacioacuten del sistema de creencias populares debatePuacuteblico ypoliacutetico
PLAN DEPARTAMENTAL
DE PREVENCIOacuteN DEL
EMBARAZO
ADOLESCENTE
Antioquia 2012-15
Sostenibilidad
PorquehellipCuando se da a losas joacutevenes Participacioacuten
bull Se reconocen como sujetos de derechos
bull Se reconoce su ciudadaniacutea
bull Sus necesidades diferentes a las de los nintildeosas y
adultos-as
bull Se empoderan respecto a los adultos
bull transforman su expresioacuten y participacioacuten
Acosta y Barbosa Observatorio de juventud UN
bull Participan y desarrollan
proyectos y propuestas propias
bull Establecen priorizan y definen
objetivos
con su propias metodologiacuteas
con coacutedigos innovadores
bull Buscan apoyos y asesoriacuteas
cuando lo requieren
bull y Se hacen responsables de
los resultados
Cuando los y las joacutevenes
se consideran sujetos de decisiones
con autonomiacutea y empoderamiento
Principios orientadores
Concepcioacuten de los DSR como Derechos Humanos
Equidad social y de geacutenero
Empoderamiento de las mujeres
Cualificacioacuten de la demanda
Focalizacioacuten
Calidad para la prestacioacuten de los servicios
42Plan Departamental de Prevencioacuten del Embarazo en Adolescentes
La capacidad de disfrutar de una vida sexual satisfactoria y sin riesgos
El derecho a procrear o no
La libertad para decidir el nuacutemero y espaciamiento de los hijos
El derecho a la informacioacuten para la toma de decisiones sin sufrir discriminacioacuten coercioacuten ni violencia
El acceso y la posibilidad de eleccioacuten de meacutetodos de regulacioacuten de la fecundidad seguros eficaces aceptables y asequibles
La eliminacioacuten de la violencia domeacutestica y sexual que afecta la integridad y la salud
Derecho a recibir servicios adecuados de atencioacuten a la salud que permitan embarazos y partos sin riesgos
Acceso a servicios y atencioacuten de todos los eventos relacionados con la sexualidad y la reproduccioacuten independientemente del sexo edad etnia clase orientacioacuten sexual o estado civil de la persona y teniendo en cuenta sus necesidades especiacuteficas de acuerdo con su ciclo vital
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PREVENCIOacuteN DEL
EMBARAZO
ADOLESCENTE
Plan Departamental de Prevencioacuten del Embarazo en Adolescentes
Plan Departamental de Prevencioacuten del Embarazo en Adolescentes
ENFOQUE
Reconocimiento de los y las adolescentes y joacutevenes como sujetos de Derechos Sexuales y
reproductivos como un asunto clave del desarrollo que incorpora la equidad de
geacutenero la diversidad sexual cultural eacutetnica territorial y situacioacuten de discapacidad
Concibe a sexualidad adolescente como un ejercicio natural sano libre responsable
placentero y seguro
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DESARROLLO HUMANO YPROYECTO DE VIDA
Educacioacuten + movilizacioacuten social= transformacioacuten de praacutecticas sociales
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Grupo ObjetivoNintildeos Nintildeas y Adolescentes 6-19 antildeos y sus familias
Nivel de intervencioacutenbullIndividuosbullFamiliasbullComunidad
Enfoque de derechos diferencial y desarrollo
humano
Plan Departamental de Prevencioacuten del Embarazo en Adolescentes
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META 2012-2015
Reduccioacuten del 5 del embarazoadolescente (del 258 al 208 1822 casos )
fortaleciendo los factores protectoresde la sexualidad adolescente
Plan Departamental de Prevencioacuten del Embarazo en Adolescentes
OBJETIVOSbull Legitimar el ejercicio de la sexualidad Adolescente
bull Empoderar a adolescentes como sujetos de derechos sexuales y reproductivos
bull Promover los factores protectores de la sexualidadadolescente hacia el ejercicio natural sano libre responsable placentero y seguro
bull Promover la sancioacuten social y cero tolerancia al embarazo infantil
MOVILIZACIOacuteN SOCIAL
EDUCACIOacuteN
SSAAJ MONITOREOSEGUIMIENTOEVALUACIOacuteN
Capacitacioacuten y formacioacutencon adolescentes
docentes padres ymadres de familia y
adultos en general como estrategia de
promocioacuten de lasalud ylegitimidad de la
sexualidadadolescente
Facilitar e acceso de nintildeos nintildeas y adolescentes a
servicios integrales en
Salud Sexual y Reproductiva
Transformacioacuten del sistema de creencias populares debatePuacuteblico ypoliacutetico
PLAN DEPARTAMENTAL
DE PREVENCIOacuteN DEL
EMBARAZO
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Sostenibilidad
