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Dr.Mg.VctorSotoCceres
EPIDEMIOLOGIADELASENFERMEDADES
TRANSMISIBLES:CADENAEPIDEMIOLOGICA
Dr.Mg.VICTORDr.Mg.VICTORSOTOCACERESMdico Especialista en Medicina Interna y
Epidemiologa
Magister en Salud Comunitaria
Doctor en Medicina
Dr.Mg.VctorSotoCceres
EPIDEMIOLOGIADELASENFERMEDADES
TRANSMISIBLES:CADENAEPIDEMIOLOGICA
SOTOCACERESMdico Especialista en Medicina Interna y
Epidemiologa
Magister en Salud Comunitaria
Doctor en Medicina
Dr.Mg.VctorSotoCceres
CASOSDEENFERMEDAD
1.Niocondeposicioneslquidasabundantesydeshidratacin
2.Campesinaconfiebre,escalofros,sudoracin,dolorgeneral
3.Jovenvarnconsecrecinpurulentaporlauretra
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CASOSDEENFERMEDAD
1.Niocondeposiciones
2.Campesinaconfiebre,
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INTERROGANTES Cmoesqueelnioseenfermdediarrea? Porqusololacampesinaseenfermconfiebre,escalofros,sudoracinyelrestodesufamilianotuvieronmolestias?
Porqueljovennosediocuentaquepodasercontagiado?
Cmosellamaellugardondeseencuentranloscausantesdeestasenfermedades?
Ququieredecirtransmisinindirecta? Todapersonainfectadaseenferma?
Dr.Mg.VctorSotoCceres
INTERROGANTESCmoesqueelnioseenfermdediarrea?Porqusololacampesinaseenfermconfiebre,escalofros,sudoracinyelrestodesufamilianotuvieronmolestias?Porqueljovennosediocuentaquepoda
Cmosellamaellugardondeseencuentranloscausantesdeestasenfermedades?Ququieredecirtransmisinindirecta?Todapersonainfectadaseenferma?
Dr.Mg.VctorSotoCceres
ENFERMEDADTRANSMISIBLE
CUALQUIERENFERMEDADCAUSADAPORUNAGENTEINFECCIOSOESPECIFICOOPRODUCTOSTOXICOSQUESEMANIFIESTAPORLATRANSMISIONDELMISMOAGENTEDEUNAPERSONAOANIMALAUNHUESPEDSUSCEPTIBLE.
ESTETIPODEENFERMEDADPUEDESERAGUDACOMO ELDENGUE,OCRNICACOMOLALEPRA
Dr.Mg.VctorSotoCceres
ENFERMEDADTRANSMISIBLE
CUALQUIERENFERMEDADCAUSADAPORUNAGENTEINFECCIOSOESPECIFICOOPRODUCTOSTOXICOSQUESEMANIFIESTAPORLATRANSMISIONDELMISMOAGENTEDEUNAPERSONAOANIMALAUNHUESPED
ESTETIPODEENFERMEDADPUEDEELDENGUE,O
CRNICACOMOLALEPRA.
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INFECCION ESELINGRESO,DESARROLLOY
MULTIPLICACIONDEDEUNMICROORGANISMOENELORGANISMODEPERSONAOANIMAL.
LAPRESENCIADEAGENTESVIVOSENLA SUPERFICIEDELCUERPO,ECTOPARASITOSSEDENOMINA
YSIESEN PRENDASDEARTICULOSSUCIOS OSUPERFICIESINANIMADAS SELLAMA
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INFECCIONESELINGRESO,DESARROLLOYMULTIPLICACIONDEDEUNMICROORGANISMOENELORGANISMODE
LAPRESENCIADEAGENTESVIVOSSUPERFICIEDELCUERPO,COMO
ECTOPARASITOSSEDENOMINA INFESTACIONPRENDASDE VESTIRO
OSUPERFICIESSELLAMA CONTAMINACION
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2.RESERVORIO
3.PUERTADESALIDADELAGENTE
4.MODODETRANSMISION
1.AGENTECAUSALESPECIFICO
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4.MODODETRANSMISION
5.PUERTADEENTRADAENELNUEVOHUESPED
6.SUSCEPTIBILIDADDELHUESPED
1.AGENTECAUSALESPECIFICO
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AGENTE
ESUNELEMENTOVIVOMICROORGANISMO:VIRUS,RICKETTSIAS,BACTERIA,HONGOS,PROTOZOARIOSOHELMINTOSCAPAZDEPRODUCIRUNAINFECCIONOENFERMEDADINFECCIOSA.
