Entropion Seno arif

ANATOMI PALPEBRA Lapisan Palpebra menurut

potongan sagital :lapisan kulit dan jaringan

subkutanlapisan otot orbikularis

okuli septum orbita lemak orbita lapisan otot retraktorjaringan fibrosa (tarsus)lapisan membrane mukosa

(konjungtiva palpebra).

2

 II.DEFINISIEntropion adalah suatu keadaan melipatnya

kelopak mata bagian tepi atau margo palpebra ke arah dalam sehingga bulu mata menggeser jaringan konjungtiva dan kornea

akibatnya : - conjunctivitis.- keratitis.- ulkus kornea.

Involusi

Paling sering terjadi sebagai akibat dari proses penuaan. Seiring dengan meningkatnya usia maka terjadi degenerasi progresif jaringan fibrous danelastik kelopak mata bawah. Gangguan ini paling sering ditemukan padakelopak bawah dan merupakan akibat gabungan kelumpuhan otot-otot  retraktor kelopak bawah, migrasi ke atas muskulus orbikularis preseptal, danmelipatnya tepi tarsus atas

Sikatrik Dapat mengenai kelopak mata atas atau bawah dan disebabkan oleh jaringan parut di konjungtiva atau tarsus. Patologi dasarnya yaitu memendeknya lamella posterior akibat berbagai sebab. Gangguan ini paling sering ditemukan pada penyakit-penyakit radang kronik seperti trakoma

KongenitalEntropion kongenital merupakan anomali yang jarang ditemukan. Entropion kongenital dapat menyebabkan erosi kornea kronik dan blefarospasm. Dapat terjadi trauma pada kornea yang menyebabkan terbentuknya ulkus pada bayi.

Penyebabnya :Trauma conjunctiva.Spasmus dari m.orbicularis palpebrae.M.orbicularis terlalu pendek.Timbunan lemak di belakang bola mata

berkurang.Penuaan (jaringan kelopak mata menjadi

kendor.)

Gejala klinis :Terlihat palpebrae melekuk ke dalam.Iritasi pada cornea.Epifora.Daya penglihatan menurun.Keluar leleran mucus pada mata.Bila parah, terjadi ulcer pada cornea.Keratitis superficialis.

DiagnosisAnamnesis : gejala sensasi benda asing pada

mata.Pemeriksaan Fisik : 

tampak mata berair, merah, dan mungkin juga ditemukan perlukaan bahkan ulkus

jelas terlihat margo palpebra dan bulu melipat ke arah dalam

PenataksanaanPenataksanaan entropion adalah operasi plastik atau suatu tindakan tarsotomi pada entropion akibat trakoma. Pembedahan untuk memutar keluar kelopak mata efektif pada semua jenis entropion

Involusi transkonjungtivaSikatrik tarsotomi

Komplikasi1. laserasi 2. ulkus kornea

PrognosisBaik bila segera dilakukan tindakan sebelum

terjadinya penyulit

Seno arif

TRIKIASIS

ANATOMI BULU MATABulu mata adalah rambut-rambut

pendek, halus dan melengkung yang terdiri dari 2 sampai 3 lapisan yang tumbuh pada tepi kelopak mata.

Bulu mata berfungsi melindungi bola mata dari debris dan benda asing

Bulu mata kelopak mata bagian atas > panjang, > banyak dan melengkung keatas dimana bulu mata kelopak mata bagian bawah lebih pendek, lebih sedikit dan melengkung ke bawah sehingga tidak saling bertemu dan mengganggu ketika kedua kelopak mata ditutup

15

Trikiasis adalah kelainan arah dari bulu mata yang mengarah ke dalam mata.

Biasanya diawali dengan entropion sehingga bulu mata tumbuh ke arah dalam dan menggosok kornea sehingga terjadi iritasi.

Iritasi pada kornea melalui bulu mata menyebabkan terjadinya erosi pada epitel kornea dan pada beberapa keadaan dalam jangka panjang mungkin akan terbentuk perkembangan pembuluh darah baru

ETIOLOGI & PATOFISIOLOGIIdiopatikKongenital

TraumaInfeksi

Autoimun17

EtiologiEntropionTrauma kelopak mataReseksi tumor pada kelopak mataInflamasi kronik : sikatrisial pemfigoid,

blefarokonjungtivitis kronik, trakomaIdiopatik

Manifestasi klinis• Mata perih• Fotofobia • Lakrimasi ~ karena iritasi yang merangsang

refleks lakrimasi• Mata merah kerana iritasi terus menerus• Kelilipan• penderita seperti merasa ada benda asing di

matanya• Mukoid discharge

DiagnosisAnamnesis

~ gejala~ riwayat operasi,trauma, infeksi

Pemeriksaan fisik~ inspeksi , dipakai loupe~ eversi kelopak mata

Pemeriksaan penunjang~ slit lamp~ rose bengal staining

TERAPIEpilasi

Merupakan metode yang sederhana dan efektif. Kerugiannya, bulu mata akan tumbuh lagi dalam waktu 4-6 minggu dan terapi dengan epilasi harus di ulang lagi.

Electrolysismenghancurkan folikel bulu mata dengan cara jarum halus dimasukkan menuju ke akar bulu mata dan metode ini menggunakan listrik. Dengan metode ini, apabila dilakukan teratur akan memperoleh hasil yang memuaskan.

CryotherapyMerupakan metode yang sangat efektif dalam menghilangkan bulu mata yang tumbuh dalam jumlah banyak dengan menggunakan “Nitrous oxide cryoprobe”.

Operasi ~ bila disertai entropion, dilakukan bedah plastik; tarsotomi, Posterior

lamellar scarring, Reposisi anterior lamellae

Tindakan op.sementara~ menempelkan kelopak mata ke pipi dengan

selotip dg tegangan yg mengarah ke temporal dan inferior atau bisa injeksi botulinum

KOMPLIKASIApabila tidak ditangani dengan segera

trikiasis dapat menyebabkan komplikasi seperti iritasi pada permukaan bola mata yang kronik, abrasi kornea, terjadi ulkus kornea, perforasi, sampai terjadinya infeksi bola mata. Komplikasi lebih lanjut dapat menyebabkan kebutaan

25

PROGNOSISPrognosis umumnya baik. Tindak lanjut

perawatan berkala dan perhatian terhadap komplikasi, kekambuhan, atau komplikasi kornea dapat meningkatkankan prognosis jangka panjang

26