119

PRIKAZ SLUČAJA / CASE REPORT

* Rad primljen za štampu 12. 03. 2013. godine.**Dr sci. vet. med. Branislav Prokić, profesor, Fakultet veterinarske medicine, Univerzitet uBeogradu, Srbija; Đorđe Simić, stomatolog doktorant, Stomatološki fakultet Pančevo, Srbija;dr sci. vet. med. Nikola Krstić, profesor, dr sci. vet. med. VericaVericaV Mrvić, profesor, Fakultet vete­rinarske medicine, Univerzitet u Beogradu, Srbija; Una Vasić,Vasić,V doktorant, Medicinski fakultet,Univerzitet u Beogradu, Srbija; Bogomir Bolka Prokić, dr. vet. med., doktorant, Fakultet veteri­narske medicine, Univerzitet u Beogradu, Srbija; Hrvoje Miloševic, VeterinarskiVeterinarskiV fakultet Sara­jevo, BiH

DOI: 10.2298/VETGL1402119P UDK: 57.089+616-089.844:616.716+636.8

ENDODONTSKA TERAPIJA KAO METOD U SANACIJI POREMEĆENE OKLUZIJE POLITRAUMATIZOVANE GORNJE I DONJE VILICE MAČKE*

ENDODONTIC THERAPY AS A METHOD IN SANATION OF DISTURBED OCCLUSION POLYTRAUMATIZED UPPER AND LOWER JAW OF A CAT

Prokić B., Simić Đ, Krstić N., Mrvić Verica, Vasić Una, Prokić B. B.,Milošević H.**

Istovremene povrede kostnog i mekog tkiva gornje i donje vilice klasifikuju se kao politraume koje prate simptomi ranih komplikacija, kao što su: stanje šoka, poremećeno disanje, krvarenje, bol, defor-kao što su: stanje šoka, poremećeno disanje, krvarenje, bol, defor-kao što su: stanje šoka, poremećeno disanje, krvarenje, bol, deformacija i asimetričnost lica, abnormalna pokretljivost donje vilice, krepi­tacije, pareza – paraliza traumatizovanih mekotkivnih regija i jezika.

Cilj ovog rada je bio da se prikaže sanacija politraumatizovane gornje i donje vilice po sistemu endodontske terapije gornjih očnja-ka mačke. Istaknut je primarni pristup stabilizaciji politraumatizovane mačke, postupci koje je potrebno sprovesti kod životinje u šoku i sa povredama maksile i mandibule, kao i redosled dijagnostičkih proce­dura. Prognacija, nepravilna okluzija sa posledičnim oštećenjem gin-give mandibule od strane kaninusa maksile, su komplikacije koje su u ovom slučaju rešene, endodontskom terapijom gornjih očnjaka mačke. U radu je dat detaljan stomatološki pristup skraćenju kaninusa maksile i uspostavljanju pravilnog zagrižaja u predelu molara gornje i donje vilice.

Ključne reči: politrauma, maksila, mandibula, endodontskaterapija kaninusa

120

Vet.glasnik68(1­2)119­129(2014)ProkićB.isar.:Endodontskaterapijakaometodusanacijiporemećeneokluzijepolitraumatizovanegornjeidonjevilicemačke

NaKlinikuzahirurgiju,ortopedijuioftalmologijuFakultetaveterinarskemed­icineUniverzitetauBeogradudovedenajedomaćamačka,stara11godina,muš­kogpola,sapolitraumomglave–povredomdonjeigornjevilicekojajeizazvanasaobraćajnimudesom.

Pregledom je utvrđena deformacija i asimetričnost lica, uz abnormalnupokretljivostdonjevilice,zatimstanješoka,poremećenodisanje,krvarenjeibol.Pažljivimhirurškimpregledomsuregistrovanekrepitacijeupredeluzigomatičnekosti,prelomtvrdognepca,oronazalnakomunikacija,nekontrolisanaopuštenostdonjevilice,pokretljivostupredelusimfize,nedostatakincizivaI­1dolelevoides­no,prelomikostilevestranemandibuleiparezajezika(Eickhoff,2012.).

