Emerging Disease Ehf

5/25/2018 Emerging Disease Ehf

1/9

TUGAS EMERGING DESEASE

EBOLA HEMORRHAGIC FEVER

Disusun oleh : Kelompok 2

Adrian Febriadi 1102009012

Chintia R. Endismoyo 1102008309

Indah Tri Handayani 1102009139

M.Taufiq Harahap 1102009191

Puput Indah Pratiwi 1102009224

Siti Solehah 1102009270

Wulan Dita Pratiwi S 1102009304

KEPANITERAAN KLINIK BAGIAN ILMU KESEHATAN MASYARAKAT

KEDOKTERAN KOMUNITAS

FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS YARSI

PERIODE 21 APRIL23 MEI 2014


2/9

DEFINISI

Emerging diseases adalah wabah penyakit menular yang tidak diketahui sebelumnya atau

penyakit menular baru yang insidennya meningkat signifikan dalam dua dekade terakhir.

Contohnya hepatitis C, hepatitis B, avian influenza virus, nipah virus, ebola virus, marburg

virus, lyme, lassa fever, hantavirus pulmonary syndrome, SARS, swine flu.

Re-emerging diseases adalah wabah penyakit menular yang muncul kembali setelah

penurunan yang signifikan dalam insiden di masa lampau. Contohnya diphtheria, cholera,

human plague, B. Anthracis, C. Botulinum toxin, F. Tularensis, Y. Pestis, variola virus, viral

haemorrhagic fever viruses.

Ebola virus diseasesadalah penyakit infeksi akibat virus mematikan yang ditularkan melalui

kontak langsung dengan darah atau cairan tubuh dari orang yang terinfeksi, jarum yang

terinfeksi atau hewan yang terinfeksi.

ETIOLOGI

Genus ebolavirus adalah 1 dari 3 golongan filoviridae, berikut genus marburgvirus dan genus

cuevavirus. Terdapat 5 spesies genus ebolavirus: bundibugyo ebolavirus (BDBV), zaire

ebolavirus (EBOV), reston ebolavirus (RESTV), sudan ebolavirus (SUDV), dan tai forest

ebolavirus (TAFV).

EPIDEMIOLOGI

Tepat 37 tahun lalu, seorang pekerja toko di Nzara, Sudan, tiba-tiba sakit. Lima hari

berselang, ia meninggal dunia. Dengan kematiannya, dunia tanpa sadar menyaksikan dampak

dari virus Ebola pertama, 27 Juni 1976. Virus ini kemudian menjadi wabah di seluruh area

tersebut. Dilaporkan terjadi 284 kasus, setengah di antaranya membuat korban sekarat. Gejala

dari Ebola hemorrhagic fever (EHV) biasanya dimulai empat hingga 15 hari sesudah

seseorang terinfeksi. Rata-rata gejala yang dialami berupa sakit seperti flu, demam tinggi, dan

nyeri.


3/9

Semua gejala di atas biasanya diikuti dengan diare, muntah, serta kemunculan ruam di

seluruh tubuh. Lalu dimulailah gejala menyakitkan seperti keluarnya darah dari semua lubang

di tubuh. Dilanjutkan dengan rusaknya organ-organ internal si penderita. Masuk hari ketujuh

hingga kesepuluh, muncul rasa kelelahan, dehidrasi, dan shock. Dokter yang merawat para

korban awal sadar bahwa virus ini terjadi ketika ada kontak yang cukup dekat. Sebagai

contoh, di Rumah Sakit Maridi, Sudan, 33 dari 61 suster yang merawat pasien penderita

Ebola, akhirnya ikut tewas karena virus tersebut.

Studi yang dilakukan Badan Kesehatan Dunia (WHO) menyebut, virus ini memiliki

angka kematian sebesar 90 persen. Umumnya berkembang di desa-desa terpencil di Afrika

Tengah dan Barat. Diyakini, virus bermula dari hewan liar yang menularkannya ke manusia

hingga akhirnya mematikan bagi populasi manusia. Hewan yang dianggap sebagai inang

alaminya adalah kelelawar buah dari famili Pteropodidae. Hingga sekarang, belum ada

vaksin penyembuh bagi mereka yang terpapar.