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AGENTE
ESUNELEMENTOVIVOMICROORGANISMO:VIRUS,RICKETTSIAS,BACTERIA,HONGOS,PROTOZOARIOSOHELMINTOSCAPAZDEPRODUCIRUNAINFECCIONOENFERMEDADINFECCIOSA.
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CARACTERISTICASDELAGENTE
INFECTIVIDAD:ELPODERDEUNAGENTEBIOLGICODEALOJARSEYMULTIPLICARSE.
PATOGENICIDAD: CAPACIDADAGENTEINFECCIOSOENFERMEDAD
VIRULENCIA: GRADODEPATOGENICIDAD,CAPACIDADDEPRODUCIRLESIONOENFERMEDADGRAVE.
Entoncespuedehaber infeccinsinenfermedad
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CARACTERISTICASDELAGENTE
ELPODERDEUNAGENTEBIOLGICODEALOJARSEY
CAPACIDADDEUNAGENTEINFECCIOSO PARAPRODUCIR
GRADODEPATOGENICIDAD,CAPACIDADDEPRODUCIRLESIONOENFERMEDAD
Entoncespuedehaber infeccinsinenfermedad
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RESERVORIO ORGANISMOVIVIENTE:HUMANO,
ANIMAL,INSECTO,PLANTAMATERIAINANIMADADONDENORMALMENTEVIVEOSEMULTIPLICAELAGENTEINFECCIOSOYDELCUALDEPENDEPARASUSUPERVIVENCIA,REPRODUCINDOSEDEMANERAQUEPUEDASERTRANSMITIDOAUNHUSPEDSUSCEPTIBLE.
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RESERVORIO:HUMANO,
ANIMAL,INSECTO,PLANTAODONDE
NORMALMENTEVIVEOSEMULTIPLICAELAGENTEINFECCIOSOYDELCUAL
REPRODUCINDOSEDEMANERAQUEPUEDASERTRANSMITIDOAUNHUSPED
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PUERTADESALIDA
Eselcaminoovaporelcualunagenteinfecciososaledelreservorio:
Varespiratoria:tuberculosis,resfro.
Vadigestiva:Clera,Tifoidea.
VaGenitourinaria:ETS Vaparenteral(piel):
malaria,dengue,Dr.Mg.VctorSotoCceres
PUERTADESALIDA
Eselcaminoovaporelcualunagenteinfeccioso
VaGenitourinaria:ETS
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MODODETRANSMISION
Eslaformaenqueelagenteinfecciosopuedatranspor tarsedelapuer tadesalidadelreservor ioalapuer tadeentradadelhusped.
Fuentedeinfeccin:Eslapersona,animal,objetoosustanciadelacualelagenteinfecciosopasaaunhusped.
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MODODETRANSMISION
Eslaformaenqueelagenteinfecciosopuedatranspor tarsedelapuer tadesalidadelreservor ioalapuer tadeentradadelhusped.
:Eslapersona,animal,objetoosustanciadelacualelagenteinfecciosopasaaunhusped.
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TRANSMISION
ELNUEVOHUESPEDESTAJUNTOCONELRESERVORIO
1)PORCONTACTODIRECTO: TOCAR,BESAR,MORDER,RELACIONESSEXUALES.
ACAROSIS,SIFILIS,RABIA,SIDA.
