Epid Update Sept 2015

7/26/2019 Epid Update Sept 2015

1/36

Definisi, Sejarah dan PerkembanganDefinisi, Sejarah dan Perkembangan

EpidemiologiEpidemiologi

Prof. dr. Sori Muda Sarumpaet, MPHProf. dr. Sori Muda Sarumpaet, MPH


2/36

Supra Natural:Supra Natural:

Penyakit disebabkan oleh gangguan mahlukPenyakit disebabkan oleh gangguan mahlukhalus.halus.

eori Miasma:eori Miasma:

Penyakit disebabkan oleh lingkungan yangPenyakit disebabkan oleh lingkungan yangkotorkotor

Sejarah Perkembangan PenyakitSejarah Perkembangan Penyakit


3/36

Hipocrates (abad 5 SM)Hipocrates (abad 5 SM)

erjadinya penyakit pada manusiaerjadinya penyakit pada manusia

berkaitan dengan faktor eksternal yaitu:berkaitan dengan faktor eksternal yaitu:musim, angin, udara, air yang diminum,musim, angin, udara, air yang diminum,

jenis tanah, perilaku manusia, jenisjenis tanah, perilaku manusia, jenis

pekerjaan.pekerjaan.


4/36

Antonio Van Leewenhoek (1632-1723)Antonio Van Leewenhoek (1632-1723)

!!arga negaraarga negara ""elandaelanda

##lmuan amatiran yang menemukan mikroskop,lmuan amatiran yang menemukan mikroskop,

penemu bakteri dan parasit $%&'() penemupenemu bakteri dan parasit $%&'() penemu

spermato*oa $%&'').spermato*oa $%&'').

PenemPenemuanuanbakteri membuka tabir penyakit yangbakteri membuka tabir penyakit yangsangat bergusangat bergunanauntuk analisis epidemiologiuntuk analisis epidemiologi..


5/36

obert kochobert koch

Nama yang tidak asing lagi dihubungkanNama yang tidak asing lagi dihubungkan

dengan tuberkulosis pada tahun %++.dengan tuberkulosis pada tahun %++.

Selain itu -oh berperanSelain itu -oh berperan

memperkenalkan tuberkulin pada tamemperkenalkan tuberkulin pada tahhuunn

%+/0, yang dianggap sebagai ara%+/0, yang dianggap sebagai arapengobatan penyakit tuberkulosis.pengobatan penyakit tuberkulosis.

-onsep tes uberkulosis dipakai untuk-onsep tes uberkulosis dipakai untuk

mendeteksi adanya ri1ayat infeksi tbmendeteksi adanya ri1ayat infeksi tbsebagai perangkat diagnosis tb padasebagai perangkat diagnosis tb pada

anak2anak.anak2anak.


6/36

!ohn "ra#nt (1662)!ohn "ra#nt (1662)

3ang pertama melakukan kuantifikasi atas3ang pertama melakukan kuantifikasi atas

kejadian kesakitan dan kematian dengankejadian kesakitan dan kematian denganmenganalisa laporan mingguan kelahiranmenganalisa laporan mingguan kelahiran

dan kematian di -ota 4ondon.dan kematian di -ota 4ondon.


7/36

$i%%ia& 'arr (13)$i%%ia& 'arr (13)

5rang pertama menganalisa statistik5rang pertama menganalisa statistik

kematian untuk menge6aluasi masalahkematian untuk menge6aluasi masalahkesehatan.kesehatan.

MMengemengembbangkan beberapa metodeangkan beberapa metode

penting dalam epidemiologi seperti definisipenting dalam epidemiologi seperti definisipopulasi seperti definisi populasi berpopulasi seperti definisi populasi beriisiko,siko,

populasi pembanding.populasi pembanding.


8/36

!ohn Snow (15*)!ohn Snow (15*)

Pertama mengembangkan metode inPertama mengembangkan metode in66estigasiestigasi

1abah yang dapat mengantarkan penyelidikan1abah yang dapat mengantarkan penyelidikanke arah penyebab.ke arah penyebab.

MMenyelidiki dan menganalisa kejadian kematianenyelidiki dan menganalisa kejadian kematian

karena 1abah kolerakarena 1abah kolera$di -ota 4ondon)$di -ota 4ondon)dengandenganlangkah2langkah mengembangkan metodelangkah2langkah mengembangkan metode

in6estigasi, menyusun hipotesis, danin6estigasi, menyusun hipotesis, dan

membuktikan hipotesis tersebut.membuktikan hipotesis tersebut.

