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DIRECCIÓN DE SALUD V LIMA CIUDAD: Av. Paseo de la República 3820 – San Isidro Telf. 319-1590 Página 1 Comité de Vigilancia, Prevención y Control de Lucha Contra el Dengue 2011
PLAN INTEGRADO DE VIGILANCIA, PREVENCIÓN Y CONTROL
DEL DENGUE 2011 DE LA DIRECCION DE SALUD V LIMA CIUDAD
Enero, 2011
PLAN INTEGRADO DE VIGILANCIA, PREVENCIÓN Y CONTROL DEL DENGUE 2011 DE LA DIRECCION DE SALUD V LIMA CIUDAD
DIRECCIÓN DE SALUD V LIMA CIUDAD: Av. Paseo de la República 3820 – San Isidro Telf. 319-1590 Página 2 Comité de Vigilancia, Prevención y Control de Lucha Contra el Dengue 2011
Dr. JUAN CARLOS VELASCO GUERRERO Director General de la DISA V Lima Ciudad
Dr. LUIS MELCHOR LORO CHERO Sub Director de la DISA V Lima Ciudad Dr. LUIS ALBERTO FUENTES TAFUR Director Ejecutivo – Dirección Ejecutiva de Salud de las Personas Dr. LUIS ROSALES PEREDA Director Ejecutivo – Dirección Ejecutiva de Salud Ambiental Dr. MANUEL LOAYZA ALARICO Director de la Oficina de Epidemiológica Dr. YOVANI OLIVERA GALLEGOS Director Ejecutivo – Dirección Ejecutiva de Medicamentos, Insumos y Drogas Dr. EDSON VALDIVIA VERA Director Ejecutivo – Oficina Ejecutiva de Planeamiento Estratégico Dra. YNÉS BONZÁN RODRIGUEZ Directora Ejecutiva – Dirección Ejecutiva de Promoción de la Salud Dra. ELIZABETH ROJAS RUMRRIL Directora Ejecutiva Oficina Ejecutiva de Gestión y Desarrollo de Recursos Humanos Abog. JULIO CÉSAR NIÑO BAZALAR Director Ejecutivo - Oficina Ejecutiva de Administración Dra. GLORIA YALE CAJAHUANCA Directora - Laboratorio Referencial de Salud Pública Dr. MILCIADES REATEGUI SÁNCHEZ Director - Oficina de Comunicaciones Abog. EDY SERNAQUÉ JAÚREGUI Director - Oficina de Asesoría Jurídica Dra. SOFÍA ISABEL SAN MIGUEL GUTIÉRREZ Directora - Oficina del SIS Dr. LEONCIO BARRANZUELA SARANGO Directora Ejecutiva - Red de Salud Túpac Amaru Dr. LUIS ZUÑIGA QUIROZ Director Ejecutivo - Red de Salud Rímac-SMP-LO Dr. HERNÁN SOLIS VERDE Director Ejecutivo - Red de Salud Puente Piedra Dra. ALCIDA ROSARIO ROMERO ARZAPALO
Directora Ejecutiva - Red de Salud Lima Ciudad
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CONTENIDO
I. INTRODUCCIÓN
II. JUSTIFICACIÓN
III. OBJETIVOS DEL PLAN
IV. ASPECTOS ORGANIZATIVOS :
A. COMITÉ DE DENGUE DE LA DISA V LIMA CIUDAD
B. FUNCIONES DEL COMITE
V. ÁMBITO DE ACCIÓN
VI. MARCO LEGAL
VII. COMPONENTES DEL PLAN
1) Componente Comunicación Social
2) Componente Promoción de la Salud
3) Componente Vigilancia Epidemiológica
4) Componente Salud Ambiental
5) Componente Atención al Paciente
6) Componente Laboratorio
VIII. PRESUPUESTO
IX. CRONOGRAMA
X. ANEXOS
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I.- INTRODUCCIÓN
El dengue, es una enfermedad viral endémica-epidémica importante, en términos de morbilidad y mortalidad en el mundo, transmitida por el Aedes aegypti ,especie de las regiones tropicales y subtropicales. Es importante considerar que existe un 40% de la población mundial vive en zonas de riesgo de infección y por tanto son focos de trasmisión para el dengue . En el Perú, hubo dos epidemias de dengue en Lima, en 1818 y 1877. En 1944, empezaron los primeros estudios sobre los mosquitos en nuestro país, declarándose como erradicado del territorio nacional en 1958. Sin embargo, en 1984 se reporta la reintroducción de Ae. aegypti en la ciudad de Iquitos y Yurimaguas, departamento de Loreto, y durante las dos primeras semanas de marzo del año 2000 se detecta al vector en la localidades de Flor de Amancaes y San Juan de Amancaes distrito del Rímac
El vector del dengue aparece asociada a las actividades humanas, relacionándose con las
deficiencias a la accesibilidad de los servicios básicos como agua y desagüe, originándose por
ello el almacenamiento de agua (Cilindros, tanques bajos y altos sin tapar). Asimismo, como
consecuencia de patrones culturales y tradicionales se evidencia el uso de floreros con agua en
los cementerios presentándose de esta manera una determinante de riesgo para la presencia
del vector.
