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ENFERMEDAD CELIACA
ENFERMEDAD CELÍACA
DEFINICIÓN:
Es una Enfermedad que afecta el intestino (delgado) en niños y adultos y que luego se expresa en otras partes del cuerpo.
Es desencadenada por la ingestión de alimentos que contienen GLUTEN.
El GLUTEN esta presente en los cereales TACC: TRIGO, AVENA, CEBADA Y CENTENO
Trigo Cebada Centeno Avena
(Gliadina) (Hordeina) (Secalina) (Avenina)
PARA EL CELÍACO
GLUTEN =VENENO
Problema de los Celíacos:CASI TODO TIENE GLUTEN
REACCIÓN AUTOINMUNE
INTESTINO NORMAL = VELLOSIDADES NORMALES
INTESTINO ANORMAL = VELLOSIDADES ATROFIADAS
Corte del Intestino
DESNUTRICIÓN
Prevalencia de la Enf. CELÍACA
En Argentina se calcula que 1 de cada 100 personas es celíaca (habría aproximadamente 400.000 celíacos en Argentina).
Por lo tanto 400.000 familias deben adaptarse al
estilo de vida del integrante celíaco.
HAY SUBDIAGNÓSTICO
• Lo lamentable es que se comprobó que en nuestro país por cada celíaco diagnosticado hay 8 que todavía no lo están.
ICEBERG de la Enfermedad Celíaca
DIAGNOSTICADOS
NO
DIAGNOSTICADOS
Hay PREDISPOSICÍON GENETICA(Muchas veces hay mas de 1 caso en la Familia)
• Familiares de 1er grado (Padres , Hermanos, Hijos)
Riesgo: 1 posibilidad en 10
• Familiares de 2do grado (Tíos, Primos, Sobrinos)
Riesgo: 1 posibilidad en 39
• Hermanos Gemelos
Riesgo: 1 posibilidad en 2
SÍNTOMAS
Síntomas TÍPICOS en Niños
• Trastornos del desarrollo,
• Baja Estatura, Pérdida de peso
• Vómitos
• Dolor abdominal recurrente
• Diarrea Crónica
• Atrofia muscular
• Intestino irritable
• Irritabilidad y Mal Humor
Síntomas TÍPICOS en Adultos
• Diarrea crónica (+frec)
• Pérdida de peso
• Distensión abdominal
• Dolor Abdominal Recurrente
• Decaimiento y malestar
Cuadros ATÍPICOSen Niños y Adultos
( Pueden ser Aislados)
• ANEMIA
• AFTAS RECURRENTES
• DERMATITIS HERPETIFORME
• CONSTIPACIÓN
• ALTERACIÓN DEL ESMALTE DENTAL
• OSTEOPOROSIS Y OSTEOMALACIA
• RETRASO PUBERAL
• PÉRDIDAS DE EMBARAZOS
Prevalencia en Grupos de Riesgo
• Parientes de primer grado (10%) • Síndrome de Down (12%) • Enfermedad tiroidea autoinmune (5%) • Anemia Ferropenica Refractaria (5%)• Diabetes mellitus tipo 1 (5-10%) • Dermatitis Herpetiforme (100%) • Epilepsia con calcificaciones Intracraneales (72%) • Síndrome de intestino irritable (3-11%)• Ataxia Autinmune(> 40%)• Déficit IgA (8%)
DBT
DIAGNÓSTICO
LABORATORIOEstudios a pedir:
• Anticuerpo Antigliadina IgG (AGA IgG)
• Anticuerpo Antigliadina IgA (AGA IgA)
• Anticuerpo AntiEndomisio IgA (EMA IgA)
• Anticuerpo Antitransglutaminasa IgA (tTG IgA)
• Dosaje de IgA Total en Suero
(SANGRE)
BIOPSIA
Biopsia por aspiración (cápsula de Crosby)
Biopsia por Video Gastro-Duodenoscopia (VGDC)
TRATAMIENTO
El TRATAMIENTO del celíaco es simplemente hacer durante toda su
vida una
DIETA LIBRE DE GLUTEN
(DLG)
¿QUE ALIMENTOS CONTINEN GLUTEN?
