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PAGE 1 DECEMBRE 2015 – N°7 En avant LA LETTRE DE LA LIGUE CONTRE LE CANCER Edito 115 allée Norbert Wiener - 30000 NIMES tél : 04 66 67 39 17 Pour en savoir plus, www.ligue-cancer.net/cd30 et www.facebook.com/LCC30 Directeur de publication : Jean Paul BUREAU LES ASSEMBLEES GENERALES DE SAINT-MALO LES 17 ET 18 JUIN 2015 Ces Assemblées Générales se sont déroulées dans le cadre de charme de Saint-Malo, site historique et balnéaire que les participants, trop occupés, n’ont pu qu’admirer d’un peu top loin. Mais elles ont été cette année très particulières : d’une part, elles ont nécessité deux journées au lieu d’une, car le Plan Stratégique en préparation depuis deux années, parvenait à un stade décisif et impliquait des votes des Comités. L’Assemblée Générale Extraordinaire consacrée au Plan Stratégique a été essentiellement consacrée à l’examen des textes concernant la Charte, les Statuts actualisés de la Fédération et des Comités Départementaux, la création d’une Fondation et de nouvelles modalités de financement de nos missions sociales à partir des legs et libéralités dont les Comités sont bénéficiaires. L’ensemble de ces textes ont fait l’objet d’un avis favorable, mais les débats ont été animés, et certaines contestations émanant de comités redoutant une diminution de leurs moyens concernant les actions de terrain se sont exprimées fortement. Lors de l’Assemblée Générale Ordinaire du lendemain, nous avons appris avec satisfaction que la Ligue Contre le Cancer conservait un rang très élevé parmi les associations et organismes poursuivant nos objectifs. Notre Fédération, en effet, fière de ses 64 1000 adhérents et ses 13 000 bénévoles a créé 318 espaces-ligue où se développent des soins de support en constante progression. Elle demeure en outre le premier financeur privé de la recherche avec un soutien de 37,9 millions d’euros. Dans la droite ligne du Plan Cancer 3, elle s’engage fortement dans la prévention du tabagisme par la création d’un fonds spécialement dédié, la généralisation du dépistage et maintes mesures de prévention à l’égard des enfants et adolescents Elle prend en compte l’aspect social du cancer, par le niveau élevé de ses aides financières, le souci de la diminution des reste-à charge et l’instauration d’un « droit à l’oubli » pour les personnes souhaitant obtenir une assurance ou un crédit. Comme vous pouvez en juger, le comité du Gard n’est pas en reste ! Denise Noël-Rieu La fin de l’année correspond à la période des fêtes mais aussi à celle du bilan des activités de notre Comité. En effet la progression de notre réseau d’aide à domicile s’accroit de façon importante avec la création de nombreux Espace - Ligue (cf. page 3). Chacun d’entre–eux met à la disposition des patients des soins de support gratuits, afin d’améliorer les traitements et apporter un meilleur confort dans la vie de tous les jours. 60 % des cancers sont actuellement guéris et les résultats vont s’accroitre grâce aux nouvelles thérapeutiques, qu’elles soient génétiques, chimiothérapiques, immunologiques, radiothérapiques et chirurgicales. Ces résultats ont évolués dans les 20 dernières années. Le rôle de La Ligue va donc être plus important dans les 10 prochaines années, puisque on espère 75 % de guérisons. Nous comptons sur vous et vous adressons nos meilleurs vœux de santé et de réussite. _________________________________________________________________________________________ Professeur Jean Paul BUREAU, Président du Comité du Gard de la Ligue contre le Cancer