Ebolavirusadalah salah satu virus dari sekitar 30 virus yang diketahui menyebabkan

sindrom demam berdarah (hemorrhagic fever syndrome). Penyakit ini pertama kali

ditemukan di Sudan pada tahun 1976. Virus jenis Sudan, Zaire, dan Ivory Coastberasal dari

simpanse di Afrika sedangkan Reston dari Asia Tenggara. Reston ebolavirus pertama kali
http://www.kerjanya.net/faq/4777-demam-berdarah-dengue.htmlhttp://www.kerjanya.net/faq/4777-demam-berdarah-dengue.html


4/9

ditemukan di laboratorium penelitian HIV/AIDS di Virginia, Amerika Serikat pada kera

berekor panjang (Macaca fascicularis) yang diimpor dari Filipina. Penyakit ini tidak

menyerang pekerja laboratorium walaupun ditemukan virus dalam darah mereka.

Di Indonesia kekhawatiran terhadap penyakit ebola ini juga merebak. Hewan reservoir

(tempat virus hidup dan berkembang biak) didapatkan di Indonesia, yaitu kalong dan orang

utan Kalimantan yang pada tahun 2012 lalu ditemukan infeksi virus ebola dalam darahnya

walaupun kekhawatiran penularan pada manusia belum ada. Virus ebola telah tercatat

menimbulkan wabah pada penyakit demam berdarah pada manusia dengan angka kematian

mencapai 89% sejak tahun 1976-2012 di Afrika. Virus jenis Zaireadalah virus ebola palingberbahaya yang mengakibatkan angka kematian hingga 89%. Sementara virus jenis Sudan

mengakibatkan angka kematian berkisar antara 41-65%.

PENYEBARAN PENYAKIT EBOLA

Ketika masuk ke dalam tubuh manusia, virus Ebola akan mengalami masa inkubasi

selama 2 hingga 21 hari. Namun, beberapa kasus menunjukkan bahwa inkubasi virus tersebut

terjadi dalam tempo 5 hingga 10 hari saja. Oleh sebab itu, waspadai virus mematikan ini

karena ketika Anda terinfeksi, kesempatan hidup hanya 0% alias tidak ada.

Hati-hati, dengan penyakit ebola karena penyakit ini dapat menular dengan cepat dan

mudah. Berikut ini merupakan beberapa cara penularan penyakit ebola :

a) Penyakit ebola dapat ditularkan melalui kontak langsung dengan penderita.b) Menular melalui cairan tubuh, seperti keringat dan air liur.c) Menggunakan jarum suntik bersama orang yang sudah terinfeksi virus Ebola.d) Penularan dapat pula terjadi dari pasien penderita pada dokter yang menangani

melalui sentuhan kulit. Oleh sebab itu, gunakan selalu masker dan sarung tangan saat

memeriksa pasien penderita penyakit ebola.

e) Air seni menjadi salah satu media penularan penyakit ebola.
http://www.kerjanya.net/faq/3869-hiv-aids.htmlhttp://www.kerjanya.net/faq/3869-hiv-aids.htmlhttp://www.kerjanya.net/faq/3869-hiv-aids.html


5/9

MANIFESTASI KLINIK EBOLA

Gejala klinis dapat muncul dimana saja dari 2 21 hari setelah pajanan dengan ebola virus

walaupun sering juga terjadi di hari ke 8 10 hari.

Demam Nyeri kepala Nyeri otot dan sendi Lemas Diare Muntah

Nyeri perut Penurunan nafsu makan

Pada beberapa pasien juga terdapat manifestasi klinik seperti :

Ruamruam merah Mata merah Cegukan Batuk Nyeri tenggorokan Nyeri dada Sesak nafas Sulit menelan Perdarahan internal dan eksternal Gangguan ginjal dan fungsi hati Laboratorium : penurunan sel darah putih

Penurunan trombosit

Peningkatan enzim hati


6/9

DIAGNOSIS

Penyakit lain yang harus disingkirkan sebelum mendiagnosisEbola hemorrhagic feverantara

lain: malaria, demam tifoid, shigellosis, kolera, leptospirosis, pes, rickettsiosis, demam

kambuh, meningitis, hepatitis dan demam berdarah virus lainnya.

