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 1 ENFERMEDADES PRODUCIDAS POR LA EXCESIVA SUDORACIÓN SALUD OCUPACIONAL SEGURIDAD EN OPERACIONES MINERAS

Enfermedades Producidas Por Transpiración Excesiva Final

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SALUD

OCUPACIONAL

SEGURIDAD EN OPERACIONES

MINERAS

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 ENFERMEDADES PRODUCIDAS POR LA EXCESIVA SUDORACIÓN

INTRODUCCION

La hiperhidrosis también conocida como la sudoración o

transpiración excesiva de diferentes partes del cuerpo (axilas,

palmas de las manos, pies, etc.) puede constituir un serio

problema para algunas personas porque las acompleja y dificulta

sus relaciones ya que sudar excesivamente puede delatar

nerviosismo o inseguridad y también puede entenderse como falta

de higiene sin que esto sea real. Consiste en un exceso de

sudoración que se produce por fallo del sistema nervioso

simpático (parte del sistema nervioso autónomo) originando que

el organismo produzca más sudor del que necesita para regular latemperatura corporal.

La hiperhidrosis o producción excesiva de sudor es un trastorno

traumático para quienes lo padecen, cuya transpiración es muy

intensa en cualquier circunstancia y están constantemente

empapados, hasta el extremo de que el sudor es para estas personas

una traba que condiciona su vida social, laboral y afectiva

Esta alteración suele iniciarse en la infancia o la pubertad y

normalmente, si no es atendida correctamente, dura toda la vida.

Se estima que el 1% de la población padece hiperhidrosis

primaria; afecta de igual manera a hombres y mujeres. Hasta el

40% de los afectados tiene otro miembro de la familia con elmismo trastorno, por lo que es una enfermedad hereditaria.

Además, se puede distinguir hiperhidrosis primaria e

hiperhidrosis secundaria: la primera puede iniciarse en cualquier

momento de la vida y su trasfondo es puramente la hiperhidrosis

como tal, a diferencia de la segunda, secundaria, que como su

nombre lo indica, puede deberse a trastornos de la glándula

tiroidea o pituitaria, infecciones, diabetes mellitus, tumores,

menopausia o ciertos fármacos.

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Mucha gente piensa que el calor excesivo sólo causa malestar. Sin embargo, las enfermedadesrelacionadas con el calor son un problema de salud grave. Si no se toman precauciones a tiempo, las

enfermedades causadas por calor pueden afectar la salud de los trabajadores seriamente e incluso causarla muerte. Los trabajadores y sus empleadores deben conocer los síntomas de las enfermedadescausadas por el calor para poder tomar medidas de precaución de inmediato y así evitar muertes o dañosa la salud

CAUSAS QUE PROVOCAN LA HIPERHIDROSIS

La causa de la hiperhidrosis no es conocida, pero está relacionada con una hiperactividad de las fibrassimpáticas y un aumento de la respuesta periférica de las glándulas del sudor. Una alteración endocrina(por ejemplo un hipertiroidismo), o en ocasiones, una enfermedad del sistema nervioso central, pueden

también provocar la sudoración generalizada.

¿COMO SE QUE TENGO HIPERHIDROSIS?

 No existe un método preciso para determinar cuantitativamente la sudoración, aunque existen métodosobjetivos para ello.Existen, principalmente, tres métodos para diagnosticar la enfermedad:

ᵼ  Escala numérica

El propio paciente señala su grado de sudoración en una escala del 1 al 10. Pese a tratarse de un

método totalmente subjetivo, supone un punto de referencia a la hora de evaluar la evoluciónde la enfermedad en las sucesivas visitas del paciente.

ᵼ 

Valoración gravimétrica

Consiste en pesar un papel de filtro antes y después de su aplicación en la zona a explorar. Elsujeto debe encontrarse en un ambiente de baja humedad y la zona en cuestión debe estarcompletamente seca. Se considera hiperhidrosis si se acumulan al menos 50 mg de sudor en unminuto para la zona palmar y al menos 10-20 mg para la axilar.

ᵼ 

Test del yodo-almidón

Es el test más realizado en la práctica clínica. Consiste en pintar la zona afectada -seca y limpia-con povidona yodada (Betadine®) y dejar secar. Posteriormente se espolvorea almidón (dearroz normalmente) y se espera a que la zona sude. Al sudar, en presencia del yodo el almidóntoma un tono azul oscuro y así se puede visualizar y delimitar más fácilmente las zonas demayor sudoración, ya que se verán más oscuras.

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¿QUÉ ES EL SUDOR?

El sudor es un líquido compuesto por agua, sales minerales y otras sustancias, producido por lasglándulas sudoríparas que se encuentran situadas en el tejido subcutáneo, por debajo de la dermis. Enalgunas ocasiones también está formado por sustancias aromáticas, pues tras comer ciertos alimentosel sudor puede adquirir determinado olor.

Las glándulas ecrinas segregan el sudor, un liquido isotónico, incoloro e inodoro, de PH acido (4.5 a5.5) compuesto por un 99% de agua y solutos en orden decreciente son: sodio, potasio, cloro, urea, proeinas, lípidos, aminoácidos, calcio, fierro, fosforo y hierro

¿PARA QUE SUDAMOS?

Sudar es una necesidad fisiológica cuando hace calor. El ser humano mantiene una temperaturaconstante dentro de unos límites gracias al metabolismo y a la existencia de mecanismostermorreguladores que ajustan las fluctuaciones de calor y frío del organismo.La función del sudor es regular la temperatura corporal, ya que cuando se evapora de nuestra piel reduceel exceso de calor, aunque también sirve para eliminar sustancias nocivas para la salud. Normalmente

sudamos algo más de un litro al día en condiciones de reposo, que aumenta hasta un litro por hora sirealizamos algún ejercicio.

¿QUÉ SON LAS GLÁNDULAS SUDORÍPARAS?i 

Existen dos tipos de glándulas sudoríparas, distribuidas por toda la superficie corporal: ecrinas yapocrinas. Las ecrinas son las que tienen más participación en la termorregulación y se encuentrandistribuidas por toda la piel excepto en los labios menores, clítoris, labios de la boca y conducto auditivoexterno.Contrariamente a lo que se suele pensar, las zonas con mayor profusión no son las axilas, sino el dorso

de la mano y las yemas de los dedos, donde podemos llegar a tener hasta setecientas glándulas porcentímetro cuadrado.Las glándulas apocrinas, por su parte, segregan un fluido denso y se localizan en axilas, pezones, periné,alrededor del ano y en el conducto auditivo externo. Son las responsables del olor corporalde cada persona y tienen relación con lasudoración producida por causasemocionales como la ansiedad o el estrés.Se encuentran fundamentalmente en lasaxilas.Existen apropiadamente 600 glándulasecrinas por centímetro cuadrado de piel,siendo las zonas con mayor densidad la palma de las manos, pies y la región frontalde la cara. En condiciones extremas soncapaces de segregar al redor de 10 litros(temperaturas altas).

