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carlos-fernando-ruiz-laos
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Dr. Jaime Diban D.
• Maynard 1838 Primer
instrumento
Tratamiento = obturación
CENTENARIO ADA(1959)
• EDGAR D COOLIDGE
• ADELANTOS: • ANESTESIA POR ARSENICO• RADIOGRAFIA• ANTIBIOTICOS (L.Grossman)
J.Ingle
• AVANCES:1961
• Estandarización de instrumentos y materiales de obturación
• Técnicas de preparación y obturación
• Técnicas de apexificaciòn
• Enseñanza de la Endodoncia
• Desarrollo sostenido
LIMAS K
ESCARIADORES
LIMAS H
INSTRUMENTOS
ACERO INOXIDABLE
NIQUEL TITANIO ( NITI)
CONICIDAD
SERIE ESTANDARIZADA 2% SIGNIFICA:0.02mm por milímetro de longitud
D2 D1
O.S.
.06
.04
SECCION
PUNTAPUNTA
GATES – GLIDDENGATES – GLIDDEN
Tomado de Pucci
1945
Tomado de Pucci
1945
)
Beutelrock-bur 1912
1928 (W&H)
INSTRUMENTOS MECANIZADOS
MEDIANTE MICROMOTOR
ENDOGRIPPER M4
CANALFINDER
Sistemas mecanizados
V
Instrumentos para el acceso.
Instrumentos para el cuerpo del conducto
¿MEJORAR RESULTADOS?¿DISMINUIR RIESGOS?
¿DISMINUIR LOS TIEMPOS?
CAMBIOS
Disminuir los tiemposFacilitar el trabajoDisminuir la agresiónEvitar accidentes
Mayor rendimiento
Menor riesgo
EN LA TÉCNICA EN LOS INSTRUMENTOS
PROFILEPROFILESERIE 29SERIE 29
a.a. RotatoriosRotatoriosb.b. NiTiNiTi
c.c. Sección Transversal “U”Sección Transversal “U”d.d. Punta inactivaPunta inactiva
e.e. Conicidad de .04 a .08Conicidad de .04 a .08f.f. 150 a 300 r.p.m150 a 300 r.p.m
PROFILEPROFILE(ISO)(ISO)
PROFILE GTPROFILE GT150 r.p.m.150 r.p.m.
(Dentsplay – Tulsa (Dentsplay – Tulsa Dental)Dental) VELOCIDADVELOCIDAD
Preparación: 150 r.p.m.Preparación: 150 r.p.m.Remoción de guta: 500 a Remoción de guta: 500 a
2500 r.p.m.2500 r.p.m.
VELOCIDADVELOCIDADPreparación: 150 r.p.m.Preparación: 150 r.p.m.Remoción de guta: 500 a Remoción de guta: 500 a
2500 r.p.m.2500 r.p.m.
PRINCIPALES
PUNTA CONICIDAD
20 12
20 10
20 08
20 06
PROFILE GTPROFILE GTRotary Instrument SystemRotary Instrument System
150 r.p.m.150 r.p.m.(Dentsplay – Tulsa Dental)(Dentsplay – Tulsa Dental)
3 ACCESORIOS
PUNTA CONICIDAD
35 12
50 12
70 12
SIATEMA GT MEJORADO
2005
QUANTECQUANTEC
Sección transversalSección transversal
POW-RPOW-RTMTM FILE TECHNIQUE FILE TECHNIQUEBy Dr. James B. RoaneBy Dr. James B. Roane
R. B. S.R. B. S.
Rapid Body ShaperRapid Body Shaper
POW-RPOW-RTMTM file file
CaracterísticasCaracterísticasNiTiNiTiConicidad .02 y .04Conicidad .02 y .04Sección transversal: Sección transversal: triangulartriangularÁngulo de corte positivoÁngulo de corte positivoPunta “R”Punta “R”
RBS RBS ++
POW-POW-RRTMTM file file
CONFORMACIÓN CONFORMACIÓN DE POCA DE POCA
DIVERGENCIADIVERGENCIA
HERO 642 HERO 642 MMMM®®
HHighigh EElasticitylasticity inin RRotationotation
642=.06, .04, .02642=.06, .04, .02Entre 300 y 600 rpmEntre 300 y 600 rpm
NiTiNiTiTécnica Crown Técnica Crown
DownDown
ENDOFLARE
Modificado del HERO en las inclinaciones de las hoja cortantesReduce el enroscamiento (MM 2005)
Mtwo
Dos hojas cortantesRanura intermediaBusca mayor flexibilidad 2005
Sistema NITI TEE
12/30
8/30 6/30 4/30 4/25 4/20 2/20
Sendoline
PROTAPER
K3 SYBRON ENDODONTICS
K3
CANAL MASTER• Punta piloto• Parte activa de 3 mm• Sección triangular• Vástago pequeño y
flexible
LIGHTSPEED
2000 rpm
Pueden ambos Pueden ambos dientes ser dientes ser preparados preparados
con el mismo con el mismo diametro y la diametro y la
misma misma conicidad?conicidad?