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TRANSMISIONDIRECTA
ELNUEVOHUESPEDESTAJUNTOCONEL
PORCONTACTOTOCAR,BESAR,
MORDER,RELACIONES
ACAROSIS,SIFILIS,RABIA,
Dr.Mg.VctorSotoCceres
TRANSMISIONDIRECTA 2)PORPROYECCION
DIRECTA:ESTORNUDOS,TOS,ALHABLAR:GOTITASFLUGGE
RESFRIOCOMUN,SARAMPION
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TRANSMISIONDIRECTA2)PORPROYECCION
Dr.Mg.VctorSotoCceres
TRANSMISION ELNUEVOHUESPEDNOESTAJUNTOALRESERVORIO.
1)VEHICULOS: Atravsdeobjetosomater ialescontaminadostalescomojuguetes,pauelos,ropapersonal,ropadecama,instrumentosquirrgicosovendajes,agua,alimentos,leche,productosbiolgicos,incluyendosueroyplasmaAgujas,sbanas,sangre.Dr.Mg.VctorSotoCceres
TRANSMISIONINDIRECTAELNUEVOHUESPEDNOESTAJUNTOAL
Atravsde
contaminadostalescomo
instrumentosquirrgicosovendajes,agua,alimentos,leche,productosbiolgicos,incluyendosueroyplasma
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TRANSMISIONINDIRECTA 2)VECTORES: Son
ar trpodosoinsectospuedenser mecnicos(transpor tedelagenteenpatasotrompa)o biolgicos(necesitatransformacindelagentedentrodelvector )
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TRANSMISIONINDIRECTA
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TRANSMISIONINDIRECTA 3) AIRE:Diseminacinde
aerosolesmicrobianosquesonsuspensionesareasdepar tculasconstitudastotaloparcialmentedemicrobiosatravsde varespirator ia.
Ncleodegotitas desecadas Polvo:puedenproceder del
suelo(hongos)oropadecamaopersonal.
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TRANSMISIONINDIRECTA:Diseminacinde
aerosolesmicrobianosquesonsuspensionesareasdepar tculasconstitudastotaloparcialmentedemicrobios
varespirator ia.desecadas
Polvo:puedenproceder delsuelo(hongos)oropade
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PUERTADEENTRADA CAMINOPORELCUALUN
AGENTEINFECCIOSOENTRAALHUSPED.
LASPUERTASDEENTRADADELAGENTEAUNNUEVOHUESPEDSONBASICAMENTELASMISMASEMPLEADASPARALASALIDA.
VARIAENVIADIGESTIVASILASALIDAFUEFECAL,LAENTRADAESORAL.
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PUERTADEENTRADACAMINOPORELCUALUNAGENTEINFECCIOSOENTRA
LASPUERTASDEENTRADADELAGENTEAUNNUEVOHUESPEDSONBASICAMENTELASMISMASEMPLEADAS
VARIAENVIADIGESTIVASILASALIDAFUEFECAL,LA
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SUSCEPTIBILIDADDELHUESPED HUESPED ESLAPERSONA
OANIMALVIVOQUEENCIRCUNSTANCIASNORMALESPERMITEELALOJAMIENTODEUNAGENTEINFECCIOSO.
SUSCEPTIBLE: PERSONAOANIMALQUENOPOSEERESISTENCIACONTRAUNAGENTEPATOGENOSILLEGAAESTARENCONTACTO. Dr.Mg.VctorSotoCceres
SUSCEPTIBILIDADDELHUESPEDESLAPERSONA
OANIMALVIVOQUEEN
NORMALESPERMITEEL
PERSONAOANIMALQUENOPOSEERESISTENCIACONTRAUNAGENTEPATOGENOSI
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CARACTERISTICASDELHUESPED INMUNIDAD: ESTADODE
RESISTENCIAASOCIADOAPRESENCIADEANTICUERPOSESPECIFICOSPUEDESERACTIVAOPASIVA(NATURALOARTIFICIAL)
ESTADODENUTRICION GRUPOETNICOY
FAMILIAR EDAD SEXO Dr.Mg.VctorSotoCceres
CARACTERISTICASDELHUESPEDESTADODE
RESISTENCIAASOCIADO
ESPECIFICOSPUEDESER
(NATURALOARTIFICIAL)ESTADODENUTRICION
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PORTADOR
Esunapersonainfectada,quealbergaunagenteinfecciosoespecficodeunaenfermedad,sinpresentar sntomasosignosclnicosdestayconstituyefuentepotencialdeinfeccinparaelhombre.