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¿QUÉ ES LA HIPERHIDROSIS Y CUÁL ES SU ETIOLOGÍA?

La hiperhidrosis se clasifica como primaria o secundaria. La sudoración focal idiopática en una personasana se clasifica como hiperhidrosis primaria. La sudoración generalizada asociada a cualquiera de lasenfermedades o medicamentos que figuran en el siguiente recuadro se clasifica como hiperhidrosissecundaria.

  Infecciones: virales o bacterianas agudas o, crónicas, como la tuberculosis, la malaria,

la brucelosis.

  Fármacos : Por ej., alcohol, cocaína, heroína (incluso una vez suspendida),ciprofloxacina, aciclovir, esomeprazol, sertralina y otros antidepresivos.

  Endocrino : Diabetes, hipertiroidismo, menopausia, embarazo, síndrome carcinoide,hiperpituitarismo, feocromocitoma, acromegalia.

  Trastornos neurológicos : accidente cerebrovascular, lesiones de la médula espinal,

sudoración gustativa tras la parotidectomía, enfermedad de Parkinson.  Otros : linfoma y otros trastornos mieloproliferativos, insuficiencia cardíaca congestiva.

La prevalencia de la hiperhidrosis primaria oscila entre el 1% y el 2,8%. En un gran estudio nacionalestadounidense, solo el 38 % de los pacientes que presentaba el patrón primario de síntomas habíaconsultado a un profesional de la salud. Puede presentarse a cualquier edad; se calcula que la prevalencia entre los adolescentes es 1,6%. Es poco común en las personas de edad avanzada, lo quesugiere su regresión espontánea.Los niños tienden a sufrir hiperhidrosis palmoplantar. La hiperhidrosis axilar es más común despuésde la pubertad, y casi con seguridad está relacionada con el desarrollo de las glándulas sudoríparas. Las

axilas son las más afectadas (73%) seguidas de las manos (45,9%), los pies (41,1%), el cuero cabelludo(22,8 %) y las ingles (9,3 %).Un estudio epidemiológico estadounidense de 508 pacientes comprobó una mayor preponderancia enlas mujeres (62.8% vs. 37,2 %). Sin embargo, numerosas revisiones citan una prevalencia equivalenteen ambos sexos, lo que puede representar mayores tasas de presentación en las mujeres. La edad mediade comienzo fue 14 años, con un retraso de 15 años hasta la consulta en atención primaria. La mayoríade los pacientes eran de raza blanca (87,9%).En el 65 % de los casos se halló una historia familiar positiva, lo que sugiere un asociación genética.

¿QUÉ TIPOS DE HIPERSUDORACIÓN EXISTEN?

La investigación ha demostrado que en casos de hiperhidrosis primaria o focal, la parte del cerebro queregula el proceso de sudoración emitirá señales a las glándulas ecrinas, incluso en ausencia de unanecesidad real de enfriar el cuerpo. Esta disfunción del sistema nervioso autónomo causará laestimulación de la producción de sudor sin ninguna causa aparente y producirá efectos desagradablesen las personas afectadas.Se cree que la hiperhidrosis primaria o focal  es genética, dado que el proceso tiende a afectar afamilias enteras (los antecedentes familiares son evidentes en el 30 al 50% de la población). A menudohay parientes que presentan o presentaban el proceso. Por otra parte, la hiperhidrosis focal afectaúnicamente a personas sanas, con su inicio en la pubertad y su máximo habitual en la veintena o latreintena de la vida.

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Las causas pueden ser las siguientes:

ᵼ  Embarazoᵼ  Menopausiaᵼ  Ansiedadᵼ

 

Abuso de sustancias y alcoholᵼ  Enfermedad cardíacaᵼ  Diabetesᵼ 

Insuficiencia respiratoriaᵼ  Obesidadᵼ  Gotaᵼ 

Glándula tiroides hiperactiva (hipertiroidismo)ᵼ 

Ciertas medicacionesᵼ  Lesión en los nervios periféricosᵼ  Enfermedad de Parkinson

Las hipersudoraciones puede ser generalizadas (afectan a toda la superficie corporal) o localizadas(afectan a zonas circunscritas). Además pueden ser de causa desconocida (esenciales) o deberse a unacausa que se pueda identificar (patológicas).Pero las hipersudoraciones más frecuentes son las idiopáticas y localizadas, siendo éstas las axilares,las palmoplantares y las faciales. La hipersudoración idiopática o esencial localizada se inicia en lainfancia/adolescencia y afecta al 0,6%-1% de la población. Ésta persiste durante algunos años y a veceshay una tendencia espontánea a la mejoría hacia los 25 años.Con frecuencia existe una historia familiar.

¿CUÁL ES LA FISIOPATOLOGÍA DE LA HIPERHIDROSIS PRIMARIA?

La fisiopatología no se conoce bien. La densidad de las glándulas sudoríparas de los pacientes es normal pero parece que tienen una producción sebácea excesiva.La mayoría de las glándulas sudoríparas son del tipo ecrino, productoras de un fluido liviano,hipotónico con el plasma, que interviene en la termorregulación. Hay mayor densidad de esas glándulasen las palmas, las plantas y las axilas, y durante el estrés, el ambiente caluroso o los esfuerzos físicosextremos pueden producir hasta 10 litros de sudor por día. Las glándulas apocrinas sonhistológicamente idénticas a las glándulas ecrinas pero se conectan con los folículos pilosos en lugarde estar directamente relacionadas con la piel.La sudoración normal de las palmas y las plantas comienza poco después del nacimiento mientras quela sudoración axilar no lo hace hasta la pubertad. Está relacionada con el desarrollo de las glándulasapocrinas, que aumentan en tamaño y número hasta los 18 años, momento en el que representan el 45%

de todas las glándulas axilares.

La hiperhidrosis primaria se asocia con el medio ambiente y factores emocional desencadenantes, comola ansiedad o el estrés, el calor, el ejercicio, el tabaco, el alcohol, y los ambientes cálidos. Las glándulasestán inervadas por el sistema nervioso simpático y el principal neurotransmisor es la acetilcolina. Lossegmentos T2-8 de la médula espinal inervan la piel de las extremidades superiores; los segmentos T1-4, la cara y los párpados; T4-12 el tronco y T10-L2 los miembros inferiores.

¿CÓMO SE DIAGNOSTICA LA HIPERHIDROSIS PRIMARIA?

