患者受け入れ 患者受け入れ 患者受け入れ

診療所入り口にはペット用トイレやちり取りを利用し, 0.1%次亜塩素酸ナトリウムを浸したペーパータオルで靴底を消毒して入ってもらう.

新型コロナウイルス(SARS-CoV-2)はRNA ウイルスの一種でエンベロープという脂質からできた二重の膜を持つエンベロープウイルスであり, アルコール消毒剤が不活化効果を持つことが報告されてはいるが, アルコールや次亜塩素酸水ではエンベロープを破壊できないとされ, 破壊できる次亜塩素酸ナトリウムが消毒薬としては第1選択となると思われる.

0.1%次亜塩素酸ナトリウム溶液を消毒剤として使用: 水1Lにキッチンハイター50ml(キャップ約2杯)

受付にはアクリル板による防護壁を設置し, 職員の出勤時, 患者の来院時には非接触体温計により体温測定を行い, 職員体温表やカルテに毎回記録する.

待合室は椅子を減らし, 長椅子は並んで着座しないよう印を張って対応し雑誌やパンフレット類は排除した. 診療中は窓を開け, 院内の通気に配慮する.

医院入り口に張り出した注意書き 日本歯科医師会HPからダウンロード

ADHAの質問票を改変して使用しているCOVID-19に関する問診票

機材は患者ごとに全てオートクレーブ (Autoclave:高圧蒸気滅菌器)で滅菌処理をする.

耐熱性のないものなどオートクレーブに不向きな機材はガス滅菌器(EOG滅菌器: EOG sterilizer)で滅菌処理をする. 診療台は患者ごとに消毒薬で清拭

患者にアレルギーがなければ診療直前にアルコール系うがい薬,又はポビドンヨードうがい薬にてうがいさせ治療を開始する.  

消毒剤によるうがい(antiseptic mouthrinse)を治療前に行う事でエアロゾル内の微生物含有量を大幅に減らすことができる.

Fine DH, Mendieta C, Barnett ML, Furgang D, Meyers R, Olshan A, Vincent J:Efficacy of preprocedural rinsing with an antiseptic in reducing viable bacteria in dental aerosols.J Periodontol.1992 Oct;63(10):821-4.