Universidad Popular Autónoma del Estado de Tlaxcala

INTRODUCCIÓN A LA HISTORIA DE LA EPIDEMIOLOGÍA

LINEA DEL TIEMPO

Sinai Caballero Juárez 3 A

• Las primeras descripciones de padecimientos que afectan a poblaciones enteras posiblemente se refieren a enfermedades de naturaleza infecciosa.

• El papiro de Ebers, menciona unas fiebres pestilentes (malaria) que asolaron a la población de las márgenes del Nilo. 1500 a.C

• La aparición de plagas a lo largo de la historia también fue registrada en la mayor parte de los libros sagrados, en especial en la Biblia, el Talmud y el Corán, que adicionalmente contienen las primeras normas para prevenir las enfermedades contagiosas.

Historia de la epidemiología

• Año 400 a.C, Hipócrates mostró preocupación por documentar las diferencias en la distribución de las enfermedades según las estaciones, edad de los afectados, diferentes climas, hábitos y constitución física.

• Acuñó el termino “epidemion”, que significa enfermedad que visita la comunidad, y del cual se origina la palabra Epidemiología.

• Siglo XVIII, con el impulso del Renacimiento le dio al conocimiento humano, que se comenzó a realizar una actividad sistémica para reconocer las causas de la enfermedad en las comunidades.

• Jhon Snow en Londres hacia 1850 sobre la aparición del cólera, observaciones y acciones que apoyaron el desarrollo de la teoría de la contagiosidad de las enfermedades.

• Esta demostración de que la enfermedad se propaga mediante la existencia de una materia mórbida (Vibrio Cólera), apoyó la importancia de un agente causal y orientó el desarrollo de la Epidemiología hacia la importancia de la observación sistémica de los fenómenos para comprender el desarrollo de los mismo.

Epidemiología

• “El estudio de la distribución y de los determinantes de los estados o

acontecimientos relacionados con la salud en poblaciones específicas y la aplicación de este estudio al control de los problemas sanitarios.

Last, Diccnionario de Epidemiología, Oxford University Press, 1988.

• Para finales del S. XVIII la aparición de la teoría microbiológica (Robert Koch) y de la teoría de la deficiencia de micronutrientes como causa de la enfermedad (Casimir Funk) ofrecieron un modelo intelectual para la explicación unicausal de las patologías.

• Desde 1840 Louis Villermé (Francia), Rudloph Virchow (Alemania) y William Farren (Inglaterra) habían observado y documentado diferencias notorias, concluyendo que las desigualdades sociales en el modo de vida y la degradación del medio ambiente contribuían importantemente en la generación de las enfermedades.

• La búsqueda por un factor único que explicara cada enfermedad se intensificó, se hizo énfasis en la búsqueda de vacunas.

• Se desarrollo el paradigma etiológico con sus tres componentes: agente, huésped y medio ambiente.

• A mediados de este siglo Leavel y Clarck propusieron un modelo explicativo para la aparición de enfermedades llamado la Historia Natural de la Enfermedad.

• En la búsqueda de los factores de riesgo existentes para las enfermedades hacia la década de 1950 se comenzaron grandes estudios de cohortes (seguimiento en el tiempo de grupos de población de enfermedad cardiovascular).

• Posteriormente se desarrolló la metodología de los estudios de casos y controles, especialmente útil para el estudio de las patologías no infecciosas.

• Década de los 60 en los Estados Unidos floreció la Epidemiología de las enfermedades no infecciosas.

• Geoffrey Rose, hacia la mitad de la década del 80 expresó que los factores que tienen que ver con la ocurrencia de casos de enfermedad en una población determinada son diferentes a los factores que explicarían la diferencia en la aparición de las enfermedades entre distintas poblaciones.

• La compresión hoy en día del fenómeno salud-enfermedad se acepta entonces como el resultado de una intrincada red de factores dentro de un marco ecológico.

• Final del S. XX presiona a los epidemiólogos a expandir su base conceptual y metodológica para responder a horizontes de Salud Pública más amplios.

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