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Se debe hacer una historia clínica completa para certificar que la sudoración es generaliza y no focal(lo que indica hiperhidrosis secundaria) y revisar al paciente para detectar cualquiera de las causasenumeradas.Es difícil definir “la sudoración excesiva", pero una buena referencia es que su magnitud afect a enforma inaceptable la calidad de vida de quien la experimenta. En atención primaria, el diagnóstico puede estar orientado por la edad (<25 años de acuerdo a los criterios del grupo de trabajo) glas

revisiones indican un pico de aparición entre los 15 y los 18 años, edad en la que las glándulassudoríparas comienzan su actividad.

Para hacer el diagnóstico de hiperhidrosis primaria, la sudoración debe ser focal y simétrica. Registrartodas las zonas afectadas y cualquier desencadenante específico, y anotar los antecedentes familiaressimilares como así los fármacos recibidos. Registrar también la frecuencia con la que los pacientestienen problemas, y con qué frecuencia la sudoración excesiva les impide hacer ciertas actividades, porque esto permitirá evaluar los efectos del tratamiento.Los indicios de que un paciente tiene hiperhidrosis secundaria son la sudoración generalizada, predominantemente nocturna (cáncer hematológico, infección como la tuberculosis), el uso defármacos con efectos secundarios relacionados, antecedente de uso de drogas ilícitas, pérdida de peso

(cáncer), palpitaciones (tirotoxicosis) o, sensación de malestar sistémico.

Para descartar otras enf ermedades se debe real izar un hemograma, pruebas de función renal yhepática, velocidad de eri trosedimentación , pruebas de función tiroidea y glucemia al azar. Ante lasospecha de alguna de estas causas, los pacientes deben ser estudiados y derivados al especialistacorrespondiente. Otros estudios como la gravimetría o el test de Minor se utilizan solo en estudios deinvestigación. En el test de Minor se aplica una solución de yodo seguida de almidón de maíz. Lasglándulas sudoríparas aparecen como pequeños puntos de color negro azulado, indicando la zona a sertratada, pero la prueba no cuantifica la producción de sudor. La gravimetría mide el peso del líquido producido en un área durante un período determinado. La hiperhidrosis axilar se define como la producción >50 mg de sudor/minuto, pero es difícil de controlar por el medio ambiente y la variabilidad

del paciente, por lo que no se utiliza como método diagnóstico.

¿CUÁLES SON LAS OPCIONES TERAPÉUTICAS PARA LA HIPERHIDROSIS PRIMARIA ENATENCIÓN PRIMARIA?

El National Institute for Health and Care Excellence (NICE) ha publicado recientemente las normas para el tratamiento inicial en atención primaria que sugieren evitar los alimentos picantes o el alcohol,las situaciones de estrés y los desencadenantes emocionales identificables.Otras recomendaciones incluyen el uso de aerosol antitranspirante en lugar de desodorante, ropa sueltahecha de fibras naturales y vestimenta protectora para absorber el sudor. No hay resultados de estudios

formales sobre el impacto de estas medidas en la calidad de vida, y la mayoría se basa en lo informado por los pacientes.

¿CUÁLES SON LOS TRATAMIENTOS TÓPICOS DISPONIBLES PARA LA HIPERHIDROSISPRIMARIA?

Los agentes más utilizados como tratamiento de primera línea son las preparaciones de cloruro dealuminio. Los iones de aluminio son captados por las células que recubren los conductos sudoríparos, provocando la afluencia osmótica de agua. Se considera que la tumefacción ocluye el sitio de salida delconducto, evitando que el sudor se deposite en la piel.

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En todos los ensayos de este fármaco, los efectos no fueron permanentes. No hay ensayos formales quehayan analizado cuánto tiempo duran los efectos del clorurode aluminio después de haber suspendido el tratamiento. En el Reino Unido están autorizadas en todaslas formas farmacéuticas (polvo, aerosol, a bola o rodillo) para ser aplicadas en cualquier parte delcuerpo. Estos productos están diseñados para ser usados inicialmente a diario (aplicado por la noche) junto con el antitranspirante estándar; son de venta libre; luego se utilizan según necesidad. El efecto

secundario principalmente reportado es la irritación de la piel. Otros efectos secundarios dependen dela preparación utilizada y deben ser revisados en forma individual antes de iniciar tratamiento.Un ensayo no aleatorizado con control ciego, de 20 pacientes con hiperhidrosis plantar, comparó elcloruro de aluminio hexahidratado al 12,5 % con una preparación al 30% durante 6 semanas. La producción de sudor disminuyó significativamente con ambas preparaciones, según lo demostró el testde Minor, la "prueba del olfato " y las mediciones del pH; los efectos colaterales surgieron del informeque los pacientes volcaron en sus diarios. No hay diferencias en cuanto a la tolerancia, coincidente conotros hallazgos (aunque esos estudios fueron pequeños). El ensayo comprobó que la respuesta fuemáxima a las 6 semanas, lo que indica que cuando no se produce la respuesta esperada se puede alcanzarla concentración máxima del cloruro de aluminio, lo que puede hacerse en atención primaria antes derecurrir al especialista.

El glicopirrolato es un fármaco anticolinérgico que puede aplicarse en forma tópica, aunqueactualmente esta vía de aplicación no está aprobada en el Reino Unido. La evidencia sobre su eficaciaestá restringida a pequeños estudios controlados con placebo, los que han mostrado resultadossatisfactorios en la hiperhidrosis facial y axilar, según el puntaje DLQI. Se necesitan grandes estudiosa gran escala antes de ser usados regularmente en la práctica clínica.

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1.  AGOTAMIENTO

DEFINICIÓN

El cansancio o agotamiento es un síntoma frecuente. Todo elmundo conoce la sensación de estar cansado, débil y agotado.

El cansancio o agotamiento casi siempre es pasajero y se puede atribuir a causas concretas y muy diversas comofalta de sueño, un día de trabajo intenso y estresante, unviaje agotador, una situación agobiante o a la prácticaexcesiva de ejercicio.

 No obstante, detrás del cansancio, la debilidad y elagotamiento también pueden esconderse enfermedades,sobre todo si las molestias son duraderas y van más allá de unaflojera general. Si el cansancio se mantiene en el tiempo, esaconsejable acudir al médico de cabecera para someterse a unarevisión. Y es que, el cansancio permanente es un síntoma de muchas enfermedades. En algunoscasos, síntomas como la debilidad, la falta de vigor y el cansancio constante podrían deberse alsíndrome de fatiga crónica (SFC, síndrome de cansancio crónico).

El cansancio es la falta de fuerzas después de realizar un esfuerzo físico, intelectual o emocional,o por la falta de descanso. Pero puede ser síntoma de una enfermedad, si no hay una actividad previa que lo justifique.

NORMAL

El cansancio se suele presentar en situaciones normales de la vida por causa de aburrimiento,infelicidad, desilusión, hastío, tedio, fastidio, carencia de sueño, o trabajo duro. En este caso setrata del cansancio considerado normal, ya que es una respuesta importante y normal tras unesfuerzo físico, tensión emocional, o carencia de sueño; y desaparece después de un periodoadecuado de descanso. También se puede definir como una sensación subjetiva de falta de energíafísica o intelectual o de ambas.