El vector, dentro de las viviendas. reposa en superficies de
preferencia húmeda y oscura para evitar morir por desecación,
realizando varios vuelos durante el día antes de volver a
reposar. Trata de contactar con hospederos humanos e ingerir
sangre de los mismos. La sangre es usada como material para
completar la vitelogénesis de los huevos, antes de ser puestos
en los recipientes mencionados. Aunque la transmisión del
dengue es un fenómeno horizontal, es decir, el insecto contacta
a un hospedero humano enfermo e ingiere su sangre, infectándose en el proceso y después
transmite la enfermedad cuando el insecto contacta a un hospedero humano sano.
Dentro de los determinantes sociales tenemos: urbanización no planificada y desordenada
(Comas, Independencia, Carabayllo, San Martin de Porras, etc.), cambios demográficos y
sociales, como el crecimiento poblacional, migración interna y externa de zonas de brotes de
dengue del interior del país, hacia Lima, especialmente en los meses de verano, facilitan el
transporte pasivo de huevos y adultos de Ae. aegypti, que el hombre efectúa por vía aérea, y
terrestre, contribuyendo en la incidencia y dispersión geográfica del dengue.
La 55º Asamblea Mundial de la Salud declaró como prioritario la prevención y el control de
dengue, recomendando que se desarrollen estrategias sostenibles, con programas de control
intersectorial y multidisciplinarios, requiriendo de la cooperación del sector público y la sociedad
civil.
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2007 2008 2009*
Notificados
597 casosNotificados
213 casos
Notificados
829 casos
Confirmados
84 casosConfirmados
45 casos
Confirmados
273 casos
(*) Hasta SE 39- 2009
0
30
60
90
120
150
180
210
240
270
01
05
09
13
17
21
25
29
33
37
41
45
49
01
05
09
13
17
21
25
29
33
37
41
45
49
01
05
09
13
17
21
25
29
33
37
41
45
49
01
05
09
13
17
21
25
29
33
37
41
45
49
Semanas Epidemiologicas
Caso
s
Autoctono Importado Notificado
20062005
Notificados
676 casos
Confirmados
364 casos
Notificados
103 casos
Confirmados
04 casos
(*) Hasta SE 39- 2009
II.- JUSTIFICACIÓN
1.-ANTECEDENTES DE BROTES EN LA DISA V LIMA CIUDAD
Abril de 2005,
La DISA III Lima Norte detectó y controló un brote de dengue en la localidad El Madrigal, distrito de Comas, perteneciente a la jurisdicción del C. S. Santiago Apóstol - Red de Salud Túpac Amaru. Se confirma por pruebas moleculares (PCR) la presencia de Dengue clásico serotipo 3. Un total de 364 casos confirmados.
Abril de 2007,
La Red de Salud Túpac Amaru de la DISA V LC, declaró un brote de Dengue, el mes de abril
en las jurisdicciones del P. S. Luis Enrique (Distrito de Carabayllo) y C. S. Tahuantinsuyo Alto
(Distrito de Independencia), confirmándose 02 brotes de dengue clásico, con 40 casos
confirmados en Carabayllo y 20 en Independencia.
Para el año 2009,
A.- BROTE DE DENGUE EN LA RED DE SALUD RÍMAC-SMP-LO El 21 de marzo, la Red de Salud Rímac-SMP-LO informó de un caso probable de dengue en el
Cuartel Fuerte Hoyos Rubio. Se realizó el control vectorial y se confirmaron 9 casos de Dengue
clásico serotipo 4.
B.- BROTE DE DENGUE EN LA RED DE SALUD TÚPAC AMARU El 03 de abril, la Red de Salud Túpac Amaru reporta un caso confirmado autóctono de Dengue
(DEN-3) en la jurisdicción sanitaria del C. S. Raúl Porras Barrenechea. Este brote involucró a
los establecimientos de salud La Flor, Villa Esperanza y El Progreso. Asimismo, el C. S.
Santiago Apóstol reporta 01 caso confirmado de dengue (DEN-1) en la localidad de La Libertad
– Km 11 de la Av. Túpac Amaru.
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En el año 2010
Entre los meses de Abril y Mayo se presentaron brotes en la Jurisdicción de la Red de Salud Túpac Amaru y Red Rímac-SM-LO. Los serotipos circulantes fueron DEN-1, DEN-3 y DEN-4.
III.- OBJETIVOS DEL PLAN
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Desarrollar acciones Preventivas y de Promoción de Salud que disminuyan el riesgo de una epidemia de Dengue y su repercusión social y económica.
Fortalecer y mantener organizada la capacidad de respuesta de los servicios de salud ante el riesgo de una epidemia de Dengue.