Ciljradajebiodaseprikažesanacijapolitraumatizovanegornjeidonjevi­lice, odnosno postupak endodontske terapije gornjih očnjaka mačke. Prikazslučajateškihpovredagornjeidonjeviliceprimarnajestabilizacijavitalnihfunk­cija, terapija šoka, konstantan osnovnimonitoring i rana dijagnostika povreda,primarno zbrinjavanje i imobilizacija politraumatizovane regije, sprečavanje in­fekcije, pripremapacijenta za operativni zahvat, operacija i rešavanje realnih iočekivanihkomplikacijakojesemoguispoljitiupostoperativnomperiodu(Vučovićisar.2009.).Uskladusatim,izusnedupljeinosnihšupljinaaspiracijomjeuklon­jenkoagulumpomešansapljuvačkomidetritusomtkiva,kaobiseoslobodipris­tuplarinksuitraheji.Timejepostignutprviprincipustabilizovanjupolitraumatizo­vanogpacijentaustanjušoku,atoje:prohodnostvazdušnihputevaiomoguća­vanjedisanja(Slika1­A).Istovremenojeuspostavljenavenskalinija,nakončegasepristupilostabilizacijipacijentaodgovarajućominfuzijomtečnostiimedikamen­toznomterapijom,uzkonstantanmonitoringvitalnihsistema.Naknadnimpregle­domisključenajesumnjanamogućnostiozbiljnijihpovredakostijuglave(ispadiodstraneCNS­anisukonstatovani),pajepacijentupućennarendgenografskosnimanje glave.

Nanativnimrendgenogramimaurađenimudorzo­ventralnoj(DV)ilatero­la­teralnoj(kosoj)projekcijiglaveuočenisemultipni,obostraniprekidikontinuitetakostnestrukturemandibuleuniviouprocesusakondilarisalevestraneiuprede­luforamenamentaledesnestrane.Linijeprelomasuvišestrukeimeđusobnoko­municiraju,aizmeđunjihsuvidljivibrojnisekvestrioštrihkontura.Nasimfizisuuočljivi dijastazamandibularnog arkusa i kominutni prelomalveolarne kosti sadislokacijom,odnosnogubitkomincizivnihzubasaobestranelinijafrakture.Namaksili je zapažena transferzalna frakturaunivounosnogprocesusa frontalnekostiigornjegdelanosnihkostiju.Linijaprekidaseširikrozfrontalneprocesusemakslieipremafrontalnomsinusu,dislocirajućiovedeloveunazad.Transparent­nostfrontalnihsinusajebilasmanjenauslednakupljanjamekotkivnogsadržaja.Nalevojstranisrednjetrećineviscerokraniijumapostojistepenastiprelomzigo­matičnogarkusanamestukojespajaprocesusezigomatičneitemporalnekosti,

Uvod / Introduction

121

Vet.glasnik68(1­2)119­129(2014)ProkićB.isar.:Endodontskaterapijakaometodusanacijiporemećeneokluzijepolitraumatizovanegornjeidonjevilicemačke

kaoioštećenjespoljneiviceorbite(Whippet,2008.).Takođejedobrovizuelizo­vanainepravilnalinijarasvetljenja,kojaspajagrebenprocesusaalveolarisaitvr­donepce(Slika1­B).

Prvih12časovaposvećenojestabilizovanjupacijenta,sprečavanjurazvojainfekcijeprimenomantibiotika,azatimsepristupilomanuelnojrepozicijifragme­natagornjeidonjevilice.Primarnojebilosačuvatifragmentekojisuostaliveza­nizaperiostilimekotkivo(Davidson,1992.).Repozicijajeizvršenabezpreter­anemanipulacijefragmentima.Iskorišćenajemogućnostprivremeneimobilizaci­jepovređeneregije,kakonebidošlodonaknadnogsamopovređivanja.