OBSERVACIONES

 No siempre el cansancio es similar a la somnolencia aunque pueden asociarse. Tampoco se asociansiempre el cansancio físico e intelectual o apatía.

El agotamiento es una respuesta importante y normal tras un esfuerzo físico, tensión emocional, ocarencia de sueño.

Cuando el cansancio o agotamiento con o sin adormecimiento o con o sin apatía se presenta sincausa conocida que lo justifique es cuando se debe tomar como un síntoma que debe ser estudiadodesde el punto de vista médico. 

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El cansancio que aparece después de un comienzo del día normal, y en el que la persona seencuentra agotada antes de lo normal es lo que puede sugerir alguna enfermedad subyacente. Elcansancio desde la mañana incluso ya aldespertarse puede indicar una depresión psíquica.Aunque estos términos no siempre son terminantes.

Hay que tener en cuenta que el cansancio se suele presentar en situaciones normales de la vida porcausa de aburrimiento, infelicidad, desilusión,carencia de sueño, o trabajo duro

DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL

Hay una diferencia importante entre lo que es cansancio y lo que es apatía. El cansancio es cuando

se nota que falta energía para hacer un trabajo, a pesar de que exista voluntad de hacerlo, es cuandose siente que el cuerpo no responde. Por el contrario la apatía aparece cuando no se tienen ganasde hacer las cosas.

PATOLÓGICO

El cansancio también es conocido como astenia, agotamiento o letargo.

Existe un cansancio patológico, anormal y desproporcionado que se presenta sin haber trabajado

de forma excesiva, y que es conocido con el nombre de fatiga crónica. La fatiga crónica puede serel síntoma que delata a un paciente hipotiroideo, porque las personas con esta enfermedad sesienten cansadas o agotadas.

CAUSAS

El cansancio es un síntoma que puede deberse a causas muy diversas. La debilidad, el agotamientoy el cansancio no son más que un síntoma general que puede ser debido a toda una serie de causas,desde una inofensiva molestia pasajera hasta patologías graves, como enfermedadescardiovasculares o cáncer. A menudo es posible hacerse una idea de cuál podría ser la causa delcansancio repentino, por ejemplo, cuando se está incubando un resfriado o se sufren otros síntomasademás del cansancio.

El espectro de posibles causas asociadas al cansancio pasa por circunstancias puntuales no patológicas (estrés, falta de sueño...) a enfermedades graves, pasando por patologías leves ymoderadas. Las causas más frecuentes son las siguientes:

ᵼ  Infecciones (por ejemplo, un resfriado incipiente o una gripe)ᵼ 

Debilitamientos y trastornos del sistema inmunitario

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ᵼ  Enfermedades cardiacas (por ejemplo, insuficiencia cardiaca, trastornos del ritmo cardiaco,afecciones coronarias, miocarditis)

ᵼ  Afecciones cardiovasculares(por ejemplo, hipotensión o hipertensión arterial)ᵼ  Déficits vitamínicos o alteraciones hematológicas (anemia, anemia por falta de hierro, falta de

vitamina b12)ᵼ  Causas psíquicas (por ejemplo, síndrome de burnout, depresión)ᵼ

 

Enfermedades metabólicas (por ejemplo, Diabetes mellitus)ᵼ  Causas hormonales (por ejemplo, hipotiroidismo)ᵼ  Inflamaciones crónicas del intestino (por ejemplo, enfermedad de Crohn, Colitis ulcerosa)ᵼ  Cáncer (por ejemplo, leucemia, linfomas)ᵼ 

Efectos secundarios a tratamientos farmacológicos (por ejemplo, quimioterapia)ᵼ  Agotamiento por situaciones especiales como un embarazo o la menopausiaᵼ  Trastornos de alimentación (por ejemplo, anorexia nerviosa, bulimia)ᵼ  Trastornos del sueño (por ejemplo, síndrome de apnea del sueño)ᵼ  Cansancio permanente debido al síndrome de fatiga crónica (SFC, síndrome de cansancio crónico)

DIAGNÓSTICO

En caso de cansancio intenso y constante, es conveniente consultar con el médico para que puedallegar a un diagnóstico concreto que explique esta molestia y se inicie cuanto antes el tratamientocorrespondiente.

Las causas del agotamiento pueden ser muy diversas por lo que suele ser necesario realizar unaanamnesis completa para orientar el diagnóstico. Las preguntas más frecuentes suelen ser lassiguientes:

ᵼ  ¿Desde cuándo se siente cansado?ᵼ

 

¿Cómo se manifiesta la debilidad?ᵼ  ¿Atribuye el cansancio a un desencadenante concreto?ᵼ  ¿Ha padecido alguna enfermedad recientemente?ᵼ  ¿Qué enfermedades ha padecido anteriormente en su vida?ᵼ  ¿Qué dieta sigue y cuáles son sus hábitos de vida?ᵼ  ¿Toma medicamentos?ᵼ  ¿Ha notado que sufre otras molestias como falta de aire, pérdida de peso o dolor?

A la anamnesis ha de seguirle un minucioso examen físico en el que se incluye una medida detensión arterial y la petición para realizar un análisis de sangre. Los valores sanguíneos permitendeterminar si el agotamiento está relacionado con una anemia, valores alterados de glucosa ensangre, marcadores de inflamación elevados o alteraciones hematológicas.

A menudo el médico puede constatar ya la causa del agotamiento con ayuda de los parámetrosobtenidos hasta ahora, aunque según los resultados puede ser necesario realizar más pruebas.

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TRATAMIENTO

Dependiendo de la causa del cansancio, el médicorecomendará el tratamiento más apropiado

Si el cansancio, la debilidad y el agotamiento sonagudos, por lo general se aconseja descanso y evitarlas fuentes de estrés, así como evitar el esfuerzofísico. Lo más recomendable es tomarse un tiempode reposo para recuperar energía.

Para evitar que el cansancio se vuelva algo rutinarioy se manifieste con frecuencia es recomendablellevar un estilo de vida saludable, dormir losuficiente, cuidar la alimentación y hacer ejerciciofísico de forma regular.

Si los responsables del agotamiento son patologías o procesos infecciosos el tratamiento se centraen resolver la patología general. Por este motivo, en caso de infección, además de todo lo anterior,también se suele pautar un tratamiento antibiótico. Las enfermedades cardiovasculares tambiénrequieren tratamiento médico. Asimismo, las enfermedades metabólicas y hormonales (como elhipotiroidismo) precisan un tratamiento específico, por ejemplo, los trastornos del ritmo cardiaco precisan medicamentos antiarrítmicos.

En caso de que el cansancio esté relacionado con una alimentación deficiente puede serconveniente buscar consejo nutricional para aprender a alimentarse de forma sana y equilibrada.