Sumber air yang digunakan meningkatkanSumber air yang digunakan meningkatkanresiko terjadinya penyakit kolera.resiko terjadinya penyakit kolera.


9/36

+o+o%%% dan Hi%%, 15% dan Hi%%, 15

""erkaitan denganerkaitan dengan analisaanalisahubunganhubungan

merokok dengan kanker paru.merokok dengan kanker paru. PPeneliti pertama yang mendesaineneliti pertama yang mendesain

penelitian yang melahirkan bukti adanyapenelitian yang melahirkan bukti adanya

hubungan antara rokok dan kanker paru.hubungan antara rokok dan kanker paru. PPelopor penelitian dalam bidangelopor penelitian dalam bidang

epidemiologi -linik.epidemiologi -linik.


10/36

Definisi:Definisi:

Epidemiologi ilmu yang mempelajari distribusiEpidemiologi ilmu yang mempelajari distribusi

penyakit dan determinannya pada sekelompokpenyakit dan determinannya pada sekelompok

manusia $M Mahon, Pugh)manusia $M Mahon, Pugh)

Epidemiologi:Epidemiologi:

#lmu yang mempelajari tentang 7rekuensi dan#lmu yang mempelajari tentang 7rekuensi dandistribusi masalah kesehatan pada sekelompokdistribusi masalah kesehatan pada sekelompok

manusia serta determinannyamanusia serta determinannya


11/36

./0+.M0L0

#lmu yang mempelajari tentang frekuensi dan distribusi masalah

kesehatan pada sekelompok manusia serta determinannya

'rek#ensi

%.Mengidentifikasimasalah kesehatan.Mengukur masalahkesehatan

+istrib#si

Mengelompokkanmasalah kesehatanberdasarkan iri:%.Manusia $!ho).!aktu $!hen)8.empat $!here)

+eter&inan

Menjelaskan asosiasiHost, 9gent danEn6ironment melalui:

%.Merumuskan hipotesatentang penyebab suatumasalah kesehatan.Menguji hipotesa8.Menarik kesimpulan

EpidemiologiDeskriptif

Epidemiologi9nalitik

Epidemiologi perilaku Epidemiologi klinis Epidemiologi penyakit menular Epidemiologi penyakit tidak

menular Epidemiologi lingkungan, dsb


12/36

;iri Epidemiologi:;iri Epidemiologi:

Mempelajari sekelompok orang.Mempelajari sekelompok orang.

Membandingkan selompok orang danganMembandingkan selompok orang dangan

kelompok lainnya dalam masayarakat.kelompok lainnya dalam masayarakat. Mempelajari apakah kelompok dengan kondisiMempelajari apakah kelompok dengan kondisi

tertentu lebih sering mengalami penyakit tertentutertentu lebih sering mengalami penyakit tertentudibandingkan dengan kelompok lain tanpa kondisidibandingkan dengan kelompok lain tanpa kondisitersebut. -elompok dengan kondisi tertentutersebut. -elompok dengan kondisi tertentudisebut dengan kelompok resikodisebut dengan kelompok resiko


13/36

-arakteritik orangmur, ?olongan Ethnik, Status ?i*i,

-ehamilan, Paritas,-ehamilan, Paritas,

Status Sosial Ekonomi -eluarga 2 Status Perka1inan 2Status Sosial Ekonomi -eluarga 2 Status Perka1inan 2Pekerjaan @ PendidikanPekerjaan @ Pendidikan

"esarnya -eluarga 2 Struktur -eluarga, dll."esarnya -eluarga 2 Struktur -eluarga, dll.


14/36

=enis -elamin=enis -elamin

Seara anatomi dan fisik berbeda antara laki2laki danSeara anatomi dan fisik berbeda antara laki2laki dan

perempuan daya tahannya terhadap pemaparan.perempuan daya tahannya terhadap pemaparan.

Hormonal berbeda laki2laki dan perempuan yangHormonal berbeda laki2laki dan perempuan yang

memepengaruhi imunitas dan kerentanannyamemepengaruhi imunitas dan kerentanannyaterhadap pemaparannnya.terhadap pemaparannnya.

>mur harapan hidup $4ife eApetany) selalu lebih>mur harapan hidup $4ife eApetany) selalu lebih

tinggi perempuan dibanding laki2laki.tinggi perempuan dibanding laki2laki.

