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ENFERMEDADES EMERGENTES Y RE-EMERGENTES DEL CERDO
J. Segalés
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Evolución de las enfermedades del cerdo
Inicio producción intensiva(alrededor de los 60s)
Actualmente
(2016)
Adaptado deF. Madec, 2005
Inicio producción intensiva(alrededor de los 60s)
Actualmente
(2015)
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dad
es
Enfermedadesmultifactoriales
(síndromes)
Enferm.emergentes
Parasitismos
Enfermedades unifactoriales(PPC,PPA, FA,…)
Adaptado deF. Madec, 2005 Evolución de las enfermedades
del cerdo
Enfermedades emergentesy re-emergentes
DEFINICIÓN: Una enfermedademergente es aquella que aparece por primera vez en unapoblación o que ha existidopreviamente pero que ha incrementado rápidamente enincidencia o rango geográfico
EMERGENTE
RE-EMERGENTE
Enfermedadestransfronterizas
• DEFINICIÓN: Enfermedadesepidémicas que son altamentecontagiosas o transmisibles y que tienen potencial para unadiseminación muy rápida, independientemente de fronteras, y que tienenconsecuencias socio-económicasy de salud
Las enfermedades emergentes y las transfronterizas están bien
conectadas…
Jones et al., 2008
Mapa devuelos,
World TradeOrganization
(WTO)
Las enfermedades emergentes y las transfronterizas están bien
conectadas…
Causas de emergencia de enfermedades
Mecanismo Ejemplo
Adaptación microbiológica “Re-ordenamiento” genético o mutaciones puntuales en virus influenza;
virus influenza pandémico H1N1
Cambio de la susceptibilidad del
huesped
Inmunodeficiencia o inmunomodulación causada por agentes que
afectan al sistema inmunitario; en cerdo, enf. Aujeszky, PPC, circovirosis y
PRRS, por ejemplo
Clima Enfermedades como la fiebre del Nilo occidental (transmitida por
mosquitos que expanden su hábitat asociado al cambio climático) o
lengua azul en caso de rumiantes
Cambios demográficos o
comerciales
Viajar facilita la diseminación de ciertas enfermedades (SARS, MERS-
CoV); el comercio internacional facilitó la diseminación de PCV2 y TTSuVs
en cerdo, por ejemplo
Desarrollo económico Uso indiscriminado de antibióticos en humanos y animales favorece la
creación de resistencias
Colapso del sistema de salud El cólera, ántrax y malaria se generalizaron en Zimbabwe (Africa) debido
a continuas alteraciones políticas
Pobreza y desigualdad social La TBC y otras enfermedades son de primer orden de magnitud en
sociedades pobres
Guerra y hambruna Los conflictos internos en la República Democrática del Congo causaron
un número ingente de desplazados, favoreciendo brotes de Ebola y
Marburg en esas áreas
Bioterrorismo Ejemplo de los ataques de ántrax en USA en 2001
Construcción de sistemas de
irrigación
Favoreciendo malaria y otras enfermedades transmitidas por mosquitos
Probabilidad de que una infección emergente permanezca en una población
Existencia previa en el ambiente(¿en la misma especie?)(¿en distintas especies?)
Aparición súbita (normalmente epidémica)
Vacuna / Tratamiento Erradicación
Fase endémica
Extensión a la población susceptible
Control (mantenimiento endémico)
Eliminación Población susceptible
R0>1
Probabilidad de que una infección emergente permanezca en una población
Existencia previa en el ambiente(¿en la misma especie?)(¿en distintas especies?)
Ratio de reproducciónbásico (R0)
• Para muchos patógenos, R0 se correlaciona con la densidad de huéspedes susceptibles (y contactosentre ellos) (Karesh et al., 2012)
• R0 también depende de las características del patógeno y del ambiente (bioseguridad, vacunación, etc.)