El síndrome de apnea del sueño, es una patología que afecta mucho al estado general de las personas porque la falta de sueño reparador agota. El problema se puede solucionar acudiendo auna unidad del sueño.

Si los responsables son el estrés y otras causas psíquicas, además de evitar el estrés y utilizartécnicas de relajación, a menudo también se recomienda consultar con un terapeuta.

Si los causantes del cansancio son tratamientos farmacológicos es importante comentario con elmédico para que estudie la posibilidad de suspender el tratamiento o cambiar de fármaco paraevitar los efectos no deseados.

EL AGOTAMIENTO POR CALOR  

Es el segundo problema de salud más grave asociado al calor.

 Los síntomas del agotamiento por calor  incluyen: ᵼ  Dolor de cabezaᵼ 

 Náuseasᵼ  Mareos

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ᵼ  Debilidadᵼ 

Irritabilidadᵼ  Sedᵼ 

Sudor intensoᵼ  Alta temperatura corporalᵼ 

Disminución de la eliminación de orina

Si un trabajador presenta signos de un posible agotamiento por calor:

ᵼ  Los trabajadores con signos o síntomas de agotamiento por calor deben ser llevados a unaclínica o a una sala de emergencias de hospital para ser evaluados y que reciban tratamiento.

ᵼ  Si no puede obtener atención médica enseguida, llame inmediatamente al 911. ᵼ 

Asegúrese de que alguien esté con el trabajador afectado hasta que llegue la ayuda.ᵼ  Se debe retirar a los trabajadores afectados del área calurosa y darles líquidos para beber.ᵼ  Se les deben quitar las prendas de ropa que no son esenciales, como los zapatos y las medias.ᵼ  Enfríe al trabajador poniéndole compresas en la cabeza, el cuello y la cara o haga que se

eche agua fría en la cabeza, la cara y el cuello.ᵼ  Hágalo tomar sorbos de agua fría frecuentemente. Si el trabajador no puede beber, consiga

ayuda médica inmediatamente.

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2. 

INSOLACION

DEFINICION Se llama insolación a la enfermedad producida en la cabeza por el excesivo calor del sol otambién por la combinación de altas temperaturas con alta humedad y poca aireación

El organismo no es capaz de mantener la temperatura y esta sube porencima de los límites importantes como los 40-41 grados centígradosse dan en situaciones con poca aireación

SE CARACTERIZAᵼ   Nauseasᵼ  Calor de la pielᵼ 

Vómitosᵼ  Alteración de las fibras musculares expuestas a sus efectosᵼ  Cefalea 

DIFERENCIAS

Eritema solar: se produce al excesivo calor del solGolpe de calor: se produce por las altas temperaturas con alta humedad y poca aireación

RECOMENDACIÓN

Cuando nuestro cerebro se somete a temperaturas muy elevadas podemos llegar a convulsionary producir un daño cerebralEs importante que las personas mayores estén atentas a esta situación ya que la sensación de frio

y calor se ven afectadas por el envejecimiento normalLa recomendación principal es la adecuada hidratación antes de sentir sed y evitar lugares conaltas temperaturas y poco aireados

DIAGNOSTICO

El diagnostico en la insolación es de vital importancia ya que estas condiciones pueden progresara complicaciones mortalesEn la mayoría de casos se diagnostica clínicamente con evaluaciones de tomar la temperatura ylos síntomas

De modo que si estas evaluaciones no son eficaces para el diagnóstico de la condición del paciente, estas pasan a otras evaluaciones como:

EVALUACION DE TEMPERATURA CORPORALGeneralmente el agotamiento por calor pueden manifestarse como extremidades sudorosas y elgolpe de calor se manifiesta en extremidades calientes, la temperatura debe medirse en el núcleo

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PASOS PARA EL DIAGNOSTICO

Se coloca el termómetro en la boca, en los pliegues de la ingle en las axilas porque unatemperatura por encima de 40 a 41 grados centígrados a menudo es síntoma de insolación.

EXAMENES DE SANGRE

Se realiza una prueba de rutina y estos detectan otros problemas como la anemia, diabetes o presencia de infeccionesLos electrolitos de la sangre como el sodio, potación y bicarbonato están perturbados en la calorrelacionado con las condiciones de salud y estos son evaluados con pruebas de sangre

ᵼ 

Descartar enfermedades al diagnosticar un golpe de calorᵼ  Envenenamiento de la sangreᵼ  Canceresᵼ  Malaria

TRATAMIENTO

ᵼ  Aquella con agotamiento por el calor y la insolación necesitan la siguiente terapia:ᵼ  Estar en un lugar fresco, lo ideal es una habitación acondicionada o un lugar en la sombraᵼ 

Si el paciente esta consiente y se ofrece a tomar bebidas frías, esto únicamente será agua ouna bebida de rehidratación como una bebida deportiva

ᵼ  La ropa ligera para que haya cuido den aire y ventilación para permitir una refrigeraciónᵼ  La piel del paciente debe ser enfriado con agua tibia de 15 a 18 grados centígrados, puede

Ser por ducha o aplicaciones de franelas húmedas o una toallaᵼ

 

Masajear la piel suavemente para la circulación de la sangre

ᵼ  En casos de convulsiones o ataques se mueven las cosas que le puedan producir cualquiertipo de daños y no forzar nada en la boca del paciente

ᵼ  En casos extremos es necesario trasladar a un centro médico como un hospital para su previoanálisis y dándole electrolitos según sean necesarios

ᵼ  También compresas de hielo se aplican al paciente en lugares como cuello axilas o en laingle enfermedades alrededor de 1centigrado por minuto ha resultado el más eficaz enenfriamiento

ᵼ 

La refrigeración debe ser promedio 38.5 para evitar el sobre enfriamientoᵼ 

También lavado gástrico y lavado peritoneal

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3.  LOS CALAMBRES POR EL CALOR

Los calambres por el calor son un problemafrecuente debido a las altas temperaturas que pueden afectar especialmente a los niños. Setrata del primer escalón en gravedad en lo

que se refiere a las emergencias por el calor.En este ámbito se establecen tres categoríasde creciente severidad: los calambres por elcalor, el agotamiento por el calor y lainsolación o el golpe de calor.

Los calambres por el calor estánocasionados por la pérdida de sal debido a latranspiración excesiva. Los niños son mássusceptibles de sufrirlos porque se ajustanmás lentamente que los adultos a los

cambios en el calor del entorno, al tiempoque producen más calor con la actividad quelos adultos y transpiran menos.

Si un niño no suda lo suficiente (el sudor esuno de los mecanismos normales de enfriamiento del cuerpo), no piensa en descansar cuandorealiza actividad física, cuando está jugando y divirtiéndose, o no bebe suficiente líquido, puede producirse la deshidratación y los calambres por el calor.