bull Participan y desarrollan
proyectos y propuestas propias
bull Establecen priorizan y definen
objetivos
con su propias metodologiacuteas
con coacutedigos innovadores
bull Buscan apoyos y asesoriacuteas
cuando lo requieren
bull y Se hacen responsables de
los resultados
Cuando los y las joacutevenes
se consideran sujetos de decisiones
con autonomiacutea y empoderamiento
Principios orientadores
Concepcioacuten de los DSR como Derechos Humanos
Equidad social y de geacutenero
Empoderamiento de las mujeres
Cualificacioacuten de la demanda
Focalizacioacuten
Calidad para la prestacioacuten de los servicios
42Plan Departamental de Prevencioacuten del Embarazo en Adolescentes
La capacidad de disfrutar de una vida sexual satisfactoria y sin riesgos
El derecho a procrear o no
La libertad para decidir el nuacutemero y espaciamiento de los hijos
El derecho a la informacioacuten para la toma de decisiones sin sufrir discriminacioacuten coercioacuten ni violencia
El acceso y la posibilidad de eleccioacuten de meacutetodos de regulacioacuten de la fecundidad seguros eficaces aceptables y asequibles
La eliminacioacuten de la violencia domeacutestica y sexual que afecta la integridad y la salud
Derecho a recibir servicios adecuados de atencioacuten a la salud que permitan embarazos y partos sin riesgos
Acceso a servicios y atencioacuten de todos los eventos relacionados con la sexualidad y la reproduccioacuten independientemente del sexo edad etnia clase orientacioacuten sexual o estado civil de la persona y teniendo en cuenta sus necesidades especiacuteficas de acuerdo con su ciclo vital
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ENFOQUE
Reconocimiento de los y las adolescentes y joacutevenes como sujetos de Derechos Sexuales y
reproductivos como un asunto clave del desarrollo que incorpora la equidad de
geacutenero la diversidad sexual cultural eacutetnica territorial y situacioacuten de discapacidad
Concibe a sexualidad adolescente como un ejercicio natural sano libre responsable
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Grupo ObjetivoNintildeos Nintildeas y Adolescentes 6-19 antildeos y sus familias
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humano
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META 2012-2015
Reduccioacuten del 5 del embarazoadolescente (del 258 al 208 1822 casos )
fortaleciendo los factores protectoresde la sexualidad adolescente
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OBJETIVOSbull Legitimar el ejercicio de la sexualidad Adolescente
bull Empoderar a adolescentes como sujetos de derechos sexuales y reproductivos
bull Promover los factores protectores de la sexualidadadolescente hacia el ejercicio natural sano libre responsable placentero y seguro
bull Promover la sancioacuten social y cero tolerancia al embarazo infantil
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Capacitacioacuten y formacioacutencon adolescentes
docentes padres ymadres de familia y
adultos en general como estrategia de
promocioacuten de lasalud ylegitimidad de la
sexualidadadolescente
Facilitar e acceso de nintildeos nintildeas y adolescentes a
servicios integrales en
Salud Sexual y Reproductiva
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Principios orientadores
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Cualificacioacuten de la demanda
Focalizacioacuten
Calidad para la prestacioacuten de los servicios
42Plan Departamental de Prevencioacuten del Embarazo en Adolescentes
La capacidad de disfrutar de una vida sexual satisfactoria y sin riesgos
El derecho a procrear o no
La libertad para decidir el nuacutemero y espaciamiento de los hijos
El derecho a la informacioacuten para la toma de decisiones sin sufrir discriminacioacuten coercioacuten ni violencia
El acceso y la posibilidad de eleccioacuten de meacutetodos de regulacioacuten de la fecundidad seguros eficaces aceptables y asequibles
La eliminacioacuten de la violencia domeacutestica y sexual que afecta la integridad y la salud
Derecho a recibir servicios adecuados de atencioacuten a la salud que permitan embarazos y partos sin riesgos
Acceso a servicios y atencioacuten de todos los eventos relacionados con la sexualidad y la reproduccioacuten independientemente del sexo edad etnia clase orientacioacuten sexual o estado civil de la persona y teniendo en cuenta sus necesidades especiacuteficas de acuerdo con su ciclo vital