IV.-ASPECTOS ORGANIZATIVOS:
Para la elaboración del Plan se conformó el “Comité de Vigilancia, Prevención y Control de
Lucha Contra el Dengue 2011” de la DISA V Lima Ciudad.
A.- COMITÉ DE DENGUE DE LA DISA V LIMA CIUDAD
SUB DIRECTOR GENERAL: Quien lo presidirá
DIRECTOR EJECUTIVO DE LA DIRECCION EJECUTIVA DE SALUD AMBIENTAL: Quien actuara como Secretario Técnico del Comité.
DIRECTOR EJECUTIVO DE LA DIRECCION EJECUTIVA DE SALUD DE LAS PERSONAS
DIRECTORA EJECUTIVA DE LA DIRECCION EJECUTIVA DE PROMOCION DE LA SALUD
DIRECTOR EJECUTIVO DE LA DIRECCION EJECUTIVA DE MEDICAMENTOS, INSUMOS Y DROGAS
DIRECTOR DE LA OFICINA DE EPIDEMIOLOGIA
DIRECTORA DEL LABORATORIO DE REFERENCIA EN SALUD PÚBLICA
DIRECTOR DE LA OFICINA DE COMUNICACIONES
DIRECTORA EJECUTIVA DE LA DIRECCION DE RED DE SALUD LIMA CIUDAD
DIRECTOR EJECUTIVO DE LA DIRECCION DE RED PUENTE PIEDRA
DIRECTOR EJECUTIVO DE LA DIRECCION DE RED DE SALUD TUPAC AMARU
DIRECTOR EJECUTIVO DE LA DIRECCION DE RED DE SALUD RIMAC-SMP-LO
B.- FUNCIONES DEL COMITE
Elaborar y proponer el “Plan Integrado de Vigilancia, Prevención y Control del Dengue 2011 de la DISA V Lima Ciudad”.
Asesorar técnicamente al Director General para una correcta toma de decisiones frente a una eventual epidemia de dengue.
Realizar coordinaciones intersectoriales con gobiernos locales, instituciones militares y educativas para el desarrollo de las acciones contenidas en el “Plan Integrado de Vigilancia, Prevención y Control del Dengue 2011 de la DISA V Lima Ciudad”
Monitorear, Supervisar y Evaluar la implementación del “Plan Integrado de Vigilancia, Prevención y Control del Dengue 2011 de la DISA V Lima Ciudad”.
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V.- ÁMBITO DE ACCIÓN
Las acciones contenidas en este Plan, son de aplicación a toda la jurisdicción sanitaria de la DISA V Lima Ciudad 2011.
Red Lima Norte - Puente
Piedra
Distritos: Ancón,
Santa Rosa
Puente Piedra
Red Túpac Amaru
Distritos: Independencia
Comas
Carabayllo
Red Lima Ciudad
Distritos: Lima
Lince
Breña
La Victoria
San Miguel
Miraflores
San Borja
San Isidro
San Luis
Surquillo
Jesús María
Magdalena
Pueblo Libre
Red Rímac-SMP-LO
Distritos: Rímac,
SMP
Los Olivos
Población 20093 309 91122 distritos
Hospitales MINSA: 10
Arzobispo Loayza, Casimiro
Ulloa, Cayetano Heredia, Dos de
Mayo, Emergencias Pediatricas, Puente
Piedra, San Bartolome, Santa
Rosa, Sergio Bernales y Larco Herrera
Institutos MINSA: 04
ISN (Niño)
Materno Perinatal
Neoplasicas
Neurologicas
Hospitales FFAA y Policiales
FAP
Militar Central
Policía
PNP B.Leguía
EsSALUD
Hospitales:
Almenara, Rebagliatti, Marino
Molina, Grau y Angamos.
Policilinicos:
Castilla, Chincha y Pablo
Bermudez
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A.- RED TÚPAC AMARU:
MICRO RED TAHUANTINSUYO
1) C.S. Tahuantinsuyo bajo
2) C.S. Tahuantinsuyo alto
3) P.S Víctor Raúl Haya de la Torre
4) C.S. Túpac Amaru – Payet
5) P.S José Olaya 6) P.S Las Américas 7) C.S Ermitaño Bajo 8) C.S Ermitaño Alto 9) P.S Milagro De La
Fraternidad 10) P.S El Carmen 11) P.S Los Quechuas
HOSPITAL DE REFERENCIA:
Cayetano Heredia
MICRO RED SANTA LUZMILA 1. C.S Santa Luzmila 2. C.S Carlos Phillips 3. C.S Húsares De Junín 4. C.S El Álamo 5. P.S Santa Luzmila 6. C.S Clorinda Málaga 7. C.S.Carlos Protzel
(Carmen Bajo) 8. C.S Comas 9. C.S Santiago Apóstol 10. C.S Carmen Medio 11. C.S Carmen Alto 12. P.S La Pascana 13. P.S Sr De Los
