Epidemiologia Laboral Tercera Prueba

8/17/2019 Epidemiologia Laboral Tercera Prueba

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EPIDEMIOLOGIAEPIDEMIOLOGIA

LABORALLABORAL


2/47

Ciencia que estudia la frecuenciaCiencia que estudia la frecuenciade las enfermedades en las poblacionesde las enfermedades en las poblacioneshumanas sus relaciones caracter!sticashumanas sus relaciones caracter!sticas

circunstancias de su ser" entorno o circunstancias de su ser" entorno omedio ambientemedio ambiente


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ORIGE#E$ORIGE#E$

En el año 1854, el medico JohnEn el año 1854, el medico John

Snow, determino que un brote deSnow, determino que un brote de

Cólera en Inglaterra se habaCólera en Inglaterra se haba !roducido de una "iltración en las !roducido de una "iltración en las

conducciones de agua de una deconducciones de agua de una de

las com!añas suministradoras,las com!añas suministradoras,


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Resultados de los estudios deResultados de los estudios de$no%" de &'()$no%" de &'()

Com!añaCom!aña #oblación#oblación

$tendida en$tendida en

185%185%

&uertes !or&uertes !or

cóleracólera

S'()*+$- S'()*+$- 1../0541../054 844844

$&2E)*$&2E)* 13/1%%13/1%% 1818

)'$S)'$S 185/880185/880 8.8.


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IDE#*I+ICACIO#IDE#*I+ICACIO#

a e!idemiologa !uede medir lasa e!idemiologa !uede medir las

en"ermedades a tra67s de en"ermedades a tra67s de

SntomasSntomas SignosSignos

as !ruebas clnicasas !ruebas clnicas


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DIAG#O$*ICODIAG#O$*ICO

Identi"ica a tra67s de criterios 9a establecidosIdenti"ica a tra67s de criterios 9a establecidos

$ tra67s de la e:istencia o !resencia de los$ tra67s de la e:istencia o !resencia de los

sntomas 9 signos de la en"ermedadsntomas 9 signos de la en"ermedad


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CLA$I+ICACIO# DE LA$CLA$I+ICACIO# DE LA$E#+ERMEDADE$E#+ERMEDADE$

Clasificaciones Internacionales como,Clasificaciones Internacionales como, +';C$ o el código internacional CIE+';C$ o el código internacional CIE

a identi"icación de la e!idemiologa de!ende dea identi"icación de la e!idemiologa de!ende de

la habilidad de !ercibir, e:!resar 9 e:aminar losla habilidad de !ercibir, e:!resar 9 e:aminar los

sntomas, signos 9 !ruebas clnicas< de lasntomas, signos 9 !ruebas clnicas< de la

claridad 9 a=uste de los criterios diagnósticos/claridad 9 a=uste de los criterios diagnósticos/


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I#DICADORE$ DE I#*ERE$ E#I#DICADORE$ DE I#*ERE$ E#MEDICI#A LABORALMEDICI#A LABORAL

E:isten di6ersas tasas !ara medir as!ectos de lasE:isten di6ersas tasas !ara medir as!ectos de lascontingencias !or en"ermedad o accidentescontingencias !or en"ermedad o accidentes

*asa de +recuencia,*asa de +recuencia, ;umero de accidentes : 1>>>>>> ;umero de accidentes : 1>>>>>>

;umero *oras *ombres ;umero *oras *ombres

Se re"iere al numero de accidentes en relación alSe re"iere al numero de accidentes en relación al

;?mero de horas hombre traba=ados en dicho !eriodo ;?mero de horas hombre traba=ados en dicho !eriodo


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*asa de Gra-edad,*asa de Gra-edad,

;umero de as #erdidos @ 1>>>>>> ;umero de as #erdidos @ 1>>>>>>

;umero *oras *ombres ;umero *oras *ombres

Se re"iere al numero de dias que se !erdieron enSe re"iere al numero de dias que se !erdieron en

relación a las horas hombre traba=adas en dichorelación a las horas hombre traba=adas en dicho !eriodo !eriodo