El cerdo criado en condiciones intensivas presentaunas condiciones excelentes para transmitir
y mantener una infección
Los cerdos no son tandistintos a los humanos…
Comercio de cerdo vivo y carne
Desde 1985, el comercio de cerdo vivo y carne ha incrementadoUn 260% y 170%, respectivamente (FAO, 2012)
Se han ido identificando nuevas enfermedades
No solamente procesos clínicos; gran capacidad de detectar nuevos (¡o no tan nuevos!) agentes de efectos desconocidos
El comercio internacional es una vía bien conocida de diseminación de patógenos (inadvertidamente) y, eventualmente, de enfermedades
Enfermedades porcinas emergentes y re-emergentes
• Incremento significativo en los últimos 20-30 años
• La mayoría de origen infeccioso
• Transmisibilidad y mantenimiento en una población favorecidospor la intensificación y el comercio globalizado
• Congresos específicos
Enfermedades porcinas emergentes y re-emergentes
Los virus en el ojo del huracán…
Clasificación taxonómica depatógenos emergentes animales
2001
Estos número se han expandido desde 2001
• El número de patógenos conocidos ha incrementado substancialmente con la mejora de los métodos diagnósticos y de detección
“Metagenomics is the study of genetic material recovered directly from environmental samples
by means of a culture-independent approach and sequence-independent amplification.”
• 186 variantes de patógenos que infectan al cerdo(1985-2010) – de 98 especies de patógenodistintas
FAO, 2012
Los virus en el ojo del huracán… ¡pero no están
solos!
Enfermedades emergentes y re-emergentes víricas del cerdo
• Algunos ejemplos:– PRRS (emergencia a finales de 80s)
– Circovirosis porcina (emergencia a finales de 90s)
– PPC (Europa a finales de 90s y principio de 00s)
– PPA (Europa del Este durante los últimos 8 años)
– Virus influenza pandémico H1N1 (mundial, desde 2009) – ZOONOSIS
– DEP (Norte-américa, desde 2013; Europa, desde 2014)
– Virus Nipah (Sur-este Asia durante los últimos 15 años) – ZOONOSIS
– Virus Bungowannah (Australia, desde 2003) – ¿ZOONOSIS?
– Virus Menangle (Australia, finales de 90s y principio 00s) – ¿ZOONOSIS?
– Senecavirus A (USA y Brasil en 2015)
• Algunos ejemplos:– Virus Hepatitis E – ZOONOSIS
– Retrovirus endógenos porcinos
– Torovirus porcino
– Sapovirus porcino
– Herpesvirus linfotrópico porcino
– Kobuvirus porcino
– Parvovirus porcinos (PPV2, PPV3 y PPV4)
– Bocavirus porcino
– Astrovirus porcinos
– Torque teno sus virus
– Reston ebolavirus – ZOONOSIS
Infecciones emergentes y re-emergentes víricas del cerdo
• Algunos ejemplos:– Enfermedad de Glässer – Haemophilus parasuis (inicio 90s, asociada a la
aparición de PRRS)
– Brachyspira hampsonii (Canadá y Europe, desde 2009)
– Streptococcus suis – ZOONOSIS
– Clostridium difficile – ZOONOSIS
– Livestock-associated Methicillin-Resistant Staphylococcus aureus (MRSA) –ZOONOSIS
– Extended-spectrum β-lactamase (ESBL) producing Enterobacteria –ZOONOSIS
– Streptococcus porcinus – ZOONOSIS
– Burkholderia pseudomallei – ZOONOSIS
Infecciones emergentes y re-emergentes bacterianas del cerdo
Presentación en el congreso de la AASV 2015
Conclusiones del “pasado” * (Desrosiers, 2015)
• La clarificación de la causa de algunas enfermedades puede requerir a veces un largo período de tiempo (hasta varios años)
• La vía concreta de introducción del patógeno es generalmente desconocida
• La prevención de la introducción puede ser muy difícil ya que algunos patógenos podrían haber estado presentes con anterioridad a la evidencia de enfermedad
• A pesar de todos los esfuerzos para eliminarlos, continúan estando en Norte-américa
* Referido a App, PRRSV, PCV2a, PCV2b, PEDV
La clarificación de la causa de algunas enfermedades puede requerir a veces
un largo período de tiempo…
• Muchas de ellas son ENFERMEDADES MULTIFACTORIALES
• La simple presencia del agente no implica presencia de enfermedad
• A veces es difícil detectar/cultivar un determinado agente… ¡¡actualmente menos difícil!! (metagenómica)… ¿o no?