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DECEMBRE 2015 – N°7

En avant

L A L E T T R E D E L A L I G U E C O N T R E L E C A N C E R

Edit o

115 allée Norbert Wiener - 30000 NIMES tél : 04 66 67 39 17

Pour en savoir plus, www.ligue-cancer.net/cd30 et www.facebook.com/LCC30

Directeur de publication : Jean Paul BUREAU

LES ASSEMBLEES GENERALES DE SAINT-MALO LES 17 ET 18 JUIN 2015

Ces Assemblées Générales se sont déroulées dans le cadre de charme de Saint-Malo, site historique et balnéaire que les participants, trop occupés, n’ont pu qu’admirer d’un peu top loin. Mais elles ont été cette année très particulières : d’une part, elles ont nécessité deux journées au lieu d’une, car le Plan Stratégique en préparation depuis deux années, parvenait à un stade décisif et impliquait des votes des Comités. L’Assemblée Générale Extraordinaire consacrée au Plan Stratégique a été essentiellement consacrée à l’examen des textes concernant la Charte, les Statuts actualisés de la Fédération et des Comités Départementaux, la création d’une Fondation et de nouvelles modalités de financement de nos missions sociales à partir des legs et libéralités dont les Comités sont bénéficiaires. L’ensemble de ces textes ont fait l’objet d’un avis favorable, mais les débats ont été animés, et certaines contestations émanant de comités redoutant une diminution de leurs moyens concernant les actions de terrain se sont exprimées fortement. Lors de l’Assemblée Générale Ordinaire du lendemain, nous avons appris avec satisfaction que la Ligue Contre le Cancer conservait un rang très élevé parmi les associations et organismes poursuivant nos objectifs. Notre Fédération, en effet, fière de ses 64 1000 adhérents et ses 13 000 bénévoles a créé 318 espaces-ligue où se développent des soins de support en constante progression. Elle demeure en outre le premier financeur privé de la recherche avec un soutien de 37,9 millions d’euros. Dans la droite ligne du Plan Cancer 3, elle s’engage fortement dans la prévention du tabagisme par la création d’un fonds spécialement dédié, la généralisation du dépistage et maintes mesures de prévention à l’égard des enfants et adolescents Elle prend en compte l’aspect social du cancer, par le niveau élevé de ses aides financières, le souci de la diminution des reste-à charge et l’instauration d’un « droit à l’oubli » pour les personnes souhaitant obtenir une assurance ou un crédit. Comme vous pouvez en juger, le comité du Gard n’est pas en reste ! Denise Noël-Rieu

La fin de l’année correspond à la période des fêtes mais aussi à celle du bilan des activités de notre Comité. En effet la progression de notre réseau d’aide à domicile s’accroit de façon importante avec la création de nombreux Espace - Ligue (cf. page 3). Chacun d’entre–eux met à la disposition des patients des soins de support gratuits, afin d’améliorer les traitements et apporter un meilleur confort dans la vie de tous les jours. 60 % des cancers sont actuellement guéris et les résultats vont s’accroitre grâce aux nouvelles thérapeutiques, qu’elles soient génétiques, chimiothérapiques, immunologiques, radiothérapiques et chirurgicales. Ces résultats ont évolués dans les 20 dernières années. Le rôle de La Ligue va donc être plus important dans les 10 prochaines années, puisque on espère 75 % de guérisons. Nous comptons sur vous et vous adressons nos meilleurs vœux de santé et de réussite.

_________________________________________________________________________________________

Professeur Jean Paul BUREAU, Président du Comité du Gard de la Ligue contre le Cancer

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EN AVANT

INFORMATION -AIDE AUX MALADES - SOINS DE SUPPORT DES ANTENNES ET

ESPACES LIGUE DU COMITE DU GARD

Pour en savoir plus, www.ligue-cancer.net/cd30 et www.facebook.com/LCC30

INAUGURATION ESPACE LIGUE ANTENNE DE BAGNOLS SUR CEZE

DES NOUVEAUTES AU SEIN DE NOS ESPACES LIGUE

Présentation Atelier Image de Soi à La Calmette, Nîmes et Sommières

Cet atelier est proposé pour restaurer son image altérée er rétablir une beauté antérieure. La séance commence par le nettoyage de la peau et son examen, puis une étude de la morphologie de chaque visage. Apporter des solutions et des corrections quand il n’y a plus de cils ou sourcils. Ensemble nous choisissons le maquillage adapté et nous le mettons en pratique, afin de pouvoir le reproduire chez soi. Un atelier foulards vous est également proposé dans le but de mieux les porter, et des conseils sont donnés pour le choix éventuel d’une perruque : Quant à sa qualité, sa couleur et les démarches administratives pour son obtention.