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*asa de Accidentabilidad,*asa de Accidentabilidad,

;umero de $ccidentes @ 1>> ;umero de $ccidentes @ 1>>

;umero de )raba=adores ;umero de )raba=adores

Se re"iere al numero de accidentes relación alSe re"iere al numero de accidentes relación al

numero de traba=adoresnumero de traba=adores


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Vigilancia Epidemiológica en Salud Ocupacional: es

una actividad sistemática y permanente de recolección,

análisis e interpretación de la información de interés

sanitario que permite describir, medir y evaluar unproblema de Salud Ocupacional.

Cobertura: proporción de la población trabajadora

expuesta a un determinado riesgo, que será controlada en

un periodo de tiempo generalmente un a!o".

Concentración: n#mero promedio de actividades

reali$adas a un trabajador en un periodo de tiempo

generalmente un a!o".


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Evento centinela: es una enfermedad, incapacidad, muerte ouna manifestación temprana, relacionados ocupacionalmente%que sirven como advertencia para sustituir materiales, ingenier&a

de control, protección personal, atención médica o un cambio enla organi$ación de trabajo.

Caso Índice: es la primera persona enferma o lesionada enun lugar de trabajo que recibe asistencia médica y por

consiguiente, la primera en llamar la atención sobre laexistencia de un riesgo en el lugar de trabajo.

Límite de Tolerancia Biológica: cantidad máxima permisible enel trabajador de un compuesto qu&mico o de sus metabolitos, as&como la desviación máxima permisible de la norma de unparámetro biológico inducido por estas sustancias en los seres'umanos.


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Objetivos ndividuales

(etección preco$ de las alteraciones de la

Salud. )dentificar individuos con mayor susceptibilidad.

OBJETIVOS DE LA VIGILANCIA EN SALUD

OCUPACIONAL


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Objetivos Colectivos

*alorar el estado de salud de la comunidad. +portar datos para la evaluación de la

exposición ambiental. valuar la eficacia de las medidas de

prevención primaria. )ntervenir en los planes de educación sanitaria.

+portar datos al conocimiento técnico.


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USOS DE LA VIGILANCIA EN SALUD

OCUPACIONAL

-riori$ar problemas de Salud Ocupacional. mostrarcuáles son los problemas de salud y enfermedadimportantes y que por lo tanto, merecen intervencionesespec&ficas"

-roveer información para la planificación y programaciónen Salud Ocupacional .

valuar -rogramas e )ntervenciones de SaludOcupacional. asegurar que se esta tomando acción

efectiva para controlar la enfermedad o accidente" +umentar el conocimiento de los agentes de riesgo

ocupacional y la dinámica de la transmisión deaccidentes y enfermedades.


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!esde laEmpresa

!esde elOrganismo

"dministrador

!esde elServicio de

Salud

jemplo: anuales,programas paraempresas

/ 0e#ne a un conjunto deempresas

/ 0e#ne a un conjunto detrabajadores que laboranen empresas espec&ficas

Trabajador#esidente

Trabajador$ue labora

en empresasdel territorio

% En&o$ue desde laEmpresa'

% En&o$ue Territorial '

(uente de n&ormación :

/ Empresa principalmente

/ Centro "sistenciales propios

(uente de n&ormación :

/ )rincipalmente #ed asistencial


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mplementación de los )rogramas deVigilancia Epidemiológica

denti&icación de los trabajadores e*puestos +quellos trabajadores que se exponen a

concentraciones ambientales iguales o

superiores al 123 del 4imite -ermisible,indicado en el (ecreto 156 + trabajadores expuesto a ruido, a todo aquel

que en una jornada de 7 'oras diarias, esté

expuesto a un nivel de presión sonora continuoequivalente, superior a 71 d8+" lento, medidosen la posición del o&do del trabajado


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CT"CO+ !E LOS T#"B","!O#ESCT"CO+ !E LOS T#"B","!O#ES

n la carta se solicitará: 9ómina de trabajadores expuestos que debe incluir

sólo a$uellos trabajadores- $ue se desempe.en enpuestos de trabajo identi&icados como críticos por)#)" detallando nombre, 0;, puesto de trabajo y fec'ade ingreso a la empresa.