Los calambres consisten en espasmos musculares dolorosos que se producen durante o después derealizar ejercicio intenso y sudar en un ambiente muy caluroso. Precisamente evitar la actividad

física en los momentos de mayor calor es uno de los consejos para evitar riesgos en verano, comoveremos más abajo.

Todos hemos sufrido calambres alguna vez: son muy molestos y suceden cuando un músculo (ovarios) se tensiona, es decir, se contrae, sin que uno trate de hacerlo. El músculo se tensiona y nose relaja.

Los calambres por el calor suelen ser más frecuentemente en las piernas y se acompañan de pielenrojecida y húmeda, aumento de la temperatura corporal (pero no excesiva.

PREVENIR Y DETECTAR LOS CALAMBRES POR EL CALOR

ᵼ 

Beber mucho líquido (agua o bebidas isotónicas) durante las actividades enérgicas o al airelibre, sobre todo en los días calurosos. Como hemos dicho, evita esta actividad física los días máscalurosos o en las horas centrales del díaᵼ  Hay que vestir al niño con ropas claras que no absorban tanto el calor del sol, ligera, holgada,de algodón para que transpire... Utiliza protección como sombrillas, gorras, toldos, Manteneos alfresco de casa si hace mucho calor en la calle.

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ᵼ  Hemos de estar atentos a los calambres que presente el niño en situaciones de calor intensas, yaque si no se aborda el problema de los calambres por el calor se podría provocar agotamiento porcalor (a causa de la deshidratación), que puede progresar a insolación o golpe de calor (el problemamás grave de los tres, que puede ocasionar shock, daño cerebral, insuficiencia orgánica e inclusola muerte).

¿QUÉ HACER SI SE TIENE CALAMBRES POR EL CALOR?

ᵼ  Detén la actividad física del niño, que se pare a descansar.ᵼ  Hay que moverse a un lugar frío para descansar.ᵼ  Quítale el exceso de ropa.ᵼ  Coloca paños frescos sobre la piel del niño.ᵼ  Ventila la piel (abanícalo, colócalo frente a unventilador) para que se refresque.ᵼ  Ofrece al niño bebidas isotónicas frescas que

contengan sal y azúcar, o en su defecto, agua.ᵼ 

Elonga los músculos acalambrados lenta ysuavemente, pero con firmeza, hasta que seablanden. Los calambres musculares se puedendetener estirando el músculo afectado (lodetectaremos porque, aparte de que el niño sueleseñalarlo con precisión, se nota duro o abultado).

¿CÓMO EVITAR LOS CALAMBRESPRODUCIDOS POR LA CALOR?

Las altas temperaturas y una inadaptación delcuerpo a ellas hace que suframos estos calambres que se traducen en un espasmo y dolorincontrolable en los músculos de los brazos, las piernas y/o el abdomen. A lo que le acompaña unagran transpiración que nos hace imposible la práctica de ejercicio y empeora nuestro rendimiento.Para evitarlo sólo hay que seguir unos pequeños consejos.

La causa principal de estos calambres es un inadecuado ajuste de nuestro cuerpo al aumento detemperatura, una gran pérdida de agua producida por la excesiva transpiración o una disminuciónde los niveles de electrolitos en la sangre, que no se reemplazan adecuadamente. Además, la pérdida de líquidos y peso sin un correcto reemplazo también son dos causantes importantes de loscalambres.

Pero los calambres derivados del calor se pueden evitar si seguimos una serie de consejos. Paraempezar tenemos que tener nuestro cuerpo bien hidratado, por lo que hay que mantener una ingestaadecuada de agua para reemplazar los líquidos que se pierden con el sudor. Es recomendable beberentorno a medio litro media hora antes del entrenamiento. A lo largo de la práctica de la actividadtambién hay que beber líquidos, así como al terminar pues tenemos que beber para reemplazar ellíquido perdido.

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Pero no sólo hay que hidratar, sino que tenemos que ir provistos de una equitación adecuada parala actividad que estamos realizando. Debemos llevar ropas ligeras y claras para que el calor incidamenos sobre nosotros. Las prendas deben ser de fibras naturales como algodón que dejen transpirara la piel. Ante todo no debemos consumir alcohol, café, bebidas gaseosas o con cafeína parareemplazar los líquidos, pues tienen un menor poder hidratante y reponedor de sales minerales queel agua.

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ANEXOS(CHECK LIST DE SEGURIDAD Y GLOSARIO) 

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Lista de Control 

Para Identificar Causas de Enfermedades Causadas por el Calor 

Una lista de control es usada durante una inspección del lugar de trabajo para identificar peligros. La lista

 puede ser usada con el fin de buscar cualquier cosa que pueda causar una enfermedad relacionada con elcalor. Esto incluye problemas con la planta física, maquinaria o equipo; trabajos que requieren un esfuerzomás intenso o el uso de equipo de protección personal; o qué tan eficaces son las reglas y procedimientos deseguridad incluidos en el plan de prevención del empleador. Algunos de los asuntos enlistados abajorequieren solamente observación directa; otros requieren que además se les hagan preguntas a trabajadores ysupervisores. Miembros del comité de seguridad, trabajadores líderes y supervisores pueden utilizar esta listacomo una herramienta para evaluar los peligros del calor en su lugar de trabajo como parte de los esfuerzosde prevención.

Fecha:

Lugar o área de trabajo:

 Número de Trabajadores:

Requisitos Legales 

Algunas de las condiciones y prácticas en el lugar de trabajo que ayudan a prevenir lasenfermedades por calor son requeridas bajo el Título 8, Código de Regulaciones de California: 

Si  No 

¿Hay agua potable en el lugar de trabajo y es mantenida en condicionesSanitarias y limpias?

¿Se ha desarrollado un Programa de prevención de Lesiones y Enfermedades y saben lostrabajadores y trabajadoras al respecto? Incluye el plan:

Procedimientos para identificar las fuentes de calor, tales como inspecciones?

Acciones para controlar el calor, como proveer buena ventilación? 

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Capacitación sobre salud y seguridad para los trabajadores ytrabajadoras?

Hay planes de emergencia efectivos para implementar en caso de una lesión o

Enfermedad grave?

Hay alguien que haya recibido entrenamiento sobre primeros auxilios?

Hay equipo de primeros auxilios disponible?

Conocen los trabajadores el plan de emergencia que debe tener patrón?

Condiciones del Lugar de Trabajo 

Si No 

¿Hay maquinaria o equipo que genera calor, tales como tuberías de vapor, hornos,secadores o tanques de inmersión?

Qué tipo de maquinaria o equipo?

¿Están las tuberías o superficies calientes aisladas?

acondicionador de aire central), está siendo inspeccionado y recibiendo

mantenimiento por lo menos una vez al año? 