Ispravnaokluzijajepostignutamanuelnomrepozicijim(repositiomanualis)uzodgovarajućuhiruršku fiksaciju.Ovakavpostupak je indikovan kod svežih inekompromitovanihfraktura(otvoreniprelomi,značajnedislokacijefragmenata,krvarenja.Nakonrepozicijeekstenzijom(repositiopertractionem),fragmentisufiksiraniortopedskomžicom,doksuostaliprelomidovedeniukontencijumanuel­nomrepozicijom–ekstenzijomistabilizovanirekonstrukcijomoštećenogpripada­jućegmekogtkiva(Barbudo,2000.).

Rasceptvrdog(palatumdurum)imekognepca(palatummolle)pripadakla­sifikacijisekundarnihrascepa(sekundarnipalatum),kojijesaniranposebnimpos­tupkom.Odsvatrislojatvrdognepca formiranasudvasloja:oralni(šijesepoje­dinačnim čvorastim šavom) i nazalni (šije se tekućim šavom). Rascepmekognepcajeumedijalnojlinijizatvorenušivanjemnazalnog,mišićnogioralnogslojatekućimšavovima.Dabisesmanjiletenzionesilenamestušivenjaumedijalnojliniji(suturapalatinamediana),postavljenisubočnilongitudinalniincizionirezovina oralnom sloju tvrdog nepca.

Upostoperativnomperiodupažnjajebilausmerenanasprečavanjeinfekcijeupotrebomantibitika,skidanjeoralnihšavovanatvrdomnepcu(Slika1­C)imoni­toring opšteg zdravstvenog stanja pacijenta.

Nakon6nedeljaurađenjekontrolniradiološkipregled.Nanativnimpostop­erativnimrendgenogramimaglavemačkeurađenimudorzo­ventralnoj(DV)ilate­ro­lateralnoj(kosoj)projekciji,zapažasedelimičnaasimetrijaleveidesnestranemandibule,kaoisolidnoformirankostnikalusunivoulevogprocesusakondilarisaidesnogforamenamentaledonjevilice.Uspongiozialveolarnekostineposrednoaboralnooddesnogkaninusa,jošpostojezonerasvetljenjakojesvedočeoneza­vršenomprocesustvaranjanovogkostnogtkiva.Obrisiodlomnihsekvestaranisuvidljivi,kaonidijastazamandibularnogarkusa.Levizigomatičniarkus jepunogkontinuiteta i bez uočljivih linija rasvetljenja. Etmoturbinalije levogmeatusa suzakrivljenepremadesnojstraniviscerokranijuma,afrontalnisinusisumekotkivnozasenčeni(Slika1­D).

Funkcijasamostalnoguzimanja igutanjahrane ivodeupotpunosti jeus­postavljena.Međutim,sobziromnatežinupovreda,očekivanesuikomplikacije,auovomslučajutosu:prognacija,nepravilnaokluzija,nemogućnostkontrolepot­punogvraćanjajezikauusnudupljuiiritiranagingivamandibuleodstranegornjeg

122

kaninusaprizatvaranjuvilice(Slika1­E).Predočenasudvapristuparešavanjuprognacije:1)parcijalnaresekcijamandibuleupredelupremolaraiosteofiksacijeramusapločicamaišrafovimai2)endodontskaterapijagornjihočnjakatj.prese­canjekaninusagornjevilicenaprelazuizmeđusrednjeicervikalnetrećinezuba,punjenje(opturacija)kanalacementomiminimalnakorekcijapovršineprvihmo­lara,saciljempostizanjaoptimalnogzagrižajaupredelumolara.Odlučenojedasepristupiendodontskojterapijigornjihočnjaka.

Instrumenti i oprema za endodontsku terapiju očnjaka / Instruments and equipment for endodontic treatment of upper canines

Potrebniinstrumentiiopremauendodontskojterapijigornjihočnjakamačke su: stomatološka sonda, ogledalce, pinceta, instrument “šestica”, stomatološkinabijač,Buš(Busch)rotirajućielementizamikromotor i tehničkimotor, tehnič­kimotor“Anyxing300s”sabrzinomido40.000rpm.,Apekslokator“ApeximIV”MaximumDental,ručnikanalniinstrumentiito:a)nervekstraktigle15,20,25b)Kerrturpije10­40ic)Hedstromturpije15­35.Odstomatološkogpriborakorišće­nisujoš:papirnipoenizasušenjekanala15­40“Spident”,Gutaperkapoeni“DiaDent”15­40.Zadefinitivnopunjenjeizdvojenajegutaperkaširine35,Lentulospi­ralaicement“CegalB”(prahiutečnosti),kaobrzovezujućicinkfosfatnicement,jodoformuprahuifiziološkirastvor.