Infeksi virus Ebola dapat didiagnosis definitif di laboratorium melalui beberapa jenis tes:

1. Antibodi-capture enzyme-linked immunosorbent assay(ELISA)2. Tes deteksi antigen3. Uji netralisasi serum4. Reverse Transcriptase Polymerase Chain Reaction (RT-PCR) assay5. Mikroskop elektron6. Isolasi virus dengan kultur sel.

Sampel dari pasien merupakan risiko Biohazard ekstrim; pengujian harus dilakukan dalam

kondisi penahanan biologis maksimum.

Kasus yang parah memerlukan perawatan suportif intesif. Pasien sering mengalami

dehidrasi dan membutuhkan cairan intravena atau rehidrasi oral dengan larutan yangmengandung elektrolit.

Dengan tidak adanya pengobatan yang efektif dan vaksin manusia, meningkatkan

kesadaran terhadap faktor infeksi ebola dan upaya perlindungan individu adalah satu-satunya

cara untuk mengurangi infeksi dan kematian.

Untuk mendeteksi apakah seseorang terinfeksi virus Ebola, dapat dilakukan pengujian

antigen-capture enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA), IgG ELISA, polymerase

chain reaction (PCR), dan mengisolasi virus Ebola yang bisa dilakukan untuk mengetahui

adanya virus Ebola dalam tubuh manusia

Mendeteksi penyebab penyakit cacar air (small pox), Anthrax, dan Virus Ebola, pada saat

ini bisa dilakukan dengan mudah, dan hasil identifikasinya dapat langsung disebarluaskan

melalui jaringan telepon genggam. Teknologi yang dikembangkan Fraunhofer Institute for

Silicon Teknologi, sebuah perusahaan inovasi teknologi mikrobiologi dan mikrokomputer

dari Jerman ini menyebutnya dengan eBiochipstick. Alat ini cukup mengambil DNA atau

bagian tubuh atau benda yang diduga terinfeksi bakteri, lalu dimasukkan sebuah kotak

seukuran tv 10 inc (eBiochip Adaptor). Instrumen yang bekerja dengan bantuan komputer


7/9

portabel ini, dengan mudah kemudian mendeteksi kadar virus, racun, bakteri, atau patogen,

yang telah menjangkiti tubuh manusia, atau hewan. Alat ini diberi nama, eBiochip System

Portable Instrument. Alat ini dengan cepat akan mendeteksi jenis spora, dan mendeteksi virus

Ebola lewat perangkat eBiochipstick. Alat untuk mendeteksi dan menganalisis jenis bakteri,

virus, atau racun berbahaya dalam tubuh manusia cukup dengan sebuah chip seukuran disket

HDD yang tebalnya tak lebih dari koin Rp 500,- dan mengurai protein dengan analisis akurat.

Berdasarkan data departemen ketahanan biologi Amerika, stidaknya ada tujuh jenis racun,

bakteri patogenik yang bisa dideteksi alat ini. Selain bakteri antrax dan smal pox (cacar air),

eBiochip ini juga bisa mendeteksi plague, hepatitis C, tularemia, brucellus, Q-fever, dan virus

Ebola (virale hemorhagic fever). Bahkan bakteri penyakit anthrax yang sporanya bisa

bertahan hingga di atas 40 tahun pun masih bisa dideteksi oleh alat ini. Kadar infeksi bakteri

penyakit yang bisa menular ke manusia ini dengan dini bisa dideteksi dan diurai kadar

racunnya.

PENATALAKSANAAN

Pencegahan

Di Afrika , tingginya kasus sering dikaitkan dengan paparan jaringan dari hewan yang

terinfeksi selama menyembelih. Sebagian besar kasus telah dikaitkan dengan paparan

bangkai simpanse , gorila. Karena kisaran reservoar belum diketahui, semua hewan liar yang

sakit dan mati harus dihindari . Hewan-hewan ini tidak boleh disentuh , dimakan atau

diberikan kepada hewan lainnya . Untuk mencegah infeksi dari hewan yang tampak sehat,

kebersihan pribadi yang baik harus digunakan ketika menangani dan menyiapkan daging ,

dan daging harus dimasak dengan matang . Daging di lihat dan di uji jika tersedia , juga

melindungi konsumen .