• Dificultad de demostrar los postulados de Koch; ¿se cumplen los postulados de Evans?
•Ejemplo de uso de metagenómica:
Pero PAstV también en encéfalo de cerdos sanos…
La clarificación de la causa de algunas enfermedades puede requerir a veces
un largo período de tiempo…
La vía concreta de introducción del patógeno es generalmente
desconocida…• La secuenciación ayuda en establecer el origen potencial del
patógeno, pero no como se introdujo en la población
PCV2, Vidigal et al., 2012 PEDV en USA, Huang et al., 2013
• Filogeografía
•“Study of the historical processes that may be responsible for the contemporary geographic distributions of individuals. This is accomplished by considering the geographic distribution of individuals in light of the patterns associated with a gene genealogy”
PCV2 en Cuba, Pérez et al., 2011
La vía concreta de introducción del patógeno es generalmente
desconocida…
Presentación en el congreso de la AASV 2015
“Known pathogens that wedon’t have in the country…”
• No suele ser fácil de evitar… estar preparados es fundamental, pero en la mayor parte de los casos actuamos cuando el “enemigo ya está dentro”…
• DEP en Norte-américa
• PPA en Rusia y otros países de Europa del Este
“Known pathogens that wedon’t have in the country…”
• “Una enfermedad o infección existe en un
país o región dependiendo del
entusiasmo con que se busque”
Carlos Pijoan, Univ. Minnesota, USA
¿ESTAMOS SEGUROS?
“Known pathogens that wedon’t have in the country…”
• Especialmente aplicable a patógenos con elevadas capacidades de cambio:
• Virus RNA
“Known pathogens that we alreadyhave in the country but that could get
worst…”
EVOLUCIÓNRÁPIDA
EVOLUCIÓNLENTA
• Especialmente aplicable a patógenos con elevadas capacidades de cambio:
• Bacterias
“Known pathogens that we alreadyhave in the country but that could get
worst…”
“Harmless organisms that we don’t have in thecountry that will become significant pathogens…”
“Harmsless organisms that we already have in thecountry that will become significant pathogens…”
• Si son “inofensivos” es muy probable que nadie los busque (¿quién lo paga?)
• La metagenómica y los sistemas de vigilancia permiten incrementar el número de agentes infecciosos que se van descubriendo
Organismos “inofensivos”… EL EJEMPLO DE PCV2…
1997
Criterios diagnósticos
ya se cumplían en 1986
PCV2 ya presente en
Europa en 1962
Organismos “inofensivos”… EL EJEMPLO DE TTSuV…
Organismos “inofensivos”… EL EJEMPLO DE TTSuV…
2015
2014
Organismos “inofensivos”… VIENEN MÁS… YA MISMO…
¿Cada cuando se descubre un nuevo patógeno?
“On average, more than two new speciesof human viruses are reported every year”
“From 1985 to 2010, novel pathogen specieswere identified at an average annual rate of 3”
¿Cada cuando se descubre un nuevo patógeno?
Datos a tener en cuenta
• La mayor parte de virus emergentes son virus RNA; además, la mayoría de virus RNA del cerdo son multi-especie, encontraste con los virus DNA emergentes que son específicosdel cerdo
• Los países donde se dan emergencias de patógenos porcinossuelen ser los mayores productores
• La probabilidad de detectar un nuevo patógeno es 5.8 vecesmayor en un país desarrollado (¿un mundo, una salud?)
Datos a tener en cuenta
• El 43% de los patógenos emergentes porcinos son zoonosis
• Se ha sugerido que ciertos sistemas de producción puedenprovocar emergencia de algunos tipos de patógenos más que otros – no demostrado claramente
• La homogeneidad genética de las poblaciones porcinaspuede restringir el rango de los patógenos que les afectan, pero puede incrementar la posibilidad de grandes epidemias
“We can look forward with confidenceto a considerable degree of freedomfrom infectious diseases at a time not
far in the future. Indeed… it seemsreasonable to anticipate that within
some measurable time… all the majorinfections will have disappeared”
T. Aidan Cockburn
Médico y antropólogo
En: The evolution and eradication
of infectious diseases, 1963
Muchas gracias por su atención