Postupak endodontske terapije / Endodontic treatment procedure

Postupakobradekanalakorenaočnjakagornjevilice,obavljenjeodgovara­jućomstomatološkomprocedurom(GunnarBisar.,2011).Natehničkimotoradap­tiranjeborer(svrdlo)kojimjepresečenočnjak(Slika1­F).Kaninusjepresečennaprelazuizmeđusrednjeicervikalnetrećinezuba(Slika1­G).Kroztanakslojdentina vidljiva je ne otvorena komora pulpe. Korišćenjem oštre stomatološkesonde, izvršena je trepanacija(otvaranje)kanalakorena(Slika1­H).Nakonot­varanjakomore,natehničkimotorjepostavljenokarbidnosvrdlo,kakobisedi­jametarkomorekorenaod0,1mm.proširiionažaljenih0,5mm.Kanaljezatimispiranfiziološkimrastvorom(Slika1­I).Uklanjanjepulpeurađenojekorišćenjem“nerv igala” (Slika2­A).Standardna tehnikauklanjanjapulpe (poduslovomdajeonavoluminozna)podrazumevaplasiranjenerv igleukanal.Okretanjem ig­leupravcukazaljkenasatu,anakrajupostupkapovlačanjemnadole,odstra­njujesepulpa(Slika2­Bi2­C).Kanalseponovoispirafiziološkimrastvorom.Zaodređivanjedužinekanalakorenakorišćenjeaparat“Apekslokator”(Slika2­D),postavljanjemštipaljkeaparatanametalnideoprveKerr­10 turpije (Slika2­E).Poštojepostignutciljodređivanjadužinekanalazuba,nastavljenojesaobradomkanala,korišćenjemKerriHedstromturpija.Obradakanalazapočinjeupotrebomturpijasledećimredosledom:Kerr15,Kerr20,Hedstrom15,Kerr25,Hedstrom20(Slike2­F),svedoksenepostignedijametarkanalazamogućnostupotrebe

Vet.glasnik68(1­2)119­129(2014)ProkićB.isar.:Endodontskaterapijakaometodusanacijiporemećeneokluzijepolitraumatizovanegornjeidonjevilicemačke

123

dimenzijaKerr40iHedstrom35(Slike2­Gi2­H).Kerrturpijepreparacijomobli­kujukanal,akorišćenajeuobičajenametodapreparacijeprimenombalansiranihsila(Volong,2009).

Slika1.Dijagnostika i sanacija politrauma gornje i donje vilice i prva faza endodontske tera­pije gornjih očnjaka

Figure 1. Diagnostic and recovery of upper and lower jaws polytrauma and first phase of upper canines endo do­ntic therapy

Posle korišćenja svake igle, kanal korena je ispiran fiziološkim rastvorom(Slika1­I)iurađenojesušenjeobrađenogkanala.Zasušenjekanala,kojepret­hodipunjenju(opturaciji)kanala,korišćenisupapirniponidimenzija35i40(Slika3­Ai3­B).Zapostupakoptutracije,kanalmorabitisuvibezprimesakrvinaapek­su korena.