Milagros MICRO RED COLLIQUE
1. C.S Collique III Zona 2. C.S Año Nuevo 3. C.S Gustavo Lanatta
4. P.S 11 De Julio 5. P.S Milagro De Jesús 6. C.S Laura Rodríguez.
Dulanto-Duksil 7. P.S San Carlos 8. P.S Sangarará 9. P.S Los Geranios 10. P.S Primavera MICRO RED CARABAYLLO 1. C.S El Progreso 2. C.S Raúl Porras
Barrenechea 3. C.S La Flor 4. C.S Villa Esperanza 5. P.S Jorge Lingan 6. P.S Luis Enrique 7. P.S Punchauca 8. P.S Chocas
HOSPITAL DE REFERENCIA Para la Micro Red Santa Luzmila, Collique y Carabayllo, su Hospital de Referencia es el Hospital Sergio Bernales
B.- RED RIMAC-SMP-LO
MICRO RED SAN MARTÍN DE PORRES
1. C.S.B San Martín de Porres
2. C.S Valdivieso 3. C.S México 4. C.S Los Libertadores 5. P.S Cerro La Regla 6. P.S Amakella 7. P.S San Juan Salinas 8. P.S Cerro Candela 9. P.S Mesa Redonda 10. P.S Ex Fundo
Naranjal 11. C.S Infantas 12. P.S Condevilla 13. P.S Gustavo Lanatta
14. C.S Perú Tercera Zona
15. C.S Perú Cuarta Zona 16. P.S Virgen del Pilar
del Naranjal MICRO RED LOS OLIVOS:
1. C.S Villa del Norte 2. P.S Rio Santa 3. C.S Carlos Cueto
Fernandini 4. C.S.B Los Olivos 5. C.S Primavera 6. P.S Sagrado Corazón
de Jesús 7. C.S CLAS Juan Pablo II-
Confraternidad 8. P.S CLAS Laura
Caller
9. P.S CLAS San Martin de Porres
10. P.S Los Olivos Pro 11. P.S Enrique Milla
Ochoa MICRO RED RIMAC
1. C.S.B. Rímac 2. C.S Caquetá 3. C.S Leoncio Prado 4. C.S Cuidad y Campo 5. C.S Flor de
Amancaes 6. C.S San Juan de
Amancaes 7. P.S Mariscal Castilla 8. P.S Villa los Ángeles
HOSPITAL DE REFERENCIA: El Hospital de Referencia para estas tres Micro Redes es el Hospital Cayetano Heredia
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C.- RED LIMA NORTE PUENTE PIEDRA
MICRO RED LOS SUREÑOS: 1. C.M.I. Los Sureños 2. C.M.I. Santa Rosa 3. C.S La Ensenada 4. C.S Laderas De
Chillón 5. C.S Juan Pablo II
6. P.S Sagrado Corazón de Jesús
7. P.S. San Benito 8. P.S. San Pedro De
Carabayllo
MICRO RED ZAPALLAL: 1. C.M.I. Ancón 2. C.M.I. Zapallal 3. C.S Jerusalén 4. C.S Villa Estela 5. C.S Virgen de las
Mercedes 6. P.S San José
HOSPITAL DE REFERENCIA: El Hospital de Referencia para estas dos Micro Redes es el Hospital Carlos Lanfranco La Hoz
D.- RED LIMA CIUDAD:
MICRO RED LIMA 1 1. C.S Villa M. Perpetuo
Socorro 2. C.S Mirones 3. C.S Conde de Vega 4. C.S Chacra Colorada 5. C.S Unidad Vecinal
Nº 3 6. C.S Mirones Bajo:
a. P.S Palermo b. P.S Rescate c. P.S Santa Rosa
7. C.S Juan Pérez Carranza a. P.S Rosa de S.
María 8. C.S Breña
9. C.S San Sebastián HOSPITAL DE REFERENCIA
Arzobispo Loayza MICRO RED LIMA 2
1. C.S Jesús María 2. C.S Magdalena 3. C.S San Miguel
a. P.S. Huaca Pando HOSPITAL DE REFERENCIA
Santa Rosa MICRO RED LIMA 3
1. C.s. Max A. Schereiber
2. C.S. El Pino a. P.S Clas El Pino
3. C.S. El Porvenir
4. C.S. San Luis 5. C.S. San Cosme 6. C.S. Lince
HOSPITAL DE REFERENCIA
Dos De Mayo MICRO RED LIMA 4
1. C.S Villa Victoria Porvenir a. P.S San J. Masías b. P.S Todos Santos
2. C.S Surquillo a. P.S El Pedregal
3. C.S San Isidro 4. C.S Miraflores
HOSPITAL DE REFERENCIA
Santa Rosa
Tabla 1: Población Beneficiada por Redes de Salud
RED DE SALUD POBLACIÓN
RED DE SALUD LIMA CIUDAD 1,233,532
RED DE SALUD RÍMAC 942,252
RED DE SALUD TÚPAC AMARU 812,775
RED DE SALUD LIMA NORTE PUENTE PIEDRA 321,352
TOTAL 3´309,911
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VI.- MARCO LEGAL
LEY Nº 26842, Ley General de Salud
Directiva Técnica Nº 001-08-DSB/DIGESA, Criterios de Programación para el control Químico Vectorial.