¿Hay conductos de escape para ventilar las fuentes de calor (por ejemplo sobre

hornos o equipo donde se hace algún proceso caliente, etc.)

¿Hay ventiladores de piso portátiles o acondicionadores de aire montados en la pareden el lugar de trabajo?

¿Estos ventiladores y acondicionadores de aire ¿funcionan adecuadamente?

¿Se pueden abrir las ventanas? (Si esto no interfiere con el acondicionador de aire).

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¿Hay áreas de trabajo que son muy calientes?

¿Qué áreas?

¿Por qué?

¿Hay algún área con buena ventilación donde los trabajadores pueden tomardescansos y protegerse del calor?

¿Hay tareas que son particularmente calientes?

¿Qué tareas de trabajo son las más calientes? 

(Ordénelas según qué tan calientes sean; siendo la número 1 la más caliente)

¿En qué áreas de su lugar de trabajo se realizan estas tareas? 

Mejores Prácticas o Procedimientos de Trabajo 

Si  No 

¿Se rotan los trabajadores expuestos a trabajos calurosos y extenuantes?

¿Se disminuye el ritmo de trabajo en los días de mucho calor?

¿Se cambian los horarios cuando hace calor?

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¿Tienen los trabajadores nuevos un período de tiempo para acostumbrarse a trabajaren el calor? (Esto se conoce como aclimatación, lo cual incluye la asignación de untrabajo más ligero o trabajar turnos más cortos).

¿Pueden los trabajadores tomar descansos en un área con buena ventilación para buscar alivio del calor?

¿Se anima a los trabajadores a participar en actividades de prevención de enfermedadescausadas por el calor, tales como la realización de inspecciones, estar pendientes unosde otros, tomar agua, tomar descansos, etc.

¿Hay restricciones u obstáculos para los trabajadores a tomar agua?

¿Se anima a los trabajadores y trabajadoras a beber agua con frecuencia aunqueno tengan sed cuando está caliente?

¿Se les proporciona botellas con agua o bebederos con vasos higiénicos?

¿Hay algún dispensador de hielo disponible durante la temporada de calor, si ellugar de trabajo está muy caliente?

¿Se proporciona capacitación a trabajadores y supervisores sobre la prevención de enfermedades por el calor, como:

Cómo reconocer los síntomas de enfermedades causadas or el calor cuáles la mejor forma de responder a las emergencias.

La importancia de reportar inmediatamente a su supervisor cualquier síntoma osigno de una enfermedad causada por el calor que esté observando en sí mismo o enalgún compañero o compañera de trabajo.

Procedimientos que el empleador tiene establecidos para hacer frente a los síntomasde cualquier enfermedad causada por el calor.

Qué factores personales aumentan el riesgo de enfermedades relacionadas con el calor(prendas de vestir o uniformes, hidratación, condición física, el uso de algunosmedicamentos, drogas y el alcohol).

¿Utilizan los trabajadores el "sistema de amigos" para reconocer los signos de cualquierenfermedad causada por el calor (incluyendo debilidad,

Inestabilidad, irritabilidad, desorientación y cambios de color de la piel)?

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¿Sienten los trabajadores que es posible notificar a su supervisor cuando se sientenenfermos?

¿Son los trabajadores motivados a notificar a su supervisor cuando se sienten enfermos?

¿Saben los supervisores cómo responder si un trabajador se enferma por el calor?

¿Están los trabajadores informados sobre los procedimientos para ponerse en contactocon los servicios médicos de emergencia. Es decir, saben quién está autorizado pararealizar la llamada?

¿Saben los trabajadores cómo ponerse en contacto con los servicios deemergencia?

¿Cuentan con equipo para controlar la temperatura y humedad del aire que este visible yal alcance de todos?

Uso de Equipo de Protección Personal (EPP) 

Los trabajadores que usan equipo de protección personal (EPP) ¿obtienen descansos másfrecuentes? (En climas muy cálidos, los descansos deben ser tomados en un lugar frescoo con aire acondicionado, si es posible.)

¿Son los descansos suficientemente largos para que los trabajadores puedan quitarse y ponerse de nuevo el equipo de protección personal?

¿Tienen los trabajadores suficientes suministros de agua y “chalecos con paquete dehielo” cuando utilizan EPP en ambientes extremadamente calientes?

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HACIENDO UN MAPA DE PELIGROS DE CALOR EN EL TRABAJO

Una forma de ayudar a prevenir enfermedades causadas por el calor es hacer un mapa depeligros. Un mapa de peligros de calor es un dibujo plano del piso o de un área en particulardonde se marcan con distintos colores todas las fuentes de calor en el lugar de trabajo. Porejemplo, si hay ventanas o buena ventilación, si hay maquinarias y equipo que genera calor(tales como secadoras y hornos) y si hay pasos del proceso de trabajo que aumentan el calor porsu gran demanda física (tales como levantar cargas pesadas). Una vez que el mapa está

terminado, se puede utilizar como una herramienta para determinar las áreas de mayor peligroy decidir como se va a reducir el calor. Este método se puede utilizar para evaluar accidentes oenfermedades previas.

Si existe un comité de salud y seguridad en el lugar de trabajo, el comité se puede encargar

de envolver a los trabajadores y trabajadoras en esta actividad. La realización de esta

actividad ayuda a identificar dónde y cómo implementar cambios para prevenir y corregir.

 Además es una actividad fácil y dinámica, donde todos pueden contribuir, y que estimula atodos a participar en los esfuerzos por mantener un lugar de trabajo seguro y saludable.

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HACIENDO EL LUGAR DE TRABAJO MÁS SEGURO:

LO QUE LOS EMPLEADORES PUEDEN HACER

Aunque los requisitos de Cal/OSHA para prevenir enfermedades causadas por el calor (Título 8,Sección 3395) sólo aplican a los lugares de trabajo al aire libre, la norma del Programa dePrevención de Lesiones y Enfermedades (IIPP, sus siglas en inglés) de California (Título 8,Sección 3203) requiere que los empleadores eviten toda condición insegura o insalubre que pudiera afectar a sus trabajadores y trabajadoras, incluyendo la exposición a altas temperaturasen lugares de trabajo bajo techo. Requisitos adicionales aplican a todo lugar de trabajo conrespecto a la ventilación mecánica (Título 8, Secciones

5142-3), al suministro de agua potable (Título 8 CCR Sección 3363), instalaciones sanitarias

(Título 8, Secciones 3364-5), instalaciones de lavado (Título 8, Sección 3366), y serviciosmédicos y de primeros auxilios (Título 8, Sección 3400).

La Norma del Programa de Prevención de Lesiones y Enfermedades deCal/OSHA

Aplica en la prevención de enfermedades causadas por el calor ya que dicha norma requiere:identificación y control de todo tipo de peligros de manera oportuna, continua y efectiva; políticasy procedimientos de seguridad; capacitación a trabajadores y supervisores; y liderazgo ycompromiso de parte del empleador en el desarrollo e implementación de dicho programa.