Vet.glasnik68(1­2)119­129(2014)ProkićB.isar.:Endodontskaterapijakaometodusanacijiporemećeneokluzijepolitraumatizovanegornjeidonjevilicemačke

124

Slika2.Druga faza endodontske terapije gornjih očnjaka mačke /Figure 2. Second phase of cat’s upper canines endodontic therapy

Tehnika opturacije (punjenja) kanala / Technique of canal obturation (filling)

Određivanjemdužinekanala“apekslokatorom”odabranajegutaperkaširi­ne 35 (Slika 3­C) i pripremljena za definitivno punjenje.Postojao je veći izborpreparatazaopturacijukanala(AH26,AH+,Endometazon),alijeizabrancement”Cegal”sakojimseuhumanojstomatologijidefinitivnopunezubiposleresekci­jevrhakorenazuba,akoristiseizapodlogeispodamalgamskihplombi,kaoizaprivremeneplombe(Slika3­D).Prahucementajedodat jodoformuprahu,katalizatoripotomjejodoform–cementpripremljenzapunjenje(Slika3­E).Teh­ničkimmotoromilentulom,jeunošenapastaukanal(Slika3­F).Pastajeuneta

Vet.glasnik68(1­2)119­129(2014)ProkićB.isar.:Endodontskaterapijakaometodusanacijiporemećeneokluzijepolitraumatizovanegornjeidonjevilicemačke

125

usuvkanalkorena(Slika3­G).Nakonpopunjavanjakanalapastom,plasiranajegutaperka(Slika3­H)doranijeodređenedužinekanala”apekslokatorom”.Višakgutaperkejeisečen(Slika3­I),acementnaotvorukanalakorenaočišćendoula­zaukanal(Slika4­A).Istipostupakjeurađeninadrugomočnjakugornjevilice(Slika4­B) i timezavršenastomatološka intervencijaendodontske terapijegor­njihočnjakamačke(Slika4­C).Potomjeurađenaminimalnakorekcijažvakaćihpovršinapremolaragornjeidonjevilice(Slika4­D),saciljempostizanjapravilneokluzijeupredelupremolaraimolara(GunnarBisar.2011.).

Slika3.Treća faza endodontske terapije gornjih očnjaka mačkeFigure 3. Third phase of cat’s upper canines endodontic therapy

Napostoperativnimrendgenogramimaglavemačkesnimljenimukosimpo­luprojekcijama,ukanalimaobamaksilarnakaninusauočavasemetalnasenkasredstva za punjenje kojom je ostvarenopotpunoapeksno i kanalsko zaptiva­

Vet.glasnik68(1­2)119­129(2014)ProkićB.isar.:Endodontskaterapijakaometodusanacijiporemećeneokluzijepolitraumatizovanegornjeidonjevilicemačke

126

njepulpnešupljine.Naobaočnjakanedostajukrunice,takodasesenkaobtura­cionogmaterijalaprekidaunivoukoronalnogrubazuba.Centralniradiksnikanaljeneštoširizbogstanjivanjadentinskogsloja,ravnihjezidovakonusnogoblikaisaočuvanimapeksnimsuženjem.Naperiapeksnimstrukturamanisuuočenera­diološkividljivepromene(Slika4­E).

Slika4.Četvrta faza endodontske terapije gornjih očnjaka mačkeFigure 4. Fourth phase of cat’s upper canines endodontic therapy

Na osnovu postoperativnog kontrolnog rendgengrama konstatovana je us­pešnost izvedene stomatološke intervencije brušenja kaninusamaksile, punje­nja(opturacije)zubnogkanalacementom“Cegal”kojiseuhumanojstomatologijikoristizapodloge,zaprivremeneplombeiplombe,aliizapunjenjekanalazubaposle resekcije vrha korena.

Ponašanježivotinjeupostoperativnomperiodu,aposebnonakonizvedenestomatološkeintervncije,upotpunostisuopravdalipostavljenicilj,atojesamo­stalnouzimanjehraneivodebezmogućnostipovređivanjagingiveiostalogmek­ogtkivausnešupljine.Minimalananemogućnostkontrolevraćanjajezikauusnuduplju,zadržanajeiuperiodu8nedeljaponastankutraume,alibezuticajanafunkcijuuzimanjahraneivode.(Slika4­F).