Plan General Estrategia Sanitaria Nacional Prevención y Control de Enfermedades Metaxénicas y Otras Transmitidas por Vectores 2004 – 2006. MINSA. DIGESA. 2004.
Directiva Nº 01 DSBHAZ-DESA-DISA V LC - Componente Control Vectorial
Directiva Nº 02 DESA-DISA V LC – Componente Control Vectorial.
VII.-COMPONENTES DEL PLAN
Se conformaron 06 subgrupos de trabajo para facilitar la planificación y organización de las acciones a desarrollar por cada componente
1) Componente Comunicación Social
2) Componente Promoción de la Salud
3) Componente Vigilancia Epidemiológica
4) Componente Salud Ambiental
5) Componente Atención al Paciente
6) Componente Laboratorio
1.- COMPONENTE COMUNICACIÓN SOCIAL:
La comunicación será central en el marco de la misión de la salud pública, debiendo ser apropiada según el nivel cultural de la población con énfasis en los aspectos de prevención del dengue:
Difusión a través de medios masivos, emisoras locales, perifoneos y material informativo.
2.- COMPONENTE PROMOCIÓN DE LA SALUD:
La promoción de la salud, como estrategia para generar la participación social en la prevención y control del dengue, es crucial para el desarrollo de un proceso continuo y permanente de cambio, sostenido en un programa integrado de salud de lucha contra el Dengue. La participación social requiere una comunicación y relación continua entre las comunidades y el sector salud, para producir actividades capaces de modificar prácticas y comportamientos humanos, que implica:
Desarrollar una intervención promocional y preventiva de salud sostenida contra el Dengue en la jurisdicción de la DISA V Lima Ciudad.
Comunicación educativa en salud, dirigida a las familias y comunidad organizada en las jurisdicciones de los EE.SS., en las zonas de intervención de la DISA V LC.
ADVOCACY dirigido a las autoridades locales para la elaboración de documentos técnicos a favor de la lucha contra el Dengue en la jurisdicción de la DISA V LC.
Capacitación a Agentes Comunitarios de Salud en la prevención del Dengue.
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Capacitación a la comunidad educativa de IE sobre las prácticas saludables para la prevención del Dengue.
Implementación y/o fortalecimiento del Comité Multisectorial de Lucha contra el Dengue, a través de la participación social del sector público y privado, así como la sociedad civil organizada
3.- COMPONENTE VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA
El objetivo del Sistema de Vigilancia Epidemiológica de dengue es la detección precoz de casos, que permita la rápida aplicación de las medidas de control, interrupción de la transmisión y prevención de epidemias. Para lograrlo, se necesita identificar los casos sospechosos mediante la búsqueda activa y la ejecución de estudios epidemiológicos, para alcanzar los objetivos del plan se deben fortalecer los conceptos siguientes:
Priorizar y sistematizar la vigilancia activa como principal instrumento para la detección precoz de casos o brotes epidémicos.
Fortalecer la vigilancia activa al nivel de todas las instituciones de salud, estatales y privadas, locales y hospitalarias con el personal debidamente capacitado.
Análisis integral del comportamiento de los síndromes febriles y la situación entomológica local para intensificar la búsqueda activa de casos.
Llevar a cabo la estratificación de las diferentes áreas geográficas basadas en factores de riesgo, considerando algunas características como densidad poblacional, puntos de entrada al país y antecedentes de dengue en el área.
Aplicación de las normas técnicas de la guía para consolidar la vigilancia epidemiológica, serológica y virológica de casos sospechosos.
4.- COMPONENTE SALUD AMBIENTAL
A.- Sub Componente Saneamiento Básico:
Las acciones de Sub Componente Saneamiento Básico se dirigen principalmente a la eliminación de criaderos y tienen que ver principalmente con 2 áreas específicas: agua y residuos sólidos.
Eliminación de criaderos de Ae. aegypti. Es la piedra angular de cualquier esfuerzo para prevenir el dengue. El control efectivo de criaderos de Ae. aegypti incluye el saneamiento ambiental, la participación social, la comunicación y educación en salud y el control químico y biológico. El desarrollo de una estrategia efectiva requiere el concurso de varias disciplinas. La base de cualquier acción efectiva es conocer los criaderos principales al nivel local y los factores que permiten o favorecen su existencia. La mejor manera de lograr el control es mediante la modificación de 2 factores principales:
a) La calidad de servicios básicos (saneamiento ambiental).
b) El comportamiento humano al nivel domiciliar.
B.- Sub Componente Control Vectorial
Control de larvas
Las operaciones de combate al mosquito Ae. aegypti deben desarrollarse, en lo posible,
con un empleo mínimo de insecticidas; se escogen aquellos productos más seguros, de alta eficacia, con grado de toxicidad muy bajo y con posibilidad mínima o nula de contaminación del ambiente.