Seks ratio: selalu lebih sedikit laki2laki dibandingSeks ratio: selalu lebih sedikit laki2laki dibanding

perempuan.perempuan.


15/36

>mur>mur

Bariabel yang sangat penting dan selalu diperhatikanBariabel yang sangat penting dan selalu diperhatikan

dalam penyelidikan epidemiologi karena :dalam penyelidikan epidemiologi karena :9da kaitannya dengan Daya ahan ubuh.9da kaitannya dengan Daya ahan ubuh.

Pada umumnya daya tahan tubuh orang de1asa jauhPada umumnya daya tahan tubuh orang de1asa jauh

lebih kuat daripada daya tahan bayi atau anak @ anak.lebih kuat daripada daya tahan bayi atau anak @ anak.


16/36

>mur mempunyai>mur mempunyai hubungan dengan :hubungan dengan :

Perbedaan tingkat keterpaparan dan kerentananPerbedaan tingkat keterpaparan dan kerentanan

Perbedaan dalam proses PathogenesisPerbedaan dalam proses Pathogenesis

Perbedaan dalam hal pengalaman terhadapPerbedaan dalam hal pengalaman terhadap

penyakit tertentu.penyakit tertentu.


17/36

7igure %. #nfetion rate by age in the >. S ., %0'+.C7igure %. #nfetion rate by age in the >. S ., %0'+.C

Note: ate are alulated on the number of persons inNote: ate are alulated on the number of persons in

eah age group.eah age group.


18/36

7igure (. Death rate by age and seA in the >. S.,7igure (. Death rate by age and seA in the >. S.,

%0''%0''

So#rce 4 S, ept H.$, Vita% Statistics eport, Ann#a% S#&&ar, 17So#rce 4 S, ept H.$, Vita% Statistics eport, Ann#a% S#&&ar, 17


19/36

7igure . Death rate by age and olor in the >.7igure . Death rate by age and olor in the >.

S., %0''S., %0''

So#rce 4 S +ept H.$, Vita% Statistics eport, Ann#a% S#&&ar, 17So#rce 4 S +ept H.$, Vita% Statistics eport, Ann#a% S#&&ar, 17


20/36

Golongan EtnikGolongan Etnik Penyebaran masalah kesehatan tergantung dariPenyebaran masalah kesehatan tergantung dari

golongan etnik.golongan etnik.

?olongan Etnik adalah : Sekelompok manusia?olongan Etnik adalah : Sekelompok manusia

dalam suatu populasi yang memiliki kebiasaandalam suatu populasi yang memiliki kebiasaan

hidup atau sifat biologis dan genetis yang sama.hidup atau sifat biologis dan genetis yang sama. ?olongan Etnik dibedakan atas :?olongan Etnik dibedakan atas :

a) . as $ae)a) . as $ae)

Pengelompokan menurut as, lebih didasarkanPengelompokan menurut as, lebih didasarkan

pada !arna -ulit dan "entuk ubuh.pada !arna -ulit dan "entuk ubuh.


21/36

Dikenal 8 as utama :Dikenal 8 as utama :

%)%) CaucasoidCaucasoid $-ulit Putih)$-ulit Putih))) NegroidNegroid $-ulit Hitam)$-ulit Hitam)

8)8) MongoloidMongoloid $-ulit -uning


22/36

Status PerkawinanStatus Perkawinan

Status Perka1inan adalah PersekutuanStatus Perka1inan adalah Persekutuan

antara Dua =enis -elamin yang berbedaantara Dua =enis -elamin yang berbeda

dalam bentuk -eluarga yang diakui searadalam bentuk -eluarga yang diakui seara

sah oleh peraturan perundang @ undangansah oleh peraturan perundang @ undangan

yang berlaku baik sipil maupun agama.yang berlaku baik sipil maupun agama. Status perka1inan mempengaruhiStatus perka1inan mempengaruhi

penyebaran masalah kesehatan, polapenyebaran masalah kesehatan, pola

perilaku kalangan yang belum menikahperilaku kalangan yang belum menikahberbeda dengan kalangan yang sudahberbeda dengan kalangan yang sudah

menikah.menikah.


23/36

PekerjaanPekerjaan

Hubungan antara pekerjaan denganHubungan antara pekerjaan dengan

masalah kesehatan menjadi perhatianmasalah kesehatan menjadi perhatianutama ahli Hiperkes.utama ahli Hiperkes.