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PREVENCIOacuteN DEL
EMBARAZO
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ENFOQUE
Reconocimiento de los y las adolescentes y joacutevenes como sujetos de Derechos Sexuales y
reproductivos como un asunto clave del desarrollo que incorpora la equidad de
geacutenero la diversidad sexual cultural eacutetnica territorial y situacioacuten de discapacidad
Concibe a sexualidad adolescente como un ejercicio natural sano libre responsable
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humano
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bull Empoderar a adolescentes como sujetos de derechos sexuales y reproductivos
bull Promover los factores protectores de la sexualidadadolescente hacia el ejercicio natural sano libre responsable placentero y seguro
bull Promover la sancioacuten social y cero tolerancia al embarazo infantil
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El acceso y la posibilidad de eleccioacuten de meacutetodos de regulacioacuten de la fecundidad seguros eficaces aceptables y asequibles
La eliminacioacuten de la violencia domeacutestica y sexual que afecta la integridad y la salud
Derecho a recibir servicios adecuados de atencioacuten a la salud que permitan embarazos y partos sin riesgos
Acceso a servicios y atencioacuten de todos los eventos relacionados con la sexualidad y la reproduccioacuten independientemente del sexo edad etnia clase orientacioacuten sexual o estado civil de la persona y teniendo en cuenta sus necesidades especiacuteficas de acuerdo con su ciclo vital
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bull Empoderar a adolescentes como sujetos de derechos sexuales y reproductivos
bull Promover los factores protectores de la sexualidadadolescente hacia el ejercicio natural sano libre responsable placentero y seguro
bull Promover la sancioacuten social y cero tolerancia al embarazo infantil
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reproductivos como un asunto clave del desarrollo que incorpora la equidad de
geacutenero la diversidad sexual cultural eacutetnica territorial y situacioacuten de discapacidad
Concibe a sexualidad adolescente como un ejercicio natural sano libre responsable
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humano
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Reduccioacuten del 5 del embarazoadolescente (del 258 al 208 1822 casos )
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bull Empoderar a adolescentes como sujetos de derechos sexuales y reproductivos
bull Promover los factores protectores de la sexualidadadolescente hacia el ejercicio natural sano libre responsable placentero y seguro
bull Promover la sancioacuten social y cero tolerancia al embarazo infantil
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adultos en general como estrategia de
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reproductivos como un asunto clave del desarrollo que incorpora la equidad de
geacutenero la diversidad sexual cultural eacutetnica territorial y situacioacuten de discapacidad
Concibe a sexualidad adolescente como un ejercicio natural sano libre responsable
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Educacioacuten + movilizacioacuten social= transformacioacuten de praacutecticas sociales
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Nivel de intervencioacutenbullIndividuosbullFamiliasbullComunidad
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humano
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Reduccioacuten del 5 del embarazoadolescente (del 258 al 208 1822 casos )
fortaleciendo los factores protectoresde la sexualidad adolescente
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bull Empoderar a adolescentes como sujetos de derechos sexuales y reproductivos
bull Promover los factores protectores de la sexualidadadolescente hacia el ejercicio natural sano libre responsable placentero y seguro
bull Promover la sancioacuten social y cero tolerancia al embarazo infantil
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bull Empoderar a adolescentes como sujetos de derechos sexuales y reproductivos
bull Promover los factores protectores de la sexualidadadolescente hacia el ejercicio natural sano libre responsable placentero y seguro
bull Promover la sancioacuten social y cero tolerancia al embarazo infantil
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