PLAN INTEGRADO DE VIGILANCIA, PREVENCIÓN Y CONTROL DEL DENGUE 2011
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Control de adultos
El combate al Ae. aegypti adulto se realiza:
1. Tratamientos espaciales con equipos pesados: En situaciones de emergencia creadas por la aparición de brotes epidémicos de dengue o dengue grave.
2. Tratamientos espaciales intradomiciliarios con equipo portátil: Estos tratamientos adulticidas se realizan durante las horas del día como medida de apoyo a las aplicaciones con equipo pesado, en las áreas inaccesibles al vehículo que lleva el generador.
3. Tratamiento perifocal: Es un tipo de tratamiento adulticida de emergencia que se aplica con insecticida de efecto residual, en forma de suspensión, en el exterior e interior de los recipientes que no se pueden destruir, como apoyo al tratamiento con larvicidas generalmente, se lleva a cabo en las áreas de mayor densidad de Aedes.
Vigilancia entomológica
Metas:
1. Establecer índices de infestación o reinfestación en cada localidad.
2. Determinar la importancia relativa de los diferentes tipos de recipientes en la producción de mosquitos.
3. Monitorear el nivel de susceptibilidad de los mosquitos Aedes a los insecticidas.
Etapas:
1) Conocer la distribución y los índices de Ae. aegypti para definir el riesgo de transmisión del dengue.
2) Establecer métodos de vigilancia entomológica para determinar niveles de infestación y detectar nuevas infestaciones.
C. Sub Componente Salud Ocupacional
Identificación de riesgos ocupacionales según actividad/procedimiento.
Exámen pre y post ocupacional dirigido al personal según sus actividades.
Análisis de la información de los resultados ocupacionales.
Adquisición de EPP (Equipos de protección personal) según actividad/procedimiento.
Supervisión del uso adecuado de los EPP.
5.-COMPONENTE LABORATORIO
Realizar la obtención, conservación y envío de muestras para su procesamiento en el Laboratorio Referencial mediante el diagnóstico serológico.
Monitoreo y supervisión de toma, transporte y conservación de muestras en establecimientos de salud.
Capacitación en obtención, transporte y conservación de muestras.
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Retroalimentación al nivel local de los resultados de laboratorio.
Incrementar la cobertura de la red de laboratorios, descentralizar el diagnóstico serológico, teniendo en cuenta las características epidemiológicas, de comunicaciones, vías de acceso y socioeconómicas de cada país y mantener el control de calidad de la red.
6.- COMPONENTE ATENCIÓN AL PACIENTE
A.- Sub Componente Salud de las Personas
Sensibilizar y capacitar en el manejo del dengue al personal profesional que atiende casos de dengue.
Difusión y aplicación de guías de manejo clínico de febriles y de casos probables de dengue.
Diagnóstico, manejo y seguimiento de casos atendidos de dengue y dengue severo.
El personal de los establecimientos está organizado para la atención adecuada de los casos.
B.- Sub Componente Referencia y Contra Referencia
Formalización del sistema de referencia y contra referencia con hospitales locales.
Fortalecimiento de sistema de contra referencia.
C.- Sub Componente SIS
Difusión, sensibilización y capacitación de pacientes para acceder al SIS en zonas de riesgo.
Asegurar la afiliación de los agentes comunitarios de salud.
D.- Sub Componente DEMID
Abastecimientos de las farmacias de los establecimientos con los medicamentos necesarios (paracetamol, sueros, sales de rehidratación) .
VIII.- PRESUPUESTO TOTAL
COMPONENTE Presupuest
o DISA V LC
Presupuesto Redes de Salud
Total Red de Salud Túpac Amaru
Red de Salud
Rímac-SMP-LO
Red de Salud
Puente Piedra
Red de Salud Lima
Ciudad
Comunicación Social 164,000.00 114,428.00 96,263.00 39,700.00 15,500.00 429,891.00
Promoción de la Salud 94,800.00 172,110.00 184,542.40 43,564.00 90,381.00 585,397.40
Epidemiología 62,330.00 98,501.00 73,102.00 88,110.00 60,540.00 382,583.00
Salud Ambiental 92,000.00 540,000.00 316,344.00 163,871.00 235,620.00 1,347,835.00
Laboratorio 61,552.00 44,000.00 34,500.00 18,500.00 30,500.00 189,052.00
Salud de las Personas 44,702.00 85,957.00 34,500.00 55,407.00 22,000.00 242,566.00
T O T A L 519,384.00 1,054,996.00 739,251.40 409,152.00 454,541.00 3,177,324.40
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X.- ANEXOS
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PLAN DE PREVENCIÓN Y CONTROL DEL DENGUE EN LA JURISDICCIÓN DE LA DISA V LIMA CIUDAD PERIODO ENERO - DICIEMBRE 2011
ACTIVIDADES POR CADA COMPONENTE - PRESUPUESTO MENSUALIZADO
RESULTADOS ESPERADOS
PRESUPUESTO CALENDARIZADO
EN
ER
O
FE
BR
ER
O
MA
RZ
O
AB
RIL
MA
YO
JUN
IO
JUL
IO
AG
OS
TO
SE
TIE
MB
R
E
OC
TU
IBR
E
NO
VIE
MB
RE
DIC
IEM
BR
E
TOTAL
R 1 COMUNICACIÓN SOCIAL: La
población (individuo y familia) está modificando los estilos de vida saludables relacionados con el almacenamiento y conservación del agua de uso doméstico, en los escenarios priorizados
0 20.000,00 30.000,00 30.000,00 20.000,00 7.000,00 5.000,00 2.500,00 2.500,00 10.000,00 27.000,00 10.000,00 164.000,00
Actividad 1: Difusión a través de medios masivos, emisoras locales, perifoneos y material informativo
0 20.000,00 30.000,00 30.000,00 20.000,00 7.000,00 5.000,00 2.500,00 2.500,00 10.000,00 10.000,00 10.000,00 147.000,00
Actividad N°2: Lanzamiento de la campaña "Prevención y control del dengue 2011"
0
17.000,00
17.000,00
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R 2 PROMOCIÓN DE LA SALUD: Los gobiernos
locales, instituciones públicas y privadas, comunidad organizada y otros sectores han identificado y desarrollado estrategias y acciones favorables para la prevención y control del dengue.