ALIMENTOSPROHIBIDOS
• Con seguridad contienen trigo o avena o cebada o centeno.
• Productos de panadería, pastelería y pastas. Alimentos rebozados. Bebidas a base de cereales: cerveza, malta, whisky.
SEMAFORO ROJO
ALIMENTOSDUDOSOS
• Pueden contener o no gluten ya sea por contaminación cruzada o por alguno de sus componentes.
• Consultar los listados para verificar marcas de alimentos permitidos.
SEMAFORO AMARILLO
ALIMENTOSSEGUROS
• Productos naturales:frutas, verduras, carnes de todo tipo, mariscos, huevos. Hierbas frescas, pimienta en grano, azafrán en hebras. Congelados no rebozados sin agregados de salsas, condimentos.
• Leches fluidas, manteca, margarina y crema.• Aceites, vinagres, sal gruesa o parrillera,
azúcar, miel. Café en grano. • Agua mineral y gaseosas de primera marca.
Vinos, sidras y champagne.• Frutas secas, arroz, legumbres, granos de
maíz. Envasados de origen, no a granel.
SEMAFORO VERDE
Con Dieta Libre de Gluten(DLG)
• 1ro) Mejoría clínica: dentro de las dos semanas de inicio de la dieta.
• 2do) Normalización de los Anticuerpos (Laborat): entre 6 y 12 meses. A veces persisten más tiempo (hasta 30 meses).
• 3ro) Normalización de las Vellosidades: Niños: Aproximadamente dos años. Adultos: no suelen normalizar.
DLG: Problemas para Cumplirla 1)CASI TODO TIENE GLUTEN
DGL: Problemas para Cumplirla 2)ROTULO DE LOS ALIMENTOS
• En el supermercado, cuando los celíacos quieren comprar alimentos aptos para celíacos (sin gluten), se ven con la dificultad de que muy pocos productos informan en sus
etiquetas si contienen o no gluten. Esto no sucede en otros países como Brasil, donde por una Ley, todos los alimentos deben informar en sus etiquetas si contienen o no gluten. Para un celiaco es fácil alimentarse en Brasil, no así en la Argentina
DLG: Problemas para Cumplirla3)SER CELIACO ES CARO
Paquete de Fideos Largos
500gr: $ 2,17
Paquete de Fideos Largos SIN GLUTEN
500gr: $ 8,00
ASOCIACIONES
ACELA (Asistencia al Celíaco Argentino)
ACA (Asociación Celíaca Argentina)
SIN GLUTEN SIN T.A.C.C
COMPLICACIONES de la Enfermedad Celiaca (Adultos)
• CANCER de intestino delgado (Adenocarcinoma)• CANCER de Boca Faringe y esofágico• LINFOMA de células T• Enfermedad celiaca refractaria a dieta exenta de
gluten• Yeyuno-ileitis ulcerosa• Esprue colagenosa
MITOS• La EC se cura.
• La EC es infrecuente
• La EC se presenta sólo en individuos caucásicos
• La EC ocurre fundamentalmente en Europa y en Estados Unidos
• La EC ocurre sólo en la infancia
• La EC puede ser curada después de (un período de) tratamiento
Otros Tratamientos alternativos en etapa de Investigación
-Trigo Transgénico libre de Gluten-Cereales Libres de gluten que permitan-Vacuna intranasal a base de péptidos de Gliadina-Medicamento que evitará que se produzca la
reacción autoinmune.- Otros
FORO YAHOO CELIAQUIA
http://ar.groups.yahoo.com/group/celiaquia/
MOVIMIENTO POR LA LEY CELÍACA