Mme Denise GARRIGA Responsable de l’ antenne de Sommières

Le 30 octobre dernier à eu lieu l’inauguration de l’Espace Ligue –Antenne de Bagnols-sur-Cèze dans un local situé en plein centre-ville, dirigé par Mme Nina ERHMANN, il est à même désormais de recevoir les malades tant pour leur information et orientation, que pour offrir de nouveaux soins de support, notamment un groupe de parole. Dans un premier temps les activités se poursuivent à la Maison des Associations.

avant

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EN AVANT

Pour en savoir plus, www.ligue-cancer.net/cd30 et www.facebook.com/LCC30

PAGE 3

I N F O R M A T I O N - O R I E N T A T I O N - S O I N S D E S U P P O R T D E S A N T E N N E S E T E S P A C E L I G U E

M i s e à j o u r d é c e m b r e 2 0 1 5

VILLE REFERENT CONTACTS PERMANENCE SOINS DE SUPPORT

ALES DR DELAROQUE 04 66 52 23 52

LUNDI ET MERCREDI 14H-17H

17 Grand Rue Jean Moulin

PERMANENCE ELI Centre Hospitalier

JEUDI 14H-17H

06 52 65 72 46

SOPHROLOGIE : MERCREDI 14H30-16H

MODELAGE et PEINTURE : LUNDI 15H30-16H45

GYMNASTIQUE RELAXATION : LUNDI 14H30-16H30 SANS RV

REFLEXOLOGIE : LUNDI - MERCREDI SUR RDV

ESTHETIQUE : LUNDI SUR RDV

MARCHE NORDIQUE : LUNDI OU SAMEDI SUR RV

SOUTIEN PSYCHOLOGIQUE : SUR RDV

ATELIERS CREATIFS : LUNDI 15H30-16H45 SANS RV

HAUTES

CEVENNES

GENOLHAC

GYSLAIN CHAREYRE 04 66 61 19 51

MERCREDI ET JEUDI

6 Rue Gaston Defferre

14H30-17H30

1er et 3ème SAMEDI matin

SOPHROLOGIE : MERCREDI - JEUDI : 14H30-17H30

GROUPE DE PAROLE : 2ème et 4ème MERCREDI DU MOIS

SOUTIEN PSYCHOLOGIQUE : SUR RDV

AUTO RELAXATION RESPIRATOIRE : MERCREDI - JEUDI : 14H30-17H30

UZESMARIE-CHRISTINE

MUNIER06 61 35 38 99

ACCUEIL SUR RDV

6 Avenue de la libération

OU

CHU Uzès - Salle A

VENDREDI matin de 9H à 12H

SOPHROLOGIE : VENDREDI : 10H-11H30

REFLEXOLOGIE : MERCREDI MATIN SUR RV

RELAXATION THERAPEUTIQUE : MARDI 15H30 - 16H30

ROCHEFORT

DU GARD MAURICE SAVARY 06 63 76 52 75

MARDI, MERCREDI, VENDREDI

Esplanade de Beaulieu, la Bégude

CCAS : VENDREDI 14H30-16H30

QI GONG : VENDREDI : 18H15-19H30

SOPHROLOGIE : MARDI A 17H30

MASSAGE DE RELAXATION: JEUDI APRES-MIDI SUR RDV

ENTRETIEN INDIVIDUEL ET GPE DE PAROLE : MARDI SUR RDV

MUSICOTHERAPIE : Les 2 et 4ème VENDREDI DE CHAQUE MOIS A 10H

REFLEXOLOGIE : MERCREDI SUR RDV

ST CHRISTOL LES

ALES

ANNIE BERNARD

BORDARIE07 82 08 28 57

le 3ème mercredi du mois de 14H - 17H

Hall de la Mairie

JONQUIERES ST

VINCENT

MARIE DOMINIQUE

MICHELET04 66 74 60 86

3ème JEUDI du Mois : 14H-17H

Ancien Presbitaire Rue de l'Eglise

ROQUEMAURE

ALICE DE LA FOREST

Mr et Mme VINCENT

CASTEL

06 51 61 80 99

Un SAMEDI matin sur deux de 9H30-11H

Office du Tourisme

1 Cours Bridaine

MONTPEZAT ANNE-MARIE LAROZE 06 16 34 73 01ACCUEIL SUR RDV