Failing Endodontics with Gutta PerchaTratamiento luce Tratamiento luce
bien?bien?
longitud OKlongitud OK
Conformacion OKConformacion OK
Porque fracasó?Porque fracasó?
M - 1 mm Barry
Raiz Mesial - 1 mm del apex
Tejido y restos necroticos
D- 1 mm Barry
Raiz distal - 1 mm del Apex
Tejido necrotico
Canal no Canal no instrumentado en instrumentado en
diametrodiametro correctocorrecto
Entonces, Entonces, ¿porque ¿porque fracasó?fracasó?
Pobre Instrumentación
Buena obturación requiere del conducto limpioBuena obturación requiere del conducto limpio
Regresemos a lo básico
RaCeReamer with Alternating Cutting
Edges • Mejor penetración
• Con presión minima
• Torque bajo• A 300 > 600 rpm• En motor
electrico o neumatico
= NO se atornilla
Hoja no enroscante
Dr Carlos Canalda
Preparación con RaCe
Dr Chris Stock
Una causa importante de fractura es el bloqueo de la punta en la zona apical.
S-Apex
Dr José Pumarola
Univ. Barcelona
INCONVENIENTESINCONVENIENTES
COSTOS
FORMA DE ENSEÑANZA
???
COSTOS
Costo de los instrumentos:
Promedio de uso de los O.S. 10 veces Cada O.S. cuesta $ 7.50 Cada vez que lo uso gasto $0.75
Si usara 2 O.S.:$ 1.50
O.S. JUEGO: $ 45
::
COSTOS
Costo de los instrumentos:
Promedio de uso de los instru. : 6 vecesCada instrumento cuesta $7.50 Cada vez que la uso gasto $1.25Si usara 2 instrumentos :$2.50
JUEGO $ 45.00
O.S. + Instru.de acabado : $ 4.00
(Descontar los instrumentos manuales que no uso)
TECNICA ROTATORIA
Permeabilización Lima 35 Gate 3
CONDUCTOMETRÍALima 30 Gate 2
GUTAPERCHA CALENTADA DENTRO DEL CONDUCTO: SISTEM B - ENDOTEC TOUCH AND HEAT ULTRASONIDO COMPACTADORES: - McSpaddenGUTAPERCHA CALENTADA FUERA DEL CONDUCTO: INYECTABLE - ULTRAFIL - OBTURA OBTURADORES – THERMAFIL - SOFE CORE - SUCCESSFIL COMPACTADORES: -Microseal -Alfaseal
GUTAPERCHA CALENTADA DENTRO DEL CONDUCTO: SISTEM B - ENDOTEC TOUCH AND HEAT ULTRASONIDO COMPACTADORES: - McSpaddenGUTAPERCHA CALENTADA FUERA DEL CONDUCTO: INYECTABLE - ULTRAFIL - OBTURA OBTURADORES – THERMAFIL - SOFE CORE - SUCCESSFIL COMPACTADORES: -Microseal -Alfaseal
GUTAPERCHA CALENTADA DENTRO DEL CONDUCTO: SISTEM B - ENDOTEC TOUCH AND HEAT ULTRASONIDO COMPACTADORES: - McSpaddenGUTAPERCHA CALENTADA FUERA DEL CONDUCTO: INYECTABLE - ULTRAFIL - OBTURA OBTURADORES – THERMAFIL - SOFE CORE - SUCCESSFIL COMPACTADORES: -Microseal -Alfaseal
Desarrollado y detallado por Johnson Desarrollado y detallado por Johnson 1978 – es conocido como Thermafil Plus1978 – es conocido como Thermafil Plus
Evaluado por mas de 75 publicacionesEvaluado por mas de 75 publicacionesTodas las evaluaciones encontraron que Todas las evaluaciones encontraron que
es una buena tecnica pero no mejor que la es una buena tecnica pero no mejor que la compactación lateralcompactación lateral
Variaciones como - Soft-CoreVariaciones como - Soft-Core
Sistemas de Obturation con nucleo Sistemas de Obturation con nucleo
R.Perruchino
.04 - 30
ThermafilThermafil
.06 - 45.06 - 45
.06 - 30.06 - 30
.06 - 45.06 - 45
.06 - 30.06 - 30
ThermafilThermafil
Thermafil- C.LateralThermafil- C.Lateral
Técnica Hibrida de Tagger
Técnica de Compactación Lateral
(tercio apical)
+
Compactadores de Mc Spadden
TECNICA HIBRIDA (TAGGER)TECNICA HIBRIDA (TAGGER)TECNICA HIBRIDA (TAGGER)TECNICA HIBRIDA (TAGGER)