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PORTADOR
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PERIODO DE INCUBACIONIntervalo de tiempo que transcurreentre la exposicin de uninfecciosoylaaparicindelsigno o sntoma de la enfermedad
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INCUBACION :transcurreun agentedelprimer
enfermedad.
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PERIODODETRANSMISIBILIDADIntervalo de tiempo duranteagente infeccioso puede serdirecta o indirectamente deinfectada aotrapersonaodehombre o viciversa.
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TRANSMISIBILIDAD :durante el cual el
ser transferidode una personadeunanimalal
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CLASIFICACINDELASCLASIFICACINDELASENFERMEDADESTRANSMISIBLESENFERMEDADESTRANSMISIBLES
FASEI:FASEI:EnfermedadesObjetodeReglamentoSanitarioInternacional:(24horas):PesteSilvestre,FiebreAmarilla,CleraFASEII:FASEII:EnfermedadesObjetodeVigilanciaInternacional:(7das):TifusExantemtico,PoliomielitisAguda,Malaria,Influenza(Gripe)FASEIII:FASEIII:EnfermedadesdeAccinSanitaria:(30das):Difteria,Ttanos,Bartonelosis,Carbunco,Lepra,LinfogranulomaVenreo,Sarampin,SfilisCongnita,SfilisPrecoz,SfilisTarda,Blenorragia,ChancroBlando,TosFerina
FASEIV:TodaslasdemsEnfermedadesTransmisibles:(30das):Anginaestreptoccica,Brucelosis,Anquilostomiasis,OtrasHelmintiasis,Shigelosis,Disenteraotras,EncefalitisVrica,Escabiosis,Brambesia(plan),FiebreReumtica,HepatitisA,HepatitisB,OtrasHepatitis,Hidatidosis,Rubela,InfeccionesMeningoccicas,Tifoidea,Intoxicacinporalimentos,Paratifoidea,Intoxicacinporpesticidas,Varicela,Leishmaniasis,Toxoplasmosis,Otrasenfermedadesporsalmonela,Pinta,Tripanosomiasis,Chagas,Tuberculosispulmonar,TBCotras,Gastroenteritisyotrasenf.DiarreicasAgudas,Resfrocomn,Tracoma,Otrasrespiratoriasagudas,Parotiditisepidmica(FiebreUrleana),MeningitisTuberculosa.
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CLASIFICACINDELASCLASIFICACINDELASENFERMEDADESTRANSMISIBLESENFERMEDADESTRANSMISIBLES
EnfermedadesObjetodeReglamentoSanitarioPesteSilvestre,FiebreAmarilla,Clera
EnfermedadesObjetodeVigilanciaInternacional:(7das):TifusExantemtico,PoliomielitisAguda,Malaria,Influenza(Gripe)
EnfermedadesdeAccinSanitaria:(30das):RabiaHumana,,Carbunco,Lepra,LinfogranulomaVenreo,
Sarampin,SfilisCongnita,SfilisPrecoz,SfilisTarda,Blenorragia,
FASEIV:TodaslasdemsEnfermedadesTransmisibles:(30das):Amibiasis,Anginaestreptoccica,Brucelosis,Anquilostomiasis,OtrasHelmintiasis,Shigelosis,Disenteraotras,EncefalitisVrica,Escabiosis,Brambesia(plan),FiebreReumtica,HepatitisA,HepatitisB,OtrasHepatitis,Hidatidosis,Rubela,InfeccionesMeningoccicas,Tifoidea,Intoxicacinporalimentos,Paratifoidea,Intoxicacinporpesticidas,Varicela,Leishmaniasis,Toxoplasmosis,Otrasenfermedadesporsalmonela,Pinta,Tripanosomiasis,Chagas,Tuberculosispulmonar,TBCotras,Gastroenteritisyotrasenf.DiarreicasAgudas,Resfrocomn,Tracoma,Otrasrespiratoriasagudas,Parotiditisepidmica(Fiebre
HISTORIANATURALDELAENFERMEDAD
Conceptointroducidoen1940porSiraplicndoloalasenfermedadesinfecciosas.