Las inspecciones regulares con listas de verificación y los mapas de riesgo son medidas buenas

 para identificar peligros. Si se ha identificado que el calor pone en peligro la salud y seguridadde los trabajadores y trabajadoras en un lugar de trabajo, las fuentes de calor deben ser corregidas.

La Jerarquía de Controles

Existen varios métodos que se pueden utilizar para proporcionar una protección eficaz. Losmétodos de control comúnmente recomendados se organizan en una jerarquía según su eficacia,y preferiblemente se debe usar el método más efectivo o una combinación de estos métodos. Losmétodos de control más eficaces eliminan el peligro, los menos eficaces lo reducen o lo bloquean.

Primera Opción: Eliminar el Peligro

Se llama Controles de Ingeniería a los cambios que se hacen en la planta física, en los procesosde trabajo, en equipo, maquinaria o materiales de trabajo para eliminar o aislar los peligros. Estoscontroles son muy eficaces ya que no dependen de las personas para proporcionar proteccióncontra peligros laborales. Además, estos son cambios dirigidos a la fuente de calor para

corregir el problema de raíz. Ejemplos de controles de ingeniería incluyen: 

ᵼ  Mantener sistemas de ventilación en buen estado.

ᵼ  Proveer equipo para realizar un trabajo intenso con más facilidad (como un gato hidráulico

o una cinta transportadora).

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ᵼ   Aislar maquinarias y tuberías calientes.ᵼ  Instalar sistemas de escape de aire para remover el calor.ᵼ

  Instalar ventilación local que suministre aire fresco.

ᵼ  Reparar fugas de vapor y cualquier otro equipo que genere calor y humedad.

Segunda Opción: Reducir el Peligro 

Si no es posible o práctico eliminar las condiciones que pueden causar enfermedades

relacionadas con el calor, los empleadores deben establecer políticas y procedimientos de

trabajo para reducir la exposición de los trabajadores a calor excesivo. Se llama Controles

 Administrativos a reglas y procedimientos de seguridad que cambian como se hace el

trabajo. Los controles administrativos exigen cuidadosa supervisión y esfuerzo para

asegurar que los trabajadores estén informados y motivados a participar en el programa

de prevención y a cumplir las reglas de seguridad. Ejemplos de controles administrativos

incluyen:

ᵼ  Proveer un número adecuado de descansos en un lugar fresco.

ᵼ  Motivar a los trabajadores a beber agua con frecuencia aunque no tengan sed.

ᵼ  Rotar a los trabajadores en áreas o tareas calurosas para reducir su exposición al calor.

ᵼ  Organizar los horarios de trabajo para reducir al mínimo la exposición al calor.

ᵼ  Proporcionar capacitacion a trabajadores y supervisores sobre cómo prevenir las

enfermedades causadas por el calor.

Tercera Opción: Bloquear el peligro

Un tercer método para proteger a los trabajadores de los peligros laborales es el uso

de Equipo de Protección Personal (EPP). EPP se refiere aparatos o vestimenta que sellevan en el cuerpo. El EPP no elimina o reduce el peligro, es simplemente una barreraentre el peligro y el trabajador. Los trabajadores que deben usar EPP para laprotección contra otros peligros corren mayor riesgo de enfermedades causadas por el

calor porque el EPP por lo general aumenta la carga de calor del cuerpo.

ᵼ  Hay pocas opciones de EPP para ayudar a proteger a los trabajadores de lasenfermedades causadas por el calor aparte de "chalecos de enfriamiento," los cualesno son apropiados en muchas situaciones de trabajo.

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GLOSARIO

EtiologíaParte de la medicina que estudia el origen o las causas de las enfermedades

Eritrosedimentacion

La velocidad de eritrosedimentación, tomando la sangre en un tubo vertical, mide ladistancia desde el borde del suero hasta el nivel de los glóbulos en un tiempo determinado,con la sangre descoagulada.

Los valores normales son de 8 mm en la primera hora y de 15 mm en la segunda hora.

El aumento de la velocidad de depósito se puede dar por:

ᵼ 

Inflamación, de muchos tipos.ᵼ  Infecciones, de muchos tipos.ᵼ  Embarazo.ᵼ  Cáncer.ᵼ  Anemias.ᵼ  Alteraciones de los glóbulos rojos.ᵼ  Etc.

Sistema nervioso

El sistema nervioso se divide en dos partes,  el sistema nervioso central  y el sistema

nervioso periférico. Dentro del sistema nervioso periférico, está el sistema nerviosoautónomo. En el sistema nervioso autónomo están el sistema nervioso simpático y el parasimpático. ¿quéfunciones tienes estossistemas?

Es la parte del sistemanervioso que se controlanuestras accionesinvoluntarias, actúa sobrelos vasos sanguíneos,

músculos o glándulas.Regula los procesos vitales ola homeostasis. Se divide en:

ᵼ  Sistema nerviososimpático

ᵼ  Sistema nervioso parasimpático

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El sistema nervioso simpático es el responsable de la regulación de los mecanismoshomeostáticos de lo organismos vivos. Las fibras de este sistema llegan a casi todos losórganos y sistemas del cuerpo, desde la pupila del ojo hasta controlar la motilidad intestinal.El sistema simpático nos ayuda a sentir las sensaciones de frío o calor.

Idiopática

Con el término idiopático, realmente se quiere decir que no se sabe a ciencia cierta su causa,o el origen, aunque la enfermedad sí sea conocida. Incluso hay enfermedades que tienenvarias causas posibles, pero en algunos pacientes que la sufren ésta no está definida o no seencuentra.

Anticolinérgico

Un agente anticolinérgico es una sustancia que se opone a la acción de la acetilcolina, unamolécula que actúa como neurotransmisor y que permite la comunicación nerviosa entredos neuronas. La acetilcolina es clave para la actividad de la memoria, el aprendizaje y laactividad muscular. También tiene el efecto de aumentar temporalmente el diámetro de unaarteria. Los anticolinérgicos se utilizan para aumentar la frecuencia cardíaca, reducir lossíntomas de la enfermedad de parkinson, disminuir las secreciones del estómago o de otrasglándulas del cuerpo. No se deben utilizar en casos de hipertrofia de la próstata, insuficienciacardíaca, en algunos casos de glaucoma o en mujeres embarazadas

Anamnesis

Conjunto de datos que se recogen en la historia clínica de un paciente con un objetivo diagnóstico.

IRRITABILIDAD

Del latín irritabilitas, la irritabilidad es la propensión a irritarse (sentir ira o una excitación morbosa

en un órgano o parte del cuerpo). Puede definirse como la capacidad que posee un organismo

vivo de reaccionar o responder de manera no lineal frente a un estímulo.

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