)dentificación de un interlocutor para la coordinación delproceso de control

n caso de no obtener respuesta a esta solicitud, se debe reiterar la carta porescrito dentro del pla$o de un mes, 'aciendo referencia a la carta anterior e

informando de esta situación al


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#eali/ación de e*0menes 12o control m3dico

4os exámenes y=o controles médicos se reali$aránseg#n lo establecido en el flujograma de cada -rogramade *igilancia.

Se debe generar un informe independiente por cada

riesgo evaluado n cumplimiento de lo dispuesto en la 4ey >5.?@7,

-rotección de datos de carácter personal, se debesolicitar a todo trabajador que se realice un examen delaboratorio y=o control médico, por -rogramas de*igilancia pidemiológica, la autori$ación firmada para elenv&o de una copia del informe médico a la empresa.


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n&orme m3dico

4a conclusión del caso debe ser ingresada por el médico y=oenfermera, incluyendo además:

)ndicaciones de salud general edidas de prevención que correspondan, ej: uso de -- (erivación seg#n su previsión, en caso de enfermedad com#n Aec'a de próximo control, en caso de exámenes alterados n caso de exámenes normales, la fec'a estimativa de control seg#n

flujograma correspondiente cada ? meses, anual o cada @ a!os",siempre que el trabador mantenga la exposición al riesgo evaluado.

)ndependiente de quien elabore el informe, todos los casos debenser &irmados por m3dico4


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Envío de resultados

"l !epartamento de )#) de la "gencia:

Buando se encuentren trabajadores con exámenes alterados,

edicina del ;rabajo deberá informar de esta situación al

(epartamento de -revención de 0iesgos, para que éste realice las

indicaciones que correspondan art&culo >>1 del (S 156".

"l Trabajador 12o Empresa Se enviará carta a la empresa, en la que se adjuntará:

la nómina de los trabajadores que asistieron a control los inasistentes los informes médicos de aquellos que firmaron el consentimiento

informado.


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Seguimiento de los trabajadores con e*0menesalterados

Si existiera la sospec'a de una sobre exposición, o de una

enfermedad profesional.

En trabajadores con sobree*posición:

Se deberán reubicar al trabajador art&culo C> de la ley>?.C66" y su posterior control, salvo para el caso de los

-rogramas de Dxido de tileno, 0adiaciones )oni$antes,

Bitostáticos y 0iesgos 8iológicos, en que se debe iniciar

de inmediato el estudio de la etiolog&a del caso


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En los casos de trabajadores con sospec5a de En&ermedad-rofesional, se deberá iniciar el estudio de la patolog&a, que incluye: exámenes complementarios seg#n flujograma una 'istoria laboral completa reali$ada por -0-.

n el informe correspondiente, se debe indicar que dic'o trabajadordebe iniciar estudio de su patolog&a, se!alando fec'a y 'ora decontrol.

la empresa, que env&e la (enuncia de nfermedad -rofesional

(-" seg#n lo establecido en el art&culo C> de la 4ey >?.C66.


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(na 6eA que se ha9a realiAado el estudio,

todos los antecedentes deben ser en6iados a

Santiago !ara su e6aluación en #reC'I;/

icha comisión resol6erB la conducta a seguir

en cada caso, lo que serB in"ormado a &d),

!ara que 7sta realice las acciones que

corres!onda en6o de caso a C'I;,re!etición de e:Bmenes, etc/


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(L6,O7#"8" !E V7L"+C" !EE9)OSC+ " SÍLCE

