Upload
visia-vrisca
View
217
Download
1
Embed Size (px)
DESCRIPTION
Fisika
Citation preview
Emil Kraepelin "dementia praecox '(1896)Onset: masa remaja atau dewasa mudaDSM-IV ulasan:Positif Gejala (delusi, halusinasi, bicara tidak teratur atau perilaku)Gejala negatif (catatonia, afektif merata, penarikan, atau avolition)Sosial-kerja gangguan6 bulan +
A. Karakteristik gejala -Delusi -Halusinasi -Terorganisir pidato -Terlalu perilaku tidak teratur atau katatonik -Negatif Gejala B. Sosial / pekerjaan disfungsi C. Secara keseluruhan durasi> 6 bulan D. Kecualikan gangguan mood, obat-obatan, gangguan perkembangan meluas
Viral Teori-campuran bukti bahwa paparan pralahir untuk virus influenza selama trimester 2 kehamilan dapat mempengaruhi etiologi.Teori stres-sosiokultural yang berkaitan dengan kemiskinan, masyarakat, dan lingkungan dapat menjadi faktor A. Karakteristik gejala -Delusi -Halusinasi -Terorganisir pidato -Terlalu perilaku tidak teratur atau katatonik -Negatif Gejala B. Sosial / pekerjaan disfungsi C. Secara keseluruhan durasi> 6 bulan D. Kecualikan gangguan mood, obat-obatan, gangguan perkembangan meluas
Skizofrenia ini diperparah oleh stres dan menyebabkan stres.Liberman (1994)Gejala skizofrenia mengembangkan didasarkan pada jumlah stres pengalaman orang dan ambang stres internal.
gizi burukKurang tidurinfeksiHostile lingkunganisolasi sosial
"Putus asa" sikapMiskin keterampilan sosial
besar ventrikelSubkelompok: inverse korelasi antara ukuran ventrikel dan respon terhadap obat
Hippocampus, amygdala, parahippocamp.Lebih kecil terkena kembarTeratur piramidal sel hippocampalKorelasi antara gangguan sel dan keparahanMungkin karena influenza ibu pada trimester ke-2Juga di entorhinal, korteks cingulate, parahippocampal
Peningkatan kehilangan materi abu-abu pada usia remaja
Penyusutan vermis serebelarTebal corpus callosumfrontal lobusAbnormal neuronal migrasi dalam satu studiDendrit memiliki duri sedikitTapi tidak struktural kelainan utamaTindakan fungsi frontal gangguan
Hypofrontality hipotesisSumbang kembar: rendahnya aliran darah frontal hanya kembar yang terkenaKartu Wisconsin menyortir tugasPenderita skizofrenia tidak bisa mengalihkan perhatian ke kriteria lainnyaFungsional pencitraan: lobus frontal aktivitas rendah saat istirahat, esp. di belahan kanan, tidak meningkat selama tugas.Terapi obat meningkatkan aktivasi lobus frontal
Amfetamin (dosis sangat tinggi) paranoia, delusi, halusinasi pendengaranAmfetamin memperburuk gejala skizofreniaEfek diblokir oleh klorpromazin antagonis dopamin (Thorazine)Antipsikotik khas memblokir reseptor D2 dan mengurangi gejala positif.
nigrostriatalberdegenerasi dalam penyakit Parkinsonmesolimbicpositif gejala skizofreniaMesocorticalgejala negatif skizofreniatuberoinfundibular
Hiperaktivitas mesolimbic menengahi gejala DA positif psikosis
Account untuk gejala psikotik baik di SZ atau gangguan lainnya
Defisit menengahi DA mesocortical negatif dan kognitif gejala psikosis- Lebih kontroversial- Degeneratif pada beberapa pasien SZ- Mungkin defisit primer- Mungkin efek obat sekunder
Disturbed Keluarga KomunikasiDisajikan EmosiAnggota keluarga mengekspresikan emosi kritis atau overprotektif (mempengaruhi datar misalnya, menatap)Prediksi kambuh
Penambahan fungsi normaldelusihalusinasiTerdistorsi bahasa / komunikasiDisorganised pidato / perilakucatatonic perilakuagitasi
Kerugian dari fungsi normal -Afektif merata -alogia -avolition -anhedonia -Attentional penurunan
Tumpul mempengaruhi, penarikan diri emosional, hubungan yang buruk, pasif, apatis, penarikan sosial
pemikiran gangguanAneh penggunaan bahasainkoherensi, asosiasi longgar, neologismeGangguan perhatian / kognisimengurangi kefasihan verbalbelajar / memoryeksekutif fungsi
Gejala psikomotorOdd gerakanExcited Gerakanbergerak stupor
Psikoterapi - mendukungPelatihan ketrampilan sosialKeluarga Terapi - emosi diekspresikanrehabilitasi psikososial
Lebih optimis melihat hasilJauh lebih kuat fokus pada intervensi dini dan pencegahan misalnya awal psikosis klinik dan studi prodromalSpesifik pengobatan untuk kognisi dalam skizofreniaPeningkatan pemahaman dasar neurobiologis melampaui hipotesis dopamin dengan non-dopamin perawatanPembaruan penekanan pada rehabilitasi, pekerjaan didukung dll