Leavell y Clarck en1956,perfeccionanestaconcepcindndolelosnivelesdeprevencinyaplicacinacualquiertipodeenfermedad.
Explicaelcursoquesiguelaenfermedadsinintervencinmdica,loquepermiteestablecerlaetiologaofactoresdeterminantes,lasdiferentesetapasdelaenfermedad,diagnstico,tratamientoylosmediosdeprevencin.
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HISTORIANATURALDELAENFERMEDAD
Conceptointroducidoen1940porSir Macfarlane Burnetaplicndoloalasenfermedadesinfecciosas.
en1956,perfeccionanestaconcepcindndolelosnivelesdeprevencinyaplicacinacualquiertipodeenfermedad.Explicaelcursoquesiguelaenfermedadsinintervencinmdica,loquepermiteestablecerlaetiologaofactoresdeterminantes,lasdiferentesetapasdelaenfermedad,diagnstico,tratamientoylosmedios
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SIGNOSYSINTOMAS
INICIALES
PATOGENESISTEMPRANA(SubClnica
AGENTE HUESPED
AMBIENTE
InteraccindeFactoresor iginaEstimulodeEnfermedad.PERIODOPREPATOGENICO
ESQUEMADEHISTORIANATURALDELAENFERMEDAD
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SIGNOSYSINTOMAS
INICIALES
ENFERMEDAD
AVANZADA CONVALES
CENCIA
MUERTE
Incapacidad Cronicidad Recuperacin
PATOGENESISTEMPRANA
Clnica)
Hor izonteClnico
PERIODOPATOGENICO
ESQUEMADEHISTORIANATURALDELAENFERMEDAD
(SegnLeavellyClark)
DR.MG.VICTORSOTOCACERES
DR.MG.VICTORSOTOCACERES
DR.MG.VICTORSOTOCACERES
GRADOSDEPREVENCION
PREVENCIONPRIMARIAperodoprepatognico,lapersonatodavaestsanaysepretendequecontineas.
PREVENCIONSECUNDARIAperodopatognico,yaseprodujolaenfermedad,sebuscalimitarla,prevenirlascomplicacionesyfavorecerrecuperacin.
PREVENCIONTERCIARIAenfermedad,haysecuelas,setratadereintegrarindividuo. DR.MG.VICTORSOTO
CACERES
GRADOSDEPREVENCION
PREVENCIONPRIMARIA:serealizaenelperodoprepatognico,lapersonatodavaestsanaysepretendequecontineas.PREVENCIONSECUNDARIA:seaplicaenelperodopatognico,yaseprodujolaenfermedad,sebuscalimitarla,prevenirlascomplicacionesyfavorecerrecuperacin.PREVENCIONTERCIARIA:finalizlaenfermedad,haysecuelas,setratadereintegrar al
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PRIMERNIVEL:PROMOCIONDELASALUD