RX.TORAX CADA 2 AÑOS

ALTERADA

ENVIO A PRE - COMPIN SANTIAGO,CON INFORME MEDICO,

RX TORAX, ESPIROMETRIA BASALE HISTORIA LABORAL

SOSPECHA SILICOSIS PATOLOGIA NOLABORAL

CONTROL POR SUPREVISION DE SALUD

NOMINA DE EXPUESTOS

NORMAL


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+L./OGRAMA DE 0IGILA#CIA DE E1PO$ICI2# AAGE#*E$ PROD.C*ORE$ DE A$MA

ENCUESTA DE SINTOMASRESPIRATORIOS

1 VEZ AL AÑO

ALTERADANORMAL

•RX TORAX AP Y LAT• FLUJOMETRIA EN TERRENO (L -M-V

NOMINA DE EXPUESTOS

ESPIROMETRIA

CON Y SIN BRONCODILATADOR

NORMAL ALTERADA

(DIFERENCIA VEF 1 !1"#

MEDICO M$T%

•ESTUDIAR OTRAS PATOLOG&AS

•SOLICITAR EVALUACI'N PUESTO DE TRABAJO

IC BRONCOPULMONAR

E t l t b j d


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Encuesta al trabajador -uede ser autoaplicada o reali$ada por el ;écnico -aramédico de d;.

E+C6EST" !E SÍ+TO8"S #ES)#"TO#OS

F()*+ A,()+

N/012(3

RUT

INFORMACI N LABORAL

E042(3+ N5 A$*(2(6(

P7(36/ $( T2+1+8/ A9/3 $( (:4/3);

U3/ $( P2/6()); R(342+6/2+

RESULTADO ENCUESTA

P76+8(Asma Bronquitis

Si i ancias

Resfríos

Tos

Expectoraci n

Tos y expectoración

Tota

Encuesta positiva para ASMA si los puntajes son mayores e !" puntosEncuesta positiva para Bronquitis si el puntaje es mayor e !# puntos

A4(


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P(,76+3 3/ ( SIBILANCIAS.Ase$%rese e que el entrevistao entiene qu& son las sibilancias' imítelas para que quee claro(

Ante ca a una e as pre$untas a) ) c) cooque e enca e*amiento $enera(

1.-+,A SE-T./0 12E 3E S.3BE E3 4E5,06 PUNTAJE RESPUESTA 1

a(7 Al$una ve* cuano est8 resfriao6 S. ! -0 "

b(7 Al$una ve* sin estar resfriao6 S. 9 -0 "

c(7 3a mayor parte e los ías o e las noc:es6 S. ; -0 "

S. !a y !b son -0) pase a la pre$unta <S. A3=2-A RES42ESTA >2E ?S.?) 4ASE A 3A 4RE=2-TA 9(

2.- +40R 52A-T0S A 0S ,A TE-./0 EST0S S.3B./0S6 Aos

".- +30S S.3B./0S 30S T.E-E /ES/E A-TES /E 3A 0R-A/A 3AB0R PUNTAJE RESPUESTA "

S. " -0 9

=.-+,A TE-./0 A3=2-A CED 2- ATA12E /E S.3B./0S 2-T0 PUNTAJE RESPUESTA = 50- 3A SE-SA5. - /E 12E 3E >A3TA E3 A.RE6 FSe le corta la respiraciónG

S. ! -0 "

S. 50-TEST S. A 3A 4RE=2-TA #RES40-/A 3AS /0S S.=2.E-TES' S. 50-TEST -0) 4ASE A 3A 4RE=2-TA <

>.- +,A TE-./0 2STE/ 9 0 M S ATA12ES S.M.3ARES6 PUNTAJE RESPUESTA >

S. ! -0 "

?.- +,A -E5ES.TA/0 TRATAM.E-T0 M /.50 4ARA EST0S ATA12ES A3=2-A CED6 PUNTAJE RESPUESTA ?