Vet.glasnik68(1­2)119­129(2014)ProkićB.isar.:Endodontskaterapijakaometodusanacijiporemećeneokluzijepolitraumatizovanegornjeidonjevilicemačke

127

Politraumegornjeidonjevilicepraćenesupovredamakostnogimekogtki­va.Prisutnisusimptomi traumatskogšokasaozbiljnimporemećajemdisanja ikrvarenjemizusneinosnešupljine.Disanjejeotežanonakupljanjemsalive,kr­vi,koagulisanekrviidelovatraumatizovanogtkivaudisajnimputevima.Odpre­sudnevažnostizaživotinjujeuspostavljanjedisajnogputauklanjanjempreprekaiz usne duplje i nesmetanog pristupa larinksu i trahei. Time se realizuje prvi princip ustabilizovanjupolitraumatizovanogpacijentaustanjušoka.Uspostavljavenskalinijazanadoknadutečnostiimedikamentoznuterapijuikonstantanosnovnimon­itoring vitalnih sistema.

Pri kliničkom ihirurškompregleduovakvihpacijenata,potrebno jeobratitipažnjunamogućnostipovredakostijuglaveiCNS­a.Zaplaniranjedaljihdijag­nostičkihproceduraneophodnojenakonstabilizovanjavitalnihfunkcija,isključi­tipovredekostijulobanjeiCNS­a.Rendgenološkosnimanjeglavejeobavezandijagnostičkipregled,kojidajejasanuvidustanjekostnogtkivaglave,aliimek­ogtkivatraumatizovaneregije.Detaljnijipregled,akojepotrebno,postižeseCTiMRIdijagnostikom.

Primarnojefragmentekojisuostalivezanizaperiost ilimekotkivo,saču­vatiiizvršitinjihovurepozicijuiimobilizaciju.Prognacijamandibule,kaoposttrau­matskakomplikacija,jeuzdogovorsavlasnicom,saniranabrušenjemkaninusamaksileugornjojtrećiniiopturacijomkanalacementom.Potrebnaokluzijaupre­delupremolaraimolarapostignutajeminimalnomkorekcijom–brušenjemgriznihpovršinaprvihpremolaramandibuleimaksilelevestrane,takodaživotinjasadnormalnoisamostalnouzimahranuivodu.Razarajućatraumaupredelukorenajezikaipočetnaparalizadelimičnosusaniranehirurškomstabilizacijommaksileimandibule.Kaoposledicazadržanajeminimalananemogućnostkontrolevraćan­jajezikauusnuduplju,kojaneutičenafunkcijuuzimanjahraneivode.

Ovakvimpristupom rešavanja prognacije donje vilice, a uzimajući u obzirstarostpacijentainačinishranepreintervencije(granuleipasta),dužinuoporav­kaimogućihkomplikacijakodparcijalnemandibulektomijeiosteofiksacijeramu­samandibule,resekcijagornjihkaninusaiopturacijakanalasujedanodnačinakojiopravdavamogućnostrešavanjaprognacijedonjevilicekodstarijihpacijena­tasapolitraumamamaksileimandibule,sabitnomanjimstepenominvazivnosti.

NAPOMENA/ACKNOWLEDGMENT:PodrškuradujepružioprojekatMinistarstva prosvete,naukeitehnološkograzvojaRepublikeSrbijekrozprojekat:Fizikaihemijasajonskimsnopovima,NoIII45006.The support to this work was given by the Ministry of Education, Science and Technological Development of the Republic of Ser­bia, through the Project: Physics and Chemistry with ionic fasciculus, No III 45006.

Zaključak / Conclusion

Vet.glasnik68(1­2)119­129(2014)ProkićB.isar.:Endodontskaterapijakaometodusanacijiporemećeneokluzijepolitraumatizovanegornjeidonjevilicemačke

128

1. Barbudo GR, Selmi AL, Canola JC, Oral and maxillofacial reconstruction in a cat using wire andacrylic. J Vet Dent 2000; 17(4): 168­72.

2. Davidson JR, Bauer MS, Fractures of the mandible and maxilla, VetVetV Clin North Am Small AnimPract, 1992; 22(1): 109­19.

3. Eickhoff MW, Fractures of the maxilla and mandible in cats, 20 VeterinaryVeterinaryV Focus, 2012, 22, 3,Stuttgart.

4. Gunnar B i sar., Endodontologija 2. izdanje. U: Bergmans L i Lambrchts P. Instrumentacija kanalakorena zuba, Orion art, Beograd 2011; 169­84

5. Volong D, Rahul R et al. Cementum, pulp, periodontal ligament, and bone response after directinjury with orthodontic anchorage screws: a histomorphologic study in an animal, J OralMaxillofacial Surg 2009; 67(11): 2440­5.

