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karencita-gutierrez
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MEDICINA Y PSICOLOGIA
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ENTREVISTA Y EVALUACIÓN DEL ENFERMO PSÍQUICO
ACTITUDES DEL MÉDICO DURANTE LA ENTREVISTA
Pasiva: asesor/asesorado
Empresarial: directivo/empleado
Paternal: padre/hijo Maternal: madre/bebé Amistad: amigo/amigo Teatral: actor/actor Deportiva:
entrenador/atleta Comercial:
dependiente/cliente
EXPLORACIÓN PSICOPATOLÓGICAA través de ella encontraremos los Síntomas patológicos que nos orientarán al Diagnostico.
Esta exploración empieza desde que observamos al paciente, y luego se harán preguntas sobre “lo que siente”, “cómo se encuentra”, “qué cosas piensa”, “cómo reacciona”, etc.
En su mayoría son preguntas abiertas
Equivalente a la exploración física y sistematizada en otras especialidades
Transversal/longitudinal
1) OBSERVAR LA APARIENCIA Y COMPORTAMIENTO
2) EXPLORAR LAS SIGUIENTES ÁREAS :
InteligenciaConcienciaFunciones cognitivasPensamientoLenguajeFenómenos obsesivosDeliriosVivencias del yoTrastornos de la sensopercepcionHumor(afectividad)Control de impulsos y psicomotricidadSueñoSentimiento y conciencia de enfermedadÁrea somática
EXPLORACIÓN PSICOPATOLÓGICA I
EXPLORACIÓN PSICOPATOLÓGICA II
a) Inteligencia: puede ser normal, aumentada
o disminuida de forma adquirida o
heredada.
b) Conciencia: el estado de alerta frente a los
estímulos externos; puede estar alterado o
normal.
c) Funciones cognitivas:
Orientación autopsíquica, espcial y
temporal
Memoria
Capacidad de cálculo y concentración
d) Pensamiento: lo que el cuenta y la forma
y contenido del lenguaje. Podria estar:
Inhibido, acelerado, enlentecido,
divagatorio, pobre o perseverante,
bloqueos, pararrespuestas, incoherente,
rumiativo, etc.
EXPLORACIÓN PSICOPATOLÓGICA IIIe) Lenguaje: escuchar la coherencia ,
fluencia y articulación
f) Fenómenos obsesivos:
desconfianza, fobias, hipocondría,
obsesiones, impulsos obsesivos y
compulsivos
g) Delirios: su actitud , circunstancias
personales y lo que hayan referido
los familiares.
h) Vivencia del Yo: despersonalización
o desrealización.
i) Trastornos de sensopercepción:
alusinaciones visuales, auditivas,
cenestésicas, olfativas, gustativas,
acoasmas, ilusiones.
EXPLORACIÓN PSICOPATOLÓGICA IV
j) Humor (afectividad): estado de ánimo y pensamiento. Tristeza, apatía, desesperanza, sentimiento de culpa, sentimiento de insuficiencia, sentimiento de ruina, actitud quejumbrosa, euforia, irritabilidad, ansiedad, sentimiento de vacío afectivo , etc.
k) Control de impulsos y psicomotricidad: como controla los impulsos en respuesta a los estímulos en distintos ámbitos, como el instinto de nutrición, instinto de vida, ganas de morir o ideación suicida, etc.
l) Sueño: insomnio, o alteración del sueño por pesadillas, terrores nocturnos, hipersomnia, problemas respiratorios.
EXPLORACIÓN PSICOPATOLÓGICA V
m) Sentimiento y conciencia de enfermedad: ayudará a establecer mejor el plan terapéutico.
n) Área somática: cefalea, visión borrosa, zumbidos, sequedad de boca, sensación de ahogo, palpitaciones, molestas gástricas, parestesias, contracturas musculares, alteraciones neurológicas, etc.
HISTORIA PSIQUIÁTRICA I
Datos de filiación
Motivo de consulta
Historia de la enfermedad:
Episodio actual: síntomas, inicio, duración, acontecimientos relacionados, diagnósticos recibidos, tratamientos ensayados
Otros episodios: similares o distintos
HISTORIA PSIQUIÁTRICA II
Antecedentes Personales Médico-quirúrgicos
Tratamiento Actual
Hábitos
Historia familiar
Historia personal
Personalidad previa
Vida actual
Entrevista con familiares
HISTORIA PSIQUIÁTRICA III
Exploraciones complementarias:
médica física
psicopatológica y psicométria
psicodiagnóstico
Complementarias
Juicio dinámico
Juicio diagnóstico/ diagnóstico diferencial
HISTORIA PSIQUIÁTRICA IV
Pronóstico y valoración de riesgo
Orientación terapéutica:
régimen de vida
farmacología
psicoterapia
consejo familiar
otros
Despedida
GRACIAS POR SU ATENCIÓN!!