S. ! -0 "

PUNTAJE TOTAL

RUBRO SIBILANCIAS

P(,76+33/(RESFR OS


29/47

P(,76+3 3/( RESFR OS

@.- +52 -T0 3E /2RA- 30S RES>R 0S6 PUNTAJE RESPUESTA @

" ías! semanas9 meses

.- +52 -TAS CE5ES SE RES>R A A3 A 06 PUNTAJE RESPUESTA

! ve* 9 a ; # o m8s" ! 9

.- +SE RES>R A 2STE/ E- E3 CERA-06 PUNTAJE RESPUESTA

S. ! -0 "

1C.- +12 M03EST.AS T.E-E 52A-/0 EST RES>R.A/06 PUNTAJE ESPUESTA 1C

! romai*o " olor e $ar$anta! es$arro) Kemas " Lebre" olor e cabe*a " tos

" olores musculares

" malestar corporal" pica*ón en ojos

11.- S. 2STE/ SE RES>R A) + ES ,AB.T2A3 12E E3 PUNTAJE ESPUESTA 11 RES>R 0 SE 3E 4ASE A 30S BR0-12.0S6

S. ! -0 "

?,abitualmente si$niLca m8s e la mita e las veces?

12.- +,A TE-./0 A3=2-A CED ATA12ES /E EST0R-2/0S6 PUNTAJE ESPUESTA 12

S. ! -0 "

Ataque es o m8s estornuos se$uios(

Si la respuesta !9 es -0) pase a la !#

1".- A3 >.-A3 /E 2- ATA12E /E EST0R-2/0S) +3E SA3E A=2A PUNTAJE ESPUESTA 1" 40R 3A -AR.D6

S. ! -0 "

PUNTAJE TOTAL

RUBRO RESFR OS


30/47

P(,76+3 3/ ( TOS

1=.7 +T0SE 2STE/6 PUNTAJERESPUESTA 1=

S. ! -0 "

Si) pero s o cuan o estoy res ria o "

1>.- T0SE 2STE/ A3 3ECA-TARSE6 PUNTAJERESPUESTA 1>

S. ! -0 "

Si respuesta !# y !N son -0) pase a la 99

1?.- +52 -T0S / AS A 3A SEMA-A 4RESE-TA ESA T0S6 PUNTAJERESPUESTA 1?

! ía 9 a ; ías # o m8s" ! 9

[email protected] +52 -TAS CE5ES A3 / A T.E-E T0S6 PUNTAJERESPUESTA 1@

! ve* 9 a ; # a < o m8s" " ! 9

1.- +E- 12E M0ME-T0 /E3 / A 4RESE-TA ESA T0S6 PUNTAJERESPUESTA 1

! /urante a jorna a a ora " /urante a tar e

" /urante a ma ana ! /urante a noc e

9 To o e a

1.- +E- 12E MESES e viene 3A T0S6 PUNTAJERESPUESTA 1

E-ER0 >EBRER0 MARD0 ABR.3 MAO0 2-.0 23.0 A=0ST0 SE4T.EMBRE 05T2BRE -0C.EMBRE /.5.EMBRE

! 7; MESES P ! pto# 7 MESESP 9 ptos< 7Q MESESP ; ptos!" 7 !9 MESESP # ptos

2C.- +/ES/E ,A5E 52A-T0S A 0S 12E 2STE/ PUNTAJERESPUESTA 2C T0SE AS 6

21.- +3A T0S 3A T.E-E /ES/E A-TES /E3 .-.5.0 /E 3A E40S.5. PUNTAJERESPUESTA 21 3AB0RA36

S. " -0 9

PUNTAJE TOTAL

RUBRO TOS


31/47

P(,76+3 3/( EXPECTORACI N

22.- +T.E-E 2STE/ E4E5T0RA5. -6 PUNTAJE ESPUESTA 22

S. ! -0 "

Si) pero sólo cuano estoy resfriao "

2".- +T.E-E E4E5T0RA5. - A3 3ECA-TARSE6 PUNTAJE ESPUESTA 2"

S. ! -0 "Si respuesta 99 y 9; son -0) pase a la ;"

2=.- +52 -T0S / AS A 3A SEMA-A 4RESE-TA E4E5T0RA5. -6 PUNTAJE ESPUESTA 2=

! ía 9 a ; ías # o m8s" ! 9

2>.- +52 -TAS CE5ES A3 / A T.E-E E4E5T0RA5. -6 PUNTAJE ESPUESTA 2>

! ve* 9 a ; # a < o m8s" " ! 9

2?.- +E- 12 M0ME-T0 /E3 / A 4RESE-TA 3A E4E5T0RA5. -6 PUNTAJE ESPUESTA 2?