Salle Polyvalente, Mairie

LE VIGAN Dr PIERRE PESQUIES 06 07 23 29 76 /GYM'APRES CANCER LUNDI de 17H à 18H

Centre Culturel "Le Bourilhou

TAVEL

ELAINE WARD 04 66 50 04 10 sur RDV

ST HILAIRE

D'OZILHANBRIGITTE MANIVEL 06 82 40 55 13 sur RDV

VILLENEUVE

LES AVIGNONMARC PAIRET 06 07 87 16 99

MERCREDI de 14H - 16H sur RdV

Résidence Andaou - Place San Miniato

SYLVIE HOFFMANN 06 95 17 22 50 ACCUEIL SUR RDV

16 Rue Montcalm

SUR INSCRIPTION

YOGA : MERCREDI DE 10H-12H

SOPHROLOGIE : JEUDI 10H15 - 12H TOUS LES 15 JOURS

CENTRE SPORTIF ROBERT GOURDON

LA CALMETTEJOSETTE BARRETO

BERNADETTE RINDER07 81 93 25 10

MERCREDI 10H30-12H

Mairie

ACTIVITES PHYSIQUES ADAPTEES : MARDI 11H-12H

ATELIER IMAGE DE SOI : 1 FOIS PAR MOIS (LUNDI 14H-16H30)

MARCHE D'ENTRETIEN : LUNDI - MARDI - JEUDI

départ MAIRIE A 9H30

SOPHROLOGIE : VENDREDI 9H - 10H

VAUVERT

LAETITIA DUVANT06 51 47 28 41

04 66 75 19 19

MARDI : 14h-17h

CCAS 18 Avenue de la RépubliqueMARGUERITTES

ALINE ROUVIERE

MURIEL VACHET04 66 67 93 17

LUNDI AU JEUDI

8H-12H / 14H-17H

VENDREDI DE 8H-12H / 14H-16H

115 Allée Norbert Weiner

GYM'APRES CANCER : LUNDI 14H30-15H30 AU COMITE

MERCREDI 14H30-15H30 AUX JARDINS DE LA FONTAINE

RIGOLOGIE :1 FOIS PAR MOIS MARDI 14H30 - 16H30

QI GONG : MARDI 16H30-17H30

SOPHROLOGIE : MERCREDI 14H30-16H

YOGA : JEUDI 14H30-16H30 SUR INSCRIPTION

REFLEXOLOGIE : MARDI ET MERCREDI SUR RDV

SOUTIEN PSYCHOLOGIQUE : MARDI SUR RDV

GROUPE DE PAROLE : 1 FOIS PAR MOIS LE MARDI APRES-MIDI

ATELIER IMAGE DE SOI : 1 FOIS PAR MOIS (VENDREDI 14H-16H30)

NIMES

NINA ERHMANN 06 51 13 42 31

LUNDI : 14H-16H

MERCREDI : 10H-12H

JEUDI : 16H-18H

3 Place Auguste Mallet

YOGA : JEUDI 17H-18H30 A LA MAISON DES ASSOCIATIONS

REFLEXOLOGIE : LUNDI SUR RDV A L'HOPITAL

BAGNOLS

SUR CEZE

Chaque 2éme MARDI et 4ème MERCREDI

du mois

Mairie - salle du Rez de Chaussée

REFLEXOLOGIE 2ème VENDREDI du mois 9H - 11H

CONSEIL EN NUTRITION : VENDREDI 14H - 15H30

GYMNASTIQUE DOUCE : VENDREDI 14H - 15H30

ATELIER IMAGE DE SOI 1er MARDI du mois 14H - 16H

SHIATSU - MASSAGE DETENTE 1er et 3ème JEUDI du mois 13H - 15H

ART THERAPIE 2ème et 4ème MARDI du mois 10H - 11H30

SOMMIERES DENISE GARRIGA 04 66 80 88 00

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EN AVANT

D é p i s t a g e d e s c a n c e r s

Pour en savoir plus, www.ligue-cancer.net/cd30 et www.facebook.com/LCC30

Avec plus de 49 000 nouveaux cas par an et plus de 11 500 décès estimés en 2012, le cancer du sein

reste au premier rang des décès par cancer chez la femme. Pourtant, un cancer du sein détecté à

un stade précoce peut être guéri dans plus de 9 cas sur 10.

Aujourd’hui, seulement 52,7% des femmes âgées de 50 à 74 ans participent au dépistage organisé

du cancer du sein, qui est pourtant gratuit.

