ENFERMAGEM

CIRÚRGICA

A CIRURGIA

Definição

Método de tratamento de doenças,

lesões ou deformidades externas

e/ou internas, por meio de técnicas

realizadas geralmente com auxílio de

instrumentos e requerendo do

cirurgião habilidade manual.

Objetivos da cirurgia

✓Obter tecidos para exames

(biópsias)

✓Estabelecer diagnósticos

(laparotomia exploradora)

✓Curar doenças (retirada de

tumores, úlceras, miomas, etc.)

✓Restaurar estruturas danificadas

(cirurgia plástica)

História da cirurgia

A partir do séc. XIX a cirurgia tornou-se

especialidade médica aumentando com isso as

chances de sobrevida dos pacientes.

Fases da cirurgia anti-sépticaSemmelweis, 1847 – Médico

húngaro que observou a maior incidência de infecções puerperais.

Instruiu a seus alunos de medicina para que lavassem as mãos com ácido clórico, antes de cuidar dos pacientes. Precursor da ASSEPSIA pois estudou o modo de veiculação (transmissão) dos M.O. através das mãos dos profissionais de saúde.

Ironicamente morreu de septicemia.

Somente por volta de 1860, com os experimentos realizados por Louis Pasteur (1822 – 1895), conseguiu-se comprovar definitivamente que os microorganismos surgem a partir de outros preexistentes.

FASES DA CIRURGIA ANTI-SÉPTICA

Descobriram-se métodos mais eficazes contra os M.O.

Gustav Adolf Neuber(24 June 1850 - 13 April 1932)

1882 – Instituiu o uso do avental cirúrgico

FASES DA ASSEPSIA MODERNA

William Stewart Halsted(September 23, 1852 – September 7, 1922)

1889 – Instituiu o uso das luvas de borracha

FASES DA ASSEPSIA MODERNA

Jan Mikulicz-Radecki

em alemão: Johann Freiherr von Mikulicz-

Radecki

(16 de maio de 1850 - 4 de junho de 1905)Instituiu o uso das máscaras para os atos operatórios.

FASES DA ASSEPSIA MODERNA

Classificação da cirurgia

De acordo com o momento a ser realizada:

✓De emergência – Devem ser realizadas

imediatamente (apendicite supurada,

ferimentos por arma de fogo, etc.)

✓De urgência – Devem ser realizadas num

período máximo de 24 horas (nódulos de mama

com suspeita de malignidade ou já biopsiadas)

✓Eletivas – São programadas e realizadas a

qualquer momento, sem riscos para o paciente.

Ex: postectomia, perineoplastia, amigdalectomia,

etc.

De acordo com o potencial de contaminação-

Refere-se ao nº de M.O. presentes no local a ser

operado:

✓Cirurgia limpa – Realizada em tecidos estéreis

(bexiga), ou em locais de possível

descontaminação (pele),sem processos

infecciosos no local (cirurgias vasculares, de

mama, enxertos de pele, etc.)

✓Potencialmente contaminada – Realizadas

em tecidos com flora microbiana pouco

numerosa, sem processo infeccioso no local

(Cirurgias gástricas, de vias biliares, feridas

traumáticas de até 10 horas após o ferimento).

✓Cirurgia contaminada – Realizada em

local com flora microbiana abundante,

porém, sem apresentar processo

infeccioso no local.

✓Cirurgia infectada – Realizada em

qualquer tecido com processo infeccioso

no local.

TERMINOLOGIA CIRÚRGICAA terminologia cirúrgica é composta de

prefixos e sufixos provenientes do grego e do latim. Os prefixos indicam as partes do corpo, os

sufixos o ato operatório a ser realizado.

Assim, por exemplo:Gastrectomia significa: gastro, estômago; ectomia, retirada.

Portanto, gastrectomia significa retirada parcial ou total do estômago.

Os órgãos pares (pulmões, rins, etc.), só podem ser retirados se um deles estiver em bom funcionamento.