! /urante la jornaa laboral " /urante la tare

" /urante la maana ! /urante la noc:e

9 Too el ía

[email protected] +E- 12 MESES T.E-E Fle vieneG E4E5T0RA5. -6 PUNTAJE ESPUESTA 2@

E-ER0 >EBRER0 MARD0 ABR.3 MAO0 2-.0

23.0 A=0ST0 SE4T.EMBRE 05T2BRE -0C.EMBRE /.5.EMBRE

! 7; MESES P ! pto# 7 MESESP 9 ptos< 7Q MESESP ; ptos!" 7 !9 MESESP # ptos

2.- +/ES/E ,A5E 52A-T0S A 0S 12E 2STE/ E4E5T0RA6 PUNTAJE ESPUESTA 2

2.- +3A E4E5T0RA5. - 3A T.E-E A-TES /E 3A 0R-A/A 3AB0RA PUNTAJE ESPUESTA 2

S. ! -0 "

PUNTAJE TOTALRUBRO EXPECTORACI N


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P(,76+3 3/( TOS Y EXPECTORACI N

El encuestao ebe comprener que la pre$unta se reLere a perioos e enfermea)

como resfríos) bronquitis o neumonías) en los que A4ARE5E 0 A2ME-TA la tos y expectoración(".- +,A TE-./0 BR0TES /E T0S O E4E5T0RA5. - PUNTAJE ESPUESTA " E- 30S 3T.M0S / AS6

S. ! -0 "

Si respuesta ;" es -0) pase a la ;;

"1.- +52 -T0S BR0TES ,A TE-./0 E- 30S 3T.M0S PUNTAJE ESPUESTA "1 /0S A 0S6

! a 9 ; a # N a < y m8s" ! 9 ;

"2.- -0RMA3ME-TE +52 -TAS SEMA-AS 3E /2RA- PUNTAJE ESPUESTA "2 EST0S BR0TES6

e ! ! 9 a ; # o m8s" " ! 9

PUNTAJE TOTALRUBRO TOS Y EXPECTORACI N

"" - +,A >2MA/0A3=2-A CEDM S /E 2- PUNTAJE ESPUESTA""


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"".- +,A >2MA/0 A3=2-A CED M S /E 2- PUNTAJE ESPUESTA "" 5.=ARR.330 A3 / A /2RA-TE 2- A 06

S. ! -0 "

Si la respuesta ;; es -0) TERM.-A 3A E-52ESTA

"=.- +>2MA A5T2A3ME-TE6 F,asta :ace un mes atr8sG

S. ! -0 "

Si la respuesta ;# es -0) pase a la ;

">.- +52 -T0S 5.=ARR.330S A3 / A >2MA 2STE/ 5i$U/a E- 3A A5T2A3./A/6

"?.- +A 12 E/A/ EM4ED A >2MAR RE=23ARME-TE6 Aos

Si el encuestao es fumaor actual) -o :a$a la pre$unta ;<

"@.- S. 2STE/ /E T0TA3ME-TE /E >2MAR) Aos +12 E/A/ TE- A E-T0-5ES6

".- +52 -T0S 5.=ARR.330S A3 / A 50-S./ERA 2STE/ 12E ,A 5i$U/ía >2MA/0 E- 4R0ME/.0) E- T0/0S 30S A 0S 12E 33ECA >2MA-/06

Recuere al encuestao que incluya los Lnes e semana en el c8lculo el promeio(En caso e que e entrevista o se ae que ay perio os en os que no a uma o) 2STE/eber8 tratar e calcular cu8nto :a fumao(