Détecter tôt certains cancers permet de mieux les traiter , c'est-à-dire de proposer des traitements moins

lourds, et avec plus de chance de guérison. Le but du dépistage est d’essayer de détecter un cancer avant

même qu’il ne se soit manifesté par un signe comme une tuméfaction anormale, un trouble fonctionnel,

une perte de poids, etc… Il permet d’identifier les personnes pour lesquelles des examens

complémentaires sont nécessaires.

Pour proposer un dépistage, il faut tout d’abord disposer de moyens permettant de détecter les

personnes les susceptibles que d’autres, de présenter un cancer à son début, voire une lésion préalable à

l’apparition d’un cancer et pour lesquelles il faudra faire un bilan complet.

Le test peut être, un examen radiologique comme la mammographie dans le cancer du sein, un examen

des cellules par le microscope comme le frottis cervical dans les lésions du col de l’utérus, une recherche

d’un saignement anormal du tube digestif, pour les polypes et les cancers du côlon et du rectum, une

analyse par un dermatologue des grains de beauté pour les cancers de la peau.

DÉPISTAGE INDIVIDUEL OU DÉPISTAGE ORGANISÉ

Octobre, est un mois important pour parler du cancer du sein,

notamment à travers le dépistage organisé, mais n’oublions

pas que cette maladie touche tout au long de l’année de

nombreuses femmes (et des hommes). C’est pourquoi le

comité du Gard de la Ligue Contre le Cancer se mobilise à

travers de nombreux projets (formations de femmes relais,

conférences, ateliers débats, stands, journées sportives, etc.).

La Ligue contre le cancer réaffirme son engagement auprès

de TOUTES les femmes, quel que soit leur revenu, leur

origine, leur religion pour lutter contre ce crabe…

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EN AVANT

Pour en savoir plus, www.ligue-cancer.net/cd30 et www.facebook.com/LCC30

Le groupe de parole de Nîmes en 2015 Animatrice principale : Anne GRANGEON, psychologue clinicienne

Co-animateur : Dr Claude BARAL, psychiatre des hôpitaux

Longtemps la recherche sur la psychogenèse du cancer (survenue au cours d’une dépression, de troubles anxieux, traumatiques, etc…) a occulté l’impact psychologique de la maladie cancéreuse. Pour faire face à cette réalité, les groupes de parole ont été mis en place par La Ligue à partir de 1995. Ils ont été redéfinis au Colloque International de la Société de psycho-oncologie en décembre 2001. A partir du constat que la maladie qui véhicule quelque chose d’incommunicable, isole le patient, les actions de soutien psychologique ont été de plus en plus reconnues dans l’organisation des soins en oncologie, jusqu’au Plan Cancer, qui prévoit que chaque patient puisse, dès le dispositif d’annonce, s’entretenir avec un soignant des traitements, de sa vie personnelle et familiale. Fréquemment les patients n’osent pas se laisser aller à montrer leur fatigue, leur tristesse, pour protéger leurs enfants, leur conjoint, et de ce fait peuvent se sentir totalement seuls. L’événement cancer est très présent dans l’esprit du patient, mais n’ayant pas de représentation dans son esprit, il a besoin de faire un récit de ce qui lui arrive. C’est l’objectif des groupes de parole « thérapeutiques », à la différence des groupes de convivialité (ateliers de Marie par ex) ou des groupes d’information centrés sur les types de cancer, les traitements, leurs effets secondaires, etc. médicalisés. L’objectif est d’abord que les patients puissent communiquer leurs interrogations, leurs angoisses (qui paralysent la pensée, inhibent les capacités de décision) sur l’efficacité ou les limites des traitements. Le but est d’aider le patient, à travers le partage d’expériences vécues par les autres participants, à prendre conscience de sa nouvelle réalité et à l’acceptation des risques thérapeutiques. D’autre part il faut que le patient puisse parler et « partager » ses angoisses avec son entourage qui reste le meilleur moyen de se sentir « soutenu ». Le groupe de parole de Nîmes Je le co-anime depuis 2002 avec Mme Sabrina TEJEDOR de 2005 à 2010, Mme Esther FRANCINI jusqu’en 2013, Mme Anne GRANGEON depuis 2014. L’expérience a conduit, selon les critères retenus en 2001, au choix d’une dynamique de groupe semi-ouvert, qui permet l’entrée dans le groupe en cours d’année de nouveaux participants. La rencontre de malades déjà anciens, rémission voire guéris, peut apporter l’effet apaisant de l’expérience vécue sur l’angoisse de patients en période « d’annonce ». On parle d’effet co-thérapeutique positif pour les nouveaux et les anciens par la dynamique d’entraide et de partage de résolution des difficultés qui se développe, par le jeu des identifications mutuelles. Le cadre Le groupe bénéfice de locaux professionnels et confortables au siège du Comité départemental du Gard, sécurisants pour les patients. La fréquence est d’une séance le premier lundi du mois, d’une durée d’1 heure 30, et de 10 séances par an. Le nombre de participants varie selon les périodes et l’état des patients entre 5 et 12 patients, 12 étant la limite supérieure pour l’efficacité du fonctionnement du groupe. La demande concerne une majorité de femmes, les quelques patients hommes ne participant qu’à quelques séances, généralement en période d’angoisse de mort, et cessent dès la crise passée. Les accompagnants ne sont pas admis et peuvent faire l’objet d’entretiens avec la psychologue. Un ou plusieurs entretiens préalables peuvent être proposés selon l’intensité de l’anxiété du patient. Engagement sur la règle de confidentialité (secret) de tous les participants. Le seul critère d’inclusion est d’être ou avoir été atteint d’un cancer.