1. EDUCACIONSANITARIA
2. NUTRICIONADECUADA
3. DESARROLLODELAPERSONALIDAD
4. VIVIENDAADECUADA
5. CONDICIONESDETRABAJOADECUADOS.
6. RECREACION
7. EDUCACIONSEXUAL
8. GENETICADR.MG.VICTORSOTO
CACERES
PRIMERNIVEL:PROMOCIONDELASALUD
EDUCACIONSANITARIA
NUTRICIONADECUADA
VIVIENDAADECUADA
CONDICIONESDETRABAJO
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SEGUNDONIVEL:PROTECCIONESPECIFICA
1. INMUNIZACIONESPECIFICA2. HIGIENEPERSONAL3. SANEAMIENTOAMBIENTAL4. PROTECCIONCONTRAACCIDENTES5. PROTECCIONCONTRA
CARCINOGENOS6. PROTECCIONCONTRARIESGOS
OCUPACIONALES7. USODENUTRIENTESESPECIFICOS8. EVITARALERGENOS
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SEGUNDONIVEL:PROTECCIONESPECIFICA
INMUNIZACIONESPECIFICA
SANEAMIENTOAMBIENTALPROTECCIONCONTRAACCIDENTES
PROTECCIONCONTRARIESGOS
USODENUTRIENTESESPECIFICOS
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TERCERNIVEL:DIAGNOSTICOPRECOZYTRATAMIENTO
OPORTUNO1. BUSQUEDADECASOS
INDIVIDUALES2. EXAMENESSELECTIVOS
(SCREENING)3. PREVENCIONDE
DISEMINACIONDEENFERMEDADESCONTAGIOSAS
4. APLICARTRATAMIENTOESPECIFICOINMEDIATO
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TERCERNIVEL:DIAGNOSTICOPRECOZYTRATAMIENTO
OPORTUNOBUSQUEDADECASOS
EXAMENESSELECTIVOS
DISEMINACIONDE
APLICARTRATAMIENTOESPECIFICOINMEDIATO
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CUARTONIVEL:LIMITACIONDELAINCAPACIDAD
MANEJOADECUADODELAENFERMEDAD.
PREVENCIONDELASCOMPLICACIONESYSECUELAS
DR.MG.VICTORSOTOCACERES
CUARTONIVEL:LIMITACIONDELAINCAPACIDAD
MANEJOADECUADO
COMPLICACIONESY
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QUINTONIVEL:REHABILITACION
1. REENTRENAMIENTOYEDUCACIONPARAUSODECAPACIDADESREMANENTES.
2. EDUCACIONALPUBLICOEINDUSTRIAPARAUTILIZARALREHABILITADO.
3. TERAPIAOCUPACIONAL4. UBICACINSELECTIVA
DR.MG.VICTORSOTOCACERES
QUINTONIVEL:REHABILITACION
REENTRENAMIENTOYEDUCACIONPARAUSODE
EDUCACIONALPUBLICOEINDUSTRIAPARAUTILIZARALREHABILITADO.TERAPIAOCUPACIONALUBICACINSELECTIVA
DR.MG.VICTORSOTOCACERES
Drogasalcohol,etc.
ModelodeLalondeyLaframboise
SALUD ENFERMEDADENLAPOBLACION
ESTILOSDEVIDAORIEGOSAUTOFORMADOS
RIESGODELOCIO
PATRONESDECONSUMO
PSICOLOGICO AMBIENTE
FISICO
SOCIAL
BIOLOGIAHUMANAPROCESODEMADUREZY
ENVEJECIMIENTO
FUNCIONAMIENTODELSISTEMA
INTERNOSCOMPLEJOS
ElCampodelaSalud
DR.MG.VICTORSOTOCACERES
ENFERMEDADENLAPOBLACION
ESTILOSDEVIDAORIEGOSAUTOFORMADOS
RIESGOOCUPACIONAL
PATRONESDECONSUMO
ORGANIZACIONDESERVICIOS
REHABILITACION
PREVENTIVA
RECUPERATIVA
BIOLOGIAHUMANAHERENCIAGENETICA
FUNCIONAMIENTODELSISTEMA
INTERNOSCOMPLEJOS
ElCampodelaSalud
DR.MG.VICTORSOTOCACERES
Modelo multiniveldedeterminantes
AdaptadodeDahlgren&Whitehead,1991enMOPECE2001DR.MG.VICTORSOTOCACERES
determinantesdelasalud
RoldelaEpidemiologaenelIIIMilenio
AdaptadodeDahlgren&Whitehead,1991enMOPECE2001DR.MG.VICTORSOTOCACERES
Dr.Mg.VctorSotoCceres
Muchas Gracias
Dr.Mg.VctorSotoCceres
Muchas Gracias