C LCULO DE A OS DE FUMADOR

Se o tiene a mutipicar e n mero e paquetes a a que uma e sujeto) por n mero eaos que :a fumao(

a(7 /ivia por 9" el n%mero e ci$arrillos iarios que fuma Fpre$unta ;VG yb(7 Multiplique por el n%mero e aos que fuma( 3os a os e uma or se o tienen a restar a e a e inicio e ito ta quico pre$unta ;A la ea actual Fen el caso e que a%n est& fumano) F:oja e atos $eneralesG o la ea queej e umar en e caso e os ex uma ores) pre$unta ;<

".- 5onsi$ne aquí su c8lculo paquetesUao


34/47

!"7+STCO !(E#E+C"L !E "S8"B#O+;6"L

0)9);)S +4E0F)B+: obstrucción nasal, estacional.

S)9S);)S B0D9)B+: cefalea, escurrimiento retrofaringeo, 'alitosis,tos, fiebre.

0A4


35/47

(L6,O7#"8" !E V7L"+C" !E E9)OSC+ "8ET"LES

METAL EN ORINA1 VEZ AL AÑO

IGUAL O MAYOR A LTB DS >=MENOR A LTB DS >=

CAMBIO DE PUESTO DETRABAJO POR 1 MES


MAYOR ESTUDIO ORIENTADOA PESUISA DE DAÑO POR

EL METAL ESPECIFICO

NOMINA DE EXPUESTOS

CONTROL METAL EN ORINA O SANGRE

+L./OGRAMA DE 0IGILA#CIA DE


36/47

+L./OGRAMA DE 0IGILA#CIA DEE1PO$ICI2# A AR$3#ICO

ARSNICO EN ORINACADA ? MESES

IGUAL O MAYOR ALTB DS >=

MENOR ALTB DS >=

EXMENES DE LAB.NORMALES Y SIN

S&NTOMAS DE INTOXICACI'N

CONTROL MDICO INMEDIATOCON EXMENES DE LABORATORIO

NOMINA DE EXPUESTOS

EXMENES DE LAB.ALTERADOS YO

S&NTOMAS DE INTOXICACI'N

REPOSO Y MAYORESTUDIO

CAMBIO DE PUESTO DETRABAJO POR 1 MES

CONTROL ARSNICO EN ORINA

MENOR AL LTB DS >= IGUAL O MAYOR AL LTB DS >=


37/47

(L6,O7#"8" !E V7L"+C" !EE9)OSC+ " )LO8O

PLOMO EN SANGRECADA ? MESES

IGUAL O MAYOR ALTB DS >=

MENOR ALTB DS >=

CONTROL MDICO INMEDIATOCON EXMENES DE LABORATORIO

NOMINA DE EXPUESTOS

EXMENES DE LAB.ALTERADOS YOS&NTOMAS DE

INTOXICACI'N

REPOSO Y MAYORESTUDIO

EXMENES DE LAB.NORMALES

CONTROL DE PPOSTERIOR

P NORMAL

P ! ALINICIAL

P AL INICIALPERO ! LTB

REUBICACI'N


38/47

+!C"!O#ES BOL7COS !E 8ET"LES


39/47

EV"L6"C+ SOL!"!O#ES

(L6,O7#"8" !E V7L"+C" !E


40/47

(L6,O7#"8" !E V7L"+C" !EE9)OSC+ " SOLVE+TES

METABOLITO EN ORINACADA ? MESES


CAMBIO DE PUESTO TRABAJOPOR 2 SEMANAS

CONTROL METABOLITO EN ORINA

MENOR A LTB IGUAL O MAYOR A LTB

PRUEBAS HEPATICASHEMOGRAMA COMPLETO

CONTROL CON MEDICO

NOMINA EXPUESTOS


41/47

(L6,O7#"8" !E V7L"+C" !E

E9)OSC+ " BE+CE+O