PrefixosSignificado Prefixos Significado Sufixo Significado

Adeno Glândula Mio Músculo Centese Punção

Artro Articulação Nefro Rim Ectomia Extirpação

Condro Cartilagem Neuro Nervo Pexia Fixação

Colo Intestino grosso Oofor Ovário Plastia Reconstrução

Colpo Vagina Orquido Testículo Rafia Sutura

Colecist Vesicula Oto Ouvido Ostomia Nova abertura

Cisto Bexiga Óteo Osso Tomia Incisão

Entero Intestino delgado Pielo Pelve Renal Oscopia Visualização

Espleno Baço Pio Pus Dese Fusão - no

sentido de

juntarFlebo Veia Pneumo Pulmão

Gastro Estômago Procto Reto

Hepato Fígado Queilo Lábio

Histero Útero Rino Nariz

Íleo Íleo Salpimgo Trompa Uterina

Lito Cálculo Teno Tendão

Meningo Membrana Traqueo Traquéia

Masto Mama

Otorrinolaringologia

Timpanotomia ou Miringotomia - incisão da membrana do

tímpano;

Amigdalectomia - extração de amígdala ou amígdalas;

Adenoidectomia - extirpação cirúrgica das adenóides;

Adenoamigdalectomia - extirpação cirúrgica das adenóides

e amígdalas;

Laringectomia - ressecção parcial ou total da laringe;

Rinoplastia - cirurgia plástica do nariz;

Timpanoplastia - cirurgia plástica do tímpano.

Oftalmologia

Facectomia – cirurgia de catarata

Vias biliares

Colecistectomia - retirada da vesícula

biliar;

Coledocotomia - abertura do colédoco;

Hepatectomia parcial - retirada de

segmentos hepáticos em casos de CA.

Pâncreas

Pancreatectomia parcial - ressecção do

pâncreas até 90%, deixando a faixa em

torno do duodeno onde há vascularização.

Pancreatectomia total - ressecção do

pâncreas e duodeno (total ou

parcialmente).

Tórax

Toracotomia - qualquer incisão no

tórax;

Lobectomia - retirada de lobo ou

lobos;

Pneumectomia - retirada de 1

pulmão inteiro;

Veias

Safenectomia - operação radical de varizes;

Cateterismo venoso (flebotomia) - é a

dissecção da veia para infusão venosa ou

determinação de P.V.C. (Pressão Venosa

Central).

Artérias

Tromboendarterectomia - retirada

de trombo e placa de ateroma

(gordura) da parede arterial;

Embolectomia arterial - retirada

de êmbolo da artéria

Nefrologia

Nefrectomia - retirada do rim

Prostatectomia - retirada da próstata

Ureterolitotomia - retirada de cálculo

do ureter

Neurologia

Craniotomia - abertura no crânio

Laminectomia - ressecção de lâmina

vertebral pela parte posterior

GinecologiaColpoperineorrafia - sutura do músculo elevador do

ânus e sutura da parede vaginal posterior

Histerectomia vaginal - retirada do útero (via

baixa)

Histerectomia abdominal - retirada do útero (via

alta)

Pan histerectomia - retirada do útero e anexos

(tubas e ovários)

Miomectomia - retirada de mioma

Ooforectomia - retirada de ovários

Mastectomia radical - retirada da mama, músculo

peitoral e gânglios

Colpoplastia - plástica de vagina

Biópsia de mama - retirada de um fragmento da

mama para exames de diagnóstico

Salpingectomia - retirada das tubas uterinas

Salpingotripsia - ligamento das tubas uterinas.

Cirurgia geralTireoidectomia - extirpação cirúrgica da glândula tireoide

Traqueostomia - abertura da boca na traqueia (respiração

artificial)

Gastrostomia - abertura em boca do estômago, para

alimentação

Gastrectomia - retirada do estômago (total, parcial ou sub-

total), por Ca ou úlcera

Colectomia-retirada de todo o intestino grosso ou parte dele

Sigmoidectomia - retirada do sigmóide por megacolon

Apendicectomia - retirada do apêndice cecal

Jejunostomia - abertura em boca do jejuno

Colostomia - abertura em boca do cólon

Hemorroidectomia – ressecção das varizes hemorroidárias

Postectomia – retirada parcial do prepúcio peniano (fimose)

Esplenectomia - retirada do baço

Patologia orificialHemorroidectomia - ressecção das

varizes hemorroidárias

Fistulectomia - retirada de fístula

anal (fístula é uma abertura do

intestino na pele através da parede

abdominal)

Fissurectomia - retirada de fissura

anal