Hubungan antara Pekerjaan denganHubungan antara Pekerjaan dengan

masalah kesehatan lebih banyak dilihat darimasalah kesehatan lebih banyak dilihat darikemungkinan keterpaparan khusus dankemungkinan keterpaparan khusus dan

derajat keterpaparan serta sifat pekerjaan.derajat keterpaparan serta sifat pekerjaan.


24/36

Struktur KeluargaStruktur Keluarga

Struktur keluarga dapat mempunyaiStruktur keluarga dapat mempunyai

pengaruh terhadap kesakitan danpengaruh terhadap kesakitan danpemanfaatan pelayanan kesehatan.pemanfaatan pelayanan kesehatan.

Status Sosial-EkonomiStatus Sosial-Ekonomi "eberapa masalah kesehatan tertentu lebih"eberapa masalah kesehatan tertentu lebih

banyak diderita oleh masyarakat denganbanyak diderita oleh masyarakat denganstatus sosial ekonomi yang rendah danstatus sosial ekonomi yang rendah dansebaliknya beberapa penyakit lebih banyaksebaliknya beberapa penyakit lebih banyakdijumpai pada status sosial ekonomi tinggi.dijumpai pada status sosial ekonomi tinggi.


25/36

arakteristik 8e&patarakteristik 8e&pat

Keadaan GeografisKeadaan Geografis Keadaan DemografisKeadaan Demografis

Keadaan Pelayanan KesehatanKeadaan Pelayanan Kesehatan


26/36

arakteristik $akt#arakteristik $akt#

Pola penyakit berbeda berdasarkan 1aktuPola penyakit berbeda berdasarkan 1aktu

Musim hujan, musim kemarau, siang,Musim hujan, musim kemarau, siang,

malammalam Musim liburan, dllMusim liburan, dll


27/36

7irgure . "irths and deaths by month in the >.S., %0'+.7irgure . "irths and deaths by month in the >.S., %0'+.

Soure : >. S. Dept. HE!.Soure : >. S. Dept. HE!. Bital Statistis eport, 9nnualBital Statistis eport, 9nnual

Summary %0'+.Summary %0'+.


28/36

7igur 8. 96erage deaths per day from suiide and homiide,7igur 8. 96erage deaths per day from suiide and homiide,

>. S., %0'8.>. S., %0'8.

Soure : 4ester, D., emporal Bariation in Suiide andSoure : 4ester, D., emporal Bariation in Suiide andHomiide.Homiide.

DAYDAY SUICIDESUICIDE HOMICIDEHOMICIDE

SundaySunday 66.666.6 68.068.0

MondayMonday 75.075.0 51.251.2

TuesdayTuesday 68.868.8 47.247.2

WednesdayWednesday 68.368.3 43.143.1

Tu!sdayTu!sday 68.668.6 46.746.7

"!#day"!#day 68.168.1 54.554.5

Sa$u!daySa$u!day 68.468.4 82.482.4

A%e!a&eA%e!a&e 68.868.8 56.156.1


29/36

+eter&inan ($h)+eter&inan ($h)

Host


30/36

.pide&io%o"i 9er"#na da%a& .pide&io%o"i 9er"#na da%a&

%.%. Menari penyebab $Disease ausation).Menari penyebab $Disease ausation).


31/36

. Menjelaskan ri1ayat alamiah penyakit. Menjelaskan ri1ayat alamiah penyakit

$Natural History of Disease).$Natural History of Disease).


32/36

8. Menjelaskan pola penyakit yang terjadi pada8. Menjelaskan pola penyakit yang terjadi pada

kelompok indi6idu $komunitas) tersebut.kelompok indi6idu $komunitas) tersebut.

$Disease Pattern).$Disease Pattern).


33/36

(.(. Membuat perenanaan dan e6aluasiMembuat perenanaan dan e6aluasi

program $Planning and E6aluation).program $Planning and E6aluation).


34/36

KegiatanKegiatan Mengumpulkan DataMengumpulkan Data

MenginterpretasikanMenginterpretasikan

Menari >nsur FiskGMenari >nsur FiskG


35/36

Dalam >payaDalam >paya Meningkatkan status kesehatanMeningkatkan status kesehatan

Menurunkan angka kesakitanMenurunkan angka kesakitan Menurunkan angka kematianMenurunkan angka kematian


36/36

Documents

Epid Update Sept 2015