HEMOGRAMA CON RCTO. PLAUETARIO Y FENOL EN ORINA CADA ? MESES

FENOL IGUAL O MAYOR ALTB DS >= HEMOGRAMA NORMAL

FENOL NORMAL O ALT. HEMOGRAMA ALTERADOFENOL MENOR ALTB DS >= HEMOGRAMA NORMAL

CAMBIO DE PUESTO DETRABAJO POR 2 SEMANAS

CONTROL CON MEDICOPARA MAYOR ESTUDIO

INTERCONSULTAHEMATOLOGOCONTROL FENOL

MENOR ALTB DS >=

IGUAL O MAYOR ALTB >=

NOMINA DE EXPUESTOS

(L6,O7#"8" !E V7L"+C" !E E9)OSC+ "


42/47

(L6,O7#"8" !E V7L"+C" !E E9)OSC+ ")L"76C!"S

O#7"+O(OS(O#"!OS < C"#B"8"TOS

ACETILCOLINESTERASA ENSANGRE DOS VECES AL AÑO

MENOR O IGUAL A @#DEL NIVEL BASAL

MAYOR A @#DEL NIVEL BASAL


MENOR O IGUAL A @#MAYOR A @#

CONTROL MEDICOCON HEMOGRAMA Y P.HEPATICAS

NOMINA DE EXPUESTOS

CONTROLACETILCOLINESTERASA


43/47

+L./OGRAMA DE 0IGILA#CIA DE E1PO$ICI2# APLAG.ICIDA

BROM.RO DE ME*ILO

ION BROMURO EN ORINA1 VEZ AL AÑO

IGUAL O MAYOR A

",> 0 DE CREATININA

MENOR A

",> 0 DE CREATININA


CONTROL MEDICOPARA MAYOR ESTUDIO

IGUAL O MAYOR A",> 0 DE CREATININA

MENOR A",> 0 DE CREATININA

NOMINA EXPUESTOS

CONTROL BROMUROEN ORINA

+L./OGRAMA DE 0IGILA#CIA DE E1PO$ICI2# A


44/47

+L./OGRAMA DE 0IGILA#CIA DE E1PO$ICI2# ARADIACIO#E$ IO#I4A#*E$

CONTROL MEDICO ANUALCON HEMOGRAMA CON RCTO.

PLAUETARIO

ALTERADONORMAL

MAYOR ESTUDIO PARA PRECISARETIOLOGIA LABORAL

INTERCONSULTA HEMATOLOGO

NO LABORALLABORAL

NO DEBE SEGUIR EXPUESTOA RAD. IONIZANTES

NOMINA DE EXPUESTOS

DETERMINAR SI PUEDE SEGUIREXPUESTO A RAD. IONIZANTES


45/47

A.DIOME*R5A


46/47

*ABLA DE PERIODICIDAD DE CO#*ROLE$

E!"! =">OS? TE8)O !E E9)OSC+ =">OS? )E#O!C!"! !ELCO+T#OL

>7 G I2 2 G 1 >.1 a!os

1 G>2 @.2 a!os

>2 y más @.1 a!osI> G 61 2 G 1 >.1 a!os

1 G>2 @.2 a!os

>2 y más @.1 a!os

6? y más 2 G 1 @.2 a!os1 G>2 @.1 a!os

>2 y más I.2 a!os

#ormal, control cada tres a6os7

Le-e,


47/47

*ABLA DE PERIODICIDAD DE CO#*ROLE$

E!"!=">OS? TE8)O !EE9)OSC:+=">OS?

)E#O!C!"! !ELCO+T#OL

>7 G I2 2 G 1 >@ meses

1 G>2 >? meses

>2 y más @2 meses

I> G 61 2 G 1 >1 meses

1 G>2 >7 meses

>2 y más @6 meses

6? y más 2 G 1 @6 meses

1 G>2 @C meses

>2 y más I2 meses

Moderada,

A-an8ada, Independiente de la edad del tiempo de e9posici:n el controldebe hacerse cada tres meses7

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Epidemiologia Laboral Tercera Prueba