Pencegahan Ebola HF di Afrika menyajikan banyak tantangan . Karena identitas dan

lokasi alami reservoir virus Ebola tidak diketahui. Terdapat beberapa tindakan pencegahan

primer yang ditetapkan.

Jika kasus-kasus penyakit ini terlihat , saat ini kondisi sosial dan ekonomi sering

mendukung penyebaran secara epidemi dalam fasilitas pelayanan kesehatan . Oleh karena itu

, penyedia layanan kesehatan harus mampu mengenali kasus Ebola HF. Mereka juga harus

memiliki kemampuan untuk melakukan tes diagnostik dan siap untuk mengisolasi virus.

Teknik-teknik ini termasuk mengenakan pakaian pelindung , seperti masker , sarung tangan,

baju , dan kacamata ; penggunaan tindakan pengendalian infeksi , termasuk sterilisasi


8/9

peralatan lengkap ; dan isolasi pasien Ebola HF dari kontak dengan orang-orang yang tidak

dilindungi . Tujuan dari semua teknik ini adalah untuk menghindari kontak orang dengan

darah atau cairan dari setiap pasien . Jika seorang pasien dengan Ebola HF mati , itu sama

pentingnya bahwa kontak langsung dengan tubuh pasien meninggal dicegah .

Medikamentosa

Tidak ada pengobatan khusus untuk menangani Ebola Haemorrhagic Fever

dikarenakan sampai saat ini belum di temukan vaksin yang tepat. Untuk menangani penyakit

ini hanya dilakukan tindakan supportif seperti pemberikan cairan elektrolit, pemantauan

tekanan darah dan status pernafasan, bisa diberikan juga terapi apabila terdapat komplikasi

infeksi.

ORGANISASI YANG TERLIBAT DENGAN EBOLA HEMORAGIC FEVER

1. WHO (World Health Organization)Respon WHO tentang kejadianEbola haemorrhagic fever( Demam Berdarah Ebola)

yaitu dengan memberikan keahlian dan dokumentasi untuk mendukung penyelidikan

dan pengendalian penyakit . Rekomendasi untuk pengendalian infeksi dengan

memberikan perawatan kepada pasien yang diduga maupun yang sakit demam

berdarah Ebola , Maret 2008 Dokumen saat ini sedang diperbarui .

WHO telah menciptakan sebuah gagasan pada tindakan pencegahan standar dalam

perawatan kesehatan . Tindakan pencegahan standar dimaksudkan untuk mengurangi

risiko penularan melalui darah dan patogen lainnya . Jika diterapkan secara universal ,

tindakan pencegahan akan membantu mencegah sebagian besar penularan melalui

paparan darah dan cairan tubuh .Tindakan pencegahan standar yang dianjurkan dalam

perawatan dan pengobatan semua pasien, termasuk tingkat dasar infeksi seperti

menjaga kebersihan tangan , penggunaan alat pelindung diri untuk menghindari

kontak langsung dengan darah dan cairan tubuh , pencegahan jarum suntik dan cedera

dari benda tajam lainnya.


9/9

DAFTAR PUSTAKA

1. Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Ebola Hemorrhagic Feverhttp://www.cdc.gov/ncidod/dvrd/spb/mnpages/dispages/ebola.htm

2. World Health Organization (WHO). Ebola haemorrhagic fever.http://www.who.int/csr/disease/ebola/en/
http://www.cdc.gov/ncidod/dvrd/spb/mnpages/dispages/ebola.htmhttp://www.cdc.gov/ncidod/dvrd/spb/mnpages/dispages/ebola.htmhttp://www.cdc.gov/ncidod/dvrd/spb/mnpages/dispages/ebola.htm

Documents

Emerging Disease Ehf