6. Vučović D, Prokić B, Raptopulos D i sar. VeterinarskaVeterinarskaV anesteziologija. U: Raptopulos i sar.: Anes­tezija pasa i mačaka. Beograd. Fakultet veterinarske medicine, 2009: 155­64.

7. Whippet H, Repair of total transverse fracture of the maxilla and palatine bones in animal, Articlefirst published online: J Small Anim Pract 2008; 28. jun, DOI:10.1111/j, 1748­5827.

ENDODONTIC THERAPY AS A METHOD IN SANATION OF DISTURBED OCCLUSION POLYTRAUMATIZED UPPER AND LOWER JAW OF A CAT

Prokić B., Simić Đ, Krstić N., Mrvić Verica, Vasić Una, Prokić B. B., Milošević H.

Concomitant injuries of bone and soft tissues of the upper and lower jaws are clas­sified as multiple trauma symptoms associated with early complications, such as shock,disordered breathing, bleeding, pain, deformity and facial asymmetry, abnormal jaw move­ment, crepitation, palsy­paralysis of traumatized soft tissue regions and languages.

The goal of this work is to present polytraumatised rehabilitation of upper and low­er jaws by the system of endodontic treatment of upper canines in cats. Primary approachto stabilization polytraumatised cats is highlighted, also as procedures to be undertaken inanimal in shock, injury of the maxilla and mandible, and the order of diagnostic procedures.Mandibular prognation and incorrect occlusion with consequent demage of mandibular gin­giva with maxilla kaninus are complications wich were resolved in our case with endodontictreatment of upper canines of the cat.

This paper presents a detailed approach to the reduction of dental caninus maxillaand establishing proper bite in the molar region of the maxila and mandible.

Keywords:polytrauma,maxilla,mandible,endodontictherapycaninus

Literatura / References

ENGLISH

Vet. glasnik 68 (1­2) 119­129 (2014) Prokić B. i sar.: Endodontska terapija kao metod usanaciji poremećene okluzije politraumatizovane gornje i donje vilice mačke

129

ЭНДОДОНТИЧЕСКОE ЛЕЧЕНИE КАК МЕТОД В ЛЕЧЕНИИ НАРУШЕНИЯ ОККЛЮЗИИ ПОЛИТРАВМЫ ВЕРХНЕЙ И НИЖНЕЙ ЧЕЛЮСТЕЙ КОШКИ

Прокич Б., Симич Дж., Крстич Н., Мрвич Верица, Васич Уна,Прокич Б. Б.

Одновременные повреждения костей и мягких тканей верхней и нижней че­люстей классифицируются, как политравма со симптомами ранних осложнений,таких как шок, нарушение дыхания, кровотечение, боль, деформация и асимметриялица, нарушение подвижности нижней челюсти, крепитация, парез – параличтравмированых регион мягких тканей и языка. Целью данного исследования былопоказать реабилитацию политравмы верхней и нижней челюсти, в соответствиис системой эндодонтического лечения верхних клыков кошек. Рекомендуемымявляется основной подход к стабилизации политравмы кошек, процедура, котораяосуществляется у животного в шоке и при травме верхней и нижней челюсти, атакже последовательность диагностических процедур. Неправильная окклюзия сповреждением десен нижней челюсти, является осложнением, которое решеныэндодонтическим лечением верхних клыков кошек. Эта статья представляетсобой детальный стоматологический подход к уменьшению канинуса максиллыи установливает правильный укус в области моляров верхней челюсти и нижнейчелюсти.

Ключевые слова: политравма, челюсть, нижняя челюсть, эндодонтическоелечение канинуса

РУССКИЙ

Vet. glasnik 68 (1­2) 119­129 (2014) Prokić B. i sar.: Endodontska terapija kao metod usanaciji poremećene okluzije politraumatizovane gornje i donje vilice mačke