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EN AVANT

Bulletin de générosité

OUI, je fais un don à la Ligue Contre le Cancer, Comité du Gard Mme Mr : ………………………………

/_/ 8 € /_/ 12 € /_/20 € adresse : ………………………………

/_/ 40 € /_/ 50 € /_/ Autre : …………. € …………………………………………

Je joins mon règlement par : ………………………………………… /_/ Chèque (à l’ordre de la Ligue Contre le Cancer) 66 % de votre don est déductible de vos impôts , dans la limite de 20 % de votre revenu imposable. Votre don permet à la fois d’apporter un soutien à la recherche, à la prévention et à la promotion des dépistages et à l’aide aux ma-lades et à leur famille.

Pour en savoir plus, www.ligue-cancer.net/cd30 et www.facebook.com/LCC30

Très souvent la réflexion du groupe aborde des thèmes récurrents, effets indésirables des chimiothérapies, réactions des proches, répercussions sur le couple, retentissement sur la vie sexuelle, préoccupations esthétiques, problèmes financiers avec les maladies de longue durée ou la mise en invalidité. Il est alors nécessaire d’y consacrer un temps d’information à la fin de la séance avec le co-animateur, appel à l’assistante sociale, etc… Le recrutement reste aléatoire. Beaucoup sont adressés par les groupes de sophrologie quand leur état le nécessite. Le bouche à oreille, les annonces dans la presse pour une partie : de plus en plus fréquemment par les ERI et les ELI des structures hospitalières de la région. Depuis 2000 les services d’oncologie se sont pourvus en postes de psychologues assurant les évaluations et le soutien psychologique qui représentait l’activité centrale parmi les actions menées par La LIGUE. De nombreux patients bénéficient également d’aides techniques, relaxation, sophrologie, détente corporelle, soins d’esthétique, souvent bénéfiques sur les manifestations de l’anxiété. D’autres peuvent bénéficier des groupes de convivialités types ateliers de Marie, Qi Gong, qui participent du lien social. Enfin si la souffrance et les difficultés relationnelles évoluent vers la constitution d’un état anxio-dépressif sévère, 3 à 5 entretiens individuels ou familiaux peuvent être proposés par l’animatrice du groupe et pris en charge par le Comité. Au-delà le patient pourra être orienté vers une prise en charge spécialisée auprès d’un psychologue ou d’un médecin-psychiatre de son choix. En conclusion, et à l’analyse de nombreuses publications, nous retiendrons que la bonne évaluation d’un groupe « thérapeutique » ne se mesure pas en termes de guérisons de cas de cancer, mais à sa durée dans le temps. D’ailleurs le maintien de liens de solidarité et de rencontres entre d’anciens patients qui ont beaucoup échangé sur les problèmes de leur vie, en témoigne, à notre sens. Réf : Colloque International de ka Société de Psycho-oncologie de décembre 2001 Séminaire d’analyse des pratiques de soutien aux malades et à leurs proches – les groupes de parole –

janvier 2008 Parlons du soutien psychologique – LA LIGUE – Juillet 2014 Docteur Claude BARAL