0,00
15.000,00 15.000,00 15.000,00 15.000,00 15.000,00 1.500,00 1.500,00 1.800,00 5.000,00 5.000,00 5.000,00 94.800,00
Actividad N° 1: Desarrollar una intervención promocional y preventiva de salud sostenida contra el Dengue en la jurisdicción de la DISA V Lima Ciudad.
15.000,00 15.000,00 15.000,00 15.000,00 15.000,00 1.500,00 1.500,00 1.800,00 5.000,00 5.000,00 5.000,00 94.800,00
Actividad Nº 2: Comunicación educativa en salud, dirigida a las familias y comunidad organizada en las jurisdicciones de los EE.SS., en los diferentes escenarios de las zonas de intervención de la DISA V LC
Actividad Nº 3: Advocacy dirigido a las autoridades locales para la elaboración de documentos técnicos a favor de la lucha contra el Dengue en la jurisdicción de la DISA V LC.
Actividad N°4: Capacitación a Agentes Comunitarios de Salud en la prevención del Dengue.
Actividad 5: Capacitación a la comunidad educativa de las IE sobre las prácticas saludables para la prevención del Dengue.
Actividad Nº 6: Implementación y/o fortalecimiento del Comité Multisectorial de Lucha contra el Dengue, a través de la participación social del sector público y privado, así como la sociedad civil organizada.
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R 3 EPIDEMIOLOGÍA: 23.400,00 19.800,00 9.570,00 2.600,00 2.200,00 2.920,00 0,00 0,00 300,00 650,00 890,00 62.330,00
R 3,1 EPIDEMIOLOGÍA: Sistema de Vigilancia Epidemiológica de Alerta Respuesta sensible y fortalecida que permita el abordaje epidemiológico en situaciones de brotes en la jurisdicción de la DISA V LC.
8.400,00 2.600,00 2.600,00 2.600,00 2.200,00 0,00 0,00 0,00 300,00 300,00 490,00 19.490,00
Actividad Nº 1: Actualización en la nueva directiva de vigilancia y notificación epidemiológica de dengue así como Fortalecimiento del Sistema de vigilancia, Acciones de Intervención y análisis a los integrantes del equipo de VEA de redes, microredes, hospitales, EsSALUD, FFAAyPP, Clínicas privadas, Solidaridad
6.800,00 6.800,00
Actividad 2: Vigilancia epidemiológica (Notificación, Investigación y seguimiento), de los casos probables de Dengue
100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 500,00
Actividad Nº 3: Vigilancia de febriles en redes, y hospitales 500,00 500,00 500,00 500,00 500,00 100,00 100,00 270,00 2.970,00
Actividad Nº 4: Monitoreo y Asistencia Técnica en el sistema de vigilancia epidemiológica de dengue
1.000,00 1.000,00 1.000,00 1.000,00 1.000,00 200,00 200,00 220,00 5.620,00
Actividad Nº 5: Investigación y control de Brotes epidémicos 1.000,00 1.000,00 1.000,00 600,00 3.600,00
R 3.2 EPIDEMIOLOGÍA: Análisis epidemiológico que permita identificar el impacto de las acciones preventivas promocionales implementadas, determinando la multifactorialidad del dengue para la toma de decisiones por los componentes correspondientes en la jurisdicción de la DISA V LC.
10.000,00 12.200,00 2.970,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 25.170,00
Actividad Nº 6: Elaboración y ejecución del estudio de de factores de riesgo para dengue por muestreo probabilístico.
10.000,00 12.200,00 22.200,00
Actividad Nº 7: Análisis, y difusión de Estudio de de factores de riesgo para dengue.
2.970,00 2.970,00
R 3,3 EPIDEMIOLOGÍA: Análisis Situacional del Dengue actualizada y oportuna que permita la toma de decisiones anticipándose a la aparición de brotes epidémicos, en la jurisdicción de la DISA V LC.
5.000,00 5.000,00 4.000,00 0,00 0,00 2.920,00 0,00 0,00 0,00 350,00 400,00 17.670,00
Actividad Nº 8: Fortalecimiento de salas situacionales de dengue en DISA, redes y hospitales
5.000,00 5.000,00 4.000,00 350,00 400,00 14.750,00
Actividad Nº 9: Socialización del análisis epidemiológico y acciones realizadas por otros componentes del EGI.
2.920,00 2.920,00
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R 4 SALUD AMBIENTAL: Descentralización y
operativización de la vigilancia entomológica y control vectorial del A. aegypti, por escenarios de riesgo, que permiten monitorear los niveles de infestación y tomar decisiones e intervenir oportunamente.
10.000,00 55.000,00 15.000,00 10.000,00 2.000,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 92.000,00
Actividad N° 1: Vigilancia entomológica según escenario epidemiológico, a través de muestreos probabilísticos realizados por las redes de salud.
Actividad N° 2: Control vectorial (tratamiento focal) en escenario epidemiológico II, realizado por las redes de salud.
Actividad N° 3: Cerco entomoepidemiológico ante casos probables e importados confirmados de dengue.
Actividad N° 4: Fortalecimiento de las actividades de control vectorial que realizan las redes de salud a través del asesoramiento técnico de la DESA, con equipos de control vectorial (equipos portátiles y equipos pesados), y plaguicidas.
40.000,00 40.000,00
Actividad N° 5: Supervisión y monitoreo de las actividades de vigilancia entomológica y control vectorial, cercos entomoepidemiológicos y control de brotes y epidemias en el marco de las actividades de control vectorial.
10.000,00 15.000,00 15.000,00 10.000,00 2.000,00 52.000,00
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R5.- ATENCIÓN AL PACIENTE: Se cuenta con
un sistema de atención articulado para la identificación precoz, diagnostico y atención de casos oportuno, de calidad y con cobertura adecuada en los establecimientos de salud de la DISA V LC.
100,00 27.962,00 5.300,00 7.820,00 1.500,00 500,00 0,00 0,00 150,00 200,00 920,00 250,00 44.702,00
Actividad Nº 1: Capacitación sobre la atención del dengue.
17.205,00 17.205,00
Actividad N° 2: Reuniones técnicas con Redes y Micro Redes de Salud
300,00 300,00 300,00 300,00 100,00 1.300,00
Actividad Nº 3: Supervisión a la Estrategia de Metaxénicas
200,00 200,00 200,00 200,00 200,00 200,00 270,00 1.470,00
Actividad N° 4: Evaluación de la Estrategia de Metaxénicas de las Redes de Salud y Hospitales.
300,00 300,00 150,00 150,00 900,00
Actividad N° 5: Campaña de Salud. 5.757,00 3.000,00 8.757,00
Actividad Nº 6: Abastecimiento de las farmacias con los medicamentos necesarios (paracetamol, sueros, sales de rehidratación) de los establecimientos y Dengue Hemorrágico (bránula, equipo de venoclisis, CLNA) y otros.
100,00 100,00
Actividad Nº 7: Difusión, sensibilización y captación de pacientes para acceder al SIS.
Actividad N° 8: Asegurar la afiliación de los Agentes Comunitarios de Salud.
Actividad Nº 9: Formalización del sistema de referencia y contra referencia con hospitales locales.
3.000,00 3.000,00 2.820,00 8.820,00
Actividad Nº 10: Fortalecimiento de Sistema de Contrarereferencia.
Actividad Nº 11: Referencia y contrareferencia adecuada de pacientes con Dengue complicado.
Actividad N° 12: Coordinación de las actividades entre redes de salud de la jurisdicción de la DISA V LC.
1.500,00 1.500,00 1.500,00 1.000,00 650,00 6.150,00
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R 6.- LABORATORIO: Red de Laboratorios integrados
con resultados oportunos y de calidad 6.000,00 9.000,00 11.000,00 12.000,00 11.000,00 11.000,00 1.552,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 61.552,00
Actividad 1: Realizar la obtención, conservación y envío de muestras para su procesamiento en el Laboratorio de Referencia mediante el diagnóstico serológico.
5.000,00 5.000,00 10.000,00 11.000,00 10.000,00 10.000,00 752,00 51.752,00
Actividad 2: Monitoreo y supervisión de toma, transporte y conservación de muestras en establecimientos de salud.
1.000,00 1.000,00 1.000,00 1.000,00 1.000,00 1.000,00 800,00 6.800,00
Actividad 3: Capacitación en obtención, transporte y conservación de muestras